Problemet med lav skjoldbruskkirtelfunktion er yderst relevant for vores land. Sandsynligvis hovedårsagerne til den høje forekomst af hypothyroidisme:

  • jodmangel i størstedelen af ​​befolkningens kost
  • genetisk byrde i befolkningen.

Udtrykte symptomer på mangel på skjoldbruskkirtelhormoner opdages hos 0,2% af mænd og 2% af kvinderne. Denne tilstand kaldes manifest hypothyroidisme.

De indledende virkninger af faldende hormonkoncentrationer registreres hos 1-2% af alle mænd og 5-8% af kvinderne. Denne sygdom kaldes subklinisk hypothyroidisme.

Alle sygdomme i det endokrine system diagnosticeres oftere hos kvinder. Det antages, at kirtlerne af intern sekretion er tilbøjelige til patologi på grund af cykliske menstruationsrytmer, graviditeter og amning i den fødedygtige livsperiode.

Thyroid hormoner og deres rolle i kroppen

Thyroidhormoner er thyroxin og triiodothyronin. De produceres af cellerne i skjoldbruskkirtlen. Til syntese er en tilstrækkelig tilførsel af molekylært iod nødvendigt. Mangel på dette mikroelement i mad og vand fører gradvist til ændringer i skjoldbruskkirtlen og kan fremkalde forskellige sygdomme.

Thyreocytter syntetiserer overvejende svagt aktiv thyroxin (T4). Mere effektiv triiodothyronin (T3) frigives i mindre mængder.

Væv af den menneskelige krop er i stand til at omdanne T4 til T3, hvilket resulterer i en mere aktiv form for hormonet. Denne proces foregår primært i leveren.

Både thyroxin og triiodothyronin fremstilles ved virkningen af ​​thyrotropin (TSH). Dette stimulant frigives i blodet af hypofysen. Regulering af skjoldbruskkirtlen er baseret på feedback-princippet. Når kroppen mangler skjoldbruskkirtelhormoner, udskiller hypofysen mere TSH og omvendt.

T4 og T3's rolle er høj i enhver alder. Deres indflydelse er mærkbar allerede i den intrauterin udviklingstid, når den normale dannelse af nervesystemet forstyrres på grund af hypothyroidisme. I barndommen støtter thyroidhormoner mentalt og fysisk udvikling. I ungdomsperioden er korrekt seksuel udvikling umulig uden dem. Hos ældre støtter T4 og T3 fysisk aktivitet, generel og psykisk sundhed.

Hos voksne påvirker thyreoideahormonerne metabolisme, kardiovaskulære, seksuelle, fordøjelses- og andre systemer.

Årsager til hypothyroidisme

Mindsket thyroidfunktion kan være vedvarende eller midlertidig. Transient hypothyroidism er normalt forårsaget af fysiologiske årsager. Under den nyfødte periode er midlertidig thyroidinsufficiens derfor forbundet med det endokrine systems umodenhed.

Transient hypothyroidism kan være i perioden med skjoldbruskkirurgisk restaurering:

  • efter kirurgisk behandling (resektion);
  • efter at have taget thyreostatika
  • efter subakut thyroiditis;
  • efter akut thyroiditis
  • efter traumas af skjoldbruskkirtlen.

Det midlertidige fald i funktionel aktivitet er forbundet med en pludselig mangel på iod i kosten.

Vedvarende insufficiens af skjoldbruskkirtelhormoner forekommer med følgende sygdomme i kirtlen:

Hvis årsagen til hypothyroidisme er skaden på skjoldbruskkirtlen celler, så er syndromet primært. Hvis faldet i skjoldbruskkirtlen skyldes hypofysenes patologi, anses denne sygdom for sekundær.

Sekundær hypothyroidisme fremkaldes:

  • voluminøse formationer af hypofysen;
  • traumer og operationer på hjernen;
  • blødninger i hypofysen;
  • massivt blodtab (oftest i fødsel).

Hvis der opdages mangel på skjoldbruskkirtelhormoner i de første dage af livet, kaldes sygdommen medfødt. Sådan hypothyroidisme kan være primær (fravær eller hypoplasi i skjoldbruskkirtlen) og sekundær (patologi i centralnervesystemet).

Sjældne former for syndromet af hypothyroidisme hos børn og voksne er en konsekvens af patologien af ​​receptorapparat af celler. Thyreocytter udskiller T4 og T3, hypofysen stimulerer deres arbejde, men de resterende væv i kroppen opfatter ikke disse hormoner. Det vil sige, et normalt eller endog højt niveau af aktive stoffer i skjoldbruskkirtlen, manifesterer sig som symptomer på hormonel mangel.

Symptomer på hypothyroidisme hos børn

Symptomer på hypothyroidisme forekommer med et markant fald i skjoldbruskkirtelfunktionen. Subkliniske former for sygdommen har svage manifestationer.

Tegn på hypothyreoidisme hos nyfødte og børn i det første år af livet:

  • langvarig gulsot
  • dårlig appetit
  • forsinkelse i mental, fysisk, motorisk udvikling;
  • lav vækst og disproportion af skeletets knogler (markant fra 6 måneder);
  • senere tandfrembrud;
  • forstoppelse mv

Hvis behandling af medfødt hypothyroidisme begynder sent, vil symptomerne på mental defekt forblive for evigt. Til tidlig diagnose anvendes en særlig screening (udført af alle nyfødte i Rusland).

Tegn på hypothyroidisme hos børn:

  • Forsinkelse i vækst og vægt fra jævnaldrende;
  • dårlig akademisk præstationer
  • sløvhed;
  • lav tolerance til fysisk anstrengelse.

Symptomer på sygdommen hos voksne

Hypothyroidisme påvirker alle organer og systemer. Desuden lider den følelsesmæssige sfære og stofskifte.

Patienter med mangel på skjoldbruskkirtelhormoner føler konstant træthed og apati. Det er svært for dem at begynde at gøre noget. Patienter mister interessen selv i hobbyer og tætte mennesker. De omkringliggende mennesker bemærker deres ligegyldighed og ligegyldighed for alt. Denne holdning forhindrer patienten i at kritisk vurdere sin egen tilstand. Meget ofte er der næsten ingen klager over sundhedstilstanden for en patient med hypothyroidisme. Så han skynder sig ikke at søge lægehjælp.

Hypothyreoidisme fører til et højt behov for søvntid. Selv en lang nats hvile (7-8 timer) giver ikke en følelse af munterhed. Patienter klager over konstant døsighed i løbet af dagen.

I den følelsesmæssige sfære fører sygdommen til depression. Konstant depression og lavt humør baggrund kan detekteres selv i de tidlige stadier af hypothyroidisme. Patienterne ophører med at udtrykke stærke følelser. Deres ansigt er amylisk. Talen er forenklet, langsom. Stemmen er døv og lav.

Centralnervesystemet lider af hypothyroidisme selv hos voksne. Der er et fald i mentale evner, hukommelse, læring. Kognitive funktioner svarer til forskellige stadier af demens.

Udseendet af patienter har en række karakteristiske træk:

  • blegt hævet ansigt;
  • tør hud, kold til berøring;
  • tidlig aldring af ansigts- og krops hud
  • tab af øjenvipper, øjenbryn;
  • fedme;
  • langsom ustabil gang.

Alderændringer på huden gør patienterne se ældre end deres år. Ældring er manifesteret i dybe rynker, tab af tonus og turgor, overdreven tørhed. Derudover har patienter en usund hud. Pallor og puffiness er forbundet med anæmi, en krænkelse af proteinmetabolisme og andre faktorer.

Overvægt i hypothyroidisme behandles ikke med en diæt. Fedme opstår gradvis. Det er sjældent forbundet med overspising. De fleste patienter spiser lidt, men kropsvægten fortsætter med at vokse.

Forekomst af overdreven kropsvægt er forbundet med en afmatning af metabolisme. Det daglige krav til kalorier falder drastisk i forhold til aldersnormen. Energi er spildt nok ikke nok til varmeoverførsel. Kropstemperatur med hypothyroidisme er under 36,6 ° C. Dette karakteristiske symptom ledsages af en konstant fornemmelse af kulde. Patienterne kan fryse selv i et varmt rum.

Fra hjertet er det mest karakteristiske tegn på hypothyroidisme bradykardi. En sjælden puls (op til 60 slag pr. Minut) afspejler en dårlig tolerance for belastninger. Selv lette øvelser, simpel gang, klatring af trappen forårsager åndenød.

Diagnose af sygdommen

En læge af enhver specialitet kan identificere hypothyroidisme. Det største antal nye tilfælde registreres af endokrinologer, gynækologer, terapeuter, kardiologer.

Diagnose af hypothyreoidisme er baseret på blodprøver for hormoner. Niveauerne af TSH, T4 og T3 evalueres. Hvis en patient har et fald i T4 og T3, en stigning i TSH, så er det en åbenbar sygdom. Forøgelse af TSH uden lidelser i skjoldbruskkirtlenhormoner vurderes som subklinisk hypothyroidisme.

Samtidig fald i TSH, T4 og T3 er mindre almindelig. Denne kombination indikerer tilstedeværelsen af ​​en sekundær hypothyroidisme hos patienten.

Ud over disse tests bestemmes patienten af ​​parametrene for blodklinikken, lipidprofilen, transaminaserne, antistofferne.

Symptomer på hypothyroidisme er høj total cholesterol, anæmi. Stigningen i transaminaser forekommer ret ofte og indikerer skader på leveren.

Tilstedeværelsen af ​​antistoffer antyder en autoimmun proces som årsag til hypothyroidisme.

Fra instrumentelle undersøgelser kan der kræves ultralyd af skjoldbruskkirtlen, EKG, punkteringsbiopsi.

Radioisotop scanning for hypothyroidisme kan ikke udføres, da det farmakologiske lægemiddel vil være for langt i kroppen. Så risikoen for onkologi vil stige.

Behandling og forebyggelse

Grundlaget for behandlingen af ​​åbenbar hypothyroidisme er hormonbehandling. Næsten altid brugt syntetisk analog tyroxin. Lægemidlet er valgt i overensstemmelse med niveauet af TTG, patientens legemsvægt og hans alder. Dosis øges gradvist under kontrol af forsøgene (1 gang pr. 1,5-2 måneder).

Postoperativ hypothyroidisme efter onkologi af skjoldbruskkirtlen kræver særlig behandling. Hormoner ordineres straks i en stor dosis. Målet med behandling er vedvarende subklinisk hypothyroidisme i de første 7 år efter interventionen. Det antages, at en sådan behandling reducerer risikoen for tilbagefald. Postoperativ hypothyroidisme i andre situationer kan være vedholdende eller forbigående. Hans behandling afhænger af blodprøver for TSH.

Under graviditeten behandles hypothyroidisme også så aktivt som muligt. Det er velkendt, at hypothyroidisme i en fremtidig mor er farlig. Disse er fostrets udviklingsmæssige defekter og abort og graviditetsretention. Hormonal præparation til enhver tid er ordineret i en tilstrækkelig dosis, korrigering af behandlingen udføres relativt ofte.

Forebyggelse af hypothyroidisme afhænger af den specifikke sygdom, der provokerede det.

Tilstrækkelig brug af jod med mad og vand fra tidlig barndom reducerer risikoen for endemisk goiter og dens konsekvenser (herunder et fald i skjoldbruskkirtlen).

Symptomer og metoder til behandling af hypothyroidisme

Med en sådan sygdom som hypothyroidisme kan symptomerne afvige betydeligt.

Alt afhænger af patientens alder, type og sværhedsgrad. Hypoteria er en sygdom, hvor der er en mangel på skjoldbruskkirtelhormoner i skjoldbruskkirtlen.

Årsager og klassificering af sygdommen

Årsagerne til hypothyroidisme vil afhænge direkte af sygdommens form. Læger skelner betinget 5 former for denne sygdom:

  1. Primary.
  2. Sekundær.
  3. Perifer.
  4. Subklinisk.
  5. Forbigående.

Primær hypothyroidisme er oftest resultatet af at tage medicin. For eksempel kan der opstå en sygdom hos mennesker, der har taget Tiamazole i lang tid. En anden primær hypothyroidisme kan være en konsekvens af kirurgisk indgreb, langvarige radioaktive effekter på kroppen eller udvikling af en tumor. Desuden kan denne form for lidelse forekomme på grund af virkningerne af patogene bakterier, autoimmun betændelse eller utilstrækkelig indtagelse af iod i kroppen. Subklinisk hypothyroidisme kan forekomme af samme årsager.

Primær hypothyroidisme er oftest resultatet af at tage medicin

Sekundær hypothyroidisme opstår som følge af eventuelle skader. For eksempel kan cerebral trauma, slagtilfælde eller hjernecancer fremkalde sygdommens fremgang. Fremkomsten af ​​en hypofysetumme kan også være årsagen til udviklingen af ​​sekundær hypotension.

Perifer hypothyroidisme er ekstremt sjælden. Denne sygdomsform udvikler sig sædvanligvis på grund af mutation af generne.

Transient hypothyroidism bliver oftest en konsekvens af en ubalanceret kost. For eksempel, hvis en person bruger for store mængder løg, bønner, hvidløg, rober eller søde kartofler - dette kan føre til mangel på hormoner i skjoldbruskkirtlen. Der kan også forekomme forbigående hypothyroidisme, når de påføres antiseptika med et højt indhold af jod. De omfatter Povidon eller Betadin. I sjældne tilfælde er den forbigående form resultatet af et langvarigt indtag af orale præventionsmidler, methadon, diphenin, amiodaron eller carbamazepin.

Overgangs hypothyroidisme er oftest resultatet af en ubalanceret kost

Symptomer og diagnose af lidelse

Hos børn og voksne er symptomerne på hypothyroidisme grundlæggende forskellige. Symptomer på udvikling af sygdom hos børn er som følger:

  1. Udviklingsforsinkelse. Det manifesterer sig i hjerte-, nyre- eller leverinsufficiens.
  2. En udvidelse af skjoldbruskkirtlen.
  3. Forsinkelse i mental udvikling. I mangel af rettidig behandling kan forsinkelse føre til udvikling af idioti.

Hos voksne i lang tid viser sygdommen sig kun et fald i styrke. Imidlertid forstyrres den normale funktion af det nervøse, kardiovaskulære, fordøjelses- og reproduktive system over tid.

Dysfunktion i det kardiovaskulære system forekommer i ca. 80% af tilfældene

Utilstrækkelighed i nervesystemet manifesterer sig som søvnighed, dårlig hukommelse. Nogle gange har patienten depression. I mangel af rettidig behandling afbrydes tale, og patienten udvikler paræstesi.

Dysfunktion af det kardiovaskulære system forekommer i ca. 80% af tilfældene. Hun viser sig langsomt hjerteslag. Normalt falder patientens puls til 50-60 slag pr. Minut. Der er også et fald i blodtryk, anæmi og svær hovedpine.

Afbrydelse af fordøjelsessystemet manifesterer sig i alle tilfælde. Som regel har patienten en afføring eller diarré. Der kan også være røg og flatulens. Hvis en tidlig behandling af hypothyroidism fører til en forøgelse i leveren og progressionen af ​​galde dyskinesi.

Karakteristiske symptomer på hypothyroidisme hos kvinder - en krænkelse af menstruationscyklussen, mastopati eller forekomsten af ​​livmoderblødning. Det skal bemærkes, at denne lidelse kan forårsage infertilitet. Dysfunktion af reproduktionssystemet manifesterer sig også ved at reducere kønsdrevet til det modsatte køn.

Karakteristiske symptomer på hypothyroidisme hos kvinder - en krænkelse af menstruationscyklussen, mastopati eller forekomsten af ​​livmoderblødning

Ved langvarig hypotension kan en person ændre sin stemme. Som regel bliver den lav og hæs. Patientens lemmer og lemmer kan svulme. I nogle tilfælde opstår hævelse i tungen, mellemøret og strubehovedet. Som følge heraf udvikler patienten døvhed.

Behandling af hypothyroidisme

Ved diagnosen "hypothyroidisme" vil behandlingen afhænge af mange faktorer. Først og fremmest skal lægen tage hensyn til sygdommens art og årsagen til sygdommens begyndelse. Hvis årsagen til forekomsten af ​​hypothyroidisme er en form for skjoldbruskkirtlen, udfører læger speciel etiotropisk behandling. For eksempel kan en patient med højt iodindhold, såsom jodid eller iodomarin, være foreskrevet.

en læge bør overveje sygdommens art og årsagen til sygdommen

I behandlingen med lægemiddelbehandling udføres symptomatisk terapi. Det omfatter:

  1. Cardioprotectors. for eksempel riboxin og trimetazidin.
  2. Hjerte glycosider, for eksempel Strophantine eller Digoxin. Disse lægemidler skal anvendes, hvis patienten har de karakteristiske symptomer på hjertesvigt.
  3. Vitaminpræparater. De er nødvendige for at forbedre kroppens immunitet. De bedste vitaminpræparater er Neurobeks og Milgama.
  4. Neuroprotektorer og nootropics. Disse stoffer hjælper med at normalisere hjernen.

Patienter kan ordineres med lægemidler med højt indhold af jod

Også for enhver form for hypothyroidisme gives patienten særlig substitutionsbehandling. Det er nødvendigt for at eliminere symptomer på skjoldbruskkirtel insufficiens. De bedste lægemidler til erstatningsterapi er thyroxin, thyreoidin og natriumlevothyroxin.

Med hypothyroidisme anbefales behandling med folkemidlernes retsmidler kun at bruges som et supplement til lægemiddelbehandling. En god måde at bekæmpe denne sygdom på er en opløsning af eddike, vand og jod. For at gøre tinkturen blandes 1 tsk. æblecidereddike, en dråbe på 5% iod og et glas kogt vand. Tag det lægemiddel du har brug for 1 spsk. 2-3 gange om dagen.

De bedste lægemidler til substitutionsbehandling er thyroxin, thyreoidin og natriumlevothyroxin

En god folkemedicin er en anis tinktur. Tilberedning blandes med 300 gram valnødkerner, 100 gram hakket hvidløg, 500 gram honning og 50 gram anisfrugt. Tag lægemidlet skal være 2 timer før du spiser. Det anbefales at bruge tinktur på 1 tsk. 3-4 gange om dagen.

Distinguishing tegn på forbigående hypothyroidisme

Skjoldbruskkirtlen er et organ, der med rette kaldes "lederen" af hele organismen. Selv om dette element ikke kan prale af stor størrelse, er det ansvarligt for hele organismens fulde funktion. Skjoldbruskkirtelen bliver opfordret til at udføre hjernens ordrer og for at kontrollere de indre organers arbejde.

Funktioner af kroppen

Under hovedkirtlernes indflydelse, såsom hypofysen, giver hypothalamus, skjoldbruskkirtlen, produktionen af ​​thyroxin og triiodothyronin, der er ansvarlig for en række processer i kroppen:

  • assimilering af aminosyrer;
  • tilrettelæggelse af vitaminproduktion
  • assimilering af calcium og andre mikroelementer;
  • regulering af natrium- og kaliumudveksling
  • forbedring af processen med fedtopdeling
  • et signifikant fald i cholesterol;
  • fysisk aktivitet
  • cerebral aktivitet hos børn, voksne.

Som det praktiske kugle viser, forekommer der alvorlige forstyrrelser i metaboliske processer, hvor den generelle udvikling går langsommere, når der ikke produceres et utilstrækkeligt antal hormonelle elementer. I medicin betegnes udtrykket hypothyroidisme, som har en negativ indvirkning på voksne og børn. For at undgå alvorlige komplikationer i udviklingen af ​​både et barn og en voksen fysisk holdet person, er det nødvendigt at have oplysninger om subtiliteterne i sygdoms manifestationen hos børn.

Erhvervet og medfødt lidelse

Sygdommen af ​​en medfødt karakter fremkommer på grund af hormonelle lidelser i en gravides kvindes krop. En af grundene til dannelsen af ​​denne lidelse er også den overdrevne brug af stoffer af den fremtidige mor, der har til formål at påvirke orgelens arbejde.

Erhvervet hypothyroidisme forekommer hos børn og voksne på grund af nedsat funktion af kroppen, samt efter operationen for at fjerne organet. Den sidste type sygdom i medicinsk praksis blev kaldt den postoperative sygdom.

Primær og sekundær hypothyroidisme

"Primær" lidelse indebærer tilstedeværelsen af ​​læsioner i skjoldbruskkirtlen. Hvis vi taler om sygdommen hos børn, skyldes dette manglen på en kirtel eller med hypoplasi. I denne situation opstår der alvorlige manifestationer og symptomer siden barnet blev født. I et mere voksen barn kan en primær sygdom forekomme under inflammatoriske lidelser, på grund af hvilke hormoner ophører med at blive produceret i tilstrækkelige mængder.

Hvad angår sekundær hypothyroidisme, er dette en mangel på hormonproduktion, som ikke har noget forhold til skjoldbruskkirtlen. Normalt fremkaldes dette fænomen ved udseendet af problemer i hypothalamus funktion, hypofysen. Hypofysen er ansvarlig for produktionen af ​​TSH, hvis syntese giver produktion af hormoner dannet i skjoldbruskkirtlen.

Andre manifestationer

Perifert lidelse. Den væsentligste årsag til dens dannelse - genmutation, som forekommer i løbet af syntesen af ​​visse skjoldbruskkirtelhormoner, ikke genkendelige kropsvæv.

Subklinisk manifestation. Dette er en særlig alvorlig sygdomstilstand. Normalt manifesterer han sig ikke på nogen måde, men kan detekteres af resultaterne af en blodprøve. Børn i denne situation er vist behandling i et bredt kompleks, da denne type sygdom kan fungere som en årsag til underudvikling af hjernefunktion eller ødelæggelse af knogler. Der er flere måder at bekæmpe sygdommen på, den vigtigste af dem - hormonbehandling, der tager sigte på at genoprette manglen på hormoner, der er nødvendige for den fulde udvikling af barnets krop. Hos voksne manifesterer sygdommen sig anderledes.

Transient sygdom. Transient hypothyroidism er et fænomen, som moderne specialister inden for endokrinologi møder ofte. Det forekommer sædvanligvis hos premature spædbørn, såvel som i tidsfødte babyer, der lider af smitsomme processer. En anden grund til dannelsen af ​​sygdommen lever i en region, hvor der ikke er nok jod. Hvis moderen under graviditeten lider af alle slags sygdomme i skjoldbruskkirtlen, giver dette en 80% garanti for, at barnet udvikler hypothyroidisme.

En kendsgerning, der beroliger forældre til syge børn, er, at sygdommen er en midlertidig proces og kan gå selvstændigt, når barnet vokser op. Men gennem analyser og andre diagnosemetoder vil sygdomsårsagen ikke blive identificeret, såvel som genoprettelsen, bør barnet være under streng kontrol af læger.

Hovedskilt og manifestationer

Transitory hypothyroidism kan forekomme hos børn, men tegnene på sygdommen varierer betydeligt.

Sygdom hos børn

  • Kronisk træthed, apati, øget døsighed. Ofte gør forældre fejl, afskrivning af deprimeret tilstand for grundig træthed efter en tur. Som følge heraf ignoreres unormal adfærd simpelthen, og den generelle tilstand forværres derved.
  • Langsomhed er det første tegn på, at forældre til et etårigt barn bør være opmærksomme på. Faktoren vil give en ide om crumbs generelle tilstand og vise, hvad der går galt med det.
  • Hyppig forstoppelse. Frygt for at gå på toilettet ledsager mange småbørn og i praksis er en af ​​de førende frygt. Derfor opfatter forældrene ofte udseende af forstoppelse som et normalt fænomen og "lydalarm", når det er for sent.
  • Forsinkelser i mental udvikling. Barnet koncentrerer ikke sin opmærksomhed på individuelle genstande, kan distraheres af fremmede lyde og opfatter dem ekstremt irritabelt. Da sygdommen påvirker tilstanden i nervesystemet, er der aggression, hyppig græd.
  • Hurtig vægtforøgelse. Hormonale lidelser bidrager til vægttab både hos børn og fysisk holdede mennesker. Hvis en voksen kan være forårsaget af fedme på grund af ukorrekt kost og manglende motion, så har børnene en klar grund - hormonal svigt. Dette er en lejlighed til at konsultere en endokrinolog og foretage en fuldstændig diagnose.
  • Symptomer, der ofte klages over for ældre børn: stærk hævelse i ekstremiteterne, vejrtrækningsbesvær. Disse symptomer bør blive alarmerende opkald, at et barn med skjoldbruskkirtlen ikke er i orden.

Yderligere tegn

Der er stadig et kompleks af tegn, der angiver mulige problemer med skjoldbruskkirtlen:

  • overskridelse af den normative legemsvægt ved barnets fødsel
  • normale legemsforhold sammen med en stærk vækstretardering;
  • problemer med heling af navlestrengen, bandage efter fødslen;
  • underudvikling i kønsområdet
  • dannelse af udtalt cyanotisk skygge i nasalfolden;
  • dannelse af ødem i nakke, ansigt, lemmer
  • lille mobilitet, apati og ligegyldighed for irriterende faktorer;
  • ingen grædende, ikke karakteristisk for babyens alder.

Hvis der er en medfødt sygdom, der overføres fra mor til barn, bør behandlingen startes fra begyndelsen af ​​barnet liv. Det er imidlertid problematisk at identificere problemet på grund af manglende specifikke klager. Men hvis der er mindst en af ​​de angivne manifestationer, skal du se en læge og udføre forebyggelsen af ​​sygdommen.

Manifestation af en sygdom hos en voksen

Hvad angår voksne, manifesterer deres forbigående hypothyroidisme sig noget i andre retninger, men det påvirker dog de givne kugler. Der er også hævelse, generel svaghed, kvalme, opkastning, alvorlig irritabilitet og vægtøgning kan observeres.

Årsagerne til fænomenerne er simple:

  • infektiøse og inflammatoriske processer i kroppen;
  • misbrug af hormonelle og andre lægemidler;
  • jodmangel.

Sidstnævnte årsag er en af ​​de mest almindelige processer. Den større underskud denne glorie er observeret i omegnen af ​​levende mænd eller kvinder, jo større er sandsynligheden for forbigående hypothyroidisme.

symptomatologi

Sygdommens begyndelse påvirker funktionen af ​​mange legemsystemer. Processerne for energidistribution hos en voksen har et andet kursus end tilsvarende processer hos spædbørn, derfor er tilpasning til stressende og andre situationer meget forskellige. Fænomenets symptomatologi har traditionelt været forbundet med funktionen af ​​følgende systemer i kroppen:

  • Nervøs del. Her er der symptomer hos kvinder og mænd, der er forbundet med irritabilitet og aggression. Den største mængde glukose er traditionelt forbrugt af hjernens nerver og cortex, og derfor er de de første til at lide. Denne fiasko akut i døsighed, letargi reaktioner, overdreven glemsomhed, depression, forstyrrelser af sanserne, og så videre.
  • Hjertets og blodkarens arbejde. Heartbeat human patient er langsom, glat, ligesom en puls, nedsat blodtryk, åbenbar smerter i venstre side af brystbenet, der er smerter i hovedet, svaghed, træthed grund af en overtrædelse af hjertemusklen.
  • Fordøjelsen er et af de områder, der udsættes for forstyrrelser i løbet af sygdommen. En syg person, uanset om en voksen eller et barn, nægter at spise, har en afføring (kan ikke afværge i 3 dage eller mere), nogle gange diarré. Processen kan ledsages af flatulens, en forøgelse i leverens størrelse, hvilket fører til en krænkelse af dens funktioner.
  • Muskelsystemet er en slags "motor" af kroppen og som en følge heraf - af sundhed. Med progressiv hypothyroidisme, opstår svaghed og smerte, da mængden af ​​glukose falder og mælkesyre ophobes, hvilket irriterer smertestillende receptorer.
  • Hudovertræk er også udsat for forringelse, bliver tørre, taber elasticitetsfunktioner, der kan observeres skrælning. Fingernails kan falme, og hår begynder at falde ud. Den sygdoms almindelige udseende lider også.
  • Mindsket muligheder for reproduktiv funktion. Kvinder lider af mulige krænkelser af menstruation, blødning, manglende menstruation i sig selv. Der er infertilitet, også hos mænd. Hvis der er en efterlængt graviditet, er der stor risiko for abort.

Sygdommen opstår således af en række årsager og kan påvirke mange legemsystemer. Tidlig kamp mod det vil sikre et godt helbred i lang tid.

Hypothyroidisme: symptomer hos kvinder, principper for behandling

Hypothyroidisme er et symptomatisk kompleks, der opstår, når skjoldbruskkirtlen er utilstrækkelig på grund af mangel på hormoner, som er syntetiseret i den. Denne patologi påvirker omkring 2-3% af befolkningen i Rusland, og dens skjulte form findes selv hos 10% af voksne og 3% af børnene. Det forekommer overvejende hos kvinder i moden og alderdom - 50-60 år, men kan diagnosticeres hos mænd og børn, herunder spædbørn, samt hos kvinder efter fødslen.

Du vil lære om hvorfor og hvordan dette syndrom udvikler sig, om dets kliniske manifestationer, principperne for diagnose og behandling, fra vores artikel.

De mest acceptable specialister anser fordelingen af ​​hypothyroidisme i sådanne former:

  • primær (forekommer på grund af medfødt eller erhvervet forstyrrelse af syntesen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner);
  • hypothalamus-hypofyse eller central (udvikler sig i hypofysenes patologi (dette er sekundær hypothyroidisme) eller hypothalamus (og dette er en tertiær form for patologi));
  • perifere (skjoldbruskkirtelhormoner er, men kroppens væv er ufølsomme for dem);
  • subkliniske (niveauer af thyroxin og triiodothyronin er normale, og mængden af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, der stimulerer deres produktion er forøget);
  • forbigående (kan forekomme i nogle andre sygdomme eller på baggrund af at tage en række medikamenter, efter eliminering af årsagsfaktoren elimineres af sig selv uden behandling).

Årsager og mekanisme for sygdomsudvikling

Primær hypothyroidisme kan resultere i:

  • autoimmun thyroiditis;
  • fjernelse af skjoldbruskkirtlen ved kirurgi
  • behandling med radioaktivt iod;
  • medfødt underudvikling af skjoldbruskkirtlen;
  • medfødte defekter i syntesen af ​​dets hormoner;
  • jodmangel, overskydende jod i kroppen;
  • eksponering for giftige stoffer (såsom thyreostatika, lithiumpræparater og andre).

Årsagerne til central hypothyroidisme kan være:

  • svulster i hypothalamus og hypofyse;
  • kirurgiske indgreb, radioterapi i denne zone;
  • forstyrrelser i blodcirkulationen (slagtilfælde - både iskæmisk og hæmoragisk), cerebral aneurisme
  • kronisk lymfocytisk hypofysitis;
  • medfødt underudvikling af nogle hjernestrukturer;
  • infektionssygdomme (tuberkulose, abscess og andre) i hypothalamo-hypofysen regionen.

Forbigående hypothyroidisme, normalt en konsekvens thyroiditis, asymptomatisk samt kroniske inflammatoriske sygdomme cytokiner.

Subklinisk hypothyroidisme forekommer med autoimmun thyroiditis efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen som følge af behandling med radioaktivt iod.

Årsagen til perifer hypothyroidisme er en genetisk mutation, der forårsager ufølsomhed af receptorer til skjoldbruskkirtelhormoner.

Ifølge statistikken, mere end 95% af tilfældene repræsenteret primær hypothyroidisme danner patologier forekommer autoimmun thyroiditis, thyroid kirurgi og terapi af forskellige former for struma radioaktivt iod.

Patogenetiske grundlag for denne patologi er en krænkelse af energiprocesser, der opstod på grund af manglen på skjoldbruskkirtelhormoner. Mange systemer i kroppen lider. Lad os kigge nærmere.

  1. Udveksling af stoffer. Ovnforbruget af væv falder. Intensiteten af ​​metaboliske processer bliver mindre med 35-40%. Dette fører selvfølgelig til en stigning i patientens kropsvægt. Syntese og metabolisme af proteiner og lipider falder, som et resultat af hvilket serumalbumin, kolesterolniveauer stiger i blodet og hyperlipidæmi noteres.
  2. Nervesystemet. Alvorlig, langvarig ubehandlet hypothyroidisme fører til atrofi af nerveceller, udseendet af foci for degeneration.
  3. Muskuloskeletale system. Langsomme processer af knogledannelse, skeletmuskler er hypertrofierede. Dette kombineres med muskelsvaghed og langsom bevægelse.
  4. Hjerte og blodkar. Frekvensen af ​​hjertekontraktioner falder, hjertemuskulaturens kontraktilitet falder og hjertemængden falder. Det vil sige, at hjertet ikke kan udvise et sådant blodvolumen som i en sund tilstand, derfor er organer og væv, især dem der ligger fjernt fra det, utilstrækkelige i næringsstoffer. Der er en lille stigning i blodtrykket, myokardial hypertrofi. Ved alvorlig hypothyroidisme udvikler hjertesvigt.
  5. Åndedrætsorganer. Lungernes vitale kapacitet falder, hypoventilering af alveolerne er bemærket. Disse ændringer er forbundet med svagheden i den membranmuskel, som forekommer med hypothyroidisme.
  6. Fordøjelsessystemet. På en person, der lider af denne patologi, på grund af et fald i metabolisk hastighed, falder kroppens energibehov, hvilket fremgår af et fald i appetitten, indtil det er fuldstændigt fravær. Også tarmens peristaltis bremser ned, hvilket sammen med mangel på madindtag i tarmen forårsager forstoppelse. Nedsat kontraktilitet i galdevejen udvikler dyskinesi, hvilket fører til udvikling af cholelithiasis.
  7. Urinsystem. Dysfunktion i hjertet og et fald i mængden af ​​cirkulerende blod fører til et fald i blodgennemstrømningen i nyrerne, hvilket forårsager en stigning i blodniveauet af kreatinin. I kroppen bevares natrium, men i blodet er det bestemt ikke at øge, men at reducere dets niveau.
  8. Seksuelt system. Produktion, udveksling og ændringer i virkningerne af kønshormoner reduceres. Niveauet af østradiol og testosteron falder, og prolactin stiger. Klinisk manifesteres dette af syndromet af hyperprolactinæmisk hypogonadisme, hvis symptomer vi vil beskrive nedenfor - i den tilsvarende sektion.
  9. Blodsystem Undertrykkelse hæmopoiesis i knoglemarven, hvilket fører til anæmi og et fald i aggregationsegenskaber af blodplader. Sidstnævnte øger blødningen, hvilket manifesteres ved hyppig blødning, og de er igen den anden årsag til anæmi.

Symptomer, kliniske manifestationer

Sygdommen udvikler sig gradvist, langsomt. For det første er der slet ingen tegn på eksternt, og ændringer i blodet, som er karakteristiske for subklinisk hypothyroidisme, kan ved et uheld opdages i blodet. Så vises den ene efter den anden og bliver gradvist mere udtalt disse eller andre symptomer. Ofte bliver patienter vant til deres ikke helt tilfredsstillende sundhedstilstand og kan ikke engang sige, når de først havde dette eller det ubehagelige symptom.

I tilfælde af detaljeret forespørgsel klager patienterne om:

  • generel svaghed
  • langsommelighed;
  • sløvhed;
  • døsighed;
  • hukommelsessvigt
  • nedsat intelligens
  • konstant følelse af kulde, chilliness;
  • grov stemme;
  • høretab
  • vanskeligheder med afføring - forstoppelse
  • følelsesløshed i hænderne, en følelse af gennemsøgning (paræstesi), en krænkelse af alle former for følsomhed;
  • hyppig langvarig lungebetændelse og bronkitis
  • smerter i leddene
  • kondensering af struktur, ømhed, muskelsvaghed, stigning i volumen; det er svært for en patient at åbne munden eller løsne sin knytnæve;
  • kvinder udvikler livmoderblødning, bliver overflod og langvarig menstruationsblødning;
  • en kvinde kan ikke blive gravid;
  • Fra brystkirtlerne begynder at skille mælk ud.

Ved en objektiv undersøgelse af patienten kan lægen opdage sådanne symptomer, der understøtter hypothyroidisme:

  • huden er meget tør, gullig, kølig til berøring, skrælning (især inden for albuer og knæ);
  • ofte er huden opsvulmet, dårlig opsamlet i en krone, når man trykker på den, er der ikke dannet et fossa;
  • på ansigtet er også bestemt af puffiness, især omkring øjnene; hans hud er bleg med en gullig tinge, kinderne kan have rødme;
  • Hårets farve på hovedet er kedelig, de er tørre og sprøde, de falder tungt;
  • også hår falder ud på andre dele af kroppen - øjenbrynene, pubiserne i de aksillære områder;
  • kropstemperatur under normal
  • Tal er vanskelig, sænket på grund af øget størrelse, hævet tunge;
  • en stemme som om hæs;
  • puls under normal
  • hjerte lyde er svækket, det er forøget i størrelse;
  • øget diastolisk blodtryk
  • tarmen er hævet, peristaltikken er svækket;
  • i alvorlig form for hypothyroidisme kan ascites detekteres;
  • hævelse af underekstremiteterne.

Der er 3 grader af sværhedsgrad af hypothyroidisme:

  • let (patienten bliver langsom, tankegangen er brudt, det intellektuelle potentiale reduceres, hyppigheden af ​​kardiale sammentrækninger er reduceret, arbejdskapaciteten forbliver inden for normen);
  • gennemsnit (markeret bradykardi, patientens hud er tør, klagede han af forstoppelse, døsighed, irritabilitet uden grund, kvinder synes blødning fra livmoderen, ydeevne er moderat reduceret, anæmi påvist i blodtal);
  • alvorlig (patientens krop ødematøs (denne tilstand er betegnet med udtrykket "myxødem"), bleg hud jaundiced, tør, der findes områder med udpræget peeling, en mand bemærkede problemer med afføring (kronisk forstoppelse) og ruhed, ændring i stemmen tone (bliver lav), er arbejdskapaciteten væsentligt reduceret, i særligt alvorlige tilfælde er udviklingen af ​​hypothyroid koma mulig).

Hypothyroid koma

Det kan være resultatet af langvarig ubehandlet hypothyroidisme. De provokerende faktorer er:

  • akutte åndedrætsinfektioner
  • hypotermi;
  • kirurgiske indgreb og bedøvelse
  • madforgiftning;
  • forgiftning med lægemidler
  • tager medicin, der har en retarderende effekt på centralnervesystemet (beroligende midler, neuroleptika og andre).

Koma udvikler sig gradvist. Patienten markerer stigningen i svaghed, ligegyldighed over hvad der sker omkring ham, han er døsig, sænket, bevægelser er bremset. Hvis der på dette stadium ikke er nogen lægehjælp, falder patienten ind i en sump, som derefter passerer ind i koma.

Hypothyroidisme og graviditet

Som nævnt ovenfor er en kvinde, der lider af hypothyroidism, er usandsynligt at blive gravid (der er hyperprolaktinæmisk hypogonadisme, som er blokeret på grund af ægløsning). Hvis en kvinde modtager behandling, når niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner normaliseres, genoprettes hendes reproduktive funktion.

Graviditeten af ​​en kvinde, der lider af denne patologi, skal nødvendigvis planlægges. Befrugtning skal ske på baggrund af det normale niveau af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet. Når graviditeten er bekræftet, øges dosen af ​​hormonalt lægemiddel med mindst en tredjedel. Denne tilgang sikrer det fysiologiske forløb af graviditeten og fostrets normale udvikling.

I det tilfælde, hvor sygdommen opdages allerede i graviditetsstadiet, er en kvinde straks ordineret erstatningshormonbehandling og kontrollerer niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner hver 1-1,5 måneder. Om nødvendigt justeres dosis af lægemidlet.

Hypothyreoidisme hos ældre og ældre

Årsagen til denne kategori af befolkningen er autoimmun thyroiditis, hvilket fører til atrofi af skjoldbruskkirtlen. Sygdommen udvikler sig meget langsomt og manifesteres af forstoppelse, ødem af fødder og skinner, stærk snorken. I blod hos sådanne patienter findes anæmi, højt ESR, højt kolesteroltal. Patienter konsulter sjældent en læge med disse klager og opfatter deres tilstand som en aldersrelateret manifestation af alderdom.

diagnostik

Lægen mistænker patienten for hypothyroidisme på grundlag af et stort antal forskellige, tilsyneladende ikke-relaterede klager. Også på dette stadium kan nogle fakta fra patientens liv afklares, som kan føre til hypothyroidisme - skjoldbruskkirurgi, indtagelse af giftige stoffer og andre. Ved udførelse af en objektiv undersøgelse vil lægen registrere tegn på funktionsfejl i forskellige organer og systemer - de er beskrevet i det foregående afsnit. Efter dette for at bekræfte eller nægte diagnosen, vil specialisten sende patienten til yderligere undersøgelse.

Den vigtigste laboratorietest er at bestemme blodniveauet af thyroideahormoner - thyroxin og triiodthyronin, samt hypofyse thyroidstimulerende hormon (TSH). Hypothyroidisme sidste niveau vil blive øget, og thyreoideahormon henholdsvis reduceret (med to af dem har en større diagnostisk værdi thyroxin - det syntetiseres direkte thyreoideaceller). Hvis niveauet af TSH er forhøjet, og thyroxin - ligger inden for normale grænser, indikerer dette en latent hypothyroidisme.

For at vurdere tilstanden af ​​skjoldbruskkirtlen, foretag en ultralydsundersøgelse af den. Det giver dig mulighed for at vurdere organets størrelse og struktur, detektere knuder eller andre tegn på sygdommen.

Disse to undersøgelser er tilstrækkelige til at bestemme den endelige diagnose. Andre laboratorie- og instrumentdiagnostiske metoder kan anbefales til patienten afhængigt af egenskaberne af symptomerne på hans patologi for at afklare arten af ​​læsion af et organ. Dette kan være en biokemisk blodprøve, et elektrokardiogram, et ultralyd i mavemusklerne eller andre undersøgelser.

Analysen af ​​medfødt hypothyreoidisme udføres direkte i barselshospitalet ved anvendelse af et særligt filterpapir.

Differential diagnostik

Da hypothyroidism kan forekomme under dække af mange andre sygdomme, er det vigtigt for lægen at skelne dem fra hinanden, fordi succesen af ​​behandlingen og patientens livskvalitet afhænger af dette.

Otisk syndrom ud over hypothyroidisme forekommer i nyrepatologi - kronisk nefritis, pyelonefritis samt hjerteinsufficiens. Hvis der er en patologi af skjoldbruskkirtlen, på baggrund af erstatningsterapi, regresserer ødem.

Anæmi af skjoldbruskkirtlen fra andre arter er kendetegnet ved en ændring i blodniveauet af skjoldbruskkirtelhormoner og effektiviteten af ​​behandlingen med L-thyroxin.

På samme måde som hypothyroidisme kan skader på det perifere nervesystem forekomme i diabetes mellitus (diabetisk polyneuropati), alkoholisme, vibrationer og forgiftninger med salte af kviksølv, bly og arsen. I patogenet af skjoldbruskkirtlen vil patienten imidlertid ud over neurologiske symptomer blive foruroliget af en række andre tegn på sygdommen - en typisk klinisk hypothyroidisme.

Principper for behandling

Den vigtigste behandlingsforanstaltning - skildbruskhormonudskiftningsterapi - L-thyroxin og L-triiodothyronin - adskilt fra hinanden eller i kombinationspræparater.

Den mindste daglige dosis af L-thyroxin er 25 mg. Forøg det om nødvendigt, gradvist - hver 14. dag 2 gange, så det bliver så effektivt som muligt (normalt 100-150 mg pr. Dag). Et par uger efter behandlingsstart forsvinder symptomerne på patologien og forsvinder fuldstændigt efter 2-3 måneders daglig indtagelse af stoffet ved den korrekte dosering. Tag stoffet 1 gang om dagen, om morgenen, en halv time før morgenmad.

konklusion

Hypothyroidisme er ikke en uafhængig patologi, men et symptomkompleks, der ledsager en bestemt sygdom i skjoldbruskkirtlen eller hypothalamus-hypofysens hjerneområde. I langt de fleste tilfælde udvikler den sig mod baggrunden af ​​autoimmun thyroiditis eller efter en operation for at fjerne skjoldbruskkirtlen.

Symptomer på patologi er mangfoldige, fordi næsten alle systemer i patientens krop lider.

Det vigtigste i diagnostik er at vurdere niveauet af thyroxin og thyreoideastimulerende hormon i hypofysen i blodet og også at udføre ultralyd af skjoldbruskkirtlen. De resterende diagnostiske foranstaltninger er hjælp og afhænger af sygdommens forløb.

Behandling - substitutionsbehandling med skjoldbruskkirtelhormoner. Efter et par uger at tage lægemidlet noterer patienten forbedring i trivsel. Desværre kræver mange sygdomme ledsaget af hypothyroidisme en livslang medicin fra en person. Dette er ret nemt at implementere - disse lægemidler har ret overkommelige omkostninger og tages kun en gang om dagen.

Til hvilken læge at anvende

Vi læser læserens opmærksomhed på det faktum, at det ikke er nødvendigt at foretage en diagnose på egen hånd baseret på artiklens materialer - symptomerne på patologi er ikke-specifikke og kan forekomme i andre, endnu mere alvorlige sygdomme! Kontakt en læge eller endokrinolog for at få hjælp til at forstå årsagerne til dårligt helbred.

Yderligere hjælp i anerkendelse og behandling af alle manifestationer af sygdommen vil være læger af specialiserede specialiteter: neurolog, kardiolog, pulmonologist, gynækolog, andrologist, nephrologist. I hypotalamus-hypofysesygdomme udføres behandling ofte med deltagelse af en neurokirurg.

Overgangs hypothyroidisme

Transient hypothyroidism er en tilstand, hvor en øget mængde af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon findes i blodet, der ikke er forbundet med dets fysiologiske frigivelse. En sådan sygdom kan sædvanligvis detekteres ved primær screening og har karakteren af ​​forbigående patologi.

Ofte forekommer forbigående hypothyroidisme hos nyfødte, men det er også sandsynligt i en større alder, og forekommer i nogle tilfælde hos voksne mod en baggrund af forskellige sygdomme. Normalt, efter at den patologiske proces hos spædbørn er blevet elimineret, forsvinder sygdommen helt.

grunde

Transient hypothyreoidisme er karakteristisk for endemiske områder på grund af jodmangel. Blandt grundene til udviklingen af ​​denne patologi er de mest almindelige:

  • Det er ikke nok udvikling af skjoldbruskkirtlen - dens nedsættelse eller det blev slet ikke dannet. Disse forhold står for 90% af sygdommens tilfælde;
  • Tager forskellige medicin under graviditeten. Disse kan omfatte thyreostatika, jodholdige lægemidler, sulfonamidserier. De medfører en krænkelse af produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner i barnet. Dette indbefatter passagen gennem placenta af antithyroid-antistoffer;
  • Subakut tyreoiditis i anamnesen;
  • Preterm babyer udgør ikke fuldt ud et system, der er ansvarlig for fordøjelsen af ​​jod;
  • Måske udviklingen af ​​sygdommen, og når moderen blev injiceret med intravaginale antiseptiske lægemidler baseret på jod. Også sygdommen kan udvikles, når den påføres på den nyfødte.

Transient hypothyroidisme i en mere moden alder kaldes sekundær. Denne patologi er meget sjælden. De vigtigste faktorer i dens udvikling kan være:

  • Radioiodine terapi eller kirurgisk behandling for diffus giftig goiter. Der skal lægges særlig vægt på de første tre måneders behandling;
  • Gendannelsesperioden efter alvorlige stressfulde situationer, svære somatiske sygdomme såvel som posttraumatisk periode;
  • Cytokinbehandling til onkologiske sygdomme eller viral hepatitis.

Hvordan udvikler sygdommen sig?

De karakteristiske diagnostiske kriterier for forbigående hypothyroidisme er et fald i koncentrationerne i thyroxidhormonernes thyroxin og triiodothyronin. Samtidig øges koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon.

I første omgang er der ingen symptomatologi, og de første tegn optræder efter ca. 3 måneder i mangel af behandling som sådan. Hvis terapien ikke blev ordineret og efter diagnosen, er der en høj risiko for komplikationer - den fysiske og mentale udvikling af babyer forstyrres.

Behandling af en sådan sygdom i en hvilken som helst alder omfatter hormonbehandling, hvis sammensætning indeholder levothyroxin. Normalt er det L-thyroxin eller Eutirox.

Hvis patologien blev udløst af brugen af ​​thyreostatika under graviditeten, som blev ordineret til behandling af diffus toksisk goiter i anden eller tredje trimester, er forbigående hypothyroidisme afgjort i sig selv i de første par uger af et barns liv. Dette skyldes det faktum, at thionamider, der let trænger ind i moderkagen til barnet, metaboliseres meget hurtigt og fjernes fra barnets krop efter arbejdets begyndelse. På grund af dette ophører blokering af produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner.

Denne form for sygdommen kræver ingen specifik behandling. Kun i nogle tilfælde kan patologi begynde at udvikle sig, og så er det nødvendigt at træffe foranstaltninger og ordinere behandling.

Sommetider er forbigående hypothyroidisme forårsaget af penetrering af anti-thyroid antistoffer fra moderen gennem moderkagen. Denne variant af udviklingen af ​​hændelser forekommer ofte hos kvinder, der lider af autoimmune skjoldbruskkirtsygdomme, for eksempel Thyroiditis Hashimoto. Funktionen af ​​skjoldbruskkirtel begynder at regressere under indflydelse af antistoffer, der blokerer receptorerne for skjoldbruskkirtelstimulerende hormon.

Resultatet af denne proces er, at børnene ikke fuldt ud danner skjoldbruskkirtlen, eller det kan være helt fraværende. Behandlingen sigter mod at afgifte kroppen, dvs. fjerne antistoffer, der forårsagede processen. Dette fører til, at skjoldbruskkirtlen begynder at fungere i den sædvanlige tilstand. Dette er muligt, når organets funktionstilstand ikke er blevet alvorligt påvirket.

Behandling består også af at anvende levothyroxin til at genoprette skjoldbruskkirtelhormonmangel.

Overskydende jod, som kan være i en forøget mængde i barnets krop med sin intrauterin udvikling på grund af brugen af ​​iodholdige lægemidler af en gravid kvinde eller indtagelse af iodopløsninger på barnets hud forårsager også denne sygdom. Normalt ledsager denne tilstand svage børn, der havde forskellige sygdomme i intrauterin udvikling eller blev født for tidligt med mangel på kropsvægt.

Jod penetrerer skjoldbruskkirtlenes væv og blokerer syntesen af ​​protein-thyroglobulin. Denne proces bidrager til forstyrrelsen af ​​produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner, på grund af hvilket der er et fald i deres koncentration i den systemiske blodgennemstrømning. Dette kræver også korrektion af lægemidler baseret på levothyroxin.

Klinisk billede

Det skal bemærkes, at forbigående hypothyroidisme kan være primær eller erhvervet. Uanset hvilken form for patologi, kan forældre være opmærksomme på sygdommens kliniske manifestationer.

Fra de allerførste dage i livet kan hypothyroidisme ikke vise sig på nogen måde, og babyen er ikke anderledes end sund. Men efter tre måneder kan der udvikles sådanne symptomer:

  • Hævelse af den nasolabiale trekant;
  • Udtalet ødem i øjenlågene;
  • Forstyrrelser af vejrtrækning;
  • Barnet bliver trægt, hypodynamisk og overdrevet hæmmet;
  • Nedsat appetit
  • Ofte er der en navlestang, der er dårligt behandlet;
  • Forøger muskeltonen.

Det skal bemærkes, at denne symptomatologi kan forekomme isoleret, uanset forekomsten af ​​hypothyroidisme. Det bør dog gøre forældre til at tænke på, at det er hensigtsmæssigt at besøge en læge. Dette er nødvendigt for tidlig opdagelse af sygdommen og rettidig administration af behandlingen. På samme tid, jo tidligere terapi er foreskrevet, jo mere effektiv bliver det.

Hvis formålet med terapien var forsinket, er der stor risiko for, at barnet udvikler sig med fysisk og mental retardation.

Transient hypothyroidisme hos ældre børn er præget af arteriel hypotension, myokardial hypertrofi, langvarig forstoppelse og tør hud. Tænder begynder at bryde ud med forsinkelse.

behandling

For at kunne ordinere behandling er det nødvendigt at bestemme baseline niveauet for skjoldbruskkirtelhormoner - TTG, T3, T4. Nogle gange kan moder- og barnets blod indeholde skjoldbruskkirtelstimulerende antistoffer.

Terapi omfatter altid erstatningsmidler baseret på levothyroxin til normalisering af den hormonelle baggrund. Det er også nødvendigt at organisere den rette pleje af barnet. Nogle gange ordinerer læger til ekstra terapi beroligende midler og adrenoblokere.

Medicin udviklede lande kan etablere en diagnose er ikke den første, maksimum - den anden uge af livet af barnet, hvorefter straks begynder behandling af patologi.

Det aktive stof i alle præparater baseret på levothyroxin er levothyroxin natrium. Ved dets sammensætning er den helt identisk med det humane hormon, som giver mulighed for at opnå maksimal effekt i udnævnelsen. Man bør huske på, at børns krop kan oprette sit eget depot af dette hormon, som gradvist vil falde på grund af dannelsen af ​​T3, og som jod trækkes tilbage. På grund af dette kan for høj koncentration af triiodothyronin undgås.

Behandling med hormonelle midler indebærer altid omhyggelig overvågning af barnets overordnede tilstand. Det tager højde for dens stigning i vægt og dug, sværhedsgraden af ​​symptomer på hypothyroidisme. Det er nødvendigt at foretage regelmæssige tests for indholdet af skjoldbruskkirtelhormoner for at rette op på doser af levothyroxin.

Normalt T4 begynder at udligne efter 3 måneder efter behandlingens start kræver TTG også en længere periode, som kan nå 8-9 måneder.

Det er bedst at anvende kompleks behandling af forbigående hypothyroidisme, herunder symptomatisk behandling. Det indebærer fjernelse af fænomener anæmi, rickets (hvis de har udviklet), brugen af ​​terapeutisk fysisk uddannelse og midler, som påvirker mental tilstand for korrektion af mentalt og fysisk retardation af udvikling.

Der er situationer, hvor selv den rettidige administration af terapi ikke giver det ønskede resultat.

For at forebygge sygdommen skal kvinder regelmæssigt kontrollere deres hormonelle baggrund og gå til endokrinologen, hvis korrektion er nødvendig. Du bør også planlægge graviditet for at reducere risikoen for andre mulige fostrets patologier. Subklinisk hypothyroidisme hos kvinder bør behandles hele svangerskabsperioden kontinuerligt.

Du Må Gerne Pro Hormoner