God sundhed, læsere af min blog. Sygdomme i hvilke øget TSH, normalt forbundet med et fald i skjoldbruskkirtlen funktion og meget sjældent med øget funktion af kirtlen. Om dette emne skrev jeg allerede i min artikel "High TTG. Mulige årsager »Hvis du ikke har læst det endnu, anbefaler jeg stærkt at læse det. I den gav jeg en beskrivelse af alle mulige årsager til at øge niveauet af TSH i blodet.

I denne artikel vil vi diskutere dette. Med reduceret thyroidfunktion, dvs. når hypothyroidisme er ordineret, substitutionsbehandling med tyroxinlægemidler. Korrekt udvalgt dosis thyroxin bør reducere forhøjet TSH, men det er ikke altid muligt at opnå det ønskede resultat.

I min praksis observerede jeg en række grunde til manglende virkning af terapi. Nu hvor jeg har mulighed for at besvare spørgsmål online, er jeg overbevist om, at problemet er meget populært. Derfor besluttede jeg at skrive denne artikel, hvor jeg vil forsøge at nævne alle årsagerne til den manglende behandling, som jeg vidste, når forhøjet TSH.

TTG er forhøjet og falder ikke, fordi...

Indtagelse eller uregelmæssig indtagelse af stoffet

Den mest almindelige årsag er overskridelsen af ​​stoffet. For at reducere niveauet af TSH i hvert specifikt klinisk tilfælde er det nødvendigt med en individuel dosis thyroxin, som lægen kan vælge i lang tid, og jeg fortæller dig hvorfor, men lidt senere.

Hvis du savner indtagelse af stoffet eller tager det uregelmæssigt, så får du ikke den effektive dosis, og resultatet af kontrollen vil være utilfredsstillende. TTG reduceres heller ikke, eller falder, men lidt. Der er tidspunkter, hvor TTG ikke falder, men øger endda, jeg snakker om dette senere.

Hvorfor sker det her? Ligesom det ville være muligt de sidste 2-3 uger at tage en thyroxin regelmæssigt, men resultatet vil stadig ikke være det, jeg gerne vil? Sagen er, at dette hormon reagerer langsomt for at tage stoffet, og først efter 6-8 uger vil det være klart, hvordan denne dosis virker på forhøjet TSH.

Især er det faktisk i tilfælde, hvor kun en dosis af thyroxin stadig optages. Når receptionen er uregelmæssig, er det jo ikke uklart, hvilken dosis du til sidst tog, og det vil det være svært for lægen at beslutte i fremtidens taktik, når du kommer til en anden aftale.

Tag stoffet hver dag, fordi en sund person har thyroxin produceret dagligt, og kroppen har brug for det hver dag. Og målet med terapi er at simulere hormons normale udskillelse.

Tager stoffet på samme tid som at spise

Den anden hyppigste årsag er forsømmelsen af ​​reglen "tag stoffet om morgenen, strengt 30 minutter før du spiser." Hvis du tager stoffet umiddelbart før måltider eller efter, absorberes ca. 50% af lægemidlet, og dosen er derfor utilstrækkelig. Tag det strengt 30 minutter før du spiser.

Nogle spørger: "Og hvis du ikke kan stå 30 minutter før du spiser, men mere?". I dette tilfælde siger jeg, at det ikke er vigtigt, vigtigst af alt, på en tom mave og ikke senere end 30 minutter, og så går den tid lidt mere - det er ligegyldigt.

I min artikel "Sådan tager du thyroxin", er jeg mere detaljeret om dette.

Opdeling af dosis af lægemidlet i flere doser

Det sker, at jeg hører hos patienter, at de deler den daglige dosis thyroxin i flere receptioner, fx før morgenmad og før aftensmaden. Det siges, at lægen udpegede det. Dette er en fejlagtig mening, fordi stoffet ikke behøver at blive opdelt inden for 24 timer.

Det tages en gang om morgenen. Hvorfor? I en rask person toppen af ​​sekretion af dette hormon falder på de tidlige morgentimer, og kroppen er sat op netop sådan en tilstand, og når du tager det endda til frokost, er den naturlige rytme forstyrret, kan det ikke være noget godt.

Thyroxin, skjoldbruskkirtlen er vækkelseshormonet, og når du tager det om eftermiddagen, kan søvnforstyrrelser udvikle sig, for i slutningen af ​​dagen ophører det ikke med at virke.

Del ikke p-piller, tag det hele.

Langvarige afbrydelser ved at tage stoffet

Ofte tager nogle mennesker pause i at tage stoffet i flere måneder, forklarer stoffets skadelighed eller udviklingen af ​​afhængighed. Det er ikke nødvendigt at gøre dette, fordi Efter seponering af modtagelsen falder koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner, og TSH stiger igen.

Syntetiske thyroxin præparater, hvad enten eutiroks, L-thyroxin eller andre lægemidler, er de samme struktur som naturlig human thyroxin, som er produceret af skjoldbruskkirtlen. Så det producerer en effekt, der ligner humant thyroxin.

Mange mennesker spørger mig om bivirkningerne af dette stof. Hvordan kan dit hormon have en bivirkning? Ja, der kan være allergiske reaktioner eller individuel intolerance, men det sker ikke med hormonbestanddelen, men til hjælpestofferne, der er indeholdt i enhver tablet.

Forberedelser af L-thyroxin er fuldstændig harmløse og forårsager ikke væddelighed. Lægemidlet bør i lang tid tages uden afbrydelser under kontrol af TTG.

Forværring af trivsel på grund af at tage stoffet

Nogle patienter afskaffer selvstændigt stoffet og forklarer dette ved forværring af sundhedstilstanden, hjertebanken, smerter i hjertet, arytmier. Denne reaktion på lægemidlet er ikke en bivirkning og kræver ikke fuldstændig tilbagetrækning af lægemidlet.

Dette er situationen for en overdosis af stoffet, og det kræver dets reduktion. I dette tilfælde kan du uafhængigt aftappe blod til TSH og kontakte din læge med klager og en klar analyse af TTG. Forhøjet TSH i testresultaterne disproves overdoseringen af ​​lægemidlet.

Eller selvstændigt for at reducere (ikke annullere) en dosis af et taget præparat på 50% og om 2 måneder for at se eller se TTG, da han reagerede på reduktion af en dosis. Hvis TTG bliver højere end normalt, betyder det at du har reduceret for meget og skal tilføjes igen, men ikke 50%, men 25%. For eksempel tog du 100 mcg om dagen, og du blev syg, du faldt med 50 mcg, og efter 2 måneder TTG 6 mJ / l. Det betyder, at man ikke må tilføje 50 mkg, men kun 25 mcg om dagen.

Og tværtimod, hvis TTG bliver normal, så behøver du ikke at tilføje noget, og denne dosis passer dig.

Men denne ordning er velegnet til unge og dem, der ikke lider af hjerte og karsygdomme. Hvis der er sådanne sygdomme, og der er smerter, hjertebanken, så anbefales det ikke i dette tilfælde at opnå den ideelle TSH-værdi, det kan være en smule forøget.

Forfalsket medicin

En af grundene til fejl i kompensation for hypothyroidisme er en forfalsket medicin. Desværre er dette blevet en hyppig forekomst. Hvis du ikke begik alle de fejl, der var beskrevet ovenfor, kan du fortsætte som følger. Køb en ny pakke af stoffet, helst en anden virksomhed, og drik i en måned. Hvis sagen var rigtig i forberedelsen, bør medicinsk behandling fra en anden pakke forbedre resultaterne af TSH.

Utilstrækkelig dosis thyroxin

Der har været tilfælde, hvor alt ser ud til at være gjort korrekt, men TSG'en mindskes ikke, eller det bliver endog endnu større. Ikke den sjældneste årsag er, at dosen ikke er tilstrækkelig, bare for dig. Den eneste løsning er at øge dosen. Dette er meget vigtigt i fase med dosisvalg, men i nogle tilfælde endog med en stabil dosis på den næste kontrol detekteres en stigning i hormonindholdet.

Her spiller faktum, at sygdommen kan udvikle sig, og hvis 6 måneder. eller endda et år siden for dig var denne dosis tilstrækkelig, men nu er behovet for tyroxin steget.

Under årstidsskiftet er der også et andet behov for forberedelsen, for eksempel kan dosen til sommeren falde, og om vinteren kan den stige igen.

Hvor meget det er nødvendigt at tilføje til din dosis af lægemidlet, vil blive besluttet af din læge.

Ubegrænset kontrol af TTG

Nogle læger og patienter har travlt med at vælge deres dosis og give deres analyse inden forfaldsdatoen. TTG ændres kun til denne dosis efter 6-8 uger. Overgivelse giver ingen mening tidligere.

Men det sker så. Patienten havde hypothyroidisme i flere år, som hun ikke behandlede. TTG var stærkt forhøjet. Derefter blev hun ordineret terapi, kiggede igennem den rette tid, og TTG faldt lidt, så øgede hun igen dosen og så efter 8 uger og igen den samme historie. De begyndte at tænke, udelukket alle grunde. Er kommet til den konklusion, at ved lang ubehandlet hypothyrose kan TTG komme til norm eller hastighed i nogle måneder.

I dette tilfælde blev det besluttet at stole på indikatorerne for gratis T4, som skulle være næsten ved den øvre grænse for normen. Her så.

Kompensation for hypothyreoidisme er en lang øvelse, og ikke alle har tålmodigheden og udholdenhed, selv lægerne. Der vil ikke være noget frygteligt i det, hvis du stadig nogle måneder ligner på hævet eller øget TTG, mens L-thyroxinen virker eller virker.

På dette har jeg alt. Endelig anbefaler jeg at du læser artiklen "Hvis skjoldbruskkirtlen er udvidet...", hvor jeg fortæller, hvordan du selvstændigt kan undersøge skjoldbruskkirtlen.

L-thyroxin er ikke en kur!

Hvis du er opdrættet eller øget TTG, og lægen har udpeget eller nomineret til dig en L-thyroxin - læs denne klausul eller artikel op til ekstremitet eller ende. Det kan være, at du ikke har brug for dette stof. Endvidere kan L-thyroxin udnævnes urimeligt, forårsage bivirkninger og forårsage sundhedsskader. Jeg bestod det på min egen erfaring og forsøgte at forklare alt på et klart og forståeligt sprog.

L-thyroxin er en syntetisk analog af thyroid hormon thyroxin eller T4. Hvornår har kroppen brug for en sådan farmakologisk substitution? Selvfølgelig, når skjoldbruskkirtlen ikke producerer hormoner i det beløb, der er nødvendigt for et sundt og fuldt liv, det vil sige med mangel på skjoldbruskkirtlenhormoner.

Jeg har ikke medicinsk uddannelse, men jeg har et tænkende hoved og en trecifret IQ. Og det er nok til at forstå, at for udnævnelsen af ​​L-thyroxin er grundene nødvendige!

Forhøjet TSH er ikke grundlaget for udnævnelsen af ​​L-thyroxin. TTG over normen indikerer hypothyroidisme, men ikke om manglen på skjoldbruskkirtelhormoner.

Hvis du ser tæt på formularen med mine analyser, vil du opdage, at med øget TSH har jeg ikke mangel på skjoldbruskkirtelhormoner. Og dette er ikke et sjældent tilfælde - ifølge Dr. Ushakovs bog "Blodtest for skjoldbruskkirtsygdomme" har mere end 30% af patienter med hypothyroidisme en fuld mængde af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet. De må ikke engang have mistanke om, at de har hypothyroidisme, indtil de ved et uheld kommer ind i endokrinologens kontor (som det var hos mig).

Ved hævet eller forøget TTG hos mig er ikke til stede mangel på skjoldbruskkirtelhormoner

Jeg besøgte uafhængigt et privat laboratorium og sendte en komplet liste over prøver "som for første gang" ved hjælp af anbefalingerne fra Dr. Ushakovs bog. Hvis du fjerner mellemlinierne fra denne formular, forlader kun TSH og anti-TG - vil enhver endokrinolog diagnostisere dig med "hypothyroidisme og AIT" og ordinere "behandling" med L-thyroxin. For mig her på én gang har jeg allerede registreret 50 mkg!

Og i mellemtiden, ifølge Andrei Valerevichs klassificering kaldes min tilstand "Lille hypothyroidisme med kompensation", og jeg har ikke brug for nogen hormonbehandling.

Manual for Patienter "Blodtest for Skjoldbruskkirtel"

Det handler om offset! Jeg følger definitionen i lærebogen "Blodtest for skjoldbruskkirtelsygdomme":

kompensation - dette er organets, systemets eller hele organismerens tilstand, hvor der er tilstrækkelig kapacitet til fuldt ud at yde funktionel aktivitet, herunder. under ugunstige forhold.

Desværre glemmer de fleste læger fuldstændigt menneskets naturlige naturlige adaptive kompenserende egenskaber. Som det siger siger: "Det er dårligt, når du ikke ved det, og selv glemte det!"

Derfor, i hvert tilfælde af øget TSH, "ser de" manglen på skjoldbruskkirtelhormoner. Behandling - L-thyroxin. Op til en bunke kan iodomarin udnævnes.

Og igen vender vi os til lærebogen:

Hvis blodprøven afslørede værdier af T4cv. og T3cv. i det optimale er indførelsen af ​​en yderligere mængde af disse samme hormoner med lægemidlet sædvanligvis ikke nødvendig, uanset mængden af ​​TSH.

Ifølge Dr. Ushakov svarer et gennemsnit på 50% af referenceintervallet til det optimale.

Og hvad skal man gøre i en situation, hvor værdierne af T4cv. og T3cv. er i de første 25% af referenceintervallet eller generelt under normen?

Her skal du introducere begreberne subkompensation og dekompensation. Det vil være lettere for dig, hvis du trækker et stykke på det stykke papir, der vil vise referenceintervallet på dit laboratorium og opdele det i fire lige dele. Segmentets første del svarer til de første 25% af referenceintervallet. Hvis dine værdier er T4cv. og T3cv. falder ind i dette interval indikerer dette en subkompenserende mængde thyroidhormoner. Dr. Ushakov karakteriserer denne tilstand som en begyndende mangel på hormoner (ved TTG> 10).

I denne tilstand er det nødvendigt at starte så hurtigt som muligt en genoprettende behandling rettet mod sygdomsgrundlaget. Men de fleste læger ordinerer L-thyroxin, og ikke i små doser, men allerede i midten (50-75 mcg).

Tilstanden, når TTG> 10 og T4cv. og T3cv. mindre end normen hedder "moderat hypothyroidism med skjoldbruskkjævling." I dette tilfælde angives modtagelse af L-thyroxin i små og mellemstore doser.

Det er nødvendigt at forstå den rolle, som L-thyroxin spiller i disse tilfælde. Kun hjælpeløs! Den understøtter kun funktionelle processer, men fører ikke til genopretning.

1. Kræv en blodprøve for skjoldbruskkirtlenhormonniveauer en komplet analyse indeholder indikatorer af TSH, T3cv, T4cv, T3obsch, T4obsch, anti-TPO og anti-TG;

2. Kræv en begrundelse for recept på et hormonalt lægemiddel i et lægeligt dokument

3. Hvis lægen ikke kan forklare dig, hvorfor han tildeler L-thyroxin eller TSH er styret kun af indekset - hånd over de nødvendige test og fortolke deres egen ved hjælp af lærebog for patienternes blodprøve for sygdom i skjoldbruskkirtlen, "Dr. Ushakov.

Hvis der ikke er nogen rehabiliterende behandling, bliver patienten tvunget til at tage L-thyroxin hele sit liv for at opretholde et tilstrækkeligt niveau af hormoner. Dette er praktisk for en analfabeter, men ikke særlig godt for patienten.

Ved hjælp af hjælpehandlinger forbedrer organets enhed (kropsdel, system) ikke. Endvidere bidrager enhver substitution til den tilsvarende omstrukturering i kroppen. En af siderne af en sådan tilpasning er reduktionen af ​​organets strukturelle sammensætning (i dette tilfælde af skjoldbruskkirtlen) og dens funktionelle evner.

Jeg vil sige på en simpel måde: Hvis lægen "skubber" dig til L-thyroxin og ikke udfører genoprettende behandling rettet mod sygdomsgrundlaget, så skader du ved disse handlinger. Jo længere du tager L-thyroxin, desto mere falder mængden af ​​skjoldbruskkirtlen og dets kompenserende muligheder. Og jo vanskeligere vil det være for en kompetent læge at "fjerne" dig fra L-thyroxin. Men intet er umuligt - bare se på resultaterne af patienter Dr. Ushakov. L-thyroxin kan annulleres.

Ideelt set bør en kompetent læge stræbe efter at gøre det for gradvis at reducere dosis og til sidst opgive hormonel erstatningsterapi.

Du har sikkert et spørgsmål: "Og hvad er genoprettende behandling? Hvad er det rettet mod? ". Generelt vil jeg fortælle dig, at i moderne medicin betyder "behandling" enhver medicinsk manipulation. Ofte forårsager sådanne handlinger bivirkninger, forårsager skade og endda fører til invaliditet. Officiel medicin i sin nuværende form er ikke i stand til at føre patienten til fuld genopretning. Læger har ingen kur mod hypothyroidisme og AIT.

Og det ser ud til, at der ikke er nogen vej ud af dette endokrinologiske dødfald, hvis man ikke tager højde for en kendsgerning: I hver persons legeme lægges de naturlige mekanismer for selvhelbredelse. Du skal bare høre, hvad kroppen ønsker at fortælle os om din tilstand. Det er nødvendigt at forstå essensen af ​​hypothyroidism og AIT, hvorfor organismen opfører sig på denne måde, hvorfor TSH stiger og antistoffer produceres. Jeg begyndte at gætte på mange ting, da jeg, med levevilkårene til gunstigere, helt tabte symptomerne på hypothyroidisme. Senere fandt jeg bekræftelsen af ​​mine gæt i Dr. Ushakovs bøger - mens den eneste læge i Rusland, der virkelig behandler sine patienter, og ikke "pusazhivaet" på TTG.

Rehabiliteringsbehandling Er skabelsen af ​​gunstige betingelser for organismens selvhelbredelse. Det kan omfatte en lang række aktiviteter: ændre livsstil, skifte til en sund kost, aktiv hvile, fysioterapi, massage osv.

Jeg ved, at dette lyder for dig som "almindelige ord" og "ingen specifikke". Det er svært at tro på muligheden for regenerering af skjoldbruskkirtlen og vil have en "magisk pille", der fjerner alle symptomerne. Og det er endnu sværere at indrømme, at du gør noget forkert i dit liv - du arbejder for hårdt på stressende arbejde, spiser for meget skadelig mad, du er for lidt i frisk luft.

Hvis det er tilfældet, vil jeg foreslå at du læser begge bøger af Dr. Ushakov - "Restaurering af skjoldbruskkirtlen" og "En blodprøve for skjoldbruskkirtel sygdom," og derefter se resultaterne af sine patienter (bekræftet af laboratorieforsøg og ultralyd).

Normer af triiodothyronin, thyroxin og thyrotrop hormon

I dag, meget ofte til diagnosticering af en række sygdomme, er der foreskrevet blodprøver for hormoner produceret af skjoldbruskkirtlen. Denne undersøgelse er at bestemme niveauet af thyroidhormoner (thyroxin og triiodthyronin - T3 og T4, henholdsvis), som produceres af skjoldbruskkirtlen, såvel som i forbindelse thyroidstimulerende hormon (TSH), proizvodimogov hypofyse. Analysen gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​endocrinologist vigtigt organ af det menneskelige legeme i almindelighed og korrekt tildele behandling ved detektering abnormitet.

Karakteristika for hormoner

Skjoldbruskk hormon produceres i hypofysen, som er placeret i bunden af ​​hjernen. Dens funktionelle formål er stimulering af thyroidhormonproduktion:

Triiodothyronin og thyroxin er meget vigtige højt bioaktive stoffer, der er ansvarlige for den generelle sundhed hos en person. T3 og T4 giver den rigtige stofskifte, normal drift af de vegetative og kardiovaskulære og fordøjelsessystemer, og understøtter også menneskets mentale funktioner. Thyroid stimulerende hormon, triiodothyronin og thyroxin er indbyrdes afhængige. På den ene side stimulerer TSH produktionen af ​​skjoldbruskkirtel og T4, og når deres niveau stiger, undertrykker disse stoffer produktionen af ​​TSH i hypofysen. Således forekommer selvregulering af hormonbalancen i en sund menneskekrop baseret på "feedback".

Tilstanden, hvor produktionen af ​​T3 og T4 forekommer i en normal mængde kaldes euthoriose. I endokrinologi adskilles følgende patologier, når normen overtrædes:

  • Hypothyreoidisme - med et fald i retning af fald.
  • Hyperthyreoidisme - med en afvigelse i retning af stigning.
  • Thyrotoxicosis - med den aktive udvikling af biosubstanser.

Norm TTG

En vigtig vejledende analyse er bestemmelsen af ​​TSH i blodet. En sådan undersøgelse er foreskrevet samtidig med levering af test for T3 og T4, produceret af skjoldbruskkirtlen. Norm TTG varierer afhængigt af alder og kan lave i mU / l:

  • for nyfødte - 0,7-11;
  • til børn over 10 uger - 0,6-10;
  • op til to år - 0,5-7;
  • op til fem år - 0,4-6;
  • op til 14 år - 0,4-5;
  • for voksne - 0,3-4.

Den største mængde af TSH hos raske mennesker findes om morgenen. Hvis niveauet er meget højere end normen, betyder det at skjoldbruskkirtlen producerer utilstrækkelige mængder af skjoldbruskkirtelstimulerende hormoner, og dette kan indikere sådanne patologier:

  • sygdom af psyken,
  • svigt i binyrens arbejde,
  • fravær af galdeblære,
  • hypothyroidisme,
  • svulster i hypofysen.

Derudover ses et forhøjet niveau af TSH i blodet hos gravide kvinder og med langvarig overdreven fysisk anstrengelse. I sådanne tilfælde forekommer normaliseringen af ​​den hormonelle baggrund efter forsvinden af ​​årsagerne, der forårsagede ubalancen. For gravide er det normalt at hæve niveauet af TSH, især i første trimester, når skjoldbruskkirtlen hos fosteret er i formativ fase og virker ikke korrekt.

Hvis niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon er lavt, indikerer dette primært en nedsat funktion af hypofysen. Blandt de husstandsårsager, der er i stand til at fremkalde et fald i TSH, bør man bemærke stærk psykologisk stress og overdosis af hormonholdige lægemidler. Derudover kan et fald i dette biomateriale i blodet forekomme med udviklingen af ​​følgende patologier:

  • tyreotoksikose,
  • godartede formationer på skjoldbruskkirtlen,
  • tumorer i hjernen.

Normen af ​​hormonet T4

Analysen for vedligeholdelse eller indhold af thyroxin i et blod, praktisk talt altid udpege eller nominere samtidig med undersøgelse af niveau TTG. Kombinationen af ​​to værdier giver dig mulighed for at vurdere, hvor meget skjoldbruskkirtlen klare dens funktioner. Thyroxin i blodet kan associeres med proteiner (med albuminer) og ikke bundet (fri T4). Den samlede værdi er en almindelig thyroxin, men mængden af ​​fri thyroxin betragtes som mere informativ.

Den normative total T4 måles i nmol / l. Hos nyfødte findes det højeste niveau af thyroxin, som ligger i området 69,6-219. I aldersgruppen op til 20 år reduceres den øvre grænse gradvist. Derfor deklareres resultaterne af analyser på specialtabeller. Efter 20 år forbliver reguleringsområdet for hormonet uændret og er:

  • til mænd - 59-135;
  • til kvinder -71-142.

I graviditeten, overdosis hormonale lægemidler, sygdomme i lever og nyrer er vigtigt at bestemme niveauet af fri thyroxin i blodet, for at undgå falsk diagnose mellemstationer. Normen for fri T4, oftest, måles i pmol / l og ligger i følgende områder:

  • til mænd - 12,6-21;
  • til kvinder -10,8-22.

For gravide varierer de tilladte normative værdier og ændres i forhold til trimestere:

  • ved graviditet mindre end 13 uger - 12,1-19,6;
  • ved graviditet fra 13 uger til 28 uger - 9,6-17;
  • ved graviditet på 28 uger op til 42 uger - 8,4-15,6.

Den mest almindelige årsag til forhøjelse af thyroxin er Bazedovas sygdom. Andre almindelige abnormiteter, der resulterer i forøget produktion af bioaktive stoffer i skjoldbruskkirtlen anses leversygdom og nyresygdom, fedme og godartede tumorer i skjoldbruskkirtlen.

Reduktion af thyroxin under normen skyldes oftest udviklingen af ​​thyroiditis. Derudover observeres et lavt T4 niveau, når:

  • en fjern skjoldbruskkirtlen,
  • mangel på jod i kroppen,
  • utilstrækkelig mængde proteiner i kosten,
  • blyforgiftning.

Norm T3

Koncentrationen af ​​triiodothyronin i blodet er meget lavere end thyroxins koncentration, men dens biologiske aktivitet er højere. T3 påvirker ilt spændingen til alle menneskelige krop væv, accelererer proteinstofskiftet, sænker kolesterol niveauer og er involveret i udviklingen i leveren vitamin A. Analyse af antallet af blod triiodthyronin indgives sædvanligvis, når det er nødvendigt at præcisere status for skjoldbruskkirtlen. TotalT3 bestemmes af følgende normative værdier, måleenhed nmol / l:

  • op til 20 år - 1,23-3,23;
  • op til 50 år - 1,08-3,14;
  • efter 50 år - 0,62-2,79.

Mere vejledende er niveauet af fri triiodothyronin, dens hastighed er 2,6-5,7 pmol / l. Med en stigning i mængden af ​​fri T3 kan svær hovedpine og forhøjet kropstemperatur observeres i lang tid. Eksterne tegn er håndskælvende og følelsesmæssig ubalance. For et lavere niveau af triiodothyronin er præget af hurtig træthed, muskelsvaghed og uforsigtede konvulsioner. Også med en lav mængde af T3 forstyrres søvn- og hjerneaktivitet, som er manifesteret af en aftagende tænkning.

Indikationer for hormonanalyse og regler for deres levering

Hvis patienten vender til endokrinologen med klager over hans tilstand for første gang eller med henblik på forebyggende undersøgelse, vil lægen vurdere funktionen af ​​skjoldbruskkirtelen ved følgende forsøg:

  • til niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon,
  • på niveauet af fri thyroxin,
  • til niveauet af fri triiodothyronin.

Dette vil være nok til at træffe de rigtige konklusioner om tilstanden af ​​skjoldbruskkirtlen. Den generelle standard for den indledende undersøgelse er ikke vejledende. Hvis der er mistanke om alvorlig patologi, kan andre undersøgelser foreskrives, men denne beslutning tager i hvert tilfælde endocrinologen individuelt. Også mængden af ​​bioaktive stoffer produceret af skjoldbruskkirtlen kan interessere læger fra andre specialer for at klarlægge diagnosen. Indikation kan være:

  • impotens,
  • infertilitet,
  • arytmi i hjertemusklen,
  • forsinkelse af seksuel og mental udvikling,
  • amenorré,
  • nedsat libido.

Venøst ​​blod til analyse gives altid om morgenen på tom mave. Det er vigtigt en måned før undersøgelsen at nægte at tage hormonelle stoffer og tre dage før blodudtag for at udelukke brugen af ​​iodholdige lægemidler. På tærsklen til undersøgelsen skal du undgå stressede situationer og minimere fysisk stress.

Tests for thyroidstimulerende hormon (TSH), der produceres af hypofysen og hormoner, der produceres af skjoldbruskkirtlen (T3 og T4), tillade præcis diagnose og udføre den rette behandling. Deres værdier afhænger først og fremmest af aldersfaktoren, men kan ændre sig under visse eksterne forhold.

Hvorfor normalisere ikke hormoner efter at have taget tyroxin?

God sundhed, læsere af min blog. Sygdomme, hvor TSH er forhøjet, er normalt forbundet med et fald i thyroidfunktionen og meget sjældent med øget funktion af kirtlen.

I denne artikel vil vi diskutere dette. Med reduceret thyroidfunktion, dvs. når hypothyroidisme er ordineret, substitutionsbehandling med tyroxinlægemidler. Korrekt udvalgt dosis thyroxin bør reducere forhøjet TSH, men det er ikke altid muligt at opnå det ønskede resultat.

I min praksis observerede jeg en række grunde til manglende virkning af terapi. Nu hvor jeg har mulighed for at besvare spørgsmål online, er jeg overbevist om, at problemet er meget populært. Derfor besluttede jeg at skrive denne artikel, hvor jeg vil forsøge at nævne alle årsagerne til den manglende behandling, som jeg vidste, når forhøjet TSH.

TTG er forhøjet og falder ikke, fordi...

Indtagelse eller uregelmæssig indtagelse af stoffet

Den mest almindelige årsag er overskridelsen af ​​stoffet. For at reducere niveauet af TSH i hvert specifikt klinisk tilfælde er det nødvendigt med en individuel dosis thyroxin, som lægen kan vælge i lang tid, og jeg fortæller dig hvorfor, men lidt senere.

Hvis du savner indtagelse af stoffet eller tager det uregelmæssigt, så får du ikke den effektive dosis, og resultatet af kontrollen vil være utilfredsstillende. TTG reduceres heller ikke, eller falder, men lidt. Der er tidspunkter, hvor TTG ikke falder, men øger endda, jeg snakker om dette senere.

Hvorfor sker det her? Ligesom det ville være muligt de sidste 2-3 uger at tage en thyroxin regelmæssigt, men resultatet vil stadig ikke være det, jeg gerne vil? Sagen er, at dette hormon reagerer langsomt for at tage stoffet, og først efter 6-8 uger vil det være klart, hvordan denne dosis virker på forhøjet TSH.

Især er det faktisk i tilfælde, hvor kun en dosis af thyroxin stadig optages. Når receptionen er uregelmæssig, er det jo ikke uklart, hvilken dosis du til sidst tog, og det vil det være svært for lægen at beslutte i fremtidens taktik, når du kommer til en anden aftale.

Tag stoffet hver dag, fordi en sund person har thyroxin produceret dagligt, og kroppen har brug for det hver dag. Og målet med terapi er at simulere hormons normale udskillelse.

Tager stoffet på samme tid som at spise

Den anden hyppigste årsag er forsømmelsen af ​​reglen "tag stoffet om morgenen, strengt 30 minutter før du spiser." Hvis du tager stoffet umiddelbart før måltider eller efter, absorberes ca. 50% af lægemidlet, og dosen er derfor utilstrækkelig. Tag det strengt 30 minutter før du spiser.

Nogle spørger: "Og hvis du ikke kan stå 30 minutter før du spiser, men mere?". I dette tilfælde siger jeg, at det ikke er vigtigt, vigtigst af alt, på en tom mave og ikke senere end 30 minutter, og så går den tid lidt mere - det er ligegyldigt.

I min artikel "Sådan tager du thyroxin", er jeg mere detaljeret om dette.

Opdeling af dosis af lægemidlet i flere doser

Det sker, at jeg hører hos patienter, at de deler den daglige dosis thyroxin i flere receptioner, fx før morgenmad og før aftensmaden. Det siges, at lægen udpegede det. Dette er en fejlagtig mening, fordi stoffet ikke behøver at blive opdelt inden for 24 timer.

Det tages en gang om morgenen. Hvorfor? I en rask person toppen af ​​sekretion af dette hormon falder på de tidlige morgentimer, og kroppen er sat op netop sådan en tilstand, og når du tager det endda til frokost, er den naturlige rytme forstyrret, kan det ikke være noget godt.

Thyroxin, skjoldbruskkirtlen er vækkelseshormonet, og når du tager det om eftermiddagen, kan søvnforstyrrelser udvikle sig, for i slutningen af ​​dagen ophører det ikke med at virke.

Del ikke p-piller, tag det hele.

Langvarige afbrydelser ved at tage stoffet

Ofte tager nogle mennesker pause i at tage stoffet i flere måneder, forklarer stoffets skadelighed eller udviklingen af ​​afhængighed. Det er ikke nødvendigt at gøre dette, fordi Efter seponering af modtagelsen falder koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner, og TSH stiger igen.

Syntetiske thyroxin præparater, hvad enten eutiroks, L-thyroxin eller andre lægemidler, er de samme struktur som naturlig human thyroxin, som er produceret af skjoldbruskkirtlen. Så det producerer en effekt, der ligner humant thyroxin.

Artiklen beskriver detaljeret hormonerne i skjoldbruskkirtlen og hvilken rolle de spiller i menneskekroppen.

Mange mennesker spørger mig om bivirkningerne af dette stof. Hvordan kan dit hormon have en bivirkning? Ja, der kan være allergiske reaktioner eller individuel intolerance, men det sker ikke med hormonbestanddelen, men til hjælpestofferne, der er indeholdt i enhver tablet.

Forberedelser af L-thyroxin er fuldstændig harmløse og forårsager ikke væddelighed. Lægemidlet bør i lang tid tages uden afbrydelser under kontrol af TTG.

Forværring af trivsel på grund af at tage stoffet

Nogle patienter afskaffer selvstændigt stoffet og forklarer dette ved forværring af sundhedstilstanden, hjertebanken, smerter i hjertet, arytmier. Denne reaktion på lægemidlet er ikke en bivirkning og kræver ikke fuldstændig tilbagetrækning af lægemidlet.

Dette er situationen for en overdosis af stoffet, og det kræver dets reduktion. I dette tilfælde kan du uafhængigt aftappe blod til TSH og kontakte din læge med klager og en klar analyse af TTG. Forhøjet TSH i testresultaterne disproves overdoseringen af ​​lægemidlet.

Eller selvstændigt for at reducere (ikke annullere) en dosis af et taget præparat på 50% og om 2 måneder for at se eller se TTG, da han reagerede på reduktion af en dosis. Hvis TTG bliver højere end normalt, betyder det at du har reduceret for meget og skal tilføjes igen, men ikke 50%, men 25%. For eksempel tog du 100 mcg om dagen, og du blev syg, du faldt med 50 mcg, og efter 2 måneder TTG 6 mJ / l. Det betyder, at man ikke må tilføje 50 mkg, men kun 25 mcg om dagen.

Og tværtimod, hvis TTG bliver normal, så behøver du ikke at tilføje noget, og denne dosis passer dig.

Men denne ordning er velegnet til unge og dem, der ikke lider af hjerte og karsygdomme. Hvis der er sådanne sygdomme, og der er smerter, hjertebanken, så anbefales det ikke i dette tilfælde at opnå den ideelle TSH-værdi, det kan være en smule forøget.

Forfalsket medicin

En af grundene til fejl i kompensation for hypothyroidisme er en forfalsket medicin. Desværre er dette blevet en hyppig forekomst. Hvis du ikke begik alle de fejl, der var beskrevet ovenfor, kan du fortsætte som følger. Køb en ny pakke af stoffet, helst en anden virksomhed, og drik i en måned. Hvis sagen var rigtig i forberedelsen, bør medicinsk behandling fra en anden pakke forbedre resultaterne af TSH.

Utilstrækkelig dosis thyroxin

Der har været tilfælde, hvor alt ser ud til at være gjort korrekt, men TSG'en mindskes ikke, eller det bliver endog endnu større. Ikke den sjældneste årsag er, at dosen ikke er tilstrækkelig, bare for dig. Den eneste løsning er at øge dosen. Dette er meget vigtigt i fase med dosisvalg, men i nogle tilfælde endog med en stabil dosis på den næste kontrol detekteres en stigning i hormonindholdet.

Her spiller faktum, at sygdommen kan udvikle sig, og hvis 6 måneder. eller endda et år siden for dig var denne dosis tilstrækkelig, men nu er behovet for tyroxin steget.

Under årstidsskiftet er der også et andet behov for forberedelsen, for eksempel kan dosen til sommeren falde, og om vinteren kan den stige igen. Hvor meget det er nødvendigt at tilføje til din dosis af lægemidlet, vil blive besluttet af din læge. Og dig abonnere på blogopdateringer, at modtage nye artikler om skjoldbruskkirtlen og ikke kun...

Ubegrænset kontrol af TTG

Nogle læger og patienter har travlt med at vælge deres dosis og give deres analyse inden forfaldsdatoen. TTG ændres kun til denne dosis efter 6-8 uger. Overgivelse giver ingen mening tidligere.

Men det sker så. Patienten havde hypothyroidisme i flere år, som hun ikke behandlede. TTG var stærkt forhøjet. Derefter blev hun ordineret terapi, kiggede igennem den rette tid, og TTG faldt lidt, så øgede hun igen dosen og så efter 8 uger og igen den samme historie. De begyndte at tænke, udelukket alle grunde. Er kommet til den konklusion, at ved lang ubehandlet hypothyrose kan TTG komme til norm eller hastighed i nogle måneder.

I dette tilfælde blev det besluttet at stole på indikatorerne for gratis T4, som skulle være næsten ved den øvre grænse for normen.

Kompensation for hypothyreoidisme er en lang øvelse, og ikke alle har tålmodigheden og udholdenhed, selv lægerne. Der vil ikke være noget frygteligt i det, hvis du stadig nogle måneder ligner på hævet eller øget TTG, mens L-thyroxinen virker eller virker.

På dette har jeg alt. Endelig anbefaler jeg at du læser artiklen "Hvis skjoldbruskkirtlen er udvidet...", hvor jeg fortæller, hvordan du selvstændigt kan undersøge skjoldbruskkirtlen.

Analyser for skjoldbruskkirtelhormoner: TTG, T4

Skjoldbruskkirtlen er det endokrine organ, der regulerer de grundlæggende metabolske processer i kroppen. Analysen af ​​blod på hormonerne i skjoldbruskkirtlen giver dig mulighed for at bestemme årsagerne til krænkelse af protein og fedtstofskifte, hjerteaktivitet, nervesystem osv.

Indikationer for ledning


Undersøgelsen af ​​niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner er et vigtigt element i diagnosen af ​​endokrine lidelser og er foreskrevet i tilfælde af påvisning af patologisk udvidelse eller knudeformationer.

Analyser, der kan ordineres for mistænkt skjoldbruskkirtel sygdom:

  • thyroid-stimulerende hormon (TSH);
  • total og fri thyroxin (T4);
  • total og fri triiodothyronin (T3);
  • thyrocalcitonin (TK);
  • antistoffer mod thyroidperoxidase (AT TPO);
  • antistoffer mod thyroglobulin (AT TG).

Sammen med resultaterne af ultralyd bekræfter analysen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner udviklingen af ​​følgende sygdomme:

  • nodal nonontoxic goiter;
  • diffus giftig goiter;
  • autoimmun thyroiditis;
  • en malign tumor i skjoldbruskkirtlen.

Symptomer, hvor det er vigtigt at bestemme antallet af hormoner til diagnose:

  • hævelse af benene, øjenlågene;
  • takykardi;
  • sveder med uforklarlige årsager
  • stemmeændring, hæshed, hurtigopkald eller vægttab uden at ændre forsyningen;
  • tab af hår, øjenbryn;
  • menstruationscyklus fiasko
  • nedsat styrke;
  • hævelse af brystkirtler hos mænd.

Også undersøgelser af hormoner er vist i problemer med det kardiovaskulære, reproduktive, nervesystem for at eliminere hormonforstyrrelser i sygdomme med generelle symptomer (atrieflimren, øget tryk, nervesygdomme etc.).

Forberedelse til analyse


For at sikre, at resultaterne af test for skjoldbruskkirtelhormoner svarer til reelle indikatorer, er det nødvendigt at overholde en række regler før proceduren:

  • at give blod om morgenen på tom mave;
  • før analysen for at undgå fysisk aktivitet
  • drik ikke alkohol på tærsklen til undersøgelsen;
  • Gå ikke glip af hormonal medicin, hvis medicin er ordineret af en læge;
  • Undgå stressende situationer et par dage før hormonprøven tages.

Ved forberedelse til skjoldbruskkirtelhormonanalyse tages ikke faser af menstruationscyklussen hos kvinder i betragtning, da de ikke påvirker mængden af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende og skjoldbruskkirtelhormoner i blodet.

Norm af skjoldbruskkirtelhormoner (tabel)

Hvis der er en mistanke om utilstrækkelighed eller en øget aktivitet af skjoldbruskkirtlen, er en undersøgelse af TSH, total og fri T4 ordineret. Analyse for total og fri T3 er ordineret for mistanke om T3 hypertyreose, såvel som for lever, nyre, hjertesygdom, da det viser mængden af ​​metaboliske processer i kroppens perifere væv.

Hvad er forskellene mellem den thyrotrope hormon effekt og effekten af ​​thyroxin?

Fornavn: Анна, Красноярск

Spørgsmål: Hvad er forskellen på effekten af ​​thyroxin?

Thyroid stimulerende hormon (TSH) er et stof produceret af hypofysen. Thyrotropin tilhører glycoproteiner.

Receptorer af hormonet er placeret på overfladen celler af epithelium af skjoldbruskkirtlen.

Den udviklede thyrotropin påvirker adenohypofysen og udfører derfor vigtige funktioner.

At komme ind i blodet aktiverer TTG syntesen af ​​følgende hormoner i skjoldbruskkirtlen:

Thyroxin (T4) og thyrotropin (TSH) syntetiseres af forskellige organer. En af dem deltager imidlertid i den anden syntese.

Det er derfor med dysfunktioner i skjoldbruskkirtlen, at der er en svigt i udviklingen af ​​begge disse hormonelle stoffer.

Hvis der er et fald i titerotropin, øges koncentrationen i thyroxins blod og vice versa.

Derfor indgår parametrene for både hormoner, såvel som triiodothyronin og AT-TPO, når diagnosen indstilles.

Hvis skjoldbruskkirtlen udvikler patologier, falder produktionen af ​​thyroxin og triiodothyronin.

Hypofysen får et signal for at sænke koncentrationen i disse hormons blod og begynder at syntetisere thyrotropin intensivt, hvilket forårsager hypothyroidisme.

Hypothyroidisme observeres i følgende sygdomme:

  • autoimmun thyroiditis;
  • adenom af hypofysen;
  • adrenal insufficiens;
  • inflammatoriske processer i skjoldbruskkirtlen;
  • tireotropinoma;
  • psykiske lidelser.

Reduktion af koncentrationen af ​​TSH i kombination med forhøjet T3, T4 er karakteristisk for hypertyreose.

Sådanne tilstande er forårsaget af følgende sygdomme:

  • skjoldbruskkirtlen cancer;
  • forstyrrelser i hypofysenes kredsløb;
  • giftige goiter i skjoldbruskkirtlen;
  • stress;
  • langvarig depression
  • svulster i hypofysen;
  • betændelse i kroppen.

Når diagnosen hypothyroidisme normalt er ordineret medicin, er det vigtigste aktive stof i hvilket det kunstige hormon thyroxin - Eutiroks, L-thyroxin. De er dog kun ordineret efter diagnosen.

For at øge TSH og hæmning af T3, T4 anvendes radioaktiv jodterapi. Det er værd at overveje at denne symptomatiske behandling.

Metoder til behandling af kirtelorganer i kirtler kan være både konservative og kirurgiske, for eksempel resektion af skjoldbruskkirtlen, i tilfælde af knuder og maligne neoplasmer.

Niveauet af TTG efter operationen for at fjerne skjoldbruskkirtlen

Hovedformålet med thyrotrop hormon (TSH) er stimulering af syntesen af ​​skjoldbruskkirtlen hormoner i skjoldbruskkirtlen. Men i hvilke grænser skal hormonerne efter operationen på skjoldbruskkirtlen ikke vide alt.

Typer af skjoldbruskkirtelhormoner

Skjoldbruskkirtlen producerer 2 hovedtyper af hormoner:

  • T3 eller triiodothyronin, indeholdende 3 jodmolekyler;
  • T4 - thyroxin eller tetraiodothyronin, indeholder 4 molekyler jod, dets skjoldbruskkirtlen producerer mere - 90% af den totale masse af hormoner.

Om nødvendigt kan T4 altid omdannes til T3, hvilket giver 1 jodmolekyle. Begge hormoner eksisterer sammen i 1 masse, fordi T4 bliver byggematerialet til T3.

Aktiviteten af ​​T3 er 1000 gange højere end T4, derfor indtager den tidligere en dominerende stilling. Det er nødvendigt at vide, at hvis produktionen af ​​1 hormon stopper, er eksistensen af ​​det andet ikke længere muligt.

Til syntese af disse hormoner behøver kroppen en tilstrækkelig mængde jod og aminosyre tyrosin, hvorfra hormoner dannes. Derfor er anvendelsen af ​​produkter med jod så vigtig. Tyrosin bidrager til produktionen af ​​melanin og adrenalin.

Funktioner af skjoldbruskkirtlen

Hendes hovedarbejde er metabolisk hastighed. Det er allestedsnærværende, fordi det regulerer arbejdet i alle systemer i kroppen - hos børn er det ansvarligt for fysisk og mental udvikling, hos kvinder, som påvirker den seksuelle kugle. Det har en stor indvirkning på nervesystemet og immunsystemet.

I dag er skjoldbruskkirtlen ikke længere betragtet som et vitalt hormon, fordi det kan kompenseres ved indtagelse af syntetiske hormoner. Skjoldbruskkirtelfunktionen styres igen af ​​to hormonforbindelser i hjernen - hypothalamus og hypofysen.

Det er hypofysen, der begynder at producere TSH med et fald i thyroidfunktionen. Thyroid hormoner og TTG har feedback. Men først bør et hypotalamushold indlægges i hypofysen for at løse produktionen af ​​TSH. Hypothalamus ligner en dispatcher, som indsamler al information om de endokrine kirtler.

Hvordan virker TSH? Det irriterer receptorerne i epithelcellerne i skjoldbruskkirtlen, hvilket får dem til at absorbere jodsalte. Og dette fører til udviklingen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner.

Funktioner af TSH eller thyrotropin

Funktioner omfatter deltagelse i:

  • syntesen af ​​nye proteiner
  • termoregulering;
  • oprettelsen af ​​glucose
  • dannelse af fostrets nervesystem
  • splitte lipider og fjerne dem fra kroppen;
  • fysisk vækst af børn
  • dannelse og udvikling af kønsorganer;
  • dannelsen af ​​røde blodlegemer - erytrocytter.

Laboratorieforskning

For at undersøge skjoldbruskkirtlen og evaluere dens tilstand, er blod nødvendigvis taget til indholdet af T3, T4 og TTG. For fuldstændig informativitet udføres en analyse af TSH (tyrebindende globulin). Dette protein er en transportør af skjoldbruskkirtelhormoner til organer og væv.

For det første forbinder han dem (aggregater). Efter levering bliver de igen fri. Niveauet af TSG indikerer biotilgængeligheden af ​​T4 og T3. Normalt er mængden af ​​TSH fra 0,26 til 3,45 til 0,39 til 3,99 mU / ml. Resultaterne fra forskellige laboratorier kan variere, beregningsstandarderne bestemmes af reagenser og udstyr.

Resektion af skjoldbruskkirtlen

Indikationer for strumektomi:

  • diagnose af onkologi, nøgternes størrelse er mere end 3 cm;
  • diffus giftig goiter;
  • flere cyster.

Der er mange metoder til operationer; jernet kan fjernes helt eller delvist i henhold til indikationerne, men i hvert fald varierer den normale drift efter operationerne.

Sådanne operationer udføres ofte, patienten forbliver på hospitalet i højst 4 dage. Men efter det er han konstant på endokrinologens konto, bliver hormonafhængig. Lægen skal beregne dosis af substitutionsbehandling.

Det første besøg hos endocrinologen efter operationen udføres hver 2. måned efter afladning, derefter hver 6. måned. Mens hormoner ikke vender tilbage til normal, vil besøg være hyppige. Hvis indikatorerne forbliver stabilt normale, afholdes besøget en gang om året.

Niveau TTG efter drift

En af opgaverne ved hormonbehandling er at opretholde det krævede niveau af TSH. Hvis patienten ikke tager syntetiske analoger af skjoldbruskkirtelhormoner, vil TSH-niveauet hurtigt stige, hvilket overstiger normerne.

Beregning af doser udføres ifølge følgende formel: 1,6 μg stof / kg patientvægt. Med et normalt tilstrækkeligt udvalg af en syntetisk analog dosis vil disse tal blive bevaret, ellers skal behandlingen justeres.

Normen for TTG efter fjernelse af skjoldbruskkræft er 0,05-0,1 mU / ml. Doser af analoger af thyroxin er foreskrevet forhøjet, fordi hvis TSH er forhøjet, fremkaldes væksten af ​​atypiske celler.

Lavt og højt niveau af TSH

Selvafbrydelse af at tage thyroxin vil helt sikkert forårsage væksten af ​​thyrotropin. Og dette medfører udviklingen af ​​hypothyroidisme. Et lavt niveau af TSH efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen indikerer en overvurdering af thyroxindosen.

Jeg vil også gerne bemærke for nogle patienter, som ikke ønsker at tage thyroxin tabletter og håb om at øge de hormoner gennem kost højt i jod - ikke gør det, hvis kun fordi det er, efter fjernelse af prostata er ubrugelig. Dette giver ingen effekt, fordi der ikke er væv, der vil reagere på jod.

Ændringer i det endokrine system efter en strumektomi

Selvfølgelig er problemet, at der ikke er mere syntese af tyroxin. På denne baggrund er TSH stigende og bliver forhøjet. Han søger at genoprette niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner.

Hvis patienten ignorerer indtagelse af stoffer, kan han vente på udviklingen af ​​skjoldbruskkirtlen. Dens første tegn vil være:

  • apati, døsighed
  • så tab af bevidsthed;
  • kropsforkølelse er under normal
  • der er en koldsweet;
  • nedsættelse af vejrtrækning og puls
  • muskel afslapning.

Denne tilstand kan udvikle sig i mangel eller uregelmæssighed af behandlingen, symptomerne vokser gradvist. Dette kan forekomme oftere hos ældre patienter.

Symptomer efter thyroidektomi

I den postoperative periode efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen er smerte og ubehag i operationsområdet først følt. Disse fænomener er midlertidige. Men hvis nogle symptomer vedvarer i flere måneder efter operationen, taler de om alvorlige komplikationer. Sådanne symptomer omfatter:

  • et fald i niveauet af Ca i blodet;
  • hyppig laryngitis;
  • stemmehæshed.

De skjulte problemer er også angivet af:

  • forekomst af problemer med vejrtrækning;
  • galde- og nyrepatologier;
  • GCC;
  • migræne;
  • rysten af ​​lemmer og periodisk paræstesi
  • begrænset mobilitet i de øverste dele af rygsøjlen.

Lavt niveau af TTG efter en strumektomi opstår med en overdosis thyroxin, krænkelser af koordinationen af ​​arbejdet i hypothalamus-hypofysen. Højt niveau af TSH efter resektion af skjoldbruskkirtlen - det sker ved udnævnelsen af ​​visse lægemidler, laboratoriefejl eller uforberedelse til analyse, skjulte patologier.

Testregler

Det er nødvendigt at udelukke stress. Det sidste måltid skal være 8 timer før bloddonation.

Forvrængende resultat af TTG-præparater:

  • antikonvulsiva;
  • apomorfin;
  • hjerte medicin;
  • prednisolon;
  • kombineret hormonelt;
  • morfinderivater;
  • narkotika.

Du bør vide om de medicin du tager, ofte en uge før testene, de skal tages af.

  • vækst i produktion af binyrerne
  • svulster i hypofysen;
  • komplikationer af graviditet;
  • kolecystektomi;
  • udførelse af hæmodialyse
  • psykiske lidelser.

TTG efter tumorfjernelse

Efter en sådan operation er niveauet af TSH en smule forøget. Behandling på samme tid omfatter ikke kun modtagelse af thyroxin, men suppressorer, laserablation, kemoterapi.

Meget af behandlingen og normen for TSH efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen afhænger af typen af ​​patologi og graden af ​​risiko for metastase:

  1. Ved høj risiko holdes TSH-niveauet på det lavest mulige niveau - ca. 0,1 mU / L.
  2. Hvis risikoen for metastaser er lav - overstiger niveauet af TSH ikke over 0,5 mU / l.
  3. Hvis der efter operationen er gået ti år og sundhedstilstanden er god, falder dosis thyroxin og TSH når 0,8 mU / l.
  4. Hvis der ikke findes atypiske celler inden for 10 år efter operationen, justeres TSH til 1,2 mU / L.

Regler for at tage thyroxin

Tabletter er fuld på en tom mave om morgenen en halv time før et måltid og vaskes med et glas vand. At afbryde modtagelse eller acceptere et hormon kun med jævne mellemrum efter eget skøn er umuligt. Til en thyroxin er der ikke vant, han udfører i en organisme de samme funktioner som naturlige hormoner. Afvisning af dem fører til hypothyroidisme. Restriktioner efter operation er, at hormonerne skal tages dagligt og systematisk besøges af en læge til levering af test.

I andre henseender adskiller patienternes liv sig ikke fra den, der var før operationen:

  • varieret mad;
  • rejse;
  • sport;
  • planlægning og fødsel af et barn.

De kan gå til stranden, solbade. Hos 80% af patienterne fortsætter høj ydeevne og aktivitet.

Sport kan begynde at engagere sig i et par måneder efter operationen. Det er godt at bade, aerobic, cykle, bordtennis og danse, gå. Stærke belastninger og sportsgrene som volleyball, fodbold, vægtløftning og tennis er ikke vist.

Hvad skal madet være?

Maden skal være afbalanceret, masser af grønne og frugter. Særligt nyttigt er græskar, persimmon, granatæbler, kiwi, bulgarsk peber.

Fisk er obligatorisk. Måder at lave mad - madlavning, stødning, bagning.

Det er nødvendigt at udelukke stegte, boller, slik, fedtkød, bælgfrugter og saltvand. Du kan få svag te og kaffe, men det er bedre at drikke rent vand. Det er ikke dårligt at foretage en modtagelse af havkål i et pulver: 1 stk. L. før du går i seng i en måned. Stærkt reducere det postoperative TSH niveau er uønsket.

Du Må Gerne Pro Hormoner