Under graviditeten undergår kvinders hormonelle system betydelige ændringer.

Endokrine omstruktureringer forekommer i skjoldbruskkirtlen, som har en vigtig indflydelse på dannelsen og den fulde udvikling af fremtidens babyers systemer og organer.

Regulerer sekretionen af ​​thyreoideahormoner thyreotropin (TSH), så definitionen af ​​TSH under graviditeten er obligatorisk.

Thyrotropin (thyrotrop hormon) er et hormon produceret af hypofysen. Det påvirker syntesen og indtagelsen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner (skjoldbruskkirtelhormoner) i blodserumet: T3 - triiodothyronin og T4 - thyroxin. Og de har på sin side en vigtig indflydelse på kroppens mange funktioner: vækst, metabolisme, arbejdet i forskellige systemer (fordøjelseskanalen, nervøs, kardiovaskulær, seksuel).

Virkningsmekanismen for thyrotrop hormon

loading...

Virkningsmekanismen for thyrotrop hormon er realiseret på grund af dets virkning på specielle receptorer placeret i skjoldbruskkirtlen.

Mellem thyrotropin og thyroxin funktionsprincip af såkaldt "tilbagemelding", dvs.. E. Ikke kun TSH regulerer produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner, men de påvirker TTG, når deres koncentration i blodet stiger, TTG syntese undertrykt.

Derfor kontrolleres niveauet af TSH ved undersøgelse af hormonforstyrrelser i skjoldbruskkirtlen, sammen med niveauet af dets hormoner.

Sekretionen af ​​thyrotropin varierer inden for en dag. Den højeste koncentration af TSH i blodet når natten (2 - 4 timer), og om morgenen begynder at falde. Minimumsniveauet for TTG er noteret kl. 17-19.

Når man vågner om natten, er syntesen af ​​TSH forstyrret. Også signifikante ændringer i udviklingen af ​​TSH forekommer under graviditeten.

Ved udbrud af graviditeten styrkes skjoldbruskkirtelen på grund af indflydelsen af ​​choriongonadotropin og øget blodcirkulation. En øget byrde på skjoldbruskkirtlen er nødvendig:

  • At gemme tidligt i graviditeten, t. K. Thyreoideahormoner påvirker æggestokkene gule legeme, som fremmer udviklingen af ​​progesteron gennem det normale forløb af 1 trimester (herefter progesteron syntese udføres placenta).
  • At give skjoldbruskkirtelhormoner ikke kun den fremtidige mor, men også det udviklende foster. Hans skjoldbruskkirtlen vil danne sig i et fremtidigt barn kun i den 12. til 16. uge af svangerskabet, og TTG vil blive udviklet efter 16 uger. Derfor vil moderen i skjoldbruskkirtlen i løbet af denne periode arbejde "for to."

Det konstateredes, at placenta er gennemtrængeligt for et thyroxin og triiodthyronin, og thyrotropin gennem det trænger ikke, men som reaktion på den forøgede produktion af TSH hormonet kan falde markant bare i 1 trimester af graviditeten. I tilfælde af multipel graviditet er dette fænomen mere udtalt.

I 2. og 3. trimester, når barnet begynder at fungere sin skjoldbruskkirtel, stiger TSH-niveauet normalt lidt.

TTG - normen hos kvinder under graviditeten i trimester

loading...

I en sund, ikke-gravid kvinde er thyrotropinkoncentrationen mellem 0,4 og 4,0 mU / L.

For gravide kvinder er de tilladte værdier noget forskellige afhængigt af perioden (1, 2 eller 3 trimester):

  • I første trimester er de tilladte værdier 0,1 - 2,5 mU / l.
  • I den anden - 0,2 - 3,0 mU / l.
  • I den tredje er 0,3-3,0 IE / L.

Også i laboratoriet, når de bestås test, kan deres referenceværdier af TSH angives, hvilket afhænger af de anvendte testsystemer og analysator.

Undersøgelsen af ​​TSH-niveauet hos gravide kvinder udføres normalt den 6.-8. Uge for at identificere mulige patologier af skjoldbruskkirtlen i tidlige stadier. Og unormal thyrotropin selv ved normale niveauer af hormoner thyroidin allerede indikerer en mulig sygdom, t. Til. TSH ofte den første til at reagere på brud på den måde, skjoldbruskkirtlen og er en vigtig indikator.

At give test for hormoner under graviditet er nødvendig, da deres koncentration i blodet stærkt påvirker graviditeten. Lav TSH i graviditet: årsager til abnormiteter og anbefalinger til behandling af patologi.

Hvilken koncentration af hormoner TTG og T4 er normen, læs her.

Dekryptere analysen for skjoldbruskkirtelhormoner udføres af en læge, men noget du kan forstå selv. Http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/analizy-na-gormony-rasshifrovka.html Her finder du grundlæggende oplysninger om fortolkningen af ​​analysen på TTG.

Afvigelser fra normen

loading...

Ændring af niveauet af thyrotropin både i retning af fald og opad kan være farligt for den fremtidige baby, fordi kan provokere:

  • abort;
  • placentaabruption
  • misdannelser og nedsat føtalvækst
  • for tidlig fødsel.

Derfor er diagnosen TTG hos en gravid kvinde nødvendig.

TTG under norm eller sats

Vi har allerede talt om, at koncentrationen af ​​TSH falder under graviditeten.

Det er imidlertid vigtigt at skelne mellem det fysiologiske fald i hormonets niveau fra det patologiske.

TTG under den etablerede norm kan vidne om tilstedeværelsen af ​​de latente sygdomme eller begyndende afvigelser i arbejdet med en skjoldbruskkirtel. En af de mest almindelige patologier er hypertyreose.

Hyperthyroidisme (thyrotoksicose) er et hyperthyroid syndrom i skjoldbruskkirtlen, der er kendetegnet ved et højt sekretionsniveau for triiodothyronin og thyroxin. Symptomer på hypertyreose:

  • Øget basal metabolisme, der fører til vægttab selv med god eller øget appetit.
  • En udvidelse af skjoldbruskkirtlen (fortykkelse af nakken).
  • Exophthalmos (bølgende øjne).
  • Øget svedtendens.
  • Kardiovaskulære system: takykardi (øget hjertefrekvens), selv under søvn, arytmi (atrieflagren, atrieflimren, etc.) stigning i systolisk (øvre) blodtryk og diastoliske (lavere).
  • Fordøjelsessystemet: Øget appetit, afføring lidelse (forstoppelse eller diarré), abdominale smerter, kvalme og opkastning, muligt forøger leveren (hepatomegali).
  • CNS: tremor, alvorlig angst, angst, irritabilitet, hukommelsestab, distraktion. Psykiske abnormiteter kan være så udtalte, at de ligner angstlidelse, mani eller depression.

Reduktion i TSH er mulig med thyreoideum tumorer, Plummer's sygdom (giftig adenom), nedsat funktion af hypofysen.

TTG over norm eller sats

Det er især svært at bemærke afvigelserne i de tidlige stadier.

Ændringer i kroppen manifest, som en regel med en langvarig stigning i TSH, hvilket fører til en vedvarende mangel på skjoldbruskkirtelhormoner og udvikling af sygdomme.

Den vigtigste er hypothyroidisme.

Hypothyroidisme er et syndrom baseret på en deficiency af skjoldbruskkirtelhormoner.

  • Obmenno-gipotermichesky syndrom: sænkning af kropstemperaturen, intolerance over for kulde, chilliness, fedme, hypercarotinæmi (fører til hudens icterus).
  • Anæmi.
  • Ødem: hævelser af ansigt, læber, periorbitalt ødem, hævelse af øvre luftveje (næseslimhinden, mellemøret, stemmebånd), hvilket fører til en forringelse af nasal vejrtrækning, høretab, hæshed.
  • Nervesystemet: hukommelsestab, hæmning, døsighed, fravær, irritabilitet, polyneuropati.
  • Kardiovaskulær system: hypotension (lavt blodtryk), bradykardi (reduktion af puls), kredsløbssvigt.
  • Fordøjelsessystemet: forstyrrelse af fordøjelsen, nedsat appetit, hyppig kvalme, opkastning, stigning i lever (hepatomegali), tendens til forstoppelse grund af nedsat tarmmotilitet.
  • Seksuelt system: unormal ovariefunktion op til infertilitet.
  • Krænkelse af hår og negle vækst, tør hud.

Også forhøjet TSH kan indikere alvorlig præeklampsi (toxemia sent i graviditeten), tumorer i hypofysen eller binyrerne, thyroiditis (betændelse i skjoldbruskkirtlen), og andre.

I tilfælde af en betydelig vedvarende stigning i TSH er en gravid kvinde ordineret substitutionsbehandling, som hjælper med at udfylde manglen på skjoldbruskkirtelhormoner.

Til behandling anvendes L-thyroxin normalt, som kan fortsættes gennem graviditeten og selv efter fødslen.

Men lægemidlet bør bruges efter lægens recept, da kun en specialist korrekt kan beregne den nødvendige dosis i et bestemt tilfælde og justere behandlingen i tide på grundlag af laboratoriedata.

Under graviditet belastning på alle organer og systemer i den kvindelige krop er væsentligt forøget, hvilket kan føre til afbrydelse af tilpasningen og udviklingen eller manifestation (manifestation) af sygdomme, om hvor kvinden før graviditeten havde ingen idé. Tidlig undersøgelse ikke kun under barnets bærer, men også i graviditetsplanlægningen vil hjælpe med at identificere og udelukke mulige farlige patologier og udholde barnet sikkert.

Det normale niveau af hormonet TSH er vigtigt for det normale forløb af graviditeten, så det er tilrådeligt at videregive en analyse af TSH ved planlægning af en graviditet for at kende det indledende niveau af hormonkoncentration i blodet.

I hvilke tilfælde er en blodprøve for skjoldbruskkirtelhormoner og hvordan man forbereder sig på blodindsamling for hormoner, læs dette materiale.

Tg og t4 norm under graviditet

loading...

Velkommen! Fra dagens artikel læs om norm TTG under graviditet. På hvilket niveau TTG er det nødvendigt at køre til endokrinologen for en ekstraordinær konsultation og behandling, og i hvilket - er der ingen grund til bekymring? Hvilken dosis substitutionsbehandling er nødvendig for en gravid kvinde med abnormiteter som følge af testen, og hvilke konsekvenser afventer hende i mangel af korrekt behandling. Om alt i orden lavere.

Norm TTG under graviditet

loading...

Straks jeg siger, at det normale område af TSH-værdier af hormonet hos gravide kvinder anses mkIE 0,4-2,5 / l, i modsætning til alle andre sunde voksne (de har området mellem 0,4-4 mkIE / l). Med andre ord, under graviditet sats øvre grænse sænker under thyrotropin som kommende baby kræver passende niveauer af thyreoideahormoner (T3 og T4) for normal udvikling.

Det samme kan siges for kvinder, der planlægger graviditet. Også for dem bør resultatet af TTG ikke overstige stangen 2,5. Hvis du er på planlægningsstadiet, skal du derfor ikke forsømme endokrinologens råd og levere de nødvendige tests - deres resultater vil fortælle om du skal modtage behandling eller ej. Ifølge statistikker er det mindste antal abnormiteter i perioden med graviditet og fosterudvikling noteret præcist ved en række tyrotrope hormonværdier på 0,4-2,5 μIU / l.

Nogle mener, at normen for TSH for visse graviditeter er ikke den samme. Jeg skal specielt mærke til dem - normen eller TTG-værdien for hele fødselsperioden er ikke foranderlig. Det eneste der - i første trimester kan være en fysiologisk thyrotoksikose hos gravide kvinder, på grund af hvilken TSH normalt kan falde under 0,4 μM / L, og denne tilstand kan ikke kræve behandling. Men uden at konsultere en specialist kan du ikke gøre det. Han vil foretage en differentiel diagnose og sige præcis, om det er en patologi eller alt er i orden. cirka lavt TTG under graviditet læs mere nedenfor.

Endnu en ting: Enhver gravid kvinde, der næsten er med horror i deres øjne, anlægger en læge med en TSH på 2,6 eller 2,7 μg / l. En mindre afvigelse fra normen vil ikke altid føre til udvikling af fostervanskeligheder - nogle kvinder giver helt sunde børn og ved højere mængder af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon er alt meget individuelt!

Tilsvarende er en normal TSH under graviditeten kan ikke 100% forsikring for hele drægtighedsperioden, fødsel og barnets udvikling - dannelsen af ​​organer og under graviditeten, i tillæg til den status skjoldbruskkirtlen, påvirker et stort antal faktorer!

Det blev anført ovenfor, at den officielt anerkendte norm for skjoldbruskkirtelstimulerende hormon hos gravide kvinder er 0,4-4 μIU / l. Men vi må ikke glemme, at ikke alle tilfælde af mindre end 0,4 indikerer eventuelle afvigelser, kan vi tale om den fysiologiske tilstand - hyperthyroidisme under graviditeten, som kan ses ganske ofte i det første trimester, og som selv holdt efter 16 uger af graviditeten.

Årsagen til dette - den fysiologiske omstrukturering af kroppen og ændringer i arbejdet i den gravide kvinders endokrine apparat. Desværre glemmer læger ofte dette fænomen, som følge af massen af ​​yderligere undersøgelser, utilstrækkelig behandling af graviditet og unødvendige medicin.

Hvornår skal man overlevere analysen på TTG og 4 gratis?

Under graviditeten er det nødvendigt at donere blod til både TTG og T4. Den første analyse udføres mellem 6 og 8 uger. Hvis der ikke blev fundet nogen abnormiteter ved resultater, efterfølgende test i henholdsvis anden og tredje trimester.

Hvis en kvinde allerede tager thyroxin medicin før graviditet, fra det øjeblik, for bekræftelse af graviditet dosis straks (!) Øges til 50 mcg, og igen efterfølgende titrering udført på resultaterne af thyreoidea-stimulerende hormon. Detaljer om at tage eutirox under graviditet, læs fra artiklen "Er det værd at tage eutirox under graviditet?".

Høj TTG under graviditet

loading...

Høj TTG under graviditet indikerer at jern ikke fuldt ud kan klare belastningen, og derfor er de producerede hormoner ikke nok. Årsagerne til øget thyrotropin i svangerskabsperioden er forskellige. Dette kan være resultatet af kirurgi (fjernelse af prostata over diffus toksisk struma, cancer, struma multisite etc.), struma, den sidste fase af autoimmun thyroiditis, tidligere behandling med radioaktivt iod, etc.

Sådan hyppig sygdom i skjoldbruskkirtlen som endemisk struma og autoimmun thyroiditis kan forekomme lang tid i en latent form, med en normal thyroid status. Provokatorer af hormonal svigt i sådanne tilfælde kan blive stressende situationer, og graviditet er ikke en undtagelse. Under forhold med øget stress kan kroppens adaptive mekanismer ikke klare sig - i sådanne kvinder kan hypothyroidisme først opdages mod baggrunden for graviditeten.

Høj TSH i graviditet er en alvorlig grund til at starte substitutionsbehandling. Om valget af en passende dosering og efterfølgende titrering gentages ikke, dette er allerede nævnt lidt højere.

Hvad er farlig høj TSH i en gravid kvinde?

Overskridelse af den øvre grænse for normal TSH signalerer en hormonel mangel (mangel på skjoldbruskkirtelhormoner), som kan medføre afvigelser i fostrets udvikling. Den største fare i denne henseende er graviditetens første trimester, når processen med at lægge organernes og vævene i den fremtidige organisme aktivt foregår. Hvis oprindeligt det normale niveau af TSH i de efterfølgende trimester blev forøget, er risikoen for patologi af fødsel og graviditet øget.

Samtidig med TSH under graviditet er også vigtigt at overvåge niveauet af den frie fraktion af thyroxin (T4 gratis), fordi hvis TSH niveau er forhøjet, men fri T4 er normal, så er sandsynligheden for udviklingen af ​​patologier lave. Dette er dog ikke en undskyldning for forsinkelse med behandling. Høj TSH i graviditet er under alle omstændigheder en indikation for erstatningsterapi af en gravid kvinde!

Glem ikke, at detektion af høj TSH med normale værdier af T4 og T3 fri under graviditet ikke er en grund til abort. Det er nødvendigt at reagere i tide på situationen og starte substitutionsbehandling.

Lav TSH under graviditet

loading...

Det er allerede blevet bemærket, at en nedsat TSH under graviditeten kan være helt fysiologisk. Dette sker som følge af en stigning i niveauet af choriongonadotropin (hCG) i tidlig graviditet. I dette tilfælde kræves der ingen specifik behandling, og thyrotoksikose elimineres alene uden ekstern intervention. Sådanne kvinder kan anbefales, medmindre man holder sig fast på kost af jod (midlertidigt udelukker fra fødevarer, der er rige på dette sporelement).

Imidlertid kan thyrotoksikose under graviditeten også være patologisk, og endokrinologens opgave er i denne sag differentieret diagnostik af disse forhold. Her er de patologier, der også kan være ansvarlige for lav TSH under graviditeten:

  • funktionel autonomi af skjoldbruskkirtlen;
  • diffus giftig goiter;
  • multinodulær toksisk goiter;
  • medicinsk thyrotoksicose (utilstrækkeligt overskud af doser thyroxin taget).

Hvis en gravid kvinde har en historie med Graves sygdom (diffus giftig goiter), og der er tegn på endokrine oftalmopati, er diagnosen meget lettere. Graviditet, som en stressfaktor, forårsager sjældent ikke et tilbagefald af denne sygdom.

Den thyrotoksikose, der diagnosticeres for første gang, kræver mere grundig undersøgelse og differentiering. I fysiologisk hyperthyroidisme står læger ofte overfor ufuldstændig undertrykkelse af TSH (dets niveau svinger normalt mellem 0,1-0,4 μIU / L), hvilket ikke kan siges for diffus toksisk goiter. Tilsvarende er niveauet af T4, der er fri for hyperthyroidisme hos gravide kvinder, på trods af den lave TSH, ofte inden for normale grænser. Med DTZ ser vi det ganske sjældent. Også under graviditet, på trods af hyperthyroidisme, er symptomerne på tyrotoksikose ofte fraværende eller milde.

Undtagelsen er en multipel graviditet, når vi kan se et signifikant undertrykt skjoldbruskkirtelstimulerende hormon samtidig med høje thyroidhormonniveauer.

Dette er grunden til, at mange læger vælger taktik for aktiv observation i dynamikken bag hormonerne under graviditeten. Hvis der ikke er nogen tendens til normalisering, tages der med begyndelsen af ​​anden trimester afgørelse om udnævnelsen af ​​en specifik behandling. Under alle omstændigheder bør du forstå, at ingen vil lede dig til abort. I dag er der effektive og sikre lægemidler til behandling af diffus giftig goiter under graviditeten.

Hvis du har fundet en afvigelse i TSH under graviditeten, og du har taget medicin, kan du dele dine erfaringer med andre i kommentarerne nedenfor. For at modtage nye interessante materialer fra bloggen, abonner på opdateringerne her.

TSH (thyroid stimulerende hormon) under graviditet

loading...

Indhold:

Thyrotrop hormon eller TSH eller thyrotropin - et hormon produceret af den forreste hypofyse. Hovedfunktionen af ​​TSH er reguleringen af ​​skjoldbruskkirtlen (skjoldbruskkirtlen). Virker på specifikke TSH receptorerne findes i skjoldbruskkirtlen, stimulerer det produktionen og aktivering af thyroxin (T4) og triiodothyronin (T3), som er de vigtigste væksthormoner og er ansvarlige for metabolismen af ​​fedt, proteiner og kulhydrater, påvirker fordøjelsessystemet, hjerte og reproduktiv system i kroppen, og også ansvarlig for mental funktion (humør, irritabilitet).

Mellem TTG og T4 virker princippet om "feedback", dvs. TSH påvirker produktionen af ​​skjoldbruskkirtlen T4 og også T3, og når deres koncentration i blodet stiger, undertrykker de produktionen af ​​TSH.

oplysningerSåledes er niveauet af TSH og T4 tæt forbundet. Og selvom TTG ikke produceres af skjoldbruskkirtlen, testes det sammen med hormonerne i skjoldbruskkirtlen.

Graviditetstal

loading...

Normalt kan TTG under graviditet anses for at være 0,4-4,0 mU / l, som i forskellige laboratorier kan resultatet af analysen afvige fra ovenstående. Normalt indikerer hvert laboratorium i noterne sine normer.

Graden af ​​TTG under graviditeten varierer afhængigt af timingen. Den laveste koncentration af TSH i blodet registreres i graviditetens første trimester (ligger i området 0,1-0,3 mU / L), hvilket betyder at T4 er på et niveau, der gør det muligt for babyen at udvikle sig normalt. Afhængigt af de testsystemer, der anvendes til diagnose, kan TSH-niveauet være nul, og i tilfælde af flere graviditeter observeres et fald i TSH-niveauet i 100% af tilfældene.

Der er en afvigelse af skjoldbruskkirtlen stimulerende hormon koncentration fra normen under graviditet, lægen skal beslutte. Hvis det er nødvendigt, udpeges yderligere undersøgelsesmetoder, for eksempel en echografisk undersøgelse af skjoldbruskkirtelen eller en biopsi med fin nålesugning.

Afvigelser fra normen

loading...

TTG forhøjet

Hvis thyreoideahormon er meget forskellig fra normen, især i de tidlige stadier af graviditeten, og udførelsen af ​​sine øgede 2,5 gange eller mere, betyder det, hyperthyroidisme, og i mange tilfælde er foreskrevet kvinder behandling med syntetisk thyroxin (L-thyroxin).

At mistanke om, at noget ikke er rigtigt, selvom du aldrig tidligere har doneret blod til hormoner og ikke ved, at der er en norm for dig, kan du finde følgende symptomer, der er typiske for et højt niveau af TSH:

  • Udseendet af generel svaghed (træthed);
  • Forstyrrelse af søvn (i løbet af dagen er du døsig og om natten lider af søvnløshed);
  • Bleg hud;
  • Nedsat kropstemperatur;
  • Dårlig appetit, men vægtforøgelse opstår;
  • Uopmærksomhed, apati, irritabilitet, mental retardation;
  • Karakteristisk fortykkelse af nakken.

Selvfølgelig svarer mange af disse symptomer til graviditet i de tidlige stadier, og det er dog desto bedre at være sikker, konsultere en læge, tage hormoner og derefter bare roe ned.

TTG sænket

Nedskåret betragtes normalt som et TSH niveau tæt på nul. Som tidligere nævnt kan dette ske i flere graviditeter. Den endelige beslutning skal dog træffes af lægen, og genoprettelsen af ​​hormonbalancen skal kun udføres under kontrol af endokrinologen.

Et fald i skjoldbruskkirtelstimulerende hormon signalerer en stigning i niveauet af T4, hvilket bringer sine egenskaber til kroppens tilstand. Fremgår af følgende symptomer:

  • Et hurtigt hjerterytme;
  • Øget blodtryk
  • Udseendet af hovedpine;
  • Øget kropstemperatur;
  • En brutal appetit
  • Følelsesmæssig ubalance, skælvende i hænderne, i hele kroppen.

er vigtigtUnder graviditeten er det meget vigtigt at overvåge den hormonelle baggrund. Hormoner påvirker kurset og graviditeten væsentligt, babyens udvikling. Dette gælder især i første trimester, når alle endokrine kirtler i babyen endnu ikke fungerer, og det er helt op til dig.

Normen for hormoner TTG og T4 hos kvinder

loading...

Hormonale lidelser i kroppen kan ikke forekomme i lang tid, gemmer sig bag andre sygdomme. Og for at bestemme den virkelige årsag til at ændre sundhedstilstanden til det værre, kan det kun gøres ved laboratorietester.

Thyrotrop hormon TTG

loading...

Hormonet TTG producerer en hypofyse, som er en lille kirtel:

  • Det regulerer, fordi det direkte påvirker funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen.
  • Med utilstrækkelig dannelse af TSH vokser skjoldbruskkirtlenes væv i kroppen, det øges.
  • Ændringen i mængden af ​​TSH i kroppen påvirker hormonelle lidelser.

Problemer med skjoldbruskkirtlen og krænkelse af niveauet af hormoner TSH, T3 og T4 kan føre til alvorlige konsekvenser som hypothyroid koma eller tyrotoksisk krise, som ofte slutter i et dødeligt udfald. Men endokrinologen Alexander Ametov sikrer, at det er nemt at helbrede skjoldbruskkirtlen selv hjemme, du skal bare drikke. Læs mere »

Normerne for tyroid-stimulerende hormon TSH hos kvinder

loading...

Normen for et skjoldbruskkirtelstimulerende hormon hos kvinder varierer afhængigt af alder:

  • I en nyfødt pige spænder dette indeks fra 1,1 til 17 mU / L.
  • Det øgede indhold af hormon er vigtigt for udviklingen af ​​nervesystemet, men da det vokser, skal mængden aftage.
  • Ved tre måneder er normen -0,4-7 mU / l.
  • Om fem år var den normale hormonværdi fra 0,4 til 5 mU / l.
  • Fra fjorten år i norm eller sats holder TTG inden for 0,4-4 mU / l.

Thyroxinfri T4

loading...

Thyroxin T4 - er en af ​​de vigtigste skjoldbruskkirtelhormoner, som regulerer de energiudvekslinger, der finder sted i kroppen.

Produceret af cellerne i skjoldbruskkirtlen, kommer hormonet T4 ind i blodbanen. Det er 90% af det totale antal hormoner. Det påvirker vævscellerne, ændrer metaboliske processer og øger mængden af ​​ilt, der forbruges.

Normen eller hastigheden af ​​en thyroxin af fri 4 i et blod

loading...

Antallet af hormoner påvirker mange faktorer. Dette er temperaturen i luften, og årstiden og tidspunktet på dagen:

  • For kvinder er det højeste niveau af thyroxin T4 karakteristisk i morgentid.
  • Det falder efter middagstid,
  • Om natten falder det til et minimum.

Det samme sker, når du ændrer årstiden:

  • Fra oktober til slutningen af ​​foråret er koncentrationen i blodet af T4 hos kvinder maksimal.
  • Om sommeren er det meget lavere.

Mindste mængden af ​​hormon T4 er 54,0 pmol / liter, maksimum -156,0.

TTG og T4 gratis - normen hos kvinder med graviditet:

  1. Skjoldbruskkirtlen hos en kvinde i første trimester producerer mere thyroxin, og niveauet af TSH formindskes.
  2. Fosteret udvikler sig, dets eget endokrine system dannes, og dets egne hormoner begynder at blive produceret.
  3. Gradvis nedsættes thyroxin i moderens blod, mens thyreotrofi øges.

Normen for hormoner under graviditeten stiger. Hormon T4-norm afhængig af fasen varierer fra 8,25 til 24,7 pmol / l.

Hormoner af TTG norm:

  • 1 trimester -01-04 mU / l;
  • 2 trimester -0,2,8 mU / l;
  • 3 trimester - 0,4-3,5.

Når du har brug for analyse af TTG og T4?

loading...

Analysen til bestemmelse af hormonstandarden bør udføres i følgende tilfælde:

  • Mistanke om hypertyreose, som er udtrykt ved sløvhed, døsighed, tør hud;
  • Søvnløshed, arytmi, en følelse af varme, nervøsitet, takykardi, vægttab, diarré;
  • Autoimmune sygdomme; diagnose af en nyfødt med mistænkt medfødt hypothyroidisme.

Forberedelse til analyse

loading...

Faktisk er selve proceduren ikke kompleks, men den skal være forberedt:

  1. En måned før den dato, hvor der tages prøver for at kontrollere skjoldbruskkirtlen, er det nødvendigt at holde op med at tage medicin indeholdende hormoner. Hvis der tages medicin, der indeholder jod, bør dette meddeles behandlingslægen.
  2. Medicin indeholdende iod bør ikke tages i flere dage før testen tages.
  3. Analyser bør kun tages på tom mave. Ikke mindre end 10 timer efter sidste måltid.
  4. Analysen skal udarbejdes psykologisk og fysisk, dvs. det er nødvendigt at undgå overkøling eller overophedning af kroppen.
  5. I 7 dage skal du stoppe med at bruge alkoholholdige drikkevarer, reducere fysisk aktivitet og forsøge at afstå fra at ryge.

Hvor ofte skal jeg tage prøver?

loading...

Analyse på TTG og T4 er meget vigtigt for børn, for gravide og planlægning af graviditet. Hertil kommer, at eventuelle mistanker om hormonelle lidelser, der er forbundet med skjoldbruskkirtlen, bør undersøges og kontrollere mængden af ​​hormoner.

For at kontrollere TTG er det nødvendigt for dem, der tidligere havde problemer med en skjoldbruskkirtel. Hvis der er mistanke om hormonelle lidelser, er det nødvendigt at gennemgå en undersøgelse. Risikogruppen omfatter kvinder efter halvtreds år, hvilket er forbundet med omstrukturering af kroppen (overgangsalderen).

Til hvem er undersøgelsen af ​​skjoldbruskkirtlen?

loading...

Kolloidknudepunkter i skjoldbruskkirtlen er registreret i ca. 70% af menneskeheden. Samtidig er 40% af udseendet af knuder forårsaget af jodmangel i kroppen. Beskyttelsesmekanismen virker, og organet udvides.

En blodprøve skal udføres med:

  • Øget kirtelsvæv
  • Tegn på jodmangel;
  • Mistanke om hypertrichose eller hypertrichose;
  • Predispositioner til patogenen af ​​skjoldbruskkirtlen;
  • Infertilitet;
  • I graviditet
  • Med goiter.

Forøgelse og reduktion af analysedata

loading...

TTG er den første til at reagere på ændringer i skjoldbruskkirtlenes præstation.

Symptomer på forhøjet TSH inkluderer:

  • Hurtig træthed;
  • søvnløshed;
  • angst;
  • rysten;
  • irritabilitet;
  • Nedsat syn
  • Angst.

En øget mængde TSH kan indikere:

  • Overtrædelse af nervesystemet;
  • Binyre dysfunktion
  • Tilstedeværelse af en tumor i hypofysen og andre patologier.

Årsagerne kan være:

  • Giftige goiter
  • Sygdomme af plummer;
  • Udseende af tumorer i skjoldbruskkirtlen;
  • Psykiske sygdomme;
  • Hypofyseskader;
  • Reduceret hypofysefunktion.

Hvorfor TTG sænkes?

Årsager til et fald i thyroid-stimulerende hormon niveauer kan være:

  • hjernerystelse;
  • Mentale lidelser;
  • Hjernens tumorer
  • Meningitis, encephalitis;
  • struma;
  • stress;
  • Thyroid adenom;
  • thyroiditis;
  • Oncology.

Svaret på spørgsmålet: Hvad betyder TTG under normal? - Du finder den her.

Klinisk nedgang i funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen kaldes hypothyroidisme. Dens primære manifestation er forbundet med en nedsat produktion af theroidhormoner, som er forårsaget af patologiske processer, der forekommer i kirtlen.

Hvorfor er TSH forhøjet?

Oftest er et højt hormon forbundet med en utilstrækkelig mængde jod i kroppen.

Dette kan indikere ugunstige processer, der forekommer i kroppen, såsom:

  • Binyreinsufficiens;
  • Godartet tumor i hypofysen;
  • Maligne neoplasmer;
  • Alvorlige somatiske sygdomme (sygdomme i åndedrætssystemet, led og hjerte, nyre- eller leverskader);
  • Mentale lidelser;
  • Ødem, højt blodtryk hos gravide kvinder; tegn på alvorlig gestose

Forøgelse i niveauet af TSH kan også skyldes en stigning i niveauet af fysisk anstrengelse, brugen af ​​visse farmaceutiske produkter (jodider, hormonelle præventionsmidler, neuroleptika osv.)

Forøgelse af fri thyroxin T4

Med et øget niveau af hormonet T4 øges opløsningen af ​​kroppens energireserver, hvilket øger frigivelsen af ​​energi. Som følge heraf falder mængden af ​​fedt. Overskydende energi omdirigeres til andre steder, hvilket resulterer i øget hjertekontraktioner og øget excitabilitet.

Fald i T4 niveau

Årsager til lave niveauer af hormonet T4:

  • Behandling af thyrotoksicose med radioaktivt iod og thyreostatika;
  • Autoimmun thyroiditis;
  • Fjernelse af kirtlen helt eller delvist ved kirurgisk indgreb.

Som forebyggende foranstaltninger for at undgå ubalance af hormoner er det vigtigt at spise regelmæssigt fødevarer med tilstrækkelige mængder af jod og proteiner. Hvis du mistanke om en overtrædelse af skjoldbruskkirtlen bør undersøges. Hvis du ikke begynder at behandle sygdommen i tide, kan den udvikle sig til en kronisk.

Normen for mtg og m4 er fri under graviditet

Normen for fri T4 hos kvinder

Muligheden eller manglende evne til at blive gravid påvirkes af mange forskellige faktorer. En betydelig rolle blandt dem er spillet af parternes hormonelle sundhed, især kvinder. I dag vil vi overveje hormonet thyroxin, som hyppigere kaldes T4 hormon, og vi vil bestemme dets normer og også lære, hvordan det kan påvirke graviditeten.

Hvad skal du vide om skjoldbruskkirtelhormon?

Tyroidoid T4 (thyroxin) samt T3 (triiodothyronin) er et hormon, der produceres af skjoldbruskkirtlen. Mere præcist produceres T4 under kontrol af skjoldbruskkirtlen hos skjoldbruskkirtlen (thyroid-stimulerende hormon (TSH) follikelceller.

Hvad påvirker dette hormon? T4 er en af ​​de vigtigste stimulatorer af proteinsyntese, som desuden øger iltforbruget af legemsvæv. Sidstnævnte bidrager igen til forbedring af ernæring og arbejde med celler og væv.

Mængden af ​​skjoldbruskkirtelhormon afhænger af en persons vægt, fordi han er i stand til at øge metabolismen. Det er T4, der styrer kroppens vitaminer, og hjælper også produktionen af ​​A-vitamin i leveren. Desuden blandt berettigelsen af ​​thyroideahormon - reduktion af blodcholesterol, rensningsbeholderen af ​​såkaldte plaques, bekæmpelse trombedannelse, forbedre optagelsen af ​​calcium, stimulering af centralnervesystemet virker (centralnervesystemet). Det er bevist, at thyroxinfri har positiv indflydelse på den menneskelige motors arbejde - hjertet.

Hormonet T4, som det viste sig, er meget vigtigt for det kvindelige reproduktive system. I tilfælde af at dets indikatorer afviger fra normen i større eller mindre side, kan kvinden have problemer med at forsøge at udtænke eller udholde barnet.

Forskellen mellem generel og fri thyroxin

Skjoldbruskkirtlen er et organ, der ligner en sommerfugl og vejer omkring 15-20 gram. Denne kirtel er placeret nedenunder på forsiden af ​​nakken. De fleste af de hormoner, der produceres af skjoldbruskkirtlen, er inaktive og i en bundet tilstand med bærerproteinet. Men der er en vis mængde frie hormoner. De er aktive og udfører deres funktioner. Kun 0,5% af T4 er repræsenteret ved en fri form.

Som allerede bemærket i denne artikel er T4 forbundet med transportproteiner, især med tyroxinbindende globulin. Hvis antallet af transportproteiner i blodet ændres, ændrer niveauet af det totale T4, men det er gratis - der er næsten ingen. Som følge heraf bekræfter niveauet af netop fri T4 til den kliniske status af skjoldbruskkirtlen status.

Normen af ​​hormonet T4 i kroppen af ​​en kvinde

I blodet af kvinder er tyroxin altid mindre end mænds. Imidlertid øges antallet af babyer under graviditeten, og det når maksimalt i den sidste tredje trimester af graviditeten. I løbet af de første 40 år af livet er mængden af ​​T4 i kroppen omtrent den samme. Og både mænd og kvinder. Allerede efter 40 år begynder indikatorerne at ændre sig mod et fald.

Den maksimale mængde af dette hormon produceres af kroppen om morgenen, nemlig: fra 8 til 12. Derfor er minimumet - om natten: fra 23 til 3. Desuden er det fastslået, at selv årstiderne påvirker koncentrationen af ​​T4 i kroppen. For eksempel i perioden mellem september og februar er de maksimale koncentrationer af skjoldbruskkirtelhormon bestemt i blodet og fra maj til september - det mindste.

Læs også sukker i blodet af gravide kvinder

Hvis vi taler om den etablerede T4-værdi i en kvindes krop, ligger den fra 9 til 22 picomoles pr. Liter. Ikke desto mindre kan disse indikatorer variere afhængigt af, hvilke "fejlfunktioner" der er opstået i kroppens arbejde. Ikke altid afvigelser fra normen - dette er en alvorlig grund til uro. Men undertiden kan desværre betydelige ændringer i denne plan blive et signal til at træffe hastende foranstaltninger, ofte - til medicinsk intervention.

Årsagerne til stigning og fald i fri T4 hos kvinder

Hvis en kvinde har alvorlige sygdomme, der ikke er relateret til skjoldbruskkirtlen, vil koncentrationen af ​​fri thyroxin forblive inden for det normale område. Kun lejlighedsvis i sådanne tilfælde kan det sænkes.

En høj koncentration af bilirubin i serum kan bidrage til at øge niveauet af dette hormon i blodet af en kvinde. Også øget T4 vil være i tilfælde af fedme. Og selv ved behandlingen i blodtapning af venen fri thyroxin vil blive produceret på en større end sædvanlige mængde af kompression, udløst af indførelsen af ​​stram sele. Yderligere, for at forbedre de fri T4 årsager omfatter: toksisk struma, thyrotoxic adenom, TSH-uafhængig hyperthyroidisme, thyroiditis, nefrotisk syndrom, post-partum thyroideaforstyrrelser, thyrotoxicosis, kronisk leversygdom. At tage visse lægemidler øger også niveauet af fri T4. Disse omfatter aspirin, furosemid, amiodaron, tamoxifen, propylthiouracil, propranolol, levothyroxin, danazol, valproinsyre.

Årsagerne til nedsættelse af fri thyroxin kan tjene som kirurgiske operationer. Hvis en kvinde, der lider af fedme, meget ubetydelig, vil hun også blive observeret et fald i dette hormon. Derudover opstår et fald i T4 niveauer som følge af inflammation i hypofysen, Shihan syndromet og craniocerebral trauma. Hos personer, der bruger heroin, tager anabolske steroider, antikonvulsiver, thyreostatika, lithiumpræparater, octreotid, nedsættes niveauet af fri thyroxin også. Også nedsættelse af niveauet af fri T4 påvirkes ved at tage orale præventionsmidler, mangel på iod, kontakt med bly.

Forbereder til levering af test for at bestemme niveauet af fri T4

For at tage testene skal du forberede dig i god tid. For det første bør en måned før undersøgelsen udelukke indtagelse af hormoner, især skjoldbruskkirtelhormoner. For det andet bør et par dage før blod til analyse stoppe med at tage medicin, der indeholder jod. For det tredje eliminerer dagen før bloddonation helt stress og endda minimal fysisk anstrengelse. Forbuddet gælder også for alkohol og rygning.

Blod er bedst at gives på tom mave om morgenen. Hvis der er behov for at donere blod ikke om morgenen, vil det være nødvendigt at sulte lidt. Faktum er, at mellem det sidste måltid og afprøvningen skal passere mindst 6 timer.

Mængden af ​​gratis T4 påvirker kurset og resultatet af graviditeten?

Hvis indikatorerne for fri T4 ikke ligger inden for normernes grænser, kan det påvirke karakteren af ​​graviditetsforløbet, både i slutningen og på betingelsen af ​​den nyfødte. Hvis der opdages en skjoldbruskkirtelsygdom i tide, så kan graviditeten både planlægges og fortsættes (hvis sygdommen blev diagnosticeret hos en gravid kvinde), hvis korrigerende tiltag træffes i tide.

Hvis en kvinde udtrykker endokrine patologi, falder muligheden for at blive gravid kraftigt. I de fleste tilfælde fører denne form for patologi til en krænkelse af reproduktiv funktion og infertilitet.

Den mest almindelige diagnose forbundet med skjoldbruskkirtlen er den diffuse forøgelse af dette organ, bedre kendt som "goiter". Men under undersøgelsen skal lægen tage højde for, at barnet under svangerskabsperioden ændrer tilstanden af ​​skjoldbruskkirtlen. At vurdere tilstanden af ​​dette organ hos gravide kvinder, ikke kun hormonal undersøgelse, men også ultralyd, samt fine nål aspiration biopsi.

Specielt for beremennost.net Olga Rizak

Total triiodothyronin (T3 total, Total triiodthyronin, TT3)

Oxygenoptagelsesstimulator og metabolismeaktivator.

Aminosyre thyroideahormon. Det produceres af follikulære celler i skjoldbruskkirtlen under kontrol (TTG). I perifere væv dannes ved deiodinering af T4. De fleste af de T3, der cirkulerer i blodet er forbundet med transportproteiner, udøves biologiske effekter af den frie del af hormonet, hvilket udgør 30-50% af den samlede T4-koncentration. Dette hormon er mere aktivt end T4, men er i blodet i en lavere koncentration. Øger varmeproduktionen og iltforbruget af alle væv i kroppen med undtagelse af hjernevæv, reticuloendothelial system og gonader. Stimulerer syntesen af ​​vitamin A i leveren. Reducerer koncentrationen af ​​kolesterol og triglycerider i blodet, fremmer proteinstofskiftet. Øger udskillelsen af ​​calcium i urinen, aktiverer udveksling af knoglevæv, men i større grad - knogleresorption. Har en positiv kronologisk og inotrop virkning på hjertet. Stimulerer retikulær dannelse og kortikale processer i centralnervesystemet.

For den generelle T3 er årstidssvingninger karakteristiske: maksimumsniveauet falder fra september til februar, minimumsniveauet er for sommeren. Ved en alder af 11-15 når koncentrationen på voksenniveau. Hos mænd og kvinder over 65 år er der et fald i total T3 i serum og plasma. I euthyroid-tilstanden kan hormonets koncentration gå ud over referenceværdierne, når mængden af ​​hormonet, som er forbundet med transportproteinet, ændres. En stigning i koncentrationen af ​​dette hormon sker med en forøgelse af bindingen i følgende situationer: graviditet, hepatitis, HIV-infektion, porfyri, hyperestrogeni.

Måleenheder (international standard): nmol / l.

Alternative måleenheder: ng / dl.

Oversættelse af enheder: ng / dl x 0,01536 ==> nmol / l.

Referenceværdier (voksne), normen i blodet af den generelle T3:

  • 5
  • Visninger:14604

Stor betydning i den normale funktion af skjoldbruskkirtlen er hypotalamus-hypofyseskydroid. Det giver kontrol over syntese, produktion og aktivitet af skjoldbruskkirtelhormoner.

Generelle oplysninger

Hypothalamus udskiller TRP (thyrotropin-frigivende faktor). Det stimulerer på sin side sekretionen og syntesen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (thyrotropin - TSH). TTG deltager i processerne forbundet med andre steroider. Det stimulerer især sekretion, akkumulering, metabolisme og syntese af triiodothyronin (T3) og thyroxin (T4). Mere end 99% af disse to steroider cirkulerer i blodet i en form, der er forbundet med transportproteiner. Mindre end en procent forbliver i fri form. Niveauet af ubundet steroid hos de fleste mennesker er indbyrdes forbundne med skjoldbruskkirtlens funktionelle tilstand.

Egenskaber af thyroxin

Hormonet T4 (gratis) fremmer regulering af normal udvikling og vækst, hvilket sikrer vedligeholdelsen af ​​kropstemperaturen og dermed opretholder varmdannelsen. Forbindelsen påvirker alle stadier af metaboliseringen af ​​kulhydrater, dels - på vitamin- og lipidmetabolismen. Hormonet T4 (fri) er en vigtig bestanddel af udvikling i prænatale og nyfødte perioder. Koncentrationen angiver den kliniske tilstand af status skjoldbruskkirtlen, som ændringen i det generelle niveau af thyroxin kan udløses af forstyrrelser i aktiviteten af ​​skjoldbruskkirtlen eller ændringen i antallet af transportproteiner. I løbet af dagen, er det maksimale indhold af steroid bestemmes fra 8 til 12 timer, og minimum - med 23 og 3. I løbet af året, det højeste niveau 4 (gratis) når fra september til februar, laveste - sommeren. I prænatal perioden (under graviditeten) stiger koncentrationen af ​​thyroxin og når et gradvist maksimalniveau til tredje trimester. Gennem livet forbliver indholdet af thyroxin hos mennesker, uanset køn, forholdsvis konstant. Faldet i hormonniveauer observeres efter 40 år.

Hvad kan niveauet af thyroxin sige?

Hvis T4 (fri) er tydeligt forhøjet, betragtes dette som en bekræftelse på hypertyreose. Reduceret koncentration indikerer hypothyroidisme. Uafhængighed af steroidindholdet fra thyroxinbindende globulin gør det muligt at anvende det som en pålidelig diagnostisk test. Dette er især vigtigt under forhold, der ledsages af en ændring i niveauet af thyroxinbindende globulin. Disse omfatter at tage præventioner (oral), graviditet, modtagelse af androgener eller østrogener. Ændringer er også karakteristiske for personer med arvelig disposition til en forøgelse eller fald i koncentrationen af ​​globulin. For at give blod til fri T4 anbefales til diagnosticering af sekundær type hypothyroidisme på grund af patologier på hypothalamus-hypofyseniveau. I dette tilfælde ændres eller øges TSH-indholdet ikke. Typisk kan de forhøjede niveauer af thyroxin skyldes høje niveauer af serum bilirubin, fedme, såvel som en årepresse, når skal blodprøve. T4 (fri) ændres ikke i svære sygdomme, der ikke er relateret til skjoldbruskkirtlen aktivitet. Niveauet af total thyroxin kan falde.

Forberedelse til laboratorieundersøgelse

En måned før bloddonation er hormoner udelukket (medmindre der er særlige anvisninger fra endokrinologen). I to eller tre dage før analysen afbrydes brugen af ​​iodholdige lægemidler. Blod bør tages før røntgenundersøgelser udføres ved hjælp af kontrastmidler. På tærsklen for at donere blod, skal du afstå fra fysisk anstrengelse for at udelukke stressfulde situationer. Før testen, i en halv time, skal du roe ned, bring din vejrtrækning tilbage til normal. Analysen udføres på tom mave. Med det sidste måltid skal der gå mindst otte timer (men helst 12 timer). Drikke ikke kaffe, juice eller te. Du kan kun vand.

Sænket thyroxin niveau

4 (gratis) (normale kvinder og mænd - 9-19 pmol / l) kan reduceres i den postoperative periode, når den sekundære hypothyroidisme (betændelse i hypofysen, tireotropinome, Sheehan syndrom). Reduktion af koncentration ses også på baggrund af indtagelsen af ​​anabolske, thyreostatika, antikonvulsive lægemidler, lithiumpræparater. Niveauet af thyroxin falder ved anvendelse af orale præventionsmidler, octreotid, methadon, clofibrat. Mulige årsager omfatter en diæt med en begrænset mængde protein, mangel på iod, brug af heroin, kontakt med bly. 4 (fri) reduceres med tertiær (nerve hypothalamus TBI), erhvervet, medfødt hypothyroidisme (midt omfattende resektion af tumoren og skjoldbruskkirtel, autoimmun thyroiditis, endemisk struma).

Forøgelse af koncentrationen

Niveauet for denne hormon T4 (fri) (normale kvinder og mænd ovenfor anført) kan forøges, når toksisk struma, TSH-uafhængig hyperthyroidisme, fedme. Øge observeret på baggrund af nefrotisk syndrom, heparinbehandling koncentration. Årsager omfatter også choriocarcinom, modtagelse af en thyroxin på grundlag af hypothyroidisme, postnatal ændring i aktivitet af skjoldbruskkirtlen, kronisk leversygdom. 4 (fri) kan være forhøjet i skjoldbruskkirtlen resistens syndrom steroider, genetisk dizalbunemicheskoy hyperthyroxinemia, anfører, at fremprovokere et fald tiroksinsyazyvayuschego globulin koncentration.

Thyroxin og graviditet

Hormoner af skjoldbruskkirtlen deltager i næsten alle processer i kroppen. Som nævnt ovenfor regulerer forbindelserne metaboliske processer, påvirker aktiviteten af ​​andre steroider. Patologier af skjoldbruskkirtlen kan ledsages af både en stigning og et fald i dets funktioner. Særlig betydning for overtrædelser i kroppens aktiviteter har i den periode, hvor barnet bæres. Ændringen i skjoldbruskkirtlens funktionelle tilstand påvirker graviditeten, dens natur, udfald og tilstanden hos den nyfødte. Sjældent foregår bæringen med udprægede endokrine patologier. Sygdomme af denne art fører som regel til krænkelser af reproduktiv funktion, infertilitet. Oftest diagnosticeres under graviditet struma (en stigning i skjoldbruskkirtlen diffus natur) med euthyrosis konservering, samt autoimmun thyroiditis, provokerende ændringer i hormonal baggrunden. For prænatalperioden er en ændring i kirtelens funktionelle tilstand karakteristisk.

anbefalinger

For at kunne korrekt fortolke resultaterne af laboratorietests under graviditeten bør der tages hensyn til nogle punkter. Definitionen af ​​fælles T3 og T4 er ikke informativ. Dette skyldes, at deres koncentration i løbet af graviditeten øges med en og en halv gang. Ved undersøgelse af niveauet for ubundet thyroxin bør koncentrationen bestemmes i kombination med indholdet af TSH. Thyroxin er lidt forøget hos ca. 2% af gravide kvinder. I første halvdel af prænatalperioden er der et normalt fald i TSH (ca. 20-30% af patienterne med singleton og i alle med flere graviditeter). Ved behandlingen af ​​thyrotoksicose undersøges kun T4 (fri). Niveauet af ikke-relateret thyroxin i senere termer kan begrænses grænsen. I dette tilfælde forbliver koncentrationen af ​​TSH inden for normale grænser.

Blodtest for skjoldbruskkirtelhormoner, norm og patologi. Forklaring af analyser.

For at aflevere analysen af ​​et blod på hormoner i en skjoldbruskkirtlen er det nødvendigt på en tom mave (det er umuligt at drikke selv). Blod er taget fra venen. Det anbefales at donere blod indtil 10 - 10.30. På lægens vejledning før undersøgelsen for at udelukke brugen af ​​stoffer af skjoldbruskkirtelhormoner. Dagen før testen er taget, er det muligt at udelukke motion og stress, hvis det er muligt, en halv time før blodindsamling, er det fortrinsvis i rolige omgivelser.

Indikatorer, der er markeret til analyse og evaluering af skjoldbruskkirtlen: T3 (triiodthyronin) total og fri T4 (thyroxin) og total fri, TSH (thyroidstimulerende hormon hypofyse), thyroglobulin-antistoffer, antistoffer til tiroksinperoksidaze), calcitonin.

Tidlig behandling af sygdom i skjoldbruskkirtlen vil bidrage til at undgå alvorlige konsekvenser og kirurgiske indgreb. Presserende behov for tidlig diagnose af hypothyroidisme, som hans kører formen (hypothyroide koma) kan føre til uoprettelige konsekvenser. Diagnose af de udtrykte former for hypothyroidisme giver ingen særlige vanskeligheder. Det er sværere at identificere milde former med ikke altid typiske symptomer, især hos ældre patienter. Hvor det er let at mistanke om kardiovaskulær svigt. Nyre et al. En diagnose på hypothyroidisme er raffineret næste diagnostiske blodprøver for iodindhold og thyroidhormon (T3, T4, thyrotropin). Funktionel jernmangel karakteriseret ved reduktion af iod og T3, T4, og en stigning i thyroidea-stimulerende hormon.

Laboratoriediagnose af skjoldbruskkirtelpatologi

Undersøgelse af skjoldbruskkirtlen beslutter i dag et af de mest presserende problemer i medicin: tidlig påvisning af prostata dysfunktion til effektiv behandling med minimale konsekvenser, både behandling og patofysiologiske forstyrrelser i kroppen. For at vurdere funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen i laboratoriet,: • definitionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner • skjoldbruskkirtlen sygdomsmarkører • regulere hypofysehormoner - og kun en læge vil vælge den optimale inspektion ordning, der giver mulighed for at få tilstrækkelige oplysninger til diagnose og overvågning af skjoldbruskkirtlen status af patienten.

Thyrotrop hormon

Thyroid-stimulerende hormon (TSH) - Denne hypofysehormon, der, som virker på skjoldbruskkirtlen, spiller en vigtig rolle i de normale cirkulerende niveauer af iodthyroniner, T3 og T4. TSH styres af hypothalamus hormon TRH (thyrotropin - frigivende hormon) og er omvendt proportional med koncentrationen T3.Pri primær hypothyroidisme, når den reducerede produktion af skjoldbruskkirtelhormoner, er TSH niveau typisk holdes højt. På den anden side, den sekundære eller tertiære hypothyroidisme, når genereringen reduktion skyldes en svækket thyreoideahormon hypofyse og hypothalamus funktioner, TSH niveau er normalt lav. Med hypertyreose er niveauet af TSH normalt lavere (tilfælde af sekundær hypertyreose er yderst sjældne).

Den tredje generation af TTG

Ligesom den tidligere test er den beregnet til bestemmelse af TSH. Men i modsætning til det har en størrelsesorden større følsomhed, hvilket gør det muligt at bestemme meget lave koncentrationer af TSH med høj nøjagtighed. hvilket gør det muligt at identificere subkliniske former for sygdommen såvel som at foretage mere nøje overvågning af terapien.

Generelt T 4

Thyroxin (T4), vigtigste thyreoideahormon, der normalt cirkulerer i en mængde på ca. 58 - 161 nmol / l (4.5 - 12,5 mg / dl), de fleste af det er bundet til at transportere proteiner, hovedsagelig TBG, tilstand. På baggrund af det normale niveau af protein-bindende thyroideahormoner er hyperthyreoidisme kendetegnet ved øget og hypothyroidisme - reduceret niveau af cirkulerende T4. Patienter med unormale niveauer af proteiner, som binder thyroideahormoner, sådan parallelitet mellem koncentrationen af ​​total T4 og thyreoideafunktionen udelukket. Da niveauet af total T4 er ofte ud over normen i mennesker med euthyroid status eller kan være normal ved lidelser i skjoldbruskkirtlen, ønskes vurdering niveauet af cirkulerende TSH, for eksempel ved anvendelse af T3-optagelsesassay. I tilfælde af brud på skjoldbruskkirtlen funktionsværdierne total T4 og T3 ville afvige fra normal i én retning, mens TSH niveau ændringer hos patienter med euthyreoide patienter de afviger fra normen i modsatte retninger. Artwork værdier T4 og T3 Optagelse, divideret med 100, er kendt som Free Thyroxin Index (gratis Thyroxin Index FT4I).

Gratis T4

Cirkulerende thyreoideahormon thyroxin (T4) næsten alle forbundet med transportproteiner, hvoraf den væsentligste er et thyroxin-bindende globulin (TBG), og balancen opretholdes derimellem således at ændringen i niveauet af transportproteinet medfører en tilsvarende ændring i total T4 niveau henviser niveauet af fri T4 forbliver relativt uændret. Derfor kan det forventes, at koncentrationen af ​​fri T4 mere præcist vil afspejle den kliniske status skjoldbruskkirtlen end koncentrationen af ​​total T4, fordi ud over normen total T4 resultater kan afspejle en overtrædelse af skjoldbruskkirtel funktion, og blot ændre (fysiologisk eller patologisk) niveau af transportproteiner.so fx TSH stigning er typisk for graviditet, piller og østrogen terapi forårsager stigningen i niveauet af total T4, ofte over det normale område, uden at forårsage wo Det stigende niveau af gratis T4. Endvidere TSH niveau ændringer kan undertiden obskure thyroidealidelser, hæve niveauer af total T4 i patienter med hypothyreoidisme eller reducere det i patienter med hyperthyreose til normale værdier. Og i disse tilfælde vil koncentrationen af ​​fri T4 også mere præcist reflektere den ægte skjoldbruskkirtelstatus end koncentrationen af ​​total T4.

Generelt T3

Under normale fysiologiske forhold er T3 ca. 5% af thyroidhormonerne i serum. Selvom T3-koncentrationen er lavere end koncentrationen af ​​cirkulerende T4, har den en højere metabolisk aktivitet, en hurtigere omsætning og et større spredningsvolumen. Rapporterer, at i nogle tilfælde tyrotoksikose, unormalt høje koncentrationer af T3 spiller en større rolle end T4 koncentrationer, øger betydningen af ​​T3 måling. Desuden er definitionen af ​​T3 et vigtigt led i overvågningen af ​​patienter med hypothyroidisme, der modtager natrium-lyoteroninbehandling. I modsætning til testen "T3 Uptake", som evaluerer mætningen af ​​tyroidcarbonbindende proteiner, måler T3-testen faktisk niveauet af cirkulerende triiodothyronin. Mange rapporter tyder på, at der er en klar forskel i T3 niveauer hos mennesker med euthyroidisme og hypertyreose, men forskellene mellem hypothyroidisme og euthyroidisme er mindre udtalte.

Mange faktorer, der ikke er forbundet med skjoldbruskkirtlen, kan forårsage unormale T3-værdier. Derfor bør værdierne af det samlede T3 ikke bruges af sig selv til at fastslå en bestemt persons skjoldbruskkirtelstatus. Ved evaluering af analysens resultater skal der tages hensyn til serum T4, thyroxinbindende globulin, TSH og andre kliniske data.

Gratis T3

Fri triiodothyronin er 0,3% af den totale mængde triiodothyronin i blodet. Det giver dog hele spektret af metabolisk aktivitet og realiserer en negativ feedback med hypofysen. Da niveauet af cT3 ikke afhænger af koncentrationen af ​​TSH, karakteriserer dets bestemmelse nøjagtigt skjoldbruskkirtelstatus uanset fluktuationer i indholdet af transportproteiner.

Thyroxin-bindende globulin

Thyroxin-bindende globulin (TSH) - det er et glycoprotein med en molekylvægt på 54.000 dalton, der består af en enkelt polypeptidkæde. Det er en af ​​de tre proteinbærere af skjoldbruskkirtelhormoner, både thyroxin (T4) og 3,5,3'-triiodothyronin (T3); bortset fra det, er thyroidhormonbærerne tyroxinbindende præalbumin (TSPA) og albumin. Selv om TSH er til stede i meget mindre mængder end albumin og TSPA, har det en langt større affinitet for skjoldbruskkirtelhormoner og er derfor hovedparten af ​​bindingsproteinerne. Hos raske mennesker er kun op til 0,05% af det samlede serum, der er til stede i T4, i fri (ubundet) form. Den bundne T4 fordeles blandt de bindende proteiner som følger: TSH 70-75%, TSPA 15-20% og albumin 5-10%.

Antistoffer mod thyroglobulin

thyroglobulin - glycoprotein med en molekylvægt på 660.000 dalton, der består af to underenheder, produceres kun af skjoldbruskkirtlen. Det er hovedkomponenten i thyroidoid kolloid og er til stede i serum hos raske mennesker. Autoantistoffer mod thyroglobulin (AT til TG) ved hjælp af følsomme immunoassays bestemmes i lave serumkoncentrationer af 4-27% sunde mennesker; i højere koncentrationer, de bestemt i 51% af patienter med Graves' sygdom og 97% - med Hashimotos thyroiditis, og hos 15 - 30% af patienter med differentieret thyroidcarcinom. Måling af antistoffer TG har længe været anvendt i forbindelse med definitionen af ​​antistoffer mod thyroid peroxidase (TPO antistoffer mod), medvirken til diagnosticering af autoimmune sygdom i skjoldbruskkirtlen. Det er sandsynligt, at analysen af ​​antistoffer mod TPO som det vigtigste test i autoimmune thyroidsygdomme erstatte en kombination af antistoffer til TG / AT til TPO grund af den større følsomhed af testantistofferne til TPO i Graves' sygdom og Hashimotos thyroiditis.

Det er nyttigt at måle AT til TG i alle sera, som vil blive testet for thyroglobulin. Fordi autoantistoffer til thyroglobulin kan interferere i immunoassays baseret på kompetitiv binding eller immunometrisk assay ved thyroglobulin, skal alle patienter opfylde følsom immunoassay for antistoffer mod thyroglobulin at fjerne deres virkning. Resultaterne af thyroglobulinanalyse i tilfælde af påvisning af antistoffer mod thyroglobulin hos en patient bør ikke overvejes.

Målinger af AT til TG kan også tilvejebringe nyttige prognostiske oplysninger hos patienter, der undergår operationel behandling for differentieret thyreoideacarcinom. Hvis patienten havde antistoffer over for TG, vil postoperative niveauer af antistoffer mod TG i serum forbliver konstant eller forøges, når persistens eller progression af tumoren, medens i patienter indlagt efter en lang observation praktisk hærdet, AT til TG-niveauer generelt falde.

Antistoffer til skjoldbruskkirtlenperoxidase

Antistoffer til skjoldbruskkirtlenperoxidase er autoantistoffer mod dette enzym. Thyroid peroxidase enzym katalyserer processen med iodering af tyrosin i thyroglobulin under T3 og T4-biosyntese. Indtil for nylig blev disse antistoffer kaldet antimycrosomal (AMA), fordi de var forbundet med den mikrosomale del af skjoldbruskkirtlen celler. Moderne forskning har fastslået, at skjoldbruskkirtlen peroxidase er den vigtigste antigeniske komponent i mikrosomer.

Autoimmune sygdomme i skjoldbruskkirtlen er hovedfaktoren bag hypothyroidisme og hyperthyroidisme, og udvikles normalt i en genetisk disponibel population. Måling af cirkulerende antithyroid-antistoffer er således en markør for genetisk disponering. Tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod TPO og et forhøjet niveau af TSH gør det muligt at forudse udviklingen af ​​hypothyroidisme i fremtiden.

De vigtigste autoimmune sygdomme i skjoldbruskkirtlen er Hashimotos thyroiditis og Graves 'sygdom. Faktisk er i alle tilfælde af Hashimotos sygdom og i de fleste tilfælde af Graves 'sygdom antistoffer mod TPO øget. Høje niveauer af antistoffer mod TPO i kombination med kliniske manifestationer af hypothyroidisme bekræfter diagnosen Hashimotos sygdom.

thyroglobulin

thyroglobulin - glycoprotein med en molekylvægt på 660.000 dalton, der består af to underenheder, produceres kun af skjoldbruskkirtlen. Det er hovedkomponenten i thyroidoid kolloid og er til stede i serum hos raske mennesker. TG anvendes som en markør for tumorer i skjoldbruskkirtlen, og hos patienter med fjernbetjening skjoldbruskkirtlen eller har været udsat for behandling med radioaktivt jod, - at evaluere effektiviteten af ​​behandlingen.

Du Må Gerne Pro Hormoner