Thyroidstimulerende hormon (TSH) - er en hemmelighed, der er ansvarlig for skjoldbruskkirtlen arbejde og isolering af beslægtede hemmeligheder (T4 og T3), der kontrollerer reguleringen af ​​stofskiftet i kroppen. Tidlig diagnose og behandling af forhøjet hormon TSH i blodet giver dig mulighed for at undgå problemer med patientens helbred.

TSH (thyroid-stimulerende hormon eller) - et hormon, der er frigivet ved indvirkning af hypofysen og er ansvarlig for skjoldbruskkirtlen, hvilket igen inducerer produktionen af ​​T3 og T4 hormoner. T4 (thyroxin) er et skjoldbruskkirtelhormon, som påvirker mave-, kardiovaskulære system, passage af stofskifteprocesser, såvel som mental tilstand hos en person. Det betyder, at hormoner T3 og T4 i komplekset giver dig mulighed for at arbejde korrekt på alle de vigtigste systemer i kroppen. I tilfælde af en krænkelse af deres balance i blodet kan nogle systemer i den menneskelige krop funktionsfejl.

grunde

Baseret på det faktum, at skjoldbruskkirtlen stimulerer hormonet regulerer skjoldbruskkirtlen, regulerer det også mængden af ​​T3 og T4 i blodet. Med utilstrækkelige mængder thyroxin og triiodothyronin øges produktionen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon med overskydende fald.

Negativ feedback mellem hypofysen og skjoldbruskkirtlen giver dig mulighed for at regulere tilstanden af ​​hormoner i en persons blod. Lav TSH er ikke tegn på nogen sygdom, hvis den er inden for normale grænser. Oscillationer af TSH forekommer i området fra 0,4 til 4,0 μIU / ml. Dette betyder, at abnormiteter i koncentrationen af ​​dette hormon i blodet over eller under normen kan indikere abnormiteter i hypofysen eller pankreatisk kirtel.

Årsager til at sænke TSH:

  1. Når TTG sænkes, og T3 og T4 er fri (ikke overstige normen). I denne tilstand er der ingen produktion af TSH, eller den er produceret i små mængder, og T4 er fri. Afhængig af indikatorerne for den udførte analyse bestemmes årsagen og metoderne til eliminering af problemet.
  2. ТТГ sænkes, og Т3 og Т4 hæves (ligger over norm). Dette forhold mellem hormoner kaldes hypertyreose. I dette tilfælde kan ubalance af hormoner føre til alvorlige krænkelser af menneskers sundhed. Hyperthyroidism har sin egen klassificering, årsager og egenskaber i kurset.
  3. Det skjoldbruskkirtelstimulerende hormon sænkes, og dermed reduceres skjoldbruskkirtlen hormoner. Denne betingelse er modsat af hyperthyroidisme og har navnet - hypothyroidism. Hyppigst forekommer hypothyroidisme hos mennesker ældre end 40 år.
  1. Udbrud af en tumor i hjernen (hypofyse).
  2. Patrogen af ​​skjoldbruskkirtlen, når den ikke kan producere nok hemmeligheder, og der er et fald i T4 eller det er ledigt i blodet.
  3. Syndrom, hvor der er en uregelmæssig udvikling af skjoldbruskkirtlets sekret.
  4. Thyroiditis Hashimoto (akut form).
  5. Forekomsten af ​​komplikationer (gestose) under graviditet.
  6. Anvendelsen af ​​jod i store mængder.
  7. Forgiftning med bly.
  8. Fjernelse af galdeblæren.
  9. Mangler i binyrens arbejde.
  10. Hypofysenes ufølsomhed til mængden af ​​skjoldbruskkirtelhormoner, der produceres, er forårsaget genetisk.

Hvis hormonet TSH kun øges én gang - dette er ikke nødvendigvis en indikator for nogen patologier, dette kan være en konsekvens af vedtagelsen af ​​visse typer medicin. Også hos kvinder under graviditet, kan denne indikator øges på grund af en ukarakteristisk belastning for kroppen, mens T4 vil være fri eller reduceret.

Symptomer på hypothyroidisme

Hypothyroidisme er en sygdom, hvor skjoldbruskkirtlen ikke producerer nok af sine hemmeligheder, mens hormonerne T3 og T4 falder, og den thyrotrope sekretion øges.

De vigtigste symptomer på dette syndrom kan være:

  • fedme
  • sløvhed,
  • langsommelighed
  • hårtab er mere end normalt,
  • tør og hård hud,
  • forstyrrelser i mavetarmkanalen,
  • Myxedema (en sygdom forårsaget af skjoldbruskkirtels ukorrekte funktion eller dets atrofi).

Der er en opfattelse, at det er ikke værd at behandle et højt thyreoideastimulerende hormon, med fri eller reduceret T4 og T3. Faktisk er det nødvendigt at justere niveauet af hormoner, da deres koncentration i blodet påvirker hele kroppen. Og deres mangel eller overskud i lang tid kan føre til irreversible konsekvenser.

Det er værd at bemærke, at hypothyroidisme kan forekomme hemmeligt (uden nogen signifikante symptomer). I dette tilfælde er det svært at diagnosticere sygdommen.

behandling

Behandling af hypothyroidisme sker ved hjælp af lægemidler ordineret af den behandlende læge. De nødvendige lægemidler vælges ud fra værdien (indikatorer) af de analyser, der er bestået. Et af de lægemidler, der er ordineret til personer med forhøjet thyroidea-stimulerende hormon, er Levothyroxin. Det fremmer reguleringen af ​​udskillelsen af ​​hypofysen og skjoldbruskkirtlen.

Det skal bemærkes, at levothyroxin har mange bivirkninger. Under graviditet og amning er det ordineret meget sjældent, da det kan påvirke fostrets tilstand.

Hypothyroidisme hos børn

Barnets skjoldbruskkirtlen producerer hormoner fra den anden uge af det intrauterinske liv. Efter fødslen (hvis der er tegn) tager den nyfødte blod fra hælen til analyse af mængden af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon.

Hypothyroidisme hos nyfødte manifesteres af sådanne symptomer:

  1. puffiness af ansigt og øjenlåg,
  2. hæsende grædende baby,
  3. gulsot (medfødt)
  4. tør hud,
  5. nedsat appetit (nyfødte tager ikke bryst),
  6. nedsat kropstemperatur.

Reguler det lave niveau af hormoner i blodet hos den nyfødte ved hjælp af specielle lægemidler og fodringsanbefalinger.

I flere voksne børn kan sygdommen føre til forkert udvikling af nogle organer og systemer og påvirker også barnets kognitive udvikling og hans mentale tilstand. Det skal bemærkes, at endokrinologen i dette tilfælde tilskriver lægemidler, som vil regulere TSH og et lavt niveau af T3 og T4. Doseringen af ​​dette eller det pågældende stof vil afhænge af testens værdi og barnets alder.

I de fleste tilfælde bliver barnet nødt til at kompensere for hele sit liv manglen på skjoldbruskkirtelhormoner. Det betyder at kun på denne måde vil det være muligt at sikre barnets normale udvikling. Manglende behandling af denne sygdom kan føre til forkert udvikling af muskuloskeletale system, organer (hjerte, lunger, lever, GIT osv.) Samt den mentale komponent i barnets helbred.

TTG er hævet hos ældre kvinder

Kvinder over 45 er tilbøjelige til at udvikle forskellige sygdomme forbundet med funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen. Således er den kendsgerning, at TSH i blodet er forhøjet, en temmelig almindelig forekomst blandt ældre kvinder.

Oftest er denne sygdom hos ældre skjult. Dette skyldes, at hans symptomer næsten er identiske med de ældre menneskers typiske adfærd.

Symptomer på hypothyroidisme hos ældre:

  1. hyppig depression,
  2. forringet adfærd
  3. neuropati,
  4. psykiske lidelser,
  5. krænkelse af kognitiv funktion.

Diagnose af sygdommen er som regel kun mulig i det yderste stadium. Dette betyder, at patienter med senil alder ikke kan diagnosticeres med en lidelse først efter myxedematøs koma. På dette stadium kan T4 indikatoren være lav eller fri.

Behandling af denne sygdom hos ældre kvinder udføres under tilsyn af en læge eller endokrinolog. I dette tilfælde ordineres patienten en thyroxin i en bestemt dosis. En høj thyrotrop hemmelighed i blodet kan påvirke den generelle tilstand af organer og systemer, så behandling af dette syndrom bør være obligatorisk. Lægemidlet tages cirka 8 uger hver dag. Efter behandlingsforløbet skal patienten regelmæssigt tage blodprøver for mængden af ​​hormoner i blodet.

Hvis testene viser, at TSH i blodet er forhøjet, så forsink ikke med behandling for at undgå flere negative konsekvenser.

Hvad betyder det, hvis TTG er forhøjet, og T4 sænkes eller omvendt?

indhold

For folk, der lider af skjoldbruskkirtelsygdomme, vil det være nyttigt at vide, hvad det betyder, når TSH er forhøjet, og T4 sænkes samtidigt. Men først og fremmest er det nødvendigt at finde ud af alt om disse stoffer, hvor de udvikles og for hvilket svar. Først da kan du forstå værdierne af disse afvigelser. Dette er præcis det, der vil blive diskuteret i artiklen.

Generelle begreber

I kroppen af ​​hver person arbejder et stort antal kirtler. Deres rolle er svært at overvurdere. Nogle kirtler er ansvarlige for den normale funktion af mave-tarmkanalen, andre er for nervesystemet eller immunsystemet og så videre. Men for hele mekanismen til at fungere problemfrit, har vi brug for et "kontrolcenter". Dette er hypofysen og hypothalamusen. Disse dele af hjernen producerer hormoner, der styrer driften af ​​alle kirtler. Hvis dette forhold er brudt, så sygdommen "trænge ind" i kroppen.

Så, for at skjoldbruskkirtlen virker, er tilstedeværelsen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon påkrævet. Dette stof fremstilles i hypofysen. Yderligere på blodbanen kommer den ind i skjoldbruskkirtlen, som producerer det næste hormon. Alt dette er nødvendigt for det normale funktion af det endokrine system.

Skjoldbruskkirtlen "frigiver" to store hormoner:

  • triiodothyronin eller T3;
  • thyroxin eller T4.

Arbejdet i en sådan kæde er ret simpelt. Hvis det lave indhold af T4 eller T3 findes i blodbanen, begynder hypofysen intensivt at frigive hormonet thyrotropin (TSH). Han går ind i skjoldbruskkirtlen og aktiverer sit arbejde. Som følge heraf opnås det krævede niveau af T3 og T4 i blodet med normal funktion af kroppen og fravær af sygdomme.

Hvad er normerne og hvad er symptomerne på afvigelse?

Som bemærket ovenfor tjener hormonet TSH, som produceres i hypofysen, at aktivere skjoldbruskkirtlen. Hvis niveauet er højt, men T4 i blodet er lille, betyder det, at denne krop ikke fungerer korrekt. Det er nødvendigt, at der straks gennemføres en yderligere undersøgelse for rettidig behandling.

For at diagnosticere sådanne afvigelser ordinerer lægen følgende prøver:

  1. Undersøgelser af niveauet af hormonet TSH.
  2. Blodtest for gratis T4 hormon.

Hertil kommer, at hvis der er mistanke om skjoldbruskkirtlen, kan yderligere undersøgelser foreskrives. Så ofte ordinerer lægen tests for T3 og antistoffer mod TPO.

Og i hvilke tilfælde kan afkodningen af ​​undersøgelser vise en sådan kombination, da TTG er forhøjet - T4 sænkes? Hvilke afvigelser i patientens arbejde kan det fortælle? Det normale niveau af TSH i blodet af læger er intervallet 0,4 til 4,0 μED pr. Liter. For hormonet T4 eksisterer følgende grænseværdier: fra 78 til 153 nmol pr. Liter. Hvis den første indikator er over normen, og den anden er lavere, så kaldes denne sygdom hypothyroidisme.

De vigtigste symptomer på en sådan lidelse er:

  • patienten bliver træg og langsom;
  • begynder mere rigeligt hårtab
  • huden bliver grov og tør;
  • patienten begynder at vokse vægt ned til fedme;
  • der er fejl i funktionen af ​​mave-tarmkanalen.

Årsager til sygdommen

Årsagerne til forekomsten af ​​sygdommen af ​​hypothyroidisme er flere. De vigtigste eller primære omfatter de der er forbundet med selve skjoldbruskkirtlets nederlag.

Her kendetegnes følgende sygdomme:

  • arvelige sygdomme. Det kan betegnes som en medfødt underudvikling af skjoldbruskkirtlen, såvel som krænkelser i produktionen af ​​hormoner;
  • hvis dette organ er fjernet kirurgisk (strumektomi)
  • virkninger af stråling. Hvis skjoldbruskkirtlen er bestrålet i strålebehandling, kan produktionen af ​​hormonet T4 være svækket. Også sådanne processer observeres hos mennesker i strålingsforurensningszonen;
  • i nærvær af jodmangel i kroppen og udvikling ved denne endemiske goiter;
  • når det behandles med lægemidler indeholdende radioaktivt iod
  • inflammatoriske processer af autoimmun eller mikrobiel oprindelse forekommende i skjoldbruskkirtlen;
  • i nogle tilfælde er faldet i produktionen af ​​hormonet T4 på grund af en overdosis af en række medikamenter;
  • med onkologiske sygdomme i skjoldbruskkirtlen.

Ud over de primære årsager til forstyrrelser af produktionen af ​​hormonet T4 vælger lægerne også sekundære. Disse omfatter især sygdomme som f.eks. Skade på hypofysen eller hypothalamus, inflammatoriske processer i visse områder af hjernen, tumorer og så videre.

I nogle tilfælde fører en stigning i niveauet af TSH ikke til normalisering af mængden af ​​T4 på grund af forstyrrelser af virkningen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner.

Til sådanne læger omfatter følgende sygdomme og abnormiteter:

  1. Processer af autoimmun karakter, som bidrager til dannelsen af ​​antistoffer mod TSH.
  2. Forstyrrelser i strukturen af ​​vævsreceptorer, hvormed dette hormon udøver sin virkning. Sådanne afvigelser er ofte arvelige.
  3. Fermentopati af nyrer og lever. På grund af denne sygdom kan hormonet normalt ikke danne sig.

Tilsyneladende er der mange grunde til hypothyroidisme. For at foretage den korrekte diagnose og begynde rettidig behandling skal lægen foretage flere undersøgelser samtidigt. Men det vigtigste - denne sygdom er ret hemmelighedsfuld. Nogle gange er det afsløret allerede i de sene faser. Derfor er det første opdagelse af symptomer på hypothyroidisme, du skal besøge en specialist og donere blod til de nødvendige tests.

Høj fri T4 ved lav TSH

Det hormonelle system er ansvarlig for mange funktioner i menneskekroppen. Enhver lille fejl i sammenhængen i arbejdet i denne mekanisme, når en bestemt indikator sænkes eller hæves, medfører ubehag og kan endda føre til ubehagelige konsekvenser, som for eksempel tab af evne til at reproducere afkom. Hormonerne TTG og T4, med deres normale indhold i blodet, er de vigtigste indikatorer for, at der ikke er trusler mod menneskers sundhed.

Hovedindikatorerne for blodprøven for hormoner

Biologisk aktive stoffer, der producerer kirtler med intern sekretion, kaldes hormoner. Regulering af kroppens funktioner skyldes udviklingen af ​​dem i kroppen. En del af hormonerne påvirker udførelsen af ​​næsten alle organer, mens andre kun virker sammen med målceller.

De vigtigste hormoner, der er ansvarlige for den normale funktion af skjoldbruskkirtlen er:

  • thyrotropin,
  • thyroxin er generel og fri,
  • T3 (triiodothyronin) er en generisk og fri,
  • TG - thyroglobulin,
  • antistoffer mod TG og thyroidperoxidase (TPO).

Til denne liste kan du tilføje en hel række hormoner produceret i kroppen, herunder for eksempel HG (choriongonadotropin), som er hævet under graviditet og reproduceret af moderkagen.

De ovennævnte navne er til stede ved dekodningen af ​​blodprøven for hormoner i skjoldbruskkirls sygdomme eller i en række generelle sygdomme.

Hormontriotropin

Thyrotrop hormon eller thyrotropin, thyrotropin, i sammentrækningen - TSH. I den internationale klassifikation - TSH. Thyrotropin fremstilles af hypofysen, foran den. Ved kemisk sammensætning refererer til komplekse proteiner, som i deres struktur indeholder kulhydrater. Thyrotropins hovedopgave er reguleringen af ​​produktion og udskillelse af hormoner af thyroxin og triiodothyronin, kaldet thyroidhormoner.

I tilfældet, hvor forholdet mellem hypofysen, hypothalamus og skjoldbruskkirtlen fungerer korrekt, derefter med faldende niveauer af T4 og T3 thyrotropin vil blive øget, og den modsatte virkning - det betyder øget thyroxin, thyrotropin, når den sænkes, hvilket øger dannelsen af ​​nye blodkar i skjoldbruskkirtlen.

Bestemmelse af mængden af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon er den vigtigste metode til diagnosticering af skjoldbruskkirtlen. Følgende indikationer kan tjene som grundlag for analysen af ​​TSH-indholdet:

  • påvisning af hypothyroidisme,
  • forsinkelse i den mentale udvikling af børn,
  • sygdom af arvelige muskler - myopati,
  • sygdomme forbundet med hjerteaktivitet,
  • umuligheden af ​​reproduktion af afkom,
  • kontrolkontrol i nærvær af giftig goiter eller hypothyroidisme
  • hyperprolactinæmi - prolactinhormonet er forhøjet,
  • definition af alopeci - med patologisk tab af hår.

Udviklingen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i kroppen sker ved visse daglige rytmer, mens højden af ​​høj udskillelse sker om natten om morgenen. Sænket tyrotropin niveau i aften timer. Derfor er den normale rytme af produktionen forstyrret med søvnløshed. Med en persons tilnærmelse til pensionsalderen, stiger koncentrationen af ​​thyrotropin lidt, men natten forøgelsen falder.

Hormon thyroxin

Thyroxin eller tetraiodothyronin, i reduktionen af ​​T4 - det vigtigste skjoldbruskkirtlenhormon, der producerer skjoldbruskkirtlen. Dens tal er op til 90% af alle skjoldbruskkirtelhormoner. Det er grundlaget for triiodothyronin (T3). I overensstemmelse med den kemiske formel indeholder fire atomer af jod, som følge heraf dets forkortelse T4 forekommer.

Thyroxin i kroppen sænkes efter begyndelsen af ​​en alder af fyrre. Hos kvinder under graviditeten øges vedligeholdelsen af ​​et hormon med opnåelse af maksimalværdierne i tredje trimester. Koncentrationen af ​​tetraiodothyronin ændres også i løbet af året, hvor det højeste niveau ses i efteråret og lav om sommeren. Daglige variationer er maksimale fra morgen til middag, og er minimal med starten af ​​natten.

For at levere den producerede thyroxin til et hvilket som helst organ, er der et transportprotein, der efter indfangning af thyroxins molekyle udfører en fælles rejse gennem organismen i en bundet tilstand. Leveret hormon til formålet og frigjort fra køretøjet - protein, tetraiodothyronin kaldes T4 fri. De vigtigste biologiske effekter produceres af denne lille del af hormonet. Den samlede population af bundet og frit thyroxin kaldes T4-fælles. På grund af det faktum, at det kliniske billede er mere præcist, når thyroxinet måles fri, er hovedindikatoren for analysen en masse thyrotropin-tetraiodothyronin fri.

Niveauet af TSH sænkes

TSH kan sænkes på grund af følgende sygdomme:

  • patienten har en diffus giftig goiter,
  • adenom thyrotoksisk,
  • thyrotoxicose TTG-uafhængige,
  • en krænkelse af hypofysen - akromegali,
  • skjoldbruskkirtlen sygdom - thyroiditis,
  • hypertyreose - hypertyreose,
  • udmattelse af kroppen i ekstrem form - cachexia,
  • traume til hypofysen,
  • malign tumor - choriocarcinom,
  • nyresvigt
  • levercirrhose,
  • depression
  • T3-forgiftning,
  • krænkelse af varme regulering - varme stress,
  • Cushings syndrom,
  • bevidst afslag på at spise - neurogen anoreksi,
  • psykisk sygdom.

En stigning i niveauet af gratis T4

Årsagerne til, at tyroxin er fri forøget, kan være følgende:

  • patienten har en diffus giftig goiter,
  • betændelse i skjoldbruskkirtlen væv - thyroiditis,
  • godartet uddannelse med udseendet af et knudepunkt - adenom skjoldbruskkirtlen,
  • thyrotoxicose (hyperthyroidisme) TTG-uafhængig,
  • overdreven vægtforøgelse,
  • postpartumforstyrrelser i skjoldbruskkirtlen,
  • sygdomme forbundet med nyre- eller leverpatologi,
  • heparinbehandling.

Akkumuleringen af ​​fri thyroxin i en stor mængde fører til en overdreven effekt på målorganerne, hvilket betyder at kroppen har en sygdom kaldet thyrotoksysessyndrom. Denne sygdom fører til patologi i mange systemer i den menneskelige krop - den nervøse, mave-tarmkanalen, kardiovaskulær, reproduktiv.

Interrelation TSH sænket - T4 fri forøget

Ved analyse af analysen opstår der ofte en situation, når tirotropin sænkes, og thyroxin er forhøjet. Det betyder, at der er en hormonal sygdom med hyperthyroidisme, som har et andet navn - thyrotoksicose. Denne tilstand er forudbestemt af en stigning i skjoldbruskkirtlen i størrelse og dens overgang til en tilstand med høj aktivitet. Samtidig produceres hormon thyroxin i for store mængder. Dette fører til en gradvis forgiftning af kroppen, et lavt effektivitetsniveau fremkommer.

Hyperthyroidisme manifesteres mod en baggrund af sådanne sygdomme som thyrotoksisk adenom, thyroiditis eller diffus giftig goiter. Disse sygdomme kombinerer en fælles faktor - T4 er fri forøget, og TSH sænkes. Med nogle former for sygdom er det muligt, at tirotropin forbliver stabilt lavt. Udskyde behandlingen af ​​sådanne sygdomme kan ikke under alle omstændigheder. Det betyder, at når de første symptomer opdages, kræves der en presserende appel til specialister.

Du Må Gerne Pro Hormoner