Udvidelsen af ​​skjoldbruskkirtlen kan forekomme på grund af en række endokrine systemsygdomme, hvor det kun er symptomer, der ikke er præcise at ordinere behandling.

Tilstrækkelige medicinske foranstaltninger kræver en korrekt diagnose.

Normal kæftens tilstand

loading...

I en normal tilstand har kirtlen en ensartet konsistens, praktisk talt ikke håndgribelig.

Den er placeret i den centrale del af nakken, den har formen af ​​en sommerfugl. Størrelsen af ​​hver kløft bør ikke overstige størrelsen af ​​den øvre phalanx på patientens tommelfinger.

Under påvirkning af nogle faktorer kan kroppen begynde at stige.

Øget volumen af ​​kirtlen

loading...

Hvordan bestemmer du stigningen i skjoldbruskkirtlen? Spredning af kirtelvævet kan ses hjemme, hvis du står foran et spejl, kast hovedet og sluge.

Med den normale størrelse af kirtlen, kan du se Adams bevægelse. Med en forstørret skjoldbruskkirtlen vil bevægelsen være umærkelig.

Du kan også bestemme udvidelsen af ​​skjoldbruskkirtlen ved at undersøge halsområdet fra begge sider. Selvom der stadig ikke er synlige tegn på en forøgelse under palpationen, kan du føle kondens. Hvis det er smertefuldt - er det værd at udsætte alle tilfælde og straks registrere hos en endokrinolog.

Grader af stigning

loading...

Ifølge de moderne behandlingsstandarder vedtaget af WHO er der tre trin i stigningen i det endokrine organ:

  1. I den første fase af visuelle ændringer i halsens konturer observeres ikke jern, når man palperer.
  2. Den anden grad er karakteriseret ved palpation af skjoldbruskkirtlen, men det er stadig ikke synligt.
  3. Den tredje grad er en klar visuel forandring i halsens overflade, dens deformation, når du drejer hovedet til siderne.

Hertil kommer, at hvis patienten føler sig lidt smerte ved palpering og også senserer en konstant klump i halsen, indikerer dette et minimum af anden fase af patologisk udvikling, hvilket kræver en nøjagtig diagnose og vedtagelse af passende behandlingsforanstaltninger.

Det er vigtigt ikke at glemme, at skjoldbruskkirtlen kan vokse til en virkelig monstrøs størrelse, blokere luftrøret og spiserøret, forhindre vejrtrækning, taler og spiser. Kun rettidig og korrekt valgt hjælp fra endokrinologen hjælper med at beskytte dig mod voksende goiter.

Årsager til patologi

loading...

Læger kalder en række grunde til stigningen i skjoldbruskkirtlen, de mest populære er følgende:

  • mangel på jod i vand og mad;
  • virkningen af ​​ugunstige miljøfaktorer
  • beriberi;
  • arvelige faktorer
  • alvorlig mental tilstand, langvarig depression eller træthed.

Årsagen til en stigning i skjoldbruskkirtlen hos kvinder kan være en generel omstrukturering af hormonsystemet i overgangsalderen.

Kvinder efter 50 år, som ingen, er underlagt ændringer i det endokrine system. Konsekvenserne af skjoldbruskkirtlen er osteoporose eller aterosklerose.

Typer af udvidelse af skjoldbruskkirtlen

loading...

I medicin klassificeres to former for den forstørrede skjoldbruskkirtel - en ensartet form, det vil sige en enkeltnodeform og en multinodulær form. Den anden mulighed kaldes også goiter.

En knude kan forekomme i nogen del af skjoldbruskkirtlen: i højre eller venstre lobe og meget sjældent på ismusen.

Goiter er en klynge af flere knuder placeret gennem kæbens parenchyma. De kan også grupperes i en af ​​delene af skjoldbruskkirtlen.

Der er tre typer af goiter:

  1. Diffus goiter er en ensartet stigning i parankymen af ​​den endokrine kirtel.
  2. Nodular goiter - bestemmes af tilstedeværelsen i det frie væv i skjoldbruskkirtelbetændelsen, neoplasmer, der har klare grænser.
  3. Blandet, det er diffusive-nodal - fremkomsten af ​​multifokale neoplasmer med en ensartet forøgelse af det totale volumen af ​​det endokrine organ.

Forøgelsen i form af goiter i dens virkning på en hormons hormonstatus er opdelt i 2 typer:

  • giftige (skjoldbruskkirtlen);
  • ikke-toksisk (euthyroid) stigning.

De mest almindelige sorter af goiter er diffus skjoldbruskkirtlen goiter og nodular goiter.

Om diffus giftig goiter

Denne slags goiter hedder druesygdom. Det angriber oftest i en ung alder, for det meste kvinder. En giftig goiter udvikler sig med udtalt symptomer.

  • nervøsitet;
  • mangel på søvn
  • øget svedtendens
  • varmeintolerance;
  • Ændring i form af øjne, buckling;
  • hjertebanken.

Årsagen til denne udvikling af sygdommen er:

  • genetiske eller autoimmune lidelser;
  • overført infektion.

Den farligste komplikation af diffus goiter kan være thyrotoksisk koma, hvor koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner i blodet stiger kraftigt.

I de fleste tilfælde er det muligt at redde patienten, men hvis ambulancen er forsinket eller personen er ældre, er der risiko for et dødeligt udfald.

Nodular goiter

Patologi, der forekommer i mere end 57% af tilfældene. Ved deres natur er knuderne kapsler med forskelligt indhold, inde i det kan være pus, blod eller infiltrere.

De føler sig godt under palpation og er også synlige på diagnostik ved hjælp af ultralyd. Sådanne noder er ikke altid resultatet af hormonelle lidelser.

Der er knudeformer af godartede neoplasmer og ondartede. Efterhånden som de øges fremkalder de symptomer som ondt i halsen og forandringer i taletid.

Indflydelse på den hormonelle baggrund

loading...

Hormonale årsager til en stigning i skjoldbruskkirtlen betragtes som hypothyroidisme og hyperthyroidisme, det vil sige en tilstand med reduceret hormonproduktion eller øget.

Derudover kan der forekomme en stigning i parenchyma på grund af euthyroidisme - en tilstand, hvor den hormonelle baggrund forbliver normal med en anatomisk forøgelse i organet.

Symptomer på hypothyroidisme

Faldet produktion af hormoner T3 og T4 kan medføre følgende ændringer:

  • vægtøgning i mangel på appetit
  • hævelse og døsighed
  • bradykardi og apati
  • forstoppelse.

Et vigtigt symptom er konstant lav kropstemperatur. Kvinder kan have en menstruationscyklus.

Symptomer på hypertyreose

Overmætning af kroppen med skjoldbruskkirtelhormoner fører til det modsatte af hypothyroidisme i symptomatologi:

  • vægttab med stærk appetit
  • søvnløshed og nervøsitet
  • takykardi og hurtig tale;
  • hyppig inkontinens af afføringen.

Hyperthyroidisme i 75% af tilfældene ledsager giftig diffus goiter, såvel som goiter Hashimoto.

Ved hvilke parametre foretages diagnosen?

loading...

Ved diagnosering skal du se på strukturen og volumenet af den forstørrede skjoldbruskkirtlen og dens funktion.

Ved modtagelse hos endokrinolog ved undersøgelse kan morbiditet ved palpation og eventuelle konsolideringer afsløres. Derefter sendes patienten til udvidet instrumental diagnostik.

For at tydeliggøre sygdomsformen gælder:

  • ultralyd undersøgelse;
  • palpation af organet;
  • magnetisk resonans terapi;
  • tager en punktering.

Hvis skjoldbruskkirtlen er forstørret, kan en biopsi bruges til at studere knoglerne i neoplasmer og for at bestemme deres onkogenicitet.

For at forstå, hvad der sker på hormonalt niveau, gennemføres følgende metoder til undersøgelse:

  • tager blod for hormoner
  • termografi;
  • scintigrafi.

Behandling af endokrine kirtelvæv forstørrelse sker på forskellige måder afhængigt af hormonstatus hos den person, der lider af denne sygdom, såvel som de etablerede former for sygdommen.

Behandling af en stigning i skjoldbruskkirtel i hypothyroidisme

loading...

Med nedsat funktion af kirtlen hormon erstatning medicin er ordineret, hvilket hjælper i 80% af tilfældene helt tilbage til normal.

I nogle tilfælde for eksempel, hvis hormonmangel og forstørrelse af kirtlen er forårsaget af AIT, er levotyroxinlægemidler ordineret til hypothyroidisme indtil livets afslutning.

Hvis sygdommens endemiske karakter er observeret, foreskrives yderligere medicinske iodpræparater.

Et bestemt positivt resultat giver god ernæring og yoga, sport eller fysisk arbejde.

Behandling af en stigning i skjoldbruskkirtel i hypertyreose

loading...

Ved eliminering af årsagerne til højt indhold af hormoner anvendes tre behandlingsmetoder:

  1. For at normalisere funktionen af ​​den endokrine kirtel anvendes thyrostatika. De giver dig mulighed for at genoprette balancen i den hormonelle baggrund.
  2. For hurtigt at løse dette problem bruges tiderne til at bruge radioaktivt iod nogle gange. Jodmolekyler falder præcist ind i kirtlerne og ødelægger dem. I en tilstand af norm kan du komme meget hurtigt.
  3. Kirurgisk indgreb anvendes i levende former for goiter, eller hvis medicinbehandling ikke har haft effekt. Operationen udføres ved anvendelse af generel anæstesi. Ofte fjernes enten en del af kirtlen eller hele organet.

Forebyggende foranstaltninger i goiter skal korrekt vurdere deres hormonstatus, for at begynde at spise rationelt.

Først og fremmest skal man forstå - det, der er nyttigt ved hypothyroidisme, er kontraindiceret i hypertyreose. Så i det første tilfælde er det nødvendigt at bruge iodiseret salt, fisk og skaldyr.

God hjælp til at øge indholdet af iod valnødder.

Og i tilfælde af hyperthyroidisme er det nødvendigt at begrænse forbruget af iod, da dets administration kan være farlig, men fødevaren skal også være fuld, med et højt kalorieindhold og højt proteinindhold.

Der er tilfælde, hvor patienter blot normaliserer deres måltider og tager medicin ordineret af en læge blev helbredt af goiter uden kirurgi.

Hvad skal man gøre, hvis skjoldbruskkirtlen er forstørret, af hvilke årsager det forekommer mulige symptomer

loading...

Skjoldbruskkirtlen er et organ, der kan føre til ubalance i hele kroppen af ​​en person. Udvidelsen af ​​skjoldbruskkirtlen er en fælles patologi i vores tid, som rammer mere end 50% af verdens befolkning. Desværre er problemet i de fleste tilfælde ikke løst i første fase, men bringes til patienten før komplikationer, som er fyldt med ubehagelige konsekvenser.

Årsager til en stigning i skjoldbruskkirtlen

loading...

Udvidelsen af ​​skjoldbruskkirtlen har sit navn - goiter. Sådan patologi kan udvikle sig hos mennesker uanset alder, køn, og følgende årsager kan være årsagerne til lidelsen:

Årsager til patologi sæt

  • Alkoholmisbrug og rygning. Skadelige vaner rammer immunitet, som alvorligt svækker kroppen, og det modstår næppe virus og bakterier.
  • Kroniske sygdomme i akut form kan give komplikationer til ethvert organ i en person, herunder skjoldbruskkirtlen.
  • Dårlig økologi.
  • Arbejde i skadelig produktion.
  • Overtrædelse af næringsreglerne. Hyppig spisning af skadelig mad, halvfabrikata påvirker tilstanden af ​​skjoldbruskkirtlen negativt.
  • Manglende jod i kroppen.
  • Utilstrækkeligt arbejde i hypothalamus og hypofysen. Overtrædelse af signalet fra disse organer har en ødelæggende virkning på hele organismens arbejde.
  • Neoplasmer.
  • Ændring af hormonelle baggrund. Under dette punkt kommer oftest repræsentanter for kvinden, fordi deres krop er udsat for en sådan ændring mere end én gang for livet, dette: puberteten (menstruationsbegyndelsen), graviditet, fødsel, overgangsalderen.
  • Nervøs overstyring, stress.
  • Ændringer i kirtlen af ​​forskellige årsager.
  • Negative virkninger af medicin, der kan hæmme skjoldbruskkirtlen hormoner.

Skjoldbruskkirtlen producerer vitale hormoner, som er ansvarlige for alle metaboliske processer i kroppen. Overtrædelser i dette legems arbejde fører til irreversible processer.

Endokrinologer bemærker, at hovedårsagen til stigningen i skjoldbruskkirtlen er en langvarig jodmangel. På grund af denne komponent begynder kroppen at øge sine mængder og kan nå imponerende størrelser, der er farlige for helheden af ​​hele organismen.

symptomer

loading...

Symptomer på overtrædelser i størrelsen af ​​skjoldbruskkirtlen, patienten opdager straks, manifesteres oftest synlige patologier afhængigt af scenen. Identificere stigningen i kroppen kan være ved palpation, ultralyd, røntgen. De vigtigste symptomer er:

Smerter ved indtagelse

  1. I det indledende stadium er det umuligt at bemærke stigningen uafhængigt, men når man slukker spyt eller mad, oplever patienten ubehag.
  2. I anden fase er det muligt at sonde nogle af den forstørrede kirtel og isthmus.
  3. I tredje fase kan stigningen ses visuelt, da halsen tykker og tager unormale konturer.
  4. Den fjerde grad opstår, når skjoldbruskkirtlen udstikker sideværts og forhindrer at synke.
  5. Den femte etape er en af ​​de sværeste. I løbet af denne periode er halsen desinficeret, der er stærkt pres på spiserøret og luftrøret. En person, der har svært ved at trække vejret, svælger dårligt, bemærker ændringer i timbre af stemmen og konstant oplever smerte.

Også om problemet med skjoldbruskkirtlen er sekundære symptomer:

  • kropsvægten bliver mindre eller mere, uden nogen åbenbar grund
  • udvikler arytmi (øget hjerterytme)
  • tegnændringer, irritabilitet fremkommer
  • søvnløshed
  • hår mister et sundt udseende og begynder at falde ud
  • øget svedtendens
  • der er fejl i menstruationscyklussen
  • nedsat syn
  • hoste, som ikke er årsagen til forkølelsen eller manifestationen af ​​problemer med lungerne
  • forstoppelse eller diarré
  • tremmer af hænder

Hvor der er smerte med en stigning i skjoldbruskkirtlen

loading...

Udvidelsen af ​​kirtlen fremkalder ubehagelige fornemmelser, som specialister ikke kan kalde smerte. Men mange patienter klager over, at de har smerter i nakken. Oftest bemærker patienterne følgende manifestationer af ubehag:

  • brænding
  • trykket
  • Kraven, tørklæde
  • en ubehagelig følelse i nakken

Smerten manifesterer sig ved følgende diagnoser:

Smerter opstår i halsen, spiserøret og luftrøret og kan forårsage feber. Også i parallel smertefulde fornemmelser er der stærk svaghed, smerter i led og hovedpine.

Med smerte i skjoldbruskkirtlen anbefales det at haste en endokrinolog hurtigst muligt. Da sådanne manifestationer af sygdommen kan føre til alvorlige konsekvenser, selv til døden.

Stadier af processen

loading...

Patologi udvikler sig gradvist, først symptomer på sygdommen ligner kronisk træthed eller forkølelse og udgør ikke en fare for patientens liv.

Skjoldbruskkirtlen øges med følgende sygdomme:

Eksperter deler udseendet af goiter i flere faser. WHO-klassifikationen omfatter tre og russiske endokrinologer fem:

  1. Den indledende fase eller nul, når der ikke er synlige manifestationer og ubehag.
  2. Den første fase. I dette tilfælde er kirtlerne lidt forstørrede, og der opstår ulejlighed under indtagelse.
  3. Det andet stadium. Tegn på stigningen er mærkbar med let tryk og visuelt.
  4. Den tredje fase. Den forstørrede skjoldbruskkirtlen er synlig for det blotte øje.
  5. Det fjerde stadium. Visuelt synlig asymmetrisk form af kirtlen, isthmusen er mærkbar uden særlige tilpasninger. I denne periode er der alvorlig åndenød, fødeindtagelse er svært.
  6. Den femte fase. Denne fase er karakteriseret ved udseendet af en stor fortykkelse på nakken, hvilket forårsager smerte og kan forårsage patientens død.

Former for stigning

loading...

Formlerne af goiter er opdelt i følgende patologier:

  • endemisk, karakteriseret ved mangel på iod
  • sporadisk
  • diffus giftig goiter, også kaldet thyrotoxicosis, Graves 'sygdom
  • hypothyroidisme, i forbindelse med et fald i kirtelens funktion
  • Thyroiditis eller betændelse i skjoldbruskkirtlen
  • neoplasmer, læsioner
  • Hyperthyroidisme, i forbindelse med stigningen i kirtelfunktionen

Diffuse ændringer

I dette tilfælde øges kirtelens funktion, og det øges på grund af autoimmune forandringer i kroppen. Anomali er typisk for kvinder fra 20 til 50 år. Årsagen til denne form er oftest arvelighed, som er forbundet med en defekt i immunsystemet. En sådan proces påvirker udseendet af proteiner negativt - autoantistoffer, som stimulerer produktionen af ​​hormoner eller øger skjoldbruskkirtlen.

I de indledende faser af processen klager patienterne over humørsvingninger, søvnløshed, arytmi, diarré, vægttab med øget appetit. Når sygdommen skrider frem, er der en rystelse i fingrene. I nogle tilfælde bemærker specialister de dilaterede elever i patienten og udseendet af en speciel glans.

Forstørret knude

Den mest hyppige manifestation af goiter. En knude er et vævssted afgrænset af en specifik kapsel. Når palpation føles fortykket, er også sådanne manifestationer klart synlige ved hjælp af ultralyd. Noder kan forekomme, både i enkelt- og flertal og er ikke altid konsekvensen af ​​hormonelle lidelser:

  1. Nodler kan være ondartede og godartede.
  2. Der er tilfælde, hvor knuderne ligger bag brystbenet.
  3. Hvis der er væske inde i enheden, diagnosticerer eksperter organets cyste.

Årsagerne til udseendet af noder omfatter:

  • arvelighed
  • øget stråling
  • jodmangel
  • virale infektioner
  • ugunstig økologi
  • stress, nervøsitet
  • mangel på mineraler, vitaminer

Symptomer på patologi omfatter:

  • hoste
  • problemer med vejrtrækning
  • ubehag ved indtagelse
  • fornemmelse af en klump i halsen
  • ondt i halsen

Forøgelse af skjoldbruskkirtlen

Denne sygdom rammer oftest hele det endokrine system. Orgelet er placeret på halsens forvæg og er opdelt i to lober: højre og venstre.

Den rigtige andel af skjoldbruskkirtlen er oftere tilbage, det er normalt.

En stigning i kvælens andel signalerer en inflammatorisk proces eller en godartet cyste. Cyster kan manifestere sig i begge lobes. Men på samme tid til højre og venstre sker det som en undtagelse. Med en stigning i venstre lob kan endokrinologen efter undersøgelsen diagnosticere en onkologi eller diffus goiter.

Øget Isthmus

Sådan patologi sker i sjældne tilfælde og taler om hormonelle lidelser eller onkologi af en af ​​loberne. Isthmus er en forbindelses tråd mellem højre og venstre lobes af skjoldbruskkirtlen og ligger i regionen af ​​anden og tredje brusk i luftrøret.

Øget volumen af ​​kirtlen

Indikatorer for skjoldbruskkirtlenes normale vægt er 20-30 gram, hvor højre og venstre lobes er i blød tilstand, må ikke forårsage smertefulde fornemmelser og ubehag ved indtagelse. Hvis kirtlen er forstørret, så taler det om organsygdomme.

I en sund person bør hver andel ikke være større end tommelfingeren. For at beregne et orgels normale parametre er der en formel:

Højde * bredde * længde * 0.479 = dele volumen

Komplikationer og konsekvenser af patologi

loading...

Udvidelsen af ​​kirtlen påvirker ikke kun selve organets aktivitet, men deaktiverer også mange funktioner i hele organismen. Sådanne overtrædelser omfatter:

  • vægtproblemer
  • søvnløshed
  • problemer med fordøjelsessystemet
  • reaktion på temperaturændringen

Hvis du ikke har tilstrækkelig behandling i tide, kan goiter føre til tyrotoksisk krise og hypothyroid koma. Hvilket kan resultere i døden.

I oldtiden blev goiter hovedårsagen til udviklingen af ​​massekretinisme.

Hyperthyroidisme kan føre til:

  • feberiske forhold
  • hypertension
  • tab af klarhed om bevidsthed, udseende af vrangforestillinger
  • takykardi
  • vægttab
  • hjertesvigt

Med hypothyroidisme kan patienten observere følgende lidelser i staten:

  • vægtforøgelse
  • lidelser i centralnervesystemet
  • kronisk træthed og tab af styrke
  • forvirring
  • hævelser
  • hukommelsesproblemer
  • dysfunktion i arbejdet i hjertet og åndedrætssystemet

Skjoldbruskkirtlen er et meget vigtigt organ, som er ansvarlig for hele kroppen. Sygdomme i kirtlen kan føre til krænkelse af alle metaboliske processer, kardiovaskulære patologier, nedsat mental aktivitet, nervesituationer, diabetes og andre ubehagelige konsekvenser.

diagnostik

loading...

Diagnose af goiter har to grupper.

Den første gruppe indebærer anatomiske orgelændringer, der kan defineres som følger:

  • ultralyd
  • palpering
  • biopsi, det vil sige forskningsmateriale
  • MR
  • termografi
  • tests for skjoldbruskkirtlen hormon niveauer
  • radioisotop scanning

Den mest grundlæggende og enkle måde at studere goiter på er palpation. Med denne metode har lægen mulighed for at bestemme graden af ​​forstørrelse af kirtel, form, ømhed og knuder. Hvis stigningen efter en primær undersøgelse blev fundet, henvises patienten til følgende undersøgelser.

Ultralyd er en af ​​de mest tilgængelige og billige metoder til forskning, som har vist sig pålidelighed. Fremgangsmåden er hurtig nok og kræver ikke særlig forberedelse. Undersøgelsen er fuldstændig smertefri og gør ingen skade for mennesket. Undersøgelsesresultaterne behøver ikke at vente, da de vil være klare efter 10-20 minutter.

Ved hjælp af ultralyd kan en specialist visuelt vurdere kirtlen, tilstødende skibe, lymfeknuder. Enheden kan også vise placeringen af ​​kroppen og angive parametrene. Deciphering hjælper med at opdage:

  • cyster
  • tumor
  • blodpropper
  • tætning
  • dimensioner af neoplasmer
  • og andre afvigelser fra de foreskrevne standarder

biopsi

En biopsi af skjoldbruskkirtlen giver dig mulighed for at bestemme, hvilke celler der er en del af orgel og knudepunkt (hvis nogen). Hvis resultatet er negativt, viser undersøgelsen, at dannelsen på orgelet refererer til en godartet eller malign manifestation af sygdommen.

Processen ligner at tage blod fra en vene, kun en tynd nål indsættes i skjoldbruskkirtlen, hvorfra det ønskede materiale tages. Et særligt forberedelse før analysen er ikke nødvendig.

Magnetisk resonanstomografi giver dig mulighed for at se orgelet i et tredimensionalt billede, som vil vise tilstedeværelsen af ​​en ændring i kirtel, tumorer, forstørrede lymfeknuder, klemme på spiserøret og luftrøret. Specialisten modtager resultaterne af undersøgelsen meget hurtigt, og på undersøgelsens dag har man mulighed for at studere de indhentede oplysninger.

termografi

Termografi - en teknik, der giver dig mulighed for at bestemme skjoldbruskkirtlets patologi ved hjælp af at bestemme temperaturen på hver del af menneskekroppen ved hjælp af en speciel termisk billeddannelse.

Infrarød stråling hjælper med at bestemme oprindelsen af ​​webstedet på grund af selv små ændringer i temperaturen. Proceduren er fuldstændig harmløs og kan udføres mere end én gang.

Termografi kræver special træning:

  • i ti dage anbefales det ikke at tage hormonelle lægemidler
  • stop med at bruge salve i skjoldbruskkirtlen

Blodtest for hormonniveau

Blodtest for hormoner

Blod for skjoldbruskkirtelhormoner, som patienten overgiver, således at en specialist kan bestemme niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner (triiodothyronin, thyroxin) såvel som et skjoldbruskkirtelstimulerende hormon. For at analysen giver de mest korrekte resultater, gives den på tom mave tidligt om morgenen. Før du tager testen, anbefales det ikke at bruge nogle få dage til at tage alkohol. Hormonale lægemidler tages efter at have taget blod. Indtil analysen ikke anbefales at gøre ultralyd, EKG, røntgen eller andre fysioterapiprocedurer.

Radioisotop scanning

Radioisotopscanning er brugen af ​​glandularegenskaben for at tiltrække sig molekylerne af technetium og radioaktivt iod, der akkumulerer dem. Sådanne molekyler udsender gammastråler, der kan fange en speciel enhed.

At foretage en undersøgelse på kroppen, etablere en sensor, der måler og viser intensiteten af ​​absorptionen af ​​technetium eller jod. Dette vil danne et billede af formen, størrelsen, orgelens placering og andre abnormiteter. Denne procedure skal udarbejdes på forhånd:

  • i en måned stop med at tage iodholdige lægemidler og produkter
  • Du kan ikke gøre røntgenbilleder med kontrast i tre måneder
  • Afbestilles i tre måneder før proceduren
  • i syv dage udelukker brugen af ​​aspirin, antihistaminer, hostesirup
  • scanning udføres om morgenen på tom mave

Alle disse metoder til forskning udpege en læge, oftest for en præcis diagnose, der er nok blodprøve, ultralyd, palpation.

Metoder til behandling

loading...

Metoderne til behandling af goiter er på tre måder, der anvendes på et eller andet trin:

  1. Konservativ metode, som er baseret på at tage medicin.
  2. Den operative metode er, når kirurgiske indgreb fjerner organets, knuderne eller hele skjoldbruskkirtlen.
  3. Behandling med radioaktivt iod, som maksimalt undertrykker kirtelens funktion.

Terapi er valgt ud fra årsagen til problemet, hvordan sygdommen går videre, i hvilken tilstand organet er.

Hvis en diagnose af hypothyroidisme er lavet, foreskriver endokrinologen udskiftningsterapi, mens hyperthyroidisme anbefales af lægemidler, som reducerer den overdrevne tildeling af hormoner.

Behandling af en stigning i skjoldbruskkirtel i hypertyreose

Til behandling af goiter med hyperfunktion anvendes tre metoder:

  • medicin terapi
  • anvendelse af radioaktivt iod
  • kirurgisk indgreb

Med medicinsk behandling anvendes thyreostatika. Sådanne lægemidler tillader ikke jern at absorbere jod i deres celler. I første fase anbefaler specialisten at tage store doser, så længe hormonniveauet vender tilbage til det normale. Derefter justeres dosis og tilbydes erstatningsterapi med levothyroxin. Forberedelser tages op til to år.

Under behandlingen med radioaktivt iod tager patienten iodisotoper i kapsler eller flydende form. Denne metode ødelægger cellerne i kirtlen, og dette fører til et fald i hyperfunktion. Inden for få uger skal alle symptomer på sygdommen forsvinde.

Kirurgisk indgreb udføres under generel anæstesi. Specialisten sammenligner alle indikatorerne, herunder skader, alder og køn, og tildeler rækkevidden af ​​operationen. I moderne medicin anbefales det at fjerne en hel del, da fjernelse af en del af aktierne har vist sig at være en ineffektiv metode. Med stor skade fjernes hele organet. Ved sådanne operationer anvendes en kosmetisk sutur, som hjælper med at undgå ardannelse.

Behandling af goiter med hypothyroidisme

I tilfælde af hypothyroidisme anvendes kun levothyroxin, i nogle tilfælde for livet.

Behandlingen er ordineret af en lægeendokrinolog.

Når en operation anbefales

Operativ indgreb anbefales i følgende tilfælde:

  • Hvis skjoldbruskkirtlen er blevet diagnosticeret.

Det er værd at vide, at skjoldbruskkirtlen kræves i 95% af tilfældene.

Indikation for operationen

Der er ingen måde at foretage en nøjagtig diagnose af, om processen er ondartet eller godartet.

  • Knuden vokser for hurtigt. Stigningen sker to gange om seks måneder.
  • Knuden har en størrelse på mere end tre centimeter.
  • Autoimmun thyroiditis findes i kombination med goitre og er i kronisk form. I dette tilfælde har lægen frygt for neoplasma.
  • Thyrotoksisk adenom, dette er når dannelsen i kirtel påvirker stigningen i hormonproduktionen.
  • Medicin hjælper ikke med at kontrollere overskydende hormonfrigivelse.
  • Knuden er så stor, at arbejdet i halsen og luftrøret er svært.
  • Før operationen udfører patienten blodkar og hjerte, åndedrætsorganer.

    forebyggelse

    loading...

    Som forskning har vist, er forebyggelsen af ​​goiter kun mulig med sin endemiske manifestation, det vil sige når der er en langvarig jodmangel. Forebyggelse i dette tilfælde er opdelt i tre typer:

    Den moderne type sygdomsforebyggelse med iodiseret salt blev foreslået i 1915 af Hanziger (Schweiz), baseret på udtalelser fra David Marina, at: "Endemisk goiter er mest muligt forhindret fra alle kendte sygdomme."

    Massiv forebyggelse

    Denne metode er, at iodsalt tilsættes mange produkter af massekonsumtion. Oftest er dette det sædvanlige salt, uden hvilket dagen ikke passer forbrugerne. Dette skyldes også, at produktet, når der tilsættes jod, ikke ændrer smagen og er billig nok.

    Specialister har vist, at hvirveldyr (blåhvaler, havskildpadder), der lever i havet og modtager den maksimale dosis af jod, har en høj forventet levetid i imponerende størrelser. Mens deres pårørende lever på land med de mindste størrelser lever et meget kortere liv. Det samme er observeret i planteverdenen, som er forbundet med dårlig jodmætning af miljøet.

    Gruppeforebyggelse

    I dette tilfælde foreskrives lægemidler med jodindhold for grupper af mennesker, der er i fare. Denne gruppe omfatter oftest børn, unge, der går i børnehaver, skoler. Også i denne gruppe kan du inkludere gravide kvinder, der har en meget stor efterspørgsel efter jod.

    Individuel forebyggelse

    Individuel profylakse omfatter at tage et lægemiddel, der ordineres til en bestemt person med en dosisberegning baseret på patientens personlige indikatorer.

    For at undgå forstyrrelser i skjoldbruskkirtlen, anbefales det at spise sund kål, fisk og skaldyr, gulerødder, paprika, ærter, persimmoner som mad til en sund person.

    Hvis der er mangel på jod, er det nødvendigt at reducere brugen af: jordnødder, hvidkål, radiser. Dette skyldes, at sådanne produkter bidrager til assimilering af et vitalt mikroelement.

    Oftest er prognosen hos endokrinologer i goiter positiv. Men det er værd at overveje, at dette afhænger af årsagerne til sygdommen. Ifølge statistikker er ca. 70% af patienterne helt helede. Det vigtigste er at starte behandlingen til tiden og overholde alle lægerens anbefalinger.

    Har du fundet en fejl? Vælg det og tryk på Ctrl + Enter, at informere os.

    Shchitovidka steg: symptomer, behandling. Hvordan forstår man, at skjoldbruskkirtlen er forstørret? Hvad skal man gøre, hvis skjoldbruskkirtlen er forstørret?

    loading...

    Den forstørrede skjoldbruskkirtlen er en af ​​de mest almindelige patologier af den endokrine natur, der forekommer hos både voksne og børn. I denne artikel vil vi fortælle dig, hvorfor skjoldbruskkirtlen kan forstørres, hvilke symptomer denne uregelmæssighed ledsages af.

    Skjoldbruskkirtel: struktur og funktion

    Skjoldbruskkirtel er en vigtig bestanddel af det endokrine system i enhver persons krop. Den indeholder jod, og blodbanen producerer hormoner med dets indhold. Jern er aktivt involveret i reguleringen af ​​metabolisme, ernæring af celler.

    Dette organ er placeret i nakken, eller rettere under strubehovedet. I nærheden af ​​den er der en luftrør, en isthmus, en skjoldbruskkirtlen. Dens vægt er ca. 30 g, men det kan øges under graviditeten.

    Af alle sygdomme i den endokrine natur er en stigning i skjoldbruskkirtlen mest almindelig, især i regioner med naturlig jodmangel i fødevarer. Repræsentanter for det retfærdige køn har en forudsætning for denne patologi. Forkert arbejde i det endokrine system påvirker hele organismens funktion. Det er derfor, at hvis skjoldbruskkirtlen er forstørret, er det nødvendigt at søge hjælp fra en læge og gennemgå en fuld diagnostisk undersøgelse. På baggrund af resultaterne af testene kan en specialist bestemme årsagen til patologien og ordinere den passende behandling.

    Hvad øger skjoldbruskkirtlen?

    En stigning i skjoldbruskkirtel er det første tegn på en forstyrrelse i kroppens funktion. Denne krop er ansvarlig for frigivelsen af ​​hormoner af thyroxin og triiodothyronin i blodet. Deres produktion regulerer thyrotropin, til produktion af hvilken hypofysen er ansvarlig.

    Jodrige hormoner styrer processerne for oxidativ cellephosphorylering. Det er en biokemisk reaktion for produktionen af ​​ATP, en forbindelse, som er ansvarlig for transporten af ​​den energi, der er nødvendig for metabolisme. Således tager skjoldbruskkirtlen en aktiv rolle i alle vitale processer i kroppen.

    Dens stigning kan skyldes overdreven aktiv produktion af hormoner (højere fysiologiske behov) eller hypoaktivitet.

    Hovedårsagerne til hyperplasi

    Skjoldbruskkirtlen er det organ, konsekvenserne af forstyrrelsen af ​​dets funktion afspejles i hele organismen. Hvis de opgaver, der er tildelt det, ikke er fuldt ud opfyldt, opstår der en ubalance af den hormonelle baggrund. Som følge heraf kan mænd og kvinder have problemer med den fødedygtige funktion.

    Blandt hovedårsagerne til, at skjoldbruskkirtlen kan øges, omfatter læger følgende:

    1. Konstant stress. Et menneskes moderne liv er svært at forestille sig uden psyko-følelsesmæssige oplevelser. Derfor anbefaler mange patologer at besøge psykologiske afslapningssessioner, meditation og yoga til behandling af patologi.
    2. Økologisk forgiftning. Toksiner fra miljøet ødelægger gradvist systemet af endokrine kirtler.
    3. Mangel på vitaminer og mikroelementer. Først og fremmest taler vi om mangel på jod i mad og vand. Undertiden i rollen ophavsmand virker patologi lavt indhold i kosten af ​​fluor og selen.
    4. Nederlag af hypofysen / hypothalamus. Disse kirtler producerer stoffer, der påvirker funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen.
    5. Sygdomme af infektiøs art.
    6. Utilstrækkelig fysisk aktivitet
    7. Manglende insolation.
    8. Sygdomme i skjoldbruskkirtlen (kronisk autoimmun thyroiditis, hypothyroidism og andre).

    Med samtidig eksponering for uønskede faktorer bemærker en person normalt, at skjoldbruskkirtlen er forstørret i størrelse. Den endelige diagnose kan dog kun foretages af lægen efter en komplet diagnostisk undersøgelse.

    Hvilke tegn angiver en patologi?

    Symptomer på en stigning i skjoldbruskkirtel synes ikke umiddelbart. Ofte opdages et karakteristisk klinisk billede for mentale eller neurologiske lidelser. Forstyrrelser i skjoldbruskkirtlen manifesteres af et skarpt sæt eller vægttab, øget svedtendens, hurtig træthed, hjertebanken.

    Når patologien skrider frem, suppleres symptomatologien med en forøgelse af halsens størrelse. Smertefuldt ubehag er fraværende, og gradvist voksende knuder begynder at presse de omgivende strukturer i nakken.

    Hvis skjoldbruskkirtlen er forstørret, bemærker mange patienter en vedvarende følelse af tryk i den forreste del af hovedet. Sommetider er sygdommen ledsaget af en tør hoste, der intensiveres i vandret stilling. Kvinder mod baggrunden for udviklingen af ​​denne patologi har ofte problemer med menstruationscyklusen og hos mænd - med styrke.

    Graden af ​​udvidelse af skjoldbruskkirtlen

    Læger adskiller flere grader af udvidelsen af ​​skjoldbruskkirtlen. Denne division giver dig mulighed for at bestemme, hvor langt den patologiske proces er gået, for at finde de mest effektive metoder til diagnose og behandling. I lægepraksis anvendes en fem-trins klassifikation af sygdommen.

    • Nulkraft. Skjoldbruskkirtlen er forstørret, hormonerne er normale, kroppen fungerer fuldt ud.
    • Den første grad. Kirtlenes lopper øges en smule. Eventuelle ændringer kan kun påvises ved ultralyd eller radiografisk undersøgelse. I nogle tilfælde er der vanskeligheder med at sluge.
    • Den anden grad. Skjoldbruskkirtlen er forstørret, isthmus er mærkbar på palpation. Kirtlen er tydelig synlig ved indtagelse.
    • Tredje grad. Ved visuel inspektion er den forstørrede skjoldbruskkirtlen klart defineret. Gradvist ændres halsens konturer, på grund af hvad det kan virke fuld og rund.
    • Fjerde grad. Det forstørrede organ virker ikke kun fremad, men også i siderne. I en rolig position er det tydeligt synligt. Der er en krænkelse af svælgfunktioner, en voldsom hoste.
    • Femte grad. Kirtlen får en imponerende størrelse, halsen er desinficeret.

    På de sidste stadier af patologiens udvikling er kirurgisk intervention nødvendig. Den fjerde og femte grad er dog yderst sjælden, da lægerne identificerer problemet meget tidligere. Normalt findes patologi på forebyggende undersøgelser, eller når man kontakter en specialist af en anden grund.

    Øget skjoldbruskkirtel og graviditet

    I mange kvinder under graviditeten diagnosticerer lægerne en stigning i skjoldbruskkirtlenes størrelse. Udviklingen af ​​anomali skyldes en ændring i den hormonelle baggrund. Organismen er fuldstændig rekonstrueret til behovene hos det voksende foster.

    I de første måneder af graviditeten udvikler embryoet uafhængigt et særligt hormon, som i sin specificitet ligner thyrotropisk. Som følge heraf observeres vækst og stimulering af skjoldbruskkirtlen. Under fostrets svangerskab er niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner i en kvindes krop altid forhøjet, det kommer først til norm først før fødslen.

    Manglende skjoldbruskkirtlen hos gravide kvinder er yderst sjælden, da kvinder med denne diagnose lider af infertilitet. Hvis læger opdager hypothyroidisme, lider den forventende mor af irritabilitet, en konstant fornemmelse af kulde. I sådanne tilfælde ordinerer læger blodprøver, hvis resultater foreskriver lægemidler for at genoprette den hormonelle baggrund.

    Øget aktivitet af skjoldbruskkirtlen under graviditeten diagnosticeres meget sjældent. Hyperthyroidisme og thyrotoksicose forekommer hos en kvinde pr. 1000. Hovedsymptomet for disse sygdomme er svær opkastning. I betragtning af at mange damer i de tidlige stadier af at lide af toksik, er det meget vanskeligt at identificere hyperthyroidisme. Ud over opkastning leds thyrotoksikose af øget svedtendens, nervøsitet.

    Hvad skal man gøre, hvis skjoldbruskkirtlen er forstørret under graviditeten? Først og fremmest skal du ikke panikere. Hvis du har ovenstående symptomer, skal du søge råd fra en endokrinolog, som ifølge resultaterne af testene vil ordinere den passende behandling.

    En stigning i skjoldbruskkirtel hos børn

    Denne patologi er almindelig hos unge børn og unge. Normalt udvikler den sig mod en baggrund af jodmangel i kroppen og en arvelig disposition for sygdomme af den endokrine natur. Jern kan stige i størrelse på grund af hyppige belastninger, underernæring eller passende miljøforhold. For at forhindre farlige konsekvenser for barnets helbred er det nødvendigt at drive det til forebyggende formål en gang om året til undersøgelse for endokrinologen.

    I de første stadier af udvikling af patologi visuelt praktisk er det umærkeligt, at skjoldbruskkirtlen er forstørret. Symptomer der opstår over tid kan hjælpe med at genkende problemet. Barnet begynder at klage over konstant svaghed, pludselig at gå op i vægt eller tabe sig. Søvnighed er erstattet af søvnløshed, der er hævelse og åndenød.

    Tidlig diagnose kan forhindre sygdoms patologiske forløb. Behandlingsforløbet tager meget tid og kræver en ændring i barnets livsstil.

    Hvordan kan jeg selvstændigt genkende et forstørret skjoldbruskkirtel?

    Nogle patienter spørger, hvordan man skal afgøre, om skjoldbruskkirtlen er forstørret, uafhængigt. Faktisk er det muligt at opdage patologi hjemme og uden medicinsk uddannelse. Det er nødvendigt at vide, hvordan man korrekt palperer organet.

    Stå foran spejlet og nøje undersøge din nakke. Hvis der er synlige ændringer, kontakt venligst endokrinologen. Hvis skjoldbruskkirtlen ikke forstørres i størrelse, men bekymrer sig om smertefuldt ubehag, er det nødvendigt at palpere det berørte område.

    Kirtlen er lokaliseret i den forreste del af nakken eller snarere på strubehovedet i strubehovedet. Borgen i brusk bør forblive mobil, og loberne - bløde og elastiske.

    Hvis kirtlen er helt sund, bør der ikke opstå smertefulde fornemmelser under palpation. Nogle gange er der et lille ubehag, men ikke smerte.

    Det skal bemærkes, at skjoldbruskkirtlen altid skal forblive mobil. Hvis det "står" på plads og fast til berøring, er det tid til at se en læge. Det anbefales ikke at udsætte besøget i fjernboksen, da sådanne symptomer kan indikere alvorlige sygdomme.

    Diagnostiske foranstaltninger

    Hvis skjoldbruskkirtlen er forstørret, tyder symptomerne på udviklingen af ​​den patologiske proces, et besøg hos lægen kan ikke udskydes. Efter at have nået 35 år, anbefaler eksperter, at kroppen regelmæssigt inspiceres, uanset tilstedeværelsen af ​​tegn på dens aktivitet.

    Hvis du har mistanke om en patologi, skal du kontakte endocrinologen. Lægen efter den fysiske undersøgelse udpeger sædvanligvis en række tests:

    1. Vurdering af tilstedeværelsen af ​​antistoffer shchitovidki, som gør det muligt at identificere autoimmune sygdomme.
    2. En blodprøve for at bestemme niveauet af hormoner.
    3. Ultralyd af skjoldbruskkirtlen gør det muligt at estimere størrelsen af ​​kirtlen, hvilket afslører tilstedeværelsen af ​​knuder og deres struktur.
    4. Scintigrafi. Denne procedure involverer indførelsen af ​​en radioaktiv isotop.
    5. Histologi. Specialisten introducerer nålen i kirtel under kontrol af ultralydapparatet og ekstraherer en vævsprøve af knuderne til efterfølgende laboratorietest. Normalt kræves histologisk analyse for at identificere maligne formationer.

    Lægen ordinerer kun behandlingsforløbet efter at have fastslået årsagen til, at skjoldbruskkirtlen er forstørret.

    Behandling med medicin

    Der er ingen universel behandling for denne patologi. Det er valgt afhængigt af det kliniske billede.

    I mangel af problemer med hyper- eller hypoxecretion er terapi ikke påkrævet. Patienten anbefales regelmæssigt at overvåge kirtelens funktion for at vurdere mulige ændringer. Når skjoldbruskkirtlen er lidt forstørret, kan du sole dig, spille sport og lede en almindelig livsstil.

    Hvis hypothyroidisme opdages, ordineres thyroidhormon i tabletter. Gradvis stigning i koncentrationen hjælper med at reducere kroppens størrelse.

    Ved hypertyreose anbefales tyreoidadministration ("Mercazolil", "Tiamazol"). De er ansvarlige for at hæmme syntesen af ​​hormoner.

    I nogle sygdomme, når skjoldbruskkirtlen er stærkt forstørret, dannes hyperaktive knuder. I dette tilfælde kræves kirurgi for delvis eller fuldstændig resektion af organet. Som en alternativ behandlingsmulighed anvendes indførelsen af ​​en radioaktiv isotop af jod undertiden. Efter indtrængning i kroppen begynder dette stof at ødelægge skjoldbruskkirtlenes celler og ændre mængden af ​​goiter.

    Hvordan påvirker stigningen i skjoldbruskkirtlen sundhed?

    Mange patienter, der behandles for første gang til endokrinolog med mistanken om, at skjoldbruskkirtlen er forstørret, er bekymrede over konsekvenserne af dette problem. Ifølge eksperter indikerer denne patologi visse overtrædelser i kroppen, der skal fjernes så hurtigt som muligt. En stigning i kirtlen i størrelse signalerer normalt en stigning / nedsættelse af hormonernes niveau. Som følge heraf taber kroppen energi, den fysiske aktivitet forværres, fremkaldelse forårsager utilsigtet træthed. Desuden indebærer denne uregelmæssighed en krænkelse af koncentration, nedsættelse af tænkning, problemer med styrke.

    De oplistede lidelser opstår som regel mod en baggrund af jodmangel i kroppen. For at kompensere for manglen på dette stof begynder skjoldbruskkirtlen at vokse i volumen, hvilket bidrager til udseendet af goiter. Hvis den rettidige situation ikke bliver rettet, vil goiter fortsætte med at vokse. I nogle tilfælde er konsekvenserne af en sådan patologisk proces irreversibel. Patienten er ordineret et livslang indtag af kunstige hormoner for at opretholde normal kropsfunktion. Doseringen af ​​lægemidler vælges individuelt.

    Hvis skjoldbruskkirtlen er forstørret, er testene usandsynligt at være gode. Ofte ledsages en sådan anomali af en øget produktion af kirtlen hormoner. En lignende tilstand kaldes thyrotoksicose eller hypertyreose. Sidstnævnte udvikler sig som følge af nervøs udmattelse eller accelereret metabolisme. Sygdomme kræver kvalificeret lægehjælp, da de kan fremkalde en funktionsfejl i hjertesystemet.

    Forebyggende foranstaltninger

    Den enkleste udgave af forebyggelsen af ​​patologi er den regelmæssige brug af fødevarer, der er rige på jod. Skaldyr, nødder, iodiseret salt er alle væsentlige komponenter i en persons kost, der er i fare for hormonforstyrrelser.

    Derudover er det nødvendigt at opgive skadelige vaner, forsøge at undgå psyko-følelsesmæssige oplevelser, overvåge kropsvægt. Hvis skjoldbruskkirtlen i et barn er udvidet, anbefales det at revidere sin livsstil. Ofte er fremkomsten af ​​denne patologi påvirket af en ugunstig økologisk situation. I dette tilfælde anbefaler lægerne at ændre bopælsområdet for at forhindre yderligere fremskridt af sygdommen.

    Udvidelsen af ​​skjoldbruskkirtlen er en alvorlig patologi, der har mange årsager til udvikling. Patienter i alle aldre og sociale klasser lider af det. Den største fare er, at det i de tidlige stadier næsten ikke manifesterer sig. I nogle tilfælde er karakteristiske symptomer fejlagtigt henført til neurologiske lidelser. Hvordan man forstår, at øget shchitovidka, kender et par stykker. Det er fra den rettidige diagnose og kompetent behandling, at patientens livskvalitet afhænger. Regelmæssig brug af jodholdige produkter og en sund livsstil er en fremragende måde at forhindre udvikling af patologi og relaterede lidelser.

    Årsager, symptomer, omfang og behandling af skjoldbruskkirtelsammensætning

    Skjoldbruskkirtlen er et organ, der er relateret til kirtlerne af intern sekretion. Den er placeret på forsiden af ​​nakken og består af to lober placeret langs sidene af luftrøret og forbundet med en isthmus. Størrelsen af ​​hver fraktion er ca. 3 x 2 x 1,5 cm nyfødte Thyroid vejer 2-3 g, voksen -. 12-25, normal thyroid volumen er i området fra 25 ml og 18 ml mænd i kvinder.

    Bindevæv indbefatter skjoldbruskkirtlen follikler, hvis celler (thyrocytter) producere iodholdig thyreoideahormonerne triiodothyronin (T3) og thyroxin (T4). Disse hormoner er involveret i regulering af fedtstof, protein og kulhydratmetabolisme, funktionen af ​​mave-tarmkanalen, kardiovaskulære, nervøse og reproduktive systemer. Normalt er skjoldbruskkirtlen praktisk talt ikke håndgribelig.

    Hvad er en udvidelse af skjoldbruskkirtlen?

    Udvidelsen af ​​skjoldbruskkirtlen er et klinisk symptom på en række sygdomme i dette organ, der har en anden ætiologi. Hos mennesker er stigningen i skjoldbruskkirtlen sædvanligvis kaldet "goiter", da der i dette tilfælde vises en mærkbar konveks dannelse, der ligner en fugles struma, på halsen.

    Den mest almindelige årsag til udseende af goiter er et fald i kirtelfunktionen på grund af mangel på jod, der kommer ind i kroppen (hypothyroidisme). Signifikant hypothyroidisme diagnosticeres hos 2-5% af den russiske befolkning, mindre symptomer ses i en anden 20-40%. Hos kvinder forekommer sygdomme i skjoldbruskkirtlen 5 gange oftere end hos mænd, unge lider mindre end ældre. Hypothyreoidisme ofte forbliver uopdaget, fordi dens symptomer såsom generelt fald i vitalitet, sløvhed, chilliness, skørhed og tab af hår og det vil sige. E. er ikke specifikke og kan være symptomer på mange sygdomme.

    Årsager til en stigning i skjoldbruskkirtlen

    Fælles årsager til en stigning i skjoldbruskkirtel inkluderer følgende:

    Mangel i mad og vand af jod og nogle andre mikroelementer (fluor, selen);

    Dårlig miljømæssige forhold, når giftige stoffer fra miljøet kommer ind i kroppen, hvilket påvirker funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen.

    Tilstedeværelsen i blodet af inhibitorer af syntesen af ​​thyroidhormoner, som indbefatter sulfonamider, aminosalicylsyre, resorcinol. Der er en opfattelse, at stoffer, der hæmmer produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner, er indeholdt i rodfrugter og sojaprodukter;

    Tilstedeværelsen i kroppen af ​​visse bakterielle infektioner, der undertrykker skjoldbruskkirtlenes aktivitet

    Utilstrækkelig fysisk aktivitet

    Medfødt arvelig disposition

    Patologier af hypofysen og hypothalamusen, hvis hormoner regulerer og styrer skjoldbruskkirtlen.

    Ovennævnte årsager kan føre til udvikling af et af tre syndrom karakteriseret ved en stigning i skjoldbruskkirtlen:

    Hypothyroidisme. Utilstrækkelig mængde jod i kosten fører til utilstrækkelig produktion af skjoldbruskkirtelhormoner, hvorved skjoldbruskkirtlen begynder at virke i en intensiv tilstand og forøges i størrelse. Hypothyroidisme er primær og sekundær. En primær, drives direkte thyroid dysfunktion, sekundære patologier forbundet med hypofysen og hypothalamus, mangelfuld thyroidstimulerende hormon, der produceres af hypofysen.

    Hyperthyreose. I dette tilfælde produceres en overdreven mængde thyreoideahormoner, der overstiger normen. Årsagen til dette kunne være Graves' sygdom (diffus toksisk struma), thyroiditis (betændelse i skjoldbruskkirtlen), en række tumor vækster meget kirtel, hypofysen og hypothalamus. Med hyperthyroidisme accelereres metaboliske processer i kroppen.

    Euthyreoide. Med denne patologi er skjoldbruskkirtlen forstørret, men niveauet af hormoner i blodet ændres ikke af resultaterne af analyserne. Ved hjælp af kompenserende mekanismer klipper kroppen med jodmangel: det skjoldbruskkirtelstimulerende hormon produceres af hypofysen i en styrket tilstand og derved understøtter skjoldbruskkirtlen. Euthyroid goiter udvikler sig ofte i perioder med pubertet, graviditet eller postmenopause.

    Goiter kan være diffus, når skjoldbruskkirtelen øges jævnt og knudepunktet, med lokale autonome formationer i kirtelet. I sidstnævnte tilfælde kommer nogle thyreocytter ud fra den regulerende indflydelse af det thyroid-stimulerende hormon, der produceres af hypofysen, som følge af dannelsen af ​​knuder i kirtelvævet. Nodular goiter er mere almindelig hos mennesker ældre end 50 år.

    Afhængig af årsagerne til stigningen i skjoldbruskkirtlen er også opdelt i endemisk og sporadisk goiter. Udseendet af endemisk goiter skyldes mangel på jod i miljøet: i mad, jord osv. Sporadic goiter udvikler sig hos mennesker, der bor i regioner med en tilstrækkelig mængde jod. Ligesom endemisk, kan det være diffust eller nodulært såvel som blandet. I dette tilfælde kan provokerende faktorer være dårlig økologi, eksponering for stråling, ugunstige arvelighed og brug af visse lægemidler.

    Symptomer på en stigning i skjoldbruskkirtlen

    Almindelige symptomer på skjoldbruskkirtlernes dysfunktion er:

    Vægtændring i retning af stigning eller nedsættelse i fravær af ændringer i volumen og kost;

    Krænkelse af hjerterytmen;

    Progressivt hårtab;

    Forringet termoregulering: kuldegysninger eller feber;

    Hurtig træthed, konstant træthed;

    Øget irritabilitet, søvnforstyrrelse;

    Overtrædelser af menstruationscyklus hos kvinder og problemer med styrke hos mænd;

    Problemer med syn;

    Som nævnt ovenfor kan en overtrædelse af skjoldbruskkirtel funktion antage to former: dens fald (hypothyroidisme), kendetegnet ved lave niveauer af thyroidhormoner og overdreven aktivitet (hyperthyroidisme eller tyrotoksikose), som manifesterer sig i en overdreven produktion af hormoner. Afhængig af dette kan symptomerne på en stigning i skjoldbruskkirtlen være anderledes.

    Forøgelse af kropsvægt som følge af nedsættelse af metaboliske processer i kroppen

    Tørhed, skørhed og hårtab

    Tendens til chilliness, kuldegysninger, dårlig kold tolerance;

    Hævelse af ansigt og øjenlåg, og også af lemmerne;

    Langsom hjertefrekvens: puls under 60 slag pr. Minut;

    Kvalme, opkastning, forstoppelse, flatulens;

    Generel svaghed, retardation, døsighed

    Åndedrætsbesvær, hæs stemme, nedsat hørelse;

    Tørhed, skrælning, lak eller ætsning i huden;

    Stikkende i hænderne;

    Overtrædelse af menstruationscyklus hos kvinder;

    Hukommelsessvigt, nedsat effektivitet.

    Vægttab med fuld ernæring og øget appetit

    Acceleration af hjertefrekvens: puls mere end 90 slag pr. Minut;

    Tyndt hår og skøre negle, tidligt grå;

    Fugt i huden, i nogle tilfælde - en overtrædelse af pigmenteringen;

    Følelse af tørst, hyppig vandladning

    Forstyrrelser i fordøjelseskanalen: opkastning, diarré, forstoppelse;

    Muskel svaghed og træthed

    Problemer med syn: fotofobi, lacrimation, udvikling af øjenvipper;

    Forstyrrelse af seksuel funktion

    Øget spænding, nervøsitet, irritabilitet, angst, en følelse af frygt;

    Normalt observeres kun nogle få af disse symptomer. Hos ældre kan svære symptomer helt fraværende. Høreforstyrrelser i hypothyroidism forekommer som følge af hævelsen af ​​Eustachian-røret. Når euthyroid goiter (når indholdet af hormoner i blodet er normalt), er den førende klage en kosmetisk defekt, en følelse af ubehag og tyngde i nakken. En signifikant stigning i kirtlen kan lægge pres på nærliggende blodkar og organer. Når man klemmer luftrøret, opstår hoste, åndenød, når man klemmer spiserøret - vanskeligheder og smerter ved indtagelse af mad, især hårdt. Der er ubehag, når man bærer tørklæder og tøj med høje kraver.

    Når betændelse i prostata eller blødning i nodulær struma, smerter i nakken, stiger temperaturen, begynder afgrøden til hurtigt at øge i størrelse.

    Næsten altid er der symptomer relateret til nervesystemet. Personen bliver irritabel, nervøs, hurtighærdet, tilbøjelig til humørsvingninger. Med hyperthyroidisme ledsages dette af øget fysisk aktivitet og aggression. Et almindeligt symptom er en lille tremor i fingrene, som styrkes, når man strækker armene. Børn har tics - voldelige bevægelser af ansigts- og lemmernes muskler.

    Et andet karakteristisk symptom er ændringer i det kardiovaskulære system. En stigning i funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen er ledsaget af takykardi, et fald i bradykardi. Disse tegn føres ofte forud for den visuelle forstørrelse af kirtlen. Dyspnø med hyperthyroidisme er normalt forbundet ikke med hjerteaktivitet, men med konstant følelse af varme. Typisk er en stigning i systolisk (øvre) tryk, mens diastolisk (lavere) tryk kan forblive normalt. Ved langvarig hypertyreose og manglende behandling er der risiko for at udvikle osteoporose.

    Hyperfunktion i skjoldbruskkirtlen er altid ledsaget af en stærk sved af hele kroppen. Huden bliver tynd, fugtig, tilbøjelig til rødme, kløe er mulig. Muskelsvaghed påvirker hovedsageligt musklerne i armene og skulderbæltet.

    Et karakteristisk tegn på diffus goiter er endokrine oftalmopati, hvilket er en konsekvens af autoimmun thyroid skade (Basis sygdom). I de tidlige stadier af processen noteres tørre øjne, fotofobi, puffiness i øjenlågene. I fremtiden observeres fremspring af øjne og begrænsning af deres mobilitet, eksophthalmos (ufuldstændig lukning af øvre og nedre øjenlåg) kan udvikle sig.

    Hvordan bestemmer du stigningen i skjoldbruskkirtlen?

    Den normale størrelse af skjoldbruskkirtlen er inden for 25 ml hos mænd og 18 ml hos kvinder. Med udviklingen af ​​sygdomme øges volumenet af kirtlen, fordi det begynder at virke i en styrket tilstand, der producerer en for stor mængde hormoner eller forsøger at opretholde deres produktion på det krævede niveau.

    Hvis du lægger din hånd foran nakken, så tommelfingeren er på den ene side af brusk og de fire andre - på den anden kan du finde en blød uddannelse. Dette er skjoldbruskkirtlen. Normalt er længden lig med længden af ​​tommelens ekstreme phalanx (hvor sømmen er placeret). Kirtlen skal have en blød og elastisk konsistens og bevæge sig sammen med brusk under synkebevægelser. Hvis det lader til, at størrelsen af ​​prostata mere, og dens struktur er for tung eller det fundet lokale knuder, anbefales det at besøge endokrinolog til undersøgelsen.

    Prøven til bestemmelse af jodniveauet i kroppen

    Det er nødvendigt at tage den sædvanlige 3-5% jod og med en bomuldsknopp til at påføre natten over til enhver del af kroppen (bortset fra skjoldbruskkirtlen) et jodgitter. Dette kan være brystet, underlivet eller låret. Hvis morgenen forsvinder eller bliver helt bleg, indikerer dette en mangel på jod. Hvis inden for en dag forbliver gridens farve stort set uændret, indikerer dette et overskud af jod i kroppen.

    Du kan gøre denne test mere præcis. Før du går i seng, anbring tre linjer på underarmen med en opløsning af jod: tynd, lidt tykkere og tykkere. Hvis den første linje forsvinder om morgenen, så er alt normalt med jodindhold i kroppen. Hvis to tykkere forsvinder - anbefales det at kontrollere skjoldbruskkirtlen. Hvis der ikke er spor tilbage på huden, er der en klar mangel på jod.

    Graden af ​​udvidelse af skjoldbruskkirtlen

    Normalt er skjoldbruskkirtlen visuelt usynlig og praktisk talt ikke håndgribelig.

    Den enkleste klassificering af goiter størrelser anvendes af Verdenssundhedsorganisationen (WHO) og omfatter tre grader af udvidelsen af ​​skjoldbruskkirtlen:

    Nul grad: goiter er fraværende, jern er palpated, størrelsen af ​​lobes svarer til længden af ​​tommelfingeren falder;

    Den første grad: kirteludvidelsen er palpabel, men goiter er visuelt usynlig i hovedets normale stilling;

    Den anden grad: Struma er håndgribelig og synlig for øjet.

    I Rusland klassificeres professor O.V. Nikolaev.

    Ifølge dette klassifikationssystem skelnes der fem grader af goiter udvikling, der hver især har sine egne kliniske tegn:

    Første grad: skjoldbruskkirtlen ikke visuelt ændres, ændringen ikke er håndgribelig, men på tidspunktet for synke synlig tange forbinder andel kirtel.

    Anden grad: Kæftens lopper er godt palperet og mærkbar under indtagelse. Snitlinjen i nakken, mens den stadig forbliver den samme.

    Tredje grad: Klippen og kirtlen er blevet synlige, halsen tykker, men dette medfører ikke nogen udpræget fysisk ubehag.

    Fjerde grad: Goiter fortsætter med at vokse, halsens konturer varierer meget, kirtlens konturer er synlige på den, synlig selv i en tilstand af uendelighed og hvile.

    Femte grad: Struma bliver stor og begynder at presse ved siden af ​​er organer: luftrør, spiserør, blod arterier, stemmebåndene, som kan være ledsaget af åndenød, svært ved at tygge og synke, følelse af tyngde i brystet, hovedpine, ændringer i stemmen.

    De fleste præcist bestemme niveauet for skjoldbruskkirtlen giver ultralyd som visuel inspektion er mulige fejl, der afhænger af udviklingen i nakkemusklerne, fedt tykkelse, placeringen af ​​kræft. Dens værdi beregnes ved hjælp af formlen:

    Volumen af ​​en aktie = (længde) × (bredde) × (tykkelse) × 0,48.

    Derefter opsummeres mængderne af de to aktier. Dimensionerne af isthmusen har ingen signifikant diagnostisk værdi.

    Hvad truer en stigning i skjoldbruskkirtlen?

    Patologier i skjoldbruskkirtlen forårsager krænkelser af alle former for stofskifte: protein, kulhydrat, fedt; negativt påvirker aktiviteten af ​​de nervøse og kardiovaskulære systemer.

    Manglende behandling kan føre til alvorlige og livstruende konsekvenser:

    En forstørret skjoldbruskkirtel lægger pres på nærliggende organer, der ledsages af nedsat blodcirkulation, åndedræts- og svelgningsprocesser;

    Hjerte-kar-systemet forekommer unormal hjerterytme (takykardi, bradykardi, arytmi), blodtrykket falder;

    Fra nervesystemet fremstår ubalance, manglende evne til at kontrollere deres følelser, tilbøjelighed til depressive tilstande;

    I sig selv er en stor goiter en stor kosmetisk defekt;

    Med hypertyreose (thyrotoksicose) er der muligvis en komplikation, såsom tyrotoksisk krise (pludselig frigivelse af et stort antal skjoldbruskkirtelhormoner i blodet). I dette tilfælde kræves øjeblikkelig hospitalsindlæggelse, da en alvorlig krise kan føre til døden.

    Diagnose af en stigning i skjoldbruskkirtlen

    De vigtigste procedurer, der er nødvendige for diagnosen er:

    Lægeundersøgelse. Endokrinologen konsulterer klagerne og udfører palpation af orgelet. Ved overfladisk palpation bestemmes den samlede størrelse af kirtlen og arten af ​​forøgelsen (diffus eller nodulær). Med dyb palpation er kroppens konsistens (blød eller tæt), ømhed, pulsation (normal smerte og rippel fraværende), mobilitet analyseres. En sund skjoldbruskkirtlen er blød, mobil, har en ensartet konsistens og en glat overflade, der er ingen vedhæftning til omgivende væv.

    Blodtest for hormoner. Til diagnosticering af skjoldbruskkirtelologier afsløres niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH), hormoner T4 og T3. Det skjoldbruskkirtelstimulerende hormon produceres af hypofysen og regulerer thyreoideafunktionen. Høj koncentration af dette hormon vidner om sin nedsatte funktion. Egne hormoner skjoldbruskkirtel, thyroxin (T4) og triiodothyronin (T3), er hovedsageligt i blodet i en bundet tilstand og afhænger af valleproteiner. Den hormonelle aktivitet af skjoldbruskkirtlen bestemmes af koncentrationen af ​​fri T3 og T4. Imidlertid ses et forhøjet niveau af thyroxin og triiodothyronin med hyperfunktion i kirtlen (hyperthyroidisme og thyroiditis), et lavere niveau - med hypothyroidisme.

    Ultralyd af skjoldbruskkirtlen. Ved ultralydsundersøgelse etableres størrelsen af ​​kirtlen, graden af ​​udvidelse, fraværet eller tilstedeværelsen af ​​knudeformationer.

    Hvis der registreres mere end 1 cm i diameter i skjoldbruskkirtlen, kan yderligere tests ordineres:

    Punktering biopsi. Det udføres med mistanke om en tumor. I dette tilfælde udføres den cytologiske og histologiske analyse af vævsceller taget fra komprimeringen i kirtel.

    Magnetisk resonans og computertomografi. Disse metoder er mere informative end ultralyd. Placeringen, størrelsen, konturerne, strukturen af ​​skjoldbruskkirtlen, tætheden af ​​knuderne anslås.

    Radioisotopstudie (scanning). Med sin hjælp bestemme organets størrelse og form, aktiviteten af ​​knudeformationer. Det antages, at ved resultaterne af denne metode kan man antage tilstedeværelsen eller fraværet af en ondartet proces i kirtlen.

    Undersøgelse af thyreoideabsorption af radioaktivt iod (anvendes i sjældne tilfælde).

    Generelle undersøgelser og analyser er også tildelt:

    Generel blodprøve;

    Generel analyse af urin;

    Biokemisk blodprøve til bestemmelse af niveauet af bilirubin, leverenzymer, urinstof, kreatinin, valleproteiner osv.

    Bestemmelse af kolesterol: med hyperfunktion i kirtlen kolesterol er normalt sænket, med hypofunktion - øget. Høje kolesterolniveauer kan dog skyldes mange andre sygdomme (den mest informative anvendelse af denne indikator ved diagnosticering af børn);

    Brystets radiografi. Med store størrelser af goiter og dens kongestive placering afslører røntgen graden af ​​forstørrelse af kirtlen, vurderer spiserørets tilstand og luftrøret.

    Elektrokardiogram osv.

    I hvert tilfælde vælges diagnostiske metoder individuelt afhængigt af patologiens historie og funktioner.

    Behandling af udvidelsen af ​​skjoldbruskkirtlen

    Med rettidig start og tilstrækkelig behandling er det muligt at reducere kirtlen til sin naturlige størrelse og genoprette sin normale funktion. Den primære opgave er at normalisere niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner.

    Behandling af hypothyroidisme

    Som erstatningsterapi tages skjoldbruskkirtelhormoner. Disse omfatter levothyroxin natrium, Eutirox, Lyotyronin, Triiodothyronin. Dosering tildeles individuelt i henhold til undersøgelsens resultater. Disse lægemidler anvendes også i neoplasmer i skjoldbruskkirtlen, som suppressorer i diffust ikke-toksisk goiter, for at forhindre tilbagefald efter fjernelse af en del af kirtlen.

    Med primær hypofunktion og endemisk goiter under behandling med hormoner, skal du overvåge niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon; med sekundær hypothyreoidisme - at observere niveauet af fri T4.

    Med ekstrem forsigtighed bør thyroidhormoner anvendes af patienter med hjerte-kar-sygdomme (iskæmi, angina, hypertension) og nedsat lever- og nyrefunktion. Under graviditeten øges behovet for hormoner med 30-45%.

    Behandling af hypertyreose

    Der er tre hovedmåder til behandling af thyreoideahythyroidisme: medicinbehandling, kirurgisk fjernelse af hele kirtlen eller en del af det og radioaktiv jodterapi, som ødelægger overskydende kirtlevæv og knudeformationer.

    Behandling med medicin består af brug af thyreostatiske lægemidler, som undertrykker skjoldbruskkirtlenes overdrevne aktivitet. Disse omfatter Propylthiouracil, Propitsil, Mercazolil, Thiamazol, Tyrosol, Litiumpræparater. Jodpræparater forhindrer frigivelsen af ​​T3 og T4 fra skjoldbruskkirtlen, undertrykker deres syntese, jodfangst ved kirtlen og overførsel af skjoldbruskkirtelhormoner til den aktive form. Kontraindikationer til deres udnævnelse er alvorlige leverskader, leukopeni, laktation.

    Behandling med radioaktivt iod er indiceret til patienter over 40 år. Kompleksiteten af ​​denne metode ligger i det faktum, at det er meget vanskeligt at vælge doseringen korrekt og forudsige reaktionen af ​​skjoldbruskkirtlen. Ofte, når normalisering af skjoldbruskkirtlen er nået, begynder hypothyroidisme at udvikle sig, og vedligeholdelsesbehandling er nødvendig.

    Kirurgisk indgreb udføres i følgende tilfælde:

    Tilstedeværelsen af ​​knuder i skjoldbruskkirtlen, hvis dimensioner overstiger 2,5-3 cm;

    Tilstedeværelse af cyster større end 3 cm;

    Thyroid adenom;

    Zapadinnoe placering af nodular goiter;

    Mistanke om en ondartet tumor.

    Prophylax af en stigning i skjoldbruskkirtlen

    Når man bor i regioner relateret til jodmangel, anbefales det at tage iodpræparater, spise mad med højt iodindhold, erstatte konventionelt bordsalt med iodiseret salt. Jodpræparater skal tages systematisk, ved kurser, og for at gøre det bedre under lægens vejledning, så en jod overdosis er lige så farlig som dens mangel. Med ekstrem forsigtighed bør disse stoffer omfatte ældre mennesker med en forstørret skjoldbruskkirtel og mennesker med nodular goiter.

    Fødevarer rig på jod:

    Havkål (tørret, frosset, dåse);

    Alle fisk og skaldyr: rejer, blæksprutte, muslinger, bløddyr;

    Kornembryoer; brød af mel af lavere klasse og klid.

    For at udfylde manglen på iod bør disse fødevarer spises regelmæssigt, ikke lejlighedsvis. Lang madlavning reducerer produktets jodindhold.

    Også nogle grøntsager og bælgfrugter indeholder stoffer, der påvirker absorptionen af ​​jod i kroppen: de forstyrrer indtaget i skjoldbruskkirtlen eller hæmmer aktiviteten af ​​enzymer involveret i syntesen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. Disse omfatter rogn, rutabaga, radise, dill, bønner.

    Ernæring for hypothyroidisme

    Når hypothyroidisme anbefales at reducere kalorieindtaget, især for kulhydrater og mættet fedt med højt kolesteroltal. Anvendelsen af ​​proteinfødevarer skal svare til fysiologiske normer. Det er også nødvendigt at organisere den rigtige tid til rekreation, nyttig til søs.

    Ernæring for hypertyreose

    Ved thyrotoksikose accelererer hovedmetabolismen, hvilket fører til øget energiforbrug, så i dette tilfælde anbefales en kalorieindhold, hvor protein, kulhydrat og fedtindhold skal være afbalanceret. Præference bør gives til let fordøjelige proteiner, i første omgang blandt hvilke det er muligt at sætte mejeriprodukter. Mælkeprodukter er også en fremragende kilde til calcium, hvor behovet for hyperthyroidisme er øget.

    Stor værdi i hyperthyroidisme har et tilstrækkeligt indhold af vitaminer og mikroelementer i fødevarer. Det er nødvendigt at begrænse brugen af ​​retter og drikkevarer, der optræder spændende på hjerte-kar-systemet og centralnervesystemet: stærk kaffe og te, chokolade, kakao, krydderier, rig kød og fiskebøtter. Det er bedre at skifte til en brøkmat, 4-5 gange om dagen, drik nok vand. Fra drikkevarer nyttige bouillon af dogrose og hvedeklid, fortyndede frugtsaft (undtagen blomme, abrikos, drue).

    Du Må Gerne Pro Hormoner