Udbredelsen af ​​skjoldbruskkirtlen sygdomme vokser hvert år. Derfor tager folk, der er interesseret i at bevare deres sundhed, jævnligt jodpreparater til forebyggelse og besøger laboratoriet en gang om året for at finde ud af resultatet af deres blodprøve for thyreoideastimulerende hormon. Dette hjælper dem med at kontrollere situationen, og om nødvendigt har de mulighed for på tidspunktet for at gå til lægen og gennemgå en ordentlig undersøgelse.

Når klager i nervesystemet (træthed, nedsat koncentrationsevne, hukommelsestab, døsighed, hyperexcitabilitet et al.) Bør konsultere en læge og ikke selvmedicinering.

Og en af ​​de specialister, der skal besøge, vil være en endokrinolog. Han vil sende patienten den passende undersøgelse, og hvis resultatet er hormonet TSH, skal neurologen behandles. Hvis der er afvigelser, vil endokrinologen fortsætte behandlingen.

Thyrotrop hormon: norm

Mange ting afhænger af det koordinerede arbejde i det endokrine system. Med mangel eller overskud af hormoner vises klager om dit helbred øjeblikkeligt. Det skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) spiller en stor rolle i kæden, som styrer skjoldbruskkirtlen.

Hvis denne kæde er brudt, er der problemer - hypothyroidisme (nedsat funktion af skjoldbruskkirtlen) eller hypertyreose (øget funktion af skjoldbruskkirtlen). Analyse for hormoner TTG giver dig mulighed for at bestemme sit nummer, så lægen kan foretage en diagnose.

Thyrotrop hormon stimulerer skjoldbruskkirtlen. Hvis der er lille thyroxin (T4) og triiodothyronin (T3) i blodet, så øges mængden af ​​TSH kraftigt. Hvis T4 og T3 er tilstrækkelige, falder TSH.

Princippet om feedback hjælper med at opretholde den hormonelle balance, der er nødvendig for den normale drift af alle indre organer.

Hvis du tager en blodprøve for TTG i et "anstændigt" laboratorium, så vil altid i en dedikeret linje angive referenceværdierne. Dette er den rækkevidde inden for hvilken det normale resultat skal være.

Hvis resultatet er højere eller lavere end normen (i tilfælde af skjoldbruskkirtlen er det nødvendigt at være opmærksom, hvis det ligger på grænsen til normen), så er det nødvendigt at konsultere en læge. Normalt er skjoldbruskkirtelstimulerende hormon 0,4-4,0 μMe / ml.

Nogle gange giver laboratorier andre data, hvor det normale resultat varierer mellem 0,8-1,9 μIU / ml. I sådanne tilfælde er det et spørgsmål om at bestemme TSH ved en overfølsom metode.

Norm TTG hos kvinder

Kvinder må vende sig til endokrinologen for livet oftere end mænd. Dette skyldes det faktum, at der opstår problemer med menstruationscyklussen, og dermed fødedygtige, hvert år oftere.

Hvis TSH-frekvensen hos kvinder under undersøgelsen ligger inden for referenceområdet, er årsagen til reproduktiv skade et andet problem.

For nylig er det almindeligt antaget, at den lavere TSG, jo bedre. Indikatoren ved den øvre grænse af normen på 3,5-4,0 μMe / ml kan allerede indikere en latent strøm af hypothyroidisme. Derfor kan lægen i tilstedeværelsen af ​​passende klager ordinere behandling, selvom resultatet af TSH er inden for standardnormerne.

I sådanne tilfælde skal du ikke bekymre dig, og vi skal huske, at hver person er individuel. Hvad er for en norm, for en anden er patologi.

Små doser af L-thyroxin vil gøre det muligt for skjoldbruskkirtlen at virke, og hormonet TSH hos kvinder vil være tættere på den nederste grænse. Hvis klagerne på denne baggrund har bestået, og især graviditet er kommet, så har doktors antagelser vist sig at være korrekte.

Resultatet af en sådan forsøgsbehandling bør vurderes tidligst tre til fire måneder, da kroppen har brug for tid til at tilpasse sig et nyt antal skjoldbruskkirtelhormoner i blodet.

Under fortolkningen af ​​thyroidhormonprøver skal lægen altid tage hensyn til patientens generelle tilstand. Der lægges særlig vægt på gravide kvinder.

I første trimester passerer de nødvendigvis en blodprøve for TSH, da selv skjult hypothyroidisme eller hypertyreose kan skade det udviklende foster. Normen for TTG under graviditet i første trimester er 0,4-2,0 μMe / ml.

Ved højere indekser anbefales administration af små doser af hormonudskiftningsmedicin til at forhindre latent hypothyroidisme.

Norm TTG hos mænd

Mænd kommer til at se en endokrinolog meget sjældnere og i en senere alder. Dette skyldes det faktum, at de genetisk set er mindre udsatte for skjoldbruskkirtlenes sygdomme. Enhver undersøgelse af endokrinologen bør begynde med ultralyd, en blodprøve for TSH og skjoldbruskkirtelhormoner (T3 og T4).

Det er også nyttigt at kende niveauet af antistoffer mod TPO. Normen for TTG hos mænd er den samme som hos kvinder, og er 0,4-4,0 μMe / ml. I tilstedeværelsen af ​​knuder bør ændringer i analysen af ​​TSH og et højt niveau af antistoffer mod TPO foretages punktering af skjoldbruskkirtel under overvågning af ultralyd.

Normal TTG hos børn

Under diagnosen medfødt hypothyroidisme hos et barn - dette er opgaven hos neonatologer på hospitalet. De screener for påvisning af denne sygdom, da i dette tilfælde den behandling, der startes i tide, er den eneste chance for at få et positivt resultat.

Ellers bliver børnene handicappede, fordi de udvikler sig under en alvorlig mangel på skjoldbruskkirtelhormoner.

Norm TTG hos børn, μMe / ml:

  • hos nyfødte - 1,1-17;
  • hos børn op til 2,5 måneder - 0,6-10;
  • hos børn under 2 år - 0,5-7;
  • hos børn under 5 år - 0,4-6;
  • hos børn under 14 år er det 0,4-5;
  • hos børn over 14 år - 0,3-4.

På nyfødte TTG meget mere end hos den voksne person. Jo ældre barnet bliver, desto bedre fungerer dets skjoldbruskkirtlen. Mængden af ​​hormoner T3 og T4 stiger, og TSH falder gradvist. Ved en alder af 14 er referenceområdet nivelleret og bliver som en voksen.

Forklaring af TTG

Hvis der er mistanke om en skjoldbruskkirtelforstyrrelse, bør du konsultere en terapeut eller en endokrinolog. Lægen vil sende til en passende undersøgelse, som vil hjælpe med at bestemme diagnosen.

Deciphering TTG virker ikke så svært, hvis man skal forstå et princip om arbejde med tilbagemelding mellem en skjoldbruskkirtel og en hypofysekrop. Hvis man nærmer sig eller passer til dette spørgsmål er lettere, taler høj TTG om nedsat funktion af en skjoldbruskkirtel (en hypotyrose). Og lavt TTG taler tværtimod om den hævede eller producerede udvikling af en thyroxin (en hypertyreose).

Ved fortolkningen af ​​analysen skal man huske på, at hypo- og hyperthyroidisme kun er syndromer, der ledsager visse sygdomme.

For eksempel sker hypothyroidisme ofte med autoimmun thyroiditis og hyperthyroidisme - med diffus giftig goiter. Men disse sygdomme kan skjule skjoldbruskkræft.

Derfor, hvis ultralydundersøgelse har karakteristiske tegn på kræft eller knuder på mere end 10 mm i diameter, er det nødvendigt at udføre en punkteringsbiopsi for at udelukke denne alvorlige sygdom.

En integreret tilgang til screening og behandling hjælper på det tidspunkt at identificere sygdommen og standse dens progression. Hvis blodprøven for TTG og T4-fri sats, så er der sandsynligvis ingen problemer med skjoldbruskkirtlen.

Men ultralyd vil ikke være overflødigt, da denne metode viser organets struktur, men viser ikke sin funktion. Bestemmelse af den hormonelle baggrund ud over ultralyd er "guld" -standarden i diagnosticering af skjoldbruskkirtel sygdom. Derfor bør de ikke overses.

Forfatteren af ​​artiklen: endokrinolog Monakova Ekaterina

DU KAN GÆRE HER (i kommentarerne) DIN SPØRGSMÅL OG FÅ SVAR DOKTOR ENDOKRINOLOGIST.
Glem ikke at angive (hvis nødvendigt) din alder, højde og vægt.

Anbefales til dig:

19 kommentarer til "Norm TTG"

Hej, mit barn (han er nu 2, 1 år gammel) lider af forstoppelse, han har en analyse for TTG og T4. Resultaterne er henholdsvis 7,37 og 13,9. Ved disse analyser kan du utvetydigt diagnosticere og om barnet skal behandles med hormoner?

Læge-endokrinologen Monakova Е.А. Svar:
4. april 2016 kl. 10.00

Hej, din søn viser brugen af ​​hormonbehandling. En blodprøve for TSH betragtes som en meget følsom måde at påvise hypothyroidisme på. Dens stigning tyder på, at funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen er reduceret. Adresse til den interne endokrinolog.

High TTG hvad betyder det?

Læge-endokrinologen Monakova Е.А. Svar:
3. juni 2016 kl. 15:19

Hej, TTG på højt niveau taler om en mangel på et hormon i en skjoldbruskkirtlen - en thyroxin og trijodtironina. I sådanne tilfælde diagnosticere "hypothyroidisme" og ordinere hormonbehandling med L-thyroxin i en dosis svarende til sværhedsgraden af ​​sygdommen.

Hej Barnet er 4 måneder gammelt. TTG 4,5 μIU / ml. Er dette overskud af normen?

Læge-endokrinologen Monakova Е.А. Svar:
18. august 2016 kl. 17:02

Hej, på dit barn resultatet af analysen af ​​et blod på TTG i normer eller hastighed. Du kan gentage analysen om et år, hvis der er behov (klager, problemer med skjoldbruskkirtlen hos moderen under graviditeten).

Velkommen! Jeg er 27 år gammel. På dag 3 af cyklussen var TTG 3.042 μIU / ml, ATCPO 6.226 og T4 8.637. Uzi shzh: højre side: tykkelse 1,2 cm, bredde 1,4 cm, længde 3,7 cm, volumen 2,98 cc. Venstre side: Tykkelse 1,1 cm, bredde 1,4 cm, længde 3,7 cm, volumen 2,74 cc. Tykkelse af isthmusen: 0,31 cm. Mængden af ​​prostata 5,72 cc, ehostruktura heterogene, ekkogenicitet gennemsnit, mængden af ​​Uddannelse: cystisk, enkelt og noget (underscore ikke forstå) i den højre lap til 2,6ml. I dette tilfælde har jeg sådanne angreb: det bliver meget dårligt, jeg vil bare spise, hvis jeg spiser noget, bliver det lettere, men efter 10 minutter sker det samme. Trykket falder, hjertebanken begynder, kvalme, skælv i krop og ben, svimmelhed, kaster feber, svimmelhed, men tilstanden er forflax. Er vokset tynd til 8 kg 5 år siden, siden da kan jeg ikke komme på nogen måde igen. Min normale vægt skal være 50-55 kg, og jeg vejer 43 kg. Jeg er på randen af ​​anoreksi. Er mine test normale? Ingen kan sige, hvorfor jeg ikke kan gå i vægt. Spørg venligst.

God eftermiddag! Indekserne af MT er 6,7 μm / ml, m4 er fri 1,16 ng / dl, barnet er snart fem måneder. Hvad betyder dette resultat?

Врач-эндокринолог МАМА12.ru Svar:
29. maj, 2017 kl. 22:54

Hej, for et barn på fem måneder, er dette resultat en fysiologisk norm.

Velkommen! Jeg er 25 år gammel. 10 dage i en cyklus har afleveret TTG 3,9. SV T4 15.1. Anti TPO 38.9. Dette er normen eller.

Врач-эндокринолог MAMA12.ru Svar:
15. juni, 2017 kl. 08:46

Hej, du angiver ikke normerne for laboratoriet, hvor der blev taget prøver. Baseret på de hyppigste referenceværdier er TSH ved den øvre grænse for normen, T4 er normal, men antistoffer mod TPO er lidt forøgede (normen er normalt op til 35). Hvis dette er tilfældet, skal du tage blodprøver for TTG og T4 gratis en gang om året. I skjoldbruskkirtlen er der en autoimmun proces, som kan føre til en ændring i hormonernes niveau. Dette øjeblik skal styres.

Hej, iodomarine skal tages under planlægning af graviditet, da opfattelsen skal finde sted på baggrund af et tilstrækkeligt antal thyreoideahormoner i blodet. Og dette kræver en regelmæssig indtagelse af jod i menneskekroppen. TTG hos dig inden for rammerne af norm eller sats, derfor er det ikke nødvendigt at opleve det.

Velkommen! Følgende bekymrer mig. Neglene er afskåret, håret falder ud, vægten skrives let, dumpes kraftigt i løbet af de sidste 6 år, genindvindes med 10 kg. Også nedsat libido. I princippet spiser jeg ret og går ind for sport. TTG i maj 2017 3,56, i oktober-3,41. atm TPO 600. Konklusion USA: diffus parenchymal struktur uensartet, grov med små væskeformige indeslutninger til 2 mm.
Lægen sagde, at der ikke er nogen grund til bekymring, alt er i orden, for at kontrollere TTG, og det er det. Jeg vil gerne vide din mening. Tak.

God eftermiddag! Før planlagt graviditet anilizy aflejret på bestemmelse af skjoldbruskkirtlen, T4 fri modtaget result- 12.84 pmol / l TSH 0568 mU / l, TPO Endocrinologist mama12.ru Svar:
23. december, 2017 kl. 15:26

Hej, dine test er inden for normen. Roligt planlægge din graviditet. Det vil være godt, hvis du kan foretage TSH-kontrol i en måned eller tre (i tilfælde af at graviditet ikke forekommer). Ved graviditetens begyndelse skal testen om hormoner nødvendigvis gentages. Tag iodomarin på forberedelsesstadiet er ikke nødvendigt, men under graviditet vil dette reducere risikoen for problemer med skjoldbruskkirtlen.

Hej Fortæl mig, tak, min datter er 14 år gammel, har bestået prøver for 4 gratis, ttg og antistoffer mod TPO. Her er resultaterne: t4 - 1,34 ng / dL (0,98-1,63)
ttg - 4,27 μIU / ml (0,510-4,300)
antistof TPO - 89,8 IE / ml (MAMA12.ru Svar:
18. april 2018 kl. 20:18

Hej, de forøgede antistoffer mod TPO taler om tilstedeværelsen af ​​sygdommen - autoimmun thyroiditis. Denne sygdom opstår, når immunsystemet ikke fungerer korrekt, når det opfatter sin skjoldbruskkirtlen som en andens. I fremtiden kan der være hormonelle problemer, så du skal kontrollere niveauet af TSH og T4 gratis mindst en gang om året. Bare gør ultralyd af skjoldbruskkirtlen. Iodomarin dosis er for stor.

Velkommen! Ved barnet på 8 år TTG 4,19 mIU / ml. Uzi skjoldbruskkirtlen - uden patologi. Er det en norm eller et overskud? Tak

MAMA12.ru Svar:
6. juni 2018 kl. 22:48

Hej, børn har en lidt højere norm end voksne. Derfor bør du ikke bekymre dig. Du kan tage iodomarin i en profylaktisk dosis, især hvis du bor i en region, der er dårlig i jodindholdet i jorden.

Tm ved normens øvre grænse

Tm ved den øvre grænse

Den samme situation blev sagt for livet. Det eneste under graviditeten skal øge dosis

At drikke hele tiden nu. Under alle omstændigheder drikker 100% i graviditeten

Al den tid drikker nu, indtil næste aftale med sikkerhed. Og jeg har drukket hele mit liv

TTG på den nederste grænse!

For nylig på lægen var der 3,6 en saw eutiroks 25, i 2 måneder blev 1.17

og dosis blev reduceret til 12,5 mg. Jeg drikker en fjerdedel af en tablet 50 mg. Jeg tror, ​​at din læge vil reducere dosen til 25 mg.

nu 50mg for dig for meget.

rejste dgea og ttg på et tidligt tidspunkt

I norm eller sats for at resultere eller bringe det nødvendigt! Endokrinologen har fortalt eller sagt, at abortet vil være eller barnet har en mentalitetsfejl... Jeg har her ført op til normen eller bedøm pah pah! På trgaby ttg hvor meget? normen var fra 0,2-2.

TTG 5.58

Ja, det er nødvendigt. I selve hypothyroidism

TTG. Lad os lave et kollektivt indlæg. Hvem ved hvad?

Du har fundet de rigtige oplysninger - virkningerne af thyroxin er ikke bevist (vsmysle han derefter reducerer, men ikke det faktum, at det er nødvendigt), samt behovet for at reducere til 2,5 TSH under graviditet (børn fødes normalt, denne erklæring læger forsket i dette område) On I hvert fald tror jeg på disse oplysninger. Det vigtigste, der ville tage dig til protokollen, som jeg virkelig vil have dig.

Niveauet af hormonet TSH og frit T4

Min første graviditet var ca. den samme situation, TSH red meget ret i træk lejet af dagen og svingede i form af op til 2 edenits... men han ikke var lig med mindre end 2,5. T4 var normal. Der er trick, så vidt jeg husker, at zavivisimost mellem T4 og TSH - både svinge hvis den ene over den anden i henhold til den logik burde være lavere. Du har omkring en sådan sving og er synlig. Det er nødvendigt at tage Eutiroks eller et andet navn er, hvor meget eller så vidt jeg husker, og der er et hormon 4, som vil udgøre dig til TTG. TTG nu og er vigtigt for barnet, fordi den eller ham er shchitovidki til nutiden ikke til stede, uger indtil 16-18. Og han bruger dine hormoner... Men jeg accepterer stadig, jeg fik at vide, indtil levering for at tage... Og så om seks måneder at genoptage.

Stadig vidt jeg ved, i USA satsen af ​​TSH er stadig op til 4 En enhed, uanset gravid eller ej, ved normal T4 niveau, hvis der ikke er antistoffer mod TPO. Jeg gav antistoffer, i norm eller sats de op til 9 ed, på mig har vist 0,8 enheder. dvs. praktisk talt er der ingen dem, men stadig en af ​​indikatorerne for TTG var 5,3, fordi det samme besluttede ikke at tage risici.

Hormoner: tth, progesteron, testosteron, prolaktin

Ttg i graviditet bør være omkring en. 0,6-1,5 er den ideelle foranstaltning. Bemærk venligst, at det på ca. 18-22 uger vil begynde at producere fra fosteret selv og kan muligvis reducere dosis. Kontrollerer nok en gang hver 4. uge. Du kan ikke annullere.

Progesteron er uinformativt, det går ujævnt ind i blodet. Husk dette for livet

TTG ved første levering var 8,15. Er begyndt at modtage en L-thyroxin. Jeg var i stand til at blive gravid, da jeg faldt til 0,9. under B-monitoren i en halvanden måned var 0,8. Her nu en periode på 20 uger beordrede endokrinologen at sænke en dosis fra 0,75 til 0,50.
Der er selvfølgelig de sammenfaldende faktorer for succes, trombofili, homocystein, generelt monitor vse.za skuldre to ST

TSH bør ikke være mere end 2 Social medicin har 1,5goda under graviditeten øge dosis, men endokrinolog udnævner og ikke fra bulldozeren, niveauet af TSH overvåges konstant, og hvis ændre doseringen er især vigtigt i første trimester

Tg voksede på eutiroks

Jeg har en alternativ af dagen 100 dage 125. Men hvis jeg glemmer at det ikke er kritisk, så øg dosen lidt, men bedre for en justering til lægen. Jeg donerer blod hver 3-4 måneder for at kontrollere.

1) TTG vokser på stimulering, 2) stimulering i sig selv påvirker shch og kan være, at du allerede er kort for denne dosis
3) Der kan være en falsk, disse piller er ofte smedet

For mig har endokrinologen fortalt eller sagt at mod en baggrund af stimulering kan flyve op, og ved forberedelse til eutiroksu har jodomarin 200 stadig registreret. Dens 3.6, på eutirox 50 reduceret til 0,7

Forhøjet hormon TSH / Downs syndrom.

Elena, hej! Det forekommer mig, at det hele er i et svagt nervesystem. Vi skal vente. I hvert fald valgte jeg denne strategi. Gradvist (dvs. til 4 år), at barnet begynder at sove, og stadig spinning forskelligt gennem natten, ofte glider ud af sengen og sov på gulvet, der var en periode, hvor mange græd om natten (har passeret), der var en periode, hvor han bankede sit hoved imod væg (bestået), ofte gryntende og puster... om morgenen får ud af sengen og kommer til mig (men jeg tror, ​​at alle børn gør)... hemmeligheden er, at jeg selv sove godt, og jeg var hans forfængelighed og lyde forstyrrer ikke... Kun vi sammen med ham napara sparker stærkt i en drøm, men jeg er stadig stærkere, så oftere pusher jeg ham ud af sengen, end han gør mig)))) Papa vst gm gange 10 nogle nætter, samler den op fra gulvet til sengen... Så jeg ikke sove, fordi en masse bevægelse og råbe, har det allerede passeret, godt, måske en nat en måned... For mig selv, jeg kan sige, at et sådant aktivt dvizhuha i drøm snarere et tegn på dyb søvn, sover ikke selv blande sig, kun omkring... tværtimod far og pige sover roligt, følsomt, men urealistisk

Hør, hej!
Jeg observerer Manipu i polykliniske №7 på Moldagulova på Abashina Raisa Feodorovna. Jeg kan godt lide det. Hos Manipu var en af ​​tiderne T3 på tærsklen til normen, så TTG på den øvre grænse, men der ser alle tre indikatorer sammen. Vi drikker iodomarin med 1/2 tabletter, eller snarere drak vi, indtil vi forlod havet. Ikke kontrolleret efter ankomst. Vægten vokser i vækst, huden er ikke tør - derfor er jeg ikke bekymret endnu. Det samme om et år vil vi igen overvåge. Af den måde kan du også diskutere dette med en genetiker.

Overdraget for et år siden var også tæt på den øvre grænse (jeg kan ikke huske tallene). Endokrinologen undersøgte barnet, stillede spørgsmål, sagde, at det normale resultat ikke går ud over grænserne, gentag om et år (snart skal vi tage det). Jeg udpegede ikke noget.

Hormonet TSH i blodprøven

Når læger ordinerer en blodprøve for indholdet af skjoldbruskkirtelhormoner, er det ikke overflødigt at finde ud af, hvilken funktion i kroppen disse stoffer udfører, hvor mange de skal være i hver alder. I denne artikel vil vi finde ud af, hvad normen for koncentrationen TSH i blodet, og faren for at hæve og sænke niveauet, samt hvad man skal gøre med afvigelser, og hvad bedre ikke at gøre.

Funktioner af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon

Dette stof henvises til hormonerne i skjoldbruskkirtlen, selv om det ikke er syntetiseret i det. Thyrotropin syntetiseres i den forreste hypofyse, af specielle celler. Det kaldes glycoproteiner. Processen med generering og aktivering af alle interagerende stoffer er kompleks og yderst nødvendig. Vigtige funktioner i hormonet omfatter også evnen til at påvirke andre hormoner i skjoldbruskkirtlen: T3-triiodothyronin og T4-thyroxin. Disse stoffer er afhængige af hinanden, hvis blodniveauerne af T3 og T4 falder, og derefter øger thyrotropin (TSH) og omvendt. Sammen stimulerer disse hormoner metaboliske processer, fremmer produktionen af ​​røde blodlegemer, glucose, nukleinsyrer og TSH deltager i varmeveksling og andre vigtige processer i kroppen. Det dispenserer ikke med denne hormon fordøjelse, såvel som det nervøse og urogenitale system. En vigtig rolle er spillet af TSH med væksten og udviklingen af ​​barnet.

Hvad er TSH testen for?

Testen for koncentrationen af ​​hormoner er foreskrevet for at forstå karakteren af ​​sygdommen, tildele passende dosis af medicin, samt til forebyggelse af skjoldbruskkirtlen patologier og planlagte scanninger gravide. Niveauet af TSH i blodet anbefales regelmæssigt til at måle kvinder efter 50 år. Det er også nødvendigt at konstant overvåge normen for TSH efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen. Udnævnelsen til hormonal undersøgelse gives til patienter, der er blevet diagnosticeret som infertil. Ofte er ubalancen i det endokrine system årsagen til diagnosen, hvilket betyder at et normalt TSH-niveau er nødvendigt for graviditet.

Blandt thyrogener i skjoldbruskkirtlen responderer førstnævnte på negative ændringer i skjoldbruskkirtlen, selvom mængden af ​​T3 og T4 stadig er normal.

Korrekt forberedelse til analyse er garanti for nøjagtige resultater

For at måle niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon er det nødvendigt at observere nogle regler for levering af analysen. Det anbefales ikke at drikke alkohol, tobaksvarer, fede fødevarer to eller tre dage før testen tages. Hvis du tager hormonelle lægemidler, kan de påvirke analysens værdier, og det er bedre at suspendere en sådan behandling. Middag anbefales 8 timer før testen. Analysen af ​​blod på hormoner gives kun i en tom mave om morgenen. Du kan kun drikke et glas almindeligt stilvand.

For at bestemme ændringerne i værdien af ​​TTG, er blodprøven bedst taget på samme tid, for eksempel klokken 9. Den optimale tid er fra 8 til 12 timer.

Kvinder før overgangsalder er vigtig på hvilken cyklusdag, der skal bestå testen for TTG-norm. Det er bedre at udskyde følelsesmæssige og fysiske belastninger i et stykke tid, fordi de har også effekt på resultatet. Hvis du ikke overholder mindst én regel, vil resultaterne af analysen være upålidelige.

Hvilke tal-norm

Hidtil er der flere metoder til bestemmelse af normen for TSH, og de normale værdier af dette hormon varierer. Men på trods af dette er der fælles grænser for TSH-normer fra 0,4 til 4 μIU / ml. Hos mænd er normen fra 0,4 til 4,9 μIU / ml hos kvinder fra 0,3 til 4,2 μIU / ml. Nyfødte er karakteriseret ved et relativt højt niveau af hormonet TSH, og normen er 1,1 til 1,1 mU / L. Årsagen er, at for normal dannelse af barnets nervesystem behøver han virkningen af ​​thyrotropin. Manglen på det i denne alder indikerer en medfødt patologi af det endokrine system. Med alderen har kroppen behov for mindre thyreoideastimulerende stof, og satsen falder gradvist.

Graden af ​​TTG under graviditeten

Et særskilt emne er effekten af ​​TSH i løbet af graviditeten. Hvad er normen for skjoldbruskkirtelstimulerende hormon hos kvinder i denne periode? Du kan ikke ringe til samme nummer. Sagen er, at hormonniveauet varierer i forskellige trimestere. Den laveste værdi i første trimester. Hvis i tvillinger eller tripleters livmoder forbliver tyrotropin lavt indtil levering. Mindre ændringer i analysens resultater er helt normale for denne tilstand, dog skal stærke afvigelser fra normen vække lægen, tk. der er risiko for fosteret. På et meget højt niveau af hormonet er indlæggelse og detaljeret undersøgelse af det endokrine system påkrævet.

Omhyggelig opmærksomhed kræves af gravide patienter med skjoldbruskkirtelsygdomme - de skal give blod oftere til hormonparametre. Lave niveauer af TSH hormonet ikke normalt medføre uro på den behandlende læge, men hvis hastigheden ikke forøges efter fødslen, siges det om en mulig bortdøen af ​​cellerne i hypofysen (Sheehan syndrom). Derfor er det vigtigt at kontrollere mængden af ​​hormoner ikke kun under graviditeten, men også efter det.

Når resultaterne viser en stigning i niveauet

Analysen for koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelhormon er ordineret, hvis disse symptomer er til stede:

  • Vægen stiger konstant, trods kost og andre foranstaltninger for at reducere det;
  • Nakken er fortykket;
  • Patienten klager over apati, depressive lidelser;
  • Drømmen er brudt;
  • Fald i arbejdskapacitet, koncentration og også hukommelse;
  • Åndenød;
  • Tør hud, hårtab;
  • Fald i kroppens temperatur;
  • sveden;
  • Anæmi.

Der er andre klager fra kardiovaskulære og nervesystemer. Problemer med mave-tarmkanalen er karakteriseret ved kvalme, tab af appetit, forstoppelse. I tilfælde af at forhøjet TSH med hypothyroidisme ikke går ned i lang tid, kan det føre til en spredning af skjoldbruskkirtlen, hvilket senere er en farlig udvikling af onkologi.

Afvigelse fra normen i større retning observeres af følgende grunde:

  • Udskydelig procedure med hæmodialyse;
  • Manglende jod;
  • Kroppens reaktion på visse lægemidler (neuroleptika, anti-emetik, iodholdige osv.);
  • Stærk fysisk aktivitet
  • Mentale lidelser;
  • Mangel på hormoner T3 T4.

Blandt sygdomme, hvor niveauet af TSH stiger, kan man isolere tumorer i hypofysen, svær gestose, Hashimoto thyroiditis, tyrotropin. Inflammatoriske processer i skjoldbruskkirtlen er også årsagen til højt thyroid-stimulerende hormon. Reduceret binyrefunktion, kirurgi, hvor galdeblæren blev fjernet, fører til en stigning i skjoldbruskkirtelstimulerende hormon.

I alle tilfælde er konsekvensen en funktionsfejl i de metaboliske processer, så betingelsen af ​​et forhøjet thyroideastimulerende hormon nødvendiggør nødvendigvis kontrol og behandling.

Hvis TSH er ved den øvre grænse for normen, kan endokrinologen ordinere behandling, hvis der er klager fra patienten. Denne betingelse er begyndelsen på hyperthyroidisme, og det er bedre at behandle det på et tidligt stadium end at lider af andre alvorlige problemer. Derfor være ikke bange, hvis lægen udpeger eller nominerer behandling på niveau TTG på grænsen til norm eller sats.

Reduceret koncentration af thyrotropin

Et kraftigt fald i niveauet af hormonet TSH, samt en stigning i T3 og T4 antyder tilstedeværelsen af ​​følgende sygdomme:

  • meningitis;
  • Thyroid adenom;
  • encephalitis;
  • Diffusive-giftige goiter;
  • Shihan syndrom;
  • Graves sygdom.

Faldet i skjoldbruskkirtlen er observeret med et fald i aktivitet i skjoldbruskkirtlen, kaldes hypothyroidisme. I mangel af de ovennævnte sygdomme kan hypothyroidisme være en konsekvens af forskellige traumer i hypofysen, en lang diæt, med langvarige stressfulde situationer. Hjernerystelse er også en af ​​årsagerne til et kraftigt fald i TSH.

Patienter klager over følgende symptomer:

  • Øget appetit
  • Temperatur spring;
  • Hyppige hovedpine;
  • Højt blodtryk
  • Overtrædelse af menstruationscyklussen.

Næsten alle patienter oplever en forhindret reaktion, en urimelig forandring af humør, apati, nervøse sammenbrud, tavshed af tale. Hvis du oplever en manifestation af disse symptomer, skal du straks kontakte en smal specialist-endokrinolog. Naturligvis kan retningen for hormonal forskning give distriktslægen i klinikken, men for at dechiffrere værdierne korrekt og straks ordinere en terapi er det bedre at kontakte en kvalificeret endokrinolog.

Sådan genoprettes det normale niveau af hormoner

Hvis der var behov for at gribe ind i det endokrine system, er det nødvendigt at tage hensyn til flere funktioner. Hormonet TSH opnås på baggrund af årsagerne til at hæve eller sænke hormonkoncentrationen i blodet. Samtidig er det obligatorisk at bestemme niveauet for andre hormoner af thyroid-triiodothyronin og thyroxin, tk. de og thyrotropin er omvendt relateret til hinanden. Når immuniteten produceres i utilstrækkelige mængder, begynder kroppen at producere antistoffer mod TSH-receptorer, og dens hastighed falder.

I dette tilfælde finder aktiv syntese af T3 og T4 sted.

Beslutningen om at ordinere en bestemt behandling kræver en individuel tilgang til hver patient. Det tager hensyn til hans alder, køn, eksisterende kroniske, arvelige sygdomme og reaktion på medicin. Overtrædelser af det endokrine system kræver en detaljeret undersøgelse af problemet og omhyggeligt valg af medicin, så du kan ikke forsøge at normalisere hormonniveauet. Illiteratbehandling kan forværre ubalancen af ​​TTG T3 og T4, fremkalde udviklingen af ​​andre patologier. Behandling med folkemyndigheder er kun mulig med aftale fra den behandlende læge.

For at TTG skal kunne undersøge, er det nødvendigt at henvende sig ansvarligt, det er bedre at studere på forhånd alle nyanser. TTG følsom test for hormoner er taget både i statsklinikker og i private medicinske institutioner. Selvfølgelig vil omkostningerne ved analyse i betalte klinikker være dyrere, men resultatet vil som regel være klar hurtigere. Når skjoldbruskkirtelstimulerende hormon er normalt, har en person normalt alle processerne i kroppen, han føler sig godt. Derfor forsøm ikke dette studie, det er bedre at tage en undersøgelse så hurtigt som muligt.

Norms TTG: Hvordan korrekt at estimere eller værdsætte arbejde shchitovidki

For at sikre, at skjoldbruskkirtlen er sund og fungerer korrekt, er det nok at bestå en laboratorieanalyse til skjoldbruskkirtelhormoner. Således afspejler værdierne for thyroxin og triiodothyronin den direkte funktionelle aktivitet af thyrocytter (thyroidceller).

Det er deres niveau, der er vigtigt ved diagnosticering af hypothyroidisme og thyrotoksicose. Og hvad kan skjoldbruskkirtelstimulerende hormon fortælle lægen?

TSH-normerne (TSH), såvel som hovedårsagerne til analysens afvigelse både opad og nedad, vil blive diskuteret i vores gennemgang. Du kan finde flere oplysninger i videoen i denne artikel.

Biologisk rolle og funktioner udført

I modsætning til popular tro er tyrotropin til skjoldbruskkirtelhormoner ikke gældende. Dette stof fremstilles af adenohypofysens sekretoriske celler og er en slags kæde, der forbinder den nervøse og endokrine regulering af stofskiftet i kroppen. Kort sagt, TTG er et stimulerende middel til skjoldbruskkirtlen.

Processen med dens syntese begynder med et fald i koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner i blodet og undertrykkes - henholdsvis med en stigning.

Vigtigt! Udviklingen af ​​TTG styres normalt af feedback-princippet.

Fysiologiske værdier

Og hvad er normen for TSH i blodet? De fysiologiske værdier af hormonet hos mænd, kvinder og børn er præsenteret i tabellen.

Tabel: Normal TSH i forskellige patientkategorier:

Til reference. Den gennemsnitlige pris for analyse for skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i hyppige laboratorier er 600 r.

Høj TSH hos et barn (især en nyfødt) skyldes det faktum, at babyen i løbet af perioden med intrauterin udvikling har modtaget thyroidhormoner fra moderens krop. Efter fødslen aktiveres det endokrine system, og en høj koncentration af TSH i blodet stimulerer produktionen af ​​thyroxin og triiodothyronin.

Da den hormonelle baggrund vokser, ændrer niveauet af TTT: hormonfrekvensen hos voksne er 0,4-4,2 μIU / l.

En særlig kategori af patienter er gravide kvinder. Da der under påførelsen af ​​barnet på skjoldbruskkirtlen er en vis belastning pålagt, er det yderst vigtigt at opretholde helbred og normal funktion af dette organ.

Fysiologiske indikatorer for TSH-niveauet i fremtidige mødre anses for at være 0,4-2,5 μIU / l.

Hvorfor svarer analysen ikke til normen?

Desværre står mange over for et alvorligt problem: Resultaterne af tests på TSH svarer ikke til fysiologiske normer. Og hvad er mulige årsager til dette?

Mindsket TSH

Reduktion af TSH-koncentration kan skyldes:

  • Skader og sygdomme, der fører til alvorlig hypofunktion af hypofysen:
    1. lukket kranie-skade;
    2. hjernerystelse
    3. meningoencephalitis;
    4. gliom;
    5. astrocytom.
  • Inflammation af skjoldbruskkirtlen væv:
    1. akut thyroiditis
    2. subacut thyroiditis (i tristotoksikos fase).
  • Onkologiske sygdomme:
  1. adenom af skjoldbruskkirtlen;
  2. kræft.
  • Diffus giftig goiter.
  • Nodular goiter med "hot" foci.
  • Overdosering af hormonelle lægemidler baseret på levothyroxin.
  • Langsigtet stress.

I dette tilfælde er faldet i TSH mod en baggrund af høje T3- og T4-værdier en laboratorieindikator for thyrotoksicose. Reduktion af koncentrationen af ​​alle hormoner i thyroidgruppen kan indikere hypofunktion af hypofysen og endda udviklingen af ​​hypopituitarisme.

Forøgelse af TTG

Og hvad siger TTG mere end norm eller sats?

Blandt hovedårsagerne til tilstanden:

  • hypothyroidisme af enhver ætiologi;
  • endemisk jodmangel i kroppen
  • autoimmun thyroiditis;
  • adenom i hypofysen, ledsaget af kirurgens hyperfunktion;
  • et syndrom af ureguleret THS;
  • gestose og præ-eclampsia under graviditet;
  • nogle psykiske sygdomme.

Hvis analysen viser en stigning i koncentrationen af ​​thyrotropin i kombination med lave T3- og T4-værdier, diagnostiseres patienten med primær hypothyroidisme.

Vær opmærksom! Hvis der observeres normale værdier af skjoldbruskkirtelhormoner mod en baggrund af en lille stigning i TSH, siger eksperter om subklinisk hypothyroidisme.

Høj TSH og forskellige (både lave og høje) T3 og T4 kan indikere tilstedeværelsen af ​​en form for hormonproducerende tumorer i hypofysen - thyrotropinom.

Eventuelle ændringer i niveauet af TSH kræver den undersøgte ansøgning om lægehjælp. Med sine hænder med krænkelse af hormonstatus er det næsten umuligt at klare: Patienten skal undersøges af en kvalificeret læge.

Ud over at bestemme niveauet for thyrotropin, indebærer en standard medicinsk instruktion at udføre følgende diagnostiske test:

  • kliniske tests (blod, urin);
  • test for skjoldbruskkirtelhormoner;
  • på indikationer - analyser af autoantistoffer (anti-RTG, anti-TPO, anti-TG);
  • Thyroid ultralyd.

Kun med anslåede resultater af alle udførte inspektioner kan lægen udstede den korrekte diagnose og begynde komplekse behandlinger. I skjoldbruskkirls sygdomme er dets mål at korrigere hormonelle lidelser og genoprette tabte funktioner.

Spørgsmål til lægen

TTG og graviditet

Evgenia, 28 år gammel: Hej. For to år siden blev jeg diagnosticeret med hypothyroidisme, observeret hos en endokrinolog, drikker jeg L-thyroxin i en dosis på 50 mcg om dagen. Nu planlægger vi aktivt en graviditet med min mand, jeg går igennem en forebyggende undersøgelse. Ved resultater af analyser på hormoner TTG på den øverste grænse af norm eller sats, 3 og 4 i norm eller sats. Lægen insisterer på at øge dosen af ​​hormoner til 75 mg / dag, der forbinder det med den kommende graviditet. Er det berettiget?

Hej, Eugene! For at besvare dit spørgsmål i detaljer skal du kende mange nuancer fra din sygdoms historie til dynamikken i laboratorietester i de seneste måneder. Men generelt er jeg enig med din læge: uden at øge dosen af ​​L-thyroxin i tidlig graviditet, kan du udvikle subklinisk og derefter manifestere hypothyroidisme.

I dette tilfælde er korrektion af hormonbehandling en forebyggende foranstaltning for at opretholde dit helbred og det normale føtallager.

Analyser for hormoner

Ulyana, 21: For nylig gennemgik skjoldbruskkirtlen hormon screening. T4 fri - 11, pmol / l, TTG - 1,83 μIU / l og AT-TPO - mindre end 3,0 U / ml. Kommentar venligst!

Velkommen! Dine test for skjoldbruskkirtelhormoner er inden for normale grænser. For fuldstændig at eliminere problemer fra det endokrine organ, gå gennem ultralyd. Anbefalinger til dig omfatter forvaltning af sund livsstil, korrekt og rationel ernæring, årlige lægeundersøgelser.

Standarder for niveauet af TTG: Har du brug for ændringer?

Bestemmelsen af ​​TSH-niveauet er den mest følsomme test til evaluering af skjoldbruskkirtelfunktion (skjoldbruskkirtelfunktion) og evaluering af kvaliteten af ​​primær hypothyroidisme kompensation.

I den almindelige befolkning forekomsten af ​​forskellige koncentrationer af TSH i blodet lognormal fordeling er karakteriseret: i 70-80% af human TSH er mellem 0,3 og 2 mU / l, med 97% af det er mindre end 5,0 mU / L [Baloch Z., 2003]. Ved at udelukke fra den samlede prøve af individer, som er bærere af antistoffer mod skjoldbruskkirtlen, der har konstateret struma eller har nære slægtninge med thyroidealidelser, fremgår det, at 95% af den opnåede prøve TSH niveau ikke overstiger 2,5-3 mU / L [Hollowell JG, 2002; Baloch Z., 2003].

I denne henseende, i de senere år problemet har været aktivt diskuteret i litteraturen, at dette er bandet for bedre at afspejle befolkningens priser til TSH-niveauer og på dette grundlag bør baseres diagnosen skjoldbruskkirtlen dysfunktion. Her vil jeg gerne understrege straks (og det er desværre nødvendigt at fremhæve skjoldbruskkarsygdomme temmelig ofte), at disse data blev opnået i epidemiologiske undersøgelser, der ikke indebar nogen klinisk indgriben. Disse undersøgelser og først og fremmest de mest resonante NHANES-III [Hollowell J.G., 2002] beskrev simpelthen forekomsten af ​​forskellige niveauer af TSH i befolkningen og fandt ud af, at det høje normale niveau TSH - Dette er faktisk ganske ofte prerogativet for personer-bærere af antistoffer mod skjoldbruskkirtlen. Attention børnelæger bør være opmærksom på det faktum, at undersøgelsen NHANES-III, hvis resultater er en af ​​de vigtigste argumenter for at ændre reglerne ikke omfatter børn under 12 år. Dette, samt indirekte den velkendte mønster af forbigående allerede sjælden hos børn AIT, gør diskussion af problemet med at ændre niveauet af TSH-standarder i forhold til børn den mest kontroversielle.

Hvis blindt ekstrapolerer epidemiologiske forskningsdata til klinisk praksis, viser det sig, at diagnosen hypothyroidisme bør etableres ved en TSH større end 2,0-3,0 mU / L.

Men hvis der i epidemiologien efter identifikation af et populationsmønster, udviklingen af ​​nogle socialt rettede aktiviteter, så for en kliniker, betyder detektion af hypothyroidisme kun én ting - udnævnelsen af ​​substitutionsbehandling. Men epidemiologiske undersøgelser vedrørte kun undersøgelsen af ​​fordele og ulemper ved substitutionsbehandling, idet der tages hensyn til nye standarder for TSH-niveauer. Så er det legitimt i denne henseende at reducere den øvre grænse for niveauet af TSH som et kriterium for diagnosticering af skjoldbruskkirtlernes dysfunktion?

Dette spørgsmål er blevet drøftet endnu mere aktivt én gang efter en meget kort periode efter offentliggørelsen af ​​Hollowell JG, et al (2002) offentliggjort vejledning om laboratoriediagnostik af National Academy of Klinisk Biokemisk USA [Baloch Z., 2003], der foreslog at bruge en ny specifikation for niveau TTG. Det skal bemærkes, at en stor udgiver af forvaltningen var Foreningen af ​​Kliniske Biokemikere, snarere end endokrinologer, men det er aftalt med den europæiske, amerikanske, britiske og andre skjoldbruskkirtlen foreninger. Men var det en ubetinget konsensus eller konsensus? På baggrund af udtalelsen fra formanden for den europæiske thyroidforening og flere andre europæiske eksperter var det snarere enighed. Med andre ord, for at abonnere på denne virkelig værdifulde guide, som primært er rettet mod laboratorieassistenter, betyder det ikke at være konsekvent i alt til mindste detalje.

I Berlin i juni 2004 på symposiet om "Merck» (skjoldbruskkirtlen og kardiovaskulær risiko), lavet en rapport formand for Europa-Thyroid Association professor Vilmar Versinga, kaldet næsten det samme som denne artikel: "TRG: Er der behov for at ændre standarderne ? "(TSH: Er der behov for at omdefinere det normale interval?). Jeg vil ikke gerne oplyse indholdet i mine egne ord, så jeg får en fuldstændig oversættelse af abstraktet af denne rapport, som blev offentliggjort i symposiumets materialer.

"Brug af normerne for forskellige laboratorieindikatorer er ganske vanskeligt at tegne en linje mellem norm og patologi, men i klinisk medicin mellem sundhed og sygdom. På grund af det faktum, at der er et log-lineært forhold mellem niveauet af TTG og fT4, niveauet TSH er den mest følsomme markør for selv et lille underskud eller overskud af skjoldbruskkirtelhormoner. Individuelle forskelle i TSH-niveauet er signifikant mindre end dets interindividuelle variation, som bestemmer forekomsten af ​​forskellige niveauer af TSH i befolkningen. Med andre ord kan niveauet af TTG ved 3,5 mU / l teoretisk være normen for en, men lidt forhøjet til en anden. Ud af denne situation er yderst vanskeligt, og helt sikkert, jo mere umuligt at finde ud af de individuelle egenskaber af forholdet af hypothalamus-hypofyse-skjoldbruskkirtel og dermed - vis individuelle niveau af TSH. Interindividuelle forskelle i TSH, til en vis grad kan forklares ved det faktum, at nogle patienter med subklinisk hypothyroidisme bestemmes ved forskellige forstyrrelser iboende mangel af skjoldbruskkirtelhormoner, mens andre ikke gør.

En stor NHANES-III undersøgelse, udført i USA, viste det i den generelle voksenbefolkning niveau af TTG er 0,45-4,12 mU / l (2,5 og 97,5 procent). Disse data blev opnået efter logaritmisk transformation af TSH-niveauet i referencepopulationen. Samtidig blev personer med skjoldbruskkirtelpatologi, goitre, gravide kvinder, der indtog en række stoffer, østrogener, androgener og lithium med cirkulerende antistoffer mod skjoldbruskkirtlen, udelukket. Persentil 97,5 for TSH-niveau var 5,9 og 7,5 mU / l hos personer i alderen 70-79 år og over 80 år. Den nederste grænse for normen for TSH er 0,4 mU / L, og der opnås en generel konsensus i denne henseende.

Anbefalingerne fra National Academy of Clinical Biochemistry of USA foreslår at indsnævre standarden for TSH-niveau til 0,4-2,5 mU / l. Argumentet herfor var igen resultaterne af undersøgelsen NHANES-III, hvilket viste at niveauet af TSH mellem 2,5 og 5,0 mU / L kun bestemmes i ca. 5% af befolkningen. Det antages, at dette kan skyldes inkluderingen i referenceprøven af ​​personer med okkulte autoimmune thyropatier uden cirkulerende antistoffer mod skjoldbruskkirtlen. Argumenter, der går ud på at sænke den øvre grænse for normal TSH til 2,5 mU / l:

  • risikoen for at udvikle hypothyroidisme i fremtiden begynder at stige betydeligt i befolkningen, begyndende med et TSH niveau på 2 mU / l (Wikham studie);
  • hos personer med TTG 2-4 mU / l kan der påvises en række ændringer, såsom endothel-afhængig vasodilatation, i sammenligning med personer med TSH i intervallet 0,4-2 mU / l;

Argumenter mod ændring af den nuværende standard for TSH niveau:

  • mangel på klare tegn på, at udnævnelsen af ​​patienter med et TSH niveau på 2,5-4,0 thyroxin har nogen fordele ud fra perspektivet af en fjern prognose, især med hensyn til at reducere dødeligheden fra kardiovaskulær sygdom;
  • henviser til 5% af befolkningen, der ikke har nogen sygdomme, vil medføre enorme økonomiske omkostninger samt følelsesmæssige og personlige forstyrrelser i disse mennesker.

En mulig løsning på problemet i fremtiden, i teorien kunne være definitionen på en integreret risiko for forskellige komplikationer (osteoporose, hjerte-karsygdomme, depression) for forskellige intervaller af TSH-niveauer. Som et resultat, vil beslutningen om at udnævne substitutionsterapi med thyroxin gøres ikke alene på grundlag af TSH niveau, men under hensyntagen til yderligere faktorer som køn, alder, rygning, forhøjet blodtryk, kolesterol, diabetes. En lignende fremgangsmåde anvendes i øjeblikket til behandling af hypertension og dyslipidæmi. Før vil blive opnået de forskningsresultater, stratificere disse risici for forskellige TSH-niveauer, jeg anbefaler brug af eksisterende standarder, der er 0,4 -. 4,0 mU / l " Efter min mening beskriver denne abstrakt de vigtigste modsætninger og giver retfærdige klare anbefalinger. Lad os dog dvæle på nogle bestemmelser, der har enkle kliniske grunde.

For det første om terminologien. Subklinisk hypothyroidisme i moderne litteratur af et isoleret stigning i TSH-niveauer med normal T4 og næsten alle tilgængelige undersøgelser, hvis resultater kan anvendes som argumenter "for" eller "imod" er baseret på den øvre grænse af TSH standarder i 4-5 mU / l. Absolut synonym for udtrykket "subklinisk hypothyroidisme"I engelsksprogede litteratur er udtrykket"minimal skjoldbruskkirtel insufficiens". På engelsk lyder det som "mild skjoldbruskkirtel". Både i det første og i andet tilfælde fortsættes fra den øvre grænse for normen for TSH-niveauet på 4-5 mU / l. Dette er nødvendigt for at skrive, fordi der i de senere år nogle af de artikler i indenlandske kilder, er disse vilkår lever et selvstændigt liv og udtrykket «mild svigt i skjoldbruskkirtlen» Den anvendte var i tilfælde af TSH 2-4 mU / L, som ikke kan betragtes som gyldig.

Endvidere et meget vigtigt punkt: Hidtil er der tilstrækkeligt klare data om hensigtsmæssigheden ved behandling af subklinisk hypothyroidisme (TTG mere end 4 mU / L) kun for en gruppe individer - det drejer sig om gravide kvinder. Under graviditeten subklinisk hypothyroidisme bærer risikoen for nedsat udvikling af nervesystemet i fosteret. Med hensyn til andre grupper er sådanne data ikke tilgængelige, som prof. Versinga. Ja, selvfølgelig, den offentliggøres gentagne gange diskuteret Rotterdam undersøgelse, der fandt en sammenslutning af subklinisk hypothyroidisme med åreforkalkning af aorta og risikoen for myokardieinfarkt hos ældre kvinder, men det stadig ikke ensbetydende med, at udnævnelsen af ​​substitutionsterapi vil reducere disse risici og desuden øge varigheden liv.

Det er helt klart, at foreningen af ​​to fænomener (subklinisk hypothyroidisme og aterosklerose) endnu ikke indebærer et årsagsforhold mellem dem. Mange andre værker er blevet offentliggjort, der vidner om udviklingen af ​​en række patologiske forandringer hos personer med subklinisk hypothyroidisme og tilbagekaldelsen af ​​disse ændringer på baggrund af substitutionsbehandling med thyroxin. De beskrives detaljeret i adskillige anmeldelser og monografier om dette emne. Ikke desto mindre, som med rette påpeger prof. Versing, der er intet bevis for det vigtigste: Der er ingen fremtidige undersøgelser, som vil vise, at behandlingen af ​​subklinisk hypothyroidisme vil føre til en stigning i forventet levealder og et fald i dødeligheden fra enhver sygdom.

Men dette kan ikke undgås specielt, da næsten alle ovennævnte arbejder opererer ved den øvre grænse for normen for TTG ved 4-5 mU / L. På den øvre grænse for normen på 2,5 mU / l i denne sammenhæng kan man ikke tale. Med andre ord kan omkring 2,5 mU / L tales om, når vi ikke har et definitivt svar på spørgsmålet om behandling eller behandling subklinisk hypothyroidisme, i diagnosen, hvor den øvre grænse for normen for TTG ved 4-5 mU / l er sat.

Et andet problem er en stigning i antallet af personer med "unormalt høj" TSH, det vil sige "primær hypothyroidisme". Det er klart, at et fald i normens øvre norm vil føre til en øget følsomhed af testen, det vil sige diagnosen hypothyroidisme vil blive etableret hos et større antal individer med dette syndrom. Det er imidlertid indlysende, at en forøgelse i testens følsomhed vil blive ledsaget af et fald i uundgåelighed dets specificitet, således at reduktionen i skjoldbruskkirtlen funktion er fejlagtigt detekteres i et større antal personer end det er tilfældet med en højere øvre grænse for TSH normal. Med andre ord vil et fald i den øvre norm for TSH føre til en signifikant stigning i antallet af falske positive resultater af skjoldbruskkirtelfunktionsevaluering.

Væsentlige, hvis ikke katastrofal stigning i forekomsten af ​​hypothyroidisme i populationen, som kan forekomme på grund af lavere den øvre grænse for de TSH standarder, viser en nylig undersøgelse Fatourechi V. et al (2003). Forfatterne analyserede alle de thyreoideafunktionstests, der blev udført i 2001 på Mayo Clinic i Rochester (USA). I alt 109618 bestemmelser af TSH-niveauet blev lavet hos 94429 patienter. Efter udelukkelse af patienter, for hvem der ikke var nødvendige oplysninger (3,5%) på gruppen, der består af 75,882 mennesker, blev analyseret med forekomsten af ​​hypothyroidisme øvre to procenter TSH 3,0 mU / l og 5,0 mU / l. Opnået og ret veltalende resultater fremgår af tabellen.

Tabel. Virkningen af ​​en ændring i den øvre standard på TSH-niveauet fra 5 mU / L til 3 mU / L [Fatourechi V., 2003].

TTG ved den øvre grænse

Kommentarer

Jeg TSH er nu springer ud som en øm, det sidste resultat var 4,3, endokrinolog netop udnævnt jodomarin, da han blev udnævnt, så han op, jeg har ikke antimikrosomalnyh antistoffer og normal thyroid ultralyd og kun hvis udpeget. Jeg forstår det, hvis der er antistoffer, men det kan ikke tages.

Jeg er endnu mere interesseret i situationen - i et laboratorium, mt = 4.3, og i en anden mt = 1,27, og nu ved jeg ikke, hvad jeg skal gøre.

men i hvilke laboratorier tog du?

Først i laboratoriet "Sinevo", og derefter i endokrinologien dispensar i vores by.

og de har de samme referenceværdier?

I blå til 4,2 (dvs. 4,3 - er højere end normen), og hastigheden i klinikken til 5 (dvs. 1,27 normal), viser det sig, at hvis 1. korrekt analyse, 2- Den generelle analyse var at vise over 5.

Sinevo Jeg tror ikke længere, fordi jeg ikke har nogen herpes i henhold til deres analyser, og han har det helt sikkert (det blev kontrolleret og udslæt er på læben)

Jeg blev rådgivet af en læge i et andet laboratorium, jeg tror også i Dila

Og vi har ikke Dyla, jeg ved generelt ikke, hvor jeg skal tage den.

Jeg læser sikkert, at resultatet af, hvad det afhænger af den fysiske belastning for eksempel. men så meget.

Jeg vil stadig genoptage udnævnelsen af ​​en endokrinolog, så jeg ser pludselig også sådan en forskel vil være

Så jeg tror, ​​at der er for meget forskel

Gentag i den tredje

Jeg vil stadig anbefale dig at lave uzi thyroid og sammen med alt dette gå til en kompetent endokrinolog (ifølge anmeldelser). Du kan reducere det om 2 måneder med en kompetent dosis.

min gynækolog ikke kun den gynækolog-endokrinolog, og også ifølge anmeldelser. men min ven forlod mig uden opmærksomhed..

4 - dette er den øvre grænse for en ældre person, og for en kvinde af reproduktiv alder er den øvre grænse 2. Sørg for at kontakte en endokrinolog, sandsynligvis har du hypothyroidisme. Det kan være årsagen til problemer med opfattelse, med bærende og vices i fostrets udvikling. Vær ikke bange, TTG er let justeret med medicin, men du skal nødvendigvis gå til lægen.

Du må ikke drikke jodholdige lægemidler uden recept, i nogle tilfælde kan jod gøre skade.

Du Må Gerne Pro Hormoner