Graviditet er en særlig periode i en kvindes liv, når hendes helbred alvorligt kan påvirke fostrets helbred og udvikling. Og her er en af ​​de vigtige indikatorer, der bestemmes i tidlige stadier, niveauet af thyreoideastimulerende hormon (TSH, thyrotropin). Hvis TTG under graviditet er forhøjet, kan det forårsage ekstra angst og spænding.

I kroppen spiller skoldbruskkirtelstimulerende hormon en særlig rolle. Den er dannet i hypofysen og styrer skjoldbruskkirtlenes aktivitet og stimulerer produktionen af ​​dets hormoner: triiodothyronin (T3) og thyroxin (T4), deltager i metabolisme, det seksuelle, kardiovaskulære og andre kropssystemer.

Norm TTG

Under graviditeten er niveauet af thyrotropin ikke det samme: det varierer fra minimumsværdierne i de første uger til maksimum ved slutningen af ​​sidste trimester. I gennemsnit varierer TSH-området fra 0,2 til 4 μIU / ml. I de fleste laboratorier kan normerne afvige lidt fra hinanden: dette skyldes brugen af ​​forskellige metoder og reagenser til analyse.

Nogle gange er der et fald i TSH under graviditeten, hvilket også kan være en variant af normen. Hertil kommer, at niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon svinger hele dagen igennem: om natten og om morgenen er det forøget, og om aftenen falder det. Når man vågner om natten, skiftes biologiske rytmer i dannelsen af ​​hormoner. Også i forskellige regioner i verden er der små forskelle i niveauet af TSH blandt befolkningen.

Hvis en kvinde før graviditeten allerede har haft en sygdom i skjoldbruskkirtlen, er dynamikken i ændringen i niveauet af TSH i blodet vigtigt: om der er en tendens til at mindske eller øge den.

Symptomer på at øge TSH

Forhøjede niveauer af TTG under graviditeten kan ledsages af følgende symptomer:

  • generel svaghed
  • øget træthed
  • nedsat fysisk aktivitet
  • diffus opmærksomhed;
  • tab af appetit
  • kvalme;
  • fortykkelse i nakken.

Men alle disse symptomer opstår i sig selv i de tidlige stadier, så en kvinde kan acceptere en sådan stat som et ret almindeligt fænomen.

Der er dog en række andre tegn, som bemærker, at i hende skal kvinden nødvendigvis komme til lægen:

  • overskydende vægtforøgelse (mere end 6 kg i de første 3 måneder);
  • udtrykt tegn på hypothyroid tilstand - svær svaghed, døsighed, langsomme tænkningsprocesser, hukommelsessvigt.

For at vide sikkert, om TSH er hævet tidligt i graviditeten eller ej, anbefaler eksperter, at analysen skal udføres senest 6-8 uger efter graviditeten.

grunde

I kroppen stimulerer thyrotropin dannelsen af ​​T3 og T4, som regulerer metabolismen på celleplan. Når niveauet af thyroxin og triiodothyronin stiger, falder henholdsvis koncentrationen af ​​TSH, og ved deres mindste værdier observeres den maksimale vækst af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i blodet. Derfor, hvis TTG det hæves eller øges ved graviditet, betyder det, at der nu er en mangel på skjoldbruskkirtelhormoner.

fysiologisk

Umiddelbart efter befrugtning i en gravides krop begynder hCG (choriongonadotropin) at blive syntetiseret. Det får skjoldbruskkirtlen til at virke med øget belastning, der producerer thyroxin og triiodothyronin for sig selv og fosteret. Dette reducerer igen niveauet af thyrotropin i blodet.

Imidlertid begynder skjoldbruskkirtlen i andet trimester at begynde på 18 uger at arbejde uafhængigt af fostret, og behovet for moderlige thyreoideahormoner formindsker. Af denne grund begynder skjoldbruskkirtlen hos en gravid kvinde at syntetisere dem i en mindre mængde, gradvist reducere deres aktivitet til et normalt fysiologisk niveau, og TSH øges derfor over tid.

Andre grunde

Af andre årsager til øget TSH under graviditeten er:

  • hypothyroidisme;
  • depression;
  • øget psykomotionel stress, stress;
  • overdreven fysisk aktivitet
  • forskellige kroniske sygdomme, der fører til fuldstændig eller delvis undertrykkelse af skjoldbruskkirtelfunktion
  • rygning;
  • svulster i hypofysen;
  • tager visse lægemidler, herunder iod;
  • tilstand efter skader og kirurgiske operationer
  • forgiftning med salte af tungmetaller mv.

Hvis niveauet af TSH er forhøjet, skal du gentage analysen om nogle få dage: Sommetider er en god hvile og et roligt miljø nok til at gøre denne indikator normal. Men hvis TSH'en forbliver høj under en anden test, skal du se en læge og gennemgå mere dybtgående diagnostik.

Er det farligt?

Konsekvenserne af forhøjet TSH under graviditeten er særligt mærkbare i de tidlige stadier, da det er i denne periode, at lægningen og dannelsen af ​​alle barnets basissystemer og organer finder sted.

Når hormonet TSH er forhøjet i graviditeten er mere end 2 gange, kan der observeres:

En dramatisk forhøjet TSH i anden trimester af graviditeten kan føre til for tidlig placentaabruption.

Til hvilken læge at adressere ved hævet eller øget TTG?

Hvis hormonet TSH øget under graviditet, skal du konsultere din fødselslæge-gynækolog, og om nødvendigt til specialister: endokrinolog, gynækolog-endokrinolog.

diagnostik

For at lære eller finde ud af, er det hævet eller forøget TTG ved graviditet eller ej, er det nødvendigt at aflevere analysen af ​​et blod på en thyrotropin.

For at gøre dette har du brug for:

  • I to dage udelukker brugen af ​​iodpræparater eller lægemidler indeholdende steroide thyroidhormoner.
  • Undgå fysisk og psyko-følelsesmæssig overbelastning hele dagen.
  • I 2-3 timer før undersøgelsen må du ikke tage væske undtagen rent stillestående vand.

I de tilfælde, hvor TSH er forhøjet under graviditeten, skal der foretages en mere dybtgående undersøgelse for at finde årsagen til denne tilstand.

Til dette formål udpeger behandlingslægen andre laboratorieinstrumentelle undersøgelsesmetoder, for eksempel:

  • Ultralyd af skjoldbruskkirtlen;
  • MR i hjernen;
  • fuld profil af hormoner, der er ansvarlige for skjoldbruskkirtlen funktion - generel, fri T3, T4, antistoffer mod thyreperoxidase (TPO), thyreoglobulin, til TSH-receptorer.

behandling

Hvis stigningen i TSH viste sig at være ubetydelig under graviditeten, vil lægen højst sandsynligt ikke ordinere medicin. I dette tilfælde vil det være tilstrækkeligt at regelmæssigt overvåge hormonets niveau og for at undgå øget stress og fysisk anstrengelse.

Når TTG er hævet lidt, men der er en mangel på thyroxin, eller hvis titer af antistoffer mod TPO er forøget under graviditet, er den obligatoriske korrektion af hormonbakgrunden allerede udført.

Mere alvorlig behandling kræver en tilstand, hvor TSH stiger med 7 eller flere gange i forhold til normen. Dette gøres af en endokrinolog, der beskriver ordningen om at tage L-thyroxin, iodomarin med forhøjet TSH under graviditeten.

Det skal huskes, at en række stoffer kan fremkalde en stigning i niveauet af TSH:

  • prednisolon og andre steroidhormoner;
  • P-blokkere;
  • neuroleptika og nogle andre lægemidler.

Derfor, hvis en gravid kvinde tager lignende lægemidler, justerer endocrinologen doserne eller afskaffer dem fuldstændigt.

L-thyroxin og dets analoger er normalt taget i lang tid, herunder efter fødslen. Behandlingen begynder med små doser, som gradvist øges, indtil T-niveauet er normaliseret3 og T4. Ukontrolleret modtagelse af L-thyroxin kan forårsage kræft, så selvmedicinering med et højt niveau af TSH er forbudt.

Iodomarin ordineres ofte til gravide kvinder som en forebyggende foranstaltning af mulig jodmangel, hvilket forværres under fødslen. Manglen på dette element fører til en forsinkelse i fostrets mentale udvikling, så iodomarin anbefales i hele graviditeten. Standarddoseringen er 200 mg pr. Dag.

Ved høje TSH-værdier kan lægemidlet sænke sit niveau, hvis der er en jodmangel, men i andre situationer viser det sig at være ineffektivt. Derfor er det nødvendigt at konsultere nødvendigvis hos endokrinologen vedrørende en dosering og en mulighed for yderligere modtagelse af jodomarin og også andre iodholdige præparater ved hævet eller forøget TTG. Flere detaljer om at tage Jodomarina under graviditet →

Et højt niveau af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon er ikke en dom. Mange kvinder fødte helt sunde børn takket være rettidig behandling og enkle forebyggende foranstaltninger. Vi er nødt til at øge forbruget af fødevarer rige på jod, rettidig behandle den underliggende sygdom i skjoldbruskkirtlen, er strengt afmålt modtagelse Jodomarin og andre jodholdige præparater, hvis det er tildelt en læge, en daglig gåtur, så meget som muligt for at indånde frisk luft, styre stress og undgå psyko-emotionelle og fysiske overbelastning.

Forfatter: Margarita Zamorskaya, læge,
især til Mama66.com

Lav TSH i graviditet: årsager til abnormitet

Efter at have lært om den efterlængte graviditet står en kvinde over for behovet for at tage mange prøver.

En af de vigtigste, der påvirker fostrets udvikling og det normale forløb af graviditeten, er analysen af ​​hormoner.

Kvinder er ikke for ingenting kaldes de "hormonafhængige væsener" - dette er sandt, men af ​​arbejdet i det endokrine system i almindelighed og et velfungerende skjoldbruskkirtlen, afhænger af, hvad fremtiden barnet vil blive født så sundt, og hvis han skulle være født i det hele.

I denne artikel vil vi tale om, hvad TSH og hvorfor du skal tage denne analyse under graviditeten, samt dets normer og som det fremgår af det lave niveau af TSH under graviditet.

TTG - hvad er dette hormon, og for hvad han reagerer på?

Thyrotrop hormon eller TTG - et hormon, hvis produktion svarer til hypofysen, som påvirker udskillelsen og dannelsen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner.

Analyser på TTG udpeges eller udpeges til den fremtidige mor ved mistænksomhed for forekomst af problemer med en skjoldbruskkirtel, dens dysfunktioner.

Med skjoldbruskkirtlen interagerer TTG med princippet om tilbagemelding.

Hvad betyder dette? Dette betyder, at med stigende produktion af skjoldbruskkirtelhormoner falder niveauet af TSH i blodet, og i tilfælde af utilstrækkelig produktion - tværtimod stiger den.

Virkningen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner på en gravid kvindes krop er svært at overvurdere. Når de manifesterer overskud af sådanne sygdomme som hyperthyroidisme (også kendt som tyreotoksikose) - det er kendetegnet ved en øget appetit (kvindens vægt er reduceret), søvnforstyrrelser, problemer med fordøjelseskanalen, problemer med det kardiovaskulære system, øget sveden.

Med en mangel på hormoner (hypothyroidisme), nedsættes immuniteten af ​​en gravid kvinde, den generelle tilstand af kroppen forværres, seksuelle forstyrrelser og seksuelt system dysfunktion udvikles. Den største fare for hypothyroidisme i graviditeten er risikoen for misdannelser af fosteret, spontane abortioner og muligheden for et barn med medfødte lidelser i skjoldbruskkirtelen.

Så lad os opsummere. Hormonets TSH-niveau under graviditeten gør det muligt at finde ud af, hvordan skjoldbruskkirtlen virker i den fremtidige mor, om der er spændinger i hendes arbejde og skjulte dysfunktioner.

En generel undersøgelse af hormoner og skjoldbruskkirtel kan kun afsløre åbenlyse afvigelser fra normen i modsætning til analysen af ​​TSH.

Selvom gynækologen af ​​en eller anden grund ikke har givet dig denne analyse, skal du overtale dig selv til at være rolig. Jo hurtigere du gør det, desto bedre.

Det kan tages i enhver betalt klinik, eller du kan modtage en henvisning til gratis analyse ved polyklinikken på vedhæftelsesstedet.

Norm TTG under graviditet

Efter at have modtaget resultaterne af analysen, kan du gøre deres afkodning. Det første du bør være opmærksom på er de normværdier, der er angivet af laboratoriet i analyserapporten. De adskiller sig som regel lidt fra hinanden.

Den betingede norm for TTG under graviditet er indikatoren fra 0,4 -4 mU / l.

Hormonets niveau varierer afhængigt af graviditeten. Indtil 12 uger holdes hormonet på det lavest mulige niveau, hvorefter koncentrationen begynder gradvist at stige.

I graviditetens første trimester anses de sænket TSH-værdier, fra 0,1 til 2 mU / l, som normale.

Niveauet af TSH kan være helt nul, og i tilfælde af multipel graviditet falder koncentrationen af ​​dette hormon med 100% sandsynlighed.

Resultaterne af analyserne afhænger også af, hvor følsomt testsystemet er til laboratoriet.

Hvis TTG i analyserne var nul, ikke panik - du skal bare finde og genoptage analysen i et laboratorium ved hjælp af ultrafølsomme testsystemer. Hvis selv ved hjælp af denne metode TSG ikke er bestemt, resterende nul, bør du konsultere en læge-endokrinolog til rådgivning.

Selv et helt raske kvinder uden abnormiteter i skjoldbruskkirtlen i første trimester af graviditeten kan være lave niveauer af TSH. Dette skyldes den øgede produktion af skjoldbruskkirtelhormoner og generelle hormonelle ændringer i kroppen i løbet af denne periode, hvilket resulterer i et såkaldt "fysiologisk hyperthyroidisme" gravid. Normalt går det af sig selv uden særlig behandling i begyndelsen af ​​graviditetens anden trimester.

Om der er en reel afvigelse fra normen, skal lægen afgive en individuel vurdering. Lad være med at få panik i forvejen, stol på en specialist. Hvis din læge ikke inspirerer tillid, henvises til den anden. Det er vigtigt at beskytte dit nervesystem under graviditeten, og husk at der ikke er nogen uløselige problemer med rettidig adgang til lægen.

Hvis din læge har givet dig råd til at få abort, fordi du har hævet eller sænket TSH-niveauet under graviditeten - skift lægen, og lyt ikke under sådanne råd!

Reduceret TTG under graviditet - symptomer

Hvis du har bestået alle de store tests for hormoner, men ikke har gjort TSH, eller hvis du har følgende symptomer, skal du være opmærksom:

  • foranderligt humør, øget tårefuldhed;
  • højt blodtryk (arteriel);
  • hjertebanken, takykardi;
  • svære og hyppige hovedpine
  • en skarp forøgelse af appetitten
  • en kraftig stigning i temperaturen, en høj temperatur i lang tid;
  • skælvende i hænderne i kroppen
  • smerter i underlivet, forstyrret af afføringen
  • Causeless vægttab, der ikke er forbundet med toksikose.

Det er vigtigt at rettidig og korrekt vurdere den generelle tilstand hos en gravid kvinde, om nødvendigt gå til en aftale med en endokrinolog og foretage en screening af skjoldbruskkirtlen. Tidlig behandling vil undgå de risici, der medfører hyperthyroidisme, beskytte den fremtidige baby fra udviklingspatologierne og redde den.

For at behandle thyrotoksikose og øge niveauet af TSH er det mest anvendte lægemiddel Tyrozole, som har vist sig godt. Udnævnelsen og doseringen af ​​lægemidlet skal udføres af lægen på baggrund af resultaterne af undersøgelsen.

For at sikre udformningen af ​​en sund baby må en kvinde passere en række vigtige tests. TTG i planlægning af graviditet er en af ​​de nødvendige undersøgelser, da en kvinde i tilfælde af afvigelse fra normen kan have problemer med både befrugtning og bærende barn.

Problemer med skjoldbruskkirtlen hos kvinder er mere almindelige end hos mænd. Sådan genkender du sygdommen i tide, læses i denne artikel.

Det forøgede eller nedsatte indhold af hormoner er lige så dårligt. Hvilket betyder et fald på thyreoidea-stimulerende hormon, vil du lære i dette emne: http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/tireotropnyj-gormon-ponizhen-chto-eto-znachit.html. Lad os tale om sådanne diagnoser som hyperthyroidisme og sekundær hypothyroidisme.

Hvad skal man gøre, hvis TTG er under normal

Det er vigtigt først og fremmest, hvis du finder et svagt niveau af TSH under graviditet, skal du gå til lægen for en fuldstændig undersøgelse og behandling. Folkesager og selvbehandling baseret på feedback på internettet i denne situation er uacceptable.

  • genoptage analysen i laboratoriet med ultrafølsomme testsystemer;
  • Lav en aftale med en endokrinolog
  • gå gennem en komplet undersøgelse, lav en ultralyd af skjoldbruskkirtlen;
  • tag test gratis T4;
  • få udnævnelsen til en endokrinolog og tag de nødvendige lægemidler til rådighed for dem.

I tilfælde af problemer med skjoldbruskkirtlen og lav TSH anbefales det at overvåge dets niveau i hele graviditetsperioden, som overvåges af en endokrinolog. Tidlig behandling er nøglen til en vellykket gennemførelse af graviditeten og fødslen af ​​et sundt barn. Det vigtigste er ikke at panikere og ikke bekymre sig om småblade.

Under graviditeten gennemgår en kvinde perestroika, ikke kun i produktionen af ​​kønshormoner, men også i hormonerne i det endokrine system. Norm TTG ved graviditet varierer afhængigt af en trimester. I artiklen angives normerne for TTG på vilkår.

Hvordan man bestemmer skjoldbruskkirtlets patologi i et barn, vil vi overveje i dette materiale. Moderne metoder til diagnose og årsager til sygdomme.

Lav TSH i graviditet: årsager, symptomer og konsekvenser

Lav TSH i graviditet er normen hos raske kvinder. Det sker dog, at faldet i hormonet i høj grad påvirker fremtidens moders velfærd. I dette tilfælde taler de om patologiske forandringer i kroppen. Det er derfor, at under graviditeten er det nødvendigt at kontrollere hormoner, som påvirker thyreoideakirtlens aktivitet.

Hvad er thyrotrop hormon

Thyroidstimulerende hormon (TSH eller thyrotropin) - hypofyse hormon, der styrer den korrekte udvikling og funktion af skjoldbruskkirtlen, samt fremstillingen af ​​de store hormoner - triiodothyronine (T3) og thyroxin (T4). Disse hormoner er ansvarlige for kardiovaskulære, seksuelle, nervesystemets tilstand og regulerer metabolisme.

Reguleringen af ​​hormonproduktion udføres af neurohormoner i hypothalamus-hypofysesystemet. Betydningen af ​​de tre listede elementer kan ikke overbelastes, da de regulerer stort set alle processer i kroppen: blodtryksniveau, puls, iltniveau i blodet osv. Hormoner opretholder normal homeostase og kropstemperatur.

Det samlede thyrotropin er afhængig af værdierne af T3 og T4. De undertrykker sin overdrevne produktion. Den normative værdi af thyrotropin ligger i intervallet 0,4-4 mU / l hos ikke-gravide kvinder og 0,2-3,5 hos gravide kvinder. T4 ligger normalt fra 110 til 130 nM / L, og T3 er 2,5 til 5,8 pmol / L. Små afvigelser på denne eller den anden side er tilladt, men kun hvis de resterende indikatorer og trivsel er normale.

Effekt af lav TSH

Da TTG regulerer processerne for cellulær reproduktion påvirker den også den gule krop, der bidrager til opretholdelsen af ​​graviditeten i første trimester. Under kontrol af thyrotropin lægges føtalorganerne og udviklingen udføres. Af denne grund er det ønskeligt at inddrage analysen på T3, T4 og TTG i listen over undersøgelser, når der planlægges graviditet.

Ved graviditet er den nedsatte TTG hyppig nok. Det drejer sig især om en graviditet. Hvis TTG er for lav, kan kun en meget følsom test vise sin tilstedeværelse. Hvis analysen er dårlig, bliver niveauet nul.

Det er bedst at måle thyrotropin i midten af ​​hver trimester. Men den første periode er specielt problematisk. Niveauet af TTG på dette tidspunkt ændrer sig konstant, og det er svært at bestemme. Men dette er nødvendigt, fordi nogle gange insufficiens vedvarer gennem graviditeten og ikke vender tilbage til normal selv efter fødslen. Hvis det hormonelle mangel afsløres i første trimester, er det nødvendigt at donere blod til skjoldbruskkirtlen hormoner konstant.

Således er effekten af ​​thyrotropin på udvikling af foster og bevarelse af graviditeten signifikant. Derfor er det nødvendigt at sikre, at niveauet opretholdes inden for de normale værdier både i planlægningsfasen og under graviditeten.

Hvorfor TSH falder under graviditeten

For tidligt at identificere skjoldbruskkirtlernes dysfunktion, skal du vide, hvad TSH falder fra. Fra de første uger af graviditeten er belastningen på kirtlen signifikant øget. Det vigtigste stimulansmiddel er hCG - hovedhormonet af graviditeten. Det øger produktionen af ​​T3 og T4.

På grund af stigningen i hormonniveauet falder niveauet af TSH under normen. I første trimester er et mindre fald normen, men hvis det er et nulniveau, så er det værd at finde årsagen og eliminere den.

Produktionen af ​​hCG falder i uge 13, og skjoldbruskkirtlen stabiliseres. Derfor skal niveauet af TSH i anden trimester med normal funktion af kroppen komme tilbage til normal.

Hovedårsagerne til, at tirotropin har et lavt niveau, udover den første trimester af graviditeten, er:

  • hormonel ubalance, hvilket reducerer produktionen af ​​hCG;
  • hyperthyroidisme;
  • sekundær hypothyroidisme;
  • syndrom af euthyroid patologi.

Desuden fører et fald i niveauet af TSH til langsigtet psykologisk stress og underernæring.

Således, hvis problemer med skjoldbruskkirtlen er blevet identificeret før graviditeten, er det nødvendigt at overvåge indikatorerne omhyggeligt, og hvis TSH sænkes, så tag passende behandling.

Symptomer på lavt niveau af TTG

De vigtigste symptomer på lav TSH hos en gravid kvinde er:

  • øget opkastning i nogen af ​​trimesterne;
  • depression, følelsesmæssige svingninger;
  • plet og tørhed i huden;
  • smerter i leddene.

Derudover kan der være dobbelt vision, øget svedtendens og ustabilt blodtryk. Disse symptomer er ubehagelige i sig selv og farlige for den fremtidige mor. Hvis der findes 2-3 tegn fra listen, er det nødvendigt at bestå en analyse på TTG, selvom der ikke var nogen problemer før.

Lægen bør udføre en differentieret diagnose, da et fald i hormonets niveau er muligt ved thyrotoksikose. Det vigtigste symptom i denne sygdom er vægttab, som ikke er karakteristisk for gravide kvinder. Differentiel diagnose udføres ved hjælp af ultralyd. Hvis ultralydsundersøgelse ikke afslørede et problem i skjoldbruskkirtlen, så består det måske i en funktionsfejl i hypofysen. I dette tilfælde udpeger lægen yderligere undersøgelser - ultralyd i hjernen og MR.

Således har lav TSH under graviditeten alvorlige konsekvenser, og det påvirker både mor og fremtidige barn. Hvis der opstår symptomer på en fejl, skal lægen straks konsulteres. Hvis patologi opdages, vil en specialist ordinere en behandling, der passer perfekt til graviditeten.

Da du nu læser denne artikel, kan vi konkludere, at denne lidelse stadig ikke giver dig ro.

Du har også været besøgt af tanker om kirurgisk indgreb. Det er klart, fordi skjoldbruskkirtlen er et af de vigtigste organer, som dit velbefindende og sundhed afhænger af. En kortpustetid, konstant træthed, irritabilitet og andre symptomer forstyrrer helt klart at nyde dit liv.

Men du må være enig, det er mere korrekt at behandle årsagen, ikke konsekvensen. Vi anbefaler at læse historien om Irina Savenkova om, hvordan hun formår at helbrede skjoldbruskkirtlen.

Hvad er niveauet af TTG i graviditetens 1,2,3 trimester?

Tid til at forberede sig på at blive moder til en kvinde er ikke let. Vi vil alle have, at barnet bliver født sundt og klar til noget, hvis det kun var det. Skjoldbruskkirtlen spiller, det kan siges, en ledende rolle, men ikke den eneste, og det er vigtigt, at det virker uden problemer.

Hvad skal niveauet af TTG være under graviditet i 1,2 og 3 trimester, hvilket betyder normen, høje eller lave niveauer af hormonet, hvordan påvirker TSH planlægning og opfattelse?

I dag får du svar ikke blot på disse spørgsmål, men også til andre, der vedrører mange kvinder. Overvej i orden: normen, når TTG er forhøjet, og når den sænkes.

Norm TTG hos kvinder under graviditet

Før adskillelse af patologiske situationer er det nødvendigt at vide, hvilket indeks for skjoldbruskkirtelstimulerende hormon for en kvinde i en interessant position er normal. Forresten, på kvitteringer fra laboratoriet kan du se en anden betegnelse - TSH.

Det øverste niveau af TSH i blodet

Så uden overflødige forord vil jeg svare, at for de unge damer, der forventer barnet eller planlægger det før befrugtning, skal topniveauet TTG ikke forlade 2,5 μIU / l.

Denne indikator gælder for enhver trimester af graviditet og for kvinder før graviditetens begyndelse. Det vil sige, at din TTG skal være mindre end 2,5 μM / l og før graviditet, og i 1 og 2 og 3 trimester.

Disse normer blev ikke opfundet af mig, de blev vedtaget på World Congress of Endocrinologists, godkendt af WHO og gyldige på Ruslands område. Ifølge statistiske data var det med sådanne tal, at den mindste patologi af fostrets udvikling og graviditet var registreret.

Jeg synes, det ville være tåbeligt at tro, at med optimale testresultater er du fuldstændig beskyttet mod krænkelser i barnets udvikling, fordi ikke kun thyreoideahormonerne deltager i dannelsen af ​​en lille organisme. Men bare bekymre dig ikke meget om den lille forskel med disse standarder, for igen blev udviklingspatologien ikke fundet hos 100% af kvinderne med et TSH-niveau på over 2,5%.

Med andre ord, hvis du viste TSH niveau 4,0 mkIE / l og du er gravid - dette er ikke en grund til at gå i panik, men en lejlighed til at reflektere og køre til lægen for en udskiftning terapi. Jeg råder dig til at løbe væk fra en anden læge, hvis den gamle, der ser dine indikatorer, vil foreslå, at du går til en abort. Sådanne tal er ikke en indikation for abort.

Og hvad er de? Når der er terry hypothyroidism med en udpræget klinik, med meget høje cifre af TSH og lave niveauer af fri T4 og T3, fundet i slutningen af ​​første trimester.

Lavere niveau af skjoldbruskkirtelhormon

Officielt er den nedre grænse for normen for gravide 0,4 μMe / L, men værdierne under dette tal angiver ikke altid en patologi.

Lav TSH kan også forekomme i perfekt sunde kvinder, dvs. i nogle tilfælde finder tidlig fysiologisk hyperthyroidisme sted, som løber til begyndelsen af ​​anden trimester.

Hvorfor dette sker, og i hvilke tilfælde det kan ske, læses i artiklen "Skjoldbruskkirtel og graviditet". Under graviditeten er der en total omorganisering af de endokrine organer. Dette faktum er undertiden ikke overvejet, når en tilstrækkelig vurdering af hormonniveauer.

Normer TTG i uger og trimestere

Kære piger og kvinder, det normale udvalg af TSH er det samme for enhver periode af din graviditet. Kig ikke efter nogen tabeller, hvor niveauet af TTG er skrevet, næsten i ugerne. Dette vil kun føre dig afveje og forstyrre, hvis din score ikke stemmer overens med indikatoren for tabellen eller diagrammet.

Koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtlen hormoner varierer konstant og individuelt for hver person. Alt, der passer ind i de grænser, der er angivet af mig, betragtes som normen. Pas på og bekymre dig mindre!

TTG og infertilitet

Naturen har således forudset, at kvinder, der oplever en mangel på skjoldbruskkirtelhormoner, normalt ikke kunne tænke sig. Derfor lider nogle kvinder med forhøjet TSH infertilitet. Dette er udtænkt for ikke at føde børn med patologi i nervesystemet og mentalt retarderet. Dette ødelægger menneskehedens genetiske potentiale.

Før undfangelsen skal du sørge for, at du ikke har sygdomme, der opstår med tegn på hypothyroidisme. Og hvis de er, skal du først normalisere niveauet af hormoner og kun derefter planlægge en fremtidig graviditet.

Når du skal give blod til TTG under graviditet?

Den ideelle tid er 6-8 uger. Først kan du ikke se begyndelsen på overtrædelser, og senere kan du springe over dem. Kvinder med allerede eksisterende hypothyroidisme skal øge dosis thyroxin straks, så snart en graviditet er opdaget.

Herefter overvåge niveauet af hormoner en gang en trimester, medmindre din læge siger andet. Se på graviditet, du har altid brug for et TSH hormon og sT4.

Når TTG er hævet under graviditet

Det er ikke ualmindeligt, at skjoldbruskkirtelstimulerende hormon øges ved graviditeten. Det betyder, at din skjoldbruskkirtel ikke klare og producerer få hormoner. Dette kan forekomme hos raske kvinder, såvel som med den allerede eksisterende mangel på skjoldbruskkirtlen. Årsager til øget thyrotoksin under graviditet:

  • autoimmun thyroiditis og hypothyroidisme
  • endemisk goiter
  • drevet jern
  • behandling med radioaktivt iod i fortiden
til indholdet

Forøgelse af thyrotoksin hos raske gravide kvinder

Graviditet er en belastning, der får kirtlen til at fungere med forstyrret kraft. Før graviditeten var kvinden sund og havde ingen skjoldbruskkirtlen problemer, eller hun blev simpelthen aldrig undersøgt.

Sådanne sygdomme som autoimmun thyroiditis struma eller kan være asymptomatisk og jern eller anden måde håndtere fastholde niveauet af hormoner på optimale niveauer, men med indtræden af ​​graviditet og forbedre arbejde orgel tilpasningsmekanismer de ikke står i laboratorieanalyser vises som uregelmæssigheder i samme stigning i blodet TSH.

Den nyligt diagnosticerede høje TSH i graviditet er en følge af en forstyrrelse i tilpasningen af ​​en kvinde med skjult patologi af skjoldbruskkirtlen.

Hvad skal man gøre i dette tilfælde?

Den eneste korrekte løsning er den hurtige administration af en effektiv dosis thyroxin, en syntetisk analog af det humane thyroidhormon. Jo hurtigere behandling er foreskrevet, desto bedre. Den indledende omtrentlige dosis beregnes med formlen på 2,3 μg / kg. Derefter titreres dosen, det vil sige, at de mest nøjagtige doser vælges efter analysen af ​​de gentagne resultater af TTG og CT4.

Forhøjet TSH i en gravid kvinde med hypothyroidisme

Jeg håber meget, at kvinder med diagnosticeret diagnose advares om, at der ved problemer med fremkomsten af ​​graviditet i fremtiden kan være problemer. Før graviditet, under planlægningen, er en kvinde ordineret thyroxin præparater for at normalisere niveauet af hormoner. Hun har allerede en vis dosis medicin, og hun har det godt.

Men her kommer den efterlængte graviditet og alle de ideelle indikatorer for hormoner "flyver ind i tjære-tararer." Dette sker alt af samme grund som i det første tilfælde. Doser blev udvalgt i henhold til "ikke-gravid" tilstand, og med sidstnævntes begyndelse øges behovet naturligt. Dosis bør derfor øges.

Og selvom der findes en formel til beregning af thyroxin hos gravide - 2,3 μg / kg, men mere finjustering sker eksperimentelt. Det er med andre ord nødvendigt at evaluere effektiviteten af ​​en ordineret dosis thyroxin ved gentagen, måske gentagen, testning.

Konsekvenserne af høj TSH under graviditeten eller hvad det er farligt for

Overskydende indekser af thyrotrop hormon indikerer mangel på skjoldbruskkirtelhormoner, og dette medfører igen risikoen for patologi for organs udvikling i det ufødte barn. Dette er relevant for den indledende periode, dvs. for 1 trimester. Hvis i første trimester har normale hormon niveauer, og i det næste han blev ophøjet, at risikoen for fosterskader, men der er risiko for graviditet og fødsel, hvis ikke hurtigt gendanne den nødvendige balance.

Igen vil jeg berolige kvinder, som har fundet sig unormale. Grov patologi og mental retardation observeres hos langt ukompenserede kvinder med en udtalt klinik af hypothyroidisme, med meget lave niveauer af fri T3 og T4.

Hvis du kun har TSH, men T3 og T4 er normale eller lavere, betyder det, at risikoen for fosterabnormaliteter er ekstremt lav, og så kan det ske af en anden grund uafhængig af dig.

Også behøver ikke at tænke, så bliver barnet født hel, men dumt. Barnets intellekt afhænger ikke kun af moderkirtlenes arbejde, men også på den genetiske fond, der udvikler sig fra moderen og faren. Med andre ord er forældrenes akademikere mere tilbøjelige til at have børnlæger i naturvidenskab.

Det vil også være nyttigt for dig at finde ud af, hvordan Eutirox påvirker udviklingen af ​​graviditeten. Læs artiklen "Eutirox, graviditet og amning?".

Vær forberedt på forhånd, så situationen ikke tager afskærmning.

Bare med en lille mangel på maternelle hormoner genetiske potentiale ikke kan realiseres fuldt ud, men der er ingen fare, fordi barnets hjerne ved fødslen er stadig ikke helt moden og fortsætter med at modne hele første leveår. Det vil sige, neurale forbindelser, der er ansvarlige for sindet og tankegangen, vil blive afsluttet i løbet af det første år af livet. Og dette lettes ved langvarig amning, fordi stofferne, der kun er i modermælk, passer bedst til vækst og udvikling af nerveceller.

Lav TSH under graviditet

Jeg har allerede fortalt dig, at et lavt TSH niveau kan betragtes som en fysiologisk tilstand og kræver ingen behandling. Men der er tilfælde, hvor faldet i thyrotropin skyldes en patologisk proces. Læs mere om patologien i artiklen "Lav TTG: hvad betyder det?".

Nedenfor nævner jeg mulige årsager til et fald i thyrotropin hos en gravid kvinde:

  1. diffus giftig goiter (Graves 'sygdom)
  2. multinodulær toksisk goiter
  3. funktionel autonomi af skjoldbruskkirtlen
  4. en overdosis thyroxin

For det første er der selvfølgelig DTZ (diffus giftig goiter). Heldigvis er denne sygdom ikke så almindelig. Alle kvinder med TTG under normen kan opdeles i:

  • har thyrotoksikose i fortiden
  • første opdaget under graviditeten

I det første tilfælde kan sygdommen komme tilbage med graviditeten, og diagnosen er ikke vanskelig. Men i andet tilfælde vil det være nødvendigt at forstå mere detaljeret for at finde ud af den nøjagtige årsag, fordi det kan være en variant af normen.

For fysiologisk lav TSH karakteriseres graviditet ved ufuldstændig undertrykkelse af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, som observeres hos DTZ. Desuden overstiger fri T4 sjældent 30 pmol / l. Sandheden ved en multipel graviditet TTG kan være betydeligt sænket. Ved en lav TSH i forbindelse med graviditet observeres det aldrig en oftalmopati (nederlag i øjnene), der er karakteristisk for DTZ. Symptomer på tyrotoksikose i skjoldbruskkirtlen er ikke udtrykt eller fraværende overhovedet.

Og vigtigst af alt, der med graviditetsforløbet øges og TTG, som aldrig vil ske med diffus giftig goiter. Derfor holder mange læger, herunder mig selv, observatørens taktik i løbet af første trimester. Hvis niveauet af TSH ikke normaliseres i anden trimester eller i det mindste er der ingen spor af positiv vækstudvikling, og også gratis T3 og T4 er stadig høje, men beslutningen er lavet til at ordinere den specifikke behandling, jeg nævnte ovenfor.

Du behøver ikke bekymre dig om, at det vil skade barnet eller dig. Forhøjede niveauer af skjoldbruskkirtelhormoner (T4 og T3) kirtler har ikke en negativ effekt i graviditetens første trimester i modsætning til deres mangel.

Hvad skal man gøre, når TTG er lav og behandling er nødvendig?

Umiddelbart vil jeg sige, at denne situation ikke er en indikation for afbrydelsen af ​​graviditeten. Thyrotoxicose påvirker fostre og graviditet mindre end hypothyroidisme, men behandling kan ikke overses.

Behandlingen udføres ved hjælp af thyreostatiske lægemidler, som blokerer overskydende funktion af kirtlen. Behandling er valgt og kontrolleres kun af en endokrinolog.

Det er alt sammen. Del oplysninger med dine venner via sociale medier knapper og abonnere på at opdatere din blog.

Du Må Gerne Pro Hormoner