Har jeg brug for kirurgi eller kan jeg gøre uden operation? Hvorvidt det er muligt og hvordan man helbreder en nodal struma uden operation?

Det er umuligt at besvare disse aktuelle spørgsmål uendeligt. Fordi nodal goiter kun er den første sætning af diagnosen thyroid sygdom.

For ham har du brug for et specifikt diagnostisk tilskud.

Nodular goiter

Udtrykket "node" i medicin refererer til dannelsen i skjoldbruskkirtlen, placeret i en kapsel (skal).

Nodular goiter er et kollektivt udtryk, der kombinerer sæler af forskellig mængde og morfologi.

Nodes omkring 1 cm i størrelse palpable - de er probed, mindre er bestemt af ultralydsenheder.

Som regel opdages nodular goiter ved et uheld, hvis det sker uden kliniske manifestationer.

Symptomer registrerer 1-2 etape patienten selv i spejlet eller de omkringliggende folk bemærker kosmetiske defekter i nakken, hvis knuden komprimerer de indre organer, det palperes under professionelle undersøgelser læge, registrerede ultralyd diagnostik.

Transformation af goiter er dens særlige træk. Hvis barndommen barn diagnosticeret med "diffuse" struma, er der stor sandsynlighed for patienten til den gennemsnitlige alder af nodulær struma, som i alderdommen bliver giftige.

I alderdommen bør jern reducere produktionen af ​​hormoner, fordi kroppen ikke længere har et stort behov for dem.

Men knudepunkterne i kirtlen fortsætter med at arbejde i fuld kraft og producere et overskud af hormoner, der forårsager giftig forgiftning af kroppen. Først og fremmest påvirker det hjertesygdomme, hurtig udmattelse.

Noder, ifølge eksperter, er tilgængelige i halvdelen af ​​befolkningen, men ikke alle er identificeret.

En person kan leve et liv og ikke vide, at der i hans skjoldbruskkirtel er knudeformationer.

Dette er i tilfælde, hvor de ikke stiger i volumen, og fejlen i produktionen af ​​hormoner er ikke forstyrret.

Noder op til 1 cm i størrelse skal vurderes i dynamik.

Hvis den nyligt identificerede nodaldannelse ikke stiger i parametre i seks måneder, vil lægen sige, hvor meget du ikke kan huske om det, og vil indstille tiden til gentagen ultralyd.

Risikofaktorer

Jodmangel på terrænet, som er påvirket af utilstrækkeligt iodindhold i fødevarer, er hovedårsagen til endemisk nodulær goiter,

Strålingspåvirkning (arbejde med farlig produktion i strålingsmiljøet, hoved- og nakkebestråling i en tidlig alder eller i behandling af onkologi),

Arvelighed (blandt slægtninge var patienter med skjoldbruskkirtlen)

Rygning (nikotin forhindrer optagelse af jod i kroppen)

Strumogener (nogle planteprodukter, skadelige kemikalier).

diagnostik

Morfologi af noder (godartet eller ondartet karakter af uddannelse) kan ikke bestemmes af en palpation.

Ultralydundersøgelsen afslører nodens størrelse, struktur, mætning.

Men disse er ikke alle tegn, der tillader at udelukke en ondartet tumorproces.

Vi har brug for cytologiske undersøgelser af de væv, der danner knuden.

For at gøre dette, er der foretaget en fin nåle-aspirationsbiopsi. Under kontrol af ultralydsmaskinen gennemsøger lægen knuden med en tynd nål og tager knudevævets celler i sprøjten.

For at opnå mere pålidelige resultater skal du lave mere end en punktering.

Denne procedure udføres uden bedøvelse, som for smerte er det en almindelig injektion.

Ved at lægge væske på glideren fra sprøjten, efter at have gennemført undersøgelsen under et mikroskop, giver cytologen en mening om hvilke celler knuden er dannet.

Derefter beslutter lægerne, om kirurgi er nødvendig for nodular goiter.

Indikationer for konservativ behandling

Statistikker viser, at ca. 80% af knudeformationer er godartede: kolloidale, cystiske, inflammatoriske.

Med en godartet komponent, som bestemmes af biopsi (punktering) af kirtlen, kan du helbrede nodulær goiter uden kirurgi. Men underlagt den maksimale størrelse:

  • knudepunkt mindre end 1 cm og viser ikke aktivitet,
  • hvis parametrene for dannelse i en hvilken som helst retning (bredde, længde, tykkelse) ikke overstiger 2 cm.

Indikation for kirurgisk indgreb

Funktionen af ​​nodal goiter er absolut nødvendig i følgende tilfælde:

  • kræft eller mistænkt cancer
  • adenomer af skjoldbruskkirtlen
  • zagrudinnogo goiter
  • til knuder større end 2-3 cm
  • med giftig (autoimmun) nodular goiter.

Med kræft og adenom er skjoldbruskkirtlen fuldstændigt fjernet.

Med andre manifestationer af nodular goiter er spørgsmålet om at udskære hele kirtlen eller dets fragment bestemt bestemt af en kirurg-endokrinolog.

Tilbagevendende goiter

Kirurgen trækker knuden ud, men kan ikke fjerne årsagen til skjoldbruskknudepunkterne.

Neoplasmer kan forekomme med postoperativ hypothyroidisme, som sker i 20 - 60% efter kirurgisk behandling.

Hvis en stor enkelt godartet knude resekteres, estimeres sandsynligheden for nye formationer til højst 5%.

Tilbagefald af nodular goitre efter kirurgi er mulig med en række små knuder, der har været i kirtelvævet.

Derfor, når en sådan struma fleste kirurger hele kirtel blev fjernet, som en anden operation er meget sværere (har ændret anatomi af det kirurgiske område under den indledende kirurgiske procedure, der er en udtalt væv ardannelse, bevægelseshæmmede organer).

Ved gentagne operationer er der alvorlige komplikationer.

Derfor hyppiger ofte til konservativ behandling eller til brug af sparsomme metoder til at fjerne knuder.

Gentagen operation er nødvendig for mistænkte maligniteter.

Gentle metoder

Behandling af nodular goiter uden kirurgi er mulig ved brug af moderne teknologi og udstyr.

Sådanne metoder indbefatter:

  1. Scleroterapi (en alkohol eller anden sclerosant injiceres i enheden), aseptisk inflammation i formationen opstår efterfulgt af scleroterapi af knuden.
  2. Laser termokoagulering - brændende knuden.
  3. Radioiodine terapi er en effektiv metode til giftig nodular goiter. Ion noder er indkapslet i radioaktivt jod, deres væv dør og desintegrerer, størrelsen af ​​knuderne mindskes, hvilket fører til normalisering af hormonproduktionen.
  4. Radiofrekvensablation er en effektiv metode til behandling af store steder hos personer, hvis kirurgiske behandling er umulig af en eller anden grund.

Drift til fjernelse af skjoldbruskkirtlen

Essensen af ​​sygdommen

På grund af organets specifikke placering og struktur anses kirurgi på skjoldbruskkirtlen som en meget kompliceret kirurgisk procedure. De vigtigste parametre for enhver kirurgisk behandling er mængden af ​​intervention og vejen for at sikre adgang til det berørte område. Baseret på disse egenskaber er operationer på skjoldbruskkirtlen inddelt i flere grundlæggende typer:

  • hemithyroidektomi (en organfraktion fjernes);
  • thyroidektomi (fjern hele skjoldbruskkirtlen);
  • resektion af organet (delvis fjernelse af kun det berørte væv, for eksempel resektion af organets mus)
  • kirurgi på skjoldbruskkirtlen (uden fjernelse af organvæv) eller lymfekræftnoter.
  • VIGTIGT at vide! Sygdomme i skjoldbruskkirtlen kan hurtigt helbredes ved at bruge..

    Desuden anvendes subtotal resektion nogle gange, når det meste af kirtlet væv fjernes, men der er små områder tilbage, der kan give kirtelfunktionen.

    Typen af ​​operation og vævsmængden, der skal fjernes, afhænger af typen af ​​patologi, stadiet i dets forløb, graden af ​​organskader, dannelsen af ​​malignitet, vækstens hastighed og tilstedeværelsen af ​​komplicerende faktorer. De mest anvendte metoder til resektion og delvis fjernelse af væv.

    Når en operation er tildelt

    Vi anbefaler!

    Til behandling og forebyggelse af sygdom i skjoldbruskkirtlen og beslægtede lidelser i hormon niveauer af TSH, T3 og T4, har vores læsere med held anvendt metode til Elena Malysheva. Efter at have studeret omhyggeligt denne metode, besluttede vi at tilbyde det til din opmærksomhed.

    Ved udnævnelsen er det vigtigt at vurdere risikoen for udvikling af patologi korrekt. Absolutte indikationer for kirurgisk indgreb er følgende tilfælde:

    • skjoldbruskkirtlen cancer;
    • identifikation af knuder med en markant tendens til malignitet efter scintigrafi og punktering;
    • overdreven vækst i formationer (dobbelt stigning i volumen i 6 måneder);
    • tilstedeværelsen af ​​knuder med en størrelse på mere end 30 mm
    • knudepunkter, ledsaget af kronisk thyroiditis af en autoimmun natur;
    • thyrotoksisk adenom med overdreven frigivelse af hormoner;
    • progressiv thyrotoksicose med ineffektivitet af konservative behandlingsmetoder;
    • krænkelse af vejrtrækning og indtagelse som følge af udvikling af knuder.

    Den lægelige høring skal klart vælge den passende indflydelsesmetode. Thyroidektomi kirurgi på skjoldbruskkirtlen er ordineret i følgende patologier:

    • Organets onkologi
    • multinodal goiter af ikke-toksisk type med risiko for kræft, overdreven størrelse og tegn på farlig kompression af livmoderhalske organer;
    • en multinodal goiter af toksisk karakter
    • giftig goiter af diffus type med ineffektivitet af behandling, tilstedeværelse af oftalmologiske komplikationer;
    • kropsvolumen over 45 ml.

    Hemi-thyroidektomi af den ferruginøse lob er indikeret ved påvisning af sådanne tilfælde som:

    • en follikulær tumor (selv med en enkelt knudepunkt);
    • giftigt adenom efter forsøg på at anvende minimalt invasive metoder (scleroterapi, radiofrekvensablation).

    Kirurgi for skjoldbruskkirtlen med delvis resektion udføres for at fjerne den forstørrede cyste i kirtelet, hvis det ikke var muligt at fjerne det på en minimalt invasiv måde. Delvis resektion udføres også for at fjerne små knuder, når kun knuder skæres ud uden at ødelægge tilstødende friske væv. Oftest udføres denne operation på skjoldbruskkirtlen. Subtotal resektion er indiceret til eliminering af en diffus toksisk goiter eller til Hashimoto's thyroiditis.

    • Må ikke cauterize papillomer og mol! Så de forsvinder, tilsæt 3 dråber til vandet..

    Præoperativ forberedelse

    Kirurgi for skjoldbruskkirtlen udføres først efter en nøjagtig diagnose af sygdommen og verifikation af resultaterne. Forberedelse til operationen omfatter følgende undersøgelser:

    • udførelse af den generelle analyse af et blod og analysen på et niveau af skjoldbruskkirtelhormoner (herunder antistoffer)
    • Ultralyd af skjoldbruskkirtlen og lymfekræftnoter;
    • biopsi af nodene i goiter og lymfeknuder ved brug af fin nåle aspiration;
    • laryngoskopi af vokalbåndene
    • CT i thorax og cervikal region;
    • scintigrafi af kirtlen;
    • genetiske undersøgelser for differentiering af medullær carcinom.

    Gennemførelse af kirurgisk behandling

    Operation på skjoldbruskkirtlen udføres under generel anæstesi. Spørgsmålet om, hvor lang tid det kirurgiske indgreb varer, afhænger af typen af ​​eksponering og graden af ​​skade. I gennemsnit varer skjoldbruskkirtlen operationen 50-120 minutter, men hvis det er nødvendigt at fjerne de cervix lymfeknuder længere, kan varigheden øges til 3,5-4,5 timer. I operationen sikres det minimal mulige blødt vævsskade.

    • VIGTIGT AT VIDE! Rynker omkring øjnene er bange for dette, som brand!

    Moderne kirurgiske metoder omfatter minimalt invasiv videoassisteret thyroidektomi. I dette tilfælde er adgang til det berørte organ forsynet med en meget lille dissektion af blødt væv, og processtyring udføres ved anvendelse af et miniatyr videokamera, der indsættes i den opererede zone. Excisionen selv udføres af et specielt miniature kirurgisk instrument.

    Kirurgi med delvis resektion udføres med fjernelse af små godartede læsioner. Som regel gøres der et forsøg på at bevare mindst halvdelen af ​​den ferruginøse lobe. Med subtotal resektion er der omkring 5-10 g kirtelsvæv i hver lobe, oftest i nærheden af ​​luftrøret i området tilbagevendende laryngeale nerver og parathyroidkirtler.

    Moderne operationer på skjoldbruskkirtlen kan undgå væsentlig skade på sunde væv. Derfor er den postoperative periode for patientens ophold i klinikken ca. 3-4 dage. Seng hviler kun på den første dag efter operationen. Et bandage ændres dagligt. Naturligvis, efter den operationelle behandling udføres en kompleks af undersøgelser for at bestemme effektiviteten af ​​effekten.

    Mulige komplikationer

    Komplikationer efter kirurgisk behandling af skjoldbruskkirtlen er meget sjældne og vedrører ikke mere end 1,2-1,3% af alle opererede personer i en eller anden grad. Samtidig bør sådanne komplikationer opdeles i generelle kirurgiske dem, som kan manifestere sig i enhver kirurgisk indgriben og specifikke konsekvenser, der opstår specifikt som følge af udsættelse for skjoldbruskkirtlen. Den første type komplikation omfatter blødning og suppuration af driftssår.

    Specifikke komplikationer er forårsaget af flere faktorer. Når skjoldbruskkirtlen køres, er der risiko for skade på de larynx-tilbagevendende nerver. De ligger bag kirtlen i umiddelbar nærhed. Deres vigtigste funktion er at sikre evnen til at tale. Skader på disse nerver opstår, når kirurgens operation eller unprofessionalisme er overtrådt, hvilket kan føre til tab af stemme. Små stemmeændringer af midlertidig karakter er mulige og i en normal proces som følge af visse påvirkninger. Sådanne fænomener passerer hurtigt nok.

    Den anden variant af en specifik komplikation er skade på parathyroidkirtlerne ved siden af ​​skjoldbruskkirtlen udenfor. Deres skade kan forårsage hypoparathyroidisme, som er karakteriseret ved en mangel på calcium i kroppen. Et karakteristisk symptom er fornemmelsen af ​​gennemsøgning på ansigtet, nedre og øvre ekstremiteter.

    Moderne kirurgiske metoder

    En af de moderne metoder til kirurgisk behandling er laser kirurgi - laser destruktion af knuder. Efter en sådan operation er der ikke behov for en nyttiggørelsesperiode, da der ikke udføres blød vævsåbning. Procedurens varighed er ikke mere end 5-7 minutter, og tiden i klinikken er højst 1 dag.

    Operationen udføres ved at indsætte en tynd nål gennem den lumen, som laserskalpelet passerer. Processkontrollen udføres ved hjælp af ultralydsmaskinen. Ulempen ved metoden er behovet for specialudstyr, som kun er tilgængeligt i store specialklinikker.

    Kirurgi på skjoldbruskkirtlen er den mest effektive måde at behandle patologi på i dette organ. Det skal udføres på en specialiseret klinik og i nærværelse af passende indikationer.

    Operationen til fjernelse af skjoldbruskkirtlerne gør forskerne ikke bare af det faktum, at kirurgiske indgreb er nødvendige, men også af indflydelseszonen. Tross alt er goiter placeret i nakkeområdet, og de vigtigste manipulationer udføres af lægerne der. Og dette forårsager nervøs jitter og angst. Derudover er mange bekymrede for æstetikken: vil der stadig være en søm?

    Hvad er goiter, og hvorfor fjerne det

    I begyndelsen havde alle levende væsener goiter. Denne udvidelse af begyndelsen af ​​spiserøret, som tjente til at opbevare og forbehandling mad. I evolutionens udvikling hos mennesker forsvandt den, og hos fugle og nogle dyr har den overlevet og udfører i dag de samme funktioner. Derfor kaldes goitre hos mennesker en patologisk udvidelse af skjoldbruskkirtlen, som følge af hvilken halsen er tydeligt fortykket.

    Et andet navn til goiter er struma (fra latin struma - nodule). Dette udtryk kaldes blot tumorlignende eller pensellignende vækst i nogle organer. Struma Skjoldbruskkirtel er ikke forbundet med maligne tumorer og inflammation, men det er stadig ganske alvorlig funktionel sygdom, hormonelle forstyrrelser og provokerer komprimering af nærliggende organer.

    Operation med goiter er ikke altid påkrævet. For det første forsøger de at helbrede ham konservativt med hormonbehandling, diæt og fysioterapi. Endokrinologer er involveret i dette. Hvis behandlingen ikke virker, og goiter fortsætter med at vokse, tager kirurger sagen.

    Klassifikation af skjoldbruskkirtlen

    Varianter af goiter er mange. Ifølge dets placering kan den være anterior, delvis retrograd, ringformet (bælte) og dystopisk (for eksempel placeret på skjoldbruskkirtlen). Ved at ændre funktionaliteten af ​​skjoldbruskkirtlen kan goiter skyldes mangel på iod eller dets overskud (henholdsvis hypothyroidisme og hypertyreose). Men den mest populære division er klassificering af morfologi.

    Nodular goiter

    Eller et adenom shchitovidki. Består af follikulært epitel. Årsagen til uddannelse er en kronisk mangel på jod (hypothyroidisme). Hvis antallet af knuder overstiger to, er dette allerede en multinodulær goiter, som kan bestemmes ved hjælp af ultralyd eller visuelt: det er mere lindring snarere end glat.

    Nodular goiter er normalt placeret på forsiden af ​​nakken eller lidt sideværts. Udadtil er det en knude, hvis dimensioner kan være forskellige. En lille goiter forårsager ikke en person ubehag, men vokser op, det begynder at presse halsen, hvorfra der er en fornemmelse af en klump, der ikke kan sluges.

    Af yderligere symptomer på nodulær struma skjoldbruskkirtel udskille vægtreduktion, øget svedtendens, tør hud, med gastrointestinale problemer (forstoppelse eller omvendt diarré).

    Forresten! Folk, der ønsker at skjule knuden på halsen, vælger som regel først en turtleneck med høj hals. Men fra de første sekunder bliver det klart, at iført en sådan sweater er umulig på grund af følelsen af ​​klemning. Derfor er det nødvendigt at stoppe med silke tørklæder og tørklæder, og binde dem så frit som muligt.

    Lægen kan bestemme, at dette er den nodulære goiter, efter en biopsi. Visuel undersøgelse, palpation og ultralyd er ikke nok. Når typen af ​​struma er bestemt, kan kirurgen ordinere en operation. Indikationer for det er:

    • stor størrelse af node;
    • udtalt kosmetisk defekt;
    • giftig toksisk karakter
    • neoplasi (udvikling af tumorvæv).

    Ofte kan nodular goiter helbredes konservativt (hvis behandlingen blev startet til tiden, og der er ingen udviklingsmæssige abnormiteter).

    Diffuse goiter

    Den består af celler, der syntetiserer hormoner. Deres overskud fører til hyperthyroidisme. Faktisk en person forgiftet af thyroidhormon (kaldet hyperthyroidisme), som manifesterer sig i rystende hænder, søvnløshed, irritabilitet og patologisk sult.

    På grund af den sidstnævnte faktor er patienterne ofte gendannede eller svulmer. Ansigtet og endda tungen svulmer også: lægen kan mærke spor af tænder langs kanterne, fordi munden simpelthen ikke har nok plads.

    Den sygdom, der er forbundet med dannelsen af ​​diffus goiter, har flere navne: sygdommen Perry, Graves, Flani. Men det mest populære navn er knyttet til Karl Adolf von Bazedovs efternavn.

    I flere år observerede han og behandlede patienter med hævede knuder og fremspringende øjne (uden forringelse af synet). Også kvinder var bemærkelsesværdige for livlig adfærd, hvilket indikerer en øget hormonel baggrund.

    Da Basedov døde af en uforståelig infektion, blev det posthumt besluttet at give sit efternavn til en ny sygdom, som lægen havde beskrevet i så lang tid.

    Det er interessant! Selv i løbet af Basolds liv, indtil slutningen ikke forstod årsagerne til stigningen i goiter, fastslog han "det rette middel" for denne ulykke - graviditet. Fordi tilstanden hos alle hans patienter blev bedre, da de blev gift og blev mødre. Selvfølgelig er det klart i dag, at dette ikke er et universalmiddel, men det er muligt at forklare et sådant fænomen ved at udjævne den hormonelle baggrund i processen med at udføre fosteret.

    Under operationen fjernes en del af skjoldbruskkirtlen fra den diffuse goiter, så sygdommen ikke gentages. Efter indgrebet skal der anvendes en lang medicin, som gør det muligt at genoprette hormonbalancen og eliminere konsekvenserne af operationen i form af oftalmopati og alvorlige nervesygdomme.

    Zob Hashimoto

    Mange mennesker tilskriver denne sygdom til en række diffuse goiter i skjoldbruskkirtlen. Men i dette tilfælde er dannelsen af ​​goiter forårsaget af en defekt i immunsystemet, som er arvet. Det forekommer også hos mennesker, der lever under meget dårlige miljøforhold.

    Paradoxet er, at antistofferne tager det normale væv af skjoldbruskkirtlen for en fremmed organisme og angriber den. Forskellen fra Basis sygdom er, at den ledsages ikke af thyrotoksicose, men ved hypothyroidisme.

    Hashimoto goiterens knuder kan nå store størrelser (med et menneskeligt hoved) og har forskellige former og konturer. Sygdommen er sjælden: ca. 3% af verdens indbyggere. En operation løser normalt ikke meget, og der kræves enten gentagne interventioner eller vedligeholdelsest behandling.

    Preoperativ diagnose af goiter

    Visuel og palpation undersøgelse er kun tilstrækkelig til at bestemme forekomsten af ​​goiter. Men planlægning for videre behandling eller udnævnelse af en operation kræver en bredere og mere omfattende diagnose.

    1. USA. Den vigtigste og obligatoriske undersøgelse, som giver dig mulighed for at bestemme størrelsen og formen af ​​goiter, dens homogenitet, ødelæggelsesfaktorer, nekrose, blødning, vasodilation osv.
    2. Hormonal blodprøve. Niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH), thyroxin T4, triiodothyronin bestemmes. Tilstedeværelsen af ​​disse hormoner og deres afvigelse fra normen gør det muligt at bestemme typen af ​​goiter.
    3. Biokemisk blodprøve. Viser, hvor meget sygdommen påvirker kroppen. Dette kan ses fra niveauerne af protein, proteinfraktioner, glucose og kolesterol.
    4. Røntgenundersøgelse af bryst og nakke. Udført på en stor størrelse languster eller med sin ikke-standard arrangement. Det giver mulighed for at bestemme deformation af nakkeorganer, ændringer i lymfeknuder.
    5. Radio diagnostik. Det udføres med næsten bekræftet Basis sygdom eller med Hashimoto's goiter for at bestemme intensiteten af ​​sygdommen.
    6. Biopsi. Med andre ord en punktering til at tage væv til analyse. Det udføres med goiter sæler, såvel som med mistanke om onkologi.
    7. Computer tomografi. En yderligere undersøgelse, der udføres, hovedsagelig før operationen. Tillader dig at sikre dig diagnosen og endelig bestemme størrelsen og konturerne på den forstørrede skjoldbruskkirtlen.

    Hvordan goiter udføres

    Fjernelse af nodulær og diffus goiter udføres af en endokrinolog. Minimal under operationen fjernes en del af skjoldbruskkirtlen sammen med knuden. Og så meget som muligt - hele kroppen som helhed (thyroidektomi). Intervention kan udføres på tre måder: Traditionelt ved hjælp af endoskopiske teknikker og minimalt invasiv.

    Traditionel drift

    Det udføres under generel anæstesi. Hovedet på den person, der betjenes, lægges på rullen for at maksimere udsætte nakken. Snittet er lavet parallelt med kravebenet, og det er lige, ikke bueformet.

    Visuelt og palpation opdager lægen den fjernede del af skjoldbruskkirtlen - goiter. Hvis den er lille, smelter kirurgen den med fingeren og tager den ud for yderligere forberedelse. Stor craw er først tildelt med klemmer for nøjagtigt at bestemme sine konturer, og kun så bliver den udskåret.

    Efter fjernelse af goiter er dræningen installeret i sårhulrummet, som fjernes efter 2 dage. Stingene er overlejret så pænt som muligt, så sporet efter operationen på craw er ikke synligt, men ligner hudens naturlige rynker eller rynker. I ekstreme tilfælde kan du fjerne sømmen helt i fremtiden ved hjælp af kosmetisk polering.

    Blandt de mulige negative konsekvenser af operationen kan isoleres suppuration af suturer, blødninger såvel som parese af den tilbagevendende nerve. Hvis alt går godt, vil patienten i en måned kunne vende tilbage til det aktive liv. Men tung fysisk anstrengelse skal undgås.

    Endoskopisk metode

    Endoskopisk kirurgi for at fjerne goiter udføres gennem små punkteringer under generel anæstesi. Endoskopet viser billedet på skærmen, og i stedet for skalpellen har lægen i hånden en manipulator i form af en ultralydkniv. Han udskår væv med en blodløs metode, samtidig forsegle dem, forhindre blødning.

    Forresten! Nogle gange efter starten af ​​en endoskopisk operation forstår lægen, at det er nødvendigt at foretage en traditionel intervention med et snit. Dette kan skyldes de anatomiske træk ved skjoldbruskkirtel og blodkar.

    Genoprettelse af patienten efter endoskopisk fjernelse af goiter er hurtigere, fordi sømene fjernes i 4-5 dage.

    Minimalt invasive metoder

    Sådanne operationer udføres i de tidlige stadier af goitreudvikling, mens det stadig kan fjernes, fx med scleroterapi. En sclerosant injiceres i stedet - et stof der klæber til goiterens vægge og forårsager dets død.

    En anden måde er radiofrekvensablation, når operationen udføres ved hjælp af en speciel generator. Det producerer radiofrekvensbølger, hvorunder goitervævene ødelægges.

    Og den mest populære, men ikke særlig almindelige metode i nyere tid, er laseroperation af skjoldbruskkirtlen. Dette er næsten det samme som radiofrekvens ødelæggelse, men i stedet for radiobølger produceres laserstråler, der ødelægger proteinstrukturer. En speciel enhed gør det muligt at justere temperaturen og intensiteten af ​​opvarmning.

    Alle disse metoder udføres under lokalbedøvelse, så næsten umiddelbart efter proceduren kan patienten gå hjem (i mangel af komplikationer og normal sundhed). Nødvendigheden af ​​at vælge en minimalt invasiv operation bestemmes af lægen ud fra de data, der opnås som følge af analysen og diagnosen.

    Funktioner af rehabilitering efter operation på skjoldbruskkirtlen

    Selvom kun en del af skjoldbruskkirtlen blev fjernet med goiter under interventionen, vil patienten stadig have brug for hormonbehandling. Men det vil være midlertidigt eller kursus-profylaktisk, dvs. for flere kurser om året. Hvis goiter var stor, og jeg var nødt til at fjerne skjoldbruskkirtlen helt, så skal personen tage hormoner hele sit liv. Men folk fortsætter med at leve, bliver vant til medicin og nogle ændringer, især relateret til vægt og mental tilstand.

    Tilstedeværelsen af ​​sæler i

    eller dens vækst kaldes en diffus eller nodular goiter. I to til fire gange mere udsat for denne sygdom er repræsentanter for det svagere køn. I gennemsnit lider femoghalvtreds procent af kvinderne af en stigning i skjoldbruskkirtlen. Ifølge medicinsk statistik degenererer omkring fem procent af goiter til maligne neoplasmer. Derfor foretrækker kirurger ofte at fjerne knuder af ethvert tegn i skjoldbruskkirtlen, og endokrinologer vælger tværtimod konservative terapimetoder, der kun ordinerer kirurgisk indgreb i særlige tilfælde. I nogle tilfælde kan en ondartet knude tale hurtigt om sin stigning. Ofte er skjoldbruskkræft observeret hos personer, der har gennemgået bestråling af overkroppen såvel som hos dem, hvis blodrelaterede er syge

    . Ondartet goiter er mere almindelig hos mænd efter tres og i babyer.

    Ifølge internationale endokrinologiske organisationer er antallet af patienter, der lider af skjoldbruskkirtlen lidelser, gradvist stigende. Hvis tyve til tredive år siden, de fleste patienter lider af jodmangel, i dag er de fleste af disse sygdomme knuder, herunder maligne. Terapi af schitovidki-lidelser kan være både medikamentisk og kirurgisk, og også kombineret.

    Der er helt klare kriterier for udnævnelse af en behandlingsmetode til forskellige sygdomme. Efter konsultation af endokrinologen, under hensyntagen til den generelle tilstand, sygdomsforløbet samt analysens data, er en metode til behandling ordineret.

    I de fleste tilfælde er konservativ behandling mere hensigtsmæssig. Men nogle gange kun kirurgisk indgriben, der udføres i tidlige stadier, giver en terapeutisk effekt. Det er bedst, om behandlingsmetoden vælges ved endokrinologens høring og kirurg. En sådan tilgang til behandling vil gøre det muligt at vælge den mest hensigtsmæssige behandlingsmetode for en bestemt patient og også intelligent rehabilitere patienten efter operationen.

    Tildel en handling for at fjerne goiter i følgende situationer:

    • Skjoldbruskkræft opdages (i femoghalvfems procent af sygdomme gør det muligt at helbrede)
    • Alle eksisterende diagnosemetoder giver ikke en klar definition af malignitet eller god kvalitet af processen,
    • Knuden øges meget aktivt: to gange om seks måneder,
    • En knude af enhver art er større end tre centimeter,
    • Kombination af goiter og autoimmun thyroiditis i kronisk form (høj sandsynlighed for dannelse af neoplasma)
    • Uddannelse i skjoldbruskkirtlen, som fremkalder øget produktion af skjoldbruskkirtelhormoner (thyrotoksisk adenom)
    • Øget aktivitet af skjoldbruskkirtlen, ikke kontrolleret af stoffer,
    • En meget stor knude, der forstyrrer den normale funktion af luftrøret eller halsen.

    Inden kirurgi gennemgår patienten en diagnose af hjertets tilstand og blodkar, åndedrætsorganer og blod. Operationen kan udføres uanset årstid. Patientens ophold på hospitalet er normalt et gennemsnit på fire dage. Patienten føler sig godt efter operationen, dressingerne er enkle og ikke smertefulde.

    Kirurgisk indgreb udføres under generel anæstesi. For at fjerne hele eller kun en del af kirtlen bestemmer lægerne, afhængigt af patientens alder, sygdom og køn.

    I dag er minimum af fjernelse en del af skjoldbruskkirtlen, og maksimumet er helt hele skjoldbruskkirtlen. Ikke så længe siden blev "sparsomme" indgreb i vid udstrækning praktiseret, hvor kun selve knudepunktet blev elimineret. Men sådanne operationer retfærdiggjorde ikke sig selv, for efterhånden kom næsten alle patienter tilbage til operationsbordet. Efter indgrebet er snittet lukket med en kosmetisk sutur. Tilgængeligheden af ​​kvalitet sutur materialer giver mulighed for at opnå gode resultater af operationen.

    I ti dage efter indgrebet skal patienten besøge kirurgens høring fra tid til anden, hvem der overvåger, hvordan vævet er arret. I denne periode udføres en histologisk analyse af det fjernede væv, og yderligere behandling er foreskrevet baseret på resultaterne, hvilket gør det muligt at forhindre udseende af nye formationer og normalisere organismens tilstand. Hormonal terapi er udviklet af en endokrinolog. For at få det bedste resultat skal du konstant overvåge patientens tilstand. Når den optimale dosis af lægemidlet er valgt, skal du hver en halv måned besøge endokrinologen for kontrol.

    Kirurgisk indgreb for at fjerne goiter tolereres ikke alvorligt af patienterne. På kort tid er de rehabiliteret, efter indgreb er der næsten ingen ar og ar, samt bivirkninger. Denne operation kan imidlertid ikke betragtes som enkel. Det kræver en masse professionalisme hos lægerne. I den henseende er det nødvendigt at vælge en kirurg omhyggeligt.

    ADVARSEL! Oplysningerne på vores hjemmeside er informative eller populære og leveres til en bred vifte af læsere til diskussion. Udnævnelsen af ​​lægemidler bør kun udføres af en kvalificeret specialist, baseret på medicinsk historie og diagnostiske resultater.

    Der er mange grunde til en stigning i skjoldbruskkirtlen. Det kan være:

    • mangel på jod i kroppen
    • lidelser i selve kirtlen;
    • lidelser i hypofysen;
    • lidelser i hypothalamus;
    • og endda dannelsen af ​​tumorer.

    Der er tre syndromer, der fører til udvidelse af kirtlen:

    Alle af dem har forskellige årsager til udseende. I dette tilfælde bliver virkningerne af starten af ​​et af syndromerne ofte goitre.

    Er det nødvendigt at have en operation?

    Desværre er det til trods for mangfoldigheden af ​​terapi og medicinske præstationer det mest effektive i kampen mod denne lidelse kirurgisk indgreb. Selvom der er andre metoder til behandling af skjoldbruskkirtlen. For eksempel laser termoterapi eller radiofrekvens termisk destruktion.

    Der er også mange folkemetoder, og operationen giver dog mulighed for en fuldstændig opsving uden tilbagefald, hvis chancer er meget høje, når andre metoder anvendes.

    Et andet plus ved intervention er en kort behandlingstid sammenlignet med andre behandlinger. I tilfælde af behov for kirurgiske og kirurgiske operationer er mange interesserede i spørgsmålet, hvor meget koster en operation? Svaret på dette spørgsmål afhænger af mange faktorer:

    • land, hvor noden er slettet
    • type klinik (i en specialiseret klinik er denne procedure dyrere);
    • årsagerne til operationen (for eksempel malignitet af kirtelknuden).

    Forberedelse til operation

    Efter diagnosen af ​​organs sygdom og formålet med operationen forbereder patienten sig til operation. Alle nødvendige tests er foreskrevet, efter at have fået kendskab til, hvilken patient undergår standard forberedelse til operationen.

    Hvordan er operationen?

    Kirurgisk indgreb udføres under generel anæstesi, timingen af ​​den afhænger af sygdommens sværhedsgrad. Fjernelse af skjoldbruskkirtlen kan være fuldstændig eller delvis afhængig af typen af ​​patologi. Sædvanligvis en fuld fjernelse af organet (tireoidzhktomiya) gælder, hvis den fandt flere noder på begge sider af prostata, tumorer eller toksisk diffus struma, med dimensioner, der truer patientens helbred.

    Hvor længe varer operationen?

    Operationen varer fra en halv time til 2 timer afhængigt af sygdommens kompleksitet og typen af ​​kirurgisk indgreb. Patienten under den kirurgiske procedure er under generel anæstesi, hvilket kun forårsager postoperativ smerte. Men i dette tilfælde er smerten kedelig og passerer inden for 2-3 dage efter operationen.

    I hvilke tilfælde er kirurgi foreskrevet?

    Ved diagnosticering af skjoldbruskkirtlets patologi, hvad enten det er en patologisk knudeopdagelse eller selve organets vækst, anbefaler lægerne i de fleste tilfælde kirurgisk fjernelse. Dette skyldes behandlingens lave effektivitet, når operationen som praksis viser, undertrykker den mulige genopkomst af en knude eller andre patologier i kirtelet. Dette er et vægtigt argument, når det virkelig er værd at overveje spørgsmålet om "at være eller ikke være".

    Fordele og ulemper ved operation

    Blandt minuserne er naturligvis kortsigtet tab af evnen til at arbejde og rehabilitering. Men når patienten behandles medicinsk, varer terapien fra 6 måneder til 2 år. Det er værd at huske, at effektiviteten af ​​en sådan behandling er ekstremt lav, derfor er det efter en længere periode ikke garanteret, at operationen ikke vil blive påkrævet, hvilket som følge heraf vil medføre yderligere omkostninger. Desuden er det værd at tænke over, hvor længe det vil vare gennem kirurgisk indgriben og sammenligne med tidspunktet for lægemiddelterapi.

    En anden stor ulempe ved lægemiddelterapi er kroppens respons på hormonel kompensation, så patienten kan få overdreven vægt.

    Når der er en delvis fjernelse af skjoldbruskkirtlen?

    Normalt er delvis fjernelse af lægerne brugt til at diagnosticere læsionen af ​​kun en af ​​skjoldbruskkirtlen. Det kan være

    • dannelse af en knude eller fokus på inflammation;
    • diffus goiter;
    • giftig goiter.

    Delvis fjernelse kaldes i medicin hæmyroidektomi. For nøjagtig diagnose anvendes en tomografi eller ultralyd.

    I tilfælde af en diffus eller giftig goiter foreskrives delvis fjernelse, når kun en klap af kirtlen er bekræftet. I alle andre tilfælde, for eksempel med en multi-node goiter, er fuldstændig eliminering af orglet foreskrevet.

    En stigning i skjoldbruskkirtlen bestemmes ved palpation og malignitet ved en særlig procedure for biopsi (TAB). Dataene om elektromagnetisk tomografi gør det muligt at opnå mere komplette data, både på sygdommens art og på læsionerne i kirtlen og deres størrelse.

    Hvad er virkningerne af skjoldbruskkirtlen elimination?

    Nøglen til succesen med enhver behandling er en nøjagtig diagnose. Med denne diagnose af den delvise ødelæggelse af skjoldbruskkirtlen efter en rehabiliteringen, behøver patienterne ikke mærke forskellen, bortset fra forsvinden af ​​symptomer (synkebesvær, den konstante følelse af kvælning), som forårsager unormale knuder.

    Med hensyn til fuldstændig fjernelse skal patienter bruge lægemidler, der udgør balancen af ​​de skjoldbruskkirtelhormoner, som kroppen producerer. Men i tilfælde, hvor skjoldbruskkirtlen fjernes fuldstændigt, er tilbagefald ikke muligt.

    Komplikationer er dog som statistikkerne viser postoperativ observation, der ikke overstiger 1%, forudsat at patienten følger anbefalingen af ​​den behandlende læge, så de bør ikke overses.

    Hvorfor vises patologiske knuder?

    Årsagerne til forekomsten af ​​abnormiteter og udseendet af et unormalt organnummer er mange.

    • læger allokere til risikogruppen mennesker, der bor i store byer - miljøet i de fleste af dem lader meget tilbage at ønske;
    • Desuden er en af ​​hovedårsagerne til udviklingen af ​​sygdomme, der påvirker skjoldbruskkirtlen, manglen på iod i kroppen;
    • Årsagen kan være en øget strålings baggrund.

    Alle disse årsager bidrager til udseendet og udviklingen af ​​knogler eller cyster af det berørte organ.

    Hvor længe varer rehabiliteringstiden?

    Her afhænger meget af patientens immunitet, og også på kompleksiteten af ​​den udførte operation. Standardperioden for postoperativ rehabilitering er 7 dage stationær og 14 dage ambulant. Hvis lægen anser det for nødvendigt, kan han også ordinere yderligere tilsyn på sygehuset eller et regelmæssigt besøg hos lægen efter eget valg. At sige præcis, hvor længe denne observation kan tage, er svært, men meget afhænger af sygdommens forsømmelse.

    Desværre er den mest effektive eliminering af endokrinologiske problemer til dato elimineringen af ​​producenten af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. Det skal dog huskes, at fuldstændig fjernelse af skjoldbruskkirtlen er forbundet med et konstant indtag af medicin. Derfor er det ved de første mistanker om skjoldbruskkirtlen sygdom (døsighed, sløvhed, en følelse af at klemme halsen) det værd at henvende sig til en kvalificeret specialist til hjælp. I dette tilfælde er det muligt og overhovedet at undgå kirurgisk indgriben, der kun begrænser sig til medicinsk terapi. Det er selvfølgelig nødvendigt at overvåge diæten, så den indeholder alle de nødvendige vitaminer og mikroorganismer, der bidrager til den normale funktion af skjoldbruskkirtlen.

    Thyroid goiter

    Drift til fjernelse af skjoldbruskkirtlen

    Operationen til fjernelse af skjoldbruskkirtlerne gør forskerne ikke bare af det faktum, at kirurgiske indgreb er nødvendige, men også af indflydelseszonen. Tross alt er goiter placeret i nakkeområdet, og de vigtigste manipulationer udføres af lægerne der. Og dette forårsager nervøs jitter og angst. Derudover er mange bekymrede for æstetikken: vil der stadig være en søm?

    Hvad er goiter, og hvorfor fjerne det

    I begyndelsen havde alle levende væsener goiter. Denne udvidelse af begyndelsen af ​​spiserøret, som tjente til at opbevare og forbehandling mad. I evolutionens udvikling hos mennesker forsvandt den, og hos fugle og nogle dyr har den overlevet og udfører i dag de samme funktioner. Derfor kaldes goitre hos mennesker en patologisk udvidelse af skjoldbruskkirtlen, som følge af hvilken halsen er tydeligt fortykket.

    Et andet navn til goiter er struma (fra latin struma - nodule). Dette udtryk kaldes blot tumorlignende eller pensellignende vækst i nogle organer. Struma Skjoldbruskkirtel er ikke forbundet med maligne tumorer og inflammation, men det er stadig ganske alvorlig funktionel sygdom, hormonelle forstyrrelser og provokerer komprimering af nærliggende organer.

    Operation med goiter er ikke altid påkrævet. For det første forsøger de at helbrede ham konservativt med hormonbehandling, diæt og fysioterapi. Endokrinologer er involveret i dette. Hvis behandlingen ikke virker, og goiter fortsætter med at vokse, tager kirurger sagen.

    Klassifikation af skjoldbruskkirtlen

    Varianter af goiter er mange. Ifølge dets placering kan den være anterior, delvis retrograd, ringformet (bælte) og dystopisk (for eksempel placeret på skjoldbruskkirtlen). Ved at ændre funktionaliteten af ​​skjoldbruskkirtlen kan goiter skyldes mangel på iod eller dets overskud (henholdsvis hypothyroidisme og hypertyreose). Men den mest populære division er klassificering af morfologi.

    Nodular goiter

    Eller et adenom shchitovidki. Består af follikulært epitel. Årsagen til uddannelse er en kronisk mangel på jod (hypothyroidisme). Hvis antallet af knuder overstiger to, er dette allerede en multinodulær goiter, som kan bestemmes ved hjælp af ultralyd eller visuelt: det er mere lindring snarere end glat.

    Nodular goiter er normalt placeret på forsiden af ​​nakken eller lidt sideværts. Udadtil er det en knude, hvis dimensioner kan være forskellige. En lille goiter forårsager ikke en person ubehag, men vokser op, det begynder at presse halsen, hvorfra der er en fornemmelse af en klump, der ikke kan sluges.

    Af yderligere symptomer på nodulær struma skjoldbruskkirtel udskille vægtreduktion, øget svedtendens, tør hud, med gastrointestinale problemer (forstoppelse eller omvendt diarré).

    Forresten! Folk, der ønsker at skjule knuden på halsen, vælger som regel først en turtleneck med høj hals. Men fra de første sekunder bliver det klart, at iført en sådan sweater er umulig på grund af følelsen af ​​klemning. Derfor er det nødvendigt at stoppe med silke tørklæder og tørklæder, og binde dem så frit som muligt.

    Lægen kan bestemme, at dette er den nodulære goiter, efter en biopsi. Visuel undersøgelse, palpation og ultralyd er ikke nok. Når typen af ​​struma er bestemt, kan kirurgen ordinere en operation. Indikationer for det er:

    • stor størrelse af node;
    • udtalt kosmetisk defekt;
    • giftig toksisk karakter
    • neoplasi (udvikling af tumorvæv).

    Ofte kan nodular goiter helbredes konservativt (hvis behandlingen blev startet til tiden, og der er ingen udviklingsmæssige abnormiteter).

    Diffuse goiter

    Den består af celler, der syntetiserer hormoner. Deres overskud fører til hyperthyroidisme. Faktisk en person forgiftet af thyroidhormon (kaldet hyperthyroidisme), som manifesterer sig i rystende hænder, søvnløshed, irritabilitet og patologisk sult.

    På grund af den sidstnævnte faktor er patienterne ofte gendannede eller svulmer. Ansigtet og endda tungen svulmer også: lægen kan mærke spor af tænder langs kanterne, fordi munden simpelthen ikke har nok plads.

    Den sygdom, der er forbundet med dannelsen af ​​diffus goiter, har flere navne: sygdommen Perry, Graves, Flani. Men det mest populære navn er knyttet til Karl Adolf von Bazedovs efternavn.

    I flere år observerede han og behandlede patienter med hævede knuder og fremspringende øjne (uden forringelse af synet). Også kvinder var bemærkelsesværdige for livlig adfærd, hvilket indikerer en øget hormonel baggrund.

    Da Basedov døde af en uforståelig infektion, blev det posthumt besluttet at give sit efternavn til en ny sygdom, som lægen havde beskrevet i så lang tid.

    Det er interessant! Selv i løbet af Basolds liv, indtil slutningen ikke forstod årsagerne til stigningen i goiter, fastslog han "det rette middel" for denne ulykke - graviditet. Fordi tilstanden hos alle hans patienter blev bedre, da de blev gift og blev mødre. Selvfølgelig er det klart i dag, at dette ikke er et universalmiddel, men det er muligt at forklare et sådant fænomen ved at udjævne den hormonelle baggrund i processen med at udføre fosteret.

    Under operationen fjernes en del af skjoldbruskkirtlen fra den diffuse goiter, så sygdommen ikke gentages. Efter indgrebet skal der anvendes en lang medicin, som gør det muligt at genoprette hormonbalancen og eliminere konsekvenserne af operationen i form af oftalmopati og alvorlige nervesygdomme.

    Zob Hashimoto

    Mange mennesker tilskriver denne sygdom til en række diffuse goiter i skjoldbruskkirtlen. Men i dette tilfælde er dannelsen af ​​goiter forårsaget af en defekt i immunsystemet, som er arvet. Det forekommer også hos mennesker, der lever under meget dårlige miljøforhold.

    Paradoxet er, at antistofferne tager det normale væv af skjoldbruskkirtlen for en fremmed organisme og angriber den. Forskellen fra Basis sygdom er, at den ledsages ikke af thyrotoksicose, men ved hypothyroidisme.

    Hashimoto goiterens knuder kan nå store størrelser (med et menneskeligt hoved) og har forskellige former og konturer. Sygdommen er sjælden: ca. 3% af verdens indbyggere. En operation løser normalt ikke meget, og der kræves enten gentagne interventioner eller vedligeholdelsest behandling.

    Preoperativ diagnose af goiter

    Visuel og palpation undersøgelse er kun tilstrækkelig til at bestemme forekomsten af ​​goiter. Men planlægning for videre behandling eller udnævnelse af en operation kræver en bredere og mere omfattende diagnose.

    1. USA. Den vigtigste og obligatoriske undersøgelse, som giver dig mulighed for at bestemme størrelsen og formen af ​​goiter, dens homogenitet, ødelæggelsesfaktorer, nekrose, blødning, vasodilation osv.
    2. Hormonal blodprøve. Niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH), thyroxin T4, triiodothyronin bestemmes. Tilstedeværelsen af ​​disse hormoner og deres afvigelse fra normen gør det muligt at bestemme typen af ​​goiter.
    3. Biokemisk blodprøve. Viser, hvor meget sygdommen påvirker kroppen. Dette kan ses fra niveauerne af protein, proteinfraktioner, glucose og kolesterol.
    4. Røntgenundersøgelse af bryst og nakke. Udført på en stor størrelse languster eller med sin ikke-standard arrangement. Det giver mulighed for at bestemme deformation af nakkeorganer, ændringer i lymfeknuder.
    5. Radio diagnostik. Det udføres med næsten bekræftet Basis sygdom eller med Hashimoto's goiter for at bestemme intensiteten af ​​sygdommen.
    6. Biopsi. Med andre ord en punktering til at tage væv til analyse. Det udføres med goiter sæler, såvel som med mistanke om onkologi.
    7. Computer tomografi. En yderligere undersøgelse, der udføres, hovedsagelig før operationen. Tillader dig at sikre dig diagnosen og endelig bestemme størrelsen og konturerne på den forstørrede skjoldbruskkirtlen.

    Hvordan goiter udføres

    Fjernelse af nodulær og diffus goiter udføres af en endokrinolog. Minimal under operationen fjernes en del af skjoldbruskkirtlen sammen med knuden. Og så meget som muligt - hele kroppen som helhed (thyroidektomi). Intervention kan udføres på tre måder: Traditionelt ved hjælp af endoskopiske teknikker og minimalt invasiv.

    Traditionel drift

    Det udføres under generel anæstesi. Hovedet på den person, der betjenes, lægges på rullen for at maksimere udsætte nakken. Snittet er lavet parallelt med kravebenet, og det er lige, ikke bueformet.

    Visuelt og palpation opdager lægen den fjernede del af skjoldbruskkirtlen - goiter. Hvis den er lille, smelter kirurgen den med fingeren og tager den ud for yderligere forberedelse. Stor craw er først tildelt med klemmer for nøjagtigt at bestemme sine konturer, og kun så bliver den udskåret.

    Efter fjernelse af goiter er dræningen installeret i sårhulrummet, som fjernes efter 2 dage. Stingene er overlejret så pænt som muligt, så sporet efter operationen på craw er ikke synligt, men ligner hudens naturlige rynker eller rynker. I ekstreme tilfælde kan du fjerne sømmen helt i fremtiden ved hjælp af kosmetisk polering.

    Blandt de mulige negative konsekvenser af operationen kan isoleres suppuration af suturer, blødninger såvel som parese af den tilbagevendende nerve. Hvis alt går godt, vil patienten i en måned kunne vende tilbage til det aktive liv. Men tung fysisk anstrengelse skal undgås.

    Endoskopisk metode

    Endoskopisk kirurgi for at fjerne goiter udføres gennem små punkteringer under generel anæstesi. Endoskopet viser billedet på skærmen, og i stedet for skalpellen har lægen i hånden en manipulator i form af en ultralydkniv. Han udskår væv med en blodløs metode, samtidig forsegle dem, forhindre blødning.

    Forresten! Nogle gange efter starten af ​​en endoskopisk operation forstår lægen, at det er nødvendigt at foretage en traditionel intervention med et snit. Dette kan skyldes de anatomiske træk ved skjoldbruskkirtel og blodkar.

    Genoprettelse af patienten efter endoskopisk fjernelse af goiter er hurtigere, fordi sømene fjernes i 4-5 dage.

    Minimalt invasive metoder

    Sådanne operationer udføres i de tidlige stadier af goitreudvikling, mens det stadig kan fjernes, fx med scleroterapi. En sclerosant injiceres i stedet - et stof der klæber til goiterens vægge og forårsager dets død.

    En anden måde er radiofrekvensablation, når operationen udføres ved hjælp af en speciel generator. Det producerer radiofrekvensbølger, hvorunder goitervævene ødelægges.

    Og den mest populære, men ikke særlig almindelige metode i nyere tid, er laseroperation af skjoldbruskkirtlen. Dette er næsten det samme som radiofrekvens ødelæggelse, men i stedet for radiobølger produceres laserstråler, der ødelægger proteinstrukturer. En speciel enhed gør det muligt at justere temperaturen og intensiteten af ​​opvarmning.

    Alle disse metoder udføres under lokalbedøvelse, så næsten umiddelbart efter proceduren kan patienten gå hjem (i mangel af komplikationer og normal sundhed). Nødvendigheden af ​​at vælge en minimalt invasiv operation bestemmes af lægen ud fra de data, der opnås som følge af analysen og diagnosen.

    Funktioner af rehabilitering efter operation på skjoldbruskkirtlen

    Selvom kun en del af skjoldbruskkirtlen blev fjernet med goiter under interventionen, vil patienten stadig have brug for hormonbehandling. Men det vil være midlertidigt eller kursus-profylaktisk, dvs. for flere kurser om året. Hvis goiter var stor, og jeg var nødt til at fjerne skjoldbruskkirtlen helt, så skal personen tage hormoner hele sit liv. Men folk fortsætter med at leve, bliver vant til medicin og nogle ændringer, især relateret til vægt og mental tilstand. Hormonudskiftningsterapi efter operation er også udført for at eliminere sandsynligheden for tilbagefald. Goiteren kan begynde at vokse igen, hvis interventionen blev udført ukorrekt eller ikke godt nok: med bevarelse af patologiske væv. I dette tilfælde udføres en anden operation, undertiden ved en anden metode.

    Kirurgi for at fjerne eller kan helbrede knogler uden kirurgi?

    Har jeg brug for kirurgi eller kan jeg gøre uden operation? Hvorvidt det er muligt og hvordan man helbreder en nodal struma uden operation?

    Det er umuligt at besvare disse aktuelle spørgsmål uendeligt. Fordi nodal goiter kun er den første sætning af diagnosen thyroid sygdom.

    For ham har du brug for et specifikt diagnostisk tilskud.

    Nodular goiter

    Udtrykket "node" i medicin refererer til dannelsen i skjoldbruskkirtlen, placeret i en kapsel (skal).

    Nodular goiter er et kollektivt udtryk, der kombinerer sæler af forskellig mængde og morfologi.

    Nodes omkring 1 cm i størrelse palpable - de er probed, mindre er bestemt af ultralydsenheder.

    Som regel opdages nodular goiter ved et uheld, hvis det sker uden kliniske manifestationer.

    Symptomer registrerer 1-2 etape patienten selv i spejlet eller de omkringliggende folk bemærker kosmetiske defekter i nakken, hvis knuden komprimerer de indre organer, det palperes under professionelle undersøgelser læge, registrerede ultralyd diagnostik.

    Transformation af goiter er dens særlige træk. Hvis barndommen barn diagnosticeret med "diffuse" struma, er der stor sandsynlighed for patienten til den gennemsnitlige alder af nodulær struma, som i alderdommen bliver giftige.

    I alderdommen bør jern reducere produktionen af ​​hormoner, fordi kroppen ikke længere har et stort behov for dem.

    Men knudepunkterne i kirtlen fortsætter med at arbejde i fuld kraft og producere et overskud af hormoner, der forårsager giftig forgiftning af kroppen. Først og fremmest påvirker det hjertesygdomme, hurtig udmattelse.

    Noder, ifølge eksperter, er tilgængelige i halvdelen af ​​befolkningen, men ikke alle er identificeret.

    En person kan leve et liv og ikke vide, at der i hans skjoldbruskkirtel er knudeformationer.

    Dette er i tilfælde, hvor de ikke stiger i volumen, og fejlen i produktionen af ​​hormoner er ikke forstyrret.

    Noder op til 1 cm i størrelse skal vurderes i dynamik.

    Hvis den nyligt identificerede nodaldannelse ikke stiger i parametre i seks måneder, vil lægen sige, hvor meget du ikke kan huske om det, og vil indstille tiden til gentagen ultralyd.

    Risikofaktorer

    Formulere knudepunkterne i skjoldbruskkirtlen:

    Jodmangel på terrænet, som er påvirket af utilstrækkeligt iodindhold i fødevarer, er hovedårsagen til endemisk nodulær goiter,

    Strålingspåvirkning (arbejde med farlig produktion i strålingsmiljøet, hoved- og nakkebestråling i en tidlig alder eller i behandling af onkologi),

    Arvelighed (blandt slægtninge var patienter med skjoldbruskkirtlen)

    Rygning (nikotin forhindrer optagelse af jod i kroppen)

    Strumogener (nogle planteprodukter, skadelige kemikalier).

    diagnostik

    Morfologi af noder (godartet eller ondartet karakter af uddannelse) kan ikke bestemmes af en palpation.

    Ultralydundersøgelsen afslører nodens størrelse, struktur, mætning.

    Men disse er ikke alle tegn, der tillader at udelukke en ondartet tumorproces.

    Vi har brug for cytologiske undersøgelser af de væv, der danner knuden.

    For at gøre dette, er der foretaget en fin nåle-aspirationsbiopsi. Under kontrol af ultralydsmaskinen gennemsøger lægen knuden med en tynd nål og tager knudevævets celler i sprøjten.

    For at opnå mere pålidelige resultater skal du lave mere end en punktering.

    Denne procedure udføres uden bedøvelse, som for smerte er det en almindelig injektion.

    Ved at lægge væske på glideren fra sprøjten, efter at have gennemført undersøgelsen under et mikroskop, giver cytologen en mening om hvilke celler knuden er dannet.

    Derefter beslutter lægerne, om kirurgi er nødvendig for nodular goiter.

    Indikationer for konservativ behandling

    Statistikker viser, at ca. 80% af knudeformationer er godartede: kolloidale, cystiske, inflammatoriske.

    Med en godartet komponent, som bestemmes af biopsi (punktering) af kirtlen, kan du helbrede nodulær goiter uden kirurgi. Men underlagt den maksimale størrelse:

    • knudepunkt mindre end 1 cm og viser ikke aktivitet,
    • hvis parametrene for dannelse i en hvilken som helst retning (bredde, længde, tykkelse) ikke overstiger 2 cm.

    Indikation for kirurgisk indgreb

    Funktionen af ​​nodal goiter er absolut nødvendig i følgende tilfælde:

    Med kræft og adenom er skjoldbruskkirtlen fuldstændigt fjernet.

    Med andre manifestationer af nodular goiter er spørgsmålet om at udskære hele kirtlen eller dets fragment bestemt bestemt af en kirurg-endokrinolog.

    Tilbagevendende goiter

    Kirurgen trækker knuden ud, men kan ikke fjerne årsagen til skjoldbruskknudepunkterne.

    Neoplasmer kan forekomme med postoperativ hypothyroidisme, som sker i 20 - 60% efter kirurgisk behandling.

    Hvis en stor enkelt godartet knude resekteres, estimeres sandsynligheden for nye formationer til højst 5%.

    Tilbagefald af nodular goitre efter kirurgi er mulig med en række små knuder, der har været i kirtelvævet.

    Derfor, når en sådan struma fleste kirurger hele kirtel blev fjernet, som en anden operation er meget sværere (har ændret anatomi af det kirurgiske område under den indledende kirurgiske procedure, der er en udtalt væv ardannelse, bevægelseshæmmede organer).

    Ved gentagne operationer er der alvorlige komplikationer.

    Derfor hyppiger ofte til konservativ behandling eller til brug af sparsomme metoder til at fjerne knuder.

    Gentagen operation er nødvendig for mistænkte maligniteter.

    Gentle metoder

    Behandling af nodular goiter uden kirurgi er mulig ved brug af moderne teknologi og udstyr.

    Sådanne metoder indbefatter:

    1. Scleroterapi (en alkohol eller anden sclerosant injiceres i enheden), aseptisk inflammation i formationen opstår efterfulgt af scleroterapi af knuden.
    2. Laser termokoagulering - brændende knuden.
    3. Radioiodine terapi er en effektiv metode til giftig nodular goiter. Ion noder er indkapslet i radioaktivt jod, deres væv dør og desintegrerer, størrelsen af ​​knuderne mindskes, hvilket fører til normalisering af hormonproduktionen.
    4. Radiofrekvensablation er en effektiv metode til behandling af store steder hos personer, hvis kirurgiske behandling er umulig af en eller anden grund.

    Fjernelse af goiter

    Ifølge internationale endokrinologiske organisationer er antallet af patienter, der lider af skjoldbruskkirtlen lidelser, gradvist stigende. Hvis tyve til tredive år siden, de fleste patienter lider af jodmangel, i dag er de fleste af disse sygdomme knuder, herunder maligne. Terapi af schitovidki-lidelser kan være både medikamentisk og kirurgisk, og også kombineret.

    Der er helt klare kriterier for udnævnelse af en behandlingsmetode til forskellige sygdomme. Efter konsultation af endokrinologen, under hensyntagen til den generelle tilstand, sygdomsforløbet samt analysens data, er en metode til behandling ordineret.

    I de fleste tilfælde er konservativ behandling mere hensigtsmæssig. Men nogle gange kun kirurgisk indgriben, der udføres i tidlige stadier, giver en terapeutisk effekt. Det er bedst, om behandlingsmetoden vælges efter høring af endocrinologen og kirurgen. En sådan tilgang til behandling vil gøre det muligt at vælge den mest hensigtsmæssige behandlingsmetode for en bestemt patient og også intelligent rehabilitere patienten efter operationen.

    Tildel en handling for at fjerne goiter i følgende situationer:

    • Skjoldbruskkræft er blevet opdaget (femoghalvfems procent af sygdommene gør det muligt at helbrede),
    • Alle eksisterende diagnosemetoder giver ikke en klar definition af malignitet eller god kvalitet af processen,
    • Knuden øges meget aktivt: to gange om seks måneder,
    • En knude af enhver art er større end tre centimeter,
    • Kombination af goiter og autoimmun thyroiditis i kronisk form (høj sandsynlighed for dannelse af neoplasma),
    • Uddannelse i skjoldbruskkirtlen, der fremkalder øget produktion af skjoldbruskkirtelhormoner (thyrotoksisk adenom),
    • Øget aktivitet af skjoldbruskkirtlen, ikke kontrolleret af stoffer,
    • En meget stor knude, der forstyrrer den normale funktion af luftrøret eller halsen.
    Inden kirurgi gennemgår patienten en diagnose af hjertets tilstand og blodkar, åndedrætsorganer og blod. Operationen kan udføres uanset årstid. Patientens ophold på hospitalet er normalt et gennemsnit på fire dage. Patienten føler sig godt efter operationen, dressingerne er enkle og ikke smertefulde.

    Kirurgisk indgreb udføres under generel anæstesi. For at fjerne hele eller kun en del af kirtlen bestemmer lægerne, afhængigt af patientens alder, sygdom og køn.

    I dag er minimum af fjernelse en del af skjoldbruskkirtlen, og maksimumet er helt hele skjoldbruskkirtlen. Ikke så længe siden blev "sparsomme" indgreb i vid udstrækning praktiseret, hvor kun selve knudepunktet blev elimineret. Men sådanne operationer retfærdiggjorde ikke sig selv, for efterhånden kom næsten alle patienter tilbage til operationsbordet. Efter indgrebet er snittet lukket med en kosmetisk sutur. Tilgængeligheden af ​​kvalitet sutur materialer giver mulighed for at opnå gode resultater af operationen. I ti dage efter indgrebet skal patienten besøge kirurgens høring fra tid til anden, hvem der overvåger, hvordan vævet er arret. I denne periode udføres en histologisk analyse af det fjernede væv, og yderligere behandling er foreskrevet baseret på resultaterne, hvilket gør det muligt at forhindre udseende af nye formationer og normalisere organismens tilstand. Hormonal terapi er udviklet af en endokrinolog. For at få det bedste resultat skal du konstant overvåge patientens tilstand. Når den optimale dosis af lægemidlet er valgt, skal du hver en halv måned besøge endokrinologen for kontrol.

    Kirurgisk indgreb for at fjerne goiter tolereres ikke alvorligt af patienterne. På kort tid er de rehabiliteret, efter indgreb er der næsten ingen ar og ar, samt bivirkninger. Denne operation kan imidlertid ikke betragtes som enkel. Det kræver en masse professionalisme hos lægerne. I den henseende er det nødvendigt at vælge en kirurg omhyggeligt.

    Inden brug skal du kontakte en specialist.

    Forfatter: Pashkov M.K. Projektkoordinator for indhold.

    Tilbage til toppen af ​​siden

    ADVARSEL! Oplysningerne på vores hjemmeside er informative eller populære og leveres til en bred vifte af læsere til diskussion. Udnævnelsen af ​​lægemidler bør kun udføres af en kvalificeret specialist, baseret på medicinsk historie og diagnostiske resultater.

    Skjoldbruskkirurgi: omkostninger og konsekvenser

    Kirurgi på skjoldbruskkirtel refererer til operationer med øget kompleksitet, selvom det udføres i en speciel klinik af en kirurg-endokrinolog. Men på trods af dette er der ifølge statistikker udført mere end 60% af operationerne på skjoldbruskkirtlen i de sædvanlige generelle kirurgiske afdelinger af medicinske institutioner.

    Desuden udføres på trods af al kompleksiteten af ​​operationer på skjoldbruskkirtlen ca. 30% af dem uden en fuldstændig diagnostisk konklusion om 100% behov for kirurgisk indgreb. Hvorfor behandles skjoldbruskkirtlen sjældent uden kirurgi? For lille del af vellykket kur, meget lang behandlingstid, høj sandsynlighed for tilbagefald.

    Omkostningerne ved at gennemføre en operation i en specialiseret klinik er betydelige. Men så kompliceret drift, som sundhed afhænger af resten af ​​livet, skal stadig udføres i den bedste specialiserede klinik under ledelse af endokrinolog kirurgen.

    På trods af at i øjeblikket de utilsigtede konsekvenser efter operationen stadig forekomme, vil udgifterne til behandling skal tilbagebetales mange gange i den postoperative periode, hvis blot fordi der er tale om hel eller delvis fjernelse af kræft patienten har til konstant at kompensere for hormonal medicin terapi.

    Det er velkendt, at behandlingen af ​​skjoldbruskkirtlen medicin metode er ineffektiv og sjældent har et positivt resultat, men for anbefaling af operationen skal være en god grund som et resultat af en multilateral undersøgelse af hvert enkelt tilfælde. Derfor er en af ​​komponenterne i succesen med operationen på skjoldbruskkirtlen, for patienten først og fremmest det rigtige valg af en specialiseret klinik og kirurg.

    Operationer på skjoldbruskkirtlen baseret på sygdommens grad og form er opdelt i flere typer:

    • fuldstændig fjernelse af hele skjoldbruskkirtlet væv,
    • fjernelse af kun den venstre eller højre lob af skjoldbruskkirtlen,
    • ufuldstændig fjernelse af thyroidvæv,
    • fjernelse af noden, cysten eller goiter.

    Efter at have udført nogen af ​​disse operationer er det yderst vigtigt at måle hormonniveauet og i tilfælde af hypothyroidisme at udføre hormonbehandling. Den samme kontrol skal ske regelmæssigt nogle gange efter proceduren.

    forskning

    For at identificere behovet for en skjoldbruskkirteloperation udføres der en grundig trin-for-trin undersøgelse, som omfatter:

    • analyse af blodserum for at bestemme koncentrationen af ​​større hormoner (T3 og T4 - obligatorisk) og bestemmelsen af ​​den samlede hormonelle baggrund
    • Ultralyd af skjoldbruskkirtlen og særskilt mulige formationer (diffuse og endemiske knuder, knudepunkter, giftige, ikke-toksiske og endemiske goiter);
    • obligatorisk punktering biopsi af kirtlen væv og udenlandske knuder;
    • visuel undersøgelse af strubehovedet ved hjælp af et laryngoskop (efter operationen udføres gentagne gange);
    • undersøgelse af nakken ved hjælp af røntgenmetoden for computertomografi;
    • i mangel af mistanke om hypothyroidisme udføres scintigrafi - funktionel visualisering, når radioaktive elementer indføres i kroppen for at opnå et tredimensionelt billede;
    • Undersøgelser, der tager sigte på at identificere nogen af ​​de typer af carcinom.

    Kun resultaterne af et sådant trin-for-trin-studie kan give en fuldstændig og velbegrundet konklusion om behovet for en operation på skjoldbruskkirtlen.

    Et af de vigtigste øjeblikke i forskningen er biopsi, som muliggør den mest nøjagtige bestemmelse af den kvalitative sammensætning af glandets cellulære væv og tager en antagelse om årsagerne til sygdommens begyndelse. Det er resultatet af biopsi, der er den vigtigste faktor i behovet for kirurgi på skjoldbruskkirtlen.

    operationer

    Der kræves ingen speciel forberedelse før operationen. Hvor lang tid går operationen i en specialiseret klinik? Normalt fra en halv time til to timer, afhængigt af typen af ​​operation. Fremgangsmåden er under bedøvelse, så rolig ikke på grund af smertefulde fornemmelser, og postoperativ smerte af beskadigede væv finder sted på dag 2-3.

    Hvor meget og hvilken type forskning skal der gøres for at træffe beslutning om behovet for en operation, selvfølgelig at beslutte behandlende læge. Men hvis patienten bliver bedt om at vælge mellem lægemiddelbehandling og operation, skal han også kende forskellen mellem disse to behandlinger. Den største ulempe ved lægemiddelbehandling er lav effektivitet.

    Det andet negative punkt er en meget lang behandlingsperiode, afhængigt af hvor længe den patologiske proces fortsætter, hvilke hormoner og hvor meget der skal kompenseres. Normalt sker behandlingsperioden ikke mindre end 6 måneder, og efter 2 års behandling stoppes medicinsk behandling normalt, og det anbefales at udføre en operation.

    Operationer på skjoldbruskkirtlen for kun at fjerne venstre eller højre klap udføres med delvis skade, for eksempel når der dannes en knude eller fokus på inflammation. Sådanne operationer på skjoldbruskkirtlen kaldes hemithyroidektomi. Diffus goiter eller giftig goiter i kirtlens lap kan også være grundlaget for denne operation på skjoldbruskkirtlen. Nodular goiter eller en stor diffus knude, med sikkerhed for, at kun en del er berørt, vil blive fjernet sammen med denne berørte del af skjoldbruskkirtlen.

    Drift fjernelse af skjoldbruskkirtlen (hele sin væv) kaldes thyroidektomi og har sammenlignet med andre operationer for at fjerne skjoldbruskkirtlen er en væsentlig plus og minus en trist. Pladsen er, at denne operation for fjernelse af skjoldbruskkirtlen er den eneste, der helt udelukker muligheden for en gentagelse af sygdommen.

    Ulempen er, at efter en sådan operation, vil personen for resten af ​​livet nødt til at skifte helt til de konstante hormonale terapi substituenter som den vigtigste kilde til skjoldbruskkirtelhormoner - thyreoideavæv er fuldstændigt fjernet.

    Komplet fjernelse af skjoldbruskkirtlen anvendes altid, hvis resultaterne af undersøgelsen har fastslået, at årsagerne til patologien er: kræft, multinodulær goiter, giftig eller diffus goiter. I dette tilfælde spredes kræft eller goiter til begge lobes af skjoldbruskkirtlen eller har dimensioner, der udgør en trussel mod patientens helbred.

    Subtotal resektion af skjoldbruskkirtlen betyder delvis fjernelse af kirtlenvæv. En sådan procedure er ret sjælden, da sandsynligheden for tilbagefald af knuder i den postoperative periode er meget høj. Subtotal resektion af skjoldbruskkirtlen, foruden en eventuel gentagelse af besøger websteder, har en anden utilsigtet konsekvens - post-kirurgiske ar, som vil udgøre en væsentlig risiko for re-operation, hvis det er nødvendigt.

    komplikationer

    Statistiske undersøgelser tyder på, at i øjeblikket komplikationer efter skjoldbruskkirurgi er mindre end en procent, hvis patienten overholder alle de ordinerende læge instruktioner. Med tilstrækkelig teknisk støtte til den medicinske institution og passende personalekvalifikation udføres kirurgiske operationer på skjoldbruskkirtlen ved hjælp af en laser.

    Under kontrol af en ultralydscanner indføres en tynd hul rørformet nål i problemstedet for skjoldbruskkirtlen. En laserstråle passeres gennem hullet i nålehulrummet og udfører de nødvendige snit og korrigeringer.

    Brugen af ​​en laser til operation på skjoldbruskkirtlen kan undgå en række af de mest almindelige komplikationer, såsom blødning, ar, infektioner, festering.

    Foruden mekaniske inflammatoriske og infektiøse komplikationer er de fleste postoperative lidelser forbundet med et fald i udskillelsen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner på grund af fjernelse af en del af skjoldbruskkirtlen.

    Thyroideahormoner, desuden de selv har flere funktioner, er regulatorer af et stort antal andre hormoner, der påvirker en række af kroppens systemer - sex, hjerte, mave-tarmkanalen, urinvejene. Derfor kan en signifikant reduktion i syntesen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner (hypothyroidisme) have en række manifestationer.

    Den mest alvorlige og udbredte (60-80% tilfælde) mekanisk forstyrrelse i skjoldbruskkirurgi er skade på den tilbagevendende nerve. Blandt de endokrinologers tidligere og fremtidige patienter er der mange legender og fabler om denne komplikation. Den første konsekvens af en sådan overtrædelse er en patologisk hoste og forandringer i stemmen, hvilket kan være meget kritisk for folk, der har stemme som et arbejdsmiddel.

    Den anden manifestation af skade på den tilbagevendende nerve kan være indtagelsen ved at sluge af mad i luftrøret, hvilket fører til inflammatoriske sygdomme i lungerne. Måske det modsatte - indtagelse af mavesaft i strubehovedet, hvilket fører til kramper af kvældende hoste.

    Men alle disse konsekvenser er ikke så forfærdelige, når det kommer til ensidig skade på den tilbagevendende nerve, da disse lidelser vil blive helt eller delvis kompenseret af den anden raske nerve. Men når fjernelsen af ​​hele skjoldbruskkirtlen eller begge løber beskadiger to nerver på én gang, begynder alvorlige problemer at forekomme. Det, der allerede er værd, er, at patienten ikke kan trække vejret alene under bilaterale skader på den tilbagevendende nerve, og derfor er det nødvendigt at lave et hul i strubehovedet.

    På trods af den hurtige udvikling af teknologier til produktion af medicinske stoffer, er der tilfælde, at patienten efter operationen på skjoldbruskkirtlen ikke kan bruge substitution stof til at normalisere hormoner. Afhængigt af hvilket af hormonerne der mangler og hvor alvorlig en svigt, kan komplikationer af hypothyroidisme være meget forskellige.

    Da thyroidhormoner er regulatorer af syntese af kønshormoner, vil lidelser blive observeret i reproduktive og seksuelle kugler. Hos kvinder vil dette blive manifesteret i strid med tidsplanen og intensiteten af ​​menstruationscyklussen. Med en betydelig ubalance af testosteron og androgener kan der være en trussel om infertilitet.

    Hos mænd kan en krænkelse af balancen mellem androgene hormoner påvirke kroppens styrke og udvikling negativt. Hos unger kan en krænkelse af koncentrationen af ​​kønshormoner forårsage forskellige patologier af seksuel udvikling - forsinkelse eller for tidlig modning.

    Når hormonelle forstyrrelser oplever en stigning i kropsvægt i fravær af appetit, ændringer i håret - hårtab, sygdommen af ​​negle, træthed, søvnighed om dagen og søvnløshed om natten, konstant tørst, mundtørhed, lever og nyre sygdom, lidelser i det kardiovaskulære system - øget arterielt tryk, arytmi, takykardi.

Du Må Gerne Pro Hormoner