Skjoldbruskkirtlen er et af de vigtigste organer i det endokrine system. Hendes hormoner - triiodothyronine (T3) og thyroxin (T4) justeres grundlæggende stofskifte, påvirke funktionen af ​​de nervøse, endokrine, reproduktive systemer. Hypofysen syntetiserer thyreoideastimulerende hormon (TSH), som regulerer frigivelsen af ​​T3 og T4 på princippet om negativ feedback - hvis niveauet af thyreoideahormon i aftager blodet, det øgede TSH niveau, det stimulerer skjoldbruskkirtlen og T3 og T4 koncentration vender tilbage til normal. Med deres stigning reduceres produktionen af ​​TSH tværtimod, og skjoldbruskkirtlen er også reduceret.

Funktioner af en thyroxin

Thyroxin er hovedhormonet i skjoldbruskkirtlen. Han og hans forgænger triiodothyronin regulerer stofskiftet i kroppen. Normalt opretholdes det kropstemperatur, basal metabolisk hastighed, følsomhed over for omgivelsestemperatur. Han regulerer også følelsesmæssige reaktioner, reproduktive systemets funktionalitet både hos mænd og kvinder, appetit, vægtforøgelse og reduktion, hud, hår og negle tilstand.

Hvis deres niveauer stiger, folk bliver mere aktive, følelsesmæssige, fremskynde den basale stofskifte forårsager vægttab, følelse af varme, en person, så bliver rød, med karakteristiske udstående kindben og exophthalmos (udstående øjne). Med et fald - tværtimod en fornemmelse af kulde, overdreven vægt og nedsættelse af basal metabolisme.

hypothyroidisme

Hypothyroidisme er en tilstand, der udvikler sig, når der er mangel på skjoldbruskkirtelhormoner i blodet. Af hypothyroidisme er de traditionelt opdelt i fire grupper:

  • Primær er forbundet med patogenen af ​​skjoldbruskkirtlen. T4-niveauet er lavt, TSH er højt og sjældent - normalt.
  • Sekundær opstår i hypofysenes patologi med en sund skjoldbruskkirtel. Т4 og ТТГ sænkes.
  • Tertiær er forårsaget af hypotalamus patologi. Niveauet af T4 og TTG er lavt.
  • Perifer skyldes høj vævsbestandighed mod skjoldbruskkirtelhormoner eller inaktivering af disse hormoner i blodet. Niveauet af T3 og T4 er normalt eller lavt, i nogle tilfælde kan øges, TSH - kan være anderledes.

Symptomer på hypothyroidisme.

Uanset årsagen, der forårsagede hypothyroidisme, er der et fald i niveauet af T4 i blodet. Samtidig er der et fald i den samlede udveksling, og følgende negative ændringer observeres:

  • sløvhed, døsighed, træthed;
  • nedsat opmærksomhed, koncentration, hukommelse;
  • umotiverede humørsvingninger;
  • tab af hår, øjenvipper, øjenbryn;
  • vægtøgning med konstant kost og fysisk aktivitet;
  • skrælle hud, kedeligt hår, skøre negle;
  • Koldt, koldt hænder og fødder selv i et varmt rum;
  • hævelse af ansigtet, halsen;
  • forstoppelse;
  • hos kvinder - kraftig smertefuld menstruation eller amenoré
  • hos mænd - nedsat styrke.

Hyppigst hypothyroidisme påvirker kvinder over fyrre. I forskellige regioner er forekomsten af ​​primær hypothyroidisme anderledes. På de steder, hvor vandet og jorden er mangelfuld i jod, almindeligt kendt karakteristisk form af hypothyroidisme - endemisk struma, hvor betingelserne for en mangel på jod skjoldbruskkirtlen ikke er i stand til at producere normale mængder af hormoner.

Med perifer hypothyroidisme forbundet med lav følsomhed af væv til T3 og T4, kan ikke alle symptomkomplekser observeres, men kun en del af dem siden Faldet i følsomhed kan være ujævnt.

Ændring af den hormonelle baggrund

Ændringer i koncentrationen af ​​T4 og TSH i blodet afhænger af årsagen til hypothyroidisme.

I primær hypothyroidisme opstår, når sygdom i skjoldbruskkirtlen (inflammation, fibrose, tumor, postoperative tilstande, jodmangel, forgiftning med radioaktivt jod, og modtagelse midler med thyreostatisk effekt tireotoksichnyh præparater medfødte anomalier), en reduktion i niveauet af thyroxin i blodet. Koncentrationen af ​​TSH begynder at stige tidligere end niveauet af T4, dvs. i de tidlige stadier af sygdommen vil der være en forhøjet TSH ved normal T4, i senere faser - øget TSH med reduceret T4. Når forhøjede TSH koncentration ikke fører til normalisering T4 niveau, så til sidst reduceret TSH produktion og kan igen på et tidspunkt bliver normal, og derefter reduceres. Dette er et farligt symptom, hvilket indikerer et ekstremt alvorligt forløb af primær hypothyroidisme.

Ved sekundær og tertiær hypothyroidisme er der andre ændringer - på grund af hypofysenes utilstrækkelige funktion nedsættes koncentrationen af ​​TSH i blodet. Under sådanne forhold modtager skjoldbruskkirtlen ikke tilstrækkelig stimulering og producerer mindre skjoldbruskkirtelhormoner - dette er en normal reaktion af en sund skjoldbruskkirtel til et lavt niveau af TSH.

Ændringer i perifer hypothyreoidisme afhænger af årsagen. Hvis det er forårsaget af en stigning i niveauet af østrogen, cortisol og thyroxinbindende globulin (TBG), vil det blive reduceret T3 og T4 koncentration og TSH niveau vil stige, og der er de samme hormonale ændringer, såvel som i primær hypothyroidisme. Med høj vævsbestandighed mod skjoldbruskkirtelhormoner kan T4 og TSH-niveauer være normale, og individuelle symptomer på hypothyroidisme vil blive observeret. Med generel vævsbestandighed overfor T4, som er sjælden, er blodniveauet forhøjet, niveauet af TSH sænkes.

En lav koncentration af T4 med normal TSH indikerer et alvorligt forløb af primær hypothyroidisme, men er mere almindelig med et overskud af kortisol eller østrogener. Denne tilstand kan være en konsekvens af at tage kortikosteroider, orale præventionsmidler eller anti-androgenbehandling.

Behandling af hypothyroidisme

Behandling af hypothyroidisme afhænger af årsagen. Hvis det er perifer hypothyroidisme forårsaget af hormonelle lægemidler, er det fornuftigt at gennemse hensigtsmæssigheden af ​​deres administration. Hvis du afbryder disse lægemidler, vil niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormoner vende tilbage til normalt efter et stykke tid. Hvis du ikke kan stoppe behandlingen, er syntetiske analoger af skjoldbruskkirtelhormoner (levothyroxin, eutirox) ordineret. Patienter under 50 år i mangel af graviditet giver straks en fuld dosis af lægemidlet, i andre tilfælde - dosen stiger gradvist.

Med primær hypothyroidisme elimineres dens årsag - patogenen af ​​skjoldbruskkirtlen. Til dette kan medicin ordineres - forberedelser af skjoldbruskkirtelhormoner, præparater af jod. I tilfælde af betændelse ordineres antiinflammatoriske lægemidler (nonsteroidale). Med tumorer udføres kirurgisk fjernelse af tumoren. Efter operationen kan kirtelens funktion måske ikke genvinde fuldstændigt, og så er der behov for erstatningsterapi.

I sekundær og tertiær hypothyroidisme er erstatningsterapi også ordineret, og behandling af hypofyse eller hypotalamus sygdom udføres.

Det sænket TSH niveau ved normal T4

Hvis det menneskelige legeme alle de fysiologiske processer forekommer normalt, balancen i "thyreoidea-hypofyse" vil også være harmonisk og velbegrundet: udvikling af tilstrækkelige thyroideahormoner, især T4, hypofysen producerer en lille mængde af thyreoidea-stimulerende hormon. I en sådan sygdom, thyrotoxicosis, som er karakteriseret ved hyperthyroidisme, hypofyse generelt hviler, og thyreoideastimulerende hormon produktionen finder sted.

Men nogle gange sker det også, at tireiodny T4 hormon er produceret i normale mængder, men samtidig hypofysen producerer langt mindre thyreoidea-stimulerende hormon, end du har brug for på dette niveau af T4.

Årsagen til den lavere produktion af TTG

Årsagerne til disse overtrædelser kan generelt opdeles i to grupper:

Et lavt TSH niveau på et normalt T4 niveau kan være et tegn på, at endokrinologiske patologier forekommer i menneskekroppen. Det kan være:

  • hypothyroidism forårsaget af sygdomme i hypofysen eller hjernen,
  • thyrotoksikose med subklinisk kursus.

Fysiologiske årsager er naturlige processer:

Separat er det nødvendigt at nævne en sådan faktor som et lavt niveau af TSH hos nogle alvorlige sygdomme af somatisk karakter, og et fald i TSH kan være forårsaget af lægemiddelterapi.

Når en person når ældre, sænker alle processer, herunder metaboliske processer, i den aldrende organisme. Kroppen bliver gradvist vant til den nye "tidsplan" for alle organer, herunder kirtlerne af intern sekretion, og korrigerer produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormonet T4.

Hvis vi taler om hypothyroidism i forbindelse med de ændringer, der forekommer i hypothalamus-hypofysesystemet, kaldes dette hypothyroidism i den centrale genese. Dette gælder for neoplasmer i hypofysen eller hjernen (både ondartet og godartet) og nedbrydning af vævene i disse organer (nekrose). Disse patologiske forandringer forstyrrer den fysiologiske cirkulation i skjoldbruskkirtlen. Men vi bør også tage højde for det faktum, at ved starten af ​​sygdommen kan der observeres et normalt T4-niveau. Og da situationen forværres, vokser tumoren, der vil være en stigende mangel på skjoldbruskkirtelhormonet TSH, og lærebogshypothyroidism med alle de iboende symptomer vil udvikle sig.

Men for at forårsage et fald i niveauet af TSH kan også patologi direkte i skjoldbruskkirtlen. Med udviklingen af ​​sådanne sygdomme som skjoldbruskkirtlenes adenom eller giftig goiter begynder skjoldbruskkirtlen at virke autonomt uden at inddrage hypofysen. Udviklet i adenom eller goiter, producerer toksiske celler skildbrusthormoner alene, hypofysen behøver ikke at "klemmes". Værdien af ​​T4 ligger inden for det normale område, idet hjernen opfatter dette som et signal for at reducere produktionen af ​​TTG ved hypofysen. Som følge heraf kommer de normale friske celler i skjoldbruskkirtlen ud af hormonproduktionen, da der ikke er stimulering fra hypofysen.

Noget lignende sker med nogle autoimmune sygdomme, især autoimmun thyroiditis. Det humane immunsystem begynder at producere antistoffer og sende dem til at angribe skjoldbruskkirtlen. Som følge af disse handlinger taber skjoldbruskkirtlen under angreb af antistoffer, dets celler dræbes, mens skjoldbruskkirtelhormonet T4 frigives fra dem. Hypofysen på dette tidspunkt er ligeglad, udviklingen af ​​TSH vil være under normal. Men i dette tilfælde vil der være en progressiv klinik, vil symptomerne på thyrotoksicose udvikle sig hurtigt, hvilket giver anledning til et motiveret opkald til en læge. Med subklinisk thyrotoksikose føler en person, der er objektivt syg, subjektivt ikke nogen patologiske forandringer, han har en normal sundhedstilstand, og han konsulterer ikke læger.

Alvorlige sygdomme og medicin

Alvorlige, såkaldte somatiske sygdomme - slagtilfælde og hjerteanfald - kan forårsage nedsat TSH på et normalt T4 niveau. Også på denne liste er:

  • alvorlige skader, når i kroppen alle processer rekonstrueres for den hurtigste restaurering af den fysiologiske norm;
  • fastende, anoreksi, cachexia (dette er specielt nødvendigt for at huske på unge piger, der ubesværet søger at tabe sig på nogen måde at være som modemodeller);
  • kirurgiske indgreb, herunder organtransplantation;
  • stærke nervøse chok, stressfulde forhold.

Et par ord om skjoldbruskkirtlen hormoner T3 og T4. Lidt mindre end halvdelen af ​​T4 omdannes til T3 som følge af adskillelse fra jodatomets molekyle (triple og quadruple i forkortede navne på hormoner - dette er antallet af iodatomer i molekylet). T4, konverteret til T3, deltager i metabolismen. I svære sygdomme kan ofte et jodatom ikke adskille sig fra molekylet (dette fænomen kaldes en deiodineringsforstyrrelse). Niveauet af T4 er normalt, derfor hypofysen "sænker" produktionen af ​​thyrotropisk hormon TSH. Patologien findes kun ved resultaterne af analyser, hvor T3-niveauet er urimeligt lavt.

En anden situation, hvor TSH forbliver lavt på et normalt niveau af T4, er sværhedsgraden ved at få skjoldbruskkirtlenhormoner fra skjoldbruskkirtelen ind i kroppens organer og væv. Men dette er ikke skjoldbruskkirtlets skyld, og til behandling af denne patologi bør der foretages en grundig undersøgelse for at bestemme årsagen.

I betragtning af den analyse med reduceret eller lav skjoldbruskkirtel hormon, er det nødvendigt at tage hensyn til, om patienten tager noget medicin, som en liste over lægemidler, der påvirker produktionen af ​​TSH, er ganske omfattende, der er til stede selv tilsyneladende harmløs aspirin og furosemid.

Det kan også være en situation, hvis de patienter, der er ordineret hormonbehandling, henkastet refererer til obligatoriske planlagte læge besøg og undersøgelser, og fortsætte med at tage medicin med samme dosis - som allerede kan pustes i forbedring. I dette tilfælde kan T4-niveauet endda være en smule overvurderet, med et undervurderet niveau af TSH.

graviditet

I fremtiden skal mødre hele kroppen arbejde med ikke blot moderens behov, men også fostrets organisme. For den normale udvikling af det fremtidige barn, for at embryoet normalt skal danne alle systemer og organer, er der brug for thyreoideahormoner. Han selv arbejder dem ikke endnu, derfor må hans mor prøve for ham: Moderorganismen skal gøre sin skjoldbruskkirtlen øge produktionen af ​​T4 med halvdelen.

Hos dette tilfælde rives hypofysen ikke, fordi naturen har forudset alt, og for gravide er der skabt en "livbuks" - det såkaldte graviditetshormon, hCG (human chorionic gonadotropin). Faktisk er det en analog af et tyrotrop hormon TTG, udviklet af en hypofysekrop, i en gravid kvindes organisme, udvikles funktionen af ​​dens udvikling af moderkagen. Dette stof er især aktivt udviklet hos gravide kvinder i første trimester, når grundlæggerne af organer og systemer er lagt.

Fænomenet er helt normalt og naturligt, men skal stadig screenes og doneres blod for at bestemme niveauet af skjoldbruskkirtelhormon, så i tilfælde af hypothyroidisme at opdage sygdommen helt i begyndelsen og i tide for at påbegynde behandlingen.

symptomatologi

Symptomer på en lav TSH og normal T4 dybt skjult, fordi det første er mindre overtrædelser betragtes næsten normen, mens subklinisk forløb udtalte symptomer er fraværende som sådan, i modsætning til for eksempel thyrotoxicose med Graves' sygdom, som har en karakteristisk ansigtsudtryk, hudfarve og andre kliniske tegn.

Faktum er, at skjoldbruskkirtlen stimulerende hormon produceret af hypofysen er designet til at stimulere kun skjoldbruskkirtlen, for resten af ​​kroppen er det nedsatte TSH-niveau ikke påvirket på nogen måde.

Imidlertid er det muligt at "fange" visse karakteristiske symptomer på thyrotoksikose ved omhyggelig undersøgelse og langsigtet observation. Disse er:

  • hjertebanken (takykardi);
  • skælvende hænder (tremor), og dette symptom kan næppe ses
  • labilitet i nervesystemet, øget excitabilitet, irritabilitet, tendens til hysteriske reaktioner.

Da næsten ingen ydre tegn på sygdom, og en blodprøve ved godt helbred, få mennesker vil gøre, at diagnosen er ofte placeret på det tidspunkt, hvor symptomerne bliver udtalt klinisk.

For en vellykket diagnose skal du bruge laboratorietests, også undersøgelser ved hjælp af hardware-metoder (for eksempel ultralyd), om nødvendigt - en biopsi til bestemmelse af læsionens art. Samtidig er en graviditetstest og en liste over medicin, som en person tager eller har taget for nylig, obligatorisk.

Behandling og forebyggelse

Hvis en person har en lav TSH ved en T4-sats, skal du først finde årsagen til denne afvigelse (og om det er en afvigelse), og efter etablering af etiologien, bestemmer allerede behandlingsregimen. Ved formationer i skjoldbruskkirtlen er der udført en passende kirurgisk behandling (del af kirtlen fjernes eller den udskæres fuldstændigt - dette bestemmes efter undersøgelsen) eller strålebehandling anvendes.

Forebyggelse omfatter passende indhold af jod i fødevarer (især fisk og skaldyr) og undgåelse af stressfulde situationer, og generelt - en sund livsstil og opmærksom holdning til deres helbred.

Lav T4 fri med normal TSH: Årsager og behandling

indhold

Tilstanden, når T4 sænkes ved normal TSH kaldes den primære hypothyroidisme og kan være tegn på både alvorlige skjoldbruskkirtelpatologier og medfødte tilstande eller aldersrelaterede ændringer.

Ikke desto mindre, hvis du ikke er opmærksom på det og ikke behandler det, kan denne tilstand blive en alvorlig og ret farlig sygdom. Derfor skal du nøje overveje hormonelle udsving og i tide for at kontakte endocrinologen.

Hvad er forbindelsen mellem T4 og TTG?

Skjoldbruskkirtlen giver produktion af to hormoner af ekstraordinær betydning: T3 (triiodothyronin) og T4 (thyroxin).

I kroppen udfører de følgende funktioner:

  • Giv et stofskifte i kroppen.
  • Sørg for vedligeholdelse af kropstemperatur og reaktion på eksternt miljø.
  • Styr udtrykket af følelser.
  • Ansvarlig for tilstanden af ​​hud, hår og negle.
  • Vedligeholde driften af ​​de fleste systemer.

Blandt de strukturer, som hormonet T4 er relateret til, er følgende:

  1. Seksuelt system.
  2. Nervesystemet.
  3. Endokrine system.
  4. Kardiovaskulær system.

I alle disse organer er thyroxin indeholdt i to former: generel og fri. T4 fri - det er hormonets partikler, der ikke har passeret forbindelsen med proteinerne i blodet. En sådan forbindelse er nødvendig til bevægelse af hormoner langs kroppen sammen med blodpartikler. Den fælles T4 er den del, der sluttede sig til forbindelsen.

Det normale niveau for T4 er som følger:

Analysen på niveauet af netop fri T4 er især vigtigt for kvinder under graviditeten, da hormonelle udsving ikke alene skyldes fostrets vækst, men også af visse lægemidler, der er beregnet til at lindre tilstanden.

Symptomer og årsager til depression

Sænkning af hormonet T4 forekommer meget oftere end dets vækst.

Begge disse stater har et sæt egenskaber:

Grå hud, hår og negle

Faldets styrke og libido

Smertefuld lang menstruation

Rød farve

Tilstanden af ​​det nedsatte niveau af skjoldbruskkirtelhormoner kaldes hypothyroidisme.

Der er flere af dens typer:

Hypoteriologi er mest almindelig:

  • kvinder der er over fyrre
  • mennesker, der bor i områder, der er karakteriseret ved jodmangel
  • mennesker, der ikke spiser jod i tilstrækkelige mængder på grund af kostvaner.

Hvis T4 ikke er vendt tilbage til det sædvanlige niveau og har været undervurderet, og TSH er normalt efter flere udsving, kan det betyde en ekstremt alvorlig sygdomsforløb. I dette tilfælde er kroppens uafhængige overvågning af produktionen af ​​hormoner simpelthen ikke færdig længere.

Analyser, behandling og forebyggelse

Testen for niveauet af hormoner T3, T4 og TTG kommer næsten altid ad gangen og er et af de vigtigste diagnostiske værktøjer i moderne endokrinologi. Det kan udføres gratis, men implementeringen er ret vanskelig, og derfor er det ofte fornuftigt at kontrollere resultatet i et andet laboratorium.

Forberedelse til analysen er som følger:

  1. Blod overlever til en tom mave om morgenen.
  2. Inden for en dag skal alle negative faktorer, der påvirker resultatet, udelukkes fra kosten.
  3. Prøv at undgå fysisk og følelsesmæssig stress.
  4. Undlad at tage medicin, især - hormoner og jod (hvis det er umuligt - fortæl lægen om det). De omfatter også p-piller.

Anbefales til fjernelse fra rationen, inden testprodukterne tages:

  • indeholdende en forøget mængde af iod;
  • skadelig mad (fed, salt, krydret, fastfood);
  • alkoholholdige drikkevarer.

Det anbefales slet ikke at foretage nogen drastiske ændringer i kosten.

Behandlingsforløbet afhænger af, hvad der er forårsaget af at sænke T4-niveauet. Hormonet selv vil vende tilbage til det normale, når den patologi, der påvirker den negativt, elimineres.

Nogle gange, hvis du ikke kan bestemme den nøjagtige sygdom på én gang, eller det er uhelbredeligt, bliver patienten tilbudt at tage hormonelle lægemidler, som kan understøtte kroppens normale funktion.

Profylakse af organismen i dette tilfælde betyder i grunden forebyggelsen af ​​det endokrine system.

Ud over udviklingen af ​​sygdomme påvirker flere vigtige faktorer det:

  1. Opleve stress. Hvis det er muligt, reducer deres antal, eller hvis det ikke er muligt, start med at tage sedativer og sedativer.
  2. Manglende jod. Dette problem kan løses af et kompleks af iodholdige præparater såvel som indførelsen af ​​en stor mængde jodrig mad, f.eks. I skaldyr.

Enhver medicin bør kun tages som anvist af lægen: Det endokrine system er skrøbeligt nok, og du bør nærme det omhyggeligt.

Om hvilken lav TTG taler ved normal 4 og 3?

indhold

Lav TSH ved normal T4 og T3 indikerer en overtrædelse af det endokrine system. Hormonets niveau er forskelligt hos mennesker af forskellig køn og alder, og kan også variere i løbet af dagen.

TSH står for skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, som produceres af hypofysen. Funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen afhænger af den: produktionen af ​​fri thyroxin T4 og triiodothyronin T3.

Hvis der er en nedsat TSH, øges niveauet af T4 og T3 med det samme. En sådan patologisk afvigelse kan alvorligt forstyrre tilstanden af ​​hele organismen og kræver høring af endokrinologen.

Årsager, der påvirker produktionen af ​​TTG

Afvigelse af det endokrine system forekommer af fysiologiske og patologiske årsager.

Lav TSH indikerer normale niveauer af T4 og T3, men et væsentligt fald skyldes følgende faktorer:

  • langsigtede belastninger;
  • følelsesmæssig lidelse
  • en svækkende kost
  • bærer et barn
  • brugen af ​​hormonelle lægemidler uden råd fra specialister.

Ofte ses en sådan afvigelse hos ældre, med alvorlig skjoldbruskkirtel.

Alvorlige patologiske abnormiteter ses i hypertyreose, når skjoldbruskkirtlen begynder at producere en lille mængde hormoner. En sådan diagnose medfører et fald i skjoldbruskkirtelstimulerende hormon og et lavt niveau af T4 og T3.

Reduceret TTG observeres hos gravide kvinder, dette betragtes som normen. Ved mistanker om en patologisk afvigelse anbefales en kvinde at gennemgå en yderligere undersøgelse. I dette tilfælde er den vigtige rolle, som niveauet af T3 spiller i blodet.

Lavt hormon ses i svære somatiske sygdomme. Infarkt, slagtilfælde, alvorlige kvæstelser, kirurgi fremkalder ofte et fald i skjoldbruskkirtelstimulerende hormon ved en normal T4.

Da indikatoren ændrer sig i løbet af dagen, skal der tages en blodprøve om morgenen på tom mave. For at undgå falske resultater er det nødvendigt at overholde anbefalingerne fra specialister.

Bevis for afvigelse

Ofte ignorerer patienter symptomerne på abnormiteter i kroppen, hvilket forværrer det kliniske billede. Det er vigtigt at etablere rettidig årsagen til den patologiske lidelse og at udføre en passende behandling.

Faldet i niveauet af TSH forårsager følgende symptomer:

  • forstyrret søvn
  • kan lavere kropstemperatur;
  • funktionsfejl i menstruationscyklussen;
  • generel svaghed, træthed selv med mindre fysisk anstrengelse
  • patienten bliver irritabel, stemningen ændres dramatisk;
  • nedsat appetit
  • forstyrrelser af opmærksomhed, hukommelsesproblemer;
  • hjertebanken, en lille tremor i hænderne;
  • der er åndenød;
  • kan hurtigt få overskydende vægt.

En erfaren læge vil mistanke om problemet ved patientens udseende. En person har en usund hud, langsom tale, og patienten har bølgende øjne, hævede lemmer.

Efter at have undersøgt patienten og bestået laboratorietesten, vil en erfaren specialist bestemme årsagen til afvigelsen og ordinere en effektiv behandling.

Det er forbudt at tage hormonelle stoffer på egen hånd, ukorrekt udvalgte lægemidler forværrer kun personens trivsel.

Afvigelsen af ​​hormonniveauer fra normal kan være forbundet med svære sygdomme:

  1. Ondartet skjoldbruskkirtlen tumor;
  2. hyperthyroidisme;
  3. Alvorlige psykiske lidelser;
  4. Mangel på vitaminer i kroppen;

Behandlingstaktik

Behandlingsregimen udpeges efter bestemmelsen af ​​årsagen til afvigelsen. Ofte kræver et fald i TSH på et normalt T4-niveau ikke lægemiddelbehandling. Men en kritisk reduktion i niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon kræver en integreret tilgang. I alvorlige tilfælde er kirurgisk indblanding involveret. Kun en læge kan ordinere medicinering, indstille dosering og varighed af behandlingen.

Hvis faldet i hormonet er forbundet med jodmangel, ordineres patienten et vitaminkompleks. I kosten skal der anvendes salt indeholdende jod, skaldyr, hvidløg.

Ofte observeres overtrædelser i skjoldbruskkirtlen på grund af en lavaktivitetslivsstil. Daglig motion vil hjælpe med at normalisere overvægt, forbedre funktionaliteten i hele kroppen.

For at forebygge sygdomme i det endokrine system er det vigtigt at spise ordentligt, spise godt, spille sport og undgå stressede situationer. Det er stress, der er den største fjende for de endokrine kirtler.

Det er især vigtigt at overvåge hormonets niveau for gravide kvinder, ved nul TSH-niveau, kan et barn fødes med hormonforstyrrelse. Dette påvirker hans fysiske og mentale udvikling negativt.

Hvorfor er lav TSH ved normal T4 og T3?

Ved udførelse af blodprøver registreres ofte en lav TSH ved normal T4 og T3, dette kan indikere en overtrædelse af funktionerne i det endokrine system, hvilket er farligt for liv og sundhed. TTG, udskilt af hypofysen, regulerer produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner involveret i dannelsen af ​​energi.

grunde

Meget lav TSH på et normalt niveau af skjoldbruskkirtelhormoner observeres i følgende tilfælde:

  • hypothyroidisme af central oprindelse;
  • latent thyrotoksicose;
  • svulster i hypofysen.

En mindre nedgang i niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon betragtes som en variant af normen hos ældre og gravide kvinder. En ændring i mængden af ​​thyrotropin observeres ved alvorlige kroniske sygdomme og ved administration af visse lægemidler. I de ældre nedbrydes stofskiftet, og kroppen tilpasser sig den ændrede norm for thyroxin.

Faldet i mængden af ​​TSH observeres i de tidlige stadier af autoimmun thyroiditis.

Kroppen producerer antistoffer, der angriber cellerne i skjoldbruskkirtlen. Når de forfalder, udskilles thyroidhormoner. Hypofysen udfører ikke sine funktioner, thyrotropin produceres i minimale mængder.

symptomer

Tegn på hormonal svigt er dårligt udtrykt. Mindre overtrædelser betragtes som en variant af normen. Thyrotropin, udskilt af hypofysen, bruges til at opretholde funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen. Det påvirker ikke andre organer og væv. Imidlertid kan et lavt niveau af TSH genkendes ved udseendet af følgende symptomer:

  • hjertebanken;
  • tremor af ekstremiteter, som praktisk talt ikke er synlige for andre;
  • humørsvingninger;
  • irritabilitet;
  • raserianfald;
  • øget excitabilitet.

Da der ikke er nogen eksterne tegn på en patologisk tilstand, foretages diagnosen, når der er et udvidet klinisk billede.

Hvad betyder TTG under norm eller sats?

Thyrotrop hormon:

  • er produceret af hjerneafdelingen - hypofysen.
  • sikrer, at skjoldbruskkirtlen fungerer normalt.
  • deltager i syntese af hormoner triiodothyronin (T3) og thyroxin (T4)

Hvilke er ansvarlige for processerne:

  • sikring af vandudveksling
  • vævsregenerering;
  • vækst af nye knoglemarvsceller
  • stimulering af insulin syntese;
  • lipidmetabolisme;
  • protein metabolisme;
  • Cellernes evne til at absorbere ilt;
  • produktion af endogent kolesterol.

På grund af overtrædelsen af ​​TSH-sekretion ændres niveauet af dets koncentration. Resultatet er, at der vil være problemer i den normale funktion af skjoldbruskkirtlen, vil de føre til svigt af organismen, som alle er indbyrdes forbundne. Om hvor skjoldbruskkirtlen er placeret, læs her.

Årsager til en reduktion af thyrotropin

På grund af skader på skjoldbruskkirtelstrukturen forekommer primær hypothyroidisme.

Årsagerne kan være som følger:

  • Kirurgiske operationer af skjoldbruskkirtlen.
  • Medfødte anomalier.
  • Inflammatoriske processer på baggrund af autoimmune sygdomme.
  • Jodmangel.
  • Ukontrolleret behandling med hormonelle lægemidler.

Årsagen til sekundær hypothyroidisme er nederlaget for hypothalamus-hypofysen.

Årsager til hovedpine læsioner kan være som følger:

  • Infektionssygdomme.
  • Volumetriske neoplasmer i hjernen.
  • Skader med strukturelle skader på hjernen.

Tilfælde, når mængden af ​​TSH er reduceret:

  • Tyreotoksikose. Normalt udvikler den sig på grund af forstyrrelser i den normale funktion af skjoldbruskkirtlen, som producerer et stort antal hormoner. For at kompensere for patologiske processer reducerer kroppen koncentrationen af ​​TSH.
  • Sekundær hypothyroidisme. Det opstår på grund af forstyrrelsen af ​​hjernen, som er ansvarlig for udskillelsen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon.
  • Euthyroid patologi. Denne lidelse er et svar fra hypofysen til en somatisk sygdom i kroppen, mens et fald i syntesen af ​​TSH observeres, mens T3 og T4 niveauerne forbliver inden for normale grænser.

Egenskaber, der er karakteristiske for et nedsat tyroid-stimulerende hormon:

  • hyppig diarré
  • en konstant følelse af sult;
  • angreb af hovedpine
  • psykosomatiske lidelser;
  • tremmer af hænder;
  • hypertermi;
  • arytmi;
  • hævelse af hænder og fødder.

Problemer med skjoldbruskkirtlen og krænkelse af niveauet af hormoner TSH, T3 og T4 kan føre til alvorlige konsekvenser som hypothyroid koma eller tyrotoksisk krise, som ofte slutter i et dødeligt udfald. Men endokrinologen Alexander Ametov sikrer, at det er nemt at helbrede skjoldbruskkirtlen selv hjemme, du skal bare drikke. Læs mere »

Reduceret skjoldbruskkirtlen og TTG

Hvis du identificerer lave niveauer af kirtlen og skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, skal du søge kvalificeret hjælp til rådgivning.

TSH under normen betyder, at kroppen har en af ​​de patologiske forhold:

  • stærk følelsesmæssig stress eller nervøs sammenbrud
  • selvmedicinering med hormonelle lægemidler eller ukontrolleret administration;
  • en kost ledsaget af sult
  • Shihan syndrom;
  • neoplasma af skjoldbruskkirtlen;
  • Plummer's sygdom.

Symptomer på hypothyroidisme

Symptomer med hypothyroidisme forekommer i hver patient på forskellige måder afhængigt af individuelle egenskaber, niveauet af skjoldbruskkirtelinsufficiens og af etiologiske årsager.

Symptomer kan observeres som følger:

  • Forstyrrelser i mave-tarmkanalen, der manifesteres af manglende appetit, dyspeptiske lidelser, discoid galde kanaler, fedme.
  • Anæmi.
  • Overtrædelser i en termoregulering af en organisme, der opstår chilliness, stiger eller falder i temperatur i en krop.
  • Hævelser.
  • Infertilitet, menstruationsforstyrrelser hos kvinder, galactorrhea.
  • Myalgi, kramper.
  • Tør hud, hårtab.
  • Krænkelser i kredsløbssystemet, manifesteret af hypotension, arytmi.

Reduceret TTG ved normen for T3 og T4

  • Hormonet TTG under normen kan observeres under graviditet, og denne tilstand af kroppen kaldes euthyroidisme. Euthyroidism udvikler sig på grund af hormonelle ændringer, der forekommer med stor intensitet.
  • Der er et "syndrom af en euthyroid patient". I denne tilstand observeres et fald i TSH-niveauet ved en normal koncentration af T3 og T4. Dette syndrom indikerer en alvorlig organskade.

Sekundær hypothyroidisme

Sekundær hypothyroidisme er en mangel på hormoner triiodothyronin og tetratriiodothyronin (thyroxin), forårsaget af en nedgang i niveauet af TSH.

Denne sygdom udvikler sig under følgende betingelser:

  • adenom og hypofyse kræft;
  • nedsat cirkulation af hjernen;
  • infektionssygdomme i hypofysen;
  • abnormiteter af intrauterin udvikling
  • patologiske processer i binyrene
  • massivt blodtab ledsaget af ilt sulten i hjernen;
  • ioniserende virkning;
  • forgiftning med tungmetaller;

Ved dysfunktion af det endokrine system forekommer symptomer på funktionsfejl i andre kropssystemer:

  • Kardiovaskulær system. Hypotension, bradykardi, anæmi, hyperkolesterolemi, nedsat blodkoagulering.
  • Ekskretionssystem: Ødem og pastøsitet i øvre og nedre ekstremiteter.
  • Fordøjelsessystem: forstoppelse af atonisk genese, mangel på appetit, nedsættelse af tarmens peristatiske aktivitet, dysfagi.
  • Reproduktionssystem: lidelser i menstruationscyklus, infertilitet, impotens hos mænd.
  • Åndedrætssystem: dyspnø, tachypnea.
  • Metabolisme: hår falder ud, skøre negle, tør og skællende hud
  • Nervesystemet: søvnløshed, irritabilitet, nedsat effektivitet, nedsat hukommelse, apati.

Thyroid-stimulerende hormon niveauer

TTG hormon er specielt, fordi koncentrationen varierer afhængigt af tidspunktet på dagen og hele livet.

For at bestemme afvigelsen af ​​indikatorerne fra normen er det nødvendigt at fokusere på de normale indikatorer, som er angivet i tabellen.

Hvis ved normale T4 lave TSH, hvad er de mulige årsager

TTG er forkortelsen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, det produceres af hypofysen. Dette hormon er nødvendigt for at stimulere skjoldbruskkirtlen til at producere skjoldbruskkirtelhormoner. Det produceres ikke konstant, men kun hvis niveauet af T3, T4 (thyroidhormoner) i blodet er reduceret. Med nedsat koncentration modtager hypofysen et signal og begynder udskillelse af TSH. Derfor, mens skoldbruskkirthormonerne er mange, vil produktionen blive reduceret. Så for eksempel: På et thyrotoksikosniveau kan TTG generelt være lig med nul. Hvis T3, T4 i blodet meget, er den nedsatte TSH forståelig, men hvad sker der, hvis TSH-niveauet er lavt ved normal T4?

grunde

Årsagerne til disse indikatorer er flere, og de er tegn på forstyrrelse af det endokrine system:

  • Hypothyroidisme af centralgenese;
  • Subklinisk thyrotoksicose.

Så er normen mulighed:

Desuden vil niveauet af TSH blive reduceret i tilfælde af alvorlige somatiske sygdomme eller tage nogle medicin. Hos ældre er tilstedeværelsen af ​​en nedsat TSH på grund af en langsommere metabolisme, og kroppen tilpasser sig den nye norm for den nødvendige T3.

Begyndelsen af ​​udviklingen af ​​en hypotyrose af en central genese

Reduceret TTG kan indikere en forstyrrelse af hypothalamus-hypofysesystemet. Hypofysetum, vævsnekrose, hjerne tumor, som forhindrer blodcirkulationen i disse kirtler, er hovedårsagerne til en sådan overtrædelse. Tilstedeværelsen af ​​et normalt niveau af T3, T4 skyldes sygdommens tidlige stadium, når det endnu ikke er reduceret. Efterhånden som sygdommen udvikler sig, vil der være mangel på skjoldbruskkirtelhormoner med klassiske symptomer på hypothyroidisme.

Tilstedeværelse af autonomi af skjoldbruskkirtlen

Årsagen til nedsat TSH kan være dannelsen af ​​adenom eller giftig goiter, hvilket fører til autonome skjoldbruskkirtelfunktion. Celler af toksisk dannelse, begynder at producere skjoldbruskkirtelhormoner og uden stimulation fra hypofysen. Den normale værdi af indekserne T3, T4 hæmmer produktionen af ​​TSH og dens niveau reduceres gradvist. Sunde skjoldbruskkirtelceller stopper udskillelsen af ​​hormoner på grund af manglende stimulering, fordi deres niveau forbliver inden for normale grænser.

Ved samme princip udvikler autonomi sig i autoimmune sygdomme (Graves 'sygdom, autoimmun thyroiditis). Antistoffer angriber cellerne i skjoldbruskkirtel og døende frigiver de akkumulerede hormoner. Niveauet af TSH vil også blive sænket. Men sådanne sygdomme i lang tid vil ikke forblive asymptomatiske, der skrider frem, de får en udpræget klinik for thyrotoksikose.

Sådanne strømme kaldes subklinisk thyrotoksicose. Personen er syg, men samtidig føler han sig godt, og der er ingen livsændrende forandringer og ingen grund til at ringe til en læge.

Ikke-skjoldbruskkirtel-somatiske sygdomme

Sænket TSH med normal T4 kan skyldes alvorlige somatiske sygdomme: slagtilfælde, hjerteanfald, skade, sult, anoreksi, kirurgi, herunder transplantationer, alvorlig stress.
Ca. 40% af alle T4 omdannes til hormonet T3 ved spaltning af iodatomet. Nummer 4 og 3 angiver antallet af disse atomer. Fri T3 er involveret i metaboliske processer. Med de ovennævnte sygdomme er det muligt at forstyrre T4 deiodination uden at splitte, dens indeks forbliver normale, og dette hæmmer produktionen af ​​TSH. Men i dette tilfælde viser analysen, at T3 er signifikant reduceret.

Den normale mængde af skjoldbruskkirtelhormoner ved lav TSH kan også indikere en overtrædelse af transporten af ​​T3 til væv og organer. Den samlede T3 vil være normal, men i periferien sænkes den. I sådanne tilfælde er det endokrine systems patologi ikke til stede, og undersøgelser af den normale funktion af skjoldbruskkirtlen er ikke fornuftige uden yderligere symptomer.

Tager medicin

Forkert valgt dosis thyreostatika med erstatningsterapi har de samme indikatorer i analyserne. Det er normalt patienterne selv, der skyldes de planlagte undersøgelser og fortsætter med at tage tidligere foreskrevne doser. Hormoner bliver mange, og TSH-indekset bliver reduceret.

Niveauet af TSH påvirkes af modtagelsen af ​​sådanne lægemidler: dopaminomimetika, aspirin, furosemid, fenclofenac, glucocorticoider.

Reduceret TTG under graviditet

Udvikling af fosteret, dannelsen af ​​dets organer og systemer er tilvejebragt af moderens skjoldbruskkirtelhormoner. For at denne proces kan gå videre normalt, er der behov for en stigning i produktionen af ​​disse hormoner til 50%.

For ikke at bære det hypotalamiske hypofysesystem har naturen skabt endnu en kraftig stimulator af skjoldbruskkirtlen - choriongonadotropin (HG). Det produceres af moderkagen og er særligt aktiv i graviditetens første trimester, når fosteret dannes. HG er identisk med TTG, fordi udskillelsen af ​​hypofysen er reduceret.

Det anses for at være normen, men for at udelukke at udvikle hypothyroidisme ved ekstremt lave værdier udføres yderligere undersøgelser på det nedsatte T3-niveau.

symptomer

Sådanne lidelser er en eller normer eller subklinisk - der ingen symptomer. TSH skjoldbruskkirtlen og nedsat koncentration påvirker kun cellerne ikke påvirker legemet. Påvirket af udsving i begge retninger T3 og T4, men da de er normale, er tilstanden af ​​organismen ikke forringet. Kun med dyb overvejelse og omhyggelig observation af patienten for deres tilstand kan påvises sporadisk optræder symptomer såsom tyreotoksikose: takykardi, tremor, irritabilitet.

På grund af det asymptomatiske forløb er diagnoserne forsinket, og der opdages abnormiteter under den årlige undersøgelse, eller når sygdommen udvikler sig til et udpræget klinisk billede.

diagnosticere

Bestemmelsen af ​​mængden af ​​TSH er en test på første niveau. Normens afvigelse til ulempen giver anledning til at fortsætte undersøgelsen - en blodprøve for T3, T4. Hvis de normalt udfører yderligere undersøgelser for at identificere etiologien af ​​en nedsat TSH. Først og fremmest er det nødvendigt at foretage en graviditetstest og en undersøgelse af indtagelse af medicin.

Til diagnosticering af sekundær eller tertiær hypothyroidisme anvendes en test med thyreoliberin. Hvis arbejdet i hypothalamus-hypofysesystemet er normalt, forekommer en stigning i TSH efter TSH-administration. I mangel af en reaktion mistes tilstedeværelsen af ​​en hypofysedysfunktion, og når normen langsomt nås, er det værd at overveje hypothalamusens arbejde.

Tilstedeværelsen af ​​knuder opdages ved palpation, ultralyd er foreskrevet, scintigrafi og biopsi for at bestemme kvaliteten af ​​uddannelsen.
For at bestemme den autoimmune sygdom skal du tage en test for niveauet af antistoffer mod TPO og thyroglobulin.

behandling

Behandlingen udpeges afhængigt af diagnosen. Udvikling af hypothyroidisme af den centrale genese, med normen for skjoldbruskkirtelhormoner, behandles ud fra etiologien og eliminerer hovedårsagen til den nedsatte TSH.

Giftige formationer behandles med radioaktiv jod eller kirurgisk fjernelse af en del eller hele skjoldbruskkirtlen.

Variationer i behandlingsstandarden kræver ikke, men hyppige undersøgelser til niveauet af TSH er nødvendige for at observere dynamikken og til at påvise udviklingen af ​​patologi i tide.

forebyggelse

Den største fjende for alle endokrine kirtler er stress. Det er nødvendigt at øge stressmodstanden, at behandle sygdomme i nervesystemet i tide, at tage sedativer (du kan have urter af urter) og beroligende midler, hvis stresset er stærkt.

Mangel på iod i kosten er heller ikke den sidste årsag til skjoldbruskkirtlen. Jodholdige fødevarer eller medicin hjælper med at fylde det.

T4 i norm eller sats, hævet eller øget TTG - hvad betyder det?

Når blodprøven viser, at TSH er forhøjet T4 i norm, kan det tale om latent form for hypothyroidisme. Dette er en farlig tilstand, hvor der er en afmatning i metabolisme, svaghed, træthed, nedsat mental kapacitet, problemer med nervesystemet, reproduktive systemer og andre problemer.

Thyreoideahormoner

Thyroxin (T4) og triiodothyronin (T3) fremstilles af skjoldbruskkirtelen og frigives derefter i blodet. Hvert molekyle af T4 og T3 består af proteiner og jod (i form af iodid). T4 indeholder 4 molekyler iodid, og T3 indeholder tre molekyler, derfor deres navne. Det er værd at bemærke, at skjoldbruskkirtelhormonerne er det eneste stof i kroppen, der indeholder jod. Det kommer hovedsagelig fra mad, så du skal sørge for at jodprodukter er nok: dette er en god måde at øge indholdet i kroppen.

T4 fremstilles af skjoldbruskkirtlen i meget større mængder end T3 (ca. 90%). Dette sker, fordi når T4 når kroppens organer og væv, bliver det til T3. Samtidig er triiodothyronin en aktiv form for skjoldbruskkirtelhormoner. Dette manifesteres i, at det deltager i mange processer i kroppen, især i reguleringen af ​​stofskifte.

Mængden af ​​thyroxin og triiodthyronin reguleret af hormon thyrotropin (TSH, thyrotropin), som står vigtigste endokrine kirtel organ, at hypofysen stimulere produktionen af ​​T4. Niveauet af thyroxin i blodet dikterer, hvor meget thyrotropin skal producere hypofysen.

Hvis cirkulationen af ​​T4 i blodet er utilstrækkelig, fører det til en stigning i niveauet af TSH, som igen øger mængden af ​​thyroxin frigivet til cirkulationen. Hvis T4-plasmaet er for meget, bliver mængden af ​​thyrotropin som følge heraf reduceret. Dette reducerer mængden af ​​T4 i cirkulationen.

Funktioner af analyser

Analysen for hormoner T4 og T3 måles efter den biokemiske blodprøve, hvorunder total og fri T4 og T3 bestemmes. De samlede værdier af T4 og T3 henviser til summen af ​​alle disse hormoner, der cirkulerer i blodet. Denne værdi hjælper med at bestemme antallet af hormoner i den proteinbundne form, hvorfor de er afbrudt fra den aktive tilstand. Meget mere nyttigt er information om gratis T4 og T3, da det måler antallet af aktive hormoner, som styrer arbejdet i de organer, som det produceres for.

Thyreoidea-stimulerende hormon betragtes som en af ​​de pålidelige markører for skjoldbruskkirtlen sundhed, på det tidspunkt, både på deres egne blodprøver for TSH og T4, T3 er ofte utilstrækkelige. Dette skyldes det faktum, at niveauet ændrer sig meget tidligere end skjoldbruskkirtlen hormoner afviger fra normen.

Før du tager prøverne, skal du vide, at for at kunne vurdere funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen fuldt ud, skal du lave disse tre tests sammen, fordi der er et nært forhold mellem disse tre hormoner. Derfor kan Т3, ТТГ, Т4 normer af en afvigelse meget fortælle.

Meget ofte plejer læger at overvåge og udføre kun et eller to hormoner hos børn og voksne. Dette kan i mange tilfælde føre til forkert diagnose. Men disse tre tests er måske ikke nok, især hvis en af ​​indikatorerne afviger fra normen. Derfor er der i dette tilfælde behov for andre test.

Det skal også bemærkes, at overvågning af thyroxin og triiodothyronin hos gravide kvinder er mere kompliceret end hos ikke-gravide kvinder, mænd og børn. Faktum er, at skjoldbruskkirtelhormoner er en vital nødvendighed for normal vækst og udvikling af fosteret. Dette betyder, at udviklingen af ​​T3 og T4 under graviditeten øges til 50%. Det er ret vanskeligt at bestemme de normale værdier for disse hormoner under graviditeten, fordi normerne i dette tilfælde varierer meget. Derudover afhænger resultaterne af de geografiske data og graviditetsstadiet. For nylig er undersøgelser blevet udført for at bestemme mere specifikke værdier.

Forklaring af resultater

Den forøgede mængde T4 i kredsløbssystemet taler normalt for hypertyreose. Dette skyldes hyperaktiviteten af ​​skjoldbruskkirtlen, som producerer en overdreven mængde af dette hormon. Forhøjede T3 niveauer kan også hjælpe med at bestemme omfanget af hypertyreose, da i dette tilfælde omdannes store mængder T4 til T3.

Hyperthyroidisme diagnosticeres normalt, hvis:

  • T4 er høj.
  • Total eller fri T3 er forøget.
  • TTG sænkes.

Lavt niveau af T4, hvor det skjoldbruskkirtelstimulerende hormon hæves, siges at være om hypothyroidisme. I denne tilstand er skjoldbruskkirtlen ikke tilstrækkelig aktiv og producerer ikke den krævede mængde T4. Dette kan skyldes primær eller sekundær hyperthyroidisme.

Primær hypothyroidisme er en sygdom, hvor problemet opstår i selve skjoldbruskkirtlen. Mængden af ​​thyrotropin øges i dette tilfælde, da kroppen producerer øgede mængder thyroxin og triiodothyronin. Dette gør han for at reducere niveauet af T4. Derfor viser analysen ved denne tilstand, at TTG forhøjet T4 sænkes. Således diagnostiseres primær hypothyroidisme normalt, når analysen af ​​TSH og T4 viser, at:

  • Gratis T4 sænkes.
  • Generelt eller gratis T3 er normalt eller lavt.
  • Thyrotrop hormon er forhøjet.

Den sekundære form for hypothyroidisme er mindre almindelig, når hypofysen eller hypothalamien er forstyrret. I dette tilfælde frigives en tilstrækkelig mængde thyreoidea-stimulerende hormon ikke i blodet. I dette tilfælde driften af ​​skjoldbruskkirtlen er normalt, men det gør ikke få nok skjoldbruskkirtel hormon til at producere nok T3 og T4. Sekundær hypothyroidisme diagnosticeres normalt, når:

  • Gratis T4 sænkes.
  • Generelt eller gratis T3 er normalt eller lavt.
  • Norm TTG inden for de krævede værdier.

Når sygdommen er hypothyroidisme, er der udtømning af T3-bestanddele. Dette kan gøre diagnosen vanskelig, afhængigt af det stadium, hvor T3 er placeret. Derfor hjælper T3-undersøgelsen ikke altid med at diagnosticere hypothyroidisme.

Et lavt niveau af triiodothyronin er ofte tilfældet med en sygdom kaldet euthyroid sygdom syndrom. Det kan forekomme under faste og alvorlige sygdomme, men det passerer, når den underliggende årsag er elimineret. Nogle gange vises han under en kronisk sygdom. På nuværende tidspunkt er effektiviteten af ​​hormonbehandling ikke blevet bevist.

Thyroid stimulation, T4 normal

Nogle gange opstår spørgsmålet: Kan T4 og T3 være normal, når thyreoideastimulerende hormon er forhøjet? Svaret på dette spørgsmål er positivt. Denne tilstand kaldes subklinisk (latent) hypothyroidisme. I øjeblikket er lægerne ikke kommet til et enkelt synspunkt om effektiviteten af ​​lægemiddelterapi i denne form for sygdommen.

Dette forklares ved, at niveauerne af aktive hormoner T4 og T3 er normale. Dette betyder, at selv om niveauerne af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon øges, behandler skjoldbruskkirtlen stadig sine opgaver og producerer den nødvendige mængde hormoner til kroppen. Derfor tager den behandlende læge i dette tilfælde normalt en ventetidstilstand. Dette indebærer overvågning af symptomerne på hypothyroidisme og regelmæssigt med regelmæssige mellemrum levering af blodprøver til bestemmelse af deres niveauer. Og kun i tilfælde af, at stigningen i TSH når betydelige niveauer, er lægemiddelbehandling ordineret.

Hypothyroidisme behandles sædvanligvis ved hjælp af syntetiske analoger af T4, som omfatter Levothyroxin og Synthroid. En anden effektiv behandling af hypothyroidisme er den tørrede naturlige skjoldbruskkirtel, udskåret i svin eller får. Der er dog ingen tegn på, at tørret jern er mere effektivt end hormonlægemidler.

Andre test til måling af T4 og T3

Der er mange grunde, der kan forstyrre funktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. Disse omfatter:

  • Mindsket indtag af jod, som påvirker udviklingen af ​​T4 og T3.
  • Autoimmune sygdomme (Hashimoto og Graves).
  • Godartede tumorer.
  • Kræft.
  • Medfødte defekter (unormal struktur af skjoldbruskkirtlen ved fødslen).
  • Nogle lægemidler.
  • Kirurgi på skjoldbruskkirtlen.
  • Kost med nedsat kulhydrat kost eller ketogen kost.

Der er forskellige tests til måling af skjoldbruskkirtlenhormonniveauer. Hvis testen for total og fri T4 og T3 ikke er tilstrækkelig, kan der kræves avancerede tests. Disse omfatter omvendt T3, T3RU, gratis T4 indeks.

Behovet for måling af omvendt T3 er ganske problematisk, især fra synspunkt af repræsentanterne for traditionel medicin, fordi det menes, at den omvendte trijodthyronin har ringe værdi i diagnosticering og overvågning af hypothyroidisme.

Samtidig er der alternative synspunkter om dette problem. Især det modsatte synspunkt holder sig til læger, der er tilhængere af at opretholde hormonbalancen.

Omvendt T3 er afledt af tyroxin (T4). Denne transformation opstår, når T4 mister et jodatom. I dette tilfælde omdannes T4 til den aktive form af T3. Men i nogle tilfælde gør kroppen, for at spare energi, T4 til en inaktiv form for T3, som også kaldes "omvendt T3". Det er ikke i stand til at transportere ilt og energi til celler på samme måde som den aktive form for T3 gør.

Det antages generelt, at forhøjede niveauer af omvendt T3 ikke indikerer en overtrædelse i skjoldbruskkirtlen. Dog fortalere for en samlet tilgang mener, at en ændring i dets koncentration, selv om TSH-værdier, fri T3 og fri T4 er normal, er der forstyrrelser på celleniveau. Denne dysfunktion kaldes "cellulær hypothyroidisme," de symptomer, der kan opstå under indflydelse af fysisk og følelsesmæssig stress, træthed, lavt ferritin (jerndepoter), skader, kronisk sygdom og andre faktorer.

Dette forklares ved, at den omvendte T3 er praktisk talt en "anti-skjoldbruskkirtel", som går dybt ind i cellerne og på dette niveau stimulerer energiomsætning og metabolisme. Når han kontakter de cellulære receptorer, blokkerer han adgangen til normale skjoldbruskkirtelhormoner. Af denne grund kan der forekomme en afmatning i metabolisme, det forekommer på helt normale niveauer af T3, T4 og TSH. Men i praksis lider en person af hypothyroidisme.

Du Må Gerne Pro Hormoner