Shchitovidka - et vigtigt organ i det endokrine system, som i sin form ligner en sommerfugl. Der er en skjoldbruskkirtlen foran luftrøret under Adams æble.

Det producerer hormoner som triiodothyronin, thyroxin og calcitonin, der deltager i metaboliske processer og regulerer de grundlæggende biologiske processer i menneskekroppen:

  • fysisk aktivitet
  • udvekslingsprocesser;
  • normalisere hjernen.

Sygdomme shchitovidki bære de mest udbredte sygdomme. Efter diabetes indtager de andenpladsen blandt endokrine sygdomme.

Nodes på skjoldbruskkirtlen hvad man skal gøre

loading...

Nodler på skjoldbruskkirtlen er en almindelig sygdom, som detekteres af endokrinologer.

Disse er afrundede neoplasmer i skjoldbruskkirtlen. De har deres egne kapsler, som adskiller dem fra sundt væv.

Hvis knuden har nået en diameter på mere end 30 mm, kan den let registreres ved palpation. Noder af mindre størrelse registreres kun ved hjælp af medicinsk udstyr.

Den mest pålidelige måde at opdage knuder i skjoldbruskkirtlen er ultralyd: med hjælp er det muligt ikke kun at bestemme nøjernes størrelse og deres antal nøjagtigt, men også deres tæthed.

Nodler i skjoldbruskkirtlen: Symptomer og konsekvenser

loading...

De fleste patienter, der har knuder, oplever ikke nogen ændringer i skjoldbruskkirtlen. Oftest findes knuderne tilfældigt under forebyggende undersøgelser eller ultralyd af halsens kar.

Ofte er væksten af ​​knuderne langsom, og patienten føler det ikke, men med den hurtige vækst af tumoren er knude på halsen allerede mærket.

En pludselig skarp smerte i nakken kan signalere blødning i knuden, hvilket ikke er farligt og forsvinder om et par dage.

Sådanne indikatorer er som regel ikke relateret til skjoldbruskkirtelsygdom, men er indicative for enten cervikal rygsygdom eller kroniske inflammatoriske sygdomme i luftrøret og strubehovedet.

Der kan også være en fornemmelse af at klemme indersiden af ​​nakken med store skjoldbruskkirtler i tilfælde af, at der er opstået et trakeal eller spiserørskift.

Sådanne situationer kan ledsages af klager over vejrtrækningsbesvær eller vanskeligheder under modtagelse af fast mad. Skjoldbruskkræft fører sjældent til en ændring i stemmen.

Det er vigtigt at nævne: Med den eksisterende komprimering eller flere knudepunkter på skjoldbruskkirtlen er det nødvendigt at besøge lægen på kortest mulig tid efterfulgt af en ultralydsscanning af skjoldbruskkirtlen og om nødvendigt en biopsi.

Særlige symptomer på noderne i skjoldbruskkirtlen

loading...

Alvorlig opmærksomhed bør gives til patienter, som:

  • I barndommen var nakkeområdet udsat for stråling;
  • Der er et medulært karcinom, multiple neoplasiasyndrom eller papillært karcinom hos nære slægtninge.
  • Alder under 14 eller over 70 år.
  • Knuden i skjoldbruskkirtlen er forstørret.
  • Tæt, "stenet" struktur af knuden i skjoldbruskkirtlen.
  • Fast ved luftrøret eller muskelknuden i skjoldbruskkirtlen.
  • Der er en progressiv ændring i stemmen, en krænkelse ved indtagelse og vejrtrækning.

I tilfælde af forekomst eller afsløring af mindst en af ​​de afslørede ændringer er det nødvendigt at besøge kirurg-endokrinologen hurtigst muligt.

Årsagerne til udseende af skjoldbruskkirtlen noduler

loading...

Skjoldbruskkirtlen knuder

Et enkeltværdigt svar om årsagerne til noder i skjoldbruskkirtlen findes endnu ikke.

Den vigtigste teori om årsagen til fremkomsten af ​​knuder i skjoldbruskkirtlen er jodmangel i fødevarer.

Ifølge statistikker, med en mangel på jod i vand og fødevarer, er befolkningen i en bestemt region mere tilbøjelige til at lide af udseende af knuder i skjoldbruskkirtlen.

I lande hvor staten. Programmer til forebyggelse af jodmangel, knudepunkter i skjoldbruskkirtlen findes mindre hyppigt end i lande, som en sådan stat. Der findes ikke support.

Et velkendt faktum: ionstråling påvirker vævene i kroppen og skjoldbruskkirtlen specielt, især i barndommen.

Med strålingseksponering kan skjoldbruskkirtelen danne knuder, der ofte viser sig at være tumorøse.

Lægerne beskrev tilfælde, hvor unge børn blev udsat for mandler og tumorer i munden, og senere viste disse børn ofte tumorer i skjoldbruskkirtlen.

Der er historiske eksempler, der vidner om dødeligheden af ​​ioniserende stråling: Atombombning i japanske byer, Tjernobyl-katastrofen.

Efter en vis periode begyndte indbyggerne i disse regioner, og især børn, at diagnosticere skjoldbruskkirtlen tumorer oftere.

Udseendet af knuder i skjoldbruskkirtlen, ud over eksterne faktorer (mangel på jod, selen, ioniserende stråling) påvirker også arvelighed.

Ved diagnosticering af knuder i skjoldbruskkirtlen er der stor sandsynlighed for, at slægtninge også vil finde en knude.

Noder på skjoldbruskkirtlen. grunde

loading...

De mest almindelige årsager til skader på skjoldbruskkirtlen er sådanne faktorer:

  • negative miljøpåvirkninger. Det bemærkes: Beboere i store industribyer lider af skjoldbruskkirtel sygdomme meget oftere;
  • arvelighed;
  • mangel på jod i fødevarer, vand og som følge heraf i kroppen;
  • tidligere behandling af strålebehandling
  • kontakt med giftige stoffer.

Der er også andre faktorer, som ifølge lægerne er genstand for årsagen til skjoldbruskkirtlets nederlag. Det vigtigste symptom på skjoldbruskkirtlen er knuder af forskellig størrelse.

Noder på skjoldbruskkirtlen. diagnostik

loading...

I tilfælde af mistanke om forekomsten af ​​knuderødder, ud over ultralyd, udpeges også følgende:

  • en blodprøve for hormoner;
  • generelle blod- og urintest;
  • røntgenbillede af brystkassen;
  • gynækologisk undersøgelse
  • EKG;
  • Scintigrafi (en undersøgelse, der hjælper med at bestemme neoplasmens hormonelle aktivitet og også tilstanden af ​​vævene omkring knuden).

Opdagede knuder må ikke være ondartede neoplasmer, men da de kan degenerere til ondartet dannelse, med den mindste mistanke om en knude, er det nødvendigt at gennemgå en seriøs undersøgelse og passende behandling med det samme.

Nodale neoplasmer kan indikere tilstedeværelsen af ​​sådanne alvorlige sygdomme:

  • carcinoma;
  • enkle cyster;
  • cystisk fibrose adenom;
  • nodal colloid goiter.

De vigtigste symptomer, tegn på knuder på skjoldbruskkirtlen

loading...

Meget ofte foregår dannelsen af ​​knuder på skjoldbruskkirtlen uden symptomer.

De findes efter at have nået en stor størrelse, når de allerede begynder at presse de organer, der ligger på nakken.

Ofte bliver knuder synligt visuelt i form af buler på nakken. Det sker, alle symptomerne er allerede der, men den syge skriver alt for stress.

De vigtigste symptomer på knuden på skjoldbruskkirtlen er:

Vægens vækst er ledsaget af følgende tegn:

  • åndenød;
  • åndenød og sluge;
  • stemmehæshed.

Noder i skjoldbruskkirtlen. typer

loading...

Noden findes i skjoldbruskkirtlen er:

Echogenicitet - intensiteten af ​​refleksion fra væv af lydsignalet i ultralyd. Dette vil medvirke til mere præcist at udarbejde et program til videre undersøgelse. En sund skjoldbruskkirtlen med ultralyd bør have et isoechogent og ensartet udseende.

Med alderen øges sandsynligheden for at finde en knude på skjoldbruskkirtlen. I halvtredsårige findes knuder i hvert sekund, hos 60-årige - allerede i 60% af det samlede antal.

Hvis der findes en knude på skjoldbruskkirtlen, anses denne ændring for at være ensom, og det er påkrævet at udføre en biopsi hurtigst muligt - skoldbruskkirtlen udvikler sig ofte som en hurtigt voksende knudepunkt.

Hvis der findes flere knuder, så refereres de som regel til adenom, og sygdomsprognosen betragtes som mere gunstig.

Giftig er det sted, hvor hormoner produceres. I andre tilfælde kaldes node roligt.

Noder på skjoldbrusken, der gør behandling

loading...

Knude på skjoldbruskkirtlen

I tilfælde af detektion af knuder op til 10 mm i diameter overvåges patienten med ultralyd hvert kvartal.

Behandling af skjoldbruskkirtler og valg af behandlingsmetoder afhænger af den endelige diagnose.

Hvis biopsien har bekræftet maligniteten af ​​processen, bliver noden som regel fjernet.

Hvis kirurgi ikke er angivet, ordineres kemoterapi og stråling.

Hvis i løbet af biopsien knuden er godartet, fjernes dens indhold, og hulrummet er fyldt med scleroserende opløsning.

Denne metode hjalp i halvdelen af ​​de registrerede tilfælde at slippe af med sygdommen. Hvis der er en godartet knudepunkt, kan en læge få delvist fjernelse af skjoldbruskkirtlen.

Når purulent betændelse i skjoldbruskkirtlen er foreskrevet antibiotika og udføre afgiftningsterapi.

Komplikationer af skjoldbruskkirtlen noduler

loading...

Hvis biopsien ikke har bekræftet forekomsten af ​​kræftceller i hypotoksisk knudepunkt i skjoldbruskkirtlen, betyder det ikke, at det er sikkert for en person.

Det kan udvikle suppuration og betændelse, ledsaget af feber, forgiftning, svær smerte, forstørrede lymfeknuder.

Derudover er der i 8% af patienterne en magnetisering af knuderne - degenererer til en malign form, som er livstruende.

Hvis skjoldbruskkirtlen er helt fjernet, vil patienten blive tvunget til at forblive på hormonbehandlingsterminering for livet og hele tiden tage calciumpræparater.

Derfor er det meget nemmere at forhindre udseendet af knuderødder på skjoldbruskkirtlen end at helbrede.

Forebyggelse af neutrale neoplasmer

loading...

For at forhindre udseende af knuder på skjoldbruskkirtlen, er det nødvendigt at holde sig til en afbalanceret kost - det påvirker positivt afbrydelsen af ​​vækst af formationer på skjoldbruskkirtlen.

Kosten skal indeholde produkter indeholdende iod, kobber, kobolt og zink.

vigtigt: Med skjoldbruskkirtlen adenom, spise fisk, skaldyr, er alger uacceptabelt for at undgå en forøgelse af mængden af ​​iodholdige hormoner.

Det er nødvendigt at udelukke fra kost af røget produkter, kød og pølse produkter, krydderier, surkål, produkter, der indeholder en betydelig mængde sukker eller salt.

Brugen af ​​sådanne produkter kan føre til udbrud af en ondartet tumor på grund af forstyrrelse af de endokrine kirtler.

Traditionelle metoder til behandling af knuder i skjoldbruskkirtlen

loading...

Effektiviteten af ​​traditionel medicin er længe blevet bevist. Det er disse midler, der ofte sparer patienter.

Derudover indeholder de ikke kemi, hvilket kan påvirke andre organers funktion.

Traditionel medicin fremmer bredt sådanne kompresser og salver fra knudepunkterne på skjoldbruskkirtlen:

  1. Hæld kogende vand over havre. Insister i ca. 20 minutter, fugt sjalet i det, og tør det derefter. Tør lommetørklædet fast i halsen til natten. Derudover brydes ørerne på havre om natten, komprimerer om natten eller drikker i stedet for te. Efter sådanne regelmæssige procedurer normaliseres funktionen af ​​kirtlen.
  2. Propolis (0,5 spsk.) Blandes med en lille mængde solsikkeolie og i 10 minutter. opvarmet i et vandbad. Gnid om natten i nakken. En sådan komprimering forbedrer blodcirkulationen og hjælper med at bremse væksten af ​​knuder.
  3. Kog pine knopper, havkål, plantain, field horsetail, septum valnød, homeopatisk tinktur af fucus. Bland 50 gram af de nævnte ingredienser, hæld kogt vand, kog i 15 minutter. Den filtrerede bouillon til anvendelse 3 r. pr. dag til 1 el. l. i 15 til 30 dage.
  4. Iført perler fra rav, forvarmet i solen, betragtes også som en effektiv folkemåde. Dette gælder også for ornamenter lavet af egetræ.
  5. Indtagelsen af ​​kartoffelsaft blandet med selleri og gulerødder normaliserer også funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen. Ved sådan behandling er fisk og kød kort udelukket fra den daglige kost.

Det skal huskes: når man behandler med folkemæssige retsmidler, er det også nødvendigt ikke at glemme konsultationer med specialister.

Det er endokrinologen, som kan bestemme effektiviteten af ​​behandlingen. Nogle gange er det nødvendigt at være udelukkende behandlet med medicin, så knoglerne på skjoldbruskkirtlen ikke øges.

Ved at analysere blodet kan du oprette en ændring i patientens tilstand.

Det er også muligt at tage en parallel medicin ordineret af en læge.

Psykologens råd: Det antages, at folk, der lider af skjoldbruskkirtsygdomme, er usikre på sig selv og ikke er i stand til at opnå det, de ønsker. Derfor er du nødt til at overbevise dig selv om, at du er i stand til alt og begynder at opnå resultater.

Men de knuder, der opstår i skjoldbruskkirtlen, er farlige?

loading...

Hvad er knudepunkter i skjoldbruskkirtlen og hvor farlig er deres tilstedeværelse? Disse er specielle formationer, der kan have en anden størrelse, struktur og form. I de fleste tilfælde er de et ændret væv af skjoldbruskkirtlen. I dette tilfælde øges ordet selv ikke i størrelse og ændres ikke. Hvis stedet er fyldt med væske, så siger de om cysten. I nærværelse af uddannelse af ubetydelig størrelse er sandsynligheden for fuldstændig fravær af symptomer på sygdommen meget høj. Denne patologiske tilstand bestemmes udelukkende under forebyggende diagnose ved hjælp af ultralyd. Store formationer kan palperes og bemærkes under rutinemæssig undersøgelse af en endokrinolog.

Beskrivelse af problemet

loading...

Tilstedeværelsen af ​​knuder i skjoldbruskkirtlen, symptomerne og konsekvenserne heraf ikke altid udgør en fare for menneskekroppen, diagnosticeres ofte blandt befolkningen. I de fleste tilfælde er dette problem godartet. Maligne formationer diagnosticeres kun i 5% af alle tilfælde af sygdomsdetektering. Konventionelle knuder har ikke tendens til at degenerere.

Forekomsten af ​​disse formationer stiger signifikant med alderen. Hvis der hos børn eller unge findes en knude i skjoldbruskkirtlen kun i 1-2%, så er det allerede hos ældre mænd og kvinder 70%. I dette tilfælde er det muligt at diagnosticere sådanne formationer under undersøgelse af patienten med palpation kun hos 4-7% af patienterne. I andre tilfælde kræves der en grundigere undersøgelse ved hjælp af moderne teknikker til at etablere denne diagnose.

Også ca. halvdelen af ​​patienterne, der har knuder i skjoldbruskkirtelen af ​​betydelig størrelse (håndgribelig), er til stede i andre formationer. Til deres påvisning er der også behov for yderligere forskning. Hos kvinder udvikler knoglerne på skjoldbruskkirtlen meget oftere end hos mænd. Dette skyldes deres særlige hormonelle baggrund. I de fleste tilfælde er disse data lokaliseret i overfladen af ​​skjoldbruskkirtlen. Derfor er det muligt at identificere dem under palpation.

Tyre af skjoldbruskkirtler

loading...

I patologier af skjoldbruskkirtlen kan knuderne dannes både i en enkelt mængde og i flertallet. Denne sygdom kan udvikle sig i form af følgende former:

  • skjoldbruskkirtlen cancer. Kan være papillær, follikulær, anaplastisk. Denne knudeformation er som regel den eneste og er karakteriseret ved hurtig vækst. Det har ikke klare grænser, skaller, der er tydeligt synlige på ultralyd. En sådan knude er meget tæt på berøring og oftere smertefuld. Med en stigning i de livmoderhalske lymfeknuder kan man tale om tilstedeværelsen af ​​metastaser;
  • adenom. Dette er en godartet formation, der er omgivet af en fibrøs kapsel. Denne tumor vokser sædvanligvis langsomt og går næsten aldrig til andre organer eller nærliggende væv. En sådan knude består af normale celler (thyrocytter). Denne godartede tumor opdages oftest hos kvinder over 40 år;
  • kolloide knuder. Denne dannelse er en follikel med en signifikant mængde thyrocytter. I skjoldbruskkirtlen er knudepunkter af denne type oftest til stede i flertallet. De vokser meget langsomt og forstyrrer ikke en person, så i de fleste tilfælde opdages de ved et uheld. Denne patologi kræver ingen behandling, fordi den ikke udgør en fare for patientens liv og sundhed;
  • cyste. Det er en formation, der er udfyldt med en væske. Cyster er oftest fundet hos kvinder i forskellige aldre. Denne dannelse er kendetegnet ved langsom vækst, tilstedeværelsen af ​​en tæt skal eller kapsel.

Stadier af udvikling af knuder

loading...

Skjoldbruskkirtlenheden er dannet i rækkefølge, en klar stigning ses.

Denne faktor er tydeligt synlig i ultralydforskning:

  • homogen (echogen) knudepunkt. Tætheden af ​​stoffer, der fylder op dannelsen, adskiller sig ikke fra skjoldbruskkirtlenes omgivende væv. Dette stadium er karakteriseret ved øget blodgennemstrømning, dilaterede fartøjer i problemområdet;
  • heterogen eller isoechoisk knudepunkt. Det kan igen have mindre vævsændringer, karakteriseres ved signifikante patologiske forandringer eller have steder med cystisk degeneration.

Til gengæld danner heterogene knuderformede dannelser af skjoldbruskkirtlen mod baggrunden for skjoldbruskkirtlernes celler:

  • anechogen knudepunkt. Det ledsages af ødelæggelsen af ​​vævene, der udgør denne formation. I dette tilfælde er knudehulens flade fyldt med væske, som omdanner det til en cyste;
  • processen med resorption. Karakteriseret ved fjernelse af indholdet af cysten
  • behandling af ardannelse.

Processen med at konvertere knuder er ret lang. Dens hastighed afhænger af mange faktorer. Først og fremmest på knutens størrelse, immunsystemets funktion og kroppen som helhed.

Årsager til problemet

loading...

Årsagerne til udseendet af knuder af forskellige typer i skjoldbruskkirtlen er følgende faktorer:

  • 90% af knuder i skjoldbruskkirtlen, hvis årsag antages at være akkumulering af kolloid i folliklerne, fremkaldes af en overtrædelse af blodcirkulationen i dette område;
  • dannelsen af ​​cyster skyldes en kombination af visse faktorer. Disse omfatter tilstedeværelsen af ​​medfødte anomalier, der påvirker skjoldbruskkirtlen. Negative ændringer i dette organ kan forekomme med traume, hvilket resulterer i blødning i follikelet. Også cyster dannes, når kolloidets udstrømning forstyrres;
  • følelsesmæssig overanstrengelse og langvarig påvirkning af lav temperatur fremkalde en vasospasme. På grund af denne negative proces er der utilstrækkelig ernæring af celler, lokal immunitet er signifikant reduceret. I nærværelse af disse provokerende faktorer er risikoen for dannelse af knuder i skjoldbruskkirtlen signifikant forøget (årsager til forskellige former er i de fleste tilfælde kombineret);
  • en dårlig økologisk situation. Tilstedeværelsen af ​​giftige stoffer i miljøet fører til indtagelse af en stor dosis frie radikaler og kræftfremkaldende stoffer i menneskekroppen. De forstyrrer tyrocytternes struktur, hvilket forårsager deres ukontrollerede opdeling. En sådan virkning kan fremkalde dannelsen i skjoldbruskkirtlen hos både godartede knuder og maligne knuder;
  • mangel på jod i menneskekroppen. Det fremkalder negative ændringer i skjoldbruskkirtlen, symptomerne og behandlingen heraf er velkendte for mange;
  • udsættelse for høje niveauer af stråling. Det fører til mutationer af celler, som fremkalder dannelsen af ​​maligne tumorer;
  • inflammatoriske processer forårsaget af visse sygdomme - tuberkulose, thyroiditis. Tilstedeværelsen af ​​denne faktor kan forårsage ødem i skjoldbruskkirtlen til venstre eller højre. Som et resultat dannes pseudo noder, som i udseende ser meget ud som tumorer;
  • udvikling af autoimmune sygdomme. Organismen angriber sine egne celler, hvilket fører til betændelse;
  • adenom i hypofysen. Hormonal ubalance, som er dannet mod baggrunden for denne sygdom, fører til udviklingen af ​​et stort antal noder;
  • arvelige faktorer.

Symptomer på sygdommen

loading...

Tegnene på denne patologi afhænger af hvilket niveau af skjoldbruskkirtelhormoner det ledsages af. Med en lavere koncentration af disse stoffer er symptomerne som følger:

  • reduktion af metaboliske processer i kroppen. Tegn på dette fænomen - vægtforøgelse, lavere kropstemperatur, hæmning af bevægelser og reaktioner;
  • Tilstedeværelse af ødem (især om morgenen og aftenen)
  • krænkelse af det seksuelle system - en ustabil menstruationscyklus, infertilitet, et fald i seksuel lyst
  • hyppig diarré, skiftevis med forstoppelse
  • undertrykkelse af intellektuelle evner, udvikling af depressive tilstande;
  • tørhed, skrøbelighed i hår, negle og hud;
  • nedsat blodtryk, bradykardi.

Ved normale hormoner observeres følgende symptomer:

  • ubehagelige fornemmelser i nakken
  • hoste uden nogen åbenbar grund
  • åndenød, hvis hormonerne er normale, men den patologiske proces har kun begyndt sin udvikling. Med en mere alvorlig tilstand hos en person observeres alvorlig kvælning;
  • en følelse af sved i halsen;
  • stemmehæshed;
  • Tilstedeværelsen af ​​sværhedsvanskeligheder.

Hvis undersøgelsen afslørede et betydeligt overskud fra siden af ​​forskellige skjoldbruskkirtelhormoner, forekommer følgende symptomer:

  • overdreven aktivitet af metaboliske processer. Det ledsages af en høj kropstemperatur, et kraftigt fald i vægt;
  • fremspring af øjne
  • øget irritabilitet, overdreven aktivitet
  • tremor af muskler;
  • forhøjet blodtryk
  • fordøjelsesforstyrrelse
  • øget sekretion af sved og talgkirtler.

diagnostik

loading...

Du kan opdage knuder på skjoldbruskkirtlen på flere måder:

  • palpering. Når du føler halsområdet, hvor skjoldbruskkirtlen er placeret, kan du finde mange problemområder. Det skal også forstås, at småformationsformationer ikke vil blive bestemt ved ekstern undersøgelse;
  • ultralyddiagnostik. Denne metode til forskning er i stand til at finde knuder af selv en lille størrelse (min. Diameter 1 mm);
  • en blodprøve for niveauet af hormoner, for antistoffer til at bestemme den autoimmune karakter af sygdommen;
  • tomografi (computer, magnetisk resonans). Det gør det muligt at identificere knuder placeret på vaginalrummet;
  • isotopforskning ved anvendelse af særlige radioaktive stoffer, der gør det muligt at identificere områder med overdreven eller ubetydelig aktivitet
  • biopsi af skjoldbruskkirtlen - behandling af maligne processer er umulig uden denne undersøgelse.

Medicinsk behandling af knuder

loading...

Hvordan man helbrede skjoldbruskkirtler, forhindrer udviklingen af ​​komplikationer? Enhver behandlingsmetode anvendes udelukkende i tilfælde, hvor denne uddannelse er farlig for menneskers sundhed. Dette sker, hvis det på en eller anden måde forstyrrer den normale produktion af hormoner.

Behandling af skjoldbruskkirtler uden kirurgi indebærer brugen af ​​følgende medicin:

  • præparater med indholdet af skjoldbruskkirtelhormoner. Når de påføres, er der ingen yderligere opdeling af cellerne, hvorfra knuden er sammensat. Disse midler er angivet til behandling af nodulær colloid goiter;
  • thyreostatiske lægemidler. Aktivt anvendt til behandling af giftig nodular goiter og adenom;
  • præparater med iodindhold. Kompensere for manglen på dette stof i kroppen.

Kirurgisk indgriben er indikeret ved bekræftelsen af ​​maligne processer i knuden for at forhindre det døde udfald af sygdommen. Operationen udføres også i nærværelse af dannelse af betydelige dimensioner, når den vokser for hurtigt.

Alternative terapier

Hvis der er knuder i skjoldbruskkirtlen, kan behandlingen udføres ved hjælp af specielle teknikker. En af disse er scleroterapi. Det indebærer indførelsen af ​​95% ethylalkohol i den dannede enhed. Det ødelægger de ændrede væv. På grund af at knuden har en stram kapsel, kommer alkohol ikke ind i de omkringliggende dele af kroppen. Effektiviteten af ​​denne metode er høj nok, hvis du følger instruktionerne under proceduren.

Også i dag bruges en laser i vid udstrækning til at fjerne knuder. Under proceduren indsættes en nål i formationen. Gennem det overføres en bestemt varmeenergi til vævet. Under denne indflydelse er knuden ødelagt. Proceduren udføres nødvendigvis under overvågning af ultralyd.

Årsager, symptomer og behandling af skjoldbruskkirtlen. Hvad er de farlige?

Hvad er en knudepunkt i skjoldbruskkirtlen?

Generelle oplysninger

En knude i skjoldbruskkirtlen er resultatet af en fysiologisk endokrin proces med transformation og konsolidering af individuelle fragmenter af væv uden synlig vækst af hele organet.

I modsætning til popular tro er dannelsen af ​​knudepunkter i skjoldbruskkirtlen ikke så sjælden. Det findes overalt, som regel kvinder lider oftere end mænd på grund af ustabilitet af hormonelle baggrund.

Ifølge statistikker har omkring halvdelen af ​​alle kvinder knuder i skjoldbruskkirtlen efter 50 år, og i en senere alder vokser dette tal til 70%. Mænd er også modtagelige for denne proces, men deres knuder findes omkring 2,5-3 gange mindre ofte. I alt kan vi på globalt plan tale om 25-30% af folk, der har nodular goiter.

Ikke alle mennesker søger lægehjælp, da knudepunkterne i skjoldbruskkirtlen sjældent forstyrrer deres "ejere". Derfor indeholder de statistiske oplysninger kun data for registrerede patienter, faktisk kan tallet være meget højere. Ofte registreres knuder tilfældigt, når en person kommer til forebyggende undersøgelse, og lægen udfører palpation eller ultralyd for formodet alvorlig patologi.

Det er ikke altid muligt at overveje dannelsen af ​​knudepunktsændringer som en patologisk proces.

Næsten 95% af tilfældene dannes på grund af overskydende kolloid væske, når cellerne producerer for meget af dette stof og folliklerne stiger.

patienter ofte knap nok endokrinolog finder knuder i skjoldbruskkirtlen, panik og begynde at gå på dyre unødvendige undersøgelser, vende sig i endokrinologi centre har tyet til hjælp af alternativ medicin og. etc.

I god tid til at henvende sig til lægen og overvåge sundheden - korrekt beslutningen værd at rose. Imidlertid repræsenterer ikke altid knuder i det mindste nogen fare for helbred og er en manifestation af sygdommen, og endnu mere kun i enkelte tilfælde er det et spørgsmål om kræft. Knoglernes maligne karakter kan kun bekræftes ved en blodprøve for calcitonin og samtidig punktering af skjoldbruskkirtlen.

For bedre at forstå, hvad skjoldbruskknudepunkterne betyder, skal man kende organets anatomi og på denne baggrund overveje mekanismen for knudedannelse.

Anatomi af skjoldbruskkirtlen og mekanismen for dannelse af nodulære ændringer

Skjoldbruskkirtlen er et oparret endokrine organ. Den er placeret foran halsen og dækker spiserøret og luftrøret. Dens form ligner et insekt - en sommerfugl. Opkastet af skjoldbruskkirtlen er at danne basis for normal metabolisme. Energimetabolisme og arbejdet i et autonomt nervesystem, der regulerer processer, der ikke kontrolleres af mennesker, uden de specifikke stoffer (hormoner) af skjoldbruskkirtlen er umulige. Figurativt set er skjoldbruskkirtlen et opvarmningssystem i en fleretagers bygning.

I orgelens struktur deler den højre del, den venstre deles og isthmusen i den centrale del er allokeret. Det meste af skjoldbruskkirtlen består af specifikke skjoldbruskkirtler, der producerer de nødvendige hormoner. Cellestrukturen indbefatter follikler, som akkumulerer en kolloidal opløsning.

Et kolloid er en tyk og viskøs væske, der indeholder et specifikt protein kaldet TG (thyroglobulin).

Skjoldbruskkirtlen, i lyset af den enorme belastning, har et forgrenet og veludviklet system af blodkar. I de fleste tilfælde er mekanismen for knudedannelse hyperfunktionen af ​​individuelle celler-thyreocytter. De begynder at akkumulere mere aktivt thyroglobulin, opbevare det i et kolloid. Som følge heraf fortykkes væggene i folliklerne, og i denne del af skjoldbruskkirtlen fortykker vævet. En stigning i thyrocytternes aktivitet til patologiske markører kan skyldes for stor blodtilførsel på grund af mangel på jod eller med hoved- eller halsskader. Af samme grund kan knuder danne sekundære manifestationer, hvis patienten har rygsygdomme. Nodale ændringer i skjoldbruskkirtlen forekommer ofte hos patienter med osteochondrose.

Således kan knoglerne i skjoldbruskkirtlen betyde:

Tilstedeværelsen af ​​den patologiske proces med den begyndende hyperfunktion af organet eller malign degenerering af dets væv;

Udbruddet af euthyroid-status, når orgelet fungerer normalt, men er i "indløb" af sygdommen. Med statusens begyndelse kan man forvente både goiter og udseendet af en ondartet tumor (yderst sjælden);

Alder eller kompenserende ændringer. Da en person lever i et ugunstigt miljø, er skjoldbruskkirtlen nodulerne dannet som kompenserende enheder for at fange mere iod fra kredsløbssystemet og skabe en beskyttende barriere. I ældre mennesker, det handler om skjoldbruskkirtlen funktionsfejl på baggrund af hormonel ubalance, som kan betragtes som en variant af normen, men adgang til en læge på nogen uddannelse i endokrine organer, der er nødvendige;

Sekundære manifestationer på baggrund af hoved- eller nakkeskader, såvel som stillestående processer i kraveområdet.

Symptomer på skjoldbruskkirtler

Symptomerne på sygdommen er de samme for både mænd og kvinder.

I sig selv har knogleforandringer i skjoldbruskkirtlen i de fleste tilfælde hverken mekaniske eller biokemiske manifestationer. Patienten bemærker dem ikke. Når en enkelt knude eller en gruppe knudepunkter opstår, diagnostiserer lægen normalt "nodal goiter".

Specialister skelner mellem tre former for goiter:

Nodular form i modsætning til andre er bare farlig ved manglende symptomer, mens sæler kan indikere tilstedeværelsen af ​​en alvorlig sygdom. I de fleste tilfælde (ca. 85-90%) findes den nodulære form hos kvinder. Demografiske grupper fra 12 til 18 år (pubertet), fra 18 til 50 er mest udsatte. I en senere alder er der allerede en multinodulær goiter. Næsten altid nodale ændringer indikerer tilstedeværelsen af ​​yderligere patologisk proces forbundet med nedsat hormonproduktion.

Ændringer i skjoldbruskkirtlen her kan spille en rolle både som årsag og som følge heraf. Så i 40% af tilfældene hos kvinder medfører knuderne udseende af en godartet tumor-uterin fibroids. Dette er grunden. Og hvis der er et patologisk fokus på betændelse i hals- eller halsområdet, er knudepunkterne konsekvensen.

Typiske symptomer observeres kun, hvis arten af ​​patologien blandes og tilsættes til den fælles knudepunkter organvæv vækst, eller når processen med ondartet natur og har nået den fase af 2-3.

De diffusive-nodulære formers karakteristiske manifestationer er opdelt i to kategorier.

Biokemiske eller hormonale symptomer

De er forbundet med væksten af ​​kroppen som helhed og med dannelsen af ​​ujævnt voksende sæler-knuder. I dette tilfælde er deres vækst mere aktiv.

Selvom antallet af skjoldbruskkirtlen celler stiger, kan skjoldbruskkirtlen ikke producere nok hormoner. En variant med et normalt udviklingsniveau er muligt, så taler de om en euthyroid diffusiv-nodulær (eller nodal) goiter. Den mest almindelige er hyperfunktion, når kroppen syntetiserer for meget aktivt stof, og dets koncentration i blodet har en toksisk virkning på kroppen.

Manifestationer med lavere produktion af hormoner:

Sænket metabolisk hastighed. Når skjoldbruskkirtlen producerer få hormoner, falder metabolisme ned. Organismen er i en "hindret" tilstand. Patienten vokser kraftigt. Kropstemperaturen falder periodisk til et mærke fra 35,5 til 36 grader;

Krænkelser af udskillelsessystemet. Nyrerne holder op med at klare deres opgave. Kroppen bevarer vand i cellerne for at opretholde saldoen mellem salte og vand (homeostase). Af denne grund er der stærk hævelse om morgenen eller tættere på aftenen, som meget langsomt falder;

Mangler i reproduktionssystemets arbejde. Nedsat libido niveauer, lider reproduktive funktion af legemet (menstruationscyklus ustabilitet og manglende evne til at blive gravid i lang tid i kvinder, impotens og nedsat motorisk aktivitet af sædceller hos mænd);

Ustabilitet i fordøjelseskanalen. Det kan være diarré eller forstoppelse. I nogle tilfælde er begge alternativer;

Patologiske ændringer i nervesystemet. Patienten vil hele tiden sove og føle sig overvældet. Emosionel reaktion på ydre stimuli falder kraftigt, en deprimeret stemning hersker. Langsigtede depressive tilstande er mulige. Derudover lider hukommelse, opmærksomhed, intellektuel aktivitet og intellekt;

Fragilitet af binde- og integrationsvæv. Knogler og negleplader bliver skøre, hårets rødder er svage, hvilket resulterer i skaldethed. Huden bliver meget tør.

Symptomer med øget hormonproduktion

Det omvendte billede ses, hvis skjoldbruskkirtelet syntetiserer for mange hormoner. I dette tilfælde forekommer hypertyreose, og som følge heraf thyrotoksicose. Med det multiplicerer mængden af ​​metaboliske processer mange gange, og kroppen undergår forgiftning under påvirkning af et overskud af skjoldbruskkirtelhormoner.

Manifestationer med øget produktion af hormoner:

Fremskyndelse af metabolisme. Hvor meget mad patienten ikke bruger, er vægttab ikke observeret. Tværtimod er der en nedgang i kropsvægt. Temperaturen stiger periodisk til 37-39 grader uden nogen åbenbar grund;

Hyperaktivering af nervesystemet. Psykomotorisk aktivitet vokser, personen bliver irritabel og let ophidselig. Søvnløshed er et almindeligt symptom;

Et karakteristisk eksternt tegn er fremspringet af øjenkuglerne (exophthalmos).

Bevæbning af fingre, hænder og hoved;

Ændringer i kardiovaskulær aktivitet. Der er en stigning i blodtrykket (sekundær hypertension kan udvikle sig mod en baggrund af giftig goiter). Selv i fravær af fysisk aktivitet kan pulsen nå 120 slag per minut;

Forstyrrelser i fordøjelseskanalen. Diarré og forstoppelse, mavesmerter uden tilsyneladende årsag;

Øget sekretion af produkterne fra sved og talgkirtler. På grund af dette bliver huden overdrevent fugtet og olieagtig.

Alvorlige ændringer i alle systemer og organer forekommer kun i de sene stadier af skjoldbruskkirtlen.

Nodulær og diffus nodulær struma (begyndende med den tredje fase af den praktiske fem-klassificering) også har mekaniske symptomer relateret til kompression af omgivende organer - lider spiserøret og luftrøret.

Nodular goiter eksisterer ofte i euthyroid form, og syntese af hormoner er på et normalt niveau.

Mekaniske manifestationer på baggrund af normal produktion af skjoldbruskkirtelhormoner

Disse omfatter:

Ubehagelige fornemmelser i halsen og halsen. De kan være spirende eller trykke. Smerter er som regel fraværende eller ubetydelig;

Åndenød i de første faser og hyppige angreb af kvælning i de sidste faser af sygdommen;

Ondt i halsen

Osiplost eller hedesyn af stemmen. Med en væsentlig størrelse af knuderne, fuldføre lammelsen af ​​stemmekablerne og stemmeforsvindelsen er mulig;

Vanskeligheder med at sluge mad på grund af at klemme spiserøret med knuder;

Eksterne kosmetiske manifestationer. Manglen ser ud som mærkbar, når man slukker et com eller som en enorm vækst, der fuldstændig ændrer nakkeformen og giver personens hals et ligner en fugles goiter.

Nodal uddannelse i nakken kan traumatiseres ved uforsigtige handlinger hos en person eller med et fald i blodtrykket. I dette tilfælde er der blødning i det knudevæv. Det ledsages af en hævelse i området med goiter og en lille stigning i kropstemperaturen.

Disse ydre manifestationer er truende og frygter patienten, hvorfor han går til hospitalet. Men i virkeligheden er der ingen trussel mod livet.

Årsager til skjoldbruskkirtler

Nøjagtige oplysninger om årsagerne til udvikling af knuder i skjoldbruskkirtlen i øjeblikket der. Forskere og praktikere kan kun gætte. Men i løbet af årene af undersøgelsen har lægerne kommet til nogle konklusioner og fastslået de faktorer, der påvirker mekanismen for knudedannelse.

Årsagerne til dannelsen af ​​nodulære ændringer i skjoldbruskkirtlen kan grupperes i fire hovedkategorier:

Tilstedeværelsen af ​​patologiske foci og kroniske sygdomme;

Aggressive miljøfaktorer;

Endogene faktorer forbundet med menneskelige aktiviteter og vaner.

Patologiske processer og sygdomme

Fordele følgende sygdomme, som kan forårsage udseende af knuder i skjoldbruskkirtlen:

Adenom og andre tumorer i skjoldbruskkirtlen. De er relativt sjældne. Adenom palpation kan tages som kolloid knude, men det har en karakteristisk cirkulær form og en bevægelig struktur (palpering ruller og følte sig som "ball"). Adenomen danner knuder af forskellig størrelse, men er ikke tilbøjelige til at metastasere. Udviklingen af ​​godartede tumorer har en kompleks essens og er forårsaget af abnormiteter i hypofysen, som aktivt frigiver hormonet TSH. Det skjoldbruskkirtelstimulerende hormon "sporer" skjoldbruskkirtlen, som følge heraf organets væv vokser ujævnt. Adenom under udvikling fremkalder et lyst kompleks af symptomer, der minder om symptomerne på hypertyreose. Af denne grund kan en uerfaren specialist tage en tumor for en giftig diffus-nodal goiter og ordinere den forkerte behandling. Identificere adenom kan kun være gennem punktering og ultralyd;

Ondartede neoplasmer. Fra alle kliniske tilfælde af skjoldbruskkirtlen er kræften ikke mere end 0,8-1,5%, men har de mest livstruende symptomer og konsekvenser. Grundformularer - medullær, papillær og follikulær, de er ekstremt vanskelige at behandle og diagnosticere;

Papillær kræft danner knuder, der er tilbøjelige til spiring i kroppen. Tumoren kan nå betydelige størrelser (op til 6-10 og mere cm i diameter). I modsætning til adenom, som er indkapslet af fibervæv, er kræfttumoren ikke underkastet indkapsling. Det er svært at opdage, når palpation, fordi den kan være placeret bag den dannede kolloidale knudepunkt. Når palpation ikke forskydes. Den vokser langsomt og sædvanligvis metastasererer til de omkringliggende knudepunkter i lymfesystemet, de nærmeste organer og lobes i skjoldbruskkirtlen;

Follikelkræft i form og struktur ligner en papillær form, men den adskiller sig ved en mere negativ prognose. Som med papillære tumor, det er udsat for vokser langsomt og tyndt metastaserer, men som sekundære kræftceller spredes i hele kroppen ikke med lymfeknuder og blodbanen metastaser nøjes selv i fjerne organer :. lunger, lever og andre klinisk bestemme follikulært form for kræft er næsten umuligt, så hvis node biopsi viser tilstedeværelsen af ​​follikulært adenom, læge har mistanke en muligt samtidigt malign onkologi siden cytologisk undersøgelse tillader dem ikke at skelne

Medulær kræft bestemmes ikke af palpation i de første faser. I mere forsømte former undersøges tumoren som en tæt, immobile formation. Den er dannet af en anden form for celler end den foregående art, derfor bestemmes det ved analyse for calcitonin;

Hypofysetumorer. Både malign og godartet har tendens til at øge aktiviteten af ​​det endokrine organ og den forbedrede syntese af TSH. Som et resultat begynder skjoldbruskkirtlen at udvide og producere flere hormoner;

Thyroiditis. Autoimmune sygdomme (såsom Hashimoto's thyroiditis) kan forårsage både diffuse og nodulære patologier i skjoldbruskkirtlen. Dannelsen af ​​knuder er relativt sjælden. Årsagen er en immunreaktion, hvor lymfocytter producerer antistoffer mod jodholdige hormoner og thyroidceller. Dette skyldes normalt en genetisk defekt;

Kolloidproduktion. Hvis cellerne producerer specifikke stoffer for aktivt (for eksempel med hormonel omorganisering), er det muligt at udvikle kolloidale noder. De opstår oftest (næsten 100% af tilfældene) og har ingen farlige konsekvenser. Tilstedeværelsen af ​​kolloide noder kan dog indikere en euthyroid status og forekomsten af ​​en alvorlig skjoldbruskkirtel i fremtiden. Derfor skal patienten regelmæssigt gå til endokrinologen til undersøgelse, selv om årsagen til stedet ligger heri.

Aggressive miljøfaktorer

Mangel på jodsalte. Alt iod ind i kroppen forbruges til syntese af jodholdige hormoner, som kun produceres af skjoldbruskkirtlen. Personen forbruger jod i form af salt og også med vand.

Mange regioner på planeten er fattige i naturlig jod, derfor træffes forebyggende foranstaltninger for at udfylde underskuddet (iodiseret salt osv.). Der er sådanne zoner i Rusland og Ukraine. Alle Central- og Østeuropa (herunder Polen, Tjekkiet osv.) Samt lande i den asiatiske region er i fare.

Når forbruget af dette mikroelement ikke er nok, forsøger skjoldbruskkirtlen at fylde underskuddet med opbygningen af ​​væv til mere effektivt indtag af jod fra blodet. Oftest forekommer væksten ujævnt, og på orgelens "krop" forekommer sæler.

Hvis årsagen ligger netop i dette, kombineres knudepunkterne med diffuse ændringer, hvilket kun forværrer sygdommens forløb og forværrer den mulige prognose.

Mangel på selen. Få mennesker ved at selen spiller i normal funktion af skjoldbruskkirtlen ikke mindre vigtig end iod. Med hjælp fra selenholdige enzym transformeres T4 (tetraiodthyronin mere aktiv i T3 (triiodothyronin), hvilket ikke er muligt uden energiudveksling.

Ufordelagtig økologi. Visse dele af skjoldbruskkirtlen kan tykke og danne knuder under påvirkning af ugunstige faktorer. Dette er på en måde en beskyttelsesmekanisme. Særligt skadelige salte er nitrater, der er rige på vores forbrugte frugter og grøntsager, såvel som tungmetaller (bly osv.).

En ugunstig faktor er den øgede strålingsbakgrund. Særligt destruktive i denne henseende er isotoper af radioaktivt jod, der er rigeligt til stede i områder, der er udsat for radioaktiv forurening (på grund af menneskeskabte katastrofer eller nukleare tests). Alt dette jod går ind i skjoldbruskkirtlen og har den mest negative virkning.

Genetisk prædisponering

Genetisk transmitteres ikke goiter eller tumordannelsen. Mere i livmoderen barn modtager fra sine forældre eller den pågældende organisme :. hastigheden af ​​stofskiftet, især af immunsystemet, osv Ud fra disse karakteristiske træk afhænger af barnets disposition til udseendet af thyreoideaabnormaliteter, men det er ikke nødvendigt, at sygdommen kommer til udtryk i fænotypen.

Endogene faktorer

Forbrug af psykoaktive stoffer. Cigaretter, alkohol og narkotika medfører et gensidigt immunrespons, som følge af, at skjoldbruskkirtlen celler vokser, og deres antal stiger. Som et resultat - i strukturen af ​​skjoldbruskkirtlen dannet komprimering noder;

Demografiske faktorer. Knuder til mænd - et yderst sjældent fænomen. Derfor, så snart de bliver afsløret, tror endokrinologer på tumorprocesser. Kvinder lider oftere, især i alderdommen;

Stressful situationer. De forårsager en række problemer med kirtlen, herunder knudeformationer;

Graviditet og perioden med hormonel ustabilitet. Under hormonelle ændringer (puberteten, graviditeten, postmenopausen), virker skjoldbruskkirtlen "på slid", og der kan forekomme funktionsfejl.

Than en knogleskørtel knude er farlig?

Skal spørgsmålet sættes forskelligt: ​​er skjoldbruskknudepunktet overhovedet farligt? Det eneste sande og utvetydige svar er, at endokrinologer ikke gør det.

Med udviklingen af ​​teknologi og den øgede tilgængelighed af ultralyd diagnostiske steder på skjoldbruskkirtlen begyndte at finde næsten de fleste patienter, der har forundret læger og aktualiseret problemet. I betragtning af at knuden i de fleste tilfælde er intet andet end et resultat af en midlertidig svigt og "forvirring" af skjoldbruskkirtlen og er kolloidal i naturen, kan der ikke være tale om fare. Kolloide knuder udvider ikke og degenererer ikke til tumorer.

Som allerede nævnt kan de i nogle tilfælde angive tilstedeværelsen af ​​euthyroid-status, når sygdommen først er begyndt, men figurativt er det endnu ikke kendt, præcis hvilken. Selv i dette tilfælde er knuderne ikke farlige. Det eneste, der kræves af patienten, er at gennemgå en regelmæssig kontrol med en læge.

I tilfælde af, at årsagen til knuderne ligger i godartede tumorer, kan formationerne kun udgøre en sundheds- og livsfarlig risiko i de sidste faser. Heldigvis er væksten af ​​godartede neoplasmer ekstremt langsom, og i den tid, hvor stedet bliver farligt, vil selv den mest uerfarne læge forstå, hvad roden af ​​problemet er. I de sidste stadier af adenom og andre tumorer fremkalder alvorlige læsioner af det kardiovaskulære system og forgiftning af kroppen med skjoldbruskkirtelhormoner. Derfor, med behandling på hospitalet og behandling bør ikke forsinkes.

Onkologiske neoplasmer af skjoldbruskkirtlen er yderst sjældne, men de udgør den største fare. Sådanne knudepunkter er ret vanskelige at diagnosticere, ikke engang informativt selv cytologisk, men de er i stand til behandling selv i nærvær af metastaser. Den eneste undtagelse er medullarkræft, som med succes modstår kemoterapi og strålingsbehandling i de sidste udviklingsstadier. Således er det kun i sjældne tilfælde, at knuder udgør en fare for menneskeliv og kræver behandling.

Kan knuden opløses i skjoldbruskkirtlen?

Ofte skal netværket støde på artikler fra kategorien "Sådan helbredes...". Der er også materialer, der tilbyder opskrifter til alternativ medicin med den garanti, at knudeformede formationer på skjoldbruskkirtlen vil opløses.

Sådanne råd fordeles af tusinder på hele internettet, men de har ekstremt ringe informativitet.

Det skal klart forstås, at knudeformationerne kan være af forskellig art. Kun knuder, der ikke kan mærkes (op til 6 mm), er i stand til selvstændig fjernelse, men i dette tilfælde ved personen ikke engang om deres eksistens. Sådanne noder er på nul graden af ​​goiter udvikling. Større formationer, selv de med follikulær natur (kolloidal), løser ikke og "sameksisterer" med en person i hele livet uden at forårsage ubehag.

De eneste undtagelser er tumorer, der er helbredt konservativt eller ved kirurgens indgreb. Der er imidlertid ikke behov for at tale om "resorption".

Således kan knudepunktet i skjoldbruskkirtlen ikke løse, hvis det har nået den størrelse, hvor den succesfuldt er palperet.

Diagnose af skjoldbruskkirtlen noduler

En kompleks tilgang bruges til at identificere nodale ændringer i organet. Lægerne har en masse instrumental og laboratorie diagnostiske teknikker.

Primært bruges palpation og ultralyd som regel til at vurdere størrelsen af ​​læsionerne.

palpering

Palpation af skjoldbruskkirtlen bruges af lægen på stedet under undersøgelsen.

For at sonde organet anvendes tre forskellige metoder:

Lægen og patienten er ansigt til ansigt. Tommelfingerne til højre og venstre hænder er overlejret på overfladen af ​​den cervikale (skjoldbruskkirtlen) brusk. Resten ligger bag nakken eller på skuldrene. Patienten svælger og på dette tidspunkt gør lægen bevægelser i det vertikale plan for at vurdere skjoldbruskkirtlenes størrelse og struktur.

Lægen står på højre side af patienten. For at slappe af musklerne i kravezonen lægger patienten sit hoved fremad. Lægen tager fat i nakken bag en af ​​armene, og den anden hånd palperer skjoldbruskkirtlen.

Placeringen af ​​lægen er bagud. Han lægger tommelfingeren af ​​hans højre og venstre hænder på ryggen af ​​halsen, og de andre fingre prober skjoldbruskkirtlen.

Palpation er ikke nok informativ og præcis manipulation, men det gør det muligt for specialisten at lave primære konklusioner om en mulig diagnose. Denne type undersøgelse kræver en endokrinolog med høj kvalifikation.

Et andet problem er undersøgelsen af ​​patienter med nogle anatomiske egenskaber:

Hvis patienten er meget tynd eller har en lang hals. I dette tilfælde bliver skjoldbruskkirtlen probet selv i mangel af patologier. En uerfaret læge kan tage en af ​​knivens lopper som en knude;

I en række patienter kan skjoldbruskkirtlen være atypisk: højere eller lavere end normalt;

Mennesker med overskydende jern kan være dækket af et fedtlag, som fejlagtigt opfattes som en knude;

Hvis patientens hals er kort og bred, kan lægen måske ikke mærke de nodulære formationer. de omgivende muskler forstyrrer palpation

I en række tilfælde er der en dybere end sædvanlig forekomst af skjoldbruskkirtlen.

Ultralyd af skjoldbruskkirtlen

Ultralydundersøgelse af patienten udføres for at vurdere nodens størrelse, dets struktur og udvikling af det vaskulære system. Ved hjælp af ultralyd er det muligt at identificere formationer, der måler fra 1 millimeter i diameter. I nogle tilfælde kan en kvalificeret diagnostiker allerede på nuværende tidspunkt oprette neoplasmens maligne karakter.

Det er angivet af:

Et overdrevent udviklet system af fartøjer, der leverer knuden

Ujævnt vævsstruktur af skjoldbruskkirtlen;

Sort eller mørkegrå farve på knuden på ultralydsmaskinens skærm.

Så snart sådanne tegn er fundet, er palpation af de nærmeste lymfeknuder nødvendig. Med den mest almindelige form - papillær kræft - øges lymfeknuderne allerede i de første faser af sygdommen.

For bedre at forstå processens natur og dynamik anvendes fire yderligere metoder:

Analyse af venøst ​​blod til koncentration af hormoner og specifikke antistoffer;

Radioisotopstudie (scintigrafi);

Computer og magnetisk resonans billeddannelse;

Blodprøve

Hvis lægen på tidspunktet for palpation af skjoldbruskkirtlen registrerede knuder, udføres forsøg for at bestemme koncentrationen af ​​specifikke stoffer i det venøse blod.

I standardlisten over indikatorer skal følgende være medtaget:

Triiodothyronin (T3) i fri tilstand;

Tetriodothyronin (thyroxin, T4) i fri tilstand;

Thyroid-stimulerende stof (TTG-hormon);

AT (antistoffer) til skjoldbruskkirtlenperoxidase for at udelukke sygdommens autoimmune karakter.

calcitonin

Calcitonin er af største betydning ved diagnosticering af nodulære inklusioner af skjoldbruskkirtlen. Han er en typisk oncomarker medullære former for kræft, og når koncentrationen af ​​dette stof i blodet over det normale, selv en brøkdel af en procent, bør du straks foretage et kompleks af yderligere tests for at udelukke eller bekræfte en ondartet tumor.

Niveauet af thyrotrope og hypofysehormoner i blodet viser tilstedeværelsen af ​​hyper- eller hypofunktion af skjoldbruskkirtlen.

tomografi

Computer eller magnetisk resonansbilleddannelse udføres kun med kompleks (for eksempel vaginal) nodal placering, da de i dette tilfælde ikke kan undersøges ved hjælp af ultralyd.

Isotopstudie

Det er designet til at identificere kilden til øget eller utilstrækkelig produktion af skjoldbruskkirtelstimulerende stoffer. Kernen i scintigrafi-proceduren består i at indføre et særligt stof i patientens blodomgang - iodisotopen (masse nr. 123) eller technetium.

En markør med blodgennemstrømning går til skjoldbruskkirtlen, og efter et bestemt tidsinterval (afhængigt af undersøgelsen 2-6 eller 12-24 timer) placeres patienten under en gamma-scanner.

Da begge stoffer har radioaktive egenskaber, vises en slags kort, der viser funktionen af ​​de enkelte dele af skjoldbruskkirtlen på registrarens display. De såkaldte "kolde" (ikke-hormonproducerende) knuder og "varme" (der producerer et overskud af thyroid-stimulerende hormoner) identificeres.

Skjoldbruskkirtlen punktering

Punkteringsbiopsien af ​​skjoldbruskkirtlen er rettet mod at tage biomateriale fra formationen til den efterfølgende histologiske undersøgelse. Dens vigtigste opgave - at bestemme om den ondartede knude eller ej.

Denne undersøgelse udpeges i tilfælde, hvor knuden har en diameter på 1 cm eller mere.

Selv hvis mindre knudepunkter punkteres, er de i følgende situationer:

I anamnesen af ​​slægtninge er der en onkologi af skjoldbruskkirtlen;

Patienten gennemgik radioaktiv bestråling;

Ultralydsundersøgelsen foreslog tilstedeværelsen af ​​kræft.

Med en nøjagtighed på 90% giver biopsi dig mulighed for at fastslå nodens oprindelse. Undtagelsen er den follikulære form for kræft, som ikke er forskellig fra follikulær adenom. Derfor antages tilstedeværelsen af ​​onkologi ved afsløring af follikulære neoplasmer.

Hvordan punkteres? Biopsi af skjoldbruskkirtlen er praktisk taget smertefri og minimalt invasiv, så patienter bør ikke være bange for denne manipulation. Punkteringen af ​​skjoldbruskkirtlen udføres udelukkende under overvågning af ultralyd, da kun visualisering af processen kan garantere nøjagtighed. Noder kan være ekstremt små. Til biopsi anvendes små diameter nåle og sprøjter med et volumen på 10 ml. Nålens lille diameter gør det muligt at minimere smerte, hvilket er grunden til undersøgelsen kaldes finnålbiopsi.

Fremgangsmåden udføres inden for få sekunder, normalt er der ingen anæstesi. I nogle tilfælde (hvis patienten har følsom hud), anbringes lokalbedøvelse med specielle cremer. I nogle institutioner går lægerne til anæstesi, men risikoen er uberettiget stor i dette tilfælde. En biopsi tager omkring en kvart time. Det meste af tiden bruges til bureaukratiske procedurer, såsom patientregistrering. Særlig eksamen kræver ikke. Patienten kan følge sin sædvanlige tidsplan for dagen før og efter punkteringen.

Proceduren for at gennemføre proceduren:

Patienten ligger ansigt ned på bordet;

For at sikre afslapning og fuld udvidelse af nakken, der er nødvendig for nem adgang til skjoldbruskkirtlen, er en pude placeret under ryggen;

Huden over injektionsstedet behandles med en antiseptisk forbindelse og om nødvendigt med et bedøvelsesmiddel;

Området for manipulation er afgrænset af en steril aftørring;

Ultralyddiagnose udføres for at afklare lokaliseringen af ​​nodaldannelsen eller flere formationer. For at udelukke indtræden i kroppen af ​​patogene bakterier og vira anbringes en engangs steril plaster på ultralydsmaskinens dyse.

Under styringen af ​​ultralydsmaskinen indsættes en nål i forseglingen. Det biologiske materiale samples;

Nålen fjernes, og injektionsstedet behandles igen med et antiseptisk middel.

En biopsi udført med en biopsi kan være uinformativ. Det samme resultat er muligt, hvis noden er tvetydig. I denne situation anbefaler lægen kirurgisk indgreb. Ifølge statistiske data er antallet af resultater af den fine nålbiopsi af skjoldbruskkirtlen, som ikke indeholder de nødvendige oplysninger, ca. 7% af alle tilfælde.

Behandling af skjoldbruskkirtler

Nodal formationer af skjoldbruskkirtlen kræver ikke altid behandling i alle tilfælde. Ofte er essensen af ​​lægebehandling at kontrollere patientens tilstand.

Behandlingsforløbet er kun nødvendigt i følgende tilfælde:

Hvis stedet beskadiger patientens udseende (repræsenterer en alvorlig kosmetisk defekt);

Fremmer hyperthyroidisme (overdreven syntese af hormoner);

Det forårsager ubehagelige fornemmelser og reducerer livskvaliteten.

Alle metoder til behandling af skjoldbruskkirtlenes patologier (herunder nodulære) omfatter:

Behandling med medicin (konservativ behandling).

Et særskilt punkt bør tildeles minimalt invasive terapeutiske procedurer.

Konservativ terapi

Konservativ behandling af nodal indeslutninger giver sjældent den ønskede virkning, og bruges sjældent af sig selv. Colloid noder behøver ikke at blive behandlet overhovedet. Kræver ikke korrektion af de nodulære indeslutninger, som ikke påvirker produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner.

Specialbehandling er nødvendig i to tilfælde:

Hyperfunktion af skjoldbruskkirtlen som følge af nodale ændringer;

Eller hendes hypofunktion.

Lægebehandling er lavet af to grupper af stoffer:

Syntetiske skjoldbruskkirtelhormoner. Aktive stoffer bidrager til normaliseringen af ​​den hormonelle baggrund. Behandlingsforløbet varer i op til et år. På trods af at denne metode anvendes aktivt i vores land, er dens effektivitet ekstremt lille. Derudover forårsager thyroid-lægemidler alvorlige bivirkninger, blandt hvilke der kan være manifestationer svarende til hypo- eller hypertyreose.

Iodholdige præparater. De bruges kun til hypofunktion forårsaget af jodmangel i kroppen. I alle andre tilfælde er deres brug enten ubrugelig eller ellers farlig.

Minimalt invasive behandlingsmetoder

Scleroterapi af skjoldbruskkirtelknuder med ethanol

Denne teknik har været kendt siden midten af ​​1980'erne, og i dag er det en af ​​de mest studerede. Dens kliniske effektivitet i kampen mod cystisk-formet (herunder flydende indhold) nodulære indeslutninger er bevist. Anvendelsen af ​​scleroterapi er kun tilladt til behandling af godartede formationer. Før man udfører manipulationen, er det vigtigt at ty til biopsi for at bekræfte webstedets art.

Essensen af ​​metoden består i indføring af ethanol i hulrummet af nodulær inklusion i en koncentration på 95%. Hvis formationen er fyldt med en væske, fjernes den foreløbigt. Ethylalkohol går ind i knuden og ødelægger sit væv. På grund af det faktum, at den nodulære struktur er indkapslet af den fibrøse membran, når alkoholen ikke andre organers væv.

Undersøgelser viser, at effektiviteten af ​​teknikken stiger i forhold til mængden af ​​alkohol, der indføres i knuden. For en enkelt behandlingssession er det imidlertid ikke muligt at indføre en masse væske, ellers kan optagelsen briste og alkoholen lækker ud og beskadiger det omgivende væv.

Bivirkningerne af en utilsigtet udført procedure kan manifesteres ved ødemer af vokalbånd og smerte.

Destruktion af skjoldbruskkirtler noduler med laser

Metoden blev aktivt anvendt ti år efter skleroterapi i 90'erne. Det er opfundet af forskere fra Rusland. Destruktion bruges også til at eliminere godartede formationer, der forårsager kompression af omgivende organer og forvirrer en persons udseende. Denne teknik er ineffektiv mod knuder med flydende indhold, det bedste af alt det viser sig i kampen mod tætte noder.

Essensen af ​​metoden. Behandlingsstedet behandles med en bedøvelsesmiddel og en antiseptisk opløsning. Ved knudepunktet er en tynd nål indsat. Gennem nakke og klaring af nålen er en kraftig LED. Termisk energi overføres gennem diode til knudepunktet, hvorved knuden varmes op til ødelæggende mærker.

Ved beregning af tiden er det nødvendigt at starte fra forholdet: "1 cm patologisk væv ødelægges i 7-9 minutter". Derfor kan proceduren være ret lang (op til en time og lidt mere). Det udføres under tilsyn af en ultralydscanner. Hurtig manipulation ved laserens højeste effekt giver ikke nogen effekt, da et knudepunkt med ødelæggelse af knuden vil danne kun få millimeter, som koagulerer og ikke spredes yderligere.

Laser ødelæggelse er praktisk talt smertefri, kræver ikke forberedelse og rehabiliteringstid. Teknikken er egnet til destruktion af knuderende indeslutninger med en diameter på op til 4 cm inklusive. Lejlighedsvis komplikationer i form af betændelse i nakke muskler er mulige.

Ablation af skjoldbruskkirtlerne ved radiofrekvensstråling

En forholdsvis ny behandlingsmetode, til fordel for at eliminere godartede nodulære strukturer større end 4 centimeter i diameter. Ablation er teknisk vanskelig, derfor er det påkrævet at placere patienten på et hospital i op til to dage. Proceduren selv varer ikke mere end en time. Ikke egnet til at kæmpe knuder fyldt med væske. Effekten opnås i 2-3 måneder. Komplet forsvinden af ​​knuden - om seks måneder.

Essensen af ​​metoden er effekten på de ændrede follikler og thyreocytter ved højfrekvent stråling, som producerer en speciel generator. Celliv aktivitet stopper gradvist, fordi resultatet ikke umiddelbart opnås.

Operationel behandling

Til det udvej i ekstreme tilfælde. Absolutte indikationer for operationen er:

Tumor maligne neoplasmer;

Du Må Gerne Pro Hormoner