Nodler af skjoldbruskkirtlen er forskellige størrelser af neoplasmer i organets væv, der har et volumen på 0,1 til 10 og mere cm.

Indholdet kan omsluttes i en kapsel, isolere knuden fra et sundt væv.

I nogle tilfælde er kapslen en væske, og i en smule gel, et kolloid.

Patologien selv vil blive bestemt ved yderligere diagnose.

Hvilke vanskeligheder kan opstå på grund af skjoldbruskkirtlen? Er det værd at bekymre sig? Hvad er deres fare? Hvilken behandling er normalt ordineret?

Det er så mange spørgsmål, der opstår hos patienter, der står over for dette problem.

Godartede formationer

loading...

Benigns anses for at være vævsvækst, der ikke degenererer til en kræftformet tumor.

I denne gruppe er de mest almindelige kolloide knuder. Når der opdages flere læsioner, er diagnosen "multinodulær ikke-giftig goiter".

Hvis der ikke er tegn på malignitet (erhverver egenskaber ved malignitet) og hormonaktivitet, behandles knuder fra 1 cm til 1,5 cm ikke.

Selvom knuderne ikke er giftige, klager patienterne over følgende symptomer:

  • stemmehæshed;
  • sværhedsvanskeligheder
  • følelse af at klemme halsen
  • åndedrætsbesvær
  • kosmetisk defekt.

En biopsi indgives med en knudestørrelse større end 10 mm.

I 76% af tilfældene er patienten diagnosticeret med en kolloid nodal goiter, som under ingen omstændigheder kan gå ind i kræft.

Faren er, at i 32% af patienterne begynder sådanne formationer at stige og forårsage ulejlighed.

Overvågning af ultralyd er nødvendig for at spore uønskede ændringer.

I 6% af sagerne begynder knudepunkterne at forstyrre den hormonelle baggrund.

Ofte forekommer godartede sæler på baggrund af skjoldbruskkirtlen - betændelse i kirtlen.

Ud over andre symptomer kan patienten i denne sygdom føle ømhed i nakken.

Eventuelle ulemper og klager

Ubehag, som kan forårsage patologi, afhænger af nodens størrelse.

Neoplasma på 3 cm påvirker ikke vitale funktioner.

Den mest almindelige sidestørrelse er 18-30 mm.

Ved placering kan noden være:

  • på højre lob
  • på skjoldbruskkirtlen
  • på venstre lob.

Hvis patologiens fokus er på en lobe, for eksempel til højre, vil tilstanden ikke være så alvorlig som i en diffus proces, når vævsstrukturen i hele kirtlen er brudt.

Skjoldbruskkirtlen kan bøje fremad uden at forårsage klemning eller være begrænset i vækst ved knoglestrukturer: brystbenet, ribbenene.

Dette fænomen kaldes retrosternal goiter.

Det er ikke så mærkbart, men kan forårsage klemning af den overlegne vena cava i brysthulen.

Noder, stigende, tryk på thoraxens organer.

Når kompressionen af ​​nakkeorganerne, luftrøret og spiserøret, såvel som brysthinden og halsen, komprimeres.

Det mest informative billede af forskydning af indre organer vil blive diagnosticeret med ultralyd.

Fornemmelsen af ​​en koma i halsen er oftest forbundet med en neurose eller tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i skjoldbruskkirtlen.

Den faktiske kompression af luftrøret er muligt med en knude størrelse på 40-50 mm.

I tilfælde af en tilstrækkelig stor nodestørrelse er en operation foreskrevet.

Kosmetisk Defekt

Når knudepunktet når en stor størrelse deformeres den forreste overflade af nakken.

Dette påvirker udseendet og kan forstyrre patienten.

Når man vælger en behandling, er det vigtigt at finde ud af om knuden klemmer luftrøret eller spiserøret, om det producerer hormoner i ukontrollerede mængder.

Graden af ​​goiter er klassificeret efter størrelsen af ​​skjoldbruskkirtlen og er bestemt af ydre tegn:

  1. I graden er knuderne ikke synlige og synligt synlige, skjoldbruskkirtlen er ikke forstørret.

Formationerne overstiger ikke en størrelse på 8 mm -1 cm.

  1. På II-graden af ​​jern steges lidt, hvilket er mærkbart ved indtagelse.

Forøgelsen kan skyldes knudepunkter eller betændelse. Dimensionerne af knudeformationerne er sædvanligvis mere end 10 mm - 5 cm.

  1. For klasse III er en ændring i halsens kontur karakteristisk.

Skjoldbruskkirtlen er forstørret i volumen. Nodes kan palpated uafhængigt. Deres dimensioner er mere end 2 cm.

  1. IV grad - synligt synlig forstørret skjoldbruskkirtlen.

Formationernes størrelse er ca. 3 cm.

  1. V grad - kirtlen er forstørret så meget, at den klemmer halsens organer.

Volumen shchitovidki maksimalt øget. Hvis dette skyldes noderne, så er deres størrelse 4 cm. Aktiv kompression er mærkbar i en størrelse på 5 cm.

Den kosmetiske mangel er mærkbar på III-IV graden af ​​forstørrelse af kirtlen.

Ved V-graden er den operative fjernelse af hele organet eller dets fraktion obligatorisk.

Ved betændelse kan kirtlens størrelse øges betydeligt og med knuder mindre end 10 mm.

Endokrinologen bestemmer den nøjagtige grad og sætter den endelige diagnose.

Noder der producerer hormoner

loading...

Hvis det aktive knudeproducerende hormon afsløres ved hjælp af ultralyd og analyser, vises den operative fjernelse.

Derefter behandles de med thyreostatika.

Sådanne typer af neoplasmer opstår ofte fra kolloide knuder og fører til thyrotoksicose.

Thyrotoxicosis er en thyreoideahormonforgiftning.

Behandling af denne tilstand er obligatorisk, ellers er overtrædelser i organernes arbejde blevet så signifikante, at der kan opstå dødelig udgang.

Oftere er årsagen en hypertensive krise og et hjerteanfald.

Denne tilstand er en stor fare.

Hvad er tegn på tyrotoksikose?

  • nervøsitet;
  • skarpt vægttab
  • takykardi;
  • åndenød;
  • hurtig træthed
  • afføring lidelser;
  • dårlig søvn;
  • øget tryk
  • øget svedtendens
  • exophthalmos.

Tætninger, der producerer hormoner, kan ikke kun klemme halsens organer, men også føre til hormonelle svigt og sygdomme i indre organer.

Hvis dette sker, er en operation foreskrevet.

Behandling udføres ved hjælp af livslang hormonbehandling i de nødvendige doser.

Maligne tumorer

loading...

Ved ondartet proces på ultralyd observeres slørede kanter af dannelse, tumorkimning i kapslen og tilstødende væv.

Den hurtige vækst af knuden kan også beskytte lægen.

Biopsien er tilrådelig, hvis ultralydet resulterer i en 10 mm læsion ifølge resultaterne af ultralyd.

Den udvikler langsomt nok. Patienter søger ofte lægehjælp, når der er indlysende symptomer:

Ikke desto mindre er skjoldbruskkræft godt behandlet, og tilbagefald kan kun opstå efter mange år.

Med bekræftet onkologi udføres resektion af kløften eller hele kirtlen med efterfølgende terapi.

Udover papillær kræft diagnostiseres follikelkræft. Det tegner sig for 14% af oncopathologies.

Delvis fjernelse af skjoldbruskkirtlen udføres med følgende tegn:

  • knudepunkter er godt begrænsede;
  • størrelser af noder mindre end 10 mm;
  • der er ingen spiring i tilstødende skibe og væv.

I andre tilfælde er en fuldstændig fjernelse af kirtlen.

Patienten, der gik igennem operationen, viser regelmæssig ultralyd og hormon kontrol.

Med udifferentieret såvel som anaplastisk kræft reduceres patientens overlevelse.

Tumoren vokser hurtigt og metastaserer til nabostillede organer, retningen og lokaliseringen af ​​metastasen er indikeret ved ultralyd.

Behandling af skjoldbruskkirtlen består af flere procedurer:

  • fjernelse af tumoren
  • kemoterapi;
  • eksponering.

Hvis sygdommen har nået et alvorligt stadium, er kun symptomatisk behandling indikeret.

Medulær kræft diagnosticeres med ultralyd og calcitonin analyse.

Overlevelsesprognosen for denne type maligne proces afhænger direkte af diagnosens aktualitet.

Alle former for skjoldbruskkræft fører til en række konsekvenser: fra klemme organer til deres ødelæggelse.

Om diagnostik

loading...

Hvis ultralyd er fundet nodal formation, ikke panik!

For nøjagtigt at diagnosticere en knude større end 10 mm i diameter, brug en fin nålbiopsi under ultralyd vejledning.

Efter en histologisk undersøgelse kan du nøjagtigt tale om uddannelsens art og starte en passende behandling.

Hvad betyder knoglerne på skjoldbruskkirtlen, hvis hormonerne er normale?

loading...

I medicinsk praksis er der tilfælde, hvor en knudepunkt på skjoldbruskkirtelen diagnosticeres med normale hormoner. Sygdomme i endokrine kirtler er hyppigere hvert år. Mangel på jod i kroppen er hovedårsagen til patologiens manifestation. Det mest almindelige symptom på sygdommen er en knudepunkt i skjoldbruskkirtlen. Forstyrrelser i skjoldbruskkirtlen fortsætter i begyndelsesfasen hemmeligt, asymptomatisk. Der er ingen ændring i mængden af ​​hormoner, hvilket er et karakteristisk tegn på ødelæggelsen, der forekommer i kirtelens celler.

Mulige sygdomme i skjoldbruskkirtlen uden at ændre normen for hormoner

loading...

Hvis der er problemer med operationen af ​​skjoldbruskkirtlen, degenererer vævscellerne ledsaget af udseende af knudeformationer. Niveauet af hormoner ændrer sig ikke altid. Endokrinologer foretager raffineringskontrol af patienten, identificerer abnormiteter for en nøjagtig diagnose. De udfører forskning, selv om niveauet svarer til normen, karakteriserer ikke det kliniske billede af sygdommen.

Læger forstår at knuderne kan passere ind i det onkologiske kursus.

  1. Nodulær eller diffus goiter. Nodal multiplexer kan være single og multiple. De øger visse områder af kirtelvævet. Overfladen bliver ujævn, nogle gange udvidet i mængder. Nodale læsioner bekræfter forekomsten af ​​sygdomme i kroppen. Det kan være onkologiske patologier, adenom, andre alvorlige former for skjoldbruskkirtel sygdom.
  2. Diffus goiter af giftig strøm. Autoimmune patologier har en arvelig årsag. Oftere påvirker sygdommen kvinder under 50 år. Giftige knuder fremkaldes af jodmangel, lægemidler, forløbet af virus- og bakterieinfektioner.

Symptomer og diagnose af patologi

loading...

Forøgelsen og proliferationen af ​​knuder i skjoldbruskkirtlen er ikke nødvendigvis ledsaget af en forøgelse eller nedsættelse af hormonernes niveau.

Når testene forbliver normale, er der ingen eksterne tegn på patologi, lægen kontrollerer tilstedeværelsen af ​​andre symptomer:

  • følelse af at klemme halsen
  • sværhedsbesvær
  • tørhed og hævelse i halsen;
  • forstyrrende og irriterende hoste
  • bronkitis af kronisk form.

Nodene ødelægger patientens udseende. Der er ingen klager fra patienten, hormoner er uændrede, men sygdommen udvikler sig, og ofte meget aktivt. Undersøgelsen er omfattende, studie tegn.

Diagnosen begynder med en samtale med spørgsmålstegn ved egenskaberne af ændringer i kroppen, patientens fornemmelser.

Den onkologiske natur vil blive indikeret ved specifikke symptomer:

  • fusionerede i en enkelt hel lymfeknuder;
  • lammelse af folden af ​​strubehovedet i strubehovedet (vokalledninger);
  • smerte i områderne af manifestation af knuder.

Endocrinologen behandler problemer med stor opmærksomhed, hvis patienterne har særlige egenskaber:

  1. Patienten er et barn.
  2. Benmarvstransplantationen blev udført under bestråling.
  3. Nodformationer vokser med en øget hastighed.
  4. Mine pårørende havde onkologi af denne formular.
  5. Liv og arbejde i et radioaktivt farligt område.

Laboratorieforskning

loading...

Check noder kan gøres med ultralyd. Lægen vil afgøre, om det er nødvendigt at blande sig, for at starte den terapeutiske effekt på orgelet. Selv små knuder med en normal baggrund for hormonniveauet kan føre til alvorlige konsekvenser. Hvis de når en størrelse på mere end 3 cm, er der brug for hjælp. Eksperter er sikre på, at i hvert fald når der er afvigelser i funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen, starter alt med levering af test.

Det er nødvendigt at kontrollere resultaterne af følgende indikatorer:

  1. Et skjoldbruskkirtelstimulerende hormon. Det produceres af kirtlen af ​​intern sekretion - hypofysen. Dens norm afhænger af udviklingen af ​​skjoldbruskkirtlen hos andre stoffer. Det produceres af hypofysen. Dens norm afhænger af udviklingen af ​​skjoldbruskkirtlen hos andre stoffer: T 4, T 3. Indikatorerne for en sund tilstand er fra 0,4 til 4 mU / l.
  2. Triiodothyronin (T3). Normen går ind i grænserne fra 3.15 til 6.25 pmol / l. Specialisten kontrollerer normen og foreskriver behandling eller en yderligere undersøgelse.
  3. Thyroxin (T4). Det er en vigtig bestanddel af mange processer. Normen er inden for grænserne fra 9 til 19 pmol / l.

Hormoner udfører forskellige opgaver.

Terapeutisk kompleks

loading...

Moderne diagnostiske metoder hjælper med at identificere sygdommen, selv ved normen.

Behandling afhænger af typen af ​​knudepunkt.

  1. Maligne natur kræver kirurgisk indgreb med tilsætning af medicin. Ved udnævnelse af en operation vil lægen anbefale en kost, der begrænser fysisk anstrengelse. Fjernelse af kirtlen giver en gunstig prognose, patienten vil vende tilbage til et sundt liv efter genopretning.
  2. Hvis der er etableret godartede noder og et normalt hormoniveau, kan det være nødvendigt med kirurgisk indgreb. Specialisten vil udvikle en særlig medicin. I dette tilfælde vil det være nødvendigt at gennemgå en regelmæssig undersøgelse af skjoldbruskkirtlen. Lægen vil lægge mærke til overgangen af ​​en kvalitetskvalitet til en ondartet en gang i tiden, beskytte patienten mod risikoen for at udvikle en sygdom i det patologiske forløb.
  3. Nodformationer med tumorkarakter forekommer ofte i strid med normen for hormoner. Men hvis der mangler åbenlyse afvigelser i den hormonelle baggrund, vil behandlingen kræve andre metoder. Lægen vil ordinere en kirurgisk procedure, men en lidt anden plan. Kirurgen vil pumpe væsken ud af svulsterne, cysterne. I knudeformationerne indføres en særlig medicinsk væske, som fjerner patologien indefra.

Nodes på skjoldbruskkirtlen - et signal, der kræver et akut opkald til lægen. Analyser kan vise hormonens norm, men dette bør ikke stoppe patienten og fuldføre de diagnostiske foranstaltninger uden at aflevere specialistens fulde undersøgelse.

Hvis knuden er på skjoldbruskkirtlen

loading...

Nodler i skjoldbruskkirtlen forekommer normalt med alvorlige lidelser i tilstanden af ​​den hormonelle baggrund. I nogle tilfælde diagnosticeres sådanne formationer hos helt raske mennesker.

Nogle eksperter mener, at dette er okay, hvis størrelsen ikke overstiger 4 centimeter, mens andre fortaler for konstant overvågning og hurtig behandling af sygdommen.

De knuder i skjoldbruskkirtlen adskiller bølget og ujævn stigning, er de i lang tid kan ikke hævde sig ingen karakteristiske symptomer.

symptomer

loading...

Ved de første trin kan en knudepunkt på 3 cm i skjoldbruskkirtlen med normale hormoner ikke manifestere sig ved tegn. Diagnose af sygdommen fejler og når du består en blodprøve for hormoner.

Resultaterne af denne diagnose ændres heller ikke, selvom de første symptomer vises. Diagnose af nodulær neoplasma er mulig ved hjælp af ultralyd.

I sjældne tilfælde vokser de til en sådan størrelse, at personen selv kan palpere dem. Nogle gange begynder knuderne at smerte, det skyldes oftest deres placering i nærheden af ​​lymfeknuderne.

Oftest kan det bestemmes af følgende tegn:

  • Hjertebanken.
  • Muskel svaghed.
  • Smerter i hjertet.
  • Skarpt vægttab.
  • Øget svedtendens.
  • Overdreven spænding.
  • Øget kropstemperatur.
  • Konstante humørsvingninger.
  • Søvnforstyrrelser.
  • Nervøs excitabilitet.
  • Overtrædelser af menstruation.
  • Mindsket libido og styrke.
  • Søvnløshed, angst.

Knude på skjoldbruskkirtlen

grunde

loading...

Noder 3 cm, hvis hormoner er normale, er ekstremt sjældne. De er normalt forbundet med forringelser i andre funktionelle indre organer, som også er ansvarlige for det endokrine system.

Følgende årsager kan provokere udbredelsen af ​​knuder i skjoldbruskkirtlen:

  1. Mangel på vigtige mikroelementer: jod, selen, kobolt og mangan. Hvis det ikke er i tide at forhindre denne mangel, kan en fælles goiter udvikle sig til en giftig. I dette tilfælde udvikler patienten hypothyroidism - en mangel på hormoner i kroppen. Denne betingelse er ekstremt alvorlig, det kan provokere udviklingen af ​​vedvarende lidelser i kroppen.
  2. Autoimmune sygdomme - de ødelægger jod ind i kroppen På grund af dette kan skjoldbruskkirtlen ikke producere nok hormoner.
  3. Genetisk prædisponering - Statistikker viser, at 80% af mennesker med normale hormonniveauer og skjoldbruskkirtler har lidt af hormonforstyrrelser i endokrine sygdomme.
  4. Forkert livsstil - Ubalanceret og ukorrekt ernæring, alkoholforbrug, tobaksrygning, hyppige smitsomme sygdomme kan føre til dannelse af knuder.
  5. Stress og følelsesmæssig uro - de påvirker også tilstanden af ​​det endokrine system.
  6. Krasjer i den hormonelle baggrund - Den mest oplagte årsag til udvikling af knuder i skjoldbruskkirtlen.
  7. Kemisk afhængighed - konstant at komme ind i kroppens toksiner og stoffer kan hurtigt forstyrre produktionen af ​​hormoner. For at standse spredningen af ​​knuder skal du ændre din sædvanlige livsstil.

Varianter af flow

loading...

euthyreoidisme - en sygdom, hvor skjoldbruskkirtlen udvikler patologier, og hormonniveauet forbliver normalt. I en fuldt sund person har dette organ en ensartet struktur og tæthed. Knuderne er forskellige fra almindeligt væv, størrelsen af ​​sådanne ændringer bør overstige 1,5 centimeter.

Læger skelner mellem tre mulige sygdomsforløb:

  1. Euthyroid-noden er ondartet - i 1-3% af tilfældene vokser sådanne neoplasmer i kræfttumorer. På grund af dette kræver denne sygdom konstant overvågning.
  2. Neoplasma omdannes til en giftig goiter og begynder at producere skjoldbruskkirtelhormoner. Oftest forekommer det på baggrund af graviditet eller andre årsager, som den hormonelle baggrund ændrer sig væsentligt.
  3. På grund af tumorens vækst er der kompression af nakken. På grund af dette begynder knuden at presse på blødt væv, spiserør, luftrør, blodkar og nerveender.

En knude i skjoldbruskkirtlen må ikke vokse, da den meget hurtigt kan stige i størrelse. På grund af dette begynder han at presse de nærliggende væv, som ikke har tid til at tilpasse sig den nye tilstand.

Dette forhindrer en person til at lede en fuldgod livsstil, ubehag stiger konstant og forværrer trivsel. Diagnose af sådanne ændringer er kun mulig ved hjælp af ultralydsdiagnostik.

behandling

loading...

En knudepunkt på skjoldbruskkirtlen kræver ikke altid nogen behandling. I de fleste tilfælde er ejerne af sådanne neoplasmer helt sunde, og noden er godartet i naturen.

I dette tilfælde kan terapi kun kræves, hvis der er en konkret ubehag eller en kosmetisk defekt. Præcis at sige, på hvilke størrelser af et site af en skjoldbruskkirtel, det eller hun skal slettes, er det umuligt. Alt betragtes individuelt efter avanceret diagnostik.

Oftest til behandling af knuder i skjoldbruskkirtlen anvendes minimalt invasive operationer: radiofrekvensablation, ethanol sclerotherapy, laser destruktion, radioiodinbehandling.

I hvilke tilfælde er indførelsen af ​​ethylspit i formationen vist. Dette gør det muligt at reducere størrelsen på grund af tørringen af ​​cysterne. Som følge heraf bliver en person af med sygdommens tegn og vender tilbage til den sædvanlige livsstil.

Det er ekstremt sjældent med normale hormoner, og knuder i skjoldbruskkirtlen er ordineret terapi med thyroxin. Kirurgisk udskæring af knuder udføres i usædvanlige tilfælde kun, når der er en høj sandsynlighed for deres vækst til en kræftformation.

Traditionelle behandlingsmetoder

loading...

For at slippe af med knuden 3 cm, hvis hormonerne er normale, vil det være muligt ved hjælp af folkemæssige behandlingsmetoder. Men før sådan behandling er det bedst at konsultere din behandlende specialist.

De mest populære og effektive behandlingsmetoder er:

  • Tag 100 gram kirsebærtrægrene, hvor der er hævede knopper. Hæld dem en liter vand, og hold ilden i 40 minutter. Tag medicinen 2 spiseskefulde inden hvert måltid. Behandlingen fortsætter i 1 måned.
  • Tag 100 gram valnødder, hæld derefter i 500 ml vodka. Efter 10 dage tilsættes 5 spiseskefulde naturlig honning til infusionen. Læg medicinen i en måned på et mørkt sted, og tag en spiseskefuld tre gange om dagen.
  • Tag en spiseskefuld sort radise saft, gulerødder, rødbeder, naturlig honning og fyld den med alle liter vodka. Insister for en uge i køleskabet, tag en spiseske 3 gange om dagen.
  • Hver dag starter med en salat af havkål, som indeholder en stor mængde jod. Det er nødvendigt for normal funktion af skjoldbruskkirtlen.
  • Prøv at forbruge så meget som muligt bælgfrugter, persimmoner, boghvede og også linolie.

Traditionelle metoder til behandling af skjoldbruskkirtlen noduler, hvis hormoner er normale, vil kun hjælpe med at genoprette det endokrine system, hvis der ikke er nogen forsømte patologier.

Disse anbefalinger bør også være fuldt sunde mennesker, der har en genetisk prædisponering eller lever i dårligt stillede områder.

forebyggelse

loading...

Nodale neoplasmer i skjoldbruskkirtlen kan forekomme hos helt sunde mennesker. Læger anbefaler dog kraftigt at overvåge tilstanden af ​​hormoner for at minimere risikoen for sådanne knuder.

Glem ikke at følge nedenstående anbefalinger:

  • Drikke regelmæssigt vitaminkomplekser, der styrker immuniteten.
  • Korrekt og fuldt spiser.
  • Leder en aktiv livsstil.
  • Afvis fra alkohol og rygning.
  • Giv op promiskuitet.
  • Vis regelmæssigt din læge.
  • Tag ikke medicin uden udpegning af en specialist.

Symptomer og behandling af knuder i skjoldbruskkirtlen

loading...

Nodler i skjoldbruskkirtlen diagnosticeres hos et stort antal mennesker. Kvinder er tilbøjelige til fremkomsten af ​​sådanne formationer oftere end mænd. Dette skyldes ustabiliteten af ​​deres hormonelle baggrund, og kroppen tilhører det endokrine system, der syntetiserer hormoner.

I mangel af symptomer er der ikke behov for behandling i produktionen af ​​stoffer. Det er nødvendigt at konstant overvåge og kontrollere både størrelsen på neoplasmerne og den generelle tilstand af organismen.

Skjoldbruskkirtlen er et vigtigt organ i det endokrine system, der regulerer stofskiftet. De strukturelle enheder af dets vævs-thyreocytter - består af follikler med vægge dannet af epithelceller. Inde er de fyldt med et kolloid - et væske indeholdende et protein kaldet thyroglobulin, hvorfra hormoner triiodothyronin og thyroxin syntetiseres.

Blodforsyningen til kroppen udføres af et udviklet kredsløbssystem, der efter behov supplerer manglen på jod. På toppen af ​​jernet er dækket med et bindevæv, der deler udvæksten af ​​det i højre og venstre lobes. I tilfælde af proliferation af celler i bindevæv, skibe eller thyrocytter fremkommer neoplasmer.

Noden indeni kan bestå af thyrocytter (kirtelceller) eller blive fyldt med en kolloid væske. Fra det omgivende væv separeres det af en kapsel. I de fleste tilfælde er de knuder, der danner i skjoldbruskkirtlen, godartede og må ikke forårsage ubehag.

De er farlige for mennesker, hvis den tilgroede væv begynder at producere øgede mængder af hormoner, og de er ledsaget af forekomsten af ​​symptomer på hyperthyroidisme: vægttab, øget svedtendens, træthed, nervøsitet, fremspring af øjeæblet. Nodes af stor størrelse klemmer organets nakke, hvilket gør det svært at sluge.

Afbrydelse af kroppen kan udtrykkes ved en intensiveret, svækket eller normal funktion af hormoner, der påvirker symptomerne på sygdommen.

Disse data hjælper med at fastslå arten af ​​skjoldbruskkirtlenes neoplasmer.

Hvis skoldbruskkirtlen på trods af stigningen i antallet af skjoldbruskkirtlen producerer utilstrækkelige hormoner, reagerer kroppen med symptomer på hypothyroidisme:

  1. 1. Reduceret metabolisk hastighed. Når kroppen mangler hormoner, nedbrydes metabolismen, kroppstemperaturen falder, en skarp vægtforøgelse opstår.
  2. 2. Ustabilt arbejde med udskillelsessystemet. Vandretentionen i kroppens celler til bevarelse af vand-saltbalancen forårsager langsomt faldende ødem om morgenen.
  3. 3. Problemer med kønsområdet. Det reproduktive system virker ikke fuldt ud: niveauet af libido er reduceret. Kvinder kan ikke blive gravid, menstruationscyklussen er ustabil. Mænd lider af impotens, spermatozoas motoraktivitet reduceres.
  4. 4. Fordøjelseskanalen er ustabil. Der er en veksel af diarré og forstoppelse eller domineres af en af ​​de typer af fordøjelsessygdomme.
  5. 5. Patologi i nervesystemet. Døsighed, deprimeret stemning, depression, nedsat mental aktivitet og intelligens observeres, hukommelse og opmærksomhed forværres.
  6. 6. svækkelse af bindevæv og integrerende væv Huden bliver tør, neglepladerne og knoglerne er skøre, og skaldethed udvikler sig.
  7. 7. Problemer med det kardiovaskulære system. Hjerterytmen bliver sjælden (bradykardi), blodtryksfald.

Øget syntese af hormoner (hyperthyroidisme) introducerer kroppen i en tilstand af thyrotoksicose, der manifesteres af følgende symptomer:

  1. 1. Accelereret metabolisme. Vægttab med god appetit. Periodisk stigning i temperatur uden nogen åbenbar grund.
  2. 2. Spænding i nervesystemet. Der er en stigning i den psykomotoriske aktivitet, hjerterytmen øges. Der er irritabilitet, søvnløshed.
  3. 3. Exophthalmos - udbulende øjenbuer.
  4. 4. Bevæbning af hænder, fingre og hoved.
  5. 5. Fejl i kardiovaskulær aktivitet. Øget blodtryk, puls, selvom du nægter fysisk aktivitet.
  6. 6. Fordøjelseskanalen lidelser. Smerter i maven uden tilsyneladende årsag, diarré og forstoppelse.
  7. 7. Øget sekretion af sved og talgkirtler.

Der er situationer, hvor produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner er normal, men der er uddannelser. I dette tilfælde er der symptomer:

  • spasmer eller tryk i livmoderhalsområdet;
  • smerte er fraværende eller ubetydelig
  • hoste uden grund
  • åndenød, astmaangreb;
  • Forfølgelse i halsen;
  • stemmeændring, dets tab;
  • sværhedsbesvær
  • kosmetisk defekt.

Ved undersøgelse hos en læge-endokrinolog, der udførte palpation i livmoderhalsområdet, kræver yderligere undersøgelser følgende tilfælde:

  • fast forsegling
  • forstørrede cervikal lymfeknuder;
  • fusion af knuden med muskler, luftrør;
  • krænkelse af svælg, stemme, vejrtrækning;
  • Knutens dimensioner er mere end 1 cm.

Naturen af ​​neoplasma kan bestemmes ved at anvende scintigrafi - anvendelsen af ​​isotoper af det iodholdige lægemiddel. Gamma kamera bestemmer placeringen efter absorption af stoffet med kirtlen.

Øget koncentration, lokaliseret på et sted, indikerer at knuden absorberer jod og producerer hormoner. Det betragtes som varmt. Denne type omfatter nodaltoksisk goiter og adenom.

Den reducerede koncentration af isotopen på lokaliseringsstedet indikerer et koldt, ikke-producerende hormon. Denne cyste, kolloid nodular goiter, malign tumor, thyroiditis.

Ultralydundersøgelse af orglet er ordineret til alle patienter, der har fundet en ændring i størrelsen af ​​skjoldbruskkirtlen eller neoplasmen i den. Proceduren gør det muligt at klarlægge kirtlens tilstand, antallet af knuder, deres volumen.

Ved hjælp af ultralyd bestemmes følgende typer:

  • adenom - fibrinkapsel med en tæt struktur;
  • cyste - en lille væskefyldt læderagtig sak
  • en kolloidknude - en follikel bestående af thyrocytter
  • en tumor er en enkelt hurtigt voksende formation.

Hvis der er mistanke om en ondartet neoplasma, er der behov for yderligere forskning.

Biopsi - tager en lille smule væv med en sprøjte til mikroskopisk undersøgelse. En prøve tages fra neoplasma ved hjælp af en ultralydsmaskine.

En biopsi bruges til at undersøge alle knuder mere end 1 cm og mindre i følgende situationer:

  • tegn på kræft ved hjælp af ultralyd;
  • onkologi af skjoldbruskkirtlen i slægten;
  • passage af strålebehandling.

Når en mikroskopisk undersøgelse kan findes, blod, pus, kolloid, follikulært epitel, atypiske celler. Som følge heraf gør lægen en cytologisk konklusion:

  • ikke-informativt materiale - diagnose ikke etableret
  • inflammatorisk fokus - tegn på inflammation;
  • godartet knudepunkt - celler ændres ikke
  • follikulær neoplasi - follikelkræft er sandsynligt;
  • onkologi af skjoldbruskkirtlen - celler med maligne ændringer findes.

Konklusionen af ​​en biopsi bestemmer behandlingsretningen.

Noduler, der er kolloidale, er ikke farlige. De udvider ikke og degenererer ikke til ondartede tumorer. Det er nødvendigt at overvåge tilstanden, en regelmæssig undersøgelse med en læge. Følgende situationer kræver behandling:

  1. 1. Hvis tilstedeværelsen af ​​noden ledsager symptomerne på hypothyroidisme eller thyrotoksikose, skal du have en detaljeret undersøgelse af tilstanden af ​​dannelsen, dens størrelse og analyse af thyroidhormonerne. Ifølge undersøgelsens resultater bestemmes det, hvilke metoder der er mere effektive til at behandle sygdommen.
  2. 2. Enheden har nået størrelsen, hvilket betydeligt ødelægger udseendet.

Metoder til behandling er opdelt i 3 grupper:

  • konservativ;
  • minimalt invasiv ødelæggelse
  • operativ indgreb.

Konservativ behandling består i at vælge en af ​​2 grupper af stoffer:

  1. 1. Syntetiske skjoldbruskkirtelhormoner. Normalisering af den hormonelle baggrund opnås ved langvarig administration af skjoldbruskkirtelmidler. Behandlingsforløbet er omkring et år. Dens effektivitet er lille, og bivirkninger kan forårsage tilstande, der ligner manifestationer af hypotension og hypertyreose.
  2. 2. Jodholdige præparater. For at forbruge midler indeholdende aktiv jod er det kun muligt med den etablerede hypofunktion forårsaget af manglen på et element i kroppen.

I de tidlige stadier er det muligt at slippe af komprimering med brugen af ​​ødelæggelser.

Sclerotherapy. Fremgangsmåden er indførelsen af ​​ethylalkohol i det berørte væv i skjoldbruskkirtlen under kontrol af en ultralydsmaskine. Virkningen af ​​ethanol fører til et øjebliks resorption af knuden.

Laser ødelæggelse. Ødelæggelse af neoplasma sker ved hjælp af en kraftig LED-enhed.

Radiofrekvensablation. Stråleapparatet anbringes på en tætning ikke større end 4 cm, hvilket fører til ødelæggelsen af ​​dets væv. Denne metode anvendes efter neoplasmbiopsi.

Operativ behandling anvendes i ekstreme tilfælde, hvis der er absolutte indikationer:

  • maligne neoplasmer;
  • tumorer af ukendt oprindelse;
  • knuder vokser hurtigt;
  • stort antal sæler
  • cyster skjoldbruskkirtlen;
  • størrelserne af knuder er mere end 3 cm;
  • Atypisk (for eksempel en pladeform) arrangement af strukturer.

Operativ indgreb udføres på to måder:

  • udskæring af væv af knudeformationer og deres fuldstændige fjernelse;
  • fuldstændig eller delvis eliminering af skjoldbruskkirtlen.

Operationen udføres under generel anæstesi. Cystene fjernes sammen med membranerne. Store knudepunkter acceserer samtidig med skjoldbruskkirtlen for at bevare den naturlige produktion af hormoner. Organet fjernes fuldstændigt kun med ondartet neoplasma. Denne operation fremkalder komplekse konsekvenser for kroppen. I nogle tilfælde fjernes lymfeknuderne og omgivende væv for at undgå metastaser.

Kost i knoglerne i skjoldbruskkirtlen skal berige kroppen med iod, zink, kobber og kobolt.

  • havfisk - helleflynder, torsk, tun, sild;
  • frugter og bær - jordbær, hindbær, chokeberry, blåbær, stikkelsbær;
  • tang - fucus, kelp, cytoser;
  • grøntsager - courgette, græskar, aubergine, grønne ærter, rødbeder, Bruxelles og blomkål, porre, pastinak, sort radise;
  • skaldyr - rejer, muslinger, krabber, blæksprutter;
  • tørrede frugter (undtagen røget);
  • grød, müsli (på vandet);
  • brød (op til 100 gram pr. dag);
  • spire græs - hvede, havre, byg;
  • æg (to gange om ugen);
  • olie - solsikkeolie, oliven, majs, sesam, cremet (op til 20 g pr. dag);
  • urtete, der indeholder malurt, yarrow, ginseng, pink radise, humle, eleutherococcus;
  • honning (op til 2 spsk om dagen).

Hvis der er giftig nodular goiter eller skjoldbruskkirtlen adenom, er det nødvendigt at fjerne fra kosten fødevarer med et højt indhold af iod - fisk og skaldyr, fisk, tang.

Det bør også være begrænset:

  • kød, pølser, røget kød;
  • Kombineret fedt og margarin;
  • stegt mad;
  • alle typer konserves;
  • mejeriprodukter (undtagen kefir);
  • krydderurter, sennep, ketchup, mayonnaise, adjika;
  • saltede og syltede grøntsager;
  • sukkervarer, sukker;
  • salt.

Disse produkter påvirker de endokrine kirtler, der forårsager udseende af maligne celler i tumorer.

Folkemedicin baseret på medicinske plantesamlinger virker på skjoldbruskkirtelceller og hjælper med at eliminere symptomerne på thyrotoksikose på grund af beroligende, beroligende virkning.

Normalisere hjertefrekvensen, reducer smerte i hjertekardiotropiske arter:

  • hagtorn blodrødt;
  • motherwort;
  • Androsace;
  • mint feltet.

Reducer funktionen af ​​skjoldbruskkirtel og blodtryk, beskytt hjertet:

  • almindelig shandra;
  • slimet;
  • skullcap af Baikal;
  • zyuznik den europæiske.

Terapi, der bruger "Monastic te", anbefales af Elena Malysheva som et middel til at forbedre regenerering af celler i kroppen, normalisere den hormonelle baggrund, hvilket øger kapaciteten til arbejde. Drikke fremmer genopretning.

Tilfælde, når skjoldbruskknudepunktet helt løst, ekstremt sjældent. En sådan prognose har kolloide formationer, der ikke har nået 1 cm. De opdages sjældent på grund af deres minimal effekt på kroppen, så der er ingen undersøgelser af deres udseende og forsvinden.

De resterende arter kræver observation og anvendelse af terapimetoden, der er karakteristisk for dette stadium af sygdommen. I nogle tilfælde vokser neoplasmer ikke i løbet af tiden, men hvis nodens størrelse eller deres antal stiger, er det nødvendigt at reagere hurtigst muligt for at undgå konservativ behandling uden kirurgi.

Og lidt om hemmeligheder.

loading...

Historien om en af ​​vores læsere Irina Volodina:

Især deprimerede mig øjne, omgivet af store rynker, plus mørke cirkler og hævelse. Hvordan fjernes rynker og poser under øjnene helt? Hvordan håndteres hævelse og rødme? Men ikke så gammel eller ung mand, som hans øjne.

Men hvordan forynge dem? Plastikkirurgi? Anerkendt - ikke mindre end 5 tusind dollars. Hardware procedurer - photorejuvenation, gas-væske pilling, radiolifting, laser ansigtsløftning? Lidt mere tilgængelig - kurset koster 1,5-2 tusind dollars. Og hvornår for hele denne tid at finde? Ja, og stadig dyrt. Især nu. Derfor valgte jeg for mig selv en anden metode.

Hele sandheden om knuder i skjoldbruskkirtlen og faren for komplikationer

loading...

Emerging noder på skjoldbruskkirtlen - et tegn på organ dysfunktion, der angiver faren for komplikationer og risikoen for kræft.

Forværring af den økologiske situation i verden, øget strålingsbaggrund, konstant stress - alt dette kan forstyrre tilstanden af ​​det endokrine system.

Glandula thyroidea (skjoldbruskkirtlen) - en af ​​de mest følsomme forbindelser i dette komplekse kompleks.

Og udseendet af knuder i det er diagnosticeret hos hver femte patient med klager over utilpashed.

Hvordan knuder dannes

loading...

Skjoldbruskkirtlen (glandula thyroidea) er organet i det endokrine system, der er placeret på begge sider af luftrøret.

Den består af et par symmetriske lobes og en isthmus, der forbinder dem. Glandula thyroidea producerer hormonelle stoffer:

På alle de fysiologiske, biokemiske og andre processer, der forekommer i menneskekroppen, har skjoldbruskkirtlen en effekt.

Metabolisme, velfungerende led, blodkar og hjerte, hjerne, hud og hår, seksuel funktion, og selv stemningen - alt er påvirket af sådan en lille (kun 0,02 kg) endokrint organ.

Noder eller knuder er strukturer i tykkelsen af ​​skjoldbruskkirtlen, der hovedsagelig er runde i form, med en størrelse på 1 til 10 mm eller derover, dannet ud fra selve vævets væv.

Årsagerne til udseendet af knudeformationer i glandula thyroidea:

  • fald i mængden af ​​jod leveret med mad og vand i kroppen;
  • ugunstig økologisk situation
  • arvelige faktorer.

Udseendet af knuder med jodmangel kan forklares ved kroppens hyperfunktion ved hjælp af kompenserende funktion.

Da jod er involveret i dannelsen tetraiodthyronin og triiodothyronin, med dens mangel på jern begynder at arbejde hårdt for at finde et sporstof hviler i blodbanen.

Forskellige felt glandula thyreoidea derfor ikke fungerer på samme måde - i et mere aktive steder skibe begynder at vokse, stoffet omkring dem ændres, bliver tættere - dannede noder.

Hvordan knuder vises

Det er muligt at skelne mellem to store grupper af tegn, når knudeformationer forekommer i glandula thyroidea:

  1. Symptomer forbundet med ændringer i hormonproduktion af kirtlen.
  2. Symptomer forbundet med mekaniske virkninger på de omgivende organer og væv i den forstørrede kirtel og faktisk knuderne.

Når knudepunkterne optræder, ændres produktionen af ​​thyroidhormoner ikke. I dette tilfælde taler de om euthyroid status af nodular goiter. Men hyppigere ledsages knuderne af øget produktion af thyroxin og triiodothyronin.

Hyperthyroidisme, det er thyrotoksicose

Med glandula thyroidea hyperfunktion øges hastigheden af ​​alle metaboliske processer, herunder energi, først og fremmest.

De manifestationer af hyperproduktion af skjoldbruskkirtelhormoner hos patienter kan være som følger:

  1. Skarpt vægttab, på trods af patientens gode appetit.
  2. Hypertermi (38-39 grader).
  3. Øget spænding, tårefølelse, nervøsitet, selv søvnløshed er mulig.
  4. Exophthalmos - fremspring af øjnene.
  5. Tyndning af huden. Hud fløjlsagtig, lidt fugtig at røre ved.
  6. Takykardi, forhøjet blodtryk.
  7. Smerter i maven, skifte af diarré og forstoppelse.
  8. Fingre fingre

Det er værd at bemærke, at patienten selv kan "i første omgang" til at begynde med: øjnene skinner, hendes kinder er spylt, hendes hud er fløjl.

En kvinde mod en vægttabs baggrund bliver mere elegant. Den videre udvikling af thyrotoksikose fører imidlertid til udtømning af alle systemer og patienten selv.

hypothyroidisme

Den omvendte hypertyreose er hypothyroidisme. Produktionen af ​​T3 og T4 lider.

Denne tilstand er manifesteret af følgende symptomer:

  1. Øg patientens vægt selv i normal kost.
  2. Hypotermi: kropstemperaturen er under 36 ° C. Kroppen ser ud til at falde i en "dvaletilstand": patienten bliver træg, følelserne "nul" vil hele tiden sove.
  3. Forringelse af hukommelse og opmærksomhed.
  4. Libido falder, menstruationscyklussen er brudt, udviklingen af ​​infertilitet er mulig.
  5. Sjælden hjerteslag, sænkning af blodtrykket.
  6. Knoglens knæthed, brud er mulige.
  7. Hævelse.
  8. Forstoppelse og diarré.

Eksternt synes patienten at blive ældre - den bliver fuldere, svulmer, hendes hår tynder, hendes hud lys og sløv.

Symptomer på mekanisk kompression

Hvis skjoldbruskkirtlen har nået en betydelig størrelse, kan det mekanisk påvirke det omgivende væv og organer - spiserør, luftrør, stemmebånd, blodkar og nerver, der forårsager de tilsvarende symptomer:

  1. Højhed af stemme op til tab.
  2. Åndenød.
  3. Følelse af tryk eller raspiraniya i nakken.
  4. Svært at sluge.
  5. Eksterne ændringer i form af nakke - der er et stort fremspring af væv og hud i nakkeområdet fra forsiden i form af en knude, der giver kosmetisk ubehag for patienten.
  6. Hoste i fravær af sygdomme i broncho-lungesystemet.

Mekaniske symptomer kan udtrykkes, selvom nodal goiter er i euthyroid-tilstanden.

Hvis en patient kommer til lægen med passende klager, kan der som regel selv en uerfaret læge mistænke en patologi af skjoldbruskkirtlen.

Hvis han imidlertid palpaterer nodalformationerne i kirtelen, så er ultralyd og blodprøver efterhånden den endelige diagnose sikkert bestemt.

Problemet ligger imidlertid i, at de fleste sygdomme, hvor knuder i skjoldbruskkirtlen optræder, i første omgang ikke afslører sig overhovedet.

De angivne symptomer vises, hvis processen ikke er i indledende fase, og det er derfor vanskeligere at stoppe det.

Hvad er størrelsen af ​​knuder

Som regel foretages diagnosen til patienten ved en uheld på forebyggende undersøgelser, når palpation eller ultralyd kan afsløre en knude i kirtlen.

Afhængigt af størrelsen af ​​skjoldbruskkirtlen skelnes følgende grader af goiter:

  1. Dannelsen er ikke synlig for øjet og er ikke probet, kirtlen er af normal størrelse. Knoglerne i skjoldbruskkirtlen er 8-10 mm. Når undersøgt, kan lægen måske ikke finde dem. Dette er den første grad.
  2. Når patienten sluger spyt, bliver skjoldbruskkirtlen mærkbar. Noderne er ikke mere end 10-15 mm. Dette er anden grad.
  3. Hvis patienten allerede kan mærke knuderne, der når en størrelse på ca. 20 mm, og halsen ændrer form - det er den tredje grad.
  4. Skjoldbruskkirtlen er synlig for det blotte øje, formationen kan nå 3 cm. Dette er fjerde grad.
  5. Jernet udøver trykket på nakkeorganerne - spiserør, luftrør, ledbånd, kar. Knuder fra 4 til 5 cm i størrelse. Dette er den femte grad.

På samme tid kan formationer op til 10 mm i størrelse ikke påvises ved berøring.

Hvilke sygdomme bidrager til dannelsen af ​​knuder i skjoldbruskkirtlen?

Patienter spørger ofte, hvad kan der være farlige knuder på skjoldbruskkirtlen?

Svaret på det stillede spørgsmål bestemmes af sygdommen, der førte til udseendet af knuder.

Ved diagnosticering af læge adskiller lægen mellem følgende sygdomme.

Thyroid adenom

Synes under indflydelse af hypersekretion af hypofysen i thyrehindebetændelsen. Som følge heraf vokser væv af kirtlen, erhverver en afrundet form.

Under fingrene er denne dannelse som en rullende "bold", der har en tydelig kapsel. Kliniske manifestationer ligner symptomerne på thyrotoksicose.

Adenoma shchitovidki - ikke ofte forekommende patologi. Lever en nøjagtig diagnose vil hjælpe vævsbiopsi og ultralyd.

thyroiditis

Det kan detekteres ved forskellige typer af autoimmune tilstande:

  • Hashimoto sygdom;
  • primær myxedem;
  • juvenil thyroiditis;
  • postpartum thyroiditis.

Patologi er forårsaget af genmutationer, hvor cellerne i immunsystemet producerer antistoffer mod hormoner og skjoldbruskkirtelstrukturer.

Udseendet af knuder med de beskrevne tilstande er ikke særlig hyppigt.

Tumorer af hypofysen

Den øgede produktion af TSH stimulerer væksten af ​​skjoldbruskkirtlen, herunder i form af knuder.

Kolloide knuder

Formet oftere end andre. De består af normal kirtelvæv, karakteriseres af et godartet kursus og kræver ikke behandling.

Patienten skal regelmæssigt udleveres til endokrinologen for observation i dynamik.

Skjoldbruskkræft

Sjældent forekommende patologi - mindre end 2% af alle knuder. Udfaldet af denne sygdom kan dog ofte være ugunstigt.

I faldende frekvens klassificeres thyroidcancer som følger:

Det er værd at bemærke - alle sorter af skjoldbruskkræft er ikke for nemme at diagnosticere og behandle.

For eksempel kan den papillære kræft "skjule" bag den kolloide knude og ikke detekteres palpably. Kirtlenes funktion i kræft er ofte normal.

Hvis en knude i skjoldbruskkirtlen ledsages af manifestationer af thyrotoksikose eller hypothyroidisme, er det derfor en godartet sygdom.

Tværtimod, hvis åndenød, stemmehæshed, dysfagi, hæmoptyse er en sandsynlig indikation af maligniteten af ​​processen.

Vedhæftningen af ​​knuder til omgivende væv eller den samtidige stigning i cervicale lymfeknuder vil også være karakteristisk for kræftpatologi.

Ved etablering af diagnosen vil følgende undersøgelser være vigtige:

  • undersøgelsen af ​​blodplasma for T3, T4, calcitonin og antistoffer mod thyroidperoxidase;
  • computertomografi;
  • biopsi;
  • scintigrafi.

En vigtig forskningsmetode til påvisning af kræft er ultralyd af skjoldbruskkirtlen. Det giver dig mulighed for at bemærke knuder på skjoldbruskkirtlen mindre end 1 mm i størrelse.

Desuden kan identifikation af knudepunktets ujævne struktur, mørk farve og en forgrenet vaskular hjælpe lægen med at diagnosticere "skjoldbruskkræft."

At behandle eller ej?

Svaret på dette spørgsmål er direkte relateret til nodens størrelse og den patologi, der forårsagede det.

Indikationer til kirurgisk behandling kan være følgende:

  • maligne dannelser af skjoldbruskkirtlen;
  • stor størrelse af kirtlen, hvilket fører til "kompression syndrom";
  • hyperthyroidisme;
  • åbenlys kosmetisk defekt.

Det er ikke nødvendigt at betjene kolloidale noder af ringe størrelse, såvel som knudepunkter uden at forstyrre produktionen af ​​hormoner. Patienten vil være tilstrækkelig forebyggende undersøgelse fra endokrinologen.

Knude i skjoldbruskkirtlen - hvad skal man gøre?

I skjoldbruskkirtlen kan der være knudeformationer ("knuder"). Hvad skal jeg gøre i dette tilfælde? Alle patienter, der har knuderformationer i skjoldbruskkirtlen, deres størrelse ifølge ultralydundersøgelsen overstiger 1 cm i diameter, skal en punkteringsbiopsi udføres for at bestemme den cellulære sammensætning af knuden.

Særlig forsigtighed skal kaldes enkelt knuder, knuder i unge mennesker, hos mænd, især hvis der er en hurtig vækst af knuden. Med en node eller multi-node goiter kan thyroidfunktionen være normal, forhøjet eller nedsat. Funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen kan bestemmes ved at undersøge blodet for skjoldbruskkirtelhormoner. dog de fleste af de maligne tumorer i kirtlen har ikke hormonal aktivitet. Kun med betydelig tumorstørrelse kan fænomenet hypothyroidisme udvikle sig og meget mindre ofte - moderat thyrotoksicose.

"Skjoldbruskknudepunkt" er endnu ikke en diagnose. Nodular goiter kan manifestere mange sygdomme i skjoldbruskkirtlen. For korrekt at diagnosticere, komme i gang med behandling og undgå komplikationer, er det nødvendigt at kontakte endokrinologen til undersøgelse i tide.

I alle lande i verden såvel som i Rusland er det bemærket øget forekomst af skjoldbruskkræft. Hidtil er dette problem uopsætteligt, fordi nodular goiter forekommer hos mere end 4% af befolkningen, og mere end 90% af skjoldbruskkars tilfælde er diagnosticeret som et adenom. Denne type kræft er 2 gange mere almindelig hos kvinder end hos mænd.

Skjoldbruskkræft forekomsten er 20-50 tilfælde pr. 100 000 af befolkningen om året.

Årsagen til kræft i skjoldbruskkirtlen ikke præcist installeret, men har en rolle i denne er givet jodmangel, udsættelse for ioniserende stråling (eller ekstern stråling modtager radioaktivt jod), immunlidelser, neuroendokrin homøostase. Skjoldbruskkræft kan udvikle sig på baggrund af tidligere godartede adenomer, multinodulære goiter, cyster. En vigtig rolle er spillet af genetiske faktorer (arvelighed).

Skjoldbruskkræftformer

Thyroid tumorer er opdelt i godartet (follikulær og papillær adenom) og ondartet (follikulær carcinom, medullær carcinom, udifferentieret eller anaplastisk carcinom og papillært karcinom).

Skjoldbruskkræft er opdelt i:

papillær (ca. 76%)

follikulær (ca. 14%)

medullary (ca. 5-6%)

udifferentieret og anaplastisk kræft (ca. 3,5-4%).

Signifikant mindre almindeligt sarkom, lymfom, fibrosarkom, epidermoid cancer, metastatisk cancer, som tegner sig for 1-2% af alle maligne tumorer i skjoldbruskkirtlen.

Papillærkræft

Papillær thyreoideacancer forekommer hos børn, men oftere hos voksne, der når en toppincidens i en alder af 30-40 år. Opdages ved scanning som en tæt, enkelt "kold" knude. Struma multisite sædvanligvis af knudepunkterne har en tættere struktur sammenlignet med andre portioner og skjoldbruskkirtlen knuder og over dem, som regel størrelsen er papillær carcinom. Både i den første og den anden kliniske form kan man observere et forholdsvis gunstigt kursus i flere år. Næsten 30% af tilfældene med papillær kræft har metastaser. Hos børn (op til pubertetsalder) fortsætter papillær kræft mere aggressivt end hos voksne, metastaser er mere almindelige, både i livmoderhalsens lymfeknuder og i lungerne. Ikke desto mindre er prognosen hos børn og personer under 40 år mere gunstig. Høj overlevelsesrate - i 15 år 75% af patienterne. Behandling - fjernelse af hele skjoldbruskkirtlen. L-thyroxin 100mg umiddelbart på den næste dag af operationen. Yderligere forøgelse af dosis af lægemidlet udføres i forbindelse med en lægeendokrinolog.

Follikelkræft

Follikulær skjoldbruskkirtlen forekommer hos voksne, ofte i alderen 50-60 år. Karakteriseret af langsom vækst. Når undersøgelsen opdages som et enkelt "adenom", hvilket er meget vanskeligt at skelne fra follikulært adenom. Follikulær cancer er mere aggressiv end papillær. Ofte giver han metastaser til lymfeknuderne i nakken og mindre ofte - fjerne metastaser til knogler, lunger og andre organer. Metastaser af follikulær cancer kan også optage iod (at udføre syntesen af ​​thyroglobulin og mindre thyroideahormon), der anvendes ved diagnose og behandling af radioaktivt iod. Som regel er en "funktionel" malign tumor i skjoldbruskkirtlen en follikulær cancer.

Hvis oplysningerne om noderne i skjoldbruskkirtlen i denne artikel ikke var nok for dig, spørg spørgsmål til endokrinologen. Gratis. Online.

Medullary Cancer

Medullær skjoldbruskkirtlen udvikler sig fra parafollikulære eller C-celler, er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​fibrose og overdreven deponering af amyloid, undertiden med forkalkningsfænomener. Nogle gange sådanne tumorer udskiller ACTH, serotonin, prostaglandiner, som kan ledsages slettes det kliniske billede af syndromet Cushing, "tidevand", rødmen i ansigtet, diarré. Medullær kræft er en ensom gul-grå tumor. Immunohistokemisk undersøgelse i tumorer bestemmer indholdet af calcitonin, thyroglobulin, thyroidperoxidase og keratin. Medulær cancer langs strømmen er mere aggressiv end papillær og follikelkræft, den giver metastaser til de nærliggende lymfeknuder og kan sprede sig til luftrøret og musklerne. Sjældent er der metastaser i lungerne og forskellige indre organer.

Anaplastisk Kræft

Anaplastisk kræft (udifferentieret kræft) af skjoldbruskkirtlen er en tumor bestående af såkaldte celler af carcinosarcoma og epidermoid cancer. En sådan tumor foregår sædvanligvis af en nodal goiter, der er blevet observeret i mange år. Sygdommen forekommer hos ældre, når skjoldbruskkirtlen begynder at stige hurtigt, hvilket fører til fænomenerne dysfunktion af organer af mediastinum (kvælning, synkebesvær, hæshed).

Mindre almindelige metastaser af en malign tumor i skjoldbruskkirtlen. Sådanne tumorer indbefatter melanom, bryst, mave, lunge, bugspytkirtlen, tarm og lymfom. Sidstnævnte refererer til hurtigt voksende tumorer. Lymfom er en diffus tumor, der kan forekomme på baggrund af en tidligere autoimmun thyroiditis. Derfor er der store vanskeligheder ved differentialdiagnosen af ​​disse to sygdomme.

Lymfom kan forekomme i skjoldbruskkirtlen og som en uafhængig sygdom. Sygdommen forekommer sædvanligvis hos voksne, skjoldbruskkirtlen størrelse forøges hurtigt, ofte smertefulde, hurtigt involveret i processen med lymfeknuder og symptomer af sammentrykning af mediastinum udvikle. Det skal understreges, at lymfom kun er en af ​​de hurtigtvoksende tumorer i skjoldbruskkirtlen, som reagerer godt på ioniserende strålebehandling.

I de senere år har mange forskere angivet, at skjoldbruskkirtlen kan forekomme med et billede af thyrotoksikose, og tilstedeværelsen af ​​sidstnævnte udelukker ikke skjoldbruskkirtlen, som det tidligere var blevet antaget.

Klinisk billede (symptomer)

Ofte er skjoldbruskkræft ofte a ensom smertefri knude, der betragtes som en adenom eller nodal goiter, mindre ofte ved sygdommens begyndelse er der en diffus stigning i skjoldbruskkirtlen. Et sådant "adenom" har en tendens til at vokse hurtigere end en almindelig nodular goiter, der erhverver en mere tæt konsistens og forårsager en følelse af tryk i skjoldbruskkirtlen.

Ved inspektion afsløres det en stigning i regionale lymfeknuder, hvilket angiver det maligne forløb af tumoren i skjoldbruskkirtlen. Den funktionelle tilstand af skjoldbruskkirtlen forbliver som regel inden for normale grænser, og kun med den betydelige størrelse af tumorhypothyroidism og meget sjældent moderat thyrotoksicose kan udvikles.

I andre tilfælde er de første kliniske tegn på skjoldbruskkræft resultatet af dets metastase i lungerne, knoglerne eller mindre ofte i hjernen og binyrerne. Thyroidtumor kan nå en stor størrelse, spirende kapsel kirtel og af luftrøret og andre mediastinale organer (oesophagus, tilbagevendende nerve), kan forårsage brud på synke, åndenød, hæshed og uddybning af stemmen. Skjoldbruskkirtlen bliver immobile på samme tid.

Diagnose og behandling

Det er nødvendigt at skelne mellem skjoldbruskkræft fra en enkelt og multinodulær goiter. Enkelt adenomer vokser langsomt over en periode på flere år og er normalt palperbare når de når en diameter på mindst 0,5-1 cm, som regel tilfældigt.


Forstyrrelser af indtagelse, åndedrætsbesvær, smerte er karakteristiske for tumorer af store størrelser. Ca. 60-70% af skjoldbruskkirtlenes knudepunkter eller adenomer er hypofunktionelle og absorberer dårligt radioaktivt iod ("kold" knudepunkt). I 20-25% af dets evne til at absorbere radioaktivt iod adskiller sig ikke fra det normale (nærliggende) væv i kirtlen. Og omkring 5-10% har øget funktionel aktivitet ("hot" node), hvilket forårsager et klinisk billede af thyrotoksicose; Sådanne knuder har som regel en diameter på 3 cm eller mere. Denne forskel i absorptionen af ​​radionuklidet afsløres under scanning.

Multinodulær goiter

Multinodulær goiter udvikler sig over mange år, oftere hos mennesker, der lever i områder med mangel på jod. Onkologisk årvågenhed i jod-mangelfulde områder bør øges endnu. Autoimmun thyroiditis, som diffus toksisk goiter, er normalt ikke ondartet, men en kombination af autoimmun thyroiditis eller diffus giftig goiter og skjoldbruskkræft er ikke ualmindeligt. "Hot" noder er også sjældent ondartede, "kolde" knuder er oftere maligne.

Behandling af skjoldbruskkræft

Ofte er diagnosen skoldbruskkræft baseret på det kliniske billede. Korrekt diagnose hjælper Fin nålbiopsi af skjoldbruskkirtlen under ultralydskontrol. I øjeblikket anvendes følgende metoder til behandling af skjoldbruskkræft: thyroidektomi, behandling med radioaktivt iod, røntgenbehandling.

I alle tilfælde af kirurgisk behandling af nodular goiter sendes den fjernede tumor til ekspresdiagnostik, og operationen gennemføres kun efter at have modtaget resultaterne af den histologiske undersøgelse.

ved skjoldbruskkirtlen cancer Interventionsmængden afhænger af procesens trin: En fuldstændig (fuldstændig) eller delvis resektion af skjoldbruskkirtlen udføres med fjernelse af lymfeknuder og involveret i processen med omgivende væv.

I tilfælde, når tumoren er lokaliseret i en lap af skjoldbruskkirtlen, er underlagt resektion og anden fraktion, da der i de fleste tilfælde gennem intraorgan lymfatisk tumor sti strækker sig til en anden fraktion af prostata.

Nogle forfattere i papillær eller follikulær kræft, hvor tumorstørrelsen ikke er mere end 2 cm, anbefales det kun at fjerne kun en berørt skjoldbruskkirtlen.

Efter fjernelse af en malign tumor i skjoldbruskkirtlen ordineret i mindst 8 uger terapi med skjoldbruskkirtelhormoner for at undertrykke sekretionen af ​​TSH og mulig undertrykkelse af de resterende enkelttumorceller. Efter 2-3 uger efter at have stoppet thyroidhormonindtag, stiger serum-TSH-niveauet til 45-50 μED / ml, stimulering af det resterende væv, der er i stand til at akkumulere iod, forekommer. Patienterne efter at have modtaget radioaktivt iod frembringer en scanning af skjoldbruskkirtlen. Hvis kun det resterende skjoldbruskvæv findes i skjoldbruskkirtlen, administreres radioaktivt iod. I tilfælde af påvisning af fjerne metastaser øges dosen af ​​radioaktivt iod. I nærvær af fjerne metastaser kan behandling med radioaktivt iod gentages efter 2-3 måneder.

Røntgenbehandling Det bruges til anaplastisk kræft og maligne lymfomer, som er røntgenfølsomme. Røntgenbehandling kan udføres i kombination med kemoterapi.

Radioaktivt iod

Behandling med radioaktivt iod udføres med en inoperabel tumor, og også i alle tilfælde efter fjernelse af histologisk bekræftet skjoldbruskkræft. Prognosen for skjoldbruskkræft er noget bedre end for andre organer.

Venligst vent ikke og træk ikke med knuderne i skjoldbruskkirtlen. I tide skal du konsultere en endokrinolog, en endokrin kirurg og rettidig behandling.

Forfatteren af ​​artiklen er kandidat til medicinsk videnskab Tatiana Konovalova

Du Må Gerne Pro Hormoner