Endokrine sundhed hos en kvinde spiller en vigtig rolle ikke kun i barnets forestilling, men også i hans bærende. Et af de vigtigste hormoner, der påvirker kvindens reproduktive system, er det skjoldbruskkirtelstimulerende hormon. En fremtidig mor skal vide, hvilken norm TTG ved graviditet i 1, 2, 3 trimester, når det er nødvendigt at donere blod til test, hvorfor og hvorfor niveauet af TSH stiger eller falder på forskellige tidspunkter under graviditeten.

indhold

  1. TTG og dets virkning på udvikling af graviditet
  2. Analyse af TTG under graviditet: timing, forberedelse og indikationer
  3. Indikatorer af normen afhængigt af begrebet
  4. Indflydelsen af ​​hormonets koncentration i blodet i første trimester
  5. Effekt af hormonkoncentration i blodet i andet trimester
  6. Indflydelsen af ​​hormonets koncentration i blodet i tredje trimester
  7. Lavt niveau af TSH
  8. Høj TTG under graviditet
  9. Korrektion af niveauet for TTG
  10. Antistoffer mod thyroglobulin
  11. Forbindelsen mellem graviditeten og TTG

TTG og dets virkning på udvikling af graviditet

Syntese af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon forekommer i den forreste hypofyse. Efter udvikling begynder han at opfylde sin hovedfunktion - for at kontrollere funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen. Derfor kaldes det ofte som skjoldbruskkirtelhormoner, men det er det ikke. Uafhængigt jern syntetiserer to grundlæggende hormoner - det er T3 og T4.

Meget ofte, hvis der er en forstyrrelse i produktionen af ​​TSH, virker organet ikke, hvilket påvirker koncentrationen af ​​specifikke hormoner. Dette er meget farligt under graviditeten, fordi T3 og T4 udfører vigtige funktioner:

  • takket være deres aktivitet stimulerer den gule krop, hvilket hjælper med at bevare fosteret i den indledende fase af udviklingen;
  • ved begyndelsen af ​​første trimester stimulerer thyroidhormoner den sunde udvikling af hjernen på cellulært niveau;
  • deltage i kontrollen over uddannelsen og udviklingen af ​​alle fosterets organer.

Når graviditeten kommer, begynder kvindens krop at producere et chorionhormon, som påvirker skjoldbruskkirtlen. Eftersom skjoldbruskkirtlen og hypofyse negativ feedback binder til hinanden, der er en ændring i koncentrationen af ​​TSH i den opad eller nedad.

Korrekt levering af testen til TSH under graviditet: timing, forberedelse og indikationer

Den bedste mulighed er at tage testen i graviditetsplanlægningsfasen. Denne tilgang vil gøre det muligt at diagnosticere krænkelser og rettidig korrigerende behandling, som ikke påvirker fostrets sundhed. Hvis kvinden ikke har afleveret analysen i planlægningen eller graviditeten var en overraskelse, den fødselslæge-gynækolog ordinere analyse på det første besøg (den bedste tid for levering anses for at være 6-8 svangerskabsuge).

Blod på niveau med TTG bør tages om morgenen og på en tom mave. Dagen før fødslen bør en kvinde udelukke fysisk aktivitet og eventuelt anvendelse af nikotin.

Når du tager medicin, der regulerer funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen, er yderligere høring af endokrinologen nødvendig før aflevering. I de fleste tilfælde anbefales det ikke at tage tabletten på leveringsdagen.

Brud på niveauet af TSH kan kræve regelmæssig bloddonation til overvågning. I dette tilfælde skal analysen indsendes på omtrent samme tid. Hvor ofte skal du tage en analyse - din læge beslutter. Leveringsomfanget kan variere fra 10 dage til en måned afhængigt af behandlingen. Fristen for at opnå resultatet afhænger af laboratorieudstyret.

Standarder for TTG afhængigt af udtrykket

Ændringen i niveauet af TSH under graviditet er normen. Dette skyldes udviklingen af ​​fosteret. Så i første trimester har fostret endnu ikke sin egen skjoldbruskkirtlen, derfor tager barnet nødvendige hormoner fra moderens krop. På grund af et sådant spring i begyndelsen af ​​graviditeten falder niveauet af TSH i en kvinde dramatisk, mens T3 og T4 stiger. Andet trimester ledsages af en gradvis ækvilibrering af alle hormoner. Og kun i tredje trimester har en kvinde en normal koncentration af TSH, T3 og T4.

Hvilket niveau af et hormon TTG skal være under graviditet

Hvad er normen for TTG under graviditet? Dette problem er af interesse for mange kvinder. Med begyndelsen af ​​graviditeten i kroppen ændres funktionerne i mange systemer. Disse transformationer har en fysiologisk karakter og tjener til den korrekte intrauterin udvikling af fosteret. Det endokrine system er ikke en undtagelse i en række adaptive reaktioner hos den kvindelige krop. Et eksempel herpå er ændringen i antallet af skjoldbruskkirtelhormoner, der er afgørende for den rette udvikling af barnet, især i graviditets første trimester. Og niveauet af hormonet TTG viser, hvordan denne udvikling sker korrekt - normalt eller med afvigelser.

Beskrivelse af hormonet

Thyroid-stimulerende hormon produceres i hypofysen og styrer den funktionelle aktivitet af skjoldbruskkirtlen, direkte påvirker produktionen af ​​T3 og T4 hormoner (triiodthyronin og thyroxin). Skjoldbruskkirtlen og hypofysen interagerer med hinanden på en negativ feedback måde. Dette betyder, at når koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner falder i plasma, øges produktionen af ​​thyrotropin, og når den forøger, falder den tværtimod.

Thyrotrop hormon stimulerer produktionen af ​​thyroxin og triiodothyronin, der påvirker tilstanden af ​​næsten alle organsystemer.

Kroppen af ​​en gravid kvindes foster i første trimester begynder at producere i moderens blod er speciel placental hormon - HCG (humant choriongonadotropin). Det påvirker alle organer, herunder skjoldbruskkirtlen, som igen ændrer mængden af ​​TSH ved tilbagemelding.

Norm TTG under graviditet for trimestere

Den første trimester af graviditeten er præget af manglende udskillelse af skjoldbruskkirtelhormoner af embryoet. Deres eneste kilde til det er moderens organisme. På grund af dette i blodet af kvinder under graviditeten, især i begyndelsen, er der en kraftig stigning i niveauet af T3 og T4 og et fald i skjoldbruskkirtelstimulerende hormon.

I graviditetens anden trimester har fostret allerede begyndt at udvikle sin egen skjoldbruskkirtlen og gradvist udvikler sine egne hormoner. Dette afspejles i kvindens hormonelle baggrund. Niveauet af triiodothyronin og thyroxin sænkes, og niveauet af TSH er forøget. I tredje trimester af graviditeten nærmer normen for de ovennævnte hormoner de optimale parametre.

Og lægerne skal vide, hvilken koncentration der er normalt, og i så fald er der brug for akut terapeutisk behandling. Tabel over hormonelle normer hos gravide giver følgende værdier af niveauet af TSH i form af trimestere:

  • i første trimester - 0,1-0,4 mU / l;
  • i anden trimester - 0,3-2,8 mU / l;
  • i tredje trimester 0,4-3,5 mU / L.

Ud fra ovenstående værdier følger det, at TSH-normen for graviditet på forskellige tidspunkter har ulige betydninger. I dette tilfælde kan antallet af analyser variere ikke kun i måneder, men også i uger. Det vigtigste er at vælge den rigtige tid, når du skal trække blod til test.

Højt niveau af TTG under graviditet

Det høje niveau af TSH i første trimester af graviditeten - et tegn på at sige, at produktionen af ​​thyroxin og triiodothyronin i en kvindes krop ikke er tilstrækkelig, og at frugten ikke er tilstrækkeligt modtaget skjoldbruskkirtelhormoner. I dette tilfælde diagnostiseres den gravide kvinde med "hypothyroidisme" og udpeger en syntetisk analog af skjoldbruskkirtelhormoner, for eksempel L-thyroxin.

Men den høje værdi af TSH indikerer ikke altid en mangel på skjoldbruskkirtelhormoner. Nogle gange kan det være med en hypofysetumor, unormal binyrens arbejde eller svær gestose.

Den høje koncentration af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon kan tænkes på, når følgende symptomer opstår:

  • hudens hud
  • hurtig træthed
  • stigning i kropsvægt med nedsat eller normal appetit
  • ødem i det subkutane væv i nakken (myxedema);
  • temperaturfald
  • forstyrret søvn
  • bremset, nedsat opmærksomhed og koncentration.

Sådanne symptomer indikerer ikke altid en krænkelse af skjoldbruskkirtlen, men når de kommer frem, skal du stadig aflevere en blodprøve for hormoner.

Normalt meget lave niveauer af thyroidstimulerende hormon observeres, fx i flere graviditeter, og dens koncentration er nul kan indikere en godartet tumor i skjoldbruskkirtlen, hyperthyroidisme, krænkelse af den funktionelle aktivitet af hypofysen eller bare nervøs stress. I dette tilfælde udpeges lægemidler, der undertrykker udskillelsen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner.

Lavt niveau

Reducerede niveauer af TSH kan diagnosticeres af følgende symptomer:

  • hyppige hovedpine;
  • acceleration af puls;
  • højt blodtryk
  • tremmer af hænder;
  • forhøjet kropstemperatur (stabil ved ca. 37 ° C);
  • vægttab med øget appetit
  • rastløshed, nervøsitet, angreb af aggression er mulige.

Det er værd at huske, at det absolut ikke anbefales at engagere sig i selvmedicinering af hormonelle sygdomme.

Hvis du har mistanke om nogen af ​​dem, bør du lave en aftale med en endokrinolog, fordi selv forekomsten af ​​alle symptomer ikke kan være tegn på skjoldbruskkirtelsvigt.

Når du planlægger den kommende graviditet, er det altid værd at kontrollere skjoldbruskkirtlen for en skjult patologi, som kan manifestere sig tidligt og forårsage mange problemer.

Og under graviditeten skal du følge alle anbefalinger fra behandlende læge og ikke ignorere hans råd om at tage iodholdige lægemidler.

Norm for TTG under graviditet, årsagen til et fald eller forøgelse af hormonet

TSH eller thyrotropin, skjoldbruskkirtelstimulerende hormon er et produkt af hypofysenes anterior lob, der regulerer thyreoideafunktionen. I sidstnævnte er der receptorer, med deres hjælp hjælper højt thyrotropin skjoldbruskkirtlen til at producere og aktivere dets hormoner.

Problemets art

SHCHZH definerer helt alle former for en udveksling i en organisme, arbejde SSS, GASTROINTESTINAL TRACT, TSNS, en reproduktion. Thyrotropin og thyroidhormoner har feedback (gynger). Fra begyndelsen af ​​graviditeten varierer kvindens arbejde hele kroppen, og endokrine kirtler er ingen undtagelse. Værdierne af de hormonelle parametre begynder at springe over, hvilket er normen.

På indikatorerne TTG har lægen alt billede af gangen. Med erobringen af ​​registrering hos LCD, vil gynækologen sende en kvinde at TSH under graviditeten, og hvis du har haft problemer med skjoldbruskkirtlen i den foregående fødsel, er det nødvendigt at tage testen selv, når de planlægger graviditet og holde styr på de første 10 uger af livet.

Sådanne kvinder, før de bliver gravid, er nødt til at gennemgå en fuldstændig undersøgelse. Faktum er, at når graviditeten opstår, er det det skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, som afspejler skjoldbruskkirtlen. TTG forstyrres i patologier i lever og nyrer, psykiske lidelser, konstant mangel på søvn.

Hvordan opfører sig skjoldbruskkirtelstimulerende hormon under fødslen?

Under svangerskabet af skjoldbruskkirtlen eksisterer fostret endnu ikke i 10 uger, og hormonet TSG er ikke nødvendigt. Moderens jern arbejder derfor for to. Der er en speciel tabel med immunologiske undersøgelser af skjoldbruskkirtlen, som er tilgængelig for enhver endokrinolog. Den øvre norm for hormonet TSH svinger omkring 2-2,5 μIU / l. Desuden bør dette være både i planlægning og i begyndelsen af ​​opfattelsen.

Den nedre grænse for TSH bør være mindst 0,5 μIU / l - dette er normalt. Tallene under dette er allerede patologi. Det er ikke nødvendigt at bestemme TTG i uger, det er nok at bestemme ved trimester.

  • 1 trimester - 0,1-0,4 mU / l eller mIU / l;
  • 2 trimester - 0,3-2,8 mU / l;
  • Den tredje trimester er 0,4-3,5 mU / l.

TTG ved graviditetsnorm eller -rate: i svangerskabet svinger hun i området fra 0,2 til 3,5 mIU / l. I forskellige lande varierer disse normer.

I CIS er TSH-standarderne for graviditet i trimester som følger: 0,4-2,5 mIU / L i 1 trimester og 0,4-4,0 mIU / L i 2 og 3 trimester blev vedtaget. Nogle eksperter indikerer at maksimumsbilledet kan være 3 mIU / l. I andre regioner for gravide - normerne er forskellige. For eksempel er de lavere i Amerika.

Symptomatiske manifestationer af thyroidotropinmangel

Under normen - det betyder tæt på 0. T4 stiger. symptomer:

  • der er en takykardi med øget hjerteudgang;
  • AG over 160 mm Hg;
  • skarp cephalalgia;
  • temperaturen bliver konstant subfebril;
  • hæver appetitten, og der er en følelse af konstant sult på baggrund af en reduceret vægt.

Ved den gravide kvinde ændrer den følelsesmæssige baggrund: kvinden bliver irritabel, ubalanceret, ved kramper, kan en ekstrem skæl markeres.

Årsager til en reduktion af thyrotropin

Den nedsatte TTG ved graviditet kan opstå:

  • ved faste og stive kostvaner
  • stress;
  • Shihan syndrom (hypofysecelleatrofi efter fødslen);
  • selvbehandling af hyperthyroidisme;
  • utilstrækkeligt arbejde i hypofysen;
  • formationer og knudepunkter i skjoldbruskkirtlen, der påvirker produktionen af ​​hormoner;
  • med jodmangel.

Hvis tilstanden ikke lader sig til konservativ terapi med thyrostatika, går de endda til skjoldbruskkirtlenes resektion hos kvinder under graviditeten.

Thyrotropin og opfattelse

Tyreoidskirtlenes arbejde under graviditetsplanlægningen bør dominere. Dens svigt kan ikke føde og bære frugt. Effekt af TSH på pigens opfattelse er sådan, at når en pelvic ultralyd læge ser anovulation og luteal krop, mens underudviklet, er det altid lede dig til TSH-testen.

Generelt kan øget TSH påvirke æggestokkene negativt - hæmmer udviklingen af ​​den gule krop. Hvis den angivne forhøjede TSH ikke havde tid til at virke på ægløsning, opstår der befrugtning.

Hvordan påvirker TSH opfattelsen? TTG generelt har i sig selv ikke en lille effekt på befrugtning, opfattelsen er påvirket af sygdomme, der forårsager infertilitet. Disse omfatter manifest hypothyroidisme (bør være TTG høj og T4 reduceret); tilstanden af ​​hyperprolactinæmi er en forøget mængde prolactin. Hvis TTG under graviditeten er forhøjet, men skjoldbruskkirtelhormoner forbliver i N, er graviditeten normal.

Behandling af TTG under graviditet

1 trimester - når en zygote fremkommer i kroppen, produceres hCG-choriongonadotropin. Han sporer arbejdet med skjoldbruskkirtel, under sin indflydelse fungerer det allerede stærkere end sin sædvanlige norm og stiger med 50%. En masse thyroxin ophobes i blodet. Hendes hormoner hopper brat og TTG i graviditetens første trimester falder.

Fra 10 uger begynder hCG gradvist at falde, og i begyndelsen af ​​2. trimester falder til tider. Dette fører til en stigning i TSH og T4 fri, men inden for normale grænser. Østrogener begynder at vokse, frie hormoner bliver mindre.

Ved starten af ​​2. trimester og op til fødslen øges hævet TSH i graviditet med tilhørende hormoner, men ikke mere end normalt. Derfor tæller patologi ikke.

Hvis TSH-værdien i slutningen af ​​første trimester er lav og ikke stiger, er dette allerede tegn på thyrotoksicose. Et fald kan føre til placentaabruption. Selv med udbrudets fødsel, kan det senere vise tegn på anomalier og anomalier.

Første trimester

Thyrotrop hormon i de tidlige stadier af graviditeten: En sundt potentiel mor i de første 12 uger af graviditeten sænkes altid. Ideelt set er TSH-normen ikke højere end 2,4-2,5 μIU / ml - tallene skal være middelværdier: 1,5 - 1,8 μIU / ml.

TTG gennem en placenta virker ikke, men hormoner af dens SHCHZH indtræder. Med de angivne tal TTG-T4 ledig under graviditeten ligger lige inden for det område, der gør det muligt for fostret at udvikle sig normalt.

Ved flere graviditeter er TTG under normen eller hastigheden tæt på 0. 10-12 uger - har den laveste TTG. Det er undertrykt af hCG. Så kan det stige.

2 og 3 trimester

Norm TTG i anden trimester af graviditeten: I graviditeten har 2 trimester en normal gradvis stigning i thyrotropin. Fra den 18. uge af graviditeten har fosteret sin egen skjoldbruskkirtel, og i anden trimester begynder den at blive produceret fra den 15. uge af svangerskabet. Nu er funktionen til at beskytte fosteret mod forgiftning med moderens hormoner udløst: den gule krop er helt reduceret, og kun moderkagen fungerer.

Andet trimester Graviditet: østrogener vokser, de øger proteinsyntese transportører, der binder frit T3 og T4 og reducere deres antal. Thyreoidea stimulerende hormon (TSH) i de 3 trimester gravide kvinder tæt på normal skjoldbruskkirtel Norm fordi oversættelsen af ​​skjoldbruskkirtlen i en normal rytme og hjælper fald hCG. Alt dette fører til en stigning nu i graviditetens tredje trimester.

Værdierne vil variere, men inden for normale grænser. Endokrinologen kontrollerer denne proces.

Høje TSH-niveauer under graviditet kan føre til hypothyroidisme og komplikationer: abort, abruption placenta, føtale misdannelser.

Virkningen af ​​TSH på fosteret og på graviditeten er sådan, at udviklingen af ​​medfødt hypothyroidisme, cretinisme ikke udelukkes. Men det er i teorien ikke garanteret. Det vil kun ses med det tværgående skjoldbruskkirtelspirrende hormon.

TTG bør være mere end 7. Derefter er behandling nødvendig. De mest almindelige årsager til at øge TSH:

  • det er et adenom af hypofysen;
  • binyrens dysfunktion;
  • præeklampsi;
  • svær somatik;
  • kolecystektomi;
  • modtagelse af antipsykotika
  • jodmangel;
  • overskydende doser af iodpræparater nyrepatologi;
  • hæmodialyse;
  • hypothyroidisme;
  • blyforgiftning.

Behandling bliver nødvendig, hvis TSH-hastigheden hos gravide kvinder er over 7 enheder - Eutirox eller L-thyroxin er ordineret.

Symptomatiske manifestationer af høj TTH

Hvis TSH er mere end 2,5 gange højere, er dette særlig farligt i de første 12 uger.

Manifestationer og symptomer:

  • langsom reaktion
  • sløvhed;
  • distraktion;
  • irritabilitet;
  • nakke deformation;
  • nedsat appetit indtil dets fuldstændige fravær
  • symptomer på vedvarende kvalme kombineres med et stabilt sæt af vægt;
  • permanent forstoppelse
  • temperaturen er lavere end normalt
  • Der er også symptomer på hudændringer: det er tørt og blegt;
  • hår falder ud;
  • negle er skøre;
  • på krop og ansigt tilbøjelighed til ødem;
  • Udseende om morgenen af ​​træthed og frustration;
  • dagtid døsighed og søvnløshed om natten.

Mange tegn kan ligne en tidlig toksicose, så det er bedre at finde ud af årsagerne til lægens tilstand. Men hyppigere tiltrækker symptomerne ikke opmærksomheden, for i TIS er Tjernobyl-ulykken stadig rapporteret, og kronisk jodmangel er noteret.

Et højt indeks for TTG - bør ikke forårsage panik, fordi det er let at rette en konservativ måde. Men høj TTG taler om begyndelsen af ​​en struma eller thyroiditis. Afgørelsen om testene er lavet af lægen. Hvis thyroidektomi blev udført før befrugtning, er hormoner taget under graviditeten.

Hvilke betingelser kan være hos SHCHZH?

  1. Euteriosis - kirtelens arbejde er normalt.
  2. Thyrotoxicosis - der er ikke kun et fald i TSH, men også et overskud af skjoldbruskkirtelhormoner og forgiftning af dem. Dette er en Graves 'sygdom.
  3. Hyperthyroidisme er et overskud af hormoner uden forgiftning.
  4. Hypoteriose - mangel på T3 og T4 under graviditet.

Levering af prøver

Det skal ske med en bestemt forberedelse. For at afsløre skjoldbruskkirtlen er blod på TTG hos kvinder: TTG under graviditeten bestemt flere dage i træk samtidig.

I 2-3 dage alkoholiske er rygning udelukket. Ved graviditet for at aflevere analysen korrekt: han overgiver om 6-8 uger af sigt. Ekskluderer modtagelse af stoffer, især hormoner. Derudover er eventuelle belastninger udelukket.

Analysen af ​​TTG (test) ved graviditet overlever på tom mave, siden morgenen er det bedre op til 9 timer. Ofte kan en læge sende dig til analyse selv uden tilstedeværelsen af ​​symptomer.

Principper for behandling

Uden en klinik er HRT ikke foreskrevet. Hvis TSH-hastigheden under graviditeten kun øges til 4 mU / L, og T4 er fri i normalbehandling, er terapi ikke nødvendig. Det er kun foreskrevet med et fald i T4. Behandling udføres med thyroxin. Konservativ behandling tilpasser godt hormonernes status.

Det skal bemærkes, at man i postpartumperioden ikke kan afskaffe thyroxin alene. Men for at diskutere en dosis af thyroxin hos GV, hvis TTG efter sorter eller arbejde har hævet eller forøget - der er mening.

Ved normalisering af den hormonelle baggrund er fuldstændig afbrydelse af behandling med Eutiroxom mulig, hvis TTG efter fødslen før måling var høj. Nogle gange er det nok uden hormoner at korrigere jodider. Overdosering af jod kan øge tyrotropin. Behandling bør udnævnes ikke af en gynækolog, men af ​​en endokrinolog.

Hvilket kursus, doserings- og behandlingsplan er altid kun individuel. Selvmedicinering kan ikke gøres. TTGs normer under graviditeten kan opretholdes ved korrekt ernæring: at øge proteiner, reducere fedtstoffer og enkle kulhydrater og salt. Dette er altid nyttigt. Flere røde grøntsager, grønne grøntsager, æbler, persimmoner, poretter, havkalke, dvs. en sådan kost til at nedsætte jodmangel. Det kræver også fuld søvn, frisk luft og moderat fysisk aktivitet.

TSH (thyroid stimulerende hormon) under graviditet

Indhold:

Thyrotrop hormon eller TSH eller thyrotropin - et hormon produceret af den forreste hypofyse. Hovedfunktionen af ​​TSH er reguleringen af ​​skjoldbruskkirtlen (skjoldbruskkirtlen). Virker på specifikke TSH receptorerne findes i skjoldbruskkirtlen, stimulerer det produktionen og aktivering af thyroxin (T4) og triiodothyronin (T3), som er de vigtigste væksthormoner og er ansvarlige for metabolismen af ​​fedt, proteiner og kulhydrater, påvirker fordøjelsessystemet, hjerte og reproduktiv system i kroppen, og også ansvarlig for mental funktion (humør, irritabilitet).

Mellem TTG og T4 virker princippet om "feedback", dvs. TSH påvirker produktionen af ​​skjoldbruskkirtlen T4 og også T3, og når deres koncentration i blodet stiger, undertrykker de produktionen af ​​TSH.

oplysningerSåledes er niveauet af TSH og T4 tæt forbundet. Og selvom TTG ikke produceres af skjoldbruskkirtlen, testes det sammen med hormonerne i skjoldbruskkirtlen.

Graviditetstal

Normalt kan TTG under graviditet anses for at være 0,4-4,0 mU / l, som i forskellige laboratorier kan resultatet af analysen afvige fra ovenstående. Normalt indikerer hvert laboratorium i noterne sine normer.

Graden af ​​TTG under graviditeten varierer afhængigt af timingen. Den laveste koncentration af TSH i blodet registreres i graviditetens første trimester (ligger i området 0,1-0,3 mU / L), hvilket betyder at T4 er på et niveau, der gør det muligt for babyen at udvikle sig normalt. Afhængigt af de testsystemer, der anvendes til diagnose, kan TSH-niveauet være nul, og i tilfælde af flere graviditeter observeres et fald i TSH-niveauet i 100% af tilfældene.

Der er en afvigelse af skjoldbruskkirtlen stimulerende hormon koncentration fra normen under graviditet, lægen skal beslutte. Hvis det er nødvendigt, udpeges yderligere undersøgelsesmetoder, for eksempel en echografisk undersøgelse af skjoldbruskkirtelen eller en biopsi med fin nålesugning.

Afvigelser fra normen

TTG forhøjet

Hvis thyreoideahormon er meget forskellig fra normen, især i de tidlige stadier af graviditeten, og udførelsen af ​​sine øgede 2,5 gange eller mere, betyder det, hyperthyroidisme, og i mange tilfælde er foreskrevet kvinder behandling med syntetisk thyroxin (L-thyroxin).

At mistanke om, at noget ikke er rigtigt, selvom du aldrig tidligere har doneret blod til hormoner og ikke ved, at der er en norm for dig, kan du finde følgende symptomer, der er typiske for et højt niveau af TSH:

  • Udseendet af generel svaghed (træthed);
  • Forstyrrelse af søvn (i løbet af dagen er du døsig og om natten lider af søvnløshed);
  • Bleg hud;
  • Nedsat kropstemperatur;
  • Dårlig appetit, men vægtforøgelse opstår;
  • Uopmærksomhed, apati, irritabilitet, mental retardation;
  • Karakteristisk fortykkelse af nakken.

Selvfølgelig svarer mange af disse symptomer til graviditet i de tidlige stadier, og det er dog desto bedre at være sikker, konsultere en læge, tage hormoner og derefter bare roe ned.

TTG sænket

Nedskåret betragtes normalt som et TSH niveau tæt på nul. Som tidligere nævnt kan dette ske i flere graviditeter. Den endelige beslutning skal dog træffes af lægen, og genoprettelsen af ​​hormonbalancen skal kun udføres under kontrol af endokrinologen.

Et fald i skjoldbruskkirtelstimulerende hormon signalerer en stigning i niveauet af T4, hvilket bringer sine egenskaber til kroppens tilstand. Fremgår af følgende symptomer:

  • Et hurtigt hjerterytme;
  • Øget blodtryk
  • Udseendet af hovedpine;
  • Øget kropstemperatur;
  • En brutal appetit
  • Følelsesmæssig ubalance, skælvende i hænderne, i hele kroppen.

er vigtigtUnder graviditeten er det meget vigtigt at overvåge den hormonelle baggrund. Hormoner påvirker kurset og graviditeten væsentligt, babyens udvikling. Dette gælder især i første trimester, når alle endokrine kirtler i babyen endnu ikke fungerer, og det er helt op til dig.

Norm TTG for gravide kvinder

Hvert organ af en pige under graviditeten leder hendes aktivitet til at bære et barn. Dette gælder også for det endokrine system.

Mens du venter på barnet, er det svært at observere den hormonelle baggrund, der undergår ændringer. Definitionen af ​​hormonet TSH er obligatorisk. Et skjoldbruskkirtelstimulerende hormon giver mere information om kvindens tilstand under graviditeten.

TSH er et hormon, der produceres af hypofysen. TTG's vigtigste arbejde er at regulere skjoldbruskkirtlens arbejdsproces. Endokrinologer og gynækologer ved, at dette hormon spiller en vigtig rolle i graviditetsprocessen. Det producerer triiodothyronin og thyroxin, som er væksthormoner og er ansvarlige for metabolisme.

Det påvirker også arbejdsprocessen for sådanne systemer som seksuel, fordøjelses- og kardiovaskulær. Dette hormon gør det muligt at forstå, hvordan barnets udvikling udføres korrekt.

Hormonproduktion

TTG har en virkning på produktionsprocessen af ​​andre hormoner, der påvirker kvinders hovedkropssystemer.

Han virker også på den generelle psykologiske tilstand og stemning. Så snart befrugtning har fundet sted, begynder embryoet at udskille hormonet hCG, hvilket påvirker skjoldbruskkirtlen hos den forventende moder. Som et resultat forekommer aktivering af TSH.

Fosteret har ikke evnen til at skabe hormon i kirtlen, så det tager dem fra moderens blod. I den kvindelige krop, under graviditet, frigives et stort volumen thyroxin, og niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon reduceres. I udviklingsprocessen, når embryoet bliver en frugt, har han en personlig skjoldbruskkirtel, moderen begynder at øge TSH til et standardniveau. På grund af hvad hans niveau ikke er konstant under hele graviditeten.

Men der er visse begrænsninger i normerne, og hvis der er afvigelser fra grænsen, indikerer dette en funktionsfejl i en gravid kvindes krop, og at der er fare for en normal udvikling af barnet.

TSH's rolle i kroppen

Hormoner shchitovidki har stærk indflydelse på hele kroppen, fordi de er en regulator af stofskiftet.

  • Hvis kroppen har en overvægt af TSH, er der en udvikling af thyrotoksikose, som påvirker søvnforstyrrelser, fører til nervøs spænding, vægttab, øget kropstemperatur og appetit.
  • Hvis der er en mangel på TSH, så er der et fald i metabolisme, der er et overskydende væske i kroppen, apati, døsighed og nedsat immunitet. Sommetider kan pigerne på grund af dette være et problem forbundet med barnets opfattelse.
  • Den største fare er hypothyroidisme, det vil sige manglen på dette hormon, som kan være, både i moderen og i barnet. Hvis moderen har en sådan diagnose, så vil hendes barn senere have medfødt skjoldbruskkirtlen.
  • Spædbørn med en diagnose som hypothyroidisme kan efterfølgende have en svær lag af absolut alle former for udvikling. For at rette op på det er det kun muligt, hvis det er i tide at lave erstattelig terapi L-thyroxin. Hvis du ikke gør det, så vil et barn på fem år se ud som et etårigt barn.

Effekt på graviditet

TTG påvirker kroppen stærkt under graviditeten, da den medfører en risiko for fosteret. Hans niveau viser tilstanden af ​​skjoldbruskkirtlen i moderen.

Under planlægning af graviditet med den sædvanlige levering af et hormon, kan du kun se en vis afvigelse fra normen. Hvis du tager en sådan analyse under graviditeten, vil du modtage oplysninger om, hvorvidt der er en tæt arbejdsproces i kirtlen eller dens usynlige underskud.

Høje TSH-niveauer kan forekomme i tilfælde af, at en gravid kvinde præget af et passende niveau af thyroxin, men det vil stadig have en negativ indvirkning på fosteret på grund af indflydelse på udviklingen af ​​det endokrine system, og i de første uger og formationen.

En kvinde bør også tænke på tilstanden af ​​sit eget endokrine system under fødselsplanlægningen. Men det er værd at overveje, at TSH ikke påvirker graviditeten, men det tages i betragtning i forbindelse med andre analyser. Det er specielt for at forhindre udvikling af et barn.

TSH falder i løbet af første trimester og øges derefter. Hormonniveauet er nødvendigt, når:

  • pigen har en vis hormonforstyrrelse
  • pige patologi shchitovidki
  • under en generel undersøgelse på grund af infertilitet.

Analyse er ikke ordineret til sunde kvinder.

Normalt niveau

Tilstrækkelig produktion af thyroxin og triiodothyronin har en overvældende effekt på TSH, hvilket fører til, at niveauet af dette hormon falder i blodet af en pige under graviditeten.

Hormonets standardniveau ligger inden for koncentrationsområdet fra 0,4 til 4,0 mU / l, men under graviditeten observeres hormonets norm ifølge et specielt bord.

Der er også et gennemsnitligt hormon i området fra 0,2 til 3,5 mU / l.

Det er værd at bemærke, at der er følgende grænser for trimester:

  • 1 trimester - 0,1-0,4;
  • 2 trimester - 0,3-2,8;
  • 3 trimester - 0,4-3,5.

Hos nogle gravide forbliver hormonets niveau uændret.

Årsager til udsving

Ved barnet kun 10 uger er der en personlig shchitovidka, men helt begynder hun kun at fungere med 15 uger. Efter denne uge vil barnets krop være i stand til selvstændigt at producere TTG.

Indtil 10 uger har barnet ikke brug for dette hormon, og han får kun T4 fra sin mor. Som følge heraf stiger niveauet af TSH i en gravid piges krop, der er en krænkelse af dens koncentration. Som følge heraf begynder moderen i begyndelsen af ​​graviditeten at falde.

Efter 10 uger justeres barnets endokrine system. I anden trimester er funktionaliteten af ​​den kvindelige organisme system fuldt etableret, barnet begynder at forsyne sig med det nødvendige hormon, moderens TTG er normaliseret.

Øget niveau

Særlig fare er et øget niveau af TSH i første trimester. Det siger at skjoldbruskkirtlen er brudt. I dette tilfælde udpeger lægen et syntetisk hormon af tyroxin.

Et højt niveau af TSH kan indikere:

  • binyrernes svigt
  • om gestose
  • svulster i hypofysen.

Du skal forstå, at du skal justere dette niveau. Ellers, og fordi frugten ikke modtager de nødvendige hormoner, og der kan være et abort i en tidlig alder eller efter fødslen, kan barnet have hjernens patologier.

Forstå at niveauet af TSH er forhøjet, du kan ved nogle punkter:

  • søvnforstyrrelse;
  • fortykkelse eller hævelse af nakken
  • usund blekhed
  • hurtig træthed
  • uopmærksomhed;
  • temperaturfald
  • stærkt øget vægt eller nedsat appetit.

Hvis der er sådanne tegn, er det nødvendigt at bestå testene.

Behandling med forhøjet TSH

Hvis normen for TTG under graviditeten øges, kan det føre til fare og ikke til patologi. Det skal forstås, at der er en trussel og med en lille stigning i normen.

Intervention er ikke nødvendig, hvis hormonet ikke overstiger et mærke på 4 mU / L, men den frie T4 har en normal værdi.

Korrektion bør udføres i følgende tilfælde:

  • hvis T4 fremstilles i utilstrækkelige mængder
  • hvis mængden af ​​titer af antistoffer mod TPO er forøget.

For at regulere den hormonelle baggrund af en gravid kvinde, er et hormon af syntetisk oprindelse, iodpræparater, ordineret. Syntetisk hormon skal indtages under alle trimestere af graviditeten, men dosen vælges af lægen. Også lægen kan og annullere tidligere et præparat, men niveauet TTG vil blive kontrolleret på hvert udtryk.

Reduceret TTG

En væsentlig trussel er TSH, hvis indeks er tæt på nul.

  • en lav score kan være under en multipel graviditet;
  • nulindikatoren rapporterer, at det er muligt at have en nervøs overbelastning, hyperthyroidisme, en hypofyseforstyrrelse og en godartet tumor på kirtlen.

Hertil kommer, at en lav score kan forværre tilstanden under graviditeten, det kan have en negativ effekt på barnets nervesystem. Den gravide læge foreskriver det obligatoriske indtag af stoffer, der er ansvarlige for at undertrykke skjoldbruskkirtlen hormoner T3 og T4.

Der er tegn på, at du også kan forstå, at TTG er under niveauet:

  • vedvarende hovedpine
  • højt blodtryk
  • skælvende hænder;
  • hjertebanken bliver hurtigere
  • kropstemperaturen vil konstant være på niveauet 37 og derover;
  • vægttab, mangel på passende vægtforøgelse
  • ubalance og nervøsitet.

Undgå selvstændig behandling. Også hver pige skal vide, at når du planlægger graviditet, skal du kontrollere hormoner og følge alle lægerens anbefalinger.

Hvad truer med at øge TSH under graviditeten?

Graviditet er en særlig periode i en kvindes liv, når hendes helbred alvorligt kan påvirke fostrets helbred og udvikling. Og her er en af ​​de vigtige indikatorer, der bestemmes i tidlige stadier, niveauet af thyreoideastimulerende hormon (TSH, thyrotropin). Hvis TTG under graviditet er forhøjet, kan det forårsage ekstra angst og spænding.

I kroppen spiller skoldbruskkirtelstimulerende hormon en særlig rolle. Den er dannet i hypofysen og styrer skjoldbruskkirtlenes aktivitet og stimulerer produktionen af ​​dets hormoner: triiodothyronin (T3) og thyroxin (T4), deltager i metabolisme, det seksuelle, kardiovaskulære og andre kropssystemer.

Norm TTG

Under graviditeten er niveauet af thyrotropin ikke det samme: det varierer fra minimumsværdierne i de første uger til maksimum ved slutningen af ​​sidste trimester. I gennemsnit varierer TSH-området fra 0,2 til 4 μIU / ml. I de fleste laboratorier kan normerne afvige lidt fra hinanden: dette skyldes brugen af ​​forskellige metoder og reagenser til analyse.

Nogle gange er der et fald i TSH under graviditeten, hvilket også kan være en variant af normen. Hertil kommer, at niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon svinger hele dagen igennem: om natten og om morgenen er det forøget, og om aftenen falder det. Når man vågner om natten, skiftes biologiske rytmer i dannelsen af ​​hormoner. Også i forskellige regioner i verden er der små forskelle i niveauet af TSH blandt befolkningen.

Hvis en kvinde før graviditeten allerede har haft en sygdom i skjoldbruskkirtlen, er dynamikken i ændringen i niveauet af TSH i blodet vigtigt: om der er en tendens til at mindske eller øge den.

Symptomer på at øge TSH

Forhøjede niveauer af TTG under graviditeten kan ledsages af følgende symptomer:

  • generel svaghed
  • øget træthed
  • nedsat fysisk aktivitet
  • diffus opmærksomhed;
  • tab af appetit
  • kvalme;
  • fortykkelse i nakken.

Men alle disse symptomer opstår i sig selv i de tidlige stadier, så en kvinde kan acceptere en sådan stat som et ret almindeligt fænomen.

Der er dog en række andre tegn, som bemærker, at i hende skal kvinden nødvendigvis komme til lægen:

  • overskydende vægtforøgelse (mere end 6 kg i de første 3 måneder);
  • udtrykt tegn på hypothyroid tilstand - svær svaghed, døsighed, langsomme tænkningsprocesser, hukommelsessvigt.

For at vide sikkert, om TSH er hævet tidligt i graviditeten eller ej, anbefaler eksperter, at analysen skal udføres senest 6-8 uger efter graviditeten.

grunde

I kroppen stimulerer thyrotropin dannelsen af ​​T3 og T4, som regulerer metabolismen på celleplan. Når niveauet af thyroxin og triiodothyronin stiger, falder henholdsvis koncentrationen af ​​TSH, og ved deres mindste værdier observeres den maksimale vækst af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i blodet. Derfor, hvis TTG det hæves eller øges ved graviditet, betyder det, at der nu er en mangel på skjoldbruskkirtelhormoner.

fysiologisk

Umiddelbart efter befrugtning i en gravides krop begynder hCG (choriongonadotropin) at blive syntetiseret. Det får skjoldbruskkirtlen til at virke med øget belastning, der producerer thyroxin og triiodothyronin for sig selv og fosteret. Dette reducerer igen niveauet af thyrotropin i blodet.

Imidlertid begynder skjoldbruskkirtlen i andet trimester at begynde på 18 uger at arbejde uafhængigt af fostret, og behovet for moderlige thyreoideahormoner formindsker. Af denne grund begynder skjoldbruskkirtlen hos en gravid kvinde at syntetisere dem i en mindre mængde, gradvist reducere deres aktivitet til et normalt fysiologisk niveau, og TSH øges derfor over tid.

Andre grunde

Af andre årsager til øget TSH under graviditeten er:

  • hypothyroidisme;
  • depression;
  • øget psykomotionel stress, stress;
  • overdreven fysisk aktivitet
  • forskellige kroniske sygdomme, der fører til fuldstændig eller delvis undertrykkelse af skjoldbruskkirtelfunktion
  • rygning;
  • svulster i hypofysen;
  • tager visse lægemidler, herunder iod;
  • tilstand efter skader og kirurgiske operationer
  • forgiftning med salte af tungmetaller mv.

Hvis niveauet af TSH er forhøjet, skal du gentage analysen om nogle få dage: Sommetider er en god hvile og et roligt miljø nok til at gøre denne indikator normal. Men hvis TSH'en forbliver høj under en anden test, skal du se en læge og gennemgå mere dybtgående diagnostik.

Er det farligt?

Konsekvenserne af forhøjet TSH under graviditeten er særligt mærkbare i de tidlige stadier, da det er i denne periode, at lægningen og dannelsen af ​​alle barnets basissystemer og organer finder sted.

Når hormonet TSH er forhøjet i graviditeten er mere end 2 gange, kan der observeres:

En dramatisk forhøjet TSH i anden trimester af graviditeten kan føre til for tidlig placentaabruption.

Til hvilken læge at adressere ved hævet eller øget TTG?

Hvis hormonet TSH øget under graviditet, skal du konsultere din fødselslæge-gynækolog, og om nødvendigt til specialister: endokrinolog, gynækolog-endokrinolog.

diagnostik

For at lære eller finde ud af, er det hævet eller forøget TTG ved graviditet eller ej, er det nødvendigt at aflevere analysen af ​​et blod på en thyrotropin.

For at gøre dette har du brug for:

  • I to dage udelukker brugen af ​​iodpræparater eller lægemidler indeholdende steroide thyroidhormoner.
  • Undgå fysisk og psyko-følelsesmæssig overbelastning hele dagen.
  • I 2-3 timer før undersøgelsen må du ikke tage væske undtagen rent stillestående vand.

I de tilfælde, hvor TSH er forhøjet under graviditeten, skal der foretages en mere dybtgående undersøgelse for at finde årsagen til denne tilstand.

Til dette formål udpeger behandlingslægen andre laboratorieinstrumentelle undersøgelsesmetoder, for eksempel:

  • Ultralyd af skjoldbruskkirtlen;
  • MR i hjernen;
  • fuld profil af hormoner, der er ansvarlige for skjoldbruskkirtlen funktion - generel, fri T3, T4, antistoffer mod thyreperoxidase (TPO), thyreoglobulin, til TSH-receptorer.

behandling

Hvis stigningen i TSH viste sig at være ubetydelig under graviditeten, vil lægen højst sandsynligt ikke ordinere medicin. I dette tilfælde vil det være tilstrækkeligt at regelmæssigt overvåge hormonets niveau og for at undgå øget stress og fysisk anstrengelse.

Når TTG er hævet lidt, men der er en mangel på thyroxin, eller hvis titer af antistoffer mod TPO er forøget under graviditet, er den obligatoriske korrektion af hormonbakgrunden allerede udført.

Mere alvorlig behandling kræver en tilstand, hvor TSH stiger med 7 eller flere gange i forhold til normen. Dette gøres af en endokrinolog, der beskriver ordningen om at tage L-thyroxin, iodomarin med forhøjet TSH under graviditeten.

Det skal huskes, at en række stoffer kan fremkalde en stigning i niveauet af TSH:

  • prednisolon og andre steroidhormoner;
  • P-blokkere;
  • neuroleptika og nogle andre lægemidler.

Derfor, hvis en gravid kvinde tager lignende lægemidler, justerer endocrinologen doserne eller afskaffer dem fuldstændigt.

L-thyroxin og dets analoger er normalt taget i lang tid, herunder efter fødslen. Behandlingen begynder med små doser, som gradvist øges, indtil T-niveauet er normaliseret3 og T4. Ukontrolleret modtagelse af L-thyroxin kan forårsage kræft, så selvmedicinering med et højt niveau af TSH er forbudt.

Iodomarin ordineres ofte til gravide kvinder som en forebyggende foranstaltning af mulig jodmangel, hvilket forværres under fødslen. Manglen på dette element fører til en forsinkelse i fostrets mentale udvikling, så iodomarin anbefales i hele graviditeten. Standarddoseringen er 200 mg pr. Dag.

Ved høje TSH-værdier kan lægemidlet sænke sit niveau, hvis der er en jodmangel, men i andre situationer viser det sig at være ineffektivt. Derfor er det nødvendigt at konsultere nødvendigvis hos endokrinologen vedrørende en dosering og en mulighed for yderligere modtagelse af jodomarin og også andre iodholdige præparater ved hævet eller forøget TTG. Flere detaljer om at tage Jodomarina under graviditet →

Et højt niveau af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon er ikke en dom. Mange kvinder fødte helt sunde børn takket være rettidig behandling og enkle forebyggende foranstaltninger. Vi er nødt til at øge forbruget af fødevarer rige på jod, rettidig behandle den underliggende sygdom i skjoldbruskkirtlen, er strengt afmålt modtagelse Jodomarin og andre jodholdige præparater, hvis det er tildelt en læge, en daglig gåtur, så meget som muligt for at indånde frisk luft, styre stress og undgå psyko-emotionelle og fysiske overbelastning.

Forfatter: Margarita Zamorskaya, læge,
især til Mama66.com

TTG under graviditet

Norm TTG ved graviditet og hvad for det eller han udforske

Bestemmelsen af ​​hormonets TSH-niveau under graviditeten er inkluderet i den obligatoriske liste over undersøgelser. Men hvis en kvinde har haft et problem med skjoldbruskkirtlen, samt tidligere graviditet havde en ugunstig resultat af analysen på TTG i dette tilfælde bør ske på scenen planirovaniya.Delo at dette hormon er lydhøre over for eventuelle forandringer i skjoldbruskkirtlen. Dette skyldes en af ​​reglerne for endokrinologi, det såkaldte negative feedback-princip. Dens essens ligger i det faktum, at hvis det øgede niveau af T3 og T4 i graviditeten, det logiske niveau af "styrende" over dem TSH hormon falder, og naoborot.Takim måde, at kende de TSH indikatorer under graviditeten, kan ses i hele den hele kirtel. Normale værdier for gravide kvinder er værdierne af TSH opnået ved ELISA, der strækker sig fra 0,24 til 2,5 μIU / ml. Dette er hormonet TSH under graviditeten. Og på trods af hans udsving i forskellige graviditetsperioder bør disse tal normalt ikke overstige de angivne grænser.

Virkning af skjoldbruskkirtelhormoner på gravide

Skjoldbruskkirtlen producerer triiodothyronin og thyroxin, eller er enklere end T3 og T4. Overvåger kirtlens aktivitet og niveauet af dets hormoner, hypofysen. I sin anterior lob produceres et thyroid-stimulerende hormon (TSH), og det stimulerer sekretionen af ​​T3 og T4 i skjoldbruskkirtlen. Med blodgennemstrømningen falder de ind i næsten alle celler i kroppen og påvirker deres aktivitet. Hormoner regulerer cellegengivelsens processer. Og deres vigtigste funktion er at opretholde og regulere den grundlæggende metabolisme. Ved at virke på cellulær niveau er thyroidhormoner således nødvendige for funktionen af ​​absolut alle organer og menneskesystemer. Men hvordan påvirker TTG graviditeten? Under graviditeten stimulerer hormoner den gule krop og derved bidrager til bevarelsen af ​​graviditeten i de tidlige stadier. Ligesom effekt på moderens krop, under deres kontrol er lagt og modne alle organer i fosteret, herunder dens hoved mozg.Vidya sådan en signifikant effekt på TSH graviditet, bliver det klart, hvorfor det er så vigtigt at deres niveau i planlægningsfasen og under graviditeten var normal.

TTG i planlægning af graviditet

Det er en fejl at tro, at niveauet af TSH for graviditet slet ikke er vigtigt. Som tidligere nævnt har tyroid-hormoner deres indflydelse på alle organer i kroppen af ​​en kvinde. Og selvfølgelig er deres betydning for reproduktionssystemet meget vigtigt. Lav T3 og T4, og derfor et forhøjet niveau af TSH i graviditetsplanlægning fører til forstyrrelse af metaboliske processer i æggestokkene. I dem forstyrres processerne for modning af follikler, ægget og udviklingen af ​​den gule krop. Alt dette fører til, at en kvinde har problemer med graviditeten. Det er derfor, når infertilitet er påkrævet for at undersøge niveauet af TSH. I tilfælde af afvigelse fra normale værdier skal endokrinologen finde årsagen og ordinere den passende behandling. Den optimale norm for TSH ved planlægning af graviditet er den gennemsnitlige TSH (ca. 1,5 μIU / ml).

Graden af ​​TTG under graviditeten

For at forstå, hvordan og hvorfor ændringer i hastigheden af ​​TSH, er at forstå, hvad der sker med skjoldbruskkirtlen i de første par uger beremennosti.S øget blodgennemstrømning til skjoldbruskkirtlen medfører en stigning i dens aktivitet. Den vigtigste stimulans af kirtlen i første trimester er chorionisk gonadotropin. Under dets handling øges organets funktion næsten en og en halv gange og derved øger niveauet af T3 og T4 der produceres i det. Nu ved at kende princippet om negativ feedback bliver det klart, at niveauet af TSH er reduceret. Og hvis TSH sænkes under graviditeten i første trimester, så betragtes dette som normen. Og hvis vi taler om flerfoldsgraviditet, er hCG produceret af så meget, at TSH niveauet er tæt på nulyu.Zatem slutningen af ​​12 uger mængden af ​​hCG i blodet hos gravide falder, og dermed nedsætter sin aktiverende virkning på skjoldbruskkirtlen. Dette fører til, at der under graviditet TTG analyse viser stigende niveauer af hormonet, men også i det ovennævnte område pokazateley.S progression af normal graviditet hCG niveau falder, men omvendt forøget østrogen. De til gengæld, stimulerer dannelsen af ​​protein-bærere T3 og T4, og bemærkede et relativt fald i deres niveau krovi.Neaktivnye relaterede hormoner forårsage en stigning i TSH. Fra begyndelsen af ​​første trimester og mod slutningen af ​​graviditeten øges det skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, men igen uden at gå ud over grænserne for acceptable parametre.

Lav TSH under graviditet

Det ser ud til, at det normale niveau af TSH i graviditetens første trimester falder, men dets indekser er stadig ikke nul. Hvis skjoldbruskkirtlen hormon er reduceret til næsten nul, er det sandsynligt, at vi taler om udviklingen af ​​hyperthyreoidisme hos en gravid kvinde. Også til fordel for sygdommen hos en gravid kvinde siger det faktum, hvis hun har en udtalt takykardi under graviditet - mere end 100 slag i minuttet. Typisk for thyrotoksicose er øjenlågglaukom noteret i halvdelen af ​​tilfældene. Endelig normaliseres det i tilfælde af et fysiologisk fald i TSH mod slutningen af ​​første trimester, og med thyrotoksikose forbliver det kraftigt reduceret. Thyrotoksicose er en farlig udvikling på baggrund af abort. Også hans hyppige ledsagere er gestose, placental abruption, forsinket fostervækst og misdannelser. For at bekræfte tyrotoksikose skal du kontakte endokrinologen så tidligt som muligt og begynde behandling med thyreostatika. dvs. For lavt TSH niveau under graviditeten er farligt for fosteret og kræver øjeblikkelig behandling.

Norm TTG under graviditet i trimester og symptomer på abnormiteter

Under graviditeten undergår kvinders hormonelle system betydelige ændringer.

Endokrine omstruktureringer forekommer i skjoldbruskkirtlen, som har en vigtig indflydelse på dannelsen og den fulde udvikling af fremtidens babyers systemer og organer.

Regulerer sekretionen af ​​thyreoideahormoner thyreotropin (TSH), så definitionen af ​​TSH under graviditeten er obligatorisk.

Thyrotropin (thyrotrop hormon) er et hormon produceret af hypofysen. Det påvirker syntesen og indtagelsen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner (skjoldbruskkirtelhormoner) i blodserumet: T3 - triiodothyronin og T4 - thyroxin. Og de har på sin side en vigtig indflydelse på kroppens mange funktioner: vækst, metabolisme, arbejdet i forskellige systemer (fordøjelseskanalen, nervøs, kardiovaskulær, seksuel).

Virkningsmekanismen for thyrotrop hormon

Virkningsmekanismen for thyrotrop hormon er realiseret på grund af dets virkning på specielle receptorer placeret i skjoldbruskkirtlen.

Mellem thyrotropin og thyroxin funktionsprincip af såkaldt "tilbagemelding", dvs.. E. Ikke kun TSH regulerer produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner, men de påvirker TTG, når deres koncentration i blodet stiger, TTG syntese undertrykt.

Derfor kontrolleres niveauet af TSH ved undersøgelse af hormonforstyrrelser i skjoldbruskkirtlen, sammen med niveauet af dets hormoner.

Sekretionen af ​​thyrotropin varierer inden for en dag. Den højeste koncentration af TSH i blodet når natten (2 - 4 timer), og om morgenen begynder at falde. Minimumsniveauet for TTG er noteret kl. 17-19.

Når man vågner om natten, er syntesen af ​​TSH forstyrret. Også signifikante ændringer i udviklingen af ​​TSH forekommer under graviditeten.

Ved udbrud af graviditeten styrkes skjoldbruskkirtelen på grund af indflydelsen af ​​choriongonadotropin og øget blodcirkulation. En øget byrde på skjoldbruskkirtlen er nødvendig:

  • At gemme tidligt i graviditeten, t. K. Thyreoideahormoner påvirker æggestokkene gule legeme, som fremmer udviklingen af ​​progesteron gennem det normale forløb af 1 trimester (herefter progesteron syntese udføres placenta).
  • At give skjoldbruskkirtelhormoner ikke kun den fremtidige mor, men også det udviklende foster. Hans skjoldbruskkirtlen vil danne sig i et fremtidigt barn kun i den 12. til 16. uge af svangerskabet, og TTG vil blive udviklet efter 16 uger. Derfor vil moderen i skjoldbruskkirtlen i løbet af denne periode arbejde "for to."

Det konstateredes, at placenta er gennemtrængeligt for et thyroxin og triiodthyronin, og thyrotropin gennem det trænger ikke, men som reaktion på den forøgede produktion af TSH hormonet kan falde markant bare i 1 trimester af graviditeten. I tilfælde af multipel graviditet er dette fænomen mere udtalt.

I 2. og 3. trimester, når barnet begynder at fungere sin skjoldbruskkirtel, stiger TSH-niveauet normalt lidt.

TTG - normen hos kvinder under graviditeten i trimester

I en sund, ikke-gravid kvinde er thyrotropinkoncentrationen mellem 0,4 og 4,0 mU / L.

For gravide kvinder er de tilladte værdier noget forskellige afhængigt af perioden (1, 2 eller 3 trimester):

  • I første trimester er de tilladte værdier 0,1 - 2,5 mU / l.
  • I den anden - 0,2 - 3,0 mU / l.
  • I den tredje er 0,3-3,0 IE / L.

Også i laboratoriet, når de bestås test, kan deres referenceværdier af TSH angives, hvilket afhænger af de anvendte testsystemer og analysator.

Undersøgelsen af ​​TSH-niveauet hos gravide kvinder udføres normalt den 6.-8. Uge for at identificere mulige patologier af skjoldbruskkirtlen i tidlige stadier. Og unormal thyrotropin selv ved normale niveauer af hormoner thyroidin allerede indikerer en mulig sygdom, t. Til. TSH ofte den første til at reagere på brud på den måde, skjoldbruskkirtlen og er en vigtig indikator.

At give test for hormoner under graviditet er nødvendig, da deres koncentration i blodet stærkt påvirker graviditeten. Lav TSH i graviditet: årsager til abnormiteter og anbefalinger til behandling af patologi.

Hvilken koncentration af hormoner TTG og T4 er normen, læs her.

Dekryptere analysen for skjoldbruskkirtelhormoner udføres af en læge, men noget du kan forstå selv. Http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/analizy-na-gormony-rasshifrovka.html Her finder du grundlæggende oplysninger om fortolkningen af ​​analysen på TTG.

Afvigelser fra normen

Ændring af niveauet af thyrotropin både i retning af fald og opad kan være farligt for den fremtidige baby, fordi kan provokere:

  • abort;
  • placentaabruption
  • misdannelser og nedsat føtalvækst
  • for tidlig fødsel.

Derfor er diagnosen TTG hos en gravid kvinde nødvendig.

TTG under norm eller sats

Vi har allerede talt om, at koncentrationen af ​​TSH falder under graviditeten.

Det er imidlertid vigtigt at skelne mellem det fysiologiske fald i hormonets niveau fra det patologiske.

TTG under den etablerede norm kan vidne om tilstedeværelsen af ​​de latente sygdomme eller begyndende afvigelser i arbejdet med en skjoldbruskkirtel. En af de mest almindelige patologier er hypertyreose.

Hyperthyroidisme (thyrotoksicose) er et hyperthyroid syndrom i skjoldbruskkirtlen, der er kendetegnet ved et højt sekretionsniveau for triiodothyronin og thyroxin. Symptomer på hypertyreose:

  • Øget basal metabolisme, der fører til vægttab selv med god eller øget appetit.
  • En udvidelse af skjoldbruskkirtlen (fortykkelse af nakken).
  • Exophthalmos (bølgende øjne).
  • Øget svedtendens.
  • Kardiovaskulære system: takykardi (øget hjertefrekvens), selv under søvn, arytmi (atrieflagren, atrieflimren, etc.) stigning i systolisk (øvre) blodtryk og diastoliske (lavere).
  • Fordøjelsessystemet: Øget appetit, afføring lidelse (forstoppelse eller diarré), abdominale smerter, kvalme og opkastning, muligt forøger leveren (hepatomegali).
  • CNS: tremor, alvorlig angst, angst, irritabilitet, hukommelsestab, distraktion. Psykiske abnormiteter kan være så udtalte, at de ligner angstlidelse, mani eller depression.

Reduktion i TSH er mulig med thyreoideum tumorer, Plummer's sygdom (giftig adenom), nedsat funktion af hypofysen.

TTG over norm eller sats

Det er især svært at bemærke afvigelserne i de tidlige stadier.

Ændringer i kroppen manifest, som en regel med en langvarig stigning i TSH, hvilket fører til en vedvarende mangel på skjoldbruskkirtelhormoner og udvikling af sygdomme.

Den vigtigste er hypothyroidisme.

Hypothyroidisme er et syndrom baseret på en deficiency af skjoldbruskkirtelhormoner.

  • Obmenno-gipotermichesky syndrom: sænkning af kropstemperaturen, intolerance over for kulde, chilliness, fedme, hypercarotinæmi (fører til hudens icterus).
  • Anæmi.
  • Ødem: hævelser af ansigt, læber, periorbitalt ødem, hævelse af øvre luftveje (næseslimhinden, mellemøret, stemmebånd), hvilket fører til en forringelse af nasal vejrtrækning, høretab, hæshed.
  • Nervesystemet: hukommelsestab, hæmning, døsighed, fravær, irritabilitet, polyneuropati.
  • Kardiovaskulær system: hypotension (lavt blodtryk), bradykardi (reduktion af puls), kredsløbssvigt.
  • Fordøjelsessystemet: forstyrrelse af fordøjelsen, nedsat appetit, hyppig kvalme, opkastning, stigning i lever (hepatomegali), tendens til forstoppelse grund af nedsat tarmmotilitet.
  • Seksuelt system: unormal ovariefunktion op til infertilitet.
  • Krænkelse af hår og negle vækst, tør hud.

Også forhøjet TSH kan indikere alvorlig præeklampsi (toxemia sent i graviditeten), tumorer i hypofysen eller binyrerne, thyroiditis (betændelse i skjoldbruskkirtlen), og andre.

I tilfælde af en betydelig vedvarende stigning i TSH er en gravid kvinde ordineret substitutionsbehandling, som hjælper med at udfylde manglen på skjoldbruskkirtelhormoner.

Til behandling anvendes L-thyroxin normalt, som kan fortsættes gennem graviditeten og selv efter fødslen.

Men lægemidlet bør bruges efter lægens recept, da kun en specialist korrekt kan beregne den nødvendige dosis i et bestemt tilfælde og justere behandlingen i tide på grundlag af laboratoriedata.

Under graviditet belastning på alle organer og systemer i den kvindelige krop er væsentligt forøget, hvilket kan føre til afbrydelse af tilpasningen og udviklingen eller manifestation (manifestation) af sygdomme, om hvor kvinden før graviditeten havde ingen idé. Tidlig undersøgelse ikke kun under barnets bærer, men også i graviditetsplanlægningen vil hjælpe med at identificere og udelukke mulige farlige patologier og udholde barnet sikkert.

Det normale niveau af hormonet TSH er vigtigt for det normale forløb af graviditeten, så det er tilrådeligt at videregive en analyse af TSH ved planlægning af en graviditet for at kende det indledende niveau af hormonkoncentration i blodet.

I hvilke tilfælde er en blodprøve for skjoldbruskkirtelhormoner og hvordan man forbereder sig på blodindsamling for hormoner, læs dette materiale.

Du Må Gerne Pro Hormoner