Skjoldbruskkirtlen er en kirtel af intern sekretion, der deltager i den endokrine system af en person og er ansvarlig for metaboliske processer, der forekommer i kroppen. Kontrolcentret for dette organ er i hjernens hypothalamus.

Årsagerne til skjoldbruskkirtlen lidelser og deres symptomer

Hovedårsagen til forstyrrelsen af ​​skjoldbruskkirtlen er mangel på jod i kroppen. Yderligere faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​forskellige afvigelser i dets aktiviteter, er arvelighed, hovedtrauma samt infektion og graviditet.

Der er to hovedtyper af skjoldbruskkirtlernes dysfunktion:

  • Hypothyroidisme. Som regel forekommer det hos kvinder over 35 år. Det kendetegnet ved en reduktion i skjoldbruskkirtlen hormonniveauer, som er ledsaget af alvorlig døsighed, apati, generelt fald af interesse i livet, samt den mulige hukommelsessvækkelse og ændringer i niveauet af sved og talgkirtler. Med forløbet af sygdommen hos patienter, der oplever hyppigere puls, bradykardi, nedsat perifer cirkulation til yderligere udvikling af hjerte-kar-og nervesystem i kroppen.
  • Hyperthyreose. Sygdommen opstår, når niveauet af thyroidhormoner i blodet, der kan resultere i en udtalt generel irritabilitet, forværrede syn, der er lidelser i mave-tarmkanalen, og som et resultat, indtræden af ​​anæmi og metaboliske forstyrrelser i kroppen. I mangel af rettidig behandling kan hypertrofi af muskler, manifestation af følelser af årsagssygdom og aggression over for andre observeres. En sådan sygdom rammer som regel kvinder i en yngre alder - op til 30 år.

Behandling af skjoldbruskkirtlernes dysfunktion

For at ordentligt udpege behandling er det nødvendigt at foretage en kvalitativ undersøgelse af patienten og bestemme sygdomsstadiet. For at opnå den ønskede virkning ved behandling af skjoldbruskkirtlernes dysfunktion er det for det første nødvendigt at normalisere niveauet af hormoner i blodet.

Til behandling af hyperthyroidisme foreskriver som regel lægemidler fra gruppen af ​​thionamider, som blokerer dannelsen af ​​hormoner og derved reducerer deres niveau og koncentration. Disse lægemidler omfatter Tiamzol, Propylthiouracil, Mercazolil.

Det vigtigste stof, øger produktionen og mangler hormoner, der bruges i behandlingen af ​​hypothyroidisme er Levothyroxine, som er forsynet med i høje doser, og derefter anvendt som vedligeholdelsesterapi til flere måneders behandling.

Fjernelse af skjoldbruskkirtlen

I det tilfælde hvor en ledning terapi ikke give det ønskede resultat, mens en markant forværrede tilstand hos patienten eller i væv ødelagt organ, der er forskellige neoplasmer (knudepunkter seal), så er den eneste mulige fremgangsmåde til behandling er kirurgisk fjernelse af skjoldbruskkirtlen.

Ved omhyggelig undersøgelse af patienten beslutter endocrinologen-kirurgen om hele kirtlen fjernes eller kun den berørte del. Operationen selv udføres på et hospital og varer i 1-2 timer. Som regel er den generelle anestesi brugt i operationen i betragtning af det faktum, at det kirurgiske snit er nødvendigt for den zone, hvorigennem de største skibe, der leverer vitaliteten af ​​hele kroppen, passerer. Den gennemsnitlige længde af patientens ophold på hospitalet er 3 dage, hvorefter han vender tilbage til det normale liv efter de praktiske anvisninger fra den behandlende læge.

Virkninger af fjernelse af skjoldbruskkirtlen

De fleste mennesker, der har gennemgået operation for at fjerne skjoldbruskkirtlen, opstår spørgsmålet om, hvordan man kan leve videre. Hvad kan der nu gøres, hvad der ikke kan gøres, og hvordan vil det påvirke det normale liv?

Efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen udpeger staten som regel den tredje grad af handicap til patienten og etablerer en tilsvarende pension, der fastlægger betingelserne for obligatorisk re-undersøgelse. Det menes, at kroppen efter et stykke kan komme sig helt efter operationen, og den normale hormonbalance er grundlaget for at løfte handicap og stoppe betalingen af ​​summen af ​​penge.

Genopretning efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen

Hvis patienten har gennemgået kirurgi til fuldstændig eller delvis fjernelse af skjoldbruskkirtlen, skal han tage stoffer i hele livet for at kompensere for manglende hormoner. Denne procedure kaldes hormonbehandling.

Dosis af medicin, der vil være mest effektive i hvert tilfælde, foreskrives af en endokrinolog baseret på resultaterne af analysen og procentdelen af ​​den fjernede skjoldbruskkirtel. Afhængigt af hvordan resten af ​​det beskadigede organ vil virke efter operationen, kan mængden af ​​hormoner, der tages, øges eller falde.

Hertil kommer, at operere på en person, absolut kontraindiceret ved svært fysisk aktivitet og forbudt professionel sport, samt behovet for at opretholde en stram styring af hormon niveauer og holde ultralyd mindst 1 gang om året.

Fjernelse af skjoldbruskkirtlen: Virkninger hos kvinder, procedure og behandling

Skjoldbruskkirtlen påvirker hele kroppens funktion. Derfor er det helt naturligt, at de sygdomme, der er forbundet med det, overvejes i det generelle spektrum af metaboliske processer og tilstanden af ​​alle systemer. Og hvis det skal fjernes? Hvad vil konsekvenserne være efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen hos kvinder?

Skjoldbruskkirtlen er et lille organ placeret på forvæggen af ​​nakken i dens nederste del. Hun er ansvarlig for produktionen af ​​hormoner, som regulerer metabolske aktiviteter i kroppen. Hvis denne proces er overdreven, så taler vi om hyperfunktion, eller omvendt er der utilstrækkelig produktion af hormoner (det vil sige forringelse). Begge disse stater kan (men bør ikke) passere med stigningen af ​​dette organ, som kaldes goitre.

Hvilke symptomer kan antydes ved sygdommen?

Symptomer på thyrotoksicose (overskridelse af skjoldbruskkirtlenhormonstandarden):

  • vedvarende hjertebanken;
  • følelse af varme
  • vægttab (med konserveret appetit)
  • overdreven svedtendens
  • tremor af muskler;
  • diarré.
  • døsighed og træthed
  • motorisk og mental retardation
  • overskydende vægt
  • tab af hår
  • tør, skinnende hud;
  • lav kropstemperatur.
  • forskellige størrelser (nogle gange synlige og synlige kun ved berøring) hævelse på forsiden af ​​nakken, åndenød forårsaget af pres på luftrøret af stor goiter.

medicin

Manglende i kroppen er et fælles fænomen. Dette betyder imidlertid ikke, at læger foreskriver fjernelse af skjoldbruskkirtlen hos alle patienter med denne diagnose, og konsekvenserne (især for kvinder) er ofte mere alvorlige end selve sygdommen. Situationen vil blive endnu værre, hvis patienten arbejder under ekstreme og vanskelige forhold. Hvis en specialist endokrinolog foreskrive anvendelse af hormonelle metoder, ville det være mere effektivt end fjernelse af skjoldbruskkirtlen lap, kan virkningen hos kvinder efter at være mindre skadelig end efter operationen, men de gør det alligevel.

Hvad er indikationerne for operationen?

Indikationer for fjernelse af en del af eller hele skjoldbruskkirtlen er tilstedeværelsen af ​​store knudepunkter, der skaber en ugunstig kosmetisk defekt (selv under opretholdelse normal skjoldbruskkirtel funktion), tilstedeværelsen af ​​en malign tumor eller mistænkelige knuder i skjoldbruskkirtlen, struma stigning på trods af anvendelsen af ​​lægemidlerne.

Som regel er der i løbet af operationen på skjoldbruskkirtlen næsten begge sine løber fjernet, hvor der opstår ændringer. I sådanne tilfælde er det et spørgsmål om delvis fjernelse af organet (for det meste en stor del af det). Afsnitets endelige størrelse afgøres af lægen efter åbning og bekendtskab med driftsfeltet og det ændrede organ. Hvis kirurgen mener, at der inden for skjoldbruskkirtlen er ændringer af en mere alvorlig karakter, der kan være kræft, beslutter han sig for fuldstændigt at fjerne orglet med en krænkelse af præoperative tilstande. Under den operationelle del af skjoldbruskkirtlen kan følgende procedurer implementeres:

  • Sletning af en node;
  • delvis fjernelse af aktier
  • fuldstændig resektion af en lobe;
  • subtotal resektion, det vil sige delvis fjernelse af begge lobes;
  • total resektion, det vil sige fuldstændig fjernelse af den ene og den anden lob;
  • sternotomi, det vil sige dissektion af thoraxen,
  • aksillær, dvs. fjernelse af nærliggende lymfeknuder.

Hvordan forbereder man sig på operationen?

Hvis der er uregelmæssigheder i produktionen af ​​hormoner, bør du konsultere din læge for at bestemme en behandlingsstrategi rettet mod deres normalisering før proceduren. Lige før operationen skal du følge lægens anvisninger. Ved en operation er det nødvendigt at komme på tom mave (stop med at spise fast mad i 8 timer og væske 4 timer før operationen).

Forskning før kirurgi

  • Key Laboratory (blod undersøgt ved at tage en samlet analyse samt elektrolytter, calcitonin, størkningsfaktorer parametre, urinstof, creatinin, urinanalyse, blodtype bestemmelse).
  • Laboratorieundersøgelser (niveau af frie hormoner FT3, FT4, thyrotropinniveau i serum).
  • Bestemmelse af niveauet af antistoffer (anti-TPO, anti-TG).
  • Ultralyd af orgel.
  • Fin nåle aspiration biopsi (FNA).
  • Bryst røntgen.
  • Scintigrafi.

Hvad er fjernelsen af ​​skjoldbruskkirtlen, konsekvenserne for kvinder?

Resektion er en procedure udført under generel anæstesi. Kirurgen gør et snit et par centimeter langt i bunden af ​​halsen og gennem det fjerner en del eller hele skjoldbruskkirtlen afhængigt af, hvor omfattende proceduren er nødvendig for at udføre. Det syr derefter huden og efterlader et afløb, det vil sige et lille rør, der rager udad for udstrømningen af ​​væske, som kan samle på plads efter det fjernede organ. Hvis operationen var vellykket, og derfor er virkningerne af at fjerne en del af skjoldbruskkirtlen hos kvinder (eller fuldstændig resektion) ikke nogen grund til bekymring, røret fjernes den næste dag. Patienten tømmes hjem, normalt den anden dag efter operationen. På grund af brugen af ​​en særlig sutur er aret efter operationen normalt ikke særlig mærkbar.

Delvis eller fuldstændig fjernelse af skjoldbruskkirtlen: Virkninger hos kvinder

Som enhver procedure har tiradektomi en risiko for blødning, men det er normalt ubetydeligt. En specifik komplikation ved denne operation er irritation eller beskadigelse af nerverne, der strømmer i halsen og den person, der er ansvarlig for sansernes indvendige opbevaring, det vil sige til taleprocessen. Dette kan være årsagen til hæthed lige efter proceduren (som forekommer hos de fleste patienter og varer i flere dage). I sjældne tilfælde er nerverne irreversibelt beskadiget, og så er der problemer med syn. Denne komplikation forekommer dog meget sjældent, og det kan undgås ved at anvende den korrekte teknik i operationen (identifikation af de passende nerver under proceduren).

Hvad kan der ske efter en operation?

Efter afslutningen af ​​en sådan procedure som fjernelse af skjoldbruskkirtlen, er konsekvenserne for kvinder ikke udtømt. Udover den nævnte hedesyn kan patienten efter smerten føle smerte i arområdet - dette symptom er ikke farligt, hvis det er tilfældet, er det nødvendigt at tage smertestillende medicin som anvist af en læge. Der skal tages hensyn til forstyrrende symptomer, såsom langvarig hæshed, rødme og hævelse i løbet af arret, udseendet af feber (temperatur over 38 grader Celsius). I sådanne tilfælde skal du kontakte en lægeinstitution.

Der er også sådanne konsekvenser af fjernelse af skjoldbruskkirtlen hos kvinder (anmeldelser bekræfter dette) som ændringer i sundhed og kropsvægt. For eksempel har nogle patienter klager over ikke meget godt humør og tab af styrke, nedtrykthed, og et sæt ekstra kilo, hvilket antyder, at det syntetiske hormon i kroppen arbejder med krænkelser. Kvinder, i hvem han er i overflod, bemærker en nervøs tilstand, nervøsitet, problemer med at falde i søvn.

Hvad er ændringerne i den daglige rutine efter proceduren?

Umiddelbart efter en sådan operation som skjoldbruskkirtlen er konsekvenserne for kvinder tvunget til at undgå overdreven fysisk anstrengelse for at forhindre dannelse af sår og blødninger. Fjernelse af en del eller hele kroppen kræver det i lang tid (og ofte hele livet) at tage hormoner i form af tabletter. Hvis orgelet blev fjernet på grund af kræft, kræves der en regelmæssig onkologisk kontrol. Derudover er der ingen specifikke begrænsninger for de daglige aktiviteter.

Kan postoperative problemer med vejrtræknings problemer?

Efter en operation som en skjoldbruskkirtlen er konsekvenserne for kvinder præget af blodakkumulering inden for et postoperativt sår og dannelsen af ​​hæmatomer. På tidspunktet for at nå en betydelig størrelse kan det begynde at presse på luftrøret, forårsager ved første dyspnø og fører endda til åndedrætssvigt. Denne betingelse kræver genåbning af såret. Derfor er det meget vigtigt at have passende pleje og opfølgning efter en operation i meget lang tid af kvalificeret personale.

Når det er muligt at vende tilbage til arbejde

Denne sag er individuel, en af ​​patienterne kan vende tilbage til arbejde og de sædvanlige belastninger hurtigere, for en anden vil det tage lidt længere tid. Alt dette bør tages i betragtning af den behandlende læge. Det er han, der giver sådanne anbefalinger, baseret på den opererede patients trivsel.

Skal jeg følge en kost?

På grund af metaboliske lidelser, der opstår efter kirurgi i kroppen, er en passende diæt vigtig. Den skal være særlig rig på jod og højt protein. Den første er et element, der er nødvendigt for den normale funktion af både kirtlen selv og hele organismen. Den bedste kilde er havfisk og fisk og skaldyr. De er den eneste pålidelige kilde til jod, fordi andre fødevarer som grøntsager, frugt, korn eller mælk indeholder mindre af det.

Kirurgi for at fjerne skjoldbruskkirtlen: Bevis, adfærd, rehabilitering

Skjoldbruskkirtlen (thyroidektomi) er en kompleks, højteknologisk operation, der kræver betydelig erfaring og høj kvalifikation af kirurgen. Sådanne indgreb udføres ganske ofte, og det er ønskeligt, at behandlingen finder sted i et center, der specielt er specialiseret i sygdommene i denne krop.

Tvister vedrørende indikationerne for fjernelse af skjoldbruskkirtlen fortsætter til denne dag. Uden dette organ kan man leve, men patienten er tvunget til at tage hormonforberedelser hele sit liv, så før det afgøres om en operation er virkelig nødvendig, læger lægen omhyggeligt alle fordele og ulemper.

Kirurger udfører indgreb på skjoldbruskkirtlen, har erfaring med endokrinologiske patienter gennemgå en uddannelse, ikke kun inden for kirurgiske teknikker, men også i endokrinologi, og behandlingsprocessen er under kontrol fra de endokrinologer og andre læger.

Før patienten beslutter sig for en operation, skal patienten vælge det sted, hvor det skal udføres, da Af lægeens erfaring afhænger resultatet og resultatet af behandlingen stort set. Det antages, at for at opnå det krævede niveau af dygtighed, skal kirurgen udføre mindst 50 operationer om året, og det er bedre, hvis dette antallet når 100. I sådanne tilfælde en specialist erhverver en tilstrækkelig mængde af viden om de individuelle karakteristika af strukturen og placeringen af ​​kræft, arten af ​​de patologiske processer i det.

På det nuværende stadium af fjernelse skjoldbruskkirtel proces tager sigte ikke kun på excision af orglet, men også, at det er yderst vigtigt at bevare den tilbagevendende larynx nerve, som deres passage - de vigtigste bivirkninger opleves af patienter under standard virksomhed, der gennemføres i den seneste tid. Anvendelsen af ​​moderne lavtraumatiske teknologier, endovideosurgical manipulationer muliggør minimering af hyppigheden af ​​komplikationer og forbedring af livskvaliteten i den postoperative periode.

Fjernelse af skjoldbruskkirtlen udført af en kompetent og erfaren læge i overensstemmelse med moderne standarder udgør ikke en trussel mod patientens liv og sundhed, ledsages af et minimum af komplikationer og kræver ikke længere indlæggelse og rehabilitering. Den efterfølgende hormonbehandling af de fleste patienter tolereres godt og begrænser ikke deres livsvigtige aktivitet på nogen måde. Dødeligheden med thyroidektomi er ikke mere end hundrede procent, så proceduren kan betragtes som sikker.

Hvornår er thyroidektomi nødvendig?

Indikationer for fuldstændig fjernelse af skjoldbruskkirtlen forbliver genstand for diskussioner blandt endokrinologiske kirurger, ofte udføres de uberettiget. i dag læger er enige om, at operationen er indikeret i de tilfælde, hvor andre behandlingsmetoder ikke har effekt enten i maligne tumorer.

Patienter med asymptomatisk noder er ikke inkluderet i gruppen af ​​dem, der har brug for indgriben, de er ganske dynamisk observation, og operationen vil blive udført, når der er tegn på progression af sygdom eller muligheden for malign transformation.

I Europa og USA en total fjernelse af skjoldbruskkirtlen, når hyperthyroidisme betragtes som en ekstrem foranstaltning, men det tidligere Sovjetunionen, er det stadig praktiseres, især hvor der ikke er specialiserede centre, og behandlingen udføres i konventionelle kirurger almindelige sygehuse.

Desuden er en lavere procentdel af opererede patienter i udviklede lande forbundet med større tilgængelighed af moderne konservativ behandling. Virkeligheden inden for hjemmepleje er sådan, at det er lettere for kirurgen og patienten at fjerne organet og glemme problemet end at søge efter måder og midler til lægemiddelbehandling.

Blandt patienter med skjoldbruskkirtlen patologi er der flere kvinder end mænd, de fleste er mennesker af ung eller moden alder. Hos kvindelige patienter på baggrund af thyrotoksikose er indkomsten af ​​infertilitet mulig, så operationen kan blive en mulighed for at genoprette den fødedygtige funktion ved at eliminere metaboliske forstyrrelser.

Operationen til fjernelse af skjoldbruskkirtlen er angivet, når:

  • Maligne tumorer
  • Nodulær eller diffus goiter med kompression og / eller forskydning af nakken, uanset hormonaktivitet;
  • Stagnerende kravle, der komprimerer mediastinumet;
  • Data om nålbiopsi, som ikke tillader udelukkelse af ondartet vækst;
  • Thyrotoksikose resistent over for konservativ behandling;
  • Styrkelse af produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner, når behandling med iodisotoper er kontraindiceret (allergi, individuel intolerance);
  • Afsættelsen af ​​calciumsalte i kæftens parenchyma, som indirekte kan indikere en høj risiko for carcinom.

De sidste tre indikationer kan betragtes som relative, derfor er beslutningen om at operere i sådanne tilfælde taget individuelt og kun efter at lægen er overbevist om, at operationen er den eneste mulige måde at hjælpe patienten på. I nogle tilfælde udføres kirurgisk behandling af kosmetiske årsager, når udbulning i organet forårsager æstetisk ubehag.

Volumenet af den planlagte operation afhænger af arten af ​​den patologi, der påvirker skjoldbruskkirtlen. Der er:

  • Total thyroidektomi - fjernelse af hele kroppen
  • Subtotal thyroidektomi - Kirtlen udskæres næsten alle bortset fra små områder og området af parathyroidkirtlerne (umuligt i kræft, det er indikeret for diffus toksisk goiter);
  • hemistrumectomy - fjernelse af halvdelen af ​​orgelet med en isthmus (med begrænsede noder af en af ​​loberne).

Radikal kirurgi udføres sjældent, hovedsagelig i onkologi praksis, og kan ledsages af fjernelse af muskler, cellulose, lymfeknap i nakken. De fleste kirurger forsøger at holde mindst en lille del af det fungerende parenchyma, hvilket vil give patienten hormoner efter operationen. Det er vigtigt at forlade larynx-nerve og parathyroidkirtler intakt.

Metoder til fjernelse af hele eller dele af kirtlen afhænger af arten af ​​patologien, placeringen og mængden af ​​knuder. intrakapsulær Metoden er anvendelig for enkelte steder, der kan udskæres uden væsentligt tab af organparenchymen selv. intrafascial Metoden er at bevare halsens fascia, hvor sandsynligheden for skader på larynx-nerverne elimineres, og parathyroidkirtlerne forlades uberørt. extrafascial varianten af ​​operationen betragtes som den mest traumatiske og bruges til behandling af organkræft.

Forberedelse til en operation for at fjerne skjoldbruskkirtlen

Forberedelse til en operation for at fjerne det hormonproducerende organ er et meget vigtigt behandlingsstadium, fordi patientens utilstrækkeligt kompenserede tilstand med thyrotoksikose, den ledsagende alvorlige patologi skaber risiko for alvorlige komplikationer. Doktorens opgave på dette stadium er at sikre en minimal risiko for interferens, maksimal stabilisering af patientens tilstand.

Når man planlægger thyroidektomi vist som standard diagnostiske procedurer, herunder generelle og biokemiske blodprøver, urinanalyse, bryst røntgenstråler, koagulation, forskning af HIV, hepatitis, syfilis og særlige undersøgelser foretaget nøjagtigt i patologien af ​​skjoldbruskkirtlen.

Uden undtagelse alle patienter skal definition hormon status - hormoner T3, T4, hypofyse thyroidstimulerende hormon (TSH), om nødvendigt bestemte calcitonin, thyroglobulin-niveauer, tumormarkører.

Fra de instrumentelle metoder er der vist ultralyd af skjoldbruskkirtel og organer i nakken, stemmekabler. For at tydeliggøre sygdommens art er det muligt CT, MR, scintigrafi. Fin nålbiopsi er en standardprocedure, vist til en patient med nodale former for organskader. Det giver mulighed for at bekræfte eller udelukke malign proces, for at bestemme arten af ​​adenomatøse knuder.

På alle stadier af forberedelse til kirurgisk behandling af patienten konsultere endokrinolog, terapeut, kardiolog. I sidste fase, baseret på den generelle tilstand, giver terapeuten sin tilladelse til operationen, og patienten underskriver samtykke, som allerede er opmærksom på de mulige risici, mængden af ​​behandling og det efterfølgende liv uden kirtel.

En vigtig hindring for planlagt thyroidektomi kan være øget produktion af hormoner - thyrotoksicose, som negativt påvirker den generelle tilstand, hjerteaktivitet, metabolisk hastighed. Under sådanne forhold kan total fjernelse af kirtlen blive dødelig på grund af risikoen for at udvikle thyrotoksisk krise. Dødelighed i denne tilstand skyldes chok, akut hjertesvigt, udvikling af koma og når 40%.

For at opnå euthyrosis når de hormoner vende tilbage til normal, kan det tage fra flere uger til flere måneder, hvor patienten er ordineret tireostatiki (merkazolil), beta-blokkere at normalisere hjerterytmen, glyukokortikosteriody. Gravide kvinder er mere tilbøjelige til at bruge stoffet propylthiouracil, som er mere sikkert for det udviklende foster.

Et langt forberedende stadium er berettiget, og operationen vil kun blive udpeget, når hormonerne vender tilbage til normale tal. Acceleration af denne periode eller behandling før opnåelse af euthyroidisme betragtes som en grov medicinsk fejl, der kan koste en patient et liv.

Teknik for operationer på skjoldbruskkirtlen

Når alle de forberedende procedurer er afsluttet, og patientens tilstand ikke giver anledning til tvivl om det gunstige resultat af operationen, tildeles procedurens dato og klokkeslæt. På tærsklen til interventionen er patienten placeret i klinikken, en anæstesiolog, en kirurg og en terapeut taler til ham.

Operationen i sig selv er ikke teknisk kompliceret, men ret krævende, hvilket kræver kirurgens verificerede, konsistente og præcise handlinger. Den gennemsnitlige varighed er halvanden time, men sandsynligvis mere under generel anæstesi. Tidligere blev der anvendt en lokalbedøvelse, som gjorde det muligt for patienten at tale, og kirurgen kontrollerede således larynxens nerves sikkerhed. Moderne typer operationer på skjoldbruskkirtlen udelukker muligheden for skade på denne nerve, så generel anæstesi er berettiget og passende.

Klassisk adgang til organet er et tværsnit i nakken, trækker sig om et og et halvt centimeter fra brystbenets øvre kant. Kirurgen dissekerer huden, subkutant væv, fascia, sekventielt bandage de fartøjer, som på vej til kirtelet er ret meget.

Den vigtigste manipulation i thyroidektomi er isolationen af ​​laryngeal nerve og parathyroidkirtler. Gutturalnerven sikrer bevægelsen af ​​vokalfoldene under dannelsen af ​​stemme, dets traume indebærer hæshed eller total fravær af stemme, hvilket betragtes som en alvorlig komplikation med den forkerte interventionsteknik.

Parathyroidkirtler er placeret inde i parankymen af ​​orgelet, bag på løberne, deres fjernelse har en signifikant effekt på udvekslingen af ​​calcium, som er fyldt med anfald og endog død uden passende behandling. Deres bevarelse er meget vigtig for patienten, selv om det er umuligt at gøre dette i ondartede formationer.

Efter at have nået skjoldbruskkirtlen, skærer kirurgen det helt eller fjerner en del (en brøkdel, en isthmus, en knude) og syder derefter bløde væv i nakken i omvendt rækkefølge. Nogle gange forbliver en lille silikondræning i såret, som fjernes den næste dag. Zonen i det kirurgiske snit behandles med specielle formuleringer, der hjælper med at forbedre regenerering og forhindre overdreven ardannelse. Patienter kan også anbefales specielle plaster, geler mod ar.

En standard operation kan føre til et utilfredsstillende kosmetisk resultat, da ært vil på en eller anden måde være mærkbart. For at reducere traumatismen er endoskopiske teknikker anvendelige, når mikrokirurgisk teknik, bliver videokamera bragt til skjoldbruskkirtlen gennem flere små snit.

Det er muligt at fjerne organet og gennem aksillær adgang, så i nakken vil der ikke være nogen spor af thyroidektomi. Denne metode er imidlertid så kompliceret, det kræver en kirurgisk kirurgisk kirurgisk teknik, som kun anvendes i isolerede tilfælde.

Det sker, at skjoldbruskkirtlen i processen med intrauterin udvikling dannes ikke på forsiden af ​​nakken, men bag brystbenet i brysthulen. Med en stigning i et sådant abnormt placeret organ opstår kortpustet hurtigt, en hjertesympesyndrom opstår, et dødelig udfald er sandsynligt, derfor er kirurgi nødvendig.

Kirurgisk behandling af abnormt placeret goiter er fundamentalt forskellig fra standard thyroidektomi og kræver penetration i thoracic hulrum, som både er traumatisk og teknisk vanskelig at udføre. For at hjælpe kirurger kommer endoskopiske metoder, som muliggør minimering af traume fra kirurgi med høje resultater af behandlingen.

De farligste konsekvenser af operation for fjernelse af skjoldbruskkirtlen er:

  • Opskæring af laryngeale nerver, der medfører tab af stemme;
  • Uberettiget udskæring eller skader på parathyroidkirtlerne, fyldt med et fald i niveauet af calcium, anfald til tetanien, hjertestop;
  • Blødning i den postoperative periode, som kræver gentagen intervention
  • Suppuration af et postoperativt sår (med overholdelse af teknik, aseptiske regler er yderst sjældne).

Efter operationen...

Med alle regler for operative indgreb på skjoldbruskkirtlen er risikoen for komplikationer ekstremt lille, den postoperative periode tager ikke mere end 10-12 dage, i tilfælde af endoskopiske indgreb - 2-3 dage. Hver dag ændres patienten af ​​bandager, observerer den hormonelle baggrund og det generelle trivsel.

Hvis der efter operationen er talt afbrudt (det vil blive mere støjsvagt, heshed vil dukke op), er der ingen grund til panik, dette indikerer ikke altid irreversibel skade på larynge-nerverne. I den postoperative periode er hævelse af blødt væv muligt, hvilket irriterer disse nerver, og om få dage vil symptomerne af stemmeforbrydelsen passere alene.

Med total fjernelse af skjoldbruskkirtlen hormoner efter operationen er ikke længere tildelt, så patienten har brug for erstatningsterapi. Standarden betragtes som et lægemiddel L-thyroxin, foreskrevet dagligt for 50-100 mg, en halv time før morgenmad. Dosen vælges strengt individuelt baseret på karakteristika for udveksling, vægt, sammenhængende patologi hos en bestemt patient. Behandling udnævnes til livet.

Livet efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen i det overvældende flertal af tilfælde kræver ingen begrænsninger, patienter bevarer deres tidligere aktivitet, kvinder bliver gravide og føde sunde babyer. Ofte spørgsmål om graviditeten i betingelserne for at tage hormonelle stoffer, fordi enhver fremtidig mor bekymrer sig om barnets udvikling og sundhed. Lægerne roede: Med en tilstrækkeligt udvalgt dosis L-thyroxin og omhyggelig overvågning af hormonel metabolisme under hele graviditetsrisikoen, hverken for en kvinde eller for et foster, og graviditeten ender med fødslen af ​​en sund baby.

Hos kvinder kan problemer med skjoldbruskkirtlen ledsages af infertilitet, som ikke kan behandles af en gynækolog. Tidlig korrektion af den hormonelle baggrund, selv gennem kirurgi, er nøglen til at genoprette frugtbarhed og frugtbarhed. Mange kvinder, der ønsker at få børn, bliver gravid kort tid efter operationen, er domme om de thyroidektomiske negative virkninger på evnen til at føde et barn, fejlagtige og har ingen basis.

Patienter, der har gennemgået fuldstændig fjernelse af skjoldbruskkirtlen, er en tredje gruppe af handicap etableret. I modsætning til mange andre alvorlige sygdomme, der alvorligt begrænser livsaktiviteten, er der i tilfælde af thyroidektomi en tilstedeværelse af handicap mere formalitet, som giver dig mulighed for at have nogle privilegier at købe medicin eller sige rejse i offentlig transport. Mange patienter gør bevidst uden handicap og ønsker ikke at blive involveret i talrige procedurer for at etablere det.

Operationer på skjoldbruskkirtlen kan udføres både på betalt grundlag og gratis. De er gratis via systemet for generel sygesikring, i henhold til kvoten. Fri behandling er tilgængelig, herunder i højt specialiserede centre for endokrin kirurgi, hvor patienten selv kan gå, eller lægen vil rette hjemstedet.

Hvis det ønskes, kan patienten betale for sig selv og operationen og undersøgelserne samt de mest behagelige opholdsbetingelser på hospitalet. Omkostningerne vil omfatte betaling af undersøgelser (ca. 10 tusinde rubler), omkring 15 tusind vil koste operationen, og hele behandlingsperioden vil kræve omkostninger på ca. 50-60 tusinde rubler.

Anmeldelser af patienter, der har gennemgået skjoldbruskkirurgi, er normalt positive, især hvis behandlingen blev udført af højtstående specialister på tid og med passende kvalitativ træning. For at udelukke muligheden for komplikationer eller konsekvenser af hormonel mangel efter operationen er umulig, sker det derfor sjældent, at patienten forbliver utilfreds med resultaterne af behandlingen.

Hvis diagnosen er sådan, at det kræver en radikal fjernelse af skjoldbruskkirtlen, skal du ikke bekymre dig for meget. Efter total thyroidektomi lever patienter så meget som alle andre mennesker. Der er ingen grund til at begrænse dig selv til at rejse og rejse, fysisk aktivitet, men det er ikke nødvendigt at glemme alt om regelmæssig indtagelse af thyroxin og tilsyn af en endokrinolog.

Nøglen til en vellykket behandling - korrekt valgt klinik og højt kvalificeret kirurg, så spørgsmålet bestemme placeringen af ​​kirurgisk pleje til patienten er at nærme meget omhyggeligt.

Livet efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen

Kirurgisk behandling af skjoldbruskkirtlen anvendes til store steder, maligne tumorer, hypertyreose.

Under denne procedure fjernes det berørte organ delvis eller helt. Folk forlader hospitalet en dag eller to efter operationen. De fleste patienter vil gerne vide, hvad deres liv vil være efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen. Enhver person, der har gennemgået en sådan operation, skal kunne opretholde en normal livskvalitet.

Hvorfor fjerne skjoldbruskkirtlen?

Kirurgi til fjernelse af skjoldbruskkirtlen er lavet til patienter, der:

  • Skjoldbruskkræft er mistænkt;
  • en godartet tumor er så stor, at den forhindrer indtagelse eller vejrtrækning;
  • en væskefyld cyste efter tilbagekaldelse genvinder;
  • Hyperthyroidisme reagerer ikke på behandling med lægemidler og radioaktivt iod;
  • Graviditet tillader ikke at tage hormonelle lægemidler.

Der er flere typer kirurgisk behandling af skjoldbruskkirtlen:

1) Thyroidektomi (fjernelse af kirtel) er fuldstændig, når hele organet er fjernet eller delvis. Operationsskalaen afhænger af sygdommen og dets stadium. Efter denne procedure ordineres behandling med hormoner og radioaktivt iod.

2) Lobectomy (fjernelse af skjoldbruskkirtlen eller excision af lintel) udføres, når knuderne er placeret på den ene side. Læger forsøger at holde så meget af organet som muligt, hvis hans tilstand tillader det. De fjernede dele undersøges under et mikroskop til kræftceller. Med Basis sygdom fjerner man helt en del af kirtlen, jumperen og en del af den anden lap.

Nogle kirurger bruger endoskopi, hvilket gør flere små snit

Nogle kirurger bruger endoskopi, hvor der laves flere små snit. Succesen af ​​operationen afhænger af udviklingen af ​​sygdommen. Hvis der er kræftfremkaldende metastaser, kan efterfølgende behandling være påkrævet.

Operationen er normalt sikker. Ingen organer i kroppen kan passere uden at efterlade et spor, herunder fjernelse af skjoldbruskkirtlen. Konsekvenserne kan omfatte:

  • skade på nerverne, der styrer stemmebåndene. Efter operationen kan stemmen blive hæs, ændret. Med lobectomy observeres dette sjældent.
  • Hypoparathyroidisme, som forekommer med en fejlagtig læsion af parathyroidkirtlerne.
  • midlertidigt ødem i stedet for suturen;
  • midlertidigt hårtab.

Skjoldbruskkirurgi: fjernelse af knuder

Betjen skjoldbruskkirtelen også, hvis den har knuderende formationer. Kirurgi anvendes, hvis medicinske behandlingsmetoder ikke hjælper. Der er flere indikationer for fjernelse af knuder. Disse er:

  • store neoplasmer (fra 30 mm);
  • stor goiter;
  • påvisning af patologiske celler under biopsi;
  • hurtigt voksende tumorer, især ved imprægnering af maligne celler.

Sommetider udføres operationen af ​​hensyn til ekstern æstetik (kvinder bliver bedt om at fjerne de grimme knuder på nakken).

Kirurgi bruges, hvis medicin metoder ikke hjælper

Hemitireoektomi (fjernelse af knuder i skjoldbruskkirtlen) involverer knudepunktets udskæring med en del af skjoldbruskkirtlen. Hvis begge lobes rammes af knuder, fjernes dele af begge lobes. Der er situationer, hvor der er mange noder, så udføres thyroidektomi.

I arsenalen i moderne medicin er der flere effektive metoder til hæmoidyreektomi. Resultatet af behandlingen er normalt vellykket, patienten vender hjem fra hospitalet om nogle få dage.

Uundgåelig i fjernelsen af ​​en del af skjoldbruskkirtlen kræver svækkelsen af ​​dets funktioner en livslang optagelse af hormoner. Noder med kræftceller har brug for særlig behandling mod kræft.

Postoperativ periode

Med god sundhed forlader patienten sygehuset 2 dage efter operationen. Hos ældre med hypertension forekommer der nogle gange postoperative suturer. Læger advarer om, at hævelse og ømhed kan forblive i flere uger.

Ernæring i den første uge efter operationen - det er udslettet kød og fisk retter, flydende grød. Surmælkprodukter, frugt og grøntsager er ikke tilladt. Gradvis tilsat krydret supper, kartoffelmoser, omeletter.

Den første måned efter kirurgisk behandling skal en person føre en målt livsstil. Nervespændinger, hårdt arbejde, deltagelse i fester med alkoholindtagelse og rigelig mad er uacceptable. Enkle lektier er ikke kontraindiceret.

Anbefales går i frisk luft, mad, mættet med vitaminer og jern. For ikke at have en søvnforstyrrelse, som er karakteristisk for genoprettelsesfasen, skal du klart organisere livsregimet.

Den første måned efter kirurgisk behandling skal en person føre en målt livsstil

I denne periode ordineres specielle injektioner med et skjoldbruskkirtelhormon. De er nødvendige for at forhindre sygdomens tilbagefald. Kontrol over sundhedstilstanden omfatter undersøgelse af resten af ​​kirtlen med radioisotoper (scintigrafi) eller røntgenstråler.

En blodprøve udføres for thyroglobulin. Ved langvarig regenerering af sømmen udføres en analyse for tilstedeværelsen af ​​rester af de fjernede knudepunkter og væv. Ved påvisning af atypiske celler er radioiodinbehandling ordineret.

Skjoldbruskkirtlen: fjernelse, konsekvenser for livet

Medicinske videnskabelige resultater gør det muligt for patienten at føre et normalt liv efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen. Det er selvfølgelig nødvendigt at overholde reglerne for at sikre et stabilt niveau af velvære. Hovedprincippet er det daglige indtag af et syntetisk hormon.

Fjernelse af en del af kirtlen eller fuldstændig ektomi berøver kroppen af ​​stoffer, der kun skaber skjoldbruskkirtlen hos mennesker. Erfarne endokrinologer beregner den individuelle dosis for hver patient. Du kan ikke springe modtagelse af piller. Hormoner sikrer, at kroppen fungerer korrekt, nemlig:

  • støtte af normal vægt
  • neuropsykisk balance
  • god tilstand af huden, negle;
  • hårvækst;
  • sundt blodsammensætning
  • naturlig niveau af seksuel lyst.

efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen er hormoner foreskrevet

Doseringen af ​​tabletter for hver sygdom er individuel. Multinodal nederlag, Basova's sygdom kræver beregning af mængden af ​​hormoner for både den naturlige menneskelige norm. Kirurgi for onkologi betyder at øge mængden af ​​hormoner.

Lægen bestemmer dosen, baseret på de fysiologiske data for hver patient: alder, køn, højde, vægt, sygdommens kompleksitet, samtidige diagnoser. For at annullere eller tilføje hormoner uafhængigt er det umuligt! Tabletter tages tidligt om morgenen, når kroppen er optimalt klar til assimilering af hormoner, før de spiser.

Den nødvendige foranstaltning er regelmæssig overvågning af niveauet af TSH. Denne reduktion betyder skjoldbruskkirtelstimulerende hormon. Dette stof produceres ikke i skjoldbruskkirtlen, men i hjernens appendage, der regulerer kirtlen. Immunoradiometrisk blodprøve afslører niveauet af TTH efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen. En figur større end 5 angiver en mangel på triiodothyronin og thyroxin. For læger er dette et signal for udnævnelsen af ​​yderligere behandling.

Blodprøven tages månedligt. Præcision ved at tage tabletter giver patienten et normalt niveau af hormoner og dermed et godt helbred. Ved fuld ektomi af en kirtel er analysen på TTG tilstrækkelig til at overleve i et halvt år.

Efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen på grund af sygdommen eller flere knuder, kontroller jævnligt TSH. Hvis årsagen til operationen var kræft, ordinerer læger ud over TSH regelmæssig overvågning af thyroglobulin og antistoffer mod thyroglobulin. Hos patienter med kræft, umiddelbart efter operationen, undersøges niveauet af CEA og hormon calcitonin.

Den nødvendige foranstaltning er regelmæssig overvågning af niveauet for TTG

En af de vigtigste betingelser for det normale liv efter operationen er valget af en god endokrinolog. En erfaren læge beregner en dosis hormoner ekstremt korrekt, hvilket garanterer et fuldstændigt fravær af bivirkninger - et skarpt tab eller gevinst for kropsvægt, hårtynding, hudproblemer. Det er nødvendigt at informere lægen, hvis et af disse symptomer overholdes, og også:

  • urimelig træthed
  • nervøsitet;
  • øget svedtendens
  • hjertebanken.

Symptomer taler ikke om tabletters skadelige virkninger, men om den forkerte dosering.

Funktioner i livet efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen

Niveauet for moderne medicin og farmaceutik giver et sikkert liv efter en så alvorlig operation som fjernelse af skjoldbruskkirtlen. Tilbagemeldinger fra patienter, der blev gennemgået operation, er den mest positive. Folk nægter ikke deres glæde - de spiser, rejser, planlægger graviditet og fødder børn. De fleste patienter formår at opretholde normal vægt, aktivitet, arbejdskapacitet. Operationen giver ikke en negativ ekstern effekt, tynde ar er næsten ikke mærkbare.

Med en vellykket vævsregenerering efter operationen kan du motionere. Tunge arter, der påvirker hjertet, er uacceptable. Disse er: fodbold, tennis, volleyball, vægtløftning mv. nyttige:

  • morgen / aften jogging;
  • svømning;
  • Skandinavisk walking;
  • cykel;
  • aerobic med moderate bevægelser;
  • bordtennis.

Med den vellykkede regenerering af væv efter kirurgi kan du motionere

Ernæring af mennesker, der har gennemgået fjernelse af skjoldbruskkirtlen, adskiller sig ikke radikalt fra den normale kost for en sund person. Endokrinologer anbefaler at spise flere frugter og grøntsager. Særligt nyttigt i denne situation er persimmon, kiwi, granatæble, sød peber, græskar.

Et ærested i menuen er at identificere den marine fisk, rejer, blæksprutter. Den bedste fisk til problemer med skjoldbruskkirtlen er rød. Nødvendigt bør indbefatte i kosten af ​​havkalke.

Alle produkter skal koges, bages, stuves eller koges i dobbeltkedel. Stekt mad samt fedtkød, melprodukter, bælgfrugter, salt mad og slik - er skadelige. De giver en øget belastning på leveren og bugspytkirtlen, hvilket skaber en hormonel ubalance.

Spis ofte og gradvist. Væsentlig værdi har vand-salt balance. Drikke bør være før enhver aktivitet og efter det, idet man foretrækker rent vand. Kaffe og te er ikke forbudt i løs sammenhæng.

Hvis skjoldbruskkirtlen fjernes, betyder det ikke, at livet bliver glædeligt og begrænset. Du kan gå til dampbadet, skønhedssaloner, manuel terapi, spa-procedurer og massagebehandlinger. I perioder med svag intensitet af sollys kan du sole dig (1 til 2 timer om dagen). Termiske procedurer er kun forbudt for patienter med onkologi.

Rejse er ikke forbudt, herunder lang

Rejse er ikke forbudt, herunder lange. Det vigtigste er at tage med dig den rigtige mængde tabletter og tage dem strengt i henhold til tidsplanen.

Kvinder, der ønsker at have børn, kan realisere deres drømme efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen. Korrekt beregnede dosis hormoner sikrer bæringen og fødslen af ​​en fuldvild baby. Ved graviditetens begyndelse skal du fortælle fødselslægen / gynækologen om den tidligere operation på skjoldbruskkirtlen.

Tabet af ethvert organ medfører en forandring i livsstil. Især hvis det er et så vigtigt organ som skjoldbruskkirtlen. Operationen at fjerne er ikke slutningen af ​​et normalt liv, men blot en overgang til en ny fase af det. Overholdelse af tabletregimet, en sund livsstil giver en persons trivsel og levetid.

Kost efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen

Beskrivelsen er aktuelt 2017/09/13

  • Effektivitet: terapeutisk virkning efter 3 uger
  • datoer: konstant
  • Udgifter til produkter: 1500-1600 rubler om ugen

Generelle regler

Indikationer for hurtig fjernelse af skjoldbruskkirtlen er: maligne tumorer, Graves sygdom (diffus giftig goiter), nogle former thyroiditis. Ofte udføres kirurgisk behandling med Graves 'sygdom.

Hovedparten af ​​kirurgerne i denne sygdom anbefaler at foretage en total resektion af kirtlen i betragtning af den høje risiko for gentagelse tyreotoksikose. Hvis subtotalen udføres (det meste er slettet) thyroidektomi, Denne tilstand kaldes et "falskt tilbagefald." Patienter med tilstedeværelse af alvorlig skjoldbruskkirtel-oftalmopati, såvel som med ondartede skjoldbruskkirtler, er mere rationelle i at udføre thyroidektomi. Det udføres også, hvis patienten ikke vil indrømme sandsynligheden for gentagelse af sygdommen og en anden operation. Mange eksperter går ind for en subtotal resektion med en mindste vævsvolumen på op til 3 g. Det kræver selvfølgelig en høj kvalifikation af kirurgen.

Kirurgisk behandlingsmetode er angivet i tilfælde, hvis konservativ behandling er ineffektiv (normalt sker det i alvorlig Graves sygdom) såvel som med stor goiter, giftig adenom og zagruginøs goiter. Den største fordel ved at fjerne kirtlen er nået euthyroid status. Men selv efter operationen bevarer patienterne tilstanden af ​​thyrotoksikose i et stykke tid, og de har brug for thyreoideummedicin.

De vigtigste komplikationer ved operationen er hypoparathyroidisme og overgangs hypokalcæmi, parese af den tilbagevendende larynx-nerve. Postoperativ hypothyroidisme betragtes ikke som en komplikation, men et naturligt resultat af kirurgisk behandling. Selv med et resterende væv mindre end 3 g er sandsynligheden for at udvikle hypothyroidisme 40%. Substitutionsbehandling L-thyroxin - den vigtigste, den eneste og livslange metode til behandling af hypothyroidisme. Det er let kompenseret og forårsager ikke et fald i patienternes livskvalitet.

Postoperativ hypocalcæmi er forbundet med fjernelse af parathyroidkirtler, og når de er beskadigede udvikler overgangs hypokalcæmi. Calcium udfører adskillige funktioner (aktivering af enzymsystemer, regulering af hormonproduktion, deltagelse i mineralmetabolismen, regulering af vaskulær tone og meget mere) og dets normale indhold i kroppen er nødvendigt. Det absorberes fra tyndtarmen (dens øverste divisioner), og dette lettes af ascorbinsyre, vitamin D, surt medium og lactose. Overtrædelser af calciummetabolisme ledsages af abnormiteter i menneskelig adfærd, feberkramper, onemenenie og paræstesi; muskelspasmer, kramper.

I lyset af det foregående skal patienter, der undergik kirurgi, være særligt opmærksomme på ernæring. I den første uge efter operationen den skal indeholde flydende supper og mosede korn, kød og fisk i form af puré. Gradvist tænde kartoffelmos, omeletter, men er ikke tilladt mejeriprodukter, frugt og grøntsager friske. I fremtiden specifikke diæter, ingen særlige begrænsninger og drastiske ændringer i kosten der, men ikke desto mindre, i betragtning af at udvikle hypothyroidisme og hypoparathyroidisme (nedsat blod calcium niveauer), er du nødt til at foretage justeringer. Derudover kan disse to stater være årsagen til stigningen i niveauet urinsyre i blodet.

Kost efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen bør indeholde:

  • Fødevarer rige på jod: saltvandsfisk (skrubbe, helleflynder, torsk, laks, kammerat laks, laks, havkat), strandkål (tørret og frisk), samt levertran, rejer, hav agurk, fisk, muslinger, salt tilsat jod.
  • Fødevarer med højt calcium og magnesium: Mælk og mejeriprodukter, grønne grøntsager, salater, broccoli, kål, frugt (appelsiner, appelsin juice), sesamfrø.
  • Samtidig er forsyningen af ​​fosfor (kød, æg) begrænset. Det er ønskeligt at administrere ergocalciferol med mad - fiskeolie, fed fisk, sild, æggeblomme.
  • Når parathyroid insufficiens ikke er nok calcium kommer fra mad og udnævnelsen af ​​calcium og vitamin d præparater. Højere absorptionshastigheder har stoffer carbonat og calciumcitrat. Lægen beslutter, om man skal ordinere lægemidler. Man skal huske, at absorptionen af ​​calcium forhindre overskydende fedt, kostfibre, oxalsyre, fytinsyre (jordnødder, bønner, valnødder, mandler, korn spiret korn, klid) og phosphater.
  • Et tilstrækkeligt antal grøntsager, urter og frugter, som en kilde til vitaminer, mineraler og fibre. Sidstnævnte er særligt vigtigt til fodring af patienter med hypothyroidisme, da det er muligt forstoppelse.
  • Selen, som et mikroelement med en antioxidantorientering, er vigtig for normal kropssystemers funktion. Det findes i solsikkefrø, hvede og havreklid, pink laks, fuldkornsbrød og æg.
  • Samtidig er det nødvendigt at reducere forsyningen med puriner med mad - for at udelukke kød af unge dyr, kødkød, pølser, slagteaffald, sardiner, sild, makrel. Produkter med et højt indhold af oxalsyre: kakao, chokolade, selleri, rødbeder, spinat, persille, sorrel, rabarber.
  • Begræns brugen af ​​gulerødder, grønne bønner, tomater, friske løg.
  • Produkter med et lavt indhold af oxalsyre er tilladt: bananer, abrikoser, kål, kartofler, ægplanter, svampe, zucchini, agurker, græskar. En rigelig alkalisk drink anbefales, hovedsagelig et vegetabilsk bord, citrusfrugter og deres saft.
  • Begræns salt i tilfælde af hypothyroidisme med væskeretention i kroppen.

Generelt skal ernæring efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen være rationel og afbalanceret. Det er nødvendigt at overvåge vægten, da manglen på hormoner fører til en aftagende metabolisme og vægtforøgelse. Hvis dens stigning er bemærket, er det nødvendigt at begrænse:

  • At spise mad rig på enkle kulhydrater (bagning, honning, sukker, syltetøj, konfekt).
  • Dyrefedt I stedet for at komme ind i en kost vegetabilske olier (majs, solsikke, oliven, linned, sesam).
  • Skift til madlavning dampet eller bagning uden fedt, hjælper med at stabilisere vægten. Med denne behandling bevarer produkterne nyttige stoffer, de har et lavt kalorindhold og indeholder ikke kræftfremkaldende stoffer, der dannes under stegning i olie.
  • Drikker alkohol, stærk te og kaffe.

Den fysiske belastning skal være daglig og moderat. Den mest egnede er svømning, gå 3-4 km om dagen, bordtennis, afslappet skiløb, cykling.

Tilladte produkter

Kost til den fjernede skjoldbruskkirtel omfatter:

  • Skåle fra fisk og skaldyr, som skal danne basis for kosten i en uge. For det første fordi det er kilden til jod og sporstoffer, og for det andet er det et let fordøjeligt protein sammenlignet med kødproteinet. Medtag i kosten af ​​tunfisk, makrel, flydende, laks, laks, sild i ethvert præparat, torsk. Det er nok at spise 150 g-200 gram fisk tre gange om ugen. Samtidig er du nødt til at opgive kaviarfisk og blæksprutter. Sea Kale er nyttigt, som kan tilføjes til alle grøntsager og fisk salater.
  • 200 g frisk frugt og 300-400 g grøntsager. Især nyttigt persimmon, kiwi, granatæble, sød peber, græskar, alle grønne løvfrø og alle slags kål. Grøntsager bør spises rå og som sideskål til kød og fisk i stuet eller kogt form.
  • Ud over vegetabilske retter kan du forbruge sesamfrø, hør og fenegreek, slibet på en kaffekværn.
  • Hvis der er et spørgsmål om vægttab, begrænse brugen af ​​kartofler.
  • Frugter og bær i rå form, afkog og kompotter af dem. De normaliserer tarmfunktion og metaboliske processer. Også nyttigt er juice terapi (citrus juice).
  • Vegetabilske supper, kål suppe, borsch, rødbeder, supper med korn skal forberedes på vand eller vegetabilsk bouillon.
  • Undtaget kød bouillon. Supper er tilberedt uden stegning grøntsager.
  • Kød og fjerkræ er fedtfattige sorter op til to gange om ugen. Kødkød anses som kosthold, fordi det indeholder lidt fedt, så det er værd at give det præference. Kogekøkkener koges eller bages.
  • Brød, korn, rug, med klid. Du kan spise fuld hvede brød, fedtfattige og fedtfattige cookies.
  • Mælk, surmælkprodukter med lavt fedtindhold og hytteost med mellemfedtindhold. Ostemasse nødvendig som donator calcium, men kan have en fastsættelse virkning, så det anvendes med "fyldstoffer" (en tørrede abrikoser og blommer, boghvede-ostemasse, hytteost og hytteost og æblesyre eller gryderetter gulerod).
  • Ost bør også vælge et lavt fedtindhold på -30%. I ugen menuen kan du inkludere op til 4 æg (omelet, blødkogt).
  • Enhver korn i sin præference for madlavning af korn. Hvis der er overskydende vægt, reduceres mængden af ​​korn.
  • Uraffinerede vegetabilske olier, der fylder færdige måltider. Især nyttigt er oliven, majs, sesam og linfrø.
  • Nødder indeholder nyttige enumættede fedtstoffer, så de skal medtages i kosten.
  • Grøn te med citron, enhver juice, bouillon af vild rose, mineralvand uden gas, svag te med mælk, svag kaffe med mælk, grøntsagssaft, bær eller frugt.
  • Mængden af ​​flydende drukket - 1,5-2 liter i fravær af ødem og kardial dekompensation.

Du Må Gerne Pro Hormoner