Den forstørrede skjoldbruskkirtlen er en af ​​de mest almindelige patologier af den endokrine natur, der forekommer hos både voksne og børn. I denne artikel vil vi fortælle dig, hvorfor skjoldbruskkirtlen kan forstørres, hvilke symptomer denne uregelmæssighed ledsages af.

Skjoldbruskkirtel: struktur og funktion

Skjoldbruskkirtel er en vigtig bestanddel af det endokrine system i enhver persons krop. Den indeholder jod, og blodbanen producerer hormoner med dets indhold. Jern er aktivt involveret i reguleringen af ​​metabolisme, ernæring af celler.

Dette organ er placeret i nakken, eller rettere under strubehovedet. I nærheden af ​​den er der en luftrør, en isthmus, en skjoldbruskkirtlen. Dens vægt er ca. 30 g, men det kan øges under graviditeten.

Af alle sygdomme i den endokrine natur er en stigning i skjoldbruskkirtlen mest almindelig, især i regioner med naturlig jodmangel i fødevarer. Repræsentanter for det retfærdige køn har en forudsætning for denne patologi. Forkert arbejde i det endokrine system påvirker hele organismens funktion. Det er derfor, at hvis skjoldbruskkirtlen er forstørret, er det nødvendigt at søge hjælp fra en læge og gennemgå en fuld diagnostisk undersøgelse. På baggrund af resultaterne af testene kan en specialist bestemme årsagen til patologien og ordinere den passende behandling.

Hvad øger skjoldbruskkirtlen?

En stigning i skjoldbruskkirtel er det første tegn på en forstyrrelse i kroppens funktion. Denne krop er ansvarlig for frigivelsen af ​​hormoner af thyroxin og triiodothyronin i blodet. Deres produktion regulerer thyrotropin, til produktion af hvilken hypofysen er ansvarlig.

Jodrige hormoner styrer processerne for oxidativ cellephosphorylering. Det er en biokemisk reaktion for produktionen af ​​ATP, en forbindelse, som er ansvarlig for transporten af ​​den energi, der er nødvendig for metabolisme. Således tager skjoldbruskkirtlen en aktiv rolle i alle vitale processer i kroppen.

Dens stigning kan skyldes overdreven aktiv produktion af hormoner (højere fysiologiske behov) eller hypoaktivitet.

Hovedårsagerne til hyperplasi

Skjoldbruskkirtlen er det organ, konsekvenserne af forstyrrelsen af ​​dets funktion afspejles i hele organismen. Hvis de opgaver, der er tildelt det, ikke er fuldt ud opfyldt, opstår der en ubalance af den hormonelle baggrund. Som følge heraf kan mænd og kvinder have problemer med den fødedygtige funktion.

Blandt hovedårsagerne til, at skjoldbruskkirtlen kan øges, omfatter læger følgende:

  1. Konstant stress. Et menneskes moderne liv er svært at forestille sig uden psyko-følelsesmæssige oplevelser. Derfor anbefaler mange patologer at besøge psykologiske afslapningssessioner, meditation og yoga til behandling af patologi.
  2. Økologisk forgiftning. Toksiner fra miljøet ødelægger gradvist systemet af endokrine kirtler.
  3. Mangel på vitaminer og mikroelementer. Først og fremmest taler vi om mangel på jod i mad og vand. Undertiden i rollen ophavsmand virker patologi lavt indhold i kosten af ​​fluor og selen.
  4. Nederlag af hypofysen / hypothalamus. Disse kirtler producerer stoffer, der påvirker funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen.
  5. Sygdomme af infektiøs art.
  6. Utilstrækkelig fysisk aktivitet
  7. Manglende insolation.
  8. Sygdomme i skjoldbruskkirtlen (kronisk autoimmun thyroiditis, hypothyroidism og andre).

Med samtidig eksponering for uønskede faktorer bemærker en person normalt, at skjoldbruskkirtlen er forstørret i størrelse. Den endelige diagnose kan dog kun foretages af lægen efter en komplet diagnostisk undersøgelse.

Hvilke tegn angiver en patologi?

Symptomer på en stigning i skjoldbruskkirtel synes ikke umiddelbart. Ofte opdages et karakteristisk klinisk billede for mentale eller neurologiske lidelser. Forstyrrelser i skjoldbruskkirtlen manifesteres af et skarpt sæt eller vægttab, øget svedtendens, hurtig træthed, hjertebanken.

Når patologien skrider frem, suppleres symptomatologien med en forøgelse af halsens størrelse. Smertefuldt ubehag er fraværende, og gradvist voksende knuder begynder at presse de omgivende strukturer i nakken.

Hvis skjoldbruskkirtlen er forstørret, bemærker mange patienter en vedvarende følelse af tryk i den forreste del af hovedet. Sommetider er sygdommen ledsaget af en tør hoste, der intensiveres i vandret stilling. Kvinder mod baggrunden for udviklingen af ​​denne patologi har ofte problemer med menstruationscyklusen og hos mænd - med styrke.

Graden af ​​udvidelse af skjoldbruskkirtlen

Læger adskiller flere grader af udvidelsen af ​​skjoldbruskkirtlen. Denne division giver dig mulighed for at bestemme, hvor langt den patologiske proces er gået, for at finde de mest effektive metoder til diagnose og behandling. I lægepraksis anvendes en fem-trins klassifikation af sygdommen.

  • Nulkraft. Skjoldbruskkirtlen er forstørret, hormonerne er normale, kroppen fungerer fuldt ud.
  • Den første grad. Kirtlenes lopper øges en smule. Eventuelle ændringer kan kun påvises ved ultralyd eller radiografisk undersøgelse. I nogle tilfælde er der vanskeligheder med at sluge.
  • Den anden grad. Skjoldbruskkirtlen er forstørret, isthmus er mærkbar på palpation. Kirtlen er tydelig synlig ved indtagelse.
  • Tredje grad. Ved visuel inspektion er den forstørrede skjoldbruskkirtlen klart defineret. Gradvist ændres halsens konturer, på grund af hvad det kan virke fuld og rund.
  • Fjerde grad. Det forstørrede organ virker ikke kun fremad, men også i siderne. I en rolig position er det tydeligt synligt. Der er en krænkelse af svælgfunktioner, en voldsom hoste.
  • Femte grad. Kirtlen får en imponerende størrelse, halsen er desinficeret.

På de sidste stadier af patologiens udvikling er kirurgisk intervention nødvendig. Den fjerde og femte grad er dog yderst sjælden, da lægerne identificerer problemet meget tidligere. Normalt findes patologi på forebyggende undersøgelser, eller når man kontakter en specialist af en anden grund.

Øget skjoldbruskkirtel og graviditet

I mange kvinder under graviditeten diagnosticerer lægerne en stigning i skjoldbruskkirtlenes størrelse. Udviklingen af ​​anomali skyldes en ændring i den hormonelle baggrund. Organismen er fuldstændig rekonstrueret til behovene hos det voksende foster.

I de første måneder af graviditeten udvikler embryoet uafhængigt et særligt hormon, som i sin specificitet ligner thyrotropisk. Som følge heraf observeres vækst og stimulering af skjoldbruskkirtlen. Under fostrets svangerskab er niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner i en kvindes krop altid forhøjet, det kommer først til norm først før fødslen.

Manglende skjoldbruskkirtlen hos gravide kvinder er yderst sjælden, da kvinder med denne diagnose lider af infertilitet. Hvis læger opdager hypothyroidisme, lider den forventende mor af irritabilitet, en konstant fornemmelse af kulde. I sådanne tilfælde ordinerer læger blodprøver, hvis resultater foreskriver lægemidler for at genoprette den hormonelle baggrund.

Øget aktivitet af skjoldbruskkirtlen under graviditeten diagnosticeres meget sjældent. Hyperthyroidisme og thyrotoksicose forekommer hos en kvinde pr. 1000. Hovedsymptomet for disse sygdomme er svær opkastning. I betragtning af at mange damer i de tidlige stadier af at lide af toksik, er det meget vanskeligt at identificere hyperthyroidisme. Ud over opkastning leds thyrotoksikose af øget svedtendens, nervøsitet.

Hvad skal man gøre, hvis skjoldbruskkirtlen er forstørret under graviditeten? Først og fremmest skal du ikke panikere. Hvis du har ovenstående symptomer, skal du søge råd fra en endokrinolog, som ifølge resultaterne af testene vil ordinere den passende behandling.

En stigning i skjoldbruskkirtel hos børn

Denne patologi er almindelig hos unge børn og unge. Normalt udvikler den sig mod en baggrund af jodmangel i kroppen og en arvelig disposition for sygdomme af den endokrine natur. Jern kan stige i størrelse på grund af hyppige belastninger, underernæring eller passende miljøforhold. For at forhindre farlige konsekvenser for barnets helbred er det nødvendigt at drive det til forebyggende formål en gang om året til undersøgelse for endokrinologen.

I de første stadier af udvikling af patologi visuelt praktisk er det umærkeligt, at skjoldbruskkirtlen er forstørret. Symptomer der opstår over tid kan hjælpe med at genkende problemet. Barnet begynder at klage over konstant svaghed, pludselig at gå op i vægt eller tabe sig. Søvnighed er erstattet af søvnløshed, der er hævelse og åndenød.

Tidlig diagnose kan forhindre sygdoms patologiske forløb. Behandlingsforløbet tager meget tid og kræver en ændring i barnets livsstil.

Hvordan kan jeg selvstændigt genkende et forstørret skjoldbruskkirtel?

Nogle patienter spørger, hvordan man skal afgøre, om skjoldbruskkirtlen er forstørret, uafhængigt. Faktisk er det muligt at opdage patologi hjemme og uden medicinsk uddannelse. Det er nødvendigt at vide, hvordan man korrekt palperer organet.

Stå foran spejlet og nøje undersøge din nakke. Hvis der er synlige ændringer, kontakt venligst endokrinologen. Hvis skjoldbruskkirtlen ikke forstørres i størrelse, men bekymrer sig om smertefuldt ubehag, er det nødvendigt at palpere det berørte område.

Kirtlen er lokaliseret i den forreste del af nakken eller snarere på strubehovedet i strubehovedet. Borgen i brusk bør forblive mobil, og loberne - bløde og elastiske.

Hvis kirtlen er helt sund, bør der ikke opstå smertefulde fornemmelser under palpation. Nogle gange er der et lille ubehag, men ikke smerte.

Det skal bemærkes, at skjoldbruskkirtlen altid skal forblive mobil. Hvis det "står" på plads og fast til berøring, er det tid til at se en læge. Det anbefales ikke at udsætte besøget i fjernboksen, da sådanne symptomer kan indikere alvorlige sygdomme.

Diagnostiske foranstaltninger

Hvis skjoldbruskkirtlen er forstørret, tyder symptomerne på udviklingen af ​​den patologiske proces, et besøg hos lægen kan ikke udskydes. Efter at have nået 35 år, anbefaler eksperter, at kroppen regelmæssigt inspiceres, uanset tilstedeværelsen af ​​tegn på dens aktivitet.

Hvis du har mistanke om en patologi, skal du kontakte endocrinologen. Lægen efter den fysiske undersøgelse udpeger sædvanligvis en række tests:

  1. Vurdering af tilstedeværelsen af ​​antistoffer shchitovidki, som gør det muligt at identificere autoimmune sygdomme.
  2. En blodprøve for at bestemme niveauet af hormoner.
  3. Ultralyd af skjoldbruskkirtlen gør det muligt at estimere størrelsen af ​​kirtlen, hvilket afslører tilstedeværelsen af ​​knuder og deres struktur.
  4. Scintigrafi. Denne procedure involverer indførelsen af ​​en radioaktiv isotop.
  5. Histologi. Specialisten introducerer nålen i kirtel under kontrol af ultralydapparatet og ekstraherer en vævsprøve af knuderne til efterfølgende laboratorietest. Normalt kræves histologisk analyse for at identificere maligne formationer.

Lægen ordinerer kun behandlingsforløbet efter at have fastslået årsagen til, at skjoldbruskkirtlen er forstørret.

Behandling med medicin

Der er ingen universel behandling for denne patologi. Det er valgt afhængigt af det kliniske billede.

I mangel af problemer med hyper- eller hypoxecretion er terapi ikke påkrævet. Patienten anbefales regelmæssigt at overvåge kirtelens funktion for at vurdere mulige ændringer. Når skjoldbruskkirtlen er lidt forstørret, kan du sole dig, spille sport og lede en almindelig livsstil.

Hvis hypothyroidisme opdages, ordineres thyroidhormon i tabletter. Gradvis stigning i koncentrationen hjælper med at reducere kroppens størrelse.

Ved hypertyreose anbefales tyreoidadministration ("Mercazolil", "Tiamazol"). De er ansvarlige for at hæmme syntesen af ​​hormoner.

I nogle sygdomme, når skjoldbruskkirtlen er stærkt forstørret, dannes hyperaktive knuder. I dette tilfælde kræves kirurgi for delvis eller fuldstændig resektion af organet. Som en alternativ behandlingsmulighed anvendes indførelsen af ​​en radioaktiv isotop af jod undertiden. Efter indtrængning i kroppen begynder dette stof at ødelægge skjoldbruskkirtlenes celler og ændre mængden af ​​goiter.

Hvordan påvirker stigningen i skjoldbruskkirtlen sundhed?

Mange patienter, der behandles for første gang til endokrinolog med mistanken om, at skjoldbruskkirtlen er forstørret, er bekymrede over konsekvenserne af dette problem. Ifølge eksperter indikerer denne patologi visse overtrædelser i kroppen, der skal fjernes så hurtigt som muligt. En stigning i kirtlen i størrelse signalerer normalt en stigning / nedsættelse af hormonernes niveau. Som følge heraf taber kroppen energi, den fysiske aktivitet forværres, fremkaldelse forårsager utilsigtet træthed. Desuden indebærer denne uregelmæssighed en krænkelse af koncentration, nedsættelse af tænkning, problemer med styrke.

De oplistede lidelser opstår som regel mod en baggrund af jodmangel i kroppen. For at kompensere for manglen på dette stof begynder skjoldbruskkirtlen at vokse i volumen, hvilket bidrager til udseendet af goiter. Hvis den rettidige situation ikke bliver rettet, vil goiter fortsætte med at vokse. I nogle tilfælde er konsekvenserne af en sådan patologisk proces irreversibel. Patienten er ordineret et livslang indtag af kunstige hormoner for at opretholde normal kropsfunktion. Doseringen af ​​lægemidler vælges individuelt.

Hvis skjoldbruskkirtlen er forstørret, er testene usandsynligt at være gode. Ofte ledsages en sådan anomali af en øget produktion af kirtlen hormoner. En lignende tilstand kaldes thyrotoksicose eller hypertyreose. Sidstnævnte udvikler sig som følge af nervøs udmattelse eller accelereret metabolisme. Sygdomme kræver kvalificeret lægehjælp, da de kan fremkalde en funktionsfejl i hjertesystemet.

Forebyggende foranstaltninger

Den enkleste udgave af forebyggelsen af ​​patologi er den regelmæssige brug af fødevarer, der er rige på jod. Skaldyr, nødder, iodiseret salt er alle væsentlige komponenter i en persons kost, der er i fare for hormonforstyrrelser.

Derudover er det nødvendigt at opgive skadelige vaner, forsøge at undgå psyko-følelsesmæssige oplevelser, overvåge kropsvægt. Hvis skjoldbruskkirtlen i et barn er udvidet, anbefales det at revidere sin livsstil. Ofte er fremkomsten af ​​denne patologi påvirket af en ugunstig økologisk situation. I dette tilfælde anbefaler lægerne at ændre bopælsområdet for at forhindre yderligere fremskridt af sygdommen.

Udvidelsen af ​​skjoldbruskkirtlen er en alvorlig patologi, der har mange årsager til udvikling. Patienter i alle aldre og sociale klasser lider af det. Den største fare er, at det i de tidlige stadier næsten ikke manifesterer sig. I nogle tilfælde er karakteristiske symptomer fejlagtigt henført til neurologiske lidelser. Hvordan man forstår, at øget shchitovidka, kender et par stykker. Det er fra den rettidige diagnose og kompetent behandling, at patientens livskvalitet afhænger. Regelmæssig brug af jodholdige produkter og en sund livsstil er en fremragende måde at forhindre udvikling af patologi og relaterede lidelser.

Virkninger af en forstørret skjoldbruskkirtel

Skjoldbruskkirtlen er organet, der er ansvarlig for syntesen af ​​hormoner, der regulerer stofskiftet. Tidligere har en sygdom, hvor det blev nødvendigt at helt fjerne skjoldbruskkirtlen, medført en signifikant reduktion i patientens levetid. Til dato, selv efter fuldstændig fjernelse af skjoldbruskkirtlen, lever mennesker fuldt ud, de kan spille sport og have børn, forudsat at de tager et hormonalt stof hver dag.

Hvorfor forstørres skjoldbruskkirtlen?

En stigning i skjoldbruskkirtlen signalerer, at der er problemer i patientens krop: det kan simpelthen være en mangel på jod, der kommer fra mad, dannelsen af ​​godartede noder eller væksten af ​​en kræftformet tumor. At lave en præcis diagnose med en stigning i skjoldbruskkirtlen ultralyd og finnål biopsi vil hjælpe.

Sygdomme i skjoldbruskkirtlen kan forårsage thyrotoksikose (overdreven syntese af hormonerne ved kirtlen), hypothyroidisme (utilstrækkelig syntese af hormoner) eller slet ikke at påvirke denne funktion af skjoldbruskkirtlen.

Symptomer på skjoldbruskkirtel sygdom

Det mest almindelige symptom på skjoldbruskkirtlen er dens stigning. Men ikke altid, hvis du øge mængden af ​​skjoldbruskkirtlen, indikerer begyndelsen af ​​en alvorlig sygdom: skjoldbruskkirtlen kan også øge i løbet af ungdomsårene, kvinder - under graviditet og efter overgangsalderen. Hvis hele kirtlen er forstørret, så er diffus goiter diagnosticeret, hvis kun en del er forstørret, så siger de om nodal goiter.

Thyrotoxicosis forårsager accelerationen af ​​metaboliske processer i kroppen, på grund af dette arbejder organerne hurtigere og slides hurtigere ud. Om thyrotoksikose taler sådanne tegn:

  • hjertebanken, hjerterytmeforstyrrelser;
  • søvnforstyrrelse;
  • tab af kropsvægt med øget appetit
  • øget kropstemperatur;
  • sveden;
  • irritabilitet og kort temperament.

Med hypothyroidisme sænker alle metaboliske processer, energiproduktionen går langsommere. Mangel på skjoldbruskkirtelhormoner i kroppen kan forårsage depression. Hos kvinder kan hypothyroidisme fremkalde en menstruationsforstyrrelse eller endda en tidlig opstart af overgangsalderen. Om hypothyroidisme taler sådanne symptomer:

  • hurtig vægtforøgelse;
  • svaghed og træthed
  • skørt hår;
  • chilliness;
  • hukommelsessvigt og nedsat effektivitet;
  • hyppig hævelse.

Behandling af en forstørret skjoldbruskkirtel

Behandling af hypothyroidisme eller thyrotoxicose sker ved medicin. Mangel på hormoner shchitovidki genopfyldes med triiodothyronin eller thyroxin. Med overproduktion af skjoldbruskkirtelhormoner hæmmes deres syntese af thyreostatika. En stor ulempe ved at tage disse lægemidler er, at skjoldbruskkirtlen ophører med at udføre sin funktion - syntese af hormoner og patienten er tvunget til at tage piller for livet.

En anden fremgangsmåde til behandling af sygdom i skjoldbruskkirtlen er en kirurgisk procedure, hvor den udgår del af skjoldbruskkirtlen (hvis node) eller endda hele jern (tilstedeværelsen af ​​cancer), eller når store mængder af skjoldbruskkirtlen, hvilket gør det vanskeligt at trække vejret eller synke.

Konsekvenser af sygdomme i skjoldbruskkirtlen

Konsekvenser af en forstørret skjoldbruskkirtel:

  • fordøjelsesforstyrrelser;
  • abrupte ændringer i kropsvægt;
  • søvnforstyrrelser;
  • overfølsomhed over for temperatur.

Med overdreven syntese af skjoldbruskkirtelhormoner i kroppen bliver alle processer accelereret, og tarmens peristaltis øges også, hvilket forårsager diarré. Med nedsat syntese af skjoldbruskkirtelhormoner formindsker metabolismen, dette kan forårsage forstoppelse og oppustethed.

Ved overdreven syntese af hormoner ses et kraftigt fald i kropsvægt (alle processer i kroppen accelereres, hvilke fedtaflejringer der bruges til). Med hypothyroidisme begynder kroppens vægt tvert imod at stige.

En indikation af en stærk forøgelse af stofskiftet er søvnforstyrrelse, når en person kun behøver et par timers søvn (i flere dage). Med en stærk bremse af stofskiftet kan en person konstant have en drøm (til at sove i dages ende).

Med overdreven syntese af skjoldbruskkirtelhormoner har patienten forhøjet kropstemperatur og stærk svedtendens. Med nedsat syntese afkøles patienten konstant og fryser.

Manglende tilstrækkelig behandling af skjoldbruskkirtel sygdomme kan forårsage hypothyroid koma eller tyrotoksisk krise. Hypothyroid koma er præget af et fald i kropstemperaturen under 35 grader og ilt sulten i hjernen. Den thyrotoksiske krise manifesteres ved en stigning i kropstemperaturen til 38-41 grader, vrangforestillinger og hallucinationer kan forekomme, og blodtrykket kan falde. Ofte resulterer hypothyroid koma og tyrotoksisk krise i et fatalt udfald.

Hvad skal man gøre, hvis skjoldbruskkirtlen er forstørret?

Skjoldbruskkirtlen er organet i det endokrine system i kroppen, som producerer specifikke jodholdige hormoner:

  • triiodothyronin (T3),
  • tetraiodothyronin (T4).

Et andet biologisk aktivt stof, der syntetiseres af særlige strukturer (C-celler), er calcitonin. Takket være dem spiller orgelet en vigtig rolle i hele organismens vitalitet.

Kirtlen er placeret på niveau af skjoldbruskkirtlen. Består oftest af 3 dele:

Den omtrentlige vægt af dette organ hos voksne mænd og kvinder er 15-30 g afhængigt af de enkelte karakteristika. På siderne af det er parathyroidkirtler ofte placeret, som spiller rollen som satellitter og skjoldbruskkirtlerantagonister. De producerer et specielt parathyroidhormon, som ifølge handlingsprincippet er helt imod calcitonin.

funktioner

Det er svært at overvurdere betydningen af ​​denne lille kirtel. Hun er en af ​​de vigtigste "controllers" af alle metaboliske processer i kroppen og er ansvarlig for:

  1. metaboliske reaktioner i kroppen (grundlæggende metabolisme),
  2. vækst og udvikling af alle strukturer,
  3. opretholdelse af en konstant kropstemperatur,
  4. forebyggelse af knoglerørskning,
  5. stress modstand,
  6. tilstanden af ​​nervesystemet, og især hukommelse og evnen til at koncentrere sig.

Udvidelsen af ​​skjoldbruskkirtlen kan være årsagen eller resultatet af enhver overtrædelse af en af ​​disse funktioner, både hos mænd og kvinder. Ofte lider parallelle parathyroidkirtler.

Udbredelse af morbiditet

Det er nødvendigt at vide, at sygdommene i dette orgel tager andenpladsen blandt alle de endokrine patologier efter diabetes mellitus. Mere end en halv milliard mennesker på jorden lider af sådanne lidelser. Hvorvidt udseendet af knuder, ændringer i kirtlens størrelse eller udseende af ondartede neoplasmer, udvikler symptomerne dog på samme princip. skelnes:

  • hypothyroidisme (nedsat funktionalitet)
  • hyperthyroidisme (øget syntese af hormoner)
  • Euthyroidism (der er en vis balance inden for parenchyma).

Udvidelsen af ​​skjoldbruskkirtlen udvikler sig oftest som en form for hyper- og euthyroidisme og kræver tilstrækkelig behandling. Fælles lidelser, der påvirker mænd, kvinder og børn og manifesterer sig som karakteristiske symptomer er:

  1. diffus giftig goiter (Bazedova sygdom)
  2. endemisk goiter,
  3. akut thyroiditis,
  4. subacut thyroiditis,
  5. autoimmun thyroiditis (Zob Hashimoto),
  6. adenom af skjoldbruskkirtlen med dannelsen af ​​godartede knuder,
  7. skjoldbruskkirtlen cancer.

Disse sygdomme manifesteres af en række symptomer, som er relativt lette at identificere. Hvis du ikke begynder at behandle sygdommen i tide, kan konsekvenserne blive beklagelige. Ofte trækkes parathyroidkirtler ind i den patologiske proces med udseendet af karakteristiske symptomer.

grunde

I øjeblikket er der flere grundlæggende grunde, som kan føre til en stigning i organets parenchyma:

  • Infektion. Den mest almindelige patologi er forårsaget af bakterier. Som følge heraf udvikler infektiøs inflammation hos mænd eller kvinder - thyroiditis.
  • Mangel på iod i mad. For at kompensere for denne mangel, øger skjoldbruskkirtlen celler i størrelse for at fange mere jod fra blodet. Da der heller ikke er serum i serum, observeres en langsom men konstant stigning i alle lobber. Resultatet er en endemisk goiter.
  • Autoimmun læsion. Noder forekommer på grund af hormonel ubalance i kroppen. Dette fører til et patologisk respons af T-celler til deres egne strukturer. Ændringer kan også have en diffus karakter. Anatomisk er kirtlen dækket med en kapsel, der under kroppens udvikling beskytter den mod at lære immunsystemet at kende. Hvis en sådan barriere er beskadiget, begynder deres egne forsvarsmekanismer at genkende skjoldbruskkirtlenceller og parathyroidkirtlenceller som fremmede og angribe dem. Det er statistisk bevist, at denne type lidelse er mere almindelig hos kvinder. Dette skyldes hyppigere udsving i den hormonelle baggrund (ungdomsår, graviditet, overgangsalderen).
  • Onkologisk sygdom. Alloker godartede og ondartede knuder i organets struktur. Statistikken tales til fordel for et adenom, snarere end en kræft. Kun 5% af knuderne er potentielt livstruende.
  • Andre uforklarlige årsager til en stigning i skjoldbruskkirtlen.

Generelle symptomer

Afhængig af patogenese og årsag kan den forstørrede skjoldbruskkirtel opføre sig anderledes. Ikke desto mindre er der en række karakteristiske symptomer, der kan hjælpe en person til at mistanke om tilstedeværelsen af ​​en sygdom. Til lægen tillader de at definere diagnosen. De omfatter:

  • Ændringer i kropstemperaturen. Oftest er de manifesteret feber, hvilket er vanskeligt at behandle med sædvanligt aspirin eller andre analoger.
  • Psykiske lidelser. Patienterne bliver irritable, sover dårligt, relativt aggressiv.
  • Øget svedtendens.
  • Vægttab. Ofte kan patienter tabe sig med 5-10 kg i løbet af en måned.
  • Tilstedeværelse af knuder på nakken, som ikke kan forstyrre en person eller forårsage smertefulde fornemmelser.

Udvidelsen af ​​skjoldbruskkirtel, afhængigt af årsagerne, har flere andre, mere specifikke symptomer.

Diffus giftig goiter

Patologi, som udvikler sig som en autoimmun proces. Det er karakteriseret ved en stigning i hele parankymen af ​​orgelet. Patologisk syntese af iodholdige hormoner fører til hypertrofi af celler af intern struktur. I mangel af tilstrækkelig behandling udvikler thyrotoksikose en betingelse for et betydeligt overskud af biologisk aktive stoffer i blodet. Et kritisk resultat er en thyrotoksisk krise. Hvis det ikke behandles, kan patienten dø. Ud over sygdommens diffuse natur kan det manifesteres ved dannelsen af ​​enkelte noder.

Denne patologi er mere almindelig hos kvinder på grund af udsving i deres hormonelle baggrund. Skader, smitsomme sygdomme, stress kan være risikofaktorer for sygdomsudvikling. Yderligere symptomer på sygdommen:

  1. Hjertebanken (takykardi), arytmier, hypertension. I mangel af behandling kan disse problemer udvikle sig til atrieflimren eller ventrikler, hjertesvigt med udvikling af anasarca (tilstedeværelse af væske i alle kropshulder).
  2. Svaghed, hovedpine, søvnforstyrrelse.
  3. Tremor i lemmerne, manglende evne til at opretholde balancen.
  4. Kvinder har ofte en menstruationscyklus. Nogle gange på grund af denne patologi er det umuligt at blive gravid.
  5. Eksponering af øjnene (Exophthalmos).
  6. Diarré, opkastning, kvalme. Andre fordøjelsesforstyrrelser.
  7. Noder i parenchyma.

Hvis du ikke begynder at behandle sygdommen i tide, går det hurtigt frem, og konsekvenserne kan være beklagelige.

Endemisk goiter

En stigning i skjoldbruskkirtlen i dette tilfælde skyldes mangel på iod i fødevarer. Den mest almindelige udvikling hos børn og kvinder med genetisk disposition. Biskjoldbruskkirtlerne ikke deltager i patogenesen af ​​denne bolezni.Esli har mangel på mikronæringsstoffer, så det forårsager en kompensatorisk spredning af parenkymatisk orgel, der forsøger at stige på bekostning af hans tilfangetagelse mere jod fra blodet. Dette er dog for det meste ineffektivt. Afhængig af kirtelens funktionalitet skelnes følgende sygdomsformer:

  • Euthyreoide. Dette sker, hvis kroppen frigiver en normal mængde hormoner.
  • Gipotireodny. Funktionen er reduceret.

Hvis du bestemmer størrelsen af ​​aktierne, skal du allokere sådanne grader af patologi:

  1. goiter er fraværende
  2. en stigning i skjoldbruskkirtel registreres, men kun med manuel palpation,
  3. Struma er synligt for det blotte øje.

Der er også en klassificering afhængig af organskader:

  • Diffus. Parenchyma vokser helt.
  • Nodal. Udseendet af individuelle komprimeringspunkter observeres.
  • Blandet.

De vigtigste karakteristiske symptomer på sygdommen er:

  1. generel svaghed,
  2. søvnforstyrrelse,
  3. ubehagelige, sommetider smertefulde fornemmelser, når man slukker mad,
  4. halsen ser tyk ud, som kirtlen stiger i volumen,
  5. hoste
  6. mental retardation hos små børn.

Akut og subakut thyroiditis

Udvidelsen af ​​skjoldbruskkirtlen opstår på grund af betændelsen i dens parenchyma. Det forårsagende middel er en bakteriel eller viral invasion med dannelsen af ​​specifikke granulomer. Flere knuder kan forekomme. Ofte udvikler patologi hos kvinder eller børn efter at have haft angina eller influenza. Typiske symptomer er:

  • Ubehagelige fornemmelser i nakken. Ofte gør det ondt.
  • Der er en lokal stigning i temperaturen, rødmen af ​​huden.
  • Hjertebanken.
  • Svedtendens og forandringer i humør.
  • På overfladen af ​​halsen kan du palpere forstørrede knudepunkter i kirtlen.

Ofte er parathyroidkirtlerne involveret i den inflammatoriske proces, men der er ingen specifikke manifestationer af dette.

Behandlingen er baseret på indtagelse af antibakterielle midler.

Autoimmun thyroiditis (Zob Hashimoto)

Organets vækst observeres kun i hypertrofisk form af sygdommen. Parathyroidkirtler er sjældent involveret i den patologiske proces. På grund af ændringer i det passende immunrespons begynder T-celler at angribe skjoldbruskkirtlen celler. Efter deres ødelæggelse er det endokrine aktive væv erstattet af fibrøst væv - der dannes knuder. Karakteristiske symptomer forbliver:

  • forstyrrelse af indtagelse,
  • hoste eller klemme i det øvre luftveje,
  • en følelse af "nodularity" i palpation,
  • generel svaghed

Adenom og kræft

Årsagen til forekomsten af ​​neoplasmer er en kompleks overtrædelse i kroppens immunsystem og påvirkning af eksterne kræftfremkaldende faktorer. Ca. 5% af alle knudepunkter er ondartede. Lige ofte forekommer både hos mænd og kvinder. Hvis patienten ikke behandles i tide, kan konsekvenserne være meget negative (død). Ikke desto mindre er det vigtigt at kunne differentiere patologi fra andre sygdomme, der ledsages af en stigning i skjoldbruskkirtlen. I den patologiske proces er en af ​​parathyroidkirtlerne ofte indirekte involveret.

Yderligere symptomer, der kan hjælpe med at diagnosticere korrekt, er:

  • vægttab patient,
  • generel svaghed,
  • Ændringer i hudfarve (den bliver grøn)
  • håndgribelige smertefri tætte knuder på kirtlens overflade.

En rettidig behandling kan redde en persons liv.

diagnostik

Den mest tilgængelige metode til påvisning af ændringer i skjoldbruskkirtel og parathyroidkirtler i størrelse er simpel palpation. Der er flere stadier af parenchyma vækst:

  1. jern er ikke håndgribeligt,
  2. når du slukker du kan bestemme isthmusen,
  3. når man svelger, mærkes begge løber,
  4. visuelt er det muligt at afsløre en stigning i kirtlen (nakken ser hævede ud)
  5. Det kan ses med det blotte øje, at der er en asymmetri i organets parankyme,
  6. visuelt er der en stigning i skjoldbruskkirtlen, flere gange højere end normalt.

Takket være denne enkle metode kan du finde ud af, hvor meget processen er startet, og hvad du skal gøre med patienten.

Yderligere diagnostiske metoder er som følger:

  1. USA. Hjælper på skærmen til at fastsætte, hvordan knuder ser ud i orgelet. Du kan angive deres størrelse og placering.
  2. Scintigrafi ved hjælp af technetium. Det visualiserer strukturens enkelte noder, som er mere aktive eller omvendt dårligt absorberet radioaktivt materiale ("kold").
  3. CT og MR. Kære undersøgelsesmetoder, som viser i detaljer billede af orgel i 3D-format. Tillad at vurdere størrelsen, placeringen og andre subtiliteter af patologiske ændringer i kirtlenvæv. Men hvorfor udføre en sådan undersøgelse, hvis du kan begrænse dig til billigere? Alt afhænger af hver enkelt patologi og lægens udnævnelser.
  4. Punktering og biopsi. En uerstattelig metode til mistanke om ondartet degenerering af knuder. Giver dig mulighed for under et mikroskop at evaluere den morfologiske og histologiske struktur af ændrede strukturer. Ikke desto mindre foretrækker de fleste kirurger ikke at gøre det, fordi der er risiko for at sprede kræftceller. Det er bedre at begrænse dig til scintigrafi.

behandling

En stigning i skjoldbruskkirtlen kræver en passende behandling. Afhængig af årsagen til sygdommen vil behandlingen være anderledes.

Medicin begrænser i grunden kroppens funktioner og reducerer mængden af ​​hormoner i blodet. Det mest populære stof forbliver Mercazolil. Det blokerer syntesen af ​​T3 og T4 og normaliserer patientens tilstand. Det bruges til diffus giftig goiter, thyrotoxicose og thyroiditis. Under infektiøs inflammation er parenchyma desuden tilskrevet antibiotika.

Kirurgisk behandling tager sigte på at eliminere knuderne. Hvad man ikke skal gøre er at skynde sig med interventionen. Faktum er, at hvis i de indledende faser det er muligt at eliminere processen ved hjælp af tabletter, så skal vi prøve. Og kun i mangel af effekt kan vi flytte til mere radikale foranstaltninger. En meget hyppig komplikation ved fjernelse af skjoldbruskkirtlen er parallelekspression af parathyroidkirtlen eller flere sådanne. Denne situation kræver øjeblikkelig hormonbehandling og livslang medicin.

Skjoldbruskkræft kan desuden behandles med anvendelse af bestråling og kraftig kemoterapi. Ondartede knuder absorberer mere stråling end normalt væv og destrueres, hvilket ikke sker med den normale del af organet.

Mængden af ​​lægemidler, valget af metoden til kirurgisk indgreb eller valget af bestrålingsmuligheden afhænger af hver enkelt patient og de patologiske knudepunkters karakteristika i kirtlen. Du kan ikke gøre terapi derhjemme uden læge. Kvalitativ behandling er kun mulig efter en omfattende undersøgelse og diagnose. Konsekvenserne af en sådan genopretning afhænger af patienten direkte. Hvis der er et ønske om at komme sig - alt bliver fint.

Årsager, symptomer, omfang og behandling af skjoldbruskkirtelsammensætning

Skjoldbruskkirtlen er et organ, der er relateret til kirtlerne af intern sekretion. Den er placeret på forsiden af ​​nakken og består af to lober placeret langs sidene af luftrøret og forbundet med en isthmus. Størrelsen af ​​hver fraktion er ca. 3 x 2 x 1,5 cm nyfødte Thyroid vejer 2-3 g, voksen -. 12-25, normal thyroid volumen er i området fra 25 ml og 18 ml mænd i kvinder.

Bindevæv indbefatter skjoldbruskkirtlen follikler, hvis celler (thyrocytter) producere iodholdig thyreoideahormonerne triiodothyronin (T3) og thyroxin (T4). Disse hormoner er involveret i regulering af fedtstof, protein og kulhydratmetabolisme, funktionen af ​​mave-tarmkanalen, kardiovaskulære, nervøse og reproduktive systemer. Normalt er skjoldbruskkirtlen praktisk talt ikke håndgribelig.

Hvad er en udvidelse af skjoldbruskkirtlen?

Udvidelsen af ​​skjoldbruskkirtlen er et klinisk symptom på en række sygdomme i dette organ, der har en anden ætiologi. Hos mennesker er stigningen i skjoldbruskkirtlen sædvanligvis kaldet "goiter", da der i dette tilfælde vises en mærkbar konveks dannelse, der ligner en fugles struma, på halsen.

Den mest almindelige årsag til udseende af goiter er et fald i kirtelfunktionen på grund af mangel på jod, der kommer ind i kroppen (hypothyroidisme). Signifikant hypothyroidisme diagnosticeres hos 2-5% af den russiske befolkning, mindre symptomer ses i en anden 20-40%. Hos kvinder forekommer sygdomme i skjoldbruskkirtlen 5 gange oftere end hos mænd, unge lider mindre end ældre. Hypothyreoidisme ofte forbliver uopdaget, fordi dens symptomer såsom generelt fald i vitalitet, sløvhed, chilliness, skørhed og tab af hår og det vil sige. E. er ikke specifikke og kan være symptomer på mange sygdomme.

Årsager til en stigning i skjoldbruskkirtlen

Fælles årsager til en stigning i skjoldbruskkirtel inkluderer følgende:

Mangel i mad og vand af jod og nogle andre mikroelementer (fluor, selen);

Dårlig miljømæssige forhold, når giftige stoffer fra miljøet kommer ind i kroppen, hvilket påvirker funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen.

Tilstedeværelsen i blodet af inhibitorer af syntesen af ​​thyroidhormoner, som indbefatter sulfonamider, aminosalicylsyre, resorcinol. Der er en opfattelse, at stoffer, der hæmmer produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner, er indeholdt i rodfrugter og sojaprodukter;

Tilstedeværelsen i kroppen af ​​visse bakterielle infektioner, der undertrykker skjoldbruskkirtlenes aktivitet

Utilstrækkelig fysisk aktivitet

Medfødt arvelig disposition

Patologier af hypofysen og hypothalamusen, hvis hormoner regulerer og styrer skjoldbruskkirtlen.

Ovennævnte årsager kan føre til udvikling af et af tre syndrom karakteriseret ved en stigning i skjoldbruskkirtlen:

Hypothyroidisme. Utilstrækkelig mængde jod i kosten fører til utilstrækkelig produktion af skjoldbruskkirtelhormoner, hvorved skjoldbruskkirtlen begynder at virke i en intensiv tilstand og forøges i størrelse. Hypothyroidisme er primær og sekundær. En primær, drives direkte thyroid dysfunktion, sekundære patologier forbundet med hypofysen og hypothalamus, mangelfuld thyroidstimulerende hormon, der produceres af hypofysen.

Hyperthyreose. I dette tilfælde produceres en overdreven mængde thyreoideahormoner, der overstiger normen. Årsagen til dette kunne være Graves' sygdom (diffus toksisk struma), thyroiditis (betændelse i skjoldbruskkirtlen), en række tumor vækster meget kirtel, hypofysen og hypothalamus. Med hyperthyroidisme accelereres metaboliske processer i kroppen.

Euthyreoide. Med denne patologi er skjoldbruskkirtlen forstørret, men niveauet af hormoner i blodet ændres ikke af resultaterne af analyserne. Ved hjælp af kompenserende mekanismer klipper kroppen med jodmangel: det skjoldbruskkirtelstimulerende hormon produceres af hypofysen i en styrket tilstand og derved understøtter skjoldbruskkirtlen. Euthyroid goiter udvikler sig ofte i perioder med pubertet, graviditet eller postmenopause.

Goiter kan være diffus, når skjoldbruskkirtelen øges jævnt og knudepunktet, med lokale autonome formationer i kirtelet. I sidstnævnte tilfælde kommer nogle thyreocytter ud fra den regulerende indflydelse af det thyroid-stimulerende hormon, der produceres af hypofysen, som følge af dannelsen af ​​knuder i kirtelvævet. Nodular goiter er mere almindelig hos mennesker ældre end 50 år.

Afhængig af årsagerne til stigningen i skjoldbruskkirtlen er også opdelt i endemisk og sporadisk goiter. Udseendet af endemisk goiter skyldes mangel på jod i miljøet: i mad, jord osv. Sporadic goiter udvikler sig hos mennesker, der bor i regioner med en tilstrækkelig mængde jod. Ligesom endemisk, kan det være diffust eller nodulært såvel som blandet. I dette tilfælde kan provokerende faktorer være dårlig økologi, eksponering for stråling, ugunstige arvelighed og brug af visse lægemidler.

Symptomer på en stigning i skjoldbruskkirtlen

Almindelige symptomer på skjoldbruskkirtlernes dysfunktion er:

Vægtændring i retning af stigning eller nedsættelse i fravær af ændringer i volumen og kost;

Krænkelse af hjerterytmen;

Progressivt hårtab;

Forringet termoregulering: kuldegysninger eller feber;

Hurtig træthed, konstant træthed;

Øget irritabilitet, søvnforstyrrelse;

Overtrædelser af menstruationscyklus hos kvinder og problemer med styrke hos mænd;

Problemer med syn;

Som nævnt ovenfor kan en overtrædelse af skjoldbruskkirtel funktion antage to former: dens fald (hypothyroidisme), kendetegnet ved lave niveauer af thyroidhormoner og overdreven aktivitet (hyperthyroidisme eller tyrotoksikose), som manifesterer sig i en overdreven produktion af hormoner. Afhængig af dette kan symptomerne på en stigning i skjoldbruskkirtlen være anderledes.

Forøgelse af kropsvægt som følge af nedsættelse af metaboliske processer i kroppen

Tørhed, skørhed og hårtab

Tendens til chilliness, kuldegysninger, dårlig kold tolerance;

Hævelse af ansigt og øjenlåg, og også af lemmerne;

Langsom hjertefrekvens: puls under 60 slag pr. Minut;

Kvalme, opkastning, forstoppelse, flatulens;

Generel svaghed, retardation, døsighed

Åndedrætsbesvær, hæs stemme, nedsat hørelse;

Tørhed, skrælning, lak eller ætsning i huden;

Stikkende i hænderne;

Overtrædelse af menstruationscyklus hos kvinder;

Hukommelsessvigt, nedsat effektivitet.

Vægttab med fuld ernæring og øget appetit

Acceleration af hjertefrekvens: puls mere end 90 slag pr. Minut;

Tyndt hår og skøre negle, tidligt grå;

Fugt i huden, i nogle tilfælde - en overtrædelse af pigmenteringen;

Følelse af tørst, hyppig vandladning

Forstyrrelser i fordøjelseskanalen: opkastning, diarré, forstoppelse;

Muskel svaghed og træthed

Problemer med syn: fotofobi, lacrimation, udvikling af øjenvipper;

Forstyrrelse af seksuel funktion

Øget spænding, nervøsitet, irritabilitet, angst, en følelse af frygt;

Normalt observeres kun nogle få af disse symptomer. Hos ældre kan svære symptomer helt fraværende. Høreforstyrrelser i hypothyroidism forekommer som følge af hævelsen af ​​Eustachian-røret. Når euthyroid goiter (når indholdet af hormoner i blodet er normalt), er den førende klage en kosmetisk defekt, en følelse af ubehag og tyngde i nakken. En signifikant stigning i kirtlen kan lægge pres på nærliggende blodkar og organer. Når man klemmer luftrøret, opstår hoste, åndenød, når man klemmer spiserøret - vanskeligheder og smerter ved indtagelse af mad, især hårdt. Der er ubehag, når man bærer tørklæder og tøj med høje kraver.

Når betændelse i prostata eller blødning i nodulær struma, smerter i nakken, stiger temperaturen, begynder afgrøden til hurtigt at øge i størrelse.

Næsten altid er der symptomer relateret til nervesystemet. Personen bliver irritabel, nervøs, hurtighærdet, tilbøjelig til humørsvingninger. Med hyperthyroidisme ledsages dette af øget fysisk aktivitet og aggression. Et almindeligt symptom er en lille tremor i fingrene, som styrkes, når man strækker armene. Børn har tics - voldelige bevægelser af ansigts- og lemmernes muskler.

Et andet karakteristisk symptom er ændringer i det kardiovaskulære system. En stigning i funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen er ledsaget af takykardi, et fald i bradykardi. Disse tegn føres ofte forud for den visuelle forstørrelse af kirtlen. Dyspnø med hyperthyroidisme er normalt forbundet ikke med hjerteaktivitet, men med konstant følelse af varme. Typisk er en stigning i systolisk (øvre) tryk, mens diastolisk (lavere) tryk kan forblive normalt. Ved langvarig hypertyreose og manglende behandling er der risiko for at udvikle osteoporose.

Hyperfunktion i skjoldbruskkirtlen er altid ledsaget af en stærk sved af hele kroppen. Huden bliver tynd, fugtig, tilbøjelig til rødme, kløe er mulig. Muskelsvaghed påvirker hovedsageligt musklerne i armene og skulderbæltet.

Et karakteristisk tegn på diffus goiter er endokrine oftalmopati, hvilket er en konsekvens af autoimmun thyroid skade (Basis sygdom). I de tidlige stadier af processen noteres tørre øjne, fotofobi, puffiness i øjenlågene. I fremtiden observeres fremspring af øjne og begrænsning af deres mobilitet, eksophthalmos (ufuldstændig lukning af øvre og nedre øjenlåg) kan udvikle sig.

Hvordan bestemmer du stigningen i skjoldbruskkirtlen?

Den normale størrelse af skjoldbruskkirtlen er inden for 25 ml hos mænd og 18 ml hos kvinder. Med udviklingen af ​​sygdomme øges volumenet af kirtlen, fordi det begynder at virke i en styrket tilstand, der producerer en for stor mængde hormoner eller forsøger at opretholde deres produktion på det krævede niveau.

Hvis du lægger din hånd foran nakken, så tommelfingeren er på den ene side af brusk og de fire andre - på den anden kan du finde en blød uddannelse. Dette er skjoldbruskkirtlen. Normalt er længden lig med længden af ​​tommelens ekstreme phalanx (hvor sømmen er placeret). Kirtlen skal have en blød og elastisk konsistens og bevæge sig sammen med brusk under synkebevægelser. Hvis det lader til, at størrelsen af ​​prostata mere, og dens struktur er for tung eller det fundet lokale knuder, anbefales det at besøge endokrinolog til undersøgelsen.

Prøven til bestemmelse af jodniveauet i kroppen

Det er nødvendigt at tage den sædvanlige 3-5% jod og med en bomuldsknopp til at påføre natten over til enhver del af kroppen (bortset fra skjoldbruskkirtlen) et jodgitter. Dette kan være brystet, underlivet eller låret. Hvis morgenen forsvinder eller bliver helt bleg, indikerer dette en mangel på jod. Hvis inden for en dag forbliver gridens farve stort set uændret, indikerer dette et overskud af jod i kroppen.

Du kan gøre denne test mere præcis. Før du går i seng, anbring tre linjer på underarmen med en opløsning af jod: tynd, lidt tykkere og tykkere. Hvis den første linje forsvinder om morgenen, så er alt normalt med jodindhold i kroppen. Hvis to tykkere forsvinder - anbefales det at kontrollere skjoldbruskkirtlen. Hvis der ikke er spor tilbage på huden, er der en klar mangel på jod.

Graden af ​​udvidelse af skjoldbruskkirtlen

Normalt er skjoldbruskkirtlen visuelt usynlig og praktisk talt ikke håndgribelig.

Den enkleste klassificering af goiter størrelser anvendes af Verdenssundhedsorganisationen (WHO) og omfatter tre grader af udvidelsen af ​​skjoldbruskkirtlen:

Nul grad: goiter er fraværende, jern er palpated, størrelsen af ​​lobes svarer til længden af ​​tommelfingeren falder;

Den første grad: kirteludvidelsen er palpabel, men goiter er visuelt usynlig i hovedets normale stilling;

Den anden grad: Struma er håndgribelig og synlig for øjet.

I Rusland klassificeres professor O.V. Nikolaev.

Ifølge dette klassifikationssystem skelnes der fem grader af goiter udvikling, der hver især har sine egne kliniske tegn:

Første grad: skjoldbruskkirtlen ikke visuelt ændres, ændringen ikke er håndgribelig, men på tidspunktet for synke synlig tange forbinder andel kirtel.

Anden grad: Kæftens lopper er godt palperet og mærkbar under indtagelse. Snitlinjen i nakken, mens den stadig forbliver den samme.

Tredje grad: Klippen og kirtlen er blevet synlige, halsen tykker, men dette medfører ikke nogen udpræget fysisk ubehag.

Fjerde grad: Goiter fortsætter med at vokse, halsens konturer varierer meget, kirtlens konturer er synlige på den, synlig selv i en tilstand af uendelighed og hvile.

Femte grad: Struma bliver stor og begynder at presse ved siden af ​​er organer: luftrør, spiserør, blod arterier, stemmebåndene, som kan være ledsaget af åndenød, svært ved at tygge og synke, følelse af tyngde i brystet, hovedpine, ændringer i stemmen.

De fleste præcist bestemme niveauet for skjoldbruskkirtlen giver ultralyd som visuel inspektion er mulige fejl, der afhænger af udviklingen i nakkemusklerne, fedt tykkelse, placeringen af ​​kræft. Dens værdi beregnes ved hjælp af formlen:

Volumen af ​​en aktie = (længde) × (bredde) × (tykkelse) × 0,48.

Derefter opsummeres mængderne af de to aktier. Dimensionerne af isthmusen har ingen signifikant diagnostisk værdi.

Hvad truer en stigning i skjoldbruskkirtlen?

Patologier i skjoldbruskkirtlen forårsager krænkelser af alle former for stofskifte: protein, kulhydrat, fedt; negativt påvirker aktiviteten af ​​de nervøse og kardiovaskulære systemer.

Manglende behandling kan føre til alvorlige og livstruende konsekvenser:

En forstørret skjoldbruskkirtel lægger pres på nærliggende organer, der ledsages af nedsat blodcirkulation, åndedræts- og svelgningsprocesser;

Hjerte-kar-systemet forekommer unormal hjerterytme (takykardi, bradykardi, arytmi), blodtrykket falder;

Fra nervesystemet fremstår ubalance, manglende evne til at kontrollere deres følelser, tilbøjelighed til depressive tilstande;

I sig selv er en stor goiter en stor kosmetisk defekt;

Med hypertyreose (thyrotoksicose) er der muligvis en komplikation, såsom tyrotoksisk krise (pludselig frigivelse af et stort antal skjoldbruskkirtelhormoner i blodet). I dette tilfælde kræves øjeblikkelig hospitalsindlæggelse, da en alvorlig krise kan føre til døden.

Diagnose af en stigning i skjoldbruskkirtlen

De vigtigste procedurer, der er nødvendige for diagnosen er:

Lægeundersøgelse. Endokrinologen konsulterer klagerne og udfører palpation af orgelet. Ved overfladisk palpation bestemmes den samlede størrelse af kirtlen og arten af ​​forøgelsen (diffus eller nodulær). Med dyb palpation er kroppens konsistens (blød eller tæt), ømhed, pulsation (normal smerte og rippel fraværende), mobilitet analyseres. En sund skjoldbruskkirtlen er blød, mobil, har en ensartet konsistens og en glat overflade, der er ingen vedhæftning til omgivende væv.

Blodtest for hormoner. Til diagnosticering af skjoldbruskkirtelologier afsløres niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH), hormoner T4 og T3. Det skjoldbruskkirtelstimulerende hormon produceres af hypofysen og regulerer thyreoideafunktionen. Høj koncentration af dette hormon vidner om sin nedsatte funktion. Egne hormoner skjoldbruskkirtel, thyroxin (T4) og triiodothyronin (T3), er hovedsageligt i blodet i en bundet tilstand og afhænger af valleproteiner. Den hormonelle aktivitet af skjoldbruskkirtlen bestemmes af koncentrationen af ​​fri T3 og T4. Imidlertid ses et forhøjet niveau af thyroxin og triiodothyronin med hyperfunktion i kirtlen (hyperthyroidisme og thyroiditis), et lavere niveau - med hypothyroidisme.

Ultralyd af skjoldbruskkirtlen. Ved ultralydsundersøgelse etableres størrelsen af ​​kirtlen, graden af ​​udvidelse, fraværet eller tilstedeværelsen af ​​knudeformationer.

Hvis der registreres mere end 1 cm i diameter i skjoldbruskkirtlen, kan yderligere tests ordineres:

Punktering biopsi. Det udføres med mistanke om en tumor. I dette tilfælde udføres den cytologiske og histologiske analyse af vævsceller taget fra komprimeringen i kirtel.

Magnetisk resonans og computertomografi. Disse metoder er mere informative end ultralyd. Placeringen, størrelsen, konturerne, strukturen af ​​skjoldbruskkirtlen, tætheden af ​​knuderne anslås.

Radioisotopstudie (scanning). Med sin hjælp bestemme organets størrelse og form, aktiviteten af ​​knudeformationer. Det antages, at ved resultaterne af denne metode kan man antage tilstedeværelsen eller fraværet af en ondartet proces i kirtlen.

Undersøgelse af thyreoideabsorption af radioaktivt iod (anvendes i sjældne tilfælde).

Generelle undersøgelser og analyser er også tildelt:

Generel blodprøve;

Generel analyse af urin;

Biokemisk blodprøve til bestemmelse af niveauet af bilirubin, leverenzymer, urinstof, kreatinin, valleproteiner osv.

Bestemmelse af kolesterol: med hyperfunktion i kirtlen kolesterol er normalt sænket, med hypofunktion - øget. Høje kolesterolniveauer kan dog skyldes mange andre sygdomme (den mest informative anvendelse af denne indikator ved diagnosticering af børn);

Brystets radiografi. Med store størrelser af goiter og dens kongestive placering afslører røntgen graden af ​​forstørrelse af kirtlen, vurderer spiserørets tilstand og luftrøret.

Elektrokardiogram osv.

I hvert tilfælde vælges diagnostiske metoder individuelt afhængigt af patologiens historie og funktioner.

Behandling af udvidelsen af ​​skjoldbruskkirtlen

Med rettidig start og tilstrækkelig behandling er det muligt at reducere kirtlen til sin naturlige størrelse og genoprette sin normale funktion. Den primære opgave er at normalisere niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner.

Behandling af hypothyroidisme

Som erstatningsterapi tages skjoldbruskkirtelhormoner. Disse omfatter levothyroxin natrium, Eutirox, Lyotyronin, Triiodothyronin. Dosering tildeles individuelt i henhold til undersøgelsens resultater. Disse lægemidler anvendes også i neoplasmer i skjoldbruskkirtlen, som suppressorer i diffust ikke-toksisk goiter, for at forhindre tilbagefald efter fjernelse af en del af kirtlen.

Med primær hypofunktion og endemisk goiter under behandling med hormoner, skal du overvåge niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon; med sekundær hypothyreoidisme - at observere niveauet af fri T4.

Med ekstrem forsigtighed bør thyroidhormoner anvendes af patienter med hjerte-kar-sygdomme (iskæmi, angina, hypertension) og nedsat lever- og nyrefunktion. Under graviditeten øges behovet for hormoner med 30-45%.

Behandling af hypertyreose

Der er tre hovedmåder til behandling af thyreoideahythyroidisme: medicinbehandling, kirurgisk fjernelse af hele kirtlen eller en del af det og radioaktiv jodterapi, som ødelægger overskydende kirtlevæv og knudeformationer.

Behandling med medicin består af brug af thyreostatiske lægemidler, som undertrykker skjoldbruskkirtlenes overdrevne aktivitet. Disse omfatter Propylthiouracil, Propitsil, Mercazolil, Thiamazol, Tyrosol, Litiumpræparater. Jodpræparater forhindrer frigivelsen af ​​T3 og T4 fra skjoldbruskkirtlen, undertrykker deres syntese, jodfangst ved kirtlen og overførsel af skjoldbruskkirtelhormoner til den aktive form. Kontraindikationer til deres udnævnelse er alvorlige leverskader, leukopeni, laktation.

Behandling med radioaktivt iod er indiceret til patienter over 40 år. Kompleksiteten af ​​denne metode ligger i det faktum, at det er meget vanskeligt at vælge doseringen korrekt og forudsige reaktionen af ​​skjoldbruskkirtlen. Ofte, når normalisering af skjoldbruskkirtlen er nået, begynder hypothyroidisme at udvikle sig, og vedligeholdelsesbehandling er nødvendig.

Kirurgisk indgreb udføres i følgende tilfælde:

Tilstedeværelsen af ​​knuder i skjoldbruskkirtlen, hvis dimensioner overstiger 2,5-3 cm;

Tilstedeværelse af cyster større end 3 cm;

Thyroid adenom;

Zapadinnoe placering af nodular goiter;

Mistanke om en ondartet tumor.

Prophylax af en stigning i skjoldbruskkirtlen

Når man bor i regioner relateret til jodmangel, anbefales det at tage iodpræparater, spise mad med højt iodindhold, erstatte konventionelt bordsalt med iodiseret salt. Jodpræparater skal tages systematisk, ved kurser, og for at gøre det bedre under lægens vejledning, så en jod overdosis er lige så farlig som dens mangel. Med ekstrem forsigtighed bør disse stoffer omfatte ældre mennesker med en forstørret skjoldbruskkirtel og mennesker med nodular goiter.

Fødevarer rig på jod:

Havkål (tørret, frosset, dåse);

Alle fisk og skaldyr: rejer, blæksprutte, muslinger, bløddyr;

Kornembryoer; brød af mel af lavere klasse og klid.

For at udfylde manglen på iod bør disse fødevarer spises regelmæssigt, ikke lejlighedsvis. Lang madlavning reducerer produktets jodindhold.

Også nogle grøntsager og bælgfrugter indeholder stoffer, der påvirker absorptionen af ​​jod i kroppen: de forstyrrer indtaget i skjoldbruskkirtlen eller hæmmer aktiviteten af ​​enzymer involveret i syntesen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. Disse omfatter rogn, rutabaga, radise, dill, bønner.

Ernæring for hypothyroidisme

Når hypothyroidisme anbefales at reducere kalorieindtaget, især for kulhydrater og mættet fedt med højt kolesteroltal. Anvendelsen af ​​proteinfødevarer skal svare til fysiologiske normer. Det er også nødvendigt at organisere den rigtige tid til rekreation, nyttig til søs.

Ernæring for hypertyreose

Ved thyrotoksikose accelererer hovedmetabolismen, hvilket fører til øget energiforbrug, så i dette tilfælde anbefales en kalorieindhold, hvor protein, kulhydrat og fedtindhold skal være afbalanceret. Præference bør gives til let fordøjelige proteiner, i første omgang blandt hvilke det er muligt at sætte mejeriprodukter. Mælkeprodukter er også en fremragende kilde til calcium, hvor behovet for hyperthyroidisme er øget.

Stor værdi i hyperthyroidisme har et tilstrækkeligt indhold af vitaminer og mikroelementer i fødevarer. Det er nødvendigt at begrænse brugen af ​​retter og drikkevarer, der optræder spændende på hjerte-kar-systemet og centralnervesystemet: stærk kaffe og te, chokolade, kakao, krydderier, rig kød og fiskebøtter. Det er bedre at skifte til en brøkmat, 4-5 gange om dagen, drik nok vand. Fra drikkevarer nyttige bouillon af dogrose og hvedeklid, fortyndede frugtsaft (undtagen blomme, abrikos, drue).

Du Må Gerne Pro Hormoner