Under graviditet, med særlig opmærksomhed bør henvises til skjoldbruskkirtlen. Dette indre organ er placeret på forsiden af ​​nakken og ligner en sommerfugl i form. Vægt voksen skjoldbruskkirtel er normal er ca. 20 g På trods af dette, hormon, der udskilles af skjoldbruskkirtlen, har forskellige virkninger på metabolisme, normal vækst, fysiske udvikling, og endda intelligens. Når de taler om skjoldbruskkirtlenhormoner, betyder de thyroxin (T4) og triiodothyronin (T3). De omfatter jod. Dette mikronæringsstof er nødvendigt for at skjoldbruskkirtlen kan syntetisere de ovennævnte hormoner i den mængde, der er nødvendigt for organismen. Hvis hormoner produceres nok, så vil der normalt være en udveksling af kulhydrater, proteiner og fedtstoffer, vitaminer og mineraler. Hormoner i kroppen påkrævet til normal føtal udvikling af nervesystemet, hjerte og reproduktive systemer samt bevægeapparatet, så under graviditet er meget vigtigt at overvåge skjoldbruskkirtlen status.

Funktioner af funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen hos en gravid kvinde

loading...

Det er meget vigtigt for den gravide kvinde at være interesseret i tilstanden af ​​hendes skjoldbruskkirtlen, da dette organ, hvis det ikke virker, ikke gør ondt, og dets stigning måske længe forbliver ubemærket.

Shchitovidka gravide føler en dobbelt belastning, for nu arbejder hun på to organismer på én gang. Bogmærke skjoldbruskkirtel barn sker på 4-5th uge af fostrets udvikling, fra det 12. uge det begynder at fungere (akkumulere jod og syntetisere hormoner), og ved 16-17 minutter allerede fuldt dannet og er aktivt fungerer. Derudover er den eneste kilde til jod til barnets skjoldbruskkirtlen den jod, der cirkulerer i moderens blod. Hvis kvindens ernæring ikke er nok jod, reducerer skjoldbruskkirtlen kraftigt produktionen af ​​hormoner. Og dette er farligt for krænkelser i babyens udvikling: Selvom han er født fysisk sund, kan hans mentale evner være lavere end hans jævnaldrende. Derfor konkluderer vi: Den gravide kvinders ernæring skal være fuld og afbalanceret. En masse jod findes i fisk og skaldyr: fisk, havkål. Også rig på jod er kiwi, persimmon, feijoa.

Skjoldbruskkirtel sygdomme

loading...

Blandt de vigtigste lidelser i skjoldbruskkirtlen er hypertyreose og hypothyroidisme. Begge forhold har en negativ effekt på fostret og resultatet af graviditeten.

Hyperthyroidisme (thyrotoksicose) - øget aktivitet af skjoldbruskkirtlen. Under graviditeten er denne tilstand farlig som følge af forekomsten af ​​kardiovaskulær insufficiens og andre komplikationer hos kvinder, krænkelser af arbejdsløshed samt risikoen for medfødte skjoldbruskkirtsygdomme hos barnet.

Ændringer i skjoldbruskkirtlen under graviditeten

loading...

Endokrine patologier er ekstremt almindelige i dag. Skoldbruskkirtlernes læsioner registreres ofte, og mere og mere ofte bliver denne patologi afsløret blandt kvinder under fostrets svangerskab.

Vi kan sige, at skjoldbruskkirtlen under graviditeten begynder at arbejde på en særlig måde allerede fra de første uger af undfangelsen. Karakteristisk stimulering af hendes arbejde, som er forbundet med perioden for dannelse af fosteret organer og nervesystemet. Den normale forløb af denne proces er tilvejebragt af en øget mængde thyroidhormoner, der kommer fra moderens krop. Således ved normal produktion af skjoldbruskkirtelhormoner øget signifikant (50%), og derved tilvejebringes som en omlejring af moderens organisme, og en fane og udvikling af organer og systemer hos fosteret.

Hvad sker der i skjoldbruskkirtlen under graviditeten?

loading...

Det skal bemærkes, at skjoldbruskkirtlen er stimuleret af hypofysen, som er hormonet i hypofysen, såvel som den chorioniske gonadotropin (HG), som produceres af moderkagen. Med en høj koncentration af HG-dannelse formindsker TSH. Dette ses allerede i de første uger af graviditeten, men i den fjerde måned falder niveauet af HG, hvilket fører til en stigning i skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, hvilket er normen.

Nogle gravide kvinder kan opleve forbigående hyperthyroidisme, når choriongonadotropin er præget af et konstant højt niveau, som fuldstændigt undertrykker syntesen af ​​TSH. Oftest forekommer denne situation med flere graviditeter og kræver differentiering med en diffus toksisk form af goiter.

Hormonerne i skjoldbruskkirtlen under graviditeten fordeles afhængigt af østrogenproduktionen, hvis niveau i denne periode er stigende. Dette stimulerer dannelsen af ​​thyroxinbindende protein, som er dannet i leveren og binder skjoldbruskkirtelhormoner, hvilket gør dem inaktive. Denne proces fremkalder en yderligere stimulering af skjoldbruskkirtlen. Derfor er koncentrationen af ​​fri T3 og T4 inden for rammerne af normen, mens den fælles T4 og T3 er stigende. På grund af denne tendens er graden af ​​kun fri fraktioner af hormoner under graviditeten klinisk signifikant.

Gravide kvinder udvikler uregelmæssigheder i skjoldbruskkirtlen, som manifestere sig som en stigning i sekretoriske aktivitet, og reduktion, hvilket resulterer i udvikling af hyperthyroidisme eller hypothyroidisme.

Ved thyrotoxicose øges thyroidaktiviteten. Dette kan medføre udvikling af kardiovaskulær svigt, forstyrrelsen af ​​den normale arbejdstid og den øgede risiko for at få børn med medfødt skjoldbruskkirtelsygdom. Syge kvinder begynder at klage over svaghed, en følelse af varme, temperaturen kan stige. Gravide kvinder bliver irritabel, sover dårligt, noter hjertebanken, håndskælv, muskels svaghed, overdreven svedtendens og forstyrrelser i afføring i form af diarré.

Hvis hypothyroidisme udvikler sig, opdager gravide muskelkramper, ledsmerter, hukommelsesproblemer, depression, bradykardi, tør hud, forstoppelse, kvalme. Kvinder vokser hurtigt, klager over intens hårtab.

Virkningen af ​​skjoldbruskkirtlen på graviditet

loading...

Jeg må sige, at skjoldbruskkirtlen påvirker graviditet, fosterudvikling og selve forløbets forløb eller postpartumperioden. Med sin patologi opstår der en række alvorlige komplikationer, blandt hvilke:

  • Arteriel hypertension eller forbigående stigning i blodtryk;
  • præeklampsi;
  • placentaabruption
  • hjertesvigt
  • spontane miskarrierer eller for tidlig fødsel;
  • postpartum uterin blødning.

Hertil kommer, at kvinder i tilfælde af skjoldbruskkirtelforstyrrelser føder børn med misdannelser, lavvægt, dværg, døvdæmpning eller mental retardation. På grund af hypothyroidisme registreres dødsfaldssager.

I betragtning af sådanne alvorlige komplikationer bør kvinder stadig konsultere en endokrinolog og bestemme den funktionelle tilstand af skjoldbruskkirtlen før graviditet.

Diagnose af skjoldbruskkirtlen under graviditeten

loading...

Det er værd at bemærke, at diagnosen af ​​skjoldbruskkirtlen under graviditeten har nogle funktioner:

  • bestemme niveauet af TSH, såvel som fri T4 og antistoffer mod TPO (thyroidperoxidase). Samtidig skal vi huske, at det er normalt at reducere koncentrationen af ​​TSH og fri T4 stigning i de første tre måneder af graviditeten, anbefales det at bestemme niveauet af disse hormoner før 10 uger af graviditeten. Desuden kan en isoleret stigning i antistoffer mod TPO ikke betragtes som et diagnostisk kriterium, forudsat at hormonniveauet er normalt, da det forekommer hos ca. 10% af gravide kvinder og ikke kræver behandling. Ved graviditetens afslutning observeres en normal TSH-værdi og et fald i niveauet af fri T4, hvilket også betragtes som normen og kan ikke betragtes som hypothyroidisme;
  • til overvågning af knudeformationer udføres ultralyd af skjoldbruskkirtlen, og det er også muligt at udføre punkteringsbiopsi under graviditet, hvis knudepunkternes størrelse er mere end et centimeter;
  • scintigrafi og radioisotop undersøgelsesmetoder under graviditet er kontraindiceret på grund af det faktum, at ioniserende stråling og røntgenstråler har en negativ indvirkning på føtal tilstand på ethvert tidspunkt i graviditeten.

Hvis der konstateres afvigelser, er der ordineret passende terapi, som også har visse egenskaber.

Så hvis hypothyroidisme blev diagnosticeret før graviditeten, og behandling blev udført med L-thyroxin, den dosis af lægemidlet skal forøges, og det er vigtigt at skabe i moderen hormonelle profil ligner thyreoideahormon under graviditet, der forekommer på baggrund af den euthyreoide tilstand. Men hvis den reducerede funktionelle kapacitet af skjoldbruskkirtlen findes første gang i graviditeten, er patienterne ordineret L-thyroxin i en fuld udskiftningsdosis uden efterfølgende stigning.

Ved behandling af thyrotoksikose er hovedopgaven at opretholde det optimale niveau af fri T4, så ordinerer de minimale doser af lægemidler, der er tilstrækkelige til dette formål. I tredje trimester er der et fysiologisk fald i niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner, så stoffer i denne periode bliver afbrudt. Efter fødslen er der ofte et tilbagefald af thyrotoksikose, så receptionen af ​​thyreostatika genoptages.

ledende program af graviditet hos kvinder med nedsat thyreoideafunktion, det kræver omhyggelig og konsekvent overvågning af patienten, ændringer i hormonelle profil og funktionelle parametre, men ikke bruges til diagnosticering af potentielt farlige procedurer eller medicin.

Sæler i halsen, åndenød, ondt i halsen, tør hud, kedelig, hårtab, skøre negle, hævelse, hævelser i ansigtet, matte øjne, træthed, døsighed, lethed til tårer, etc. - Dette er al den mangel på jod i kroppen. Hvis symptomerne er "på ansigtet" - er det muligt, at din skjoldbruskkirtlen ikke længere kan arbejde i normal tilstand. Du er ikke alene, ifølge statistikker påvirker problemerne i skjoldbruskkirtlen op til en tredjedel af verdens befolkning.

Hvordan man glemmer sygdomme i skjoldbruskkirtlen? Professor Ivashkin Vladimir Trofimovich fortæller om dette her.

Symptomer på en stigning i skjoldbruskkirtel hos kvinder, mænd, børn

loading...

Thyroidforstørrelse refererer til sygdomme af patologisk karakter. Det skal bemærkes, at det forekommer hos befolkninger i forskellige aldersgrupper: både hos voksne og hos børn.

Ændringen i mængder er farlig, fordi den i første fase af udviklingen er usynelig for en person. En stigning, endog ubetydelig, i størrelse indikerer, at ændringen veltalende angiver, at alvorlige krænkelser dannes i menneskekroppen. Hos læger-endokrinologer er deformation af skjoldbruskkirtlen øget, har fået navnet på en struma.

Hvorfor forstørres skjoldbruskkirtlen?

loading...

En af de vigtigste årsager til stigningen er:

  • Predisposition af arvelig karakter. Lægen, uden fejl, angiver straks, at patienten ikke har nære slægtninge, der lider af sådanne sygdomme.
  • Derudover ændrer jern i dets volumen, når processen med tilførsel af jodelementer fra tarmene bliver forstyrret.

Skjoldbruskkirtlen kan øges betydeligt, afhængigt af patientens tilstedeværelse af sådanne lidelser som hypothyroidisme, kræft, thyrotoksicose.

Problemer med skjoldbruskkirtlen og krænkelse af niveauet af hormoner TSH, T3 og T4 kan føre til alvorlige konsekvenser som hypothyroid koma eller tyrotoksisk krise, som ofte slutter i et dødeligt udfald. Men endokrinologen Alexander Ametov sikrer, at det er nemt at helbrede skjoldbruskkirtlen selv hjemme, du skal bare drikke. Læs mere »

Symptomer på en stigning i skjoldbruskkirtlen

loading...

Tegn på ændring har ikke umiddelbar virkning. Ofte forveksles problemer med kirtlen i første omgang med lidelser forbundet med neurologi eller psykiske lidelser.

Hvis skjoldbruskkirtlen er forstørret, er dens symptomer manifesteret i følgende:

  • Hurtig vægtforøgelse eller omvendt hurtigt vægttab.
  • Den manifestation af nervøsitet.
  • Konstant træthed.
  • Manifestation of increased sweating.
  • Hævelser.
  • Smertefornemmelser i nakkeområdet (især foran).
  • Søvnløshed om natten og døsighed i løbet af dagen.
  • Hurtigt hjerterytme.
  • Tørhed af huden.

Ud over de ovennævnte symptomer tilsættes en hurtig stigning i nakkeområdet. Shchitovidka, som er steget i sit volumen, begynder at fysisk påvirke spiserøret, luftrøret og blodkarrene. Stærke klemmer opstår, når man spiser tørret mad eller spiser store størrelser. I nogle øjeblikke, i stemmen er der hvæsende, tk. der er en negativ effekt på nerveenderne, der styrer stemmekablerne.

Hoste med forstørret skjoldbruskkirtlen

loading...

Dette er et af de vigtigste tegn på, at patienter ikke tager alvorligt. Og dette indikerer direkte, at skjoldbruskkirtlen allerede er steget, og der er en proces til at klemme luftvejene og stemmebåndene.

Fra anatomiets synspunkt er den forreste del af kroppen et meget komplekst område. Der er mange forskellige vigtige organer og ledig plads på dette sted. Af denne grund påvirker selv en lille stigning ydeevnen for alle organer.

Hosten opstår, når der er mangel på jod i kroppens eller onkologiske manifestationer af sygdommen. Ud over hosten viser patienten tegn på kvælning, svimmelhed, spisebesvær. Patienterne kan lide af læsioner i bronchi og lungebetændelse.

Thyroidforstørrelse under graviditet

loading...

Shchitovidka ændres i sin størrelse i næsten alle kvinder, der forventer et barn. Dette forklares ved, at hele kroppen på dette tidspunkt genopbygges til udvikling af den fremtidige baby. Mens du venter på barnet, er hormonniveauet meget højere og kommer kun til normal tilstand før fødslen.

En lille mængde hormoner i skjoldbruskkirtlen observeres ganske sjældent, fordi Kvinder med en sådan diagnose er som regel ufrugtbare. Hvis perioden bære barnet af en kvinde diagnosticeret med hypothyroidisme, den vordende mor er ganske irritabel, lider af depression, hendes hår faldt ud, og hun føler en konstant følelse af kulde. I dette tilfælde er hun ordineret medicin, der genopretter hormonniveauet.

Hvis aktiviteten af ​​skjoldbruskkirtlen øges, lider kvinden af ​​thyrotoksikose, men denne sygdom er sjælden. Hovedtegnet er opkastning. Det er dog ret vanskeligt at opdage sygdommen, fordi i de indledende faser af graviditeten lider en kvinde af toksikose uden den. Afvigelse i aktivitet af skjoldbruskkirtlen er meget vanskeligt at opdage.

Thyroid udvidelse hos kvinder

loading...

En af de mest almindelige patologiske tilstande hos kvinder er en stigning i skjoldbruskkirtlen. Ændringen i størrelse påvirker kroppen negativt under puberteten, graviditetsperioden, fødslen eller overgangsalderen. Det er på nuværende tidspunkt, at skjoldbruskkirtlen anses for særligt sårbar.

For at maksimere dit helbred skal du undgå stressede situationer, understøtte immunsystemet. En lille mængde jod, et andet tegn på en stigning i skjoldbruskkirtel hos kvinder.

Hvis den forstørrede skjoldbruskkirtlen manifesterer symptomerne hos kvinder i følgende:

  • Udseendet ændres til værre.
  • Der er en rystelse i hænderne.
  • Den generelle sundhedstilstand bliver meget værre.
  • Håret begynder at falme og falde ud.

Thyroid udvidelse hos mænd

loading...

Ændringer i hanen er meget mindre almindelige end hos kvinder. Det afhænger af kirtlenes struktur. Det vigtigste karakteristiske træk er, at selv med den første udvikling af sygdommen, ses det straks.

Der er flere sorter af kirtlen sygdom:

  • hyperfunktion - kendetegnet ved en skarp blegning, nervøsitet, øget svedtendens, generel svaghed, krænkelse af hjerterytmen.
  • hypothyroidisme - Fortykkelse af halsen, øget tryk, træthed uden grund, vægtforøgelse, følelse af kulde.
  • thyroiditis - Den mest alvorlige type af sygdommen, den udvikler sig meget hurtigt. Symptomer er vanskeligheder med at synke ved spisning, hurtig hårgraying, følsomhed over for lave temperaturer. Sygdom er som regel arvelig, og for mænd med en sådan sygdom kan det være ret svært at have et barn.

Thyroid udvidelse hos børn

loading...

Hovedårsagen til sygdommen hos børn er utilstrækkelig jod, arvelig disposition, negativ miljøpåvirkning, underernæring.

I de indledende udviklingsstadier er symptomerne på sygdommen usynlige. Angstforældre kan score, hvis barnet konstant og uden grund bliver træt, føler sig svag, vokser hurtigt tyndt eller tværtimod går i vægt. Ud over disse tegn har børnene kortpustetid, hævelse og ubalance i kommunikation.

Barnet skal være mindst 1 gang om året for at vise endokrinologen, inkludere i menuen produkter med højt indhold af jod, ændre livsstil.

Årsagerne til stigningen

loading...

Skjoldbruskkirtlen er et organ, hvis arbejde og tilstand er negativt påvirket af alle ændringer i kroppen.

En forstørret skjoldbruskkirtel opstår, når følgende tegn opstår:

  • Tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner (alkoholindtag, rygning osv.).
  • Identifikation af kroniske sygdomme.
  • Negative arbejdsvilkår.
  • Forurening relateret til miljøet.
  • Manglende jod i kroppen.
  • Interne inflammatoriske processer.
  • Eksponering udefra.
  • Siddende arbejde.
  • Indkvartering i områder med høj stråling.
  • Beskæftigelse i skadelig produktion.
  • Accept af substandard produkter, fattige i vitaminer og nyttige elementer.

Ifølge forskere er kvinder mere udsatte for sygdommen:

  • I kroppen hos kvinder forekommer hormonelle ændringer meget oftere end i stærkere køn og forårsager komplikationer af forskellige typer.
  • Den største stresstilstand for en forandring er puberteten, graviditetsperioden, overgangsalderen.

Stadier af en stigning i skjoldbruskkirtlen

loading...

Vækst af skjoldbruskkirtlen er klassificeret i flere faser:

  • Der er ingen ændringer, ingen ændringer.
  • Størrelserne er forøget, men nakken er ikke deformeret, ved normal undersøgelse er det umærkeligt.
  • Bøjningerne i nakken ændres signifikant, de kan ses umiddelbart, når de ses, og hovedet kan ses tydeligt.
  • Det sidste skridt er at øge goiter flere gange højere end normalt, nogle gange kræver det kirurgi.

Former for stigning

loading...

En forstørret thyreoideamid blev givet til goiter.

Det er opdelt i følgende funktioner:

  • Endemisk. Indikerer mangel på jod.
  • Giftig.
  • Neoplasma.
  • Hypothyroidism 1. Den er dannet i forbindelse med et fald i kirtlens funktioner.
  • Hypothyroidism 2. Synes på grund af øget funktion af skjoldbruskkirtlen.

Hvad truer en stigning i skjoldbruskkirtlen?

loading...

Den patologiske sygdom i skjoldbruskkirtlen påvirker patientens velbefindende, typerne af stofskifte, kardiovaskulære systemers aktivitet.

  • Presser på de organer, der ligger ved siden af ​​hinanden, påvirker blodcirkulationen, vejrtrækningen og indtagelse.
  • Der er en ændring i hjertefrekvensen, trykprang.
  • Manifestationen af ​​udbrud af aggression, en følelse af følelser og fremkomsten af ​​depression.
  • Stor størrelse zob er en alvorlig kosmetisk defekt.

Diagnose af en stigning i skjoldbruskkirtlen

loading...

Diagnose af sygdommen kan være som følger:

  • Udfører ultralyd.
  • Tager en biopsi
  • Palpering.
  • Termografering.
  • Analyser af mængden af ​​skjoldbruskkirtelhormoner.
  • Radioisotopstudie.

Den enkleste diagnosemetode er palpation. Når du bruger denne metode, bestemmer lægen, hvor meget kirtlen er vokset, dens form, smertefulde fornemmelser og nodens størrelse. Hvis en ændring i størrelse registreres efter undersøgelsen, henvises patienten til yderligere analyse.

Hvordan kan jeg selvstændigt genkende et forstørret skjoldbruskkirtel?

loading...

Det skal bemærkes, at kun en læge kan diagnosticere sygdommen. Men at genkende problemerne i kroppen kan være hjemme.

I dette tilfælde er det nødvendigt at overveje nakke nøje, og hvis sygdommen er til stede, observeres følgende fejl:

  • Den nederste del af halsen er forstørret, konturerne af skjoldbruskkirtlen er tydeligt synlige.
  • Huden er hævet og rødt.
  • Nakken har en asymmetrisk form.
  • Når man slukker, kan man ikke se Adams æble.
  • Nakken har tværgående fold.

Bestem sygdommen kan være ved berøring: På halsområdet føles en tæt klump, og tryk forårsager smertefulde fornemmelser.

Behandling af udvidelsen af ​​skjoldbruskkirtlen

I tilfælde af, at skjoldbruskkirtlen er forstørret, bør behandlingen kun finde sted efter en læge besøg, og de nødvendige tests er taget. Hvis en person har en skjoldbruskkirtel, hvad skal jeg gøre?

Under alle omstændigheder kan selvmedicin ikke gøres, det kan føre til komplikation af sygdommen:

  • Mange sygdomme er forbundet med arvelighed og dårlige vaner.
  • Patienten er ordineret medicin, der i deres handlinger ligner skjoldbruskkirtelhormoner.
  • Til en operationel interventionsplads meget sjældent. Dette skyldes, at skjoldbruskkirtelen indeholder et stort antal blodkar, hvilket i høj grad komplicerer processen.
  • Metoden til behandling bruger tilsætningen af ​​radioaktivt iod. Fremgangsmåden kan kompliceres af det forhold, at det kan være svært at vælge doseringsbehandling.
  • Brug af folkemetoder. Denne type behandling genopretter helbred uden at forårsage skade på kroppen.

Forebyggende foranstaltninger

Forebyggende tiltag mod udvidelsen af ​​kirtlen er en advarsel om sygdommen.

Den mest effektive metode er:

  • Drikke salt med højt indhold af jod.
  • Fødevarer, der omfatter jod.
  • Inklusion af nødder og skaldyr i menuen.
  • Afslag på at ryge og drikke alkohol.
  • At gøre den rigtige måde at leve og lave sport på.

Graviditet og skjoldbruskkirtel sygdom

Graviditet er en særlig betingelse for en kvinde. Denne tilstand refererer til det fysiologiske (det vil sige normalt), men samtidig kræver det mange udgifter fra kroppen og involverer alle organer og systemer. I dag vil vi tale om, hvordan graviditeten går ud på baggrund af skjoldbruskkirtelsygdomme og hvordan graviditet kan fremkalde sådanne tilstande som hypothyroidisme og thyrotoksicose.

Hvad er skjoldbruskkirtlen?

Skjoldbruskkirtlen, på trods af sin lille størrelse, er et ekstremt vigtigt organ med indre sekretion (hormonel organ). Skjoldbruskkirtlen består af to lopper og en isthmus, der ligger på forsiden af ​​nakken. I funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen er syntese og sekretion af hormoner.

Thyroidhormoner: thyroxin (T4) og triiodothyronin (T3). Det hormon, der regulerer produktionen af ​​disse hormoner, syntetiseres i en særlig del af hjernen (hypofysen) og kaldes TSH (thyroidstimulerende hormon).

Thyroidhormoner involveret i praktisk taget alle former for udveksling (især henledte proteinet og energimetabolisme), syntese af vitaminer (vitamin A i leveren), samt deltage i reguleringen af ​​produktionen af ​​andre hormoner. Alle thyroidhormoner indeholder iodatomer, vises iod derfor i mange anvendes til behandlingen lægemidler (profylaktisk kaliumiodid lægemidler, radioaktivt jod terapi for kræft i skjoldbruskkirtlen).

Effekt af graviditet på skjoldbruskkirtlen

Skjoldbruskkirtlen øges i størrelse under graviditeten og styrker dets funktioner. Tyroxinen er udviklet eller produceret på 30-50% mere i sammenligning med et indledende niveau. Den fysiologiske funktion af skjoldbruskkirtlen begynder med den tidligste timing som et tilstrækkeligt niveau af skjoldbruskkirtelhormoner drastisk påvirker vækst og udvikling af fosteret (for detaljer om effekten af ​​skjoldbruskkirtelhormoner på den udvikling, vi beskriver nedenfor baby), og om alle de vitale systemer sker i de første 12 uger. Derfor er det meget vigtigt at nærme graviditeten med en sund kirtel eller en kompenseret tilstand, hvis der er nogen sygdom.

I områder med endemisk struma og hypothyroidisme, bør du modtage jod profylakse er stadig i forberedelse til graviditet, og derefter hele drægtighed og diegivning. Det endemiske område er det område, hvor visse sygdomme dominerer, tilstedeværelsen af ​​sygdomme er ikke forbundet med indvandring af befolkningen eller med indførelsen af ​​sygdom udefra. For eksempel, i vores tilfælde, vil de endemiske områder være: Krasnojarsk Territory, Republikken Sakha, Buryatia, Tuva, Perm og Orenburg regioner, Altai, Baikal (jodmangel påvises i 80% af befolkningen).

Udvidelsen af ​​skjoldbruskkirtlen i størrelse skyldes den øgede blodforsyning, som er nødvendig for at give øget funktion. I Ægypten Egypten, på en piges hals, lige gift, blev en tynd silke tråd bundet og observeret. Når tråden blev revet, blev det betragtet som et tegn på graviditet.

Sygdomme i skjoldbruskkirtlen er opdelt i dem, der forekommer med nedsat funktion og omvendt med overdreven produktion af hormoner. Separat tages de onkologiske sygdomme i skjoldbruskkirtlen i betragtning, det er kræft og cyster i skjoldbruskkirtlen.

Diagnose af skjoldbruskkirtel sygdomme

Først og fremmest bør en gravid kvinde, der mistænker enhver form for skjoldbruskkirtlen, undersøges af en læge - en endokrinolog. Det holder patienten undersøgelse for at indsamle konkrete klager overordnede inspektion (farve i huden, fugt eller omvendt, tør hud og slimhinder, rysten, ødem, størrelse øjenkrog og omfanget af dets lukning, visuel skjoldbruskkirtlen udvidelsen og forsiden af ​​halsen), palpation skjoldbruskkirtlen (forstørrelse af dens størrelse, isoleret fortykkelse af kirtelens dybde, konsistens, ømhed og mobilitet, tilstedeværelsen af ​​store knuder).

1. Niveau af skjoldbruskkirtelhormoner. TSH (thyrotrop hormon) er en indikator, der bruges til at screene skjoldbruskkirls sygdomme, hvis dette er normalt, så er der ikke vist yderligere undersøgelser. Det er den tidligste markør for alle skjoldbruskkirtlen dyshormonale sygdomme.

Normen for TTG hos gravide kvinder er 0,2 - 3,5 μIU / ml

T4 (thyroxin, tetraiodothyronin) i plasma cirkulerer i to former: frie og plasmabundet proteiner. Thyroxin er et inaktivt hormon, som i processen med metabolisme omdannes til triiodothyronin, som allerede har alle virkningerne.

Norm T4 gratis:

Jeg trimesterer 10,3 - 24,5 pmol / l
II, III trimester 8,2 - 24,7 pmol / l

Norm T4 total:

Jeg trimesterer 100-209 nmol / l
II, III trimestere 117 - 236 nmol / l

Normen for TTG, T4 fri og T4 totalt hos gravide kvinder adskiller sig fra de generelle normer for kvinder.

T3 (triiodothyronin) dannes fra T4 ved at spalte et iodatom (der var 4 jodatomer pr. Molekyle af hormonet, og det var 3). Triiodothyronin er det mest aktive hormon i skjoldbruskkirtlen, det deltager i plastik (vævsopbygning) og energiprocesser. En stor værdi af T3 er for metabolisme og energiudveksling i hjernens væv, hjertevæv og knogle.

Norm T3 fri 2,3 - 6,3 pmol / l
Norm T3 af det samlede 1,3 - 2,7 nmol / l

2. Antistoffernes niveau for forskellige komponenter i skjoldbruskkirtlen. Antistoffer er beskyttende proteiner, der produceres af kroppen som reaktion på indtrængen af ​​et aggressivt middel (virus, bakterie, svamp, fremmedlegeme). I tilfælde af skjoldbruskkirtelsygdomme udviser kroppen immunforsvar mod sine egne celler.

Til diagnose af thyreoidea sygdomme under anvendelse af antistoffer mod thyroglobulin indikatorer (AT til Tg) og skjoldbruskkirtelperoxidase antistof (antistoffer mod TPO).

Normen for AT til TG er op til 100 IE / ml
Normen for AT til TPO op til 30 IE / ml

Af antistofferne til diagnose er formålstjenligt at undersøge antistoffer mod thyroid peroxidase, eller begge typer af antistoffer er blevet isoleret antistof til thyroglobulin bærer er sjælden og har minimal diagnostisk værdi. transport af antistoffer mod thyroid peroxidase - en meget almindelig situation, som ikke angiver en specifik patologi, men bærere af disse antistoffer i 50% af tilfældene udvikle postpartum thyroiditis.

3. Ultralyd af skjoldbruskkirtlen. Når ultralyd undersøger kirtelens struktur, volumenet af lopper, tilstedeværelsen af ​​knuder, cyster og andre formationer. Når doplerometri bestemmes af blodstrømmen i kirtlen, i separate knuder. Ultralyd udføres under primærdiagnose, såvel som i dynamik til overvågning af størrelsen af ​​lobes eller individuelle noder.

4. Punkturbiopsi er at tage analysen nøjagtigt fra fokus (knude eller cyste) med en fin nål under overvågning af ultralyd. Den resulterende væske undersøges mikroskopisk for søgen efter kræftceller.

Radionuklid og radiologiske metoder under graviditet er strengt forbudt.

Graviditet i baggrunden for hypothyroidisme

Hypothyroidisme er en tilstand, hvor produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner reduceres.

årsager:

1. Autoimmun thyroiditis (den hyppigste årsag til hypothyreoidisme, essensen af ​​sygdommen er skaden på skjoldbruskkirtlen ved hjælp af egne beskyttende antistoffer)
2. Mangel på jod
3. Skader ved forskellige former for eksponering (lægemidler, strålingseksponering, kirurgisk fjernelse osv.)
4. Congenital hypothyroidisme

En særskilt årsag betragtes som relativ hypothyroidisme, som udvikler sig under graviditeten. For den normale levetid for skjoldbruskkirtelhormoner, nok, og i forhold til øget forbrug under graviditet - eksisterer ikke længere. Dette kan tyde på, at der er uregelmæssigheder i kirtlen, men de blev kun manifesteret på baggrund af en forøget belastning.

klassificering:

1. Subklinisk hypothyroidisme. Hypothyroidisme, som er identificeret i henhold til laboratorieundersøgelser, men viser ikke klare kliniske tegn. Denne fase af hypothyroidisme kan detekteres, når man undersøger et ufuldt par eller når man søger behandling for et sæt af overskydende vægt, såvel som i andre tilfælde af diagnostisk søgning. På trods af at der ikke er nogen klar klinik, er ændringer i metabolismen allerede påbegyndt, og de vil udvikle sig, hvis de ikke starter behandlingen.

2. Manifest hypothyroidisme. Denne fase af hypothyroidisme ledsages af karakteristiske symptomer.

Afhængig af tilgængeligheden og effekten af ​​behandlingen skelnes:

- kompenseret (der er en klinisk effekt af behandlingen, kom niveauet af TTG tilbage til det normale)
- dekompenseret

3. Kompliceret. Kompliceret (eller alvorlig) hypothyroidisme er en tilstand, der ledsages af alvorlig svækkelse af organers og systemers funktion og kan være livstruende.

symptomer:

1. Ændringer i huden og dens vedhæng (tør hud, mørkning og grovdannelse af albuens hud, neglernes skrøbelighed, øjenbryn, som starter fra ydersiden).

2. Arteriel hypotension, mindre hyppig stigning i blodtrykket, hvilket er vanskeligt at behandle med konventionelle antihypertensive stoffer.

3. Træthed, op til udtalt, svaghed, døsighed, hukommelsestab, depression (ofte klagen er, at "jeg vågner mig allerede træt").

4. Svaghed af smag, hedesyn af stemme.

5. Vægtøgning med nedsat appetit.

6. Myxedema, myxødem hjerte- inddragelse (hævelse af væv), væskeophobning i pleurahulen (omkring lungerne), og i perikardial område (omkring hjertet), myxødem koma (yderst alvorlig manifestation hypothyroidisme med centralnervesystemet involvering).

diagnose:

Palpering skjoldbruskkirtlen kan øges kun diffust eller isthmus, er smertefri, er bevægelig, kan konsistensen variere fra mild (testovatoy) til moderat tæt.

1. Undersøgelse af skjoldbruskkirtelhormoner. TTG-niveauet er over 5 μMU / ml, T4 er normalt eller reduceret.

2. Undersøgelse af antistoffer. AT til TG er højere end 100 IE / ml. AT til TPO over 30 IE / ml. Det hævede niveau af autoantistoffer (antistoffer mod eget væv) indikerer en autoimmun sygdom, mest sandsynligt i dette tilfælde er årsagen til hypothyroidisme autoimmun thyroiditis.

3. Ultralyd af skjoldbruskkirtlen. Ultralyd kan detektere ændringer i strukturen og homogeniteten af ​​skjoldbruskkirtlen, hvilket er et indirekte tegn på skjoldbruskkirtelsygdom. Små knuder eller cyster kan også findes.

Hypothyreoidisme og dens virkning på fosteret.

Hypothyroidisme forekommer hos ca. 10 gravide kvinder, men kun en har tydelige symptomer. Men virkningen af ​​manglen på skjoldbruskkirtelhormoner på fostret manifesteres både i og i andre.

1. Indflydelse på udviklingen af ​​fosterets centralnervesystem (CNS). I første trimester fungerer skjoldbruskkirtlen hos fostret endnu ikke, og udviklingen af ​​nervesystemet sker under påvirkning af moderens hormoner. Med deres mangel vil konsekvenserne være meget trist: ondskabene i nervesystemets udvikling og andre vices, cretinism.

2. Risiko for intrauterin føtal død. Især første trimester er vigtigt, men fostrets skjoldbruskkirtlen virker ikke. Uden skjoldbruskkirtlen er hele spektret af stofskifte forstyrret, og embryonudvikling bliver umulig.

3. Kronisk intrauterin føtal hypoxi. Manglende ilt påvirker alle fosterudviklingsprocesser og øger risikoen for fosterdød, fødslen af ​​små børn, for tidlige og uhensigtsmæssige fødsler.

4. Overtrædelse af immunforsvar. Børn med en defekt af skjoldbruskkirtelhormoner hos moderen er født med nedsat immunfunktion og dårligt modstå infektioner.

5. Congenital hypothyroidisme hos fosteret. I nærværelse af en sygdom hos moderen og ufuldstændig kompensation har fosteret en høj risiko for medfødt hypothyroidisme. Konsekvenserne af hypothyreoidisme hos nyfødte er meget forskellige, og man bør vide, at i mangel af behandling bliver de irreversible. Karakteristisk: nedsat fysisk og psyko-motorisk udvikling, op til udvikling af cretinisme. Med tidlig diagnose og rettidig behandling er prognosen for barnet gunstigt.

Konsekvenserne af hypothyroidisme for moderen

Manifest hypothyreoidisme sammenlignet med subklinisk har de samme komplikationer, men meget oftere.

1. Preeklampsi. Pre-eclampsia er en patologisk tilstand, som kun er karakteristisk for gravide, manifesteret af en triade af symptomer på ødem - arteriel hypertension - tilstedeværelsen af ​​protein i urinen (læs mere i vores artikel "Pre-eclampsia").

2. Aflejring af moderkagen. For tidlig frigørelse af den normalt placerede placenta opstår på grund af kronisk fetoplacental insufficiens. Dette er en meget formidabel komplikation af graviditet med høj maternal og perinatal dødelighed.

3. Anæmi hos den gravide. Anæmi af graviditet og så er meget almindelig i befolkningen, men hos kvinder med hypothyroidisme, anæmi klinik (døsighed, træthed, sløvhed, hud manifestationer og hypoxisk fostrets tilstand) er overlejret på de samme manifestationer af hypothyroidisme, hvilket forstærker den negative effekt.

4. Graviditet af graviditet. På baggrund af hypothyroidisme krænkes forskellige typer af stofskifte, herunder energi, hvilket kan føre til en tendens til at overvurdere graviditeten. En gravid kvinde anses for at være gravid i mere end 41 uger og 3 dage.

5. Kompliceret under fødslen. Af samme grund kan arbejde kompliceres af klanstyrkenes svaghed og diskoordinering.

6. Blødning i postpartumperioden. Risikoen for hypotonisk og atonisk blødning i den sammenhængende og tidlige postpartumperiode øges, da den generelle udveksling er bremset og den vaskulære reaktivitet reduceres. Blødning komplicerer betydeligt postpartumperioden og er en af ​​årsagerne til modernelødeligheden.

7. Risikoen for purulent-septiske komplikationer i postpartumperioden øges på grund af nedsat immunitet.

8. Hypogalakti. Reduceret produktion af modermælk i postpartumperioden kan også forårsage mangel på skjoldbruskkirtelhormoner.

behandling:

Den eneste videnskabeligt beviste behandlingsmetode er hormonbehandling. Patienter med hypothyroidisme vist livslang behandling L-thyroxin (levothyroxin) i et individ dosering. Dosis beregnes på grundlag af det kliniske billede, patientens vægt, gestationsalder (i de tidlige stadier af hormonet dosering mere, og aftager derefter). Det stof (handelsnavne "af L-thyroxin" «L-thyroxin Berlin Chemie", 'Eutiroks', 'Tireotom'), uanset dosis tages om morgenen på tom mave, mindst 30 minutter før et måltid.

Forebyggelse:

I endemiske områder er iodprofylax indikeret for livet i forskellige regimer (med afbrydelser).

Under graviditeten er iodpræparater indgivet til alle gravide kvinder i en dosis på mindst 150 mikrogram, f.eks. Som led i komplekse vitaminer til gravide kvinder (femibion ​​natalkea I, vitrum prenatal).

Bemærk venligst, at det populære præparat Elevit Pronatal ikke indeholder jod, derfor er yderligere kaliumjodidpræparater (iodomarin, jodaktiv, 9 måneder kaliumiodid, jodbalance) ordineret.

Doseringen af ​​iodpræparater begynder med 200 mcg, som regel til forebyggelse er dette nok.

Jodpræparater startes 3 måneder før den forventede graviditet (med den overbevisning om, at skjoldbruskkirtlen er sund og kun forebyggelse er nødvendig) og fortsætte hele perioden af ​​svangerskab og amning.

Graviditet i baggrunden for hypertyreose

Hyperthyroidisme (thyrotoxicosis) er en sygdom i skjoldbruskkirtlen, ledsaget af øget produktion af skjoldbruskkirtelhormoner.

Skjoldbruskk hormoner er kataboliske, det vil sige accelererende metabolisme. Når et overskud af stofskiftet accelereres på tidspunkter, med stor hastighed brændt kalorier afledt fra kulhydrat og fedt, og derefter kommer den nedbrydning af proteiner, kroppen på grænsen og "slide" er meget bystree.Raspad muskelproteiner fører til hjerte- myschtsyi dystrofi af skeletmuskler, brudt ledning af nervefibre og absorption af næringsstoffer i tarmen. Næsten alle komplikationerne af tyrotoksikose hos moder og foster er forbundet med en øget katabolisk virkning.

Thyrotoksicose under graviditeten er meget mindre almindelig end hypothyroidisme. Hyppigheden af ​​forekomsten er ca. 1-2 tilfælde pr. 1000 gravide kvinder, men dette er en mere formidabel tilstand, og der er vanskeligheder med at vælge stoffer.

årsager:

1. diffus toksisk struma (eller Graves-Basedow sygdom, som består i, at kroppen producerer autoantistoffer til TSH receptoren, så receptorer bliver ufølsomme over for virkningerne af regulerende hypofysehormon produktion og bliver ukontrollabel).

2. Nodal goiter (i skjoldbruskkirtlen er dannet knuder, der giver hyperproduktion af skjoldbruskkirtelhormoner).

3. Tumorer (skjoldbruskkirtlenes adenom, TTG-udskillende tumorer i hypofysen, en æggestokkum er en tumor i æggestokken, som består af celler som skjoldbruskkirtler og producerer hormoner)

4. Overdosering af skjoldbruskkirtelhormoner.

Specifikke årsager til tyrotoksikose hos gravide kvinder er:

- forbigående stigning i niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner, som er fysisk betinget (afhænger af hCG-niveauet). Denne betingelse er som regel midlertidig, ikke ledsaget af en klinik og kræver ikke behandling. Men nogle gange kan graviditet være udgangspunktet for skjoldbruskkirtlen, som blev dannet gradvist, men det blev kun manifesteret under forhold med øget stress.

- overdreven opkastning af gravide kvinder (tidlig toksicose i svær grad) kan fremkalde skjoldbruskkirtelhyperfunktion.

- blæreklipping (tumorlignende vækst af chorioniske villi, med graviditet forekommende, men ikke udvikling). Tilstanden registreres i de tidligste stadier af graviditeten.

klassifikation

1. Subklinisk hyperthyroidisme (T4 niveau er normal, TSH sænkes, der er ingen karakteristiske symptomer).

2. Manifest hyperthyroidisme eller tilsyneladende (T4 niveau er forhøjet, TSH signifikant reduceret, der er et karakteristisk klinisk billede).

3. Kompliceret hyperthyreoidisme (arytmi typen fibrillation og / eller atrieflagren, kongestivt hjertesvigt eller adrenal insufficiens, eksplicitte psykoneurotiske symptomer, dystrofi organer udtalt masse mangel og nogle andre lande).

symptomer

1. Følelsesmæssig labilitet, urimelig angst, angst, frygt, irritabilitet og konflikt (fremkaldt på kort tid).

2. Søvnforstyrrelser (søvnløshed, hyppig vågning om natten).

3. Tremor (skælvende hænder og undertiden en generel tremor).

4. Tørhed og udtynding af huden.

5. Forøgelse af pulsen, som observeres støt, krymper rytmen ikke i ro og under søvn; rytmeforstyrrelser i den type atrieflimren og fladder (en frakoblet sammentrækning af atrierne og ventriklerne i hjertet, rytmfrekvensen overskrider undertiden 200 slag pr. minut).

6. Åndenød, nedsat træningstolerance, træthed (er en konsekvens af hjertesvigt).

7. Sjælden øje blinker, tør hornhinde, rive i klinisk forsømte tilfælde fremspring af øjet, nedsat syn på grund af optisk nerve dystrofi.

8. Forhøjet ("ulv") appetit, kolikagtig mavesmerter uden tilsyneladende årsag, periodisk årsagsløs væskeafføring.

9. Vægttab på baggrund af øget appetit.

10. Hyppig og rigelig vandladning.

diagnostik

Når palpation af jernet diffust øges, kan palpation af knuderne forekomme, palpation er smertefri, konsistensen er som regel mild.

1) Blodprøve for kvantitativt indhold af hormoner: TSH er sænket eller normalt, T4 og T3 er forhøjet, AT i TPO og TG er som regel normalt.

2) ultralyd af skjoldbruskkirtlen til bestemmelse af dets størrelse, ensartethed af vævet og tilstedeværelsen af ​​knudeformede formationer af forskellige størrelser.

3) EKG til bestemmelse af korrekthed og hyppighed af hjerterytmen, tilstedeværelsen af ​​indirekte tegn på hjerte muskeldystrofi og repolarisationsforstyrrelser (elektrisk impuls).

Konsekvenser af hyperthyroidisme for fosteret

- spontan abort,
- for tidlig levering,
- forsinket vækst og udvikling af fosteret,
- fødslen af ​​små børn,
- medfødte patologier af fosterudvikling,
- antatale fosterdød,
- udviklingen af ​​thyrotoksicose i utero eller umiddelbart efter barnets fødsel.

Thyrotoxicose hos en nyfødt

Konsekvenser for moderen

- Thyrotoxic krise (kraftig stigning thyreoideahormon, efterfulgt af en udtalt excitation indtil psykose, øget hjertefrekvens, kropstemperatur anledning til 40-41 ° C, kvalme, opkastning, gulsot, koma udvikler sig i alvorlige tilfælde).
- Anæmi hos den gravide.
- For tidlig afmontering af den normalt placeret placenta.
- Udviklingen og progressionen af ​​hjertesvigt, som, når strømmen er startet, bliver irreversibel.
- Arteriel hypertension.
- Præeklampsi.

behandling

Behandlingen udføres med thyostatiske præparater af to slags imidazolderivater (thiamazol, mercazolil) eller propylthiouracil (propicil). Propylthiouracil er det valgfrie lægemiddel under graviditet, da det trænger ind gennem placenta barrieren og påvirker fostret.

Dosis indstilles således, at opretholde niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner på den øvre grænse for normal, eller lidt over det, som i høje doser, som fører T4 til normal, disse lægemidler krydse placenta og kan føre til inhibering af funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen af ​​fosteret og dannelsen af ​​struma i fosteret.

Hvis den gravide får thyreostatika, er amning forbudt, da lægemidlet trænger ind i mælken og vil have en toksisk virkning på fosteret.

Den eneste indikation for kirurgisk behandling (fjernelse af skjoldbruskkirtlen) er intolerance af thyreostatika. Kirurgisk behandling i første trimester er kontraindiceret, ifølge den vitale indikation udføres operationen fra og med anden trimester. Efter operationen ordineres patienten livslang hormonbehandling med levothyroxin.

Som en samtidig behandling ordineres beta-blokkere (betalk-ZOK) ofte ved valg af en individuel dosis. Dette stof forsinker hjerte ved at blokere de receptorer, adrenalin, og således reducerer belastningen på hjertet og profilaktiruet udvikling af hjertesvigt og hypertension.

Gravide kvinder, der udvikler på baggrund af hyperthyroidisme hjerte-patologi underlagt fælles jurisdiktion fødselslæge - gynækolog, endokrinolog og en kardiolog.

forebyggelse

For at forhindre denne betingelse, som en uafhængig sygdom, er det desværre umuligt. Men du kan beskytte dig selv og den fremtidige baby så meget som muligt, minimere risikoen for komplikationer, hvis du ved sygdommen før graviditet og begynder behandling i tide.

Tumorsygdomme i skjoldbruskkirtlen

Primær detektion af tumorer i skjoldbruskkirtel under graviditeten er en sjældenhed. Med hensyn til diagnose ændres intet, er det nødvendigt at bestemme niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner, udføre ultralyd.

Differentiel diagnose mellem kystens cyster og maligne neoplasmer udføres ved hjælp af en punktering af uddannelse under overvågning af ultralyd. Baseret på resultaterne af den cytologiske undersøgelse foretages en diagnose.

Cystes af skjoldbruskkirtlen på et normalt niveau af hormoner og et negativt resultat af punktering (dvs. ingen cancerceller blev fundet) er underlagt observation.

Thyroid tumorer skal overvåges og behandles af en onkolog. Muligheden for at forlænge graviditeten mod en baggrund af en ondartet tumor i skjoldbruskkirtlen bestemmes efter en konsultation, men patienten tager altid den endelige beslutning.

Hypotyroidisme og hyperthyroidisme ikke fratage dig muligheden for at give liv længtes knægt, men kun kræver, at du meget mere disciplineret med hensyn til deres helbred. Sygdomme i skjoldbruskkirtlen er ikke en endelig kontraindikation for uafhængig fødsel. Planlæg graviditeten på forhånd. Tilgang det med tillid til deres sundhed eller kompenseret tilstand af kroniske sygdomme, gå ikke glip af besøg på deres fødselslæge-gynækolog, endokrinolog og andre læger - specialister og følge deres anbefalinger. Pas på dig selv og vær sund!

Hvorfor skjoldbruskkirtel forstørres under graviditeten

Skjoldbruskkirtlen er organet i det endokrine system, som er ansvarlig for forløbet af metaboliske processer i menneskekroppen og mental udvikling. Jern producerer triiodothyronin og thyroxin - de to vigtigste hormoner, med en mangel på hvilken hele organismen er forstyrret.

Hvorfor gør skjoldbruskkirtlen

Forstyrrelser i skjoldbruskkirtlen forekommer oftest på grund af mangel på jod i kroppen. En sådan utilstrækkelighed registreres praktisk taget hos hver kvinde i svangerskabsperioden - graviditet betyder forbruget af vigtige stoffer og elementer i kroppen i øget mængde.

Foruden mangel på jod i kroppen kan årsagen til en stigning i skjoldbruskkirtlen være en ringe økologisk situation i bopælsområdet - ifølge statistikker over læger er antallet af skjoldbruskkirtelsygdomme langt højere blandt beboere i sådanne områder.

Det er meget vigtigt at tage hensyn til under graviditeten og kvindens hormonelle baggrund - selv en lille "sving" af den bliver en provokerende faktor for en stigning i skjoldbruskkirtlen.

Bemærk venligst: det er organet i det endokrine system, som er under overvejelse, der producerer hormoner, som direkte påvirker dannelsen og udviklingen af ​​nervesystemet, muskuloskeletalsystemet og hjertet med føtalbeholdere. Hvis skjoldbruskkirtelen forstørres under graviditeten, kan det føre til medfødte patologier og et fald i det ufødte barns intelligens.

Skjoldbruskkirtelsygdomme og graviditet

Organet i det endokrine system under behandling arbejder under graviditeten i en styrket tilstand. Faktum er, at fostret syntetiserer hormoner med sin egen skjoldbruskkirtel begynder ved 12-13 ugers svangerskabsperiode, så i denne periode bør den forventede moder tage ca. 200 mikrogram jod om dagen.

Hvis en diagnose af skjoldbruskkirtlen er diagnosticeret under graviditeten, så træffer beslutningen om hvilke terapeutiske foranstaltninger der skal tages og tager en gynækolog i tandem med en endokrinolog. Måske to muligheder for udvikling af begivenheder:

  • skjoldbruskkirtelen truer ikke fostrets sundhed og liv, og læger udfører terapi i en sparsom tilstand;
  • patologi er en alvorlig, vellykket udvikling af fosteret er udelukket - læger vil insistere på kunstig ophør af graviditet på medicinske indikatorer.

Skjoldbruskkirtel sygdomme:

  • delvis fravær af skjoldbruskkirtlen
  • fuldstændig fravær af skjoldbruskkirtlen
  • tumorer af godartet og / eller malignt;
  • en skjoldbruskkirtles cyste;
  • thyroiditis - en inflammatorisk proces i skjoldbruskkirtlen;
  • hypothyreoidisme - nedsat kirtelfunktion
  • struma.

Tumorer og cyster i skjoldbruskkirtlen under graviditeten

Det er meget svært at diagnosticere en tumor i skjoldbruskkirtlen - mere ofte er en sådan neoplasma ikke ledsaget af symptomer. Selv hvis en kvinde udvikler en ondartet tumor i skjoldbruskkirtlen, kan sygdomssymptomerne være fuldstændig identisk med de første tegn på graviditet - kvalme og opkastning, ændring i smag, forstyrrelse af lugt, svaghed og svimmelhed, øget døsighed. Præcist diagnosticere skjoldbruskkirtlen tumor kan kun ultralyd, så gynækologer i stigende grad gør sådanne aftaler for gravide kvinder.

Bemærk venligst: udviklingen af ​​en ondartet tumor i skjoldbruskkirtlen og krænkelsen af ​​den hormonelle baggrund er ikke relateret til hinanden. Dette er forskellen mellem en cyste og skjoldbruskkirtlen, så differentialdiagnosen specialister er kvinder histologisk undersøgelse af tumorer (biopsi) og en blodprøve for tilstedeværelse af tumormarkører.

Hvis tidligere kvinden efter at have lidt af kræft i skjoldbruskkirtlen graviditet og fødsel blev kontraindiceret, de aktuelle egenskaber er det muligt at blive mor, selv de patienter, der har opereret for fuldstændig fjernelse af skjoldbruskkirtlen blev udført. En kvinde får lov til at blive gravid 12 måneder efter terapeutisk eller kirurgisk behandling af skjoldbruskkirtlen, men læger vil nøje overvåge alle 9 måneder af patientens helbred. Hvis en kvinde har en tilbagefald af en ondartet sygdom i tilfælde af graviditet, anbefales det at have abort.

Thyroiditis under graviditet

Denne sygdom i skjoldbruskkirtlen er også umulig at diagnosticere hurtigt og simpelt - dets symptomer næsten helt sammenfaldende med de karakteristiske tegn på graviditeten. En kvinde klager over umotiveret irritation, hurtig træthed, øget døsighed, kvalme og opkastning efter at have taget selv hendes sædvanlige og yndlingsføde.

Thyroiditis skal nødvendigvis behandles, selv under graviditeten. Da denne patologi udvikler sig med mangel på jod, foreskriver specialister en kvinde, der tager medicin med højt indhold af jod.

Hypothyroidisme under graviditet

For at fastslå faktumet af et fald i skjoldbruskkirtelfunktionen kan en læge kun ved resultaterne af laboratorieblodprøver - de vil vise et fald i niveauet af hormoner, som organet i det endokrine system syntetiserer. Hypothyroidisme udvikler sig på baggrund af overtrædelser i immunsystemet, er en kronisk sygdom, og derfor overvåges en kvinde ikke kun af en gynækolog, men også af en endokrinolog under graviditeten.

Behandling af hypothyroidisme udføres med brug af hormon narkotika, hvis kvinden vil ignorere lægebesøg under svangerskabet af barnet, så er der en stor risiko for fødslen af ​​et barn med svær hjerneskade, døvhed og dumhed, andre alvorlige sygdomme.

Bemærk venligst: hvis hypothyroidisme ikke blev diagnosticeret før udbruddet af opfattelsen, kan en kvinde anbefales en kunstig ophør af graviditet med medicinske indikatorer. Ukontrolleret progression af denne skjoldbruskkirtelsygdom fører til fødslen af ​​en baby med svær, uforenelig med liv, patologier.

Goiter i graviditet

Under graviditeten udvikler en kvinde normalt goiter. Med dette navn menes en vedvarende udvidelse af skjoldbruskkirtlen, der ikke er forbundet med inflammation eller malign vækst af dette organ.

Struma er normalt ikke en kontraindikation for at bære en graviditet og fødsel, men patienten skal være under kontrol af gynækologen og endokrinolog i alle 9 måneder, kan det være nødvendigt at jævne modtage behandling på et hospital.

Udvidelsen af ​​skjoldbruskkirtlen, sygdommene i dette organ i det endokrine system, er ikke altid en anledning til den kunstige ophør af graviditeten. Under alle omstændigheder er den endelige beslutning foretaget af en gynækolog og endokrinolog.

Tsygankova Yana Aleksandrovna, medicinsk korrekturlæser, terapeut af den højeste kvalifikationskategori

3.252 visninger i alt, 1 gange i dag

Du Må Gerne Pro Hormoner