Kirurgisk behandling af skjoldbruskkirtlen anvendes til store steder, maligne tumorer, hypertyreose.

Under denne procedure fjernes det berørte organ delvis eller helt. Folk forlader hospitalet en dag eller to efter operationen. De fleste patienter vil gerne vide, hvad deres liv vil være efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen. Enhver person, der har gennemgået en sådan operation, skal kunne opretholde en normal livskvalitet.

Hvorfor fjerne skjoldbruskkirtlen?

Kirurgi til fjernelse af skjoldbruskkirtlen er lavet til patienter, der:

  • Skjoldbruskkræft er mistænkt;
  • en godartet tumor er så stor, at den forhindrer indtagelse eller vejrtrækning;
  • en væskefyld cyste efter tilbagekaldelse genvinder;
  • Hyperthyroidisme reagerer ikke på behandling med lægemidler og radioaktivt iod;
  • Graviditet tillader ikke at tage hormonelle lægemidler.

Der er flere typer kirurgisk behandling af skjoldbruskkirtlen:

1) Thyroidektomi (fjernelse af kirtel) er fuldstændig, når hele organet er fjernet eller delvis. Operationsskalaen afhænger af sygdommen og dets stadium. Efter denne procedure ordineres behandling med hormoner og radioaktivt iod.

2) Lobectomy (fjernelse af skjoldbruskkirtlen eller excision af lintel) udføres, når knuderne er placeret på den ene side. Læger forsøger at holde så meget af organet som muligt, hvis hans tilstand tillader det. De fjernede dele undersøges under et mikroskop til kræftceller. Med Basis sygdom fjerner man helt en del af kirtlen, jumperen og en del af den anden lap.

Nogle kirurger bruger endoskopi, hvilket gør flere små snit

Nogle kirurger bruger endoskopi, hvor der laves flere små snit. Succesen af ​​operationen afhænger af udviklingen af ​​sygdommen. Hvis der er kræftfremkaldende metastaser, kan efterfølgende behandling være påkrævet.

Operationen er normalt sikker. Ingen organer i kroppen kan passere uden at efterlade et spor, herunder fjernelse af skjoldbruskkirtlen. Konsekvenserne kan omfatte:

  • skade på nerverne, der styrer stemmebåndene. Efter operationen kan stemmen blive hæs, ændret. Med lobectomy observeres dette sjældent.
  • Hypoparathyroidisme, som forekommer med en fejlagtig læsion af parathyroidkirtlerne.
  • midlertidigt ødem i stedet for suturen;
  • midlertidigt hårtab.

Skjoldbruskkirurgi: fjernelse af knuder

Betjen skjoldbruskkirtelen også, hvis den har knuderende formationer. Kirurgi anvendes, hvis medicinske behandlingsmetoder ikke hjælper. Der er flere indikationer for fjernelse af knuder. Disse er:

  • store neoplasmer (fra 30 mm);
  • stor goiter;
  • påvisning af patologiske celler under biopsi;
  • hurtigt voksende tumorer, især ved imprægnering af maligne celler.

Sommetider udføres operationen af ​​hensyn til ekstern æstetik (kvinder bliver bedt om at fjerne de grimme knuder på nakken).

Kirurgi bruges, hvis medicin metoder ikke hjælper

Hemitireoektomi (fjernelse af knuder i skjoldbruskkirtlen) involverer knudepunktets udskæring med en del af skjoldbruskkirtlen. Hvis begge lobes rammes af knuder, fjernes dele af begge lobes. Der er situationer, hvor der er mange noder, så udføres thyroidektomi.

I arsenalen i moderne medicin er der flere effektive metoder til hæmoidyreektomi. Resultatet af behandlingen er normalt vellykket, patienten vender hjem fra hospitalet om nogle få dage.

Uundgåelig i fjernelsen af ​​en del af skjoldbruskkirtlen kræver svækkelsen af ​​dets funktioner en livslang optagelse af hormoner. Noder med kræftceller har brug for særlig behandling mod kræft.

Postoperativ periode

Med god sundhed forlader patienten sygehuset 2 dage efter operationen. Hos ældre med hypertension forekommer der nogle gange postoperative suturer. Læger advarer om, at hævelse og ømhed kan forblive i flere uger.

Ernæring i den første uge efter operationen - det er udslettet kød og fisk retter, flydende grød. Surmælkprodukter, frugt og grøntsager er ikke tilladt. Gradvis tilsat krydret supper, kartoffelmoser, omeletter.

Den første måned efter kirurgisk behandling skal en person føre en målt livsstil. Nervespændinger, hårdt arbejde, deltagelse i fester med alkoholindtagelse og rigelig mad er uacceptable. Enkle lektier er ikke kontraindiceret.

Anbefales går i frisk luft, mad, mættet med vitaminer og jern. For ikke at have en søvnforstyrrelse, som er karakteristisk for genoprettelsesfasen, skal du klart organisere livsregimet.

Den første måned efter kirurgisk behandling skal en person føre en målt livsstil

I denne periode ordineres specielle injektioner med et skjoldbruskkirtelhormon. De er nødvendige for at forhindre sygdomens tilbagefald. Kontrol over sundhedstilstanden omfatter undersøgelse af resten af ​​kirtlen med radioisotoper (scintigrafi) eller røntgenstråler.

En blodprøve udføres for thyroglobulin. Ved langvarig regenerering af sømmen udføres en analyse for tilstedeværelsen af ​​rester af de fjernede knudepunkter og væv. Ved påvisning af atypiske celler er radioiodinbehandling ordineret.

Skjoldbruskkirtlen: fjernelse, konsekvenser for livet

Medicinske videnskabelige resultater gør det muligt for patienten at føre et normalt liv efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen. Det er selvfølgelig nødvendigt at overholde reglerne for at sikre et stabilt niveau af velvære. Hovedprincippet er det daglige indtag af et syntetisk hormon.

Fjernelse af en del af kirtlen eller fuldstændig ektomi berøver kroppen af ​​stoffer, der kun skaber skjoldbruskkirtlen hos mennesker. Erfarne endokrinologer beregner den individuelle dosis for hver patient. Du kan ikke springe modtagelse af piller. Hormoner sikrer, at kroppen fungerer korrekt, nemlig:

  • støtte af normal vægt
  • neuropsykisk balance
  • god tilstand af huden, negle;
  • hårvækst;
  • sundt blodsammensætning
  • naturlig niveau af seksuel lyst.

efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen er hormoner foreskrevet

Doseringen af ​​tabletter for hver sygdom er individuel. Multinodal nederlag, Basova's sygdom kræver beregning af mængden af ​​hormoner for både den naturlige menneskelige norm. Kirurgi for onkologi betyder at øge mængden af ​​hormoner.

Lægen bestemmer dosen, baseret på de fysiologiske data for hver patient: alder, køn, højde, vægt, sygdommens kompleksitet, samtidige diagnoser. For at annullere eller tilføje hormoner uafhængigt er det umuligt! Tabletter tages tidligt om morgenen, når kroppen er optimalt klar til assimilering af hormoner, før de spiser.

Den nødvendige foranstaltning er regelmæssig overvågning af niveauet af TSH. Denne reduktion betyder skjoldbruskkirtelstimulerende hormon. Dette stof produceres ikke i skjoldbruskkirtlen, men i hjernens appendage, der regulerer kirtlen. Immunoradiometrisk blodprøve afslører niveauet af TTH efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen. En figur større end 5 angiver en mangel på triiodothyronin og thyroxin. For læger er dette et signal for udnævnelsen af ​​yderligere behandling.

Blodprøven tages månedligt. Præcision ved at tage tabletter giver patienten et normalt niveau af hormoner og dermed et godt helbred. Ved fuld ektomi af en kirtel er analysen på TTG tilstrækkelig til at overleve i et halvt år.

Efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen på grund af sygdommen eller flere knuder, kontroller jævnligt TSH. Hvis årsagen til operationen var kræft, ordinerer læger ud over TSH regelmæssig overvågning af thyroglobulin og antistoffer mod thyroglobulin. Hos patienter med kræft, umiddelbart efter operationen, undersøges niveauet af CEA og hormon calcitonin.

Den nødvendige foranstaltning er regelmæssig overvågning af niveauet for TTG

En af de vigtigste betingelser for det normale liv efter operationen er valget af en god endokrinolog. En erfaren læge beregner en dosis hormoner ekstremt korrekt, hvilket garanterer et fuldstændigt fravær af bivirkninger - et skarpt tab eller gevinst for kropsvægt, hårtynding, hudproblemer. Det er nødvendigt at informere lægen, hvis et af disse symptomer overholdes, og også:

  • urimelig træthed
  • nervøsitet;
  • øget svedtendens
  • hjertebanken.

Symptomer taler ikke om tabletters skadelige virkninger, men om den forkerte dosering.

Funktioner i livet efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen

Niveauet for moderne medicin og farmaceutik giver et sikkert liv efter en så alvorlig operation som fjernelse af skjoldbruskkirtlen. Tilbagemeldinger fra patienter, der blev gennemgået operation, er den mest positive. Folk nægter ikke deres glæde - de spiser, rejser, planlægger graviditet og fødder børn. De fleste patienter formår at opretholde normal vægt, aktivitet, arbejdskapacitet. Operationen giver ikke en negativ ekstern effekt, tynde ar er næsten ikke mærkbare.

Med en vellykket vævsregenerering efter operationen kan du motionere. Tunge arter, der påvirker hjertet, er uacceptable. Disse er: fodbold, tennis, volleyball, vægtløftning mv. nyttige:

  • morgen / aften jogging;
  • svømning;
  • Skandinavisk walking;
  • cykel;
  • aerobic med moderate bevægelser;
  • bordtennis.

Med den vellykkede regenerering af væv efter kirurgi kan du motionere

Ernæring af mennesker, der har gennemgået fjernelse af skjoldbruskkirtlen, adskiller sig ikke radikalt fra den normale kost for en sund person. Endokrinologer anbefaler at spise flere frugter og grøntsager. Særligt nyttigt i denne situation er persimmon, kiwi, granatæble, sød peber, græskar.

Et ærested i menuen er at identificere den marine fisk, rejer, blæksprutter. Den bedste fisk til problemer med skjoldbruskkirtlen er rød. Nødvendigt bør indbefatte i kosten af ​​havkalke.

Alle produkter skal koges, bages, stuves eller koges i dobbeltkedel. Stekt mad samt fedtkød, melprodukter, bælgfrugter, salt mad og slik - er skadelige. De giver en øget belastning på leveren og bugspytkirtlen, hvilket skaber en hormonel ubalance.

Spis ofte og gradvist. Væsentlig værdi har vand-salt balance. Drikke bør være før enhver aktivitet og efter det, idet man foretrækker rent vand. Kaffe og te er ikke forbudt i løs sammenhæng.

Hvis skjoldbruskkirtlen fjernes, betyder det ikke, at livet bliver glædeligt og begrænset. Du kan gå til dampbadet, skønhedssaloner, manuel terapi, spa-procedurer og massagebehandlinger. I perioder med svag intensitet af sollys kan du sole dig (1 til 2 timer om dagen). Termiske procedurer er kun forbudt for patienter med onkologi.

Rejse er ikke forbudt, herunder lang

Rejse er ikke forbudt, herunder lange. Det vigtigste er at tage med dig den rigtige mængde tabletter og tage dem strengt i henhold til tidsplanen.

Kvinder, der ønsker at have børn, kan realisere deres drømme efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen. Korrekt beregnede dosis hormoner sikrer bæringen og fødslen af ​​en fuldvild baby. Ved graviditetens begyndelse skal du fortælle fødselslægen / gynækologen om den tidligere operation på skjoldbruskkirtlen.

Tabet af ethvert organ medfører en forandring i livsstil. Især hvis det er et så vigtigt organ som skjoldbruskkirtlen. Operationen at fjerne er ikke slutningen af ​​et normalt liv, men blot en overgang til en ny fase af det. Overholdelse af tabletregimet, en sund livsstil giver en persons trivsel og levetid.

Før og efter operationen for at fjerne skjoldbruskkirtlen

Kirurgi på skjoldbruskkirtlen er ordineret til patienter, der er blevet diagnosticeret med forskellige maligniteter.

Der er flere typer operationer på skjoldbruskkirtlen, der kan ordineres for kræft:

  1. Excisional biopsi - fjernelse af en lille del af skjoldbruskkirtlen (ofte fjerne en lille godt differentieret knude);
  2. Lobektomi - fjernelse af den berørte skjoldbruskkirtlen;
  3. General thyroidektomi - er udpeget til fuldstændig fjernelse af skjoldbruskkirtlen.

Trin af operationen

Afhængig af typen af ​​operation kan lægen vælge

  1. traditionelle
  2. endoskopisk
  3. Robotisk kirurgisk teknik.

Med den traditionelle metode til at udføre en kirurgisk operation laver lægen et snit over hele forsiden af ​​nakken på skjoldbruskkirtlen.

Ved endoskopisk kirurgi laver lægen små snit i forskellige ender af halsen og indsætter et lille kamera, som det overvåger det videre forløb af operationen.

Når du bruger den innovative metode til robotkirurgi, laver lægen et stykke i området af brystet eller under armen, så der ikke er lår tilbage på nakken.

Til thyroidektomi anbefales generel anæstesi. Du kan udføre proceduren under lokalbedøvelse, men det er ekstremt ubelejligt og psykologisk vanskeligt for patienten.

I de fleste tilfælde administreres thyroidektomi under lokalbedøvelse til allergiske patienter, såvel som personer med hjertesygdom, som ikke er berettiget til generel anæstesi.

Generel anæstesi bør også undgås under operationen for at fjerne skjoldbruskkirtel hos børn eller ældre.

Før starten af ​​thyroidektomi er en særlig pude placeret under patientens hoved og skuldre.

En tydelig vandret, stabil position i nakken er vigtig for en vellykket operation. Begge hænder på patienten skal lægges langs hans krop.

Snitstedet på nakken er markeret med en markør, før operationen begynder. Normalt udføres snittet tværgående langs halsens foldelinje, i en afstand på to centimeter fra kuglehulrummet.

Standardlængden af ​​halsens tværsnit må ikke overstige 5 centimeter. Hvis området på den åbne hals ikke er nok til normal drift, øger lægen indsnittet ca. 3 centimeter i begge retninger.

Ved hjælp af speciel sakse bliver skjoldbruskkirtlen fjernet fra skjoldbruskkirtlen. Dette er en relativt blodløs dissektion, så patienten må ikke bekymre sig om den store risiko for infektion.

Kirurgen fjerner forsigtigt den maligne formation eller skjoldbruskkirtlen fuldstændigt og sutter derefter såret.

Operationen for skjoldbruskkræft tager flere timer, men for hele denne tid forbinder patienten computere, der overvåger vitale tegn.

OBS venligst! Videoen fjernede den virkelige operation for at fjerne tumoren i skjoldbruskkirtlen.

Hvad sker der efter operationen?

I løbet af den første uge efter operationen på skjoldbruskkirtlen kan patienten mærke små blå mærker eller svulster i snitområdet.

Mindre ofte er der store subkutane blodige blå mærker, hvis væske skal pumpes ud med en særlig nål i 1-2 uger efter operationen.

Men i mangel af behørig opmærksomhed fra det medicinske personale kan stridoren udvikle sig til alvorlig luftvejsobstruktion. Sådanne patienter tracheotomiseres.

Sommetider er det endotracheale rør tilbage i halsen i mindst 48 timer, indtil patientens vejrtrækning normaliseres.

Men i de fleste tilfælde for at fjerne larynx-ødemet er det nok at administrere flere doser hydrocortison til patienten.

Hos nogle patienter observeres efter muskelsmerter, muskelsmerter, paræstesi, trækninger eller kramper. Denne patient administreres intravenøst ​​10 ml calciumgluconat hver 8. time i kombination med calcium- og D3-vitaminer.

Medicinsk overvågning efter operationen

Efter tyroidektomi, overføres patienten til den postoperative afdeling for at forlade anæstesien.

Så snart patienten vågner op, vil lægen kontrollere alle vitale tegn og lave den første blodprøve.

Hvis alle indikatorerne er normale, overføres patienten til en normal afdeling for en fuldstændig opsving.

Efter endoskopisk excision kirurgi vil patienten kunne komme hjem næste uge.

Hvis der ikke er komplikationer, vil patienten kunne spise og drikke normalt efter 2-3 dage efter operationen.

Komplet thyroidektomi, som blev udført under generel anæstesi, er en meget alvorlig operation, genopretning, hvorefter det tager flere uger.

Medicinsk observation efter operation på skjoldbruskkirtlen reducerer til identifikation og hurtig eliminering af følgende bivirkninger eller komplikationer:

  • blødning på snitstedet
  • hurtigt voksende tumor på operationsstedet;
  • feber, temperatur over 39 ° C;
  • Fornemmelse af at brænde i Nakken;
  • følelsesløshed i ansigt og hals.

Potentielle risici og komplikationer efter operationen

På trods af at den samlede thyroidektomi er en forholdsvis enkel operation, er det nødvendigt at være klar til alle de almindelige bivirkninger, der kan ledsage enhver operation (infektion, blodtab, dårlig tolerance af bedøvelsesmiddel).

Andre komplikationer, der er typiske for thyroidektomi.

Irreversibel stemmeændring

Hvis kirurgen sager på det forkerte sted, vil der være et traume til den fælles laryngeale, som er direkte relateret til vokalbåndene.

Alvorlig skade på larynxnerven kan føre til fuldstændig eller delvis svigt af stemmebåndene.

Hvis nerveskaden var ubetydelig, vil stemmen komme tilbage inden for 3-6 måneder.

Hvis den normale stemme ikke vender tilbage efter slutningen af ​​denne periode, er det nødvendigt at konsultere en taleterapeut, der kan hjælpe med at genoprette stemmekablerne.

Det er også muligt at henvende sig til den otorhinolaryngolog, som vil udpege eller udpege særlige nyxes.

  • ledende fiberoptisk laryngoskopi;
  • Elektromyografi af strubehovedet dagen efter operationen for at diagnosticere lammelsen af ​​vokalbåndene på et tidligt stadium.
  • Ved lammelse af stemmebåndene kan korrektionsprocedurer udskydes i mindst 6 måneder for at give kroppen tid til selvreparation. Hvis stemmen ikke er vendt tilbage, udføres genoprensningen.
  • Ved bilateral lammelse af stemmebåndene kan endotracheal intubation udføres for at forbedre luftvejernes patency.

Skader på parathyroidkirtlerne

Bag skjoldbruskkirtlen er der 2 par parathyroidkirtler, som kirurgen ved et uheld kan beskadige under operationen.

Hvis mindst en af ​​parasitterne er blevet fjernet ved et uheld, er der risiko for hypoparathyroidisme.

Da parathyroidkirtlerne regulerer calciummetabolisme, vil patienten straks efter operationen mærke til en akut mangel på dette sporelement.

Postoperativ blødning

Risikoen for alvorlig blødning efter operation på skjoldbruskkirtlen forbliver meget lav.

Men hvis blødningen begynder, spredes et blodigt hæmatom hurtigt på nakken, som kan blokere luftvejene.

Patienterne før blødningen begynder at mærke smerter i nakken, åndenød, hypoxi.

Medicinsk personale bør gøre en maksimal indsats for at forhindre postoperativ blødning:

  • regelmæssigt fjerne bandagen og inspicere nakken hver time den første dag efter operationen;
  • tilvejebringe god hæmostase
  • Undgå at bruge for stramme halsbindinger.

hypoparathyroidisme

Hypoparathyroidisme kan blive en ubehagelig konsekvens af traume til parathyroidkirtlerne.

Postoperativ hypoparathyroidisme (og som følge af hypocalcæmi) kan være permanent eller midlertidig.

Hypokalcæmi efter thyroidektomi er i de fleste tilfælde asymptomatisk.

For at vurdere parathyroidfunktionen udføres følgende tests:

  • analyse for totalt calcium og albumin;
  • analyse af niveauet af PTH.

Behandlingen er som følger:

  • asymptomatisk hypocalcæmi i den tidlige postoperative periode behandles med indførelsen af ​​en kost rig på calcium i kosten;
  • hvis patienten umiddelbart efter operationen har symptomer på hypocalcæmi, er vitaminkomplekser ordineret med et højt indhold af calcium og vitamin D;

Afhængighed af calciumpræparater længere end 6 måneder betyder normalt permanent hypoparathyroidisme.

Thyrotoksisk krise

Thyrotoksisk krise er en meget sjælden og usædvanlig komplikation, som er typisk for patienter med metastatisk form for skjoldbruskkirtlen. Krisen kan udvikle sig både under operationen og i den postoperative periode.

Tegn og symptomer på tyrotoksisk krise:

  • patienter under anæstesi - takykardi, hypertermi
  • patienter, der blev gennemgået operation: kvalme, tremor og ustabil mental tilstand
  • hvis krisen opstod under thyroidektomi, er det nødvendigt at stoppe proceduren hurtigst muligt
  • Injicer patienten med propylthiouracil, natriumjod og steroider forsigtigt;
  • Reducer patientens kropstemperatur med køletæpper.

infektion

I øjeblikket diagnostiseres postoperative infektioner hos mindre end 1-2% af patienterne, der blev gennemgået operation for fuldstændig fjernelse af skjoldbruskkirtlen.

Brugen af ​​sterile kirurgiske instrumenter er den mest effektive måde at forebygge infektioner på.

Hvordan identificerer infektionen?

Ca. 5-6 timer efter infektion fremkommer erytem omkring snittet. Patienten klager over brænding og søm i sømområdet.

En dyb abscess kan forårsage feber, smerter i smerter, leukocytose og takykardi.

Sådan bekræfter du infektionen?

Det er nødvendigt at straks sende til prøver af celler, der er trukket tilbage fra erytem.

Hvis du har mistanke om en dyb abscess i nakken, vil lægen udføre en CT-scanning.

Det er nødvendigt at behandle infektionen med antibiotika, som sikrer hurtig destruktion af gram-positive mikroorganismer (især stafylokokker og streptokokker).

For dybe brysthalser begynder antibiotika med et bredt spektrum af virkninger (for eksempel cefuroxim, clindamycin, ampicillinsulfactam).

Ernæring efter operationen

Efter thyroidektomi skal du spise bløde fødevarer, der let kan sluges.

Det er nødvendigt at tygge meget langsomt og drikke masser af væske for at blødgøre fødevaren så meget som muligt.

Til madlavning er det bedst at bruge en blender, der sliber fastfood.

Kød og grøntsager skal koges i meget lang tid på en lille brand. Produkterne er således godt forberedt og vil ikke kunne skade halsens indre vægge.

Men i de første dage efter operationen er det bedst at bruge flydende supper og kartoffelmos.

Genopretning efter operation på skjoldbruskkirtlen

Sygdomme i det endokrine system kræver ofte kirurgisk indgreb. Der er en række foranstaltninger, der gør det muligt for patienten at komme sig hurtigere efter operationen på skjoldbruskkirtlen.

Skjoldbruskkirtlen - et organ i det endokrine system, som omfatter: biskjoldbruskkirtlen, hypofysen, pinealkirtlen, hypothalamus thymus, binyrer, gonader og pancreas, Apud systemet og nyrer (producere hormonet renin). Skjoldbruskkirtlen er placeret foran luftrøret og har formen af ​​en sommerfugl. Det er en hormonproducerende organ for intern sekretion, producerer jodholdige hormoner - thyroxin og triiodthyronin og calcitonin.

Nogle statistikker

Der er endemiske områder for sygdomme i skjoldbruskkirtlen (med utilstrækkelig jod indhold): Highlands, den centrale region i den europæiske del af Rusland, nordlige regioner, samt Mellemøsten og Øvre Volga-regionen.

Det bemærkes, at kvinder lider af skjoldbruskkirtelologier 20 gange oftere (knudeformationer) end mænd.

30-50% af den samlede befolkning i Rusland lider af skjoldbruskkirtelsygdomme.

I 90% af alle tilfælde er neoplasmer i kirtlen godartede.

Sygdomme i skjoldbruskkirtlen fortsætter i niveau med forøget, nedsat eller uændret funktion.

Patologier af dette organ behandles hurtigt eller konservativt.

Operativ behandling af skjoldbruskkirtlen involverer en delvis eller fuldstændig fjernelse. Sådanne interventioner betragtes som manipulationer af højere kompleksitet.

Indikationer for operationen af ​​skjoldbruskkirtlen

Kirurgi for at fjerne skjoldbruskkirtlen kan anbefales til patienten, hvis han har følgende sygdomme:

  • Storskalige godartede formationer, der hæmmer vejrtrækningen og sluge;
  • maligne formationer;
  • cyster;
  • ikke underkastet konservativ behandling af hypertyreose.

Typer af kirurgisk behandling

Følgende typer kirurgisk behandling af skjoldbruskkirtlen:

  • Thyroidectomy er fjernelsen af ​​hele kirtlen. Indikation: onkologi, multinodulær diffus goiter, giftig goiter.
  • Hemithireoectomy - fjernelse af en af ​​lobens klipper. Indikationer: "hot" node, follikulær tumor.
  • Resektion - fjernelse af en del af skjoldbruskkirtlen. Det gøres sjældent, fordi hvis det er nødvendigt at udføre en gentagen operation, komplicerer dens gennemførelse den dannede klæbningsproces.

Komplikationer af operationen

  • Blødning: Gentagen intervention er nødvendig for at opdage kilden og stoppe blødningen.
  • Allergiske reaktioner på injektioner: seponering af lægemiddeladministration, administration af antihistaminer, genoplivning.
  • Nerveskader med brud på stemmefunktionen: Udnævnelse af B-vitaminer, mulig midlertidig trakeostomi og kirurgisk behandling (plastik i vokalfoldene).
  • Parese af strubehovedet. Behandling afhængigt af årsagen: medicinering, stimulering, talebehandling, kirurgisk korrektion.
  • Udvikling af postoperativ hypoparathyroidisme: medicinbehandling eller hydroterapi er påkrævet.
  • Skader på spiserøret: kirurgisk behandling.
  • Skader på parathyroidkirtlerne. For at afhjælpe tilstanden er calcium- og vitamin D-præparater ordineret.
  • Stiv nakke på grund af nedsat elastik af væv: manuel terapi, motionsterapi.
  • Tiltrædelse af infektion: behandling med antibiotika.

Efter operationen

Umiddelbart efter kirurgisk behandling af skjoldbruskkirtsygdomme, oplever patienter smerter i halsen, muskelspændinger på nakkebaggen, ømhed i det postoperative sår. I nogle tilfælde opstår hedesyn som følge af intubation eller skade på den tilbagevendende nerve.

Efter operationen på skjoldbruskkirtlen er der et ar tilbage i manipulationsområdet, som kan ændre sig i de næste to år: rødme, svulme, øge i størrelse. Det er vigtigt at huske, at disse er midlertidige fænomener, og efterfølgende vil aren mindske og lyse.

Typisk, efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen, patienterne er irritabel, træt hurtigt, tilbøjelige til humørsvingninger, følelse stivhed i halshvirvelsøjlen, de har en søvnforstyrrelse vises, hjertebanken og så videre. D.

For en vellykket rehabiliteringsproces er det nødvendigt at følge alle henstillinger fra den behandlende læge og undgå:

  • tung fysisk anstrengelse
  • overarbejde og stress
  • opholder sig i saunaer, saunaer og resorts med et varmt klima
  • brug af sukker (erstattet med honning og tørrede frugter).
  • tage foreskrevet medicin
  • at blive observeret hos endokrinologen og planlagt at blive undersøgt
  • at observere en diæt
  • opgive dårlige vaner
  • at udvide motorregimet - hypodynamien er kontraindiceret
  • normalisere vægten.

rehabilitering

I den postoperative periode patienten er tildelt medicin for indikationer: calcium substitutionsterapi :. Hormonelle lægemidler, etc. Det bør planlægges af en endokrinolog observation med kontrolgruppen status skjoldbruskkirtlen og omgivende væv.

For at rette op på den psykomotionelle tilstand bør du konsultere en psykoterapeut, som vil hjælpe dig med at overleve en vanskelig postoperativ periode.

Hvis patienten har et cervico-brachialsyndrom, er det muligt at ordinere manuel terapi i en sparsom tilstand.

For at slappe af og styrke det muskulære korset er det nødvendigt at udføre komplekser af terapeutisk gymnastik, foreskrevet af den behandlende læge.

fysioterapi

Idet indikationer for kirurgi er thyroid neoplasmer, anvendelse til rehabiliteringen fysioterapeutiske behandling på kirurgisk manipulation region er en udløsende faktor for tilbagevendende sygdom eller patologisk proces, der involverer i sundt væv. Af denne grund er fysisk terapi i denne situation ikke tildelt.

Med udviklingen af ​​hypothyroidisme er det muligt at anvende terpentinbad (hvid emulsion) ifølge en speciel ordning.

Efter kirurgisk behandling af skjoldbruskkirtlen sygdomme, er der ikke behov for rehabiliteringsforanstaltninger. Det er nødvendigt at nøje følge henstillingerne fra den behandlende læge og gennemgå en planlagt undersøgelse to gange om året. Overholdelse af disse betingelser vil gøre det muligt for patienten at lede en sædvanlig livsstil og være en sund person.

Pricks efter operation på skjoldbruskkirtlen

Kirurgisk fjernelse af skjoldbruskkirtlen er et radikalt tiltag, der er nødvendigt i tilfælde af dannelse af maligne tumorer, der ikke er underlagt andre behandlingsmetoder. Operationen til fjernelse af skjoldbruskkirtlen kaldes thyroidektomi og udføres af en erfaren kirurg. En fuld undersøgelse af en person udføres både før og efter operationen, da det afhænger af, hvor godt hele kroppen fungerer. Efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen kræver den postoperative periode patienten at være opmærksom på hans helbred.

Indikationer kan være som følger:

  1. Diagnostiseret dysfunktion af det endokrine organ.
  2. Kompleks form af patologi af skjoldbruskkirtlen.

Rehabilitering efter thyroidektomi kræver overholdelse af vigtige krav fra patienten, som vi vil diskutere nedenfor.

Efter en kompleks operation for at fjerne kirtlen oplever alle patienter uanset komfort og ubehag uanset alder og køn. Patienter, der har gennemgået kirurgi for at fjerne skjoldbruskkirtel, ofte for første gang, er der smerter i nakken og hævelse, hævelse i sømområdet, smerter i ryggen af ​​nakke og giver nakkebaggen.

Denne symptomatologi kræver ikke særlig behandling og cupping. Det er en naturlig konsekvens efter en lignende procedure. Alle disse symptomer går helt væk i løbet af få uger.

En af de mest ubehagelige komplikationer efter thyroidektomi er problemer med stemme og ledbånd. Efterfølgende krænkelse af stemmen er forbundet med selve operationsprocessen, under hvilken det injicerede anæstetiske rør fremkalder irritation af den tilbagevendende nerve og patientens laryngitis. Patientens stemme kan være hæs, heshed kan forekomme. Denne komplikation opstår imidlertid sjældent efter thyroidektomi.

Hvis patienten fjernes hele eller det meste af det endokrine organ, så kan patienten efter kirurgi have lang tid med generel svaghed i kroppen, hvilket skyldes nedsat calciumniveau. Under rehabiliteringsperioden er det vigtigt for patienten at observere den rigtige diæt, som skal omfatte calciumforstærket mad. Desuden ordner den behandlende læge, afhængigt af patientens individuelle egenskaber, kosttilskud, der er rige på vitaminer og mineraler, der er nødvendige for den svækkede organisme.

Sammen med en stemmeforstyrrelse kan patienten udvikle en skjoldbruskkirtelsygdom. Hvis denne diagnose er bekræftet af en læge, gives patienten speciel behandling. Nogle gange foreskriver patienten stoffer, der skal tages i hele livet.

En sjælden og alvorlig konsekvens efter thyroidektomi er en blødning, der forekommer lokalt. Ifølge medicinsk statistik observeres blødning hos et lille antal patienter (0,2%) som følge af hævelse af sømmen og efterfølgende suppuration. I kirurgisk praksis er sådanne komplikationer ekstremt sjældne og opstår på grund af utilstrækkelig sterilitet under proceduren.

Genoprettelse af den generelle tilstand af patientens krop efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen bør være under kontrol af den behandlende læge, der foreskriver anvendelsen af ​​levothyroxininjektioner. Dette gælder især for kvindelige patienter.

Desuden kræver perioden efter operationen at fjerne skjoldbruskkirtlen yderligere tests. Scintigrafi er en procedure, hvor det er muligt at opdage metastaser i andre organer eller deres potentielle trussel. Denne procedure udføres ca. en måned efter operationen. Disse tests hjælper i den postoperative diagnose af skjoldbruskkirtlen, fordi ifølge statistikker udvikler 15 procent af disse patienter lungemetastaser. Med den rigtige tilgang vil genoprettelsen ske meget hurtigt.

Hvis patienten er kontraindiceret af en eller anden grund ved hjælp af scintigrafi, kontrolleres de indre organer for tilstedeværelsen af ​​metastaser ved hjælp af radiografi.

Konsekvenserne efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen hos kvinder under rehabilitering hjælper med at bestemme niveauet af hormonet thyroglobulin i blodet hos kvinder. Niveauet af dette hormon er en indikator for fraværet eller tilstedeværelsen i kroppen af ​​en opereret patient af maligne væv og metastaser.

Hvis det postoperative ar ikke heler i lang tid, svulmer, fester og forårsager ubehag for patienten, er det nødvendigt at bestå test for tilstedeværelsen af ​​resterende malignt væv i det endokrine organ. Denne patient er tildelt radioaktiv jodterapi. Syv dage efter denne procedure undergår patienten igen scintigrafi for at vurdere tilstanden af ​​organer og væv i kroppen. Den behandlende læge undersøger omhyggeligt patientens indre organer for den potentielle trussel om maligne tumorer. Hvis der findes farlige celler i patientens krop, lægger lægen et andet kursus for radioaktiv jodterapi.

Om nødvendigt gentages behandlingsforløbet med iod et år efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen. Imidlertid kan jodterapi provokere komplikationer, fra tab af stemme til kræft, såsom akut leukæmi. Patienten kan også have problemer med at trække vejret.

For en effektiv genopretning af kroppen er behandling nødvendig, hvilket vil tage hensyn til alle funktioner i den menneskelige tilstand. For at opnå en effektiv behandling af en vanskelig patient, for at forbedre livskvaliteten efter operationen og for at gøre den komplet, samt for at forhindre muligheden for tilbagefald, en integreret terapeutisk teknik, der omfatter:

  1. Intramuskulære injektioner af lægemidlet levothyroxin.
  2. Anvendelse af jod i radioaktiv form.

Hvis den opererede patient ikke har nogen komplikationer, udfører lægen gentagne undersøgelser flere gange i løbet af året. Det menes, at undersøgelsen skal udføres mindst 3 gange. Patienten er nødt til at bestå prøverne samt på indlæggelsen af ​​specialisten for at fortælle om tilstedeværelsen eller fraværet af symptomer:

  1. Ødem i halsen
  2. Problemer med stemme.
  3. Smerter i knogler og muskler.
  4. Langvarig, alvorlig smerte i hovedet.

Hvis der i løbet af nakkeområdet, og efter en anden undersøgelse, lægen finder inflammerede lymfeknuder, såvel som sæler, henvises patienten til yderligere undersøgelser, herunder laboratorieprøver, der hjælper med at identificere et tilbagefald af malign dannelse.

Et par måneder efter thyroidektomi skal patienter udføre scintigrafi med efterfølgende terapi med radioaktivt iod. Hvis en patient med en endokrinolog ikke udviser symptomatisk tilbagefald, forsvinder behovet for hjælpelaboratorium og lægeundersøgelser, og en sådan patient vender tilbage til normal.

Hvis patienten er en kvinde, udføres forskningen efter en anden algoritme. Lægen bør ordinere test for at bestemme den hormonelle baggrund, det vil sige mængden af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i blodet, der produceres af hypofysen. Disse undersøgelser er nødvendige for kvinder, der ønsker at opfatte og føde et sundt barn. En fejl i denne undersøgelse kan føre til, at orgelet vil blive helbredt, og den reproduktive funktion vil gå tabt uigenkaldeligt.

Alle patienter, der har gennemgået thyroidektomi, er ordineret hormonbehandling. Patienterne skal tage en ekstra hormon thyroxin. Hver dag i flere måneder efter operationen gives patienten dette stof i en vis mængde før måltiderne. Hvis skjoldbruskkirtlen fjernes med halvdelen, injiceres mængden af ​​hormonet i små doser. Dette er nødvendigt for at sikre det normale funktion af det endokrine system.

Over tid falder mængden af ​​hormonet eller er begrænset til en bestemt dosis. Hvis denne hormonbehandling giver en positiv effekt, afbrydes yderligere behandling med injektioner. Efter tredive dage skal patienten fuldt ud undersøge kroppen, herunder at tage test for den hormonelle baggrund.

Kirurgi på skjoldbruskkirtlen refererer til en kompleks kirurgisk procedure. Til kirurgi på skjoldbruskkirtelet anlagde, når andre behandlingsmetoder ikke er egnede. Operationen udføres under tilsyn af en erfaren kirurg-endokrinolog i et særligt udstyret driftsrum. Dette minimerer mulige komplikationer som følge af kirurgiske operationer, forenkler rehabiliteringsperioden.

VIGTIGT at vide! Et effektivt middel til skjoldbruskkirtel sygdomme anbefales af Elena Malysheva.

Ikke enhver form for forstyrrelse af skjoldbruskkirtlen kræver kirurgiske operationer. Det afhænger af kvaliteten, afsløret under ultralydet, neoplasma. Hvis størrelsen af ​​den detekterede node overstiger 1 centimeter, udpeger endokrinologen patienten en fin nålopsugningsbiopsi. Ofte viser resultaterne af en biopsi tilstedeværelsen af ​​en godartet skjoldbruskkirtletumor hos en patient. Den kolloide knude udgør ikke en trussel for menneskelivet. Derfor kan operationen ikke gøres.

Ved detektering af follikulære tumorer i skjoldbruskkirtlen operation er påkrævet, fordi at tale om godartede (adenom) eller ondartet (kræft) proces i det menneskelige legeme kan kun være efter indgrebet, når det dissekerede væv sendes til histologi.

Indikation for operationen vil også være kræftsygdomme:

  • papillær tumor - forekommer hos 75-85% af patienterne;
  • follikelkræft - 10-20% af sygdomme;
  • medullær tumor - 5-8% af skjoldbruskkræft;
  • anaplastisk knudepunkt - er ekstremt sjælden, mindre end 1% af tilfældene.

Heldigvis er de listede sygdomme endnu ikke en "dom". 90% af sagerne afsluttes med succesfulde operationer, og opsvingstiden er kort.

Der er tre typer operationer på skjoldbruskkirtlen:

  1. Hemithyroidectomy. Fjernelsen af ​​en lob (halvdelen) af skjoldbruskkirtlen udføres, når en follikulær tumor eller giftig nodulær goiter detekteres. Efter proceduren overvåger lægen mængden af ​​hormoner, der produceres af skjoldbruskkirtlen, fordi man med et fald i skjoldbruskkirtelfunktionen umiddelbart skal fylde manglen på hormoner.
  2. Thyroidektomi. Skjoldbruskkirtlen fjernes ved diagnosticering af kræft, multinodulær eller diffus toksisk goiter. Excisionen af ​​det område, der er ramt af cancerceller udelukker reformationen af ​​tumoren.
  3. Resektion af skjoldbruskkirtlen. Fjernelse af visse dele af skjoldbruskkirtlen er yderst sjælden, da efter kirurgi vises arvæv, som kan føre til komplikationer.

Efter at have hørt endokrinolog, og at etablere de indikationer, for kirurgi, patienten passerer fuld lægeundersøgelse for at udelukke tilstedeværelsen af ​​alvorlige virusinfektioner eller forværring af kroniske sygdomme.

Før den kirurgiske procedure foreskrives følgende undersøgelser:

  • blod til klinisk, biokemisk analyse, blodgruppe, koagulabilitet (koagulogram);
  • klinisk analyse af urin
  • bryst røntgen;
  • Andre typer af test, hvis det er nødvendigt.

Efter at testresultaterne er klare, bliver patienten konsulteret af en terapeut, anæstesiolog og endokrinolog-kirurg. Umiddelbart før proceduren udføres ultralyd af skjoldbruskkirtlen og cervikalzonen nødvendigvis.

Operative handlinger på skjoldbruskkirtlen under generel anæstesi. Varigheden af ​​processen påvirkes af sygdommens sværhedsgrad og mængden af ​​kirurgiske indgreb udført. Den gennemsnitlige varighed af operationen tager 1-2 timer, hvorefter patienten overføres til afdelingen og om nødvendigt sættes dræningen.

På den første dag efter proceduren anbefales patienten sengeluft. Den installerede dræning fjernes i manipulationsrummet. På hospitalet gives patienten daglige dressinger. Efter 2-3 dage diskuterer kirurgen med patienten de efterfølgende handlinger, varigheden af ​​den postoperative periode.

Foranstaltninger relateret til operationen af ​​skjoldbruskkirtlen er forbundet med en bestemt risiko. Skjoldbruskkirtlen er placeret nær nerve plexus, luftrør, spiserør og parathyroidkirtler. Derfor anses sådanne kirurgiske indgreb for at være komplicerede.

Nye komplikationer er opdelt i to grupper:

  • Ikke-specifik (suppuration af et postoperativt sår, blødning, undertiden hævelse i livmoderhalskvarteret).
  • Specifik (skade på larynx-tilbagevendende nerver, hypoparathyroidism - nedsat funktion af parathyroidkirtlerne, der er ansvarlige for at øge mængden af ​​calcium i blodet).

Efter proceduren er nogle ændringer i tonefeltet muligt, men sådanne komplikationer er midlertidige.

Rehabilitering efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen er en temmelig simpel, men langsigtet periode. Fjernelse af skjoldbruskkirtlen (thyroidektomi) har længe været anvendt i lægepraksis. Læger beslutter om thyroidektomi i tilfælde af at patienten diagnosticeres med ondartede forandringer i skildroidskirurgens struktur. Så for eksempel kan en patient diagnosticeres med en alvorlig form for organets endokrine patologi eller hans dysfunktion.

Efter den erfarne operation tænker hver person på hvilke ændringer han venter på efter thyroidektomi. Oftest bliver patienterne plaget af følgende spørgsmål: "Kan jeg føde efter en sådan operation?", "Kan jeg fortsætte med at arbejde på gammelt arbejde?", "Hvordan skal man spise rigtigt?". Disse og alle andre spørgsmål skal besvares af den behandlende læge.

Umiddelbart efter operationen har patienten følgende ubehagelige symptomer:

  • svær hævelse og vedvarende ondt i halsen;
  • smerter i nakken. Også denne del af kroppen er opsvulmet;
  • hævelse og søm område.

Det skal bemærkes, at disse ubehagelige symptomer ikke bør forstyrre patienten, da de indikerer en normal operation. Smertefulde fornemmelser og hævelse lever i de fleste tilfælde uafhængigt om nogle få uger. Som regel føles patienten bedre efter 14-20 dage. På stedet for kirurgisk indgreb er kun et ar begrænset.

Forsigtighed bør have andre symptomer efter thyroidektomi. Hvis de opstår, indikerer dette forekomsten af ​​visse postoperative komplikationer.

Krænkelse af stemmen - dette fænomen opstår på grund af udviklingen af ​​laryngitis. Laryngitis, igen kommer fra det faktum, at røret til inkubation, som administreres under kirurgi til induktion af anæstesi, har forårsaget halsirritation.

Skader på den tilbagevendende nerve - i sådanne situationer klager patienten som regel over hæshed, hæshed og generel svaghed. Som praksis viser, opstår en sådan dysfunktion af stemmen efter en sådan operation ganske sjældent.

Hypokalcæmi - efter undersøgelse viser patienten et lavt calciumniveau. Denne situation kan let korrigeres ved at tage calciumholdige lægemidler.

Behandling med et lægemiddel såsom levothyroxin (injektioner). Dette lægemiddel undertrykker udskillelsen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i svagere køn, som produceres af hypofysen. Også dette lægemiddel forhindrer udviklingen af ​​sekundær hypothyroidisme.

Efter operationen på skjoldbruskkirtelen ordinerer lægerne også patienten administrationen af ​​radioaktivt jod i en meget stor mængde. Meget ofte efter thyroidektomi findes metastaser i andre organer, især ofte i lungerne. For at opdage dette udføres fænomenet scintigrafi på skjoldbruskkirtlen 5 uger efter operationen. Til samme formål kan radiografi udføres. Det skal dog bemærkes, at denne diagnosemetode betragtes som mindre effektiv og kun udføres, når scintigrafi af en eller anden grund ikke kan udføres. Hvis metastaser blev detekteret, genindføres jod.

Efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen, afslører specialister nødvendigvis niveauet af thyroglobulin i patientens krop. Hvis der er meget af det, indikerer dette forekomsten af ​​væv af tumoroprindelse.

Det skal bemærkes, at der ikke er særlige begrænsninger i ernæring efter en sådan kirurgisk indgriben. Patienten skal overholde en sund kost: Spis så lidt som muligt af sødt, saltt, stegt, røget. Det er nødvendigt at nægte alkoholholdige og stærkt kulsyreholdige drikkevarer og kaffe. Vegetarpatienter skal fortælle deres læge om deres særlige egenskaber. Sagen er, at sojaprodukter forstyrrer den normale absorption af hormoner.

Folk, der holder sig til en kalorieindholdsdosis, bør være særlig forsigtige. Læger advarer om, at manglen på protein forstyrrer det normale arbejde med hormoner. Dette kan føre til, at opsvinget efter en sådan operation vil blive meget vanskeligere og mere varig. Af samme grund bør du aldrig gå sulten.

Patienten skal i hans kost omfatte så mange produkter som muligt, som indeholder C-vitamin, jod og jern. Så for eksempel vil produkter indeholdende jern fylde blodtab, C-vitamin - fremskynde sårheling og jod - virke som et substrat for syntese af hormonet.

Som nævnt ovenfor, efter en sådan kirurgisk procedure, forbliver en lille søm på halsen. Dens dimensioner afhænger direkte af indsnitets teknik, på den type læge valgt af lægen, og hvor hurtigt hejer han. En vigtig rolle spilles af patientens hud. Så for eksempel i nogle mennesker er huden udsat for dannelsen af ​​grove ar.

I de første par uger efter operationen er det meget vigtigt, at patienten tager godt af skæringsstedet og gennemfører alle desinfektionsprocedurer. I de første dage efter thyroidektomi skal du være meget forsigtig og sørge for, at resterne af drikkevarer eller mad ikke kommer på sømmen. Hvis dette ikke er gjort, er der stor risiko for, at sømdivergensen og infektionen i nakkevævet forekommer under restitutionsperioden efter kirurgisk indgreb.

Hvis rehabiliteringen var vellykket, vil der efter en længere periode på nakken kun være et lille ar i form af en tynd linje.

Genopretning efter thyroidektomi fjerner for meget fysisk aktivitet. Fysisk træning er kun mulig, hvis patienten har normale hormonniveauer. Specialister anbefaler ikke at engagere sig i de sportsgrene, der har stor belastning på hjertet. Hvis du ønsker aktivitet, så er det bedre at være opmærksom på pilates, svømning, vandreture og bordtennis.

Hver dag er det nødvendigt at tildele 1-1,5 timer til vandreture i det fri. Søvn skal være mindst 8 timer om dagen. Hele patientens livsstil skal bygges på ro og dimensioner. Vi bør forsøge at undgå alle former for nervøse og konfliktsituationer. De kan beskadige den normale helbredelse af sår.

Som det fremgår af praksis, har patienten efter operationen stadig en vis tid med øget excitabilitet, svaghed, irritabilitet. På dette stadium er støtten fra tætte og kære mennesker meget vigtigt.

Mange kvinder er bekymrede for spørgsmålet, kan jeg blive gravid, efter at en skjoldbruskkirtlen er fjernet? Læger siger, at det ikke er værd at bekymre sig, da en kvinde, der har gennemgået en sådan operation, helt sikkert vil være i stand til at bære barnet. Men fra de første måneder af graviditeten er det nødvendigt at oplyse lægen om operationen. Sagen er, at i løbet af hele graviditeten har fremtidige moms behov for en omhyggelig tilpasning af den dosis hormoner, der er taget. Fremtidige moms bliver nødt til at tage test for hormoner hver tredje måned.

Som en øvelse viser, hvis en person, der har haft skjoldbruskkirtel, adhærer adskillige vigtige regler, så har han ingen komplikationer under genopretningen fra operationen, og helingsprocessen går hurtigt og nemt.

Det er vigtigt at konstant observere endokrinologen, spise ordentligt, lad ikke din krop med for meget fysisk aktivitet, tag ordinerede lægemidler til tiden, opgive skadelige vaner og normalisere din vægt. Det er meget vigtigt at omhyggeligt overvåge sømtilstanden og om nødvendigt søge hjælp fra specialister.

Ved alvorlige skjoldbruskkirtsygdomme kræves en operation for at fjerne den (thyroidektomi). De patienter, der gennemgår denne procedure, har naturligvis problemer med spørgsmålet: Hvor meget vil du leve efter operationen, hvordan vil tilstanden af ​​sundhed og liv ændre sig, når skjoldbruskkirtlen er fjernet?

Rehabilitering efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen tager sædvanligvis to til tre uger. For det første er der en smerte i sømområdet, smerter og trækker fornemmelser i nakken, den postoperative sutur svulmer. I 2-3 uger passerer disse fænomener sig selv uden behandling.

På halsen forbliver et lille ar med moderne metoder til at udføre operationen, den er lille i størrelse og ødelægger ikke udseendet - lav en kosmetisk absorberbar sutur. Efter helbredelse er der sædvanligvis en smal strimmel på huden, som er let at forklække efter behov.

At det postoperative sår er godt helet, er det nødvendigt at passe på sømmen for at observere steriliteten af ​​dette område. Suppuration i nakken er farlig, fordi vigtige organer er tætte: hjernen, hjertet, nerveplexussen. Hvis der ikke er nogen komplikationer, er patienten på hospitalet i gennemsnit 2-3 dage, så forlader hospitalet.

Efter udskæring af hele kirtlen eller en del af det er der mangel på dets hormoner.

Derfor udføres hormonudskiftningsterapi. I rehabiliteringsperioden fremstilles injektioner af levothyroxin. De undertrykker syntesen af ​​TSH, således at der ikke er nogen TSH-afhængig neoplasma.

I fremtiden ordineres levothyroxin i form af tabletter, der er drukket en gang om dagen. Det er nødvendigt at tage Levothyroxin i den dosis, som lægen har ordineret. Du kan ikke øge eller formindske det selv. Hvis patienten glemte at tage medicinen, kan du ikke tage to tabletter i stedet for en den næste dag.

Derudover leveres radioaktiv jodterapi. Det er nødvendigt at ødelægge de resterende celler i skjoldbruskkirtlen, både sunde og tumorceller. Derudover udføres radioiodinbehandling, når en tumor er metastaseret eller recidiveret.

Efter fuldstændig fjernelse af skjoldbruskkirtlen i den postoperative periode kan svaghed mærkes på grund af et fald i calciumindholdet i blodet. For at genoprette niveauet tilbage til normal er det vigtigt at spise rigtigt, og tilsætningsstoffer med calcium er også foreskrevet.

Livet efter operationen på skjoldbruskkirtlen er ikke præget af væsentlige træk eller vanskeligheder. Det vil tage lidt tid eller en levetid at tage ordinerede lægemidler og regelmæssigt besøge en læge, men disse kvaliteter er ikke særlig vigtige for livskvaliteten.

Hvad der ikke kan gøres, hvis en operation på skjoldbruskkirtlen udføres, er anført nedenfor:

  1. I genopretningsperioden kan du ikke drikke alkohol, ryge.
  2. Du kan ikke drikke stærk te og kaffe.
  3. Solbadning er kun mulig i perioder med minimal solaktivitet (om morgenen, om aftenen). Særligt skadeligt er solen efter operation for kræft. Overophed ikke, procedurer, der er forbundet med feber er forbudt.
  4. Du kan ikke sidde på lavt kalorieindhold, sulte.

Hver patient, der har en operation til at fjerne skjoldbruskkirtel, er interesseret i spørgsmålet: Hvor mange lever efter det? Langtidsstudier viser, at forventet levetid efter thyroidektomi ikke falder. Fraværet af skjoldbruskkirtlen påvirker ikke levetiden. For at forkorte levetiden kan kræft, på grund af hvilken operationen blev ordineret, og det afhænger af typen af ​​kræft. Den farligste er medullarkræft, efter at den papillære og follikulære patient vil leve længere.

Efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen, hvis der ikke er komplikationer, vil patienten være på hospitalet i 3-4 uger, og derefter kan det gå på arbejde. I første omgang vil arbejdsvilkårene blive lettere. Efter operationen er stærkt fysisk arbejde kontraindiceret (hele året), og stærke psykomotionelle belastninger bør undgås.

Hvad angår ernæring, er der kun tilladt flydende mad i de første par dage:

  • Moseret Kød og Fiske supper;
  • flydende grød fra korn.

Yderligere indtaste andre produkter, det skal være bløde eller flydende retter. Efterhånden vender personen tilbage til den sædvanlige kost. Efter thyroidektomi er vægten lettere at opnå, så du skal overholde en sund kost med begrænsede animalske fedtstoffer og "hurtige" kulhydrater.

Du skal få nok protein, der er en række grøntsager og frugter. er skadelige

  • fedtholdige kød;
  • stegte, røgede retter;
  • slik;
  • pickles;
  • saltholdighed;
  • bønner;
  • kulsyreholdige drikkevarer.

Hvis patienten er vegetar, skal han informere sin læge om hans kost. Sojaprodukter kan reducere absorptionen af ​​levothyroxin, så dens dosis justeres. Lægen kan også ordinere kosttilskud med jod, jern, C-vitamin og andre vitaminer og mineraler.

At leve uden skjoldbruskkirtlen betyder ikke mangel på en aktiv livsstil. Når lægen tillader det, vil patienten kunne spille sport som tidligere. De typer af fysisk aktivitet, der involverer en alvorlig belastning på hjertet, vil imidlertid være kontraindiceret:

  • vægtløftning;
  • fodbold;
  • volleyball;
  • den store tennis.

Følgende typer er tilladt og anbefalet:

  • løber (jogging om morgenen eller aftenen);
  • svømning;
  • cykler;
  • aerobic - moderat;
  • Skandinavisk walking;
  • bordtennis;
  • yoga (under vejledning af en instruktør).

Det er muligt at motionere, når ødemet sænker, ømhed forsvinder, trivsel er normaliseret. Livet efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen fortsætter. Kvinder kan blive gravide og føde sunde børn, men planlægger at blive gravid og pleje børn, de har brug for at besøge en endokrinolog og kontrollere niveauet af TSH og T4 hormoner. Det er nødvendigt at give en blodprøve til vedligeholdelse af gravide kvinder hver tredje måned.

Til liv uden schitovidki var fuld og velvære - godt, bør patienten fortsætte med at besøge endokrinologen. Udover at overvåge patientens sundhedstilstand vælger lægen og justerer dosen af ​​hormonelle stoffer over tid. Gentag undersøgelser 1-3 gange om året, hvis der ikke er komplikationer.

Efter en vis tid efter operationen udføres yderligere undersøgelser. Ca. en måned senere udføres scintigrafi for at udelukke forekomsten af ​​tumormetastaser i andre organer. Oftest metastaserer thyreoideacancer i lungerne. Hvis scintigrafi af en eller anden grund ikke kan gøres, gør røntgenstråler. Yderligere scintigrafi med indførelsen af ​​radioaktivt iod udføres 3 måneder efter thyroidektomi.

Efter operationen kontrolleres niveauet af TSH regelmæssigt - normalt hver sjette måned eller oftere i henhold til indikationer. Derudover udføres en blodprøve for indholdet af thyroglobulin. Dette hormon angiver tilstedeværelsen af ​​skjoldbruskkirtelceller i kroppen, og en stigning i niveauet indikerer et tilbagefald af neoplasma (papillær eller follikelkræft).

Patienten skal nødvendigvis informere lægen om ændringer i hans sundhedstilstand, især sådanne fænomener som:

  • Opstår krænkelse af stemme;
  • hævelse i halsen;
  • smerter i knoglerne
  • hovedpine, migræne.

Efter operationen vælger lægen en dosis hormoner. Hvis det er for lille eller for højt, kan følgende ubehagelige fænomener opstå:

  • svaghed, træthed
  • accelereret eller forsinket hjerteslag;
  • nervøsitet;
  • svedtendens.

Disse ændringer i sundheden skal rapporteres til lægen. Efter korrektion af dosis af lægemidlet skal de passere. Livet efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen er forbundet med et konstant indtag af hormonelle lægemidler, hvis jernet blev fjernet helt. Efter fjernelse af en af ​​skjoldbruskkirtlen reduceres dosis af levothyroxin gradvist, og når hormonerne produceres i tilstrækkelig mængde, afbrydes lægemidlet. Hvis parathyroidkirtler er fjernet, kræves der calcium- og vitamin D-præparater.

Til tidlig genopretning kræver terapeutisk motion. Komplekset af øvelser vælges sammen med lægen baseret på patientens tilstand. Øvelser øger blodcirkulationen, hvilket betyder vævs ernæring, hvilket gør healing hurtigere. Særlige øvelser til skjoldbruskkirtlen inkluderer forskellige bevægelser af hoved og skuldre, vejrtrækninger.

Efter operationen kan der forekomme taleforstyrrelser. De forekommer på grund af intubation, hvilket resulterer i laryngitis på grund af irritation i halsen. Over tid passerer de.

Nogle gange optræder stemmeforstyrrelser, hvis returnerven er beskadiget under operationen. Denne komplikation behandles i 1-4 måneder, hvis nerveren kun blev presset, men ikke krydset. I dette tilfælde forekommer hans midlertidige lammelse. Hvis nerven er krydset, så er dens lammelse irreversibel. Behovet for dissektion af nerven opstår, hvis en kræftformet tumor er vokset til omgivende væv. Stemmeforstyrrelser eller forsvinden kan forekomme ved gentagen operation eller strålebehandling, hvis der opstår en tilbagefald af kræft.

Med midlertidig lammelse af nerven på den ene side kompenseres forstyrrelsen af ​​nervens arbejde på den anden side, i dette tilfælde er der ikke behov for særlig rehabilitering. Hvis der er alvorlige stemmeforstyrrelser, er det nødvendigt med phoniatrisk behandling for at genoprette det, hvilket omfatter stimulering af vokalbåndene. At shchadit en stemme eller at være tavs i den regenerative periode er det ikke nødvendigt. Normalisering af stemmen kan tage ret lang tid - op til seks måneder, men stemmen kan normaliseres om et par uger. Sandsynligheden for en stemmefejl er omkring 1%, hvis operationen blev udført af en højt kvalificeret specialist. I andre tilfælde kan det være mere.

Foranstaltninger til tidlig genopretning af stemme efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen kan tages før kirurgi. Normalt advarer lægen om, hvad der skal gøres:

  • holde op med at ryge
  • bindehalsygdomme (polypper, laryngitis).

Der kan være en krænkelse af parathyroidkirtlernes funktion, mens man foreskriver terapi med hormoner. Efter delvis eller fuldstændig fjernelse af skjoldbruskkirtlen udvikler hypothyroidisme, som ikke betragtes som en komplikation. Det er let korrigeret ved at tage Levothyroxin.

I sjældne tilfælde (hos 0,2% af patienterne) forekommer blødning, med samme frekvens kan der forekomme hudhematom. Endnu sjældnere er suppuration af suturen (i 0,1% af tilfældene).

Fraværet af skjoldbruskkirtlen er ikke en indikation for bevilling af handicap. Handicap kan etableres, hvis en persons evner som følge af en sygdom bliver begrænset, han ikke er i stand til fuldt ud at leve og arbejde, han har brug for særlige tilpasninger til at udføre normale livsaktiviteter. Sådanne tilstande efter thyroidektomi forekommer meget sjældent, hvilket fører til komplikationer eller alvorlig kræft, som forårsagede operationen.

Livet efter operationen på skjoldbruskkirtlen er et normalt liv hos en normal person. Når rehabiliteringsperioden, der er forbundet med nogle begrænsninger, passerer, vil patienten kunne føre en sædvanlig livsstil, arbejde, rejse, gøre hans yndlings ting, have børn. Han bør dog ikke glemme at besøge lægen regelmæssigt og tage foreskrevet medicin.

Du Må Gerne Pro Hormoner