I en tidligere artikel talte jeg om, hvorfor det er nyttigt at foretage en regelmæssig undersøgelse af skjoldbruskkirtlen ved hjælp af ultralyd. Derefter modtog posten mange bogstaver med spørgsmål om, hvilke skjoldbruskkirtler skal være.

Så jeg besluttede at skrive en særskilt artikel, således at alle kunne få kendskab til oplysningerne.

Skjoldbruskkirtlen er et organ placeret i nakken foran, under strubehovedet. Det har form af en sommerfugl og består af to symmetriske lobes og en isthmus. Da kirtlen er placeret direkte under huden, kan en afvigelse i dets struktur eller struktur detekteres, selv ved den første undersøgelse af endokrinologen ved palpation.

Det normale volumen af ​​skjoldbruskkirtlen er i de fleste tilfælde ikke iagttaget, undtagen i tilfælde hvor overdreven lænhed eller anatomisk struktur af patientens hals gør det muligt at gøre det.

Men med en mærkbar forøgelse af kirtlens størrelse under palpation er det let at bestemme:

  • organs form, størrelsen og symmetrien af ​​dens dele, det samlede volumen
  • mobilitet og lokalisering af kirtlen;
  • densitet og konsistens af kirtelvævet
  • tilstedeværelse af knuder og volumenformationer.

Desværre tillader manipulation ikke at afsløre dannelsen, samtidig med at organets normale størrelse opretholdes eller formindskes, så den vigtigste metode til pålidelig diagnose af skjoldbruskkirtlen er ultralyd.

Typer af ultralyd i skjoldbruskkirtlen

Ved ultralyd defineres skjoldbruskkirtlen som et rundt organ, der ligner en sommerfugl, med symmetriske lobes og en homogen struktur.

  • Klippenes volumen: hos kvinder - fra 15 til 20 cm3, hos mænd - fra 18 til 25 cm3.
  • Klippenes størrelse: længde - 2,5-6 cm, bredde - 1,0-1,8 cm, tykkelse - 1,5-2,0 cm.
  • Tykkelse af ismusen: fra 4 til 8 mm.
  • Parathyroidkirtler 2-8 mm i diameter, fra 2 til 8 enheder.

I forskellige medicinske kilder adskiller grænserne for de normale parametre for størrelsen af ​​organernes lob og volumen. Undersøgelse befolkning viste, at den gennemsnitlige sats vedrørende - så befolkningen i regioner med permanente jodmangel kendetegnet ved en generel ændring i skjoldbruskkirtlen størrelse i en stor måde, og det er ikke en sygdom.

Ofte er asymmetrien af ​​orgelet bemærket - den højre lob er normalt større end den venstre, men det sker også tværtimod - som en individuel egenskab af kroppen. Der var tilfælde, hvor i sunde mennesker var en af ​​aktierne underudviklet eller helt fraværende.

Forskellen i skjoldbruskkirtlenes volumen hos mænd og kvinder er ikke relateret til sex, men til forskellen i kroppens fysiske og fysiologiske egenskaber.

Skjoldbruskkirtlen er normal

Selvom i menstruationscyklussen hos kvinder og der er nogle udsving i data om ultralyd af skjoldbruskkirtlen, tager specialisterne i undersøgelsen alligevel først og fremmest hensyn til patientens alder og vægt. Hos voksne kan den normale størrelse af skjoldbruskkirtelen variere inden for grænserne for:

  • vægt op til 40 kg - op til 12,3 cm3;
  • 41-50 kg - op til 15,5 cm3;
  • 51-60 kg - op til 18,7 cm3;
  • 61-70 kg - op til 22 cm3;
  • 71-80 kg - op til 25 cm3;
  • 81-90 kg - op til 28,4 cm3;
  • 91-100 kg - op til 32 cm3;
  • 101-110 kg - op til 35 cm3.

Som dataene i listen viser, er begrebet norm i en sund person meget relativ og går ofte ud over gennemsnittet. Desuden kan disse standarder overskrides med 1 cm3 eller derover, forudsat at funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen ikke svækkes.

Der er også tilfælde af individuel underudvikling (hypoplasi) af organet med bevarelse af dets fulde funktionalitet.

Ca. 1/6 af skjoldbruskkirtlen har en pyramidal andel - en yderligere strukturel enhed med en base midt i den isthmus - som også er en af ​​varianterne af den enkelte norm. Specialister på diagnostiske rum observere periodisk fraværet af en isthmus mellem organets dele hos nogle patienter.

Til påvisning af patologiske ændringer kræves en omfattende analyse af dataene til ultralydundersøgelse af skjoldbruskkirtlen:

  • Kirtlens konturer - en sund krop har klare, lige konturer, hvis ændring tyder på udviklingen af ​​den inflammatoriske proces.
  • Struktur - homogent kirtelvæv er en indikator for normen og har en karakteristisk granularitet. Med udviklingen af ​​immune inflammatoriske sygdomme - autoimmun thyroiditis, diffus giftig goiter - strukturen bliver heterogen. Sommetider findes den heterogene struktur af kirtlet væv også hos raske mennesker i ældre aldersgrupper med øget produktion af antistoffer mod visse enzymer i thyroidcellerne.
  • Echogenicitet er en bestemt værdi af det generelle akustiske respons, som er karakteristisk for det væv, der undersøges. Echogenicitet bør være normal, dvs. svarer til standardindikatorerne for denne krop. Hvis ekkogeniciteten er reduceret, kan lægen muligvis antage udviklingen af ​​den inflammatoriske proces. Øget echogenicitet kan indikere akut inflammation eller udvikling af patologiske forandringer.
  • Foci for forandring er områder karakteriseret ved et fald (hypoechoinality), fravær (anechogenicitet) eller en stigning (hyperechoic) af ultralydets akustiske respons. Sådanne formationer bør normalt ikke være til stede, selvom små, op til 4 mm anechogene pletter kan være til stede - enkelt forstørrede follikler af kirtlet væv. De patologiske foci, der findes i vævsstrukturen, er knudehindebetændelsens knudepunkter. Noder kan være single og multiple. Enkle enheder med små størrelser (1-3 mm) er normalt ikke underkastet behandling og forsvinder ofte uafhængigt af tiden. Formationer på mere end 3 mm kræver som regel en specifikation af diagnosen.
  • Tilstanden af ​​lymfeknuderne - sidstnævnte skal have klare, lige konturer, fravær af cyster og normal størrelse (ikke forstørret).

Hvad viser skjoldbruskkirtlen ultralyd?

Kolloide knuder - Formationer der er overgroede follikler. Disse er godartede foci, næsten aldrig degenererende til maligne tumorer.

adenom - godartet tumor, underkastet kirurgisk fjernelse Tilstedeværelsen af ​​en fibrøs kapsel gør det muligt at differentiere det fra andre patologier. Det udvikler sig med alder, hovedsageligt hos kvinder.

cyste - en dannelse fyldt med væske Som regel er det underlagt observation.

Skjoldbruskkræft - En farlig enkelt knude, der ikke har klare grænser og skal. Det er kendetegnet ved hurtig vækst, det skal straks fjernes sammen med lymfeknuderne.

Ved detektering af neoplasmer patienten gennemgår yderligere undersøgelse - Doppler eller elastografi til vurdering vaskulære blodgennemstrømningen ændringer i intensiteten organ- og celle-vævede struktur eksisterende enheder. Om nødvendigt udføres en punkteringsbiopsi til histologisk analyse under ultralydsobservation.

Diffusiv-toksisk goiter - en sygdom manifesteret af en forøgelse af kæbens volumen og heterogeniteten af ​​dets struktur på grund af dannelsen af ​​flere knudepunkter.

Inflammatoriske sygdomme (thyroiditis) - skelne mellem akut og subakut thyroiditis infektiøs og viral oprindelse, der opstår som en komplikation ved halsbetændelse, bronkitis, lungebetændelse, SARS; fibrotisk thyroiditis - betændelse i vævet som følge af rigelig vækst af dens fibrøse komponent; kronisk autoimmun thyroiditis - en funktion af kroppen til at opfatte skjoldbruskkirtlen celler som fremmede, forårsager betændelse.

Skjoldbruskkirtlen - stigning i volumen på grund af væv overgrowth. Euthyroid goiter påvirker ikke organets funktion, hypo- og hypertyroid er forbundet med den tilsvarende funktionssvigt. Måske udviklingen af ​​endemisk goiter blandt befolkningen i områder med et lavt indhold af jod i miljøet, samt nogle hypertrofi af skjoldbruskkirtlen under graviditeten.

Hypoplasi af skjoldbruskkirtlen - medfødt udvikling af kroppen på grund af hormonforstyrrelser under moderens graviditet eller utilstrækkelig indtagelse af jod i kroppen.

Thyroid atrofi - et fald i dets størrelse som et resultat af den gradvise udskiftning af glandular bindevæv kombineret med udviklingen af ​​hypothyreoidisme, som kræver konstant erstatningsterapi.

I formuleringen af ​​en nøjagtig diagnose af en endokrinolog analyseres resultaterne af ultralyd (ultralyd) i sammenhæng med andre indikatorer for patientens helbred. Totaliteten af ​​klager, individuelle symptomer, generel sundhed, blodprøver og funktionelle diagnostiske data gør det muligt for lægen at bestemme de individuelle grænser for normen og patologien og vælge de optimale behandlingsformer for patienten.

Kære læsere, hvis du har spørgsmål, så spørg dem i kommentarerne, vil jeg forsøge at besvare dem i detaljer.

11 Svar på "Tal om den normale størrelse af skjoldbruskkirtlen på ultralyd"

Velkommen! I dag, på ultralyd fik jeg at vide, at en lap af skjoldbruskkirtlen faldt i 2 gange i sammenligning med drugoy.V forlod lap afslørede dannelsen af ​​en diameter på 3 mm.Zaklyuchenie-hypoplasi, om at reducere schzh.Polskazhite farlig én aktie og hvad det grozit.I det altid gælder hormonbehandling?.Følg hochu.I hormoner er endnu ikke-I Khudova teloslozheniya.Zaranee tak.

God tid på dagen! På ultralyd sagde de, at skjoldbruskkirtelen blev forstørret i højre lob med meget (samlet volumen SCHZ-61,3 cm3, mand 37 år, vægt 76 kg). Fortæl eller Sig venligst, end det er fedt og om nødvendigvis kirurgisk indgreb. Ved endokrinologen kan jeg ikke konsultere siden han er på ferie, er det værd at vente på ham at gå ud eller gå til en betalt klinik? Taknemmelig på forhånd.

Hej Fortæl om en skjoldbruskkirtlen uzi har vist, at aktier i norm eller sats og en isthmus 1,8 mg? Er dette en norm eller ej? Tak på forhånd!

Godmorgen, i går gjorde eller lavede USA af en skjoldbruskkirtel har fortalt eller sagt at isthmus er meget øget 12 mm. Jeg læser på internettet, at kræft er muligt. Er det sådan? Og uzisten insisterede på at finde en presserende specialist.

Hej, kære læge! Jeg vil gerne stille dig følgende spørgsmål. Ultrasonografi viste: mængden af ​​6,3ml, en nøjagtig kontur, den heterogene struktur, ekkogenicitet den normale strukturændringer kirtel hypo- og lyddødt fra 0,4 til 0,8 cm, assays af TSH, T4 binding til normal. Lægen udpegede eutiroks 100mkg om morgenen og iodomarin 1t. hver anden dag gennem året indtil næste ultralyd. Er der et behov for dette? Hvorfor skriver nogle eksperter, at en sådan kombinationsbehandling er "dårligt tolereret" af patienterne? Tak respektfuldt, Lyudmila.

Hej Fortæl mig venligst, hvilken hypoplasi af skjoldbruskkirtlen betyder - 80%. er det farligt? på graviditet vil dette påvirke?

Zdravstuyte.Skazhite pozhaluysta.Na thyroid ultralyd begge pokazateli14h14h40 doli.Problem i skjoldbruskkirtlen blev fundet. Analyse af disse hormoner TSH 6,06, T4 svo.-25, TPO 58.YA endoknironologu nærmede sig, hun sagde, at hun ikke har brug for noget at udpege, inden for seks måneder passere analizy.Ya vendte sig til en anden endokrinologu.Ona diagnosticeret lidt skjoldbruskkirtel og udnævnt Harmon Jeg er plaget af tvivl. Begge læger er erfarne, hvorfor så forskellige formål.

Velkommen! Som konklusion skrev jeg "Reducere volumenet af begge aktier", jeg er gravid, hvad betyder det? Og end det er farligt?

God eftermiddag for nylig haft en ultralydsscanning af skjoldbruskkirtlen i konklusionen skrevet faldt ekkogenicitet, intensiteten af ​​blodgennemstrømningen i DRC usilena.Obom mild skjoldbruskkirtlen :. 6093 ml næs 3 mm.Podskazhite bedes læge, betyder det, hvad, og hvad analyser til at udlevere?

Hej, er det normalt eller ej? kirtel dimensioner: højre lap 3,7 * 1,6 * 1,2 cm, volumenet af den højre lap 3,6sm terning venstre andel 3,6 * 1,6 * 1,3 cm, mængden af ​​den venstre doli3,8 cc. det samlede volumen på 7,4 kubikmeter, cm 0,2 cm cusps med glatte konturer. Ehopriznakov paraorganalnyh patologiske indeslutninger øjeblikket ikke opredelyaetsya.vse gruppe regionale lymfeknuder uvelicheny.ehostruktura ikke homogen, i højre lap dannelse anehogennoe 0,3 sms glatte konturer. Skjoldbruskkirtlen er visualiseret uden funktioner. Topografisk placeret traditionelt. Formen af ​​klassikeren er to lobes og isthmus. Konturer lige, klare kapsel adskiller sig tydeligt i alle udstrækninger.
Konklusionen: en cyste i den rette del af en skjoldbruskkirtel.

Zdrastvite fortælle mig venligst. foretaget en ultralydsscanning viste, at højre side af 8,19 cm terning, den venstre 5,4 cm terning, erthmus 1,3 mm. Hvad betyder dette er farligt eller ej. Tak på forhånd.

Norm skjoldbruskkirtlen ved hjælp af ultralyd

Enhver overtrædelse i skjoldbruskkirtelen afspejles i mange processer i menneskekroppen. Med patologiske forandringer øges skjoldbruskkirtlen i størrelse, men i de tidlige stadier af sygdommen kan symptomerne være ret svage. Thyroid norm i ultralyd kan nøjagtigt bestemme dens volumen og struktur, hurtigt diagnosticere.

Normale indikatorer for ultralyd

Ultralydundersøgelse giver dig mulighed for hurtigt og præcist at bestemme den aktuelle tilstand af kroppen. Normalt er det placeret i den midterste eller nederste del af strubehovedet, har klare, lige kanter.

Kirtlenes struktur bør være granulær, homogen, der består af små follikler, der producerer hormoner.

Størrelserne af højre og venstre aksjer skal være ens, og volumenet må ikke overskride grænseværdier. De gennemsnitlige parametre for en brøkdel er 2 x 2 x 4 cm, men de kan variere afhængigt af vægt, alder og køn.

I en sund person er tykkelsen af ​​forbindelsesmusen ca. 5 mm ved ultralydsresultater, men det tages ikke i betragtning ved bestemmelsen af ​​isthmusens norm. Der er tilfælde, hvor musikken er helt fraværende eller tilstedeværelsen af ​​den tredje del (pyramidale) optages, hvilket også ikke betragtes som patologi. Desuden bør de tilstødende lymfeknuder ikke forstørres, størrelsen af ​​parathyroidkirtlerne skal være ca. 5 mm, strukturen af ​​vævene i nakken og strubehovedet er ensartet.

bord

Det er generelt antaget, at skjoldbruskkirtlen hos kvinder ikke skal være over 18 cm³ og for mænd - 25 cm³. Men disse indikatorer er ikke normen for alle.

Parametrene af kroppen er signifikant påvirket af kroppens vægt.

Den normale størrelse af skjoldbruskkirtlen hos voksne bestemmes ved hjælp af tabellen over legemsvægt, der svarer til volumenet af endokrine kirtel:

Sådan dechifreres ultralyd af skjoldbruskkirtlen: normen, dimensioner, tabeller

Ultralyd eller ultralyd er en sikker, informativ, billig og hurtig diagnosemetode. US shchitovidki hjælper med at bestemme skjoldbruskkirtelpatologi i de tidlige stadier eller tjekke det for et forebyggende formål. Til ultralydsundersøgelse anvendes enheder med ultra-præcise sensorer.

Hvorfor tildeles proceduren?

Hovedårsagen til udnævnelsen af ​​ultralyd er klager over patienten eller tvivlsomme indikatorer for analyse. Ofte er kirtelsygdommene lange asymptomatiske, eller symptomerne er afskrevet for træthed og nervøs spænding.

Enheden kan detektere tilstedeværelsen af ​​formationer fra 1 mm, med identifikation af dens struktur og lokalisering. Ultralyd kan opdage følgende parametre:

  • placering og form af aktier
  • Størrelsen på kirtlen er generel og af dele;
  • strukturens homogenitet
  • tilstedeværelsen af ​​patologisk blodgennemstrømning og udseende af neoplasmer.

Ud over skjoldbruskkirtlen er parametre af parathyroidkirtler og regionale lymfeknuder afsløret. Dimensioner bestemmes af regnemaskinen ifølge formlen.

Der er kategorier af befolkning, for hvilken thyreoideaundersøgelse er nødvendig, er:

  • For det første er gravide kvinder, mennesker i fare med ugunstige arvelighed;
  • mennesker, der bor i regioner med jodmangel efter 35 år
  • arbejder i skadelige industrier Patienter, der tager hormoner i lang tid.
  • Dem, der oplever ubehag eller har tegn på skjoldbruskkirtlets involvering.

Indikationer for ultralyd:

  • udseendet af knuder i den cervikale region;
  • visuel forstørrelse af nakken
  • sved i halsen, hoste, tør hoste; 4. Arrytmier og spring af blodtryk
  • udslæt;
  • skarpt vægttab eller fedme;
  • tremmer af hænder;
  • dagtid søvnighed og træthed
  • MC er brudt
  • libido er tabt
  • apati, sløvhed, svaghed;
  • humørsvingninger - tåre eller irritabilitet;
  • apati;
  • urimelig angst hos patienten
  • søvnløshed;
  • ansigts hævelse, blødhed i øjnene og exophthalmos;
  • langvarig årsagsløs subfebril tilstand
  • hårtab og tør hud;
  • koncentrationsbesvær
  • dysfagi.

Normative indikatorer SHCHZH

De normale parametre i skjoldbruskkirtlen afhænger af eksaminandens alder, køn og vægt. Således viser det sig, at skjoldbruskkirtlen ultralydsundersøgelse følgende regler: normalt det er placeret på forsiden af ​​halsen, lige under skjoldbruskkirtlen brusk, og i midten eller lige over jugularis hak.

Patologi er placeringen af ​​kirtlen i rodens rod. Normalt har skjoldbruskkirtlen en lignende form som en sommerfugl; hun har en flad, langstrakt form - det er en klassiker. Dens omrids er klare, veldefinerede. Med onkologi er konturerne sløret og fuzzy.

Shchi's andel bør ikke være meget anderledes. Ultralyd af skjoldbruskkirtlen og normal størrelse: Normen af ​​kvælens volumen hos kvinder er 18 kubikmeter. cm for mænd - 25. Hver uzist der er et særligt bord, hvorpå han kan rette din præstation, som varierer med alder, vægt og varierer efter køn.

dekryptere også ultralyd og beregne mængden af ​​skjoldbruskkirtlen kan Brunn formlen: volumen af ​​hver fraktion beregnes under anvendelse af formlen: V = 0,479 x A x B x C, hvor A - bredden af ​​den andel, B - længden og C - fraktion dybde (mm). Den totale mængde af skjoldbruskkirtlen består af volumenerne af højre og venstre lobes: V sum. = V pr + V lev.

Ultralyd Resultater

Sådanne parametre bestemmes: placeringen af ​​prostata, kroppens konturer kirtel struktur shchitovidki dimensioner, graden af ​​ekkogenicitet, tilstedeværelsen af ​​cyster og knuder, lymfeknuder, inflammatoriske processer, cervikal lymfeknuder i lymfeknuder, staten og struktur af biskjoldbruskkirtlen isthmus:

  1. Placeringen af ​​kirtlen - dens typiske placering kaldes klassisk, atypisk + patologi - afvigende.
  2. Kirtlenes struktur - skjoldbruskkirtlen indeholder anatomisk 2 lober og en ømme mellem dem. Med forskellige læsioner kan der dannes yderligere væv og vækst.
  3. Konturerne i kirtlen - den normale normale skjoldbruskkirtlen har altid konturernes klarhed.
  4. Størrelsen på kirtlen måles fra forsiden og bagsiden. Dimensioner af skjoldbruskkirtlen bestemmes normalt i henhold til tabellen med hensyn til alder. Ifølge resultaterne tales om hypoplasi eller hyperplasi af skjoldbruskkirtlen. Dette hjælpes også af Brunn-formlen.
  5. Kirtlens morfologi - kæftens væv i en sund tilstand er granulær og homogen. Med patologi er dette forstyrret.
  6. Echogenicitet af skjoldbruskkirtlen hos USA
  7. Fokalformationer - dette kan være saltaflejringer, knudeformationer eller cyster. Beregninger er farlige, fordi de forårsager normale cellers død og bidrager til udseendet af patologiske celler. Alle de opnåede resultater dechifreres, dvs. er angivet i protokollen.
  8. Tilstanden af ​​de livmoderhalske lymfeknuder - disse strukturer er følsomme for enhver inflammation. Når de er ondartede i skjoldbruskkirtlen, øges de altid og tykkes.

Resultater af ultralyddiagnose af skjoldbruskkirtlen

Ultralyd af skjoldbruskkirtlen hos voksne og fortolkning af resultaterne vil være følgende: Kirtelens struktur bestemmes af dets ekkogenicitet. Der er altid en direkte forbindelse mellem tæthed og struktur.

Ultralydssignalet afspejles under undersøgelse fra det undersøgte område, og et grå billede med forskellig intensitet vises på skærmen. Den normale skjoldbruskkirtlen består af follikler og har ingen sæler. Ensartethed af ethvert væv på skærmen er vist ved en lysegrå plet på hele overfladen af ​​organet.

Hvis heterogeniteten af ​​den grå farve ændres til sort. Betændelse giver en mørk grå plet. Ved ondartede processer er farven sort.

Echogenicitet kan være lokal og diffus, blandet. Transkriptionen af ​​skjoldbruskkirtlenes ultralyd vil også indeholde oplysninger om læsioner.

Fokalændringer kan variere i størrelse: Hvis størrelsen er mindre end eller lig med 1 cm, er dette en fokalformation. Hvis størrelsen på nogen overstiger 1 cm - dette er en knude eller en tumor. Uddannelsens størrelse er obligatorisk. Når fokal behandling ikke er foreskrevet, men overvåges i dynamik hver sjette måned.

Noder kan være single og multiple. De kan være gode eller ondartede. Når hulrummer fyldt med væske fremstår, taler de om en cyste. Godartede formationer afviger fra maligne ved klare grænser og en lys zone.

Hvis du har mistanke om en kræft, bliver TAB - en fin nålopsugningsbiopsi - obligatorisk. Det styres af en ultralydssensor.

En tynd nål indsættes i knuden, og knudepunktets indhold injiceres i sprøjten, som er underkastet en histologisk undersøgelse. Alle indsamlede resultater registreres i en særlig protokol (dekryptering); Dette dokument overføres af sonologen til endokrinologen.

Ved atrofiske processer i kirtlen spørger lægen ofte om størrelse og volumen af ​​skjoldbruskkirtlen. Sådan beregnes - angivet ovenfor.

Resultaterne af ultralyd er ofte det endelige studie i diagnosen. Thyroid-volumenberegningsdata er nødvendige for at vælge behandlingstaktikken.

Hvilke sygdomme er ultralyd

Med hjælp af ultralyd kan afsløre: hyperthyroidisme og hypothyroidisme, struma, thyroiditis, cyster, knob:

  1. Diffusiv-toksisk goiter - kirtlen volumen er forøget, irritabilitet, subfebril tilstand, bulimi og vægttab forekommer; arytmi.
  2. Nodular goiter - kondensationer forekommer i parankymen af ​​organet. De er forskellige i form og størrelse.
  3. Thyroiditis er en smitsom betændelse i kirtlen. Der er alle symptomer på forgiftning: feber, ømhed og en stigning i skjoldbruskkirtlen, utilpashed.
  4. På ultralydet er fokus på inflammation og lokaliseringen mærkbar. Hulrum med pus kan løses.

Cyst i skjoldbruskkirtlen er et hulrum med en væske inde. Med sin vækst er der problemer med vejrtrækning og dysfagi. Der er risiko for suppuration. Ultralyd bestemmer i sådanne tilfælde formations størrelse og form. For at studere indholdet er der foreskrevet en punktering. Patologier af skjoldbruskkirtlen bør ikke ignoreres - nogen, fordi de altid er fyldt med komplikationer.

Forbereder proceduren

Særlige forberedelser er ikke påkrævet. Med udtrykt emetisk refleks er det bedre ikke at spise de sidste 3 timer før testen. Også om natten før undersøgelsen er det bedre ikke at tage antiarytmiske og antihypertensive stoffer.

Kun til Doppler-ultralyd bør det være 3-4 timer at drikke jodholdig medicin (endocrinologen vil påpege). Dette er nødvendigt for bedre at identificere områder med hyper- eller hypofunktion.

Hvordan foregår det?

Indikatorer af skjoldbruskkirtlen undersøges, når patienten ligger på sofaen. Nakkeområdet skal være fri. En rulle er placeret under hovedet. På skjoldbruskkirtlets projiceringszone anvender lægen en speciel lydledende gel til ultralyd, og sensoren flyttes af lægen gennem området for kirtel lokalisering. Alle signaler vises på skærmen. Resultaterne af ultralyd af skjoldbruskkirtlen registreres i undersøgelsesprotokollen og videreføres til lægen. Ultralyd sætter ofte en stopper for diagnosen.

Profylaktiske undersøgelser

Op til 50 år skjoldbruskkirtlen undersøges hvert 5. år, efter 50 år - hvert andet år. Dette er muligt med en sund kirtle.

Echogenicitet af struktur

Echogenicitet - den vigtigste parameter i udførelsen af ​​ultralyd er den såkaldte evne af vævsbestemt væv til at afspejle ultralyd. Det er opdelt i 4 grader:

  • Anechogenous - områderne af studie lyd kun absorbere og sort vises på skærmen. Det kan være infiltrater, cyster, blodkar. De er normalt godartede.
  • Den isochoic type er en delvis afspejling af ultralyd. Disse områder på skærmen er lysegrå. Oftere er sådanne dåser i nærvær af et kolloid i en follikel sunde stoffer.
  • Hypoechoic - afspejlingen af ​​lyden er lav. Mørke steder på skærmen kan betyde tilstedeværelse af væske i knuderne, cyster. Med henblik på at identificere ordinere Doppler. Når en sådan uddannelse er på en mørk baggrund - halo - dette er en indikation af kræft.
  • Hyperechogen - lyden afspejles helt. Sådanne zoner er meget lette og indikerer udviklingen af ​​fibrose, for eksempel med AIT, calcinater. De sidste 2 grader kræver yderligere undersøgelse. Ultralyd tillader kun os at udpege en patologi.

Hvad betyder hyperechoinality?

Det er karakteristisk for knogler, konkretioner, forkalkninger, vævsforseglinger efter organbetændelse eller ardannelse; akkumuleringer af fedt. Parenchyma i forskellige organer kan variere - for eksempel i nyrerne og skjoldbruskkirtlen; lever og bugspytkirtlen mv. - og de vil have forskellige akustik.

Standarden for normal akustisk densitet blandt parenkymale organer er leveren parenchyma. En stigning i ekkogenicitet kan indikere, at cellerne ikke modtager nok vand på grund af:

  • ubalance af hormoner;
  • metaboliske lidelser;
  • Ernæringens art (dette gælder kun for bugspytkirtlen);
  • betændelser og hævelse;
  • dårlige vaner.

Hvad skal man gøre næste?

Hvis der er en mistanke om skjoldbruskpatologi efter ultralyd, er det obligatorisk at tage hormoner - T3, T4 og TTG. Først er det nødvendigt at bestemme TTG - i norm er det 0,4 - 4,0 mU / l. Hvis tallene er undervurderet, skal du finde ud af niveauet for T3 og T4. Dekryptere de afslørede forstørrelser af kirtelet, tilstedeværelsen af ​​knuder i den, lægen kan ordinere scintigrafi, TAB, CT og MR.

Scintigrafi - bestemmer kirtelens morfologi. Til dette formål afsløres opfangningen af ​​cellerne i kæden af ​​det radioaktive lægemiddel (isotopteknetium). Det, som radioiodine, introduceres og distribueres af skjoldbruskkirtelceller.

Technetium introduceres i øjeblikket og begynder straks at opløses, så testningen udføres samtidig. CT og MR - lagdelvist undersøge kirtelens struktur og graden af ​​dens skade, overgangen til destruktion til andre organer, metastaser. I fremtiden bestemmes taktikken af ​​selve patologien.

Normen for skjoldbruskkirtlenes størrelse og dens knuder

Skjoldbruskkirtlen er den endokrine kirtel af intern sekretion, som er placeret på forsiden af ​​nakken. Den består af to dele. Som regel er den højre lob en smule større end den venstre. Begge dele er kombineret af en ildmus liggende på luftrøret.

anatomi

Den normale skjoldbruskkirtel ligner en sommerfugl i form. Den gennemsnitlige kropsvægt hos en voksen er 15-30 g, men kan i nogle tilfælde nå op på 50 g. Fra fødselsfasen øges tyngden af ​​kirtlen i en person 20 gange, den maksimale vækstmængde observeres i ungdomsperioden. Med alderen reduceres størrelsen og vægten af ​​det endokrine organ. Hos kvinder, normen af ​​skjoldbruskkirtel er normalt større end mænds.

Volumenindikatorer har stor diagnostisk værdi. Ifølge resultaterne af ultralyd af skjoldbruskkirtlen er normen hos kvinder 15-18 og for mænd - 25-28 cm³. Parametrene afhænger af patientens alder og den samlede kropsvægt. Aktier i skjoldbruskkirtlen indeholder en række follikler, som hver har en diameter på 0,3 til 1-2 mm. Dimensioner af lobes i en sund person er: længde - 4, bredde - 2, tykkelse - 2 cm. Den tilladte tykkelse af isthmus er 4-5 cm.

Typer af celler i kirtlen:

  • Og - disse er thyreocytter, som syntetiserer skjoldbruskkirtelhormoner.
  • B - oxyfile celler, som i sunde væv ikke bør være til stede. De forekommer i visse sygdomme.
  • C-celler producerer calcitonin.

Den normale størrelse af skjoldbruskkirtlen hos voksne:

Hos gravide kvinder og unge vokser kirtelvolumen signifikant og kan afvige lidt fra dataene i tabellen, dette betragtes ikke som en patologi. Afvigelser på 1 cm³ er tilladt.

Diagnose af skjoldbruskkirtlen noduler

Endokrinologen gennemfører et patientinterview og palperer skjoldbruskkirtlen. Dette giver dig mulighed for at bestemme størrelsen på skjoldbruskkirtlen, dens elasticitet og mobilitet, stiger i størrelse. Under undersøgelsen findes knudeformationer, deres tæthed vurderes, hvor tæt de svejses til omgivende væv, om der er hudhypertermi, visuelle ændringer i form af halsen.

Der lægges særlig vægt på hurtigt voksende noder, der har en solid struktur. Hurtigt stigende maligne tumorer. Samtidig er der hedesyn af stemmen, komprimering af strubehovedet, en stigning i regionale lymfeknuder.

Mere pålidelige data om konturer, knuder, skjoldbruskkirtelsstørrelse, normer eller patologier opnås ud fra resultaterne af en ultralydsstudie. Desuden tildelt en blodprøve for niveauer af thyroidhormoner og tilstedeværelsen af ​​autoantistoffer: Fri T3, T4, TSH, antistoffer mod ATPO, calcitonin.

Scintigrafi med radioaktivt iod tillader identifikation af varme og kolde knudepunkter, afhængigt af graden af ​​absorption af I-131. Hot - en adenom eller nodal giftig goiter, en forkølelse - en cyste, en thyroiditis, en colloid nodular goiter, en malign tumor.

Sådan beregnes parametrene i pakningsvolumenet

En omtrentlig beregning af skjoldbruskkirtlenes volumen hos mænd og kvinder kan udføres i overensstemmelse med resultaterne af palpation af organet. Normalt bør størrelsen af ​​hver kløft ikke være større end størrelsen af ​​tommelfingerens distale phalanx, patienten undersøges. I tilfælde af overskridelse af de angivne størrelser og en visuel forøgelse i nakken, er en goiter diagnosticeret.

Mere præcist beregning af skjoldbruskkirtlen kan baseres på ultralydets resultater. For at gøre dette skal du bruge formlen:

V u. h. = V pd + Vn. osv.;

Hvor V n. h. Er det samlede volumen af ​​kirtlen, V pd - parametrene for højre lob, V l. mv. - indikatorer for den venstre andel. Andelnorm for skjoldbruskkirtelvolumen hos kvinder og mænd:

V = højde (B) × bredde (W) × længde × 0,479;

Ved ultralyd diagnostiseres goiter, hvis skjoldbruskkirtlenes størrelse overstiger 18 og mænd 25 cm³ ved en kropsvægt på 50-60 kg. Normerne for den nederste grænse eksisterer ikke.

Ultralydundersøgelse

Normalt bør skjoldbruskkirtlen hos kvinder og mænd ikke indeholde store knuder. Patologiske sæler adskiller sig i strukturen af ​​væv, kan have en godartet eller ondartet ætiologi. For at detektere kræftceller udføres en fin nålbiopsi under overvågning af ultralyd.

Hos friske mennesker er skjoldbruskknudehinnen homogen, med middel ekkogenicitet, ikke mere end 2 mm i diameter. Sådanne elementer henvises til follikler. Hvis formationen er mere end 1 cm er en knude.

Afhængig af ekkogeniteten er knuderne:

  • Isoechoic - har en klar kontur, der er dannet som følge af forøget blodcirkulation i det berørte område af kirtlen. Vævstrukturen er lidt ændret, kan finde cystiske formationer. Sådanne knudepunkter forstyrrer ikke organets funktion, størrelsen af ​​skjoldbruskkirtlen er normal.
  • Hyperechoiske formationer er præget af en ændring i vævets struktur, de fremstår som baggrund for en forstyrrelse af saltbalancen i kroppen. Oftest forekommer disse knuder i maligne tumorer, som forstyrrer organets normale funktion.
  • Hypoecho-knudepunkter dannes, når follikler dør, diffuse vævsændringer observeres.
  • Anechogene knogler i skjoldbruskkirtlen, hvis størrelse overstiger 1 cm, har en cystisk membran, inden i er fyldt med væske. Med ultralydsundersøgelse ser de ud som mørkede pletter.

Noder kan være single og multiple, varierer i størrelse og struktur. De mest karakteristiske træk ved dannelsen af ​​kirtel forseglinger er at ændre formen af ​​halsen, hæshed, ubehag mens synke mad. Patologien fører til afbrydelse af hormonsekretion, hvilket resulterer i udvikling exophthalmos, forstyrret stofskifte, forhøjet kropstemperatur, blodtryk, patienter klager over åndenød, hjertebanken.

Typer af noder

Der er følgende typer af knudeformationer:

  • Cysten er en afrundet knude med forskellige konturer, der har en forbindelseskapsel og fyldt med en væske. Patologi er karakteristisk for kvinder over 40 år, præget af langsom vækst.
  • Kolloidal - en follikel indeholdende en kolloid væske. Sådanne formationer vokser langsomt, forårsager ikke smertefulde fornemmelser og er asymptomatisk til stede i lang tid. I de fleste tilfælde er behandling ikke nødvendig, da organets funktion ikke er nedsat.
  • Adenom - kendetegnet ved hævelse af væv omkring en godartet knude, inde indeholder et lille antal blodkar. Adenom har en fibrøs kapsel, der ikke spiser sig i nabostillede organer. Hendes celler producerer hormoner, men hypothyroidisme kan forekomme.
  • Den ondartede knude har en fuzzy form, der spirer ind i det omgivende væv. Strukturen er heterogen, der er områder af nekrose eller væskeakkumulering. Tumoren er tæt på berøring, vokser hurtigt, smertefri. En stigning i livmoderhalsk lymfeknuder forekommer under metastasen. Skjoldbruskkræft: papillær, follikulær, anaplastisk, medullær.

At identificere kræftceller hos en patient tager en prøve af patologisk væv til en cytologisk undersøgelse. Materialet kan indeholde kolloidvæske, atypiske, epithelceller, purulente masser. Baseret på resultaterne af analysen er behandling ordineret.

Metoder til behandling

Hormonal terapi er ordineret til patienter med en kolloidtoksisk goiter. Patienter tager L-thyroxin, som følge af, at produktionen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon ved hypofysen falder, og væksten i den patologiske knude bremser.

Thyrotoksiske lægemidler er indiceret til behandling af nodulær toksisk goiter og thyroid adenom. Thiamosol-terapi hæmmer produktionen af ​​tyroxin, lindrer symptomerne på thyrotoksikose, men påvirker ikke nodens vækst.

Jodholdige lægemidler (iodid) er ordineret til patienter med euthyroid goiter i nærvær af alvorlig jodmangel. Sådan behandling sikrer indtræden af ​​I i cellerne i skjoldbruskkirtlen, hvilket forsinker den patologiske vækst af knuderne.

Kirurgisk indgreb er angivet, hvis:

  • Mængden af ​​kirtlen bestemt under diagnosen overstiger normen;
  • knudepunktets diameter er mere end 3 cm;
  • Der er en hurtig vækst i uddannelsen;
  • Under undersøgelsen blev cancerceller identificeret;
  • En "kold" segl syntetiserer ikke hormoner.

Store formationer udskæres sammen med en lobe. I maligne tumorer fjerner man fuldstændigt kirtlen og delvist de omgivende væv, som kræftcellerne spirer i. Nogle gange fjernes regionale lymfeknuder. Derefter ordineres kemoterapi med hormonforberedelser.

Nodler af skjoldbruskkirtlen findes under undersøgelse og palpation af nakken, der udfører ultralyd. Du kan beregne lydstyrken ved hjælp af en speciel formel, idet du kender de grundlæggende parametre for venstre og højre lobes. Laboratorieundersøgelser er nødvendige for at evaluere det endokrine organs sekretoriske funktion. Baseret på de modtagne data er den nødvendige behandling foreskrevet.

Ultralyd af skjoldbruskkirtlen: resultater, norm, størrelse

En obligatorisk og den vigtigste metode til undersøgelse af kirtlen er ultralyd. Det kan præcist vise størrelse og tilstand af kirtlen. Kan ordineres for abnormiteter i skjoldbruskkirtlen.

Resultater af ultralyd af skjoldbruskkirtlen

Mange efter gennemgangen af ​​ultralyd shchitovidki vil gerne i det mindste lidt for at forstå, hvad der er skrevet i konklusionen. Glem ikke, at resultaterne af undersøgelsen kan være anderledes, for mænd og kvinder. Dernæst vil vi analysere de vigtigste termer, som lægen bruger til ultralyd af skjoldbruskkirtlen.

De vigtigste egenskaber ved skjoldbruskkirtlen er:

  • Konturerne af skjoldbruskkirtlen.
  • Struktur og ehogennost væv.
  • Der er, der er ingen fokale ændringer (knuder, cyster).
  • Blodtilførsel af skjoldbruskkirtlen.

Afvigelsen af ​​indikatorer fra normen indikerer, at patienten kan have en ZOB.

Sørg for at have en ultralydspersonale, der skal være opmærksom på indekserne i nakken, cervix lymfeknuder. Ændringer vedrørende isthmusen kan også angive visse patologier. Endelig skal der være detaljerede oplysninger om knuderne:

  1. Hvilke konturer har knuder.
  2. Er der en mørk rand omkring omkredsen af ​​forsamlingen.
  3. Hvad ehgennost.
  4. Er mikrokalciner og makrokalcater til stede?
  5. Har knuder inde i cysteformationerne eller ej.
  6. Lineære parametre.

For at bestemme udbuddet af blodvævsspecialist bør der anvendes dopplerogram. Det hjælper med at identificere intensiteten af ​​blodgennemstrømningen, som har jern. Normen er, når kun få farvesignaler påvises på overfladen. Hvis der observeres inflammatoriske processer eller knuder, skal blodgennemstrømningen styrkes, og kirtlen får en lys rød farve.

Hvad angår de regionale lymfeknuder i nakken, bør de under ingen omstændigheder forstørres. Deres parametre skal have normale værdier. Normalt har de: en klar og jævn oversigt, dimensionerne skal være proportionale, porten skal spores. I vævet bør ikke øges blodgennemstrømning, knuder og cyster.

Ultralyd-skjoldbruskkirtlen skal konkluderes nødvendigvis, da det afhænger af det, foreskrive behandlingen eller ej. Hos mænd og kvinder er det anderledes, så det er nødvendigt at præcisere fagets resultater.

Skitse i skjoldbruskkirtlen kan kun være klart eller ej. Dette markerer nødvendigvis i slutningen af ​​ultralyd. Hvad angår stoffet, er det (ikke) homogent. Skjoldbruskkirtlen har normalt et vævskorn.

Alle inflammatoriske sygdomme, der forekommer i skjoldbruskkirtlen, herunder ZOB, er nødvendigvis ledsaget af en heterogenitet af vævet. Afslutningsvis er eksperten forpligtet til i detaljer at beskrive den heterogene struktur.

Echogenicitet kan omhyggeligt undersøges på enhedens skærm. Normalt er vævets ekkogenicitet lig med ekkogeniteten af ​​parotidspytkirtlen. Hvis inflammatoriske processer udvikler sig, herunder ZOB, så reduceres denne indikator. I normal tilstand er kæftens ekkogenicitet højere end musklernes ekkogenicitet.

I en normal tilstand indeholder skjoldbruskkirtlen ikke knuder. Afslutningsvis skal dette vises. Kun cystiske læsioner, der ikke overstiger 0,4 cm, må have en ensartet sort farve. Noder kan være:

  • Izoehogennoe.
  • Hyperekkoisk.
  • Hypoekkoisk.
  • Anehogennoe.

Enhver art er nødvendigvis markeret i ultralydsresultaterne. Patienten skal også huske, at det ikke er normen, uanset hvilke punkter specialisten ikke har opdaget. Hvis der endda findes små knuder hos mænd eller kvinder, skal lægen lave en diagnose - SCA.

Efter ultralydsforsøg skal du kontakte din læge, om du har alle dimensioner i normen, og om der er afvigelser, der kan true dit helbred. Det samlede resultat skal være positivt, og skjoldbruskkirtlen skal være normal.

Strukturen af ​​skjoldbruskkirtlen

Denne kirtel er placeret på forsiden af ​​nakken nedenunder. Skjoldbruskkirtlen består af to dele. Også inkluderet i strukturen er en jumper. I en normal tilstand skal begge lobes have et normalt volumen. Strukturen er nødvendigvis homogen. På ZOB er der en stigning i aktier. Nogle gange er der en stigning i kun en af ​​loberne - dette indikerer en tumor.

Det nøjagtige volumen af ​​skjoldbruskkirtlen registreres ved ultralydsundersøgelse. Normen beregnes efter patientens vægt. For en vægt på 60 kg kan volumen betragtes som normalt 4,7-18,7 cm3. Enhver stigning indikerer en ZOB, og et reduceret volumen - indikerer ikke en patologisk tilstand.

Den totale mængde af skjoldbruskkirtlen varierer i hvert køn på sin egen måde.

Hovedmål

For at lære den samlede mængde og størrelse af skjoldbruskkirtlen, skal du bruge et ultralydstudium. Palpation i denne situation giver ikke noget effektivt resultat. Hvis der observeres større størrelser eller noder, så er dette OB. Ved undersøgelse er det også nødvendigt at være særlig opmærksom på isthmusen. Isthmus bør også være normal.

For hvert køn er der normer og volumen af ​​skjoldbruskkirtlen (med ZOB parametre vil afvige fra standarderne):

  • Til mænd - ikke mere end 25,5 kubikmeter. se
  • Til kvinder - ikke mere end 18,6 cu. se

Der er også visse størrelser og mængder til børn, som vil blive angivet nedenfor i tabellen. Der er indikatorer på op til 15 år. Alle, der er over disse data, vil behandle patologiske tilstande, og barnet kan diagnosticere SBB eller onkologi.

Sammenhæng mellem skjoldbruskkirtlenes størrelse og barnets alder

Ultralyd af skjoldbruskkirtlen: normen hos kvinder og reglerne for diagnosticering af sygdomme

Ultralydsundersøgelse i dag er standardmetoden til diagnose, som ikke kun giver dig mulighed for at bedømme størrelsen, placeringen og strukturen af ​​indre organer, men det er helt sikkert og behageligt for patienten. I vores detaljerede gennemgang og video i denne artikel vil vi analysere, hvad der kan læres med ultralyd af skjoldbruskkirtlen: normen hos kvinder + tabellen over de vigtigste indikatorer, som lægen lægger mærke til under undersøgelsen.

Hvordan udføres proceduren

Skjoldbruskkirtlen - en vigtig endokrint organ, der regulerer aktiviteten af ​​fordøjelsessystemet, hjerte, nervøse, reproduktive og andre systemer. Hvis lægen har mistanke hormonal ubalance forårsaget af mangel på eller, tværtimod, et overskud af thyroideahormon syntese, nødvendigvis patienten tildeles thyroid ultralyd.

Vær opmærksom! Den gennemsnitlige pris for proceduren i private klinikker er 800 rubler.

Når en læge kan ordinere en ultralyd

Indikationer for diagnosticeringsproceduren:

  • knuder, uddannelser i SHCHZH, som patienten definerer ved halsforskning af egne hænder;
  • klager over kronisk hoste, kvælning, en følelse af ubehag eller fremmedlegeme i halsen;
  • øget nervøs excitabilitet, angst, søvnløshed, acceleration af metabolisme (skarpt vægttab) - symptomer på hyperthyroidisme;
  • døsighed, træthed, alvorlig vægtforøgelse, arytmi, puffiness i ansigtet og overkroppen - tegn på hypothyroidisme;
  • arvelig disposition for skjoldbruskkirtsygdomme
  • skadelige produktionsfaktorer
  • behandling med hormonelle lægemidler
  • Kontrol af terapi til diagnosticeret skjoldbruskkirtel sygdom;
  • graviditetsplanlægning (se Shchitovidka og graviditet: vigtige oplysninger for forventede mødre).

Vær opmærksom! I forbindelse med den udbredte forekomst af endokrine patologi, herunder hos kvinder i reproduktiv alder, anbefaler den medicinske instruktion, at en sund skjoldbruskkirtlen testes hver sund kvinde over 35 år hvert 3-5 år.

Formål med undersøgelsen

Ultralyd af skjoldbruskkirtlen er tildelt til bestemmelse af:

  • organets placering og dets anatomiske struktur
  • konturer af skjoldbruskkirtlen;
  • langsgående og tværgående dimensioner af begge dele af orgel og ismus;
  • indre struktur af skjoldbruskkirtlen;
  • tilstedeværelse eller fravær af fokalformationer - knuder, cyster, calcints;
  • grad af ekkogenicitet og "respons" af skjoldbruskkirtlen til ultralyd;
  • tilstedeværelse, størrelse og indre struktur af regionale lymfeknuder.

Forberedelse til ultralyd

Læger hører ofte fra deres patienter spørgsmålet om, hvornår det er bedre at gøre ultralyd af skjoldbruskkirtlen: kvinder er bekymrede for indflydelsen af ​​hormonelle svingninger i kønsområdet på organets arbejde. Faktisk har svingninger i niveauet af østrogener og gestagenser ikke en signifikant effekt på ultralydbilledet, når man undersøger skjoldbruskkirtlen, så du kan udføre proceduren på en hvilken som helst dag i menstruationscyklussen.

Specifik forberedelse til proceduren udføres ikke. Hvis din gagrefleks er forhøjet, er det bedre at udføre en ultralydsundersøgelse på tom mave på grund af det mulige tryk på nakken ved sensoren.

Algoritmen for forskningen

Ultralydproceduren tager ikke meget tid og består af flere enkle trin:

  1. Patienten ligger på sofaen og bøjer lidt på nakken for bedre adgang til skjoldbruskkirtlen.
  2. På forsiden af ​​nakken anvender lægen en lille mængde af en særlig gel med høj elektrisk ledningsevne.
  3. Ved hjælp af en sensor, der producerer ultralydsbølger, undersøger en specialist skjoldbruskkirtlen, der på skærmen modtager et to- eller tredimensionelt billede af orgelet.
  4. Uzist vurderer alle de indhentede data og giver sin medicinske mening.

Det er interessant. Mekanismen i ultralydapparatet er baseret på virkningen af ​​kortbølgelyd. Maskinen genererer, og ved hjælp af sensoren optræder ultralydbølger på skjoldbruskkirtlets væv, og modtager derefter "reflekteret" lydbølger, digitaliserer de modtagne oplysninger og viser den på skærmen.

Forresten har de sensoriske organer af flagermus, der bruger ultralyd til at bestemme afstanden til de omkringliggende genstande, en lignende virkning.

Medicinsk mening er et vigtigt dokument

Efter afslutningen af ​​undersøgelsen er alle patienter forsynet med en medicinsk rapport, der indeholder alle de nødvendige data og billeder af ultralydsbillet. Dette papir er et vigtigt medicinsk dokument, der gør det muligt for en endokrinolog at foretage en korrekt diagnose.

Det er ikke overraskende, at enhver person vil forstå den resulterende konklusion og forstå, hvilke ændringer i skjoldbruskkirtlen han har fundet. Dette vil hjælpe med at dechiffrere ultralydet af skjoldbruskkirtlen hos kvinder, der præsenteres nedenfor.

Før du bestemmer patologien, skal du finde ud af, hvilke normer for ultralyd af skjoldbruskkirtlen hos kvinder.

Tabel: Normale og patologiske parametre i skjoldbruskkirtlen på ultralyd:

Thyroid norm hos kvinder og børn - indikationer for formålet med undersøgelsen og fortolkningen af ​​resultaterne

Skjoldbruskkirtlen spiller en vigtig rolle i menneskekroppen, så eventuelle afvigelser i sit arbejde fører til alvorlige helbredsproblemer. I de fleste tilfælde er kliniske manifestationer af skjoldbruskkirtel sygdomme dårlig udtrykt, derfor er det meget problematisk at identificere patologi uden medicinsk konklusion. Karakteristiske tegn på forekomsten af ​​problemer med det endokrine system er følgende symptomer: et kraftigt fald i vægt, udseende af goiter, hurtig træthed, øget svedtendens. Detaljeret information om organets tilstand kan opnås ved hjælp af ultralyd.

Hvad er skjoldbruskkirtlen?

Nogle endokrine sygdomme er synlige for det blotte øje. For eksempel indikerer en stigning i skjoldbruskkirtlenes volumen eller udseendet af unormale formationer på det tydeligt udseendet af en patologisk proces. For nøjagtigt at diagnosticere skal du vide, hvilke parametre der normalt betragtes som normen. Et sundt organ er helt usynligt for det menneskelige øje og bør ikke forstyrre strubehovedet, ellers kan der være en del lidelser.

At øge størrelsen på skjoldbruskkirtlen forårsager ofte en fornemmelse i halsen, hoste eller tab af evnen til at tale. Af denne grund kan forekomsten af ​​problemer med stemmen være forbundet med væksten af ​​skjoldbruskkirtlen. En anden indikator for normen af ​​det endokrine organ er vægt. Den optimale værdi for voksne er mellem 18 og 25 gram, hos unge 15-20 gram, og blandt nyfødte omkring 2-3 gram. Ovennævnte indekser kan ikke beregnes uafhængigt, vægtens vægt bestemmes ved ultralyddiagnose.

Organets struktur og størrelse kan palperes uden yderligere hjælp fra læger. Ifølge anatomien bør de skjoldbruskkirtler, der er forbundet med en muskel, være omtrent det samme. Påvisningen af ​​signifikante forskelle under palpation indikerer forekomsten af ​​patologiske forandringer i arbejdet i endokrine kirtler. Omtrentlige parametre af aktierne kan let bestemmes visuelt, da deres størrelse svarer til håndens tommel. Ovennævnte metode betragtes ikke som en officielt godkendt regel og tjener kun som en omtrentlig vurdering af skjoldbruskkirtlenes status.

Når ultralyd af skjoldbruskkirtlen er foreskrevet

Patologier forbundet med funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen er ikke ualmindelige i det moderne samfund. I de tidlige stadier af sygdomsudviklingen må en person ikke engang tro, at der er sundhedsmæssige problemer. Udseendet af ængstelige symptomer gør folk til at søge lægehjælp. Den mest enkle og smertefri måde at kontrollere status for det endokrine organ er at bestå en ultralydsundersøgelse. Ved hjælp af denne procedure bestemmer lægerne ændringer i strukturen eller abnormiteterne i skjoldbruskkirtlen, hvilket påvirker patientens sundhedstilstand negativt.

Endokrinologen udpeger ultralyd, hvis tyreoidkirtlen ikke er i overensstemmelse med almindeligt anerkendte medicinske normer som følge af undersøgelsen. Ultralyddiagnose kræver ikke yderligere træning, det er tilladt at lede en livsstil for en person. For en mere præcis diagnose anbefaler eksperter, at en blodprøve udføres parallelt for hormoner. Proceduren er tildelt i følgende tilfælde:

  • humørsvingninger;
  • Tilstedeværelsen af ​​abnormiteter i resultaterne af en blodprøve
  • kvælning;
  • tager hormonelle lægemidler
  • smerte ved indtagelse
  • svaghed;
  • høj temperatur i lang tid;
  • et kraftigt fald i kropsvægt eller fedme;
  • hovedpine.

Nogle grupper af mennesker gennemgår en undersøgelse af det endokrine organ til forebyggelse. Ved planlægning af en graviditet skal begge forældre gennemgå ultralyd for at udelukke muligheden for at udvikle patologier under fostrets fødning. Patienter med medfødt eller kronisk skjoldbruskkirtel bør regelmæssigt udføre ultralydsdiagnostik for at overvåge deres helbred. Folk, der lever i områder med jodmangel, skal også gennemgå ultralyd fra tid til anden. Under undersøgelsen tages følgende parametre i betragtning:

  • struktur og dimensioner af parathyreoidea
  • organets arrangement
  • struktur og ensartethed af væv;
  • tilstand af regionale lymfeknuder
  • struktur af tilstødende væv
  • struktur og dimensioner af isthmusen;
  • størrelser af aktier.

Forklaring af resultater

Oplysninger om, hvad der skal være den normale størrelse af skjoldbruskkirtlen er let at finde på internettet. Dataene er offentligt tilgængelige, men kun den behandlende læge kan korrekt dechiffrere resultaterne af ultralydsanalyse. Forsøg på uafhængigt at drage konklusioner om resultaterne af en laboratorieundersøgelse resulterer i de fleste tilfælde i en fejlagtig diagnose, så efter at have modtaget resultaterne anbefales det, at du straks søge hjælp fra en specialist.

Normen for skjoldbruskkirtlen hos kvinder og mænd afhænger af flere indikatorer for ultralydundersøgelse - tyrotrope og hypofysehormoner (TSH). For eksempel viser test, hvor niveauet af hormonet TSH overstiger de optimale værdier, et fald i funktionerne i det endokrine organ (hypothyroidisme). En yderligere faktor i nærvær af denne lidelse er faldet i indekserne for tetraiodothyronin (T4).

I nogle tilfælde er der ved en norm af T4 observeret en latent form for hypothyroidisme hos patienter. Ovennævnte forsøg tyder tydeligt på, at skjoldbruskkirtlen arbejder under grænsen af ​​dets evner. Af denne grund bør det ikke forsinkes med behandling, da sandsynligheden for at udvikle alvorlige sygdomme er stor. Forøgelse af niveauet af TSH får folk til at have følgende symptomer:

  • sløvhed eller forvirring
  • svækkelse af muskel tone
  • skrøbelighed af negle, hår og knogler;
  • øget behov for hvile.

Blandt patienter med eksisterende eller udviklede patologier af skjoldbruskkirtelet opstår der ofte en fejlagtig diagnose. Med en norm eller rate TTG og depression af indikatorer 4 er sandsynligvis laboratoriefejl ved inspektion indrømmet. I kun en procent af tilfældene indikerer sådanne tests en sygdom kaldet autoimmun thyroiditis Hashimoto. Nogle gange opstår de ovennævnte resultater, når en overdosis af lægemidler under behandling af diffus toksisk goiter.

Et lignende mønster observeres med normale TSH- og T4-værdier mod en baggrund af et lavt niveau af triiodothyronin, hvilket indikerer en laboratoriefejl. En lignende situation opstår, hvis TSH-værdien ligger inden for acceptable grænser, og thyroidhormonerne er højere end normalt. Sådanne resultater anses for umulige for en person ifølge medicinsk forskning, den eneste undtagelse er gravide kvinder.

Thyroid volumen norm

Under den medicinske undersøgelse bestemmer endokrinologen ved palpation det aktuelle volumen af ​​skjoldbruskkirtlen hos patienten. Denne metode er ikke altid korrekt, så hvis der er mistanke, vil lægen desuden foreskrive en ultralydsundersøgelse. Ultralyd hjælper præcist og hurtigt med at bestemme parametrene for de humane endokrine organer, men det er ikke i stand til at vise neoplasmens natur (godartet eller ondartet). Tilladt indikator for skjoldbruskkirtlen volumen hos mænd er 25, og blandt kvinder - 18.

Ikke desto mindre, i forhold til masse og vækst tager parathyroidkirtlen mere plads i den kvindelige krop end i den mandlige krop. Enhver afvigelse fra normen indikerer forekomsten af ​​patologier i det endokrine organ. For eksempel betragtes en kraftig stigning i volumen som en klar indikator for diffus giftig goiter. Konturerne af skjoldbruskkirtlen hos en rask person selv og klare, cervikale lymfeknuder blev ikke forstørret, og biskjoldbruskkirtel er på størrelse med 4 * 5 * 5 mm. Nedenfor er en tabel med medicinske standarder for skjoldbruskkirtlen volumen:

Norm hos børn

Småbørn lider af hormonforstyrrelser ikke så ofte som voksne, men udseendet af nogen alarmerende symptomer bør tjene som en lejlighed til et besøg hos lægen. De vigtigste krænkelser hos børn, der kræver ultralydsundersøgelse, er giftig goiter og hypothyroidisme. Årsagen til den første sygdom er manglen på jod i moderens krop under graviditeten, den anden patologi opstår som en følge af de overførte autoimmune sygdomme eller tumor. Endokrine sygdomme er meget sværere at tolerere i barndommen på grund af skjoldbruskkirtelhormoner.

De ovennævnte biologisk aktive stoffer har en signifikant indvirkning på metaboliske processer i kroppen, som kan føre til mental eller fysisk retardation i udvikling. Tegn på nederlag for det endokrine organ hos børn er ikke specifikke, så det er vigtigt at besøge børnelægen i tide for at overvåge barnets helbred. Normen for skjoldbruskkirtlen varierer afhængigt af alderen, køn og vægt af den lille patient. Tabellen indeholder mere detaljerede oplysninger om de antagelige indikatorer for børn:

Norm for højre og venstre lobe

Ifølge medicinsk statistik er den mandlige skjoldbruskkirtlen noget større end kvindens kirtel, og dette betragtes som normen. Hos nogle patienter overstiger den højre side af det endokrine organ venstre, hvilket indikerer strukturens individuelle karakteristika. Ovennævnte oplysninger er kun gyldige, hvis forskellen i størrelse ikke er for stor. Skjoldbruskkirtlen består af to lober forbundet med en isthmus. Den bestanddel af hver lobe er folliklerne, som er i form af bobler af regelmæssig eller uregelmæssig form.

Follikler kan syntetisere et kolloid - et særligt stof, der indeholder hormoner. Rummet mellem vesiklerne er fyldt med et bindevæv bestående af lymfatiske tubuli og kapillarer. Follikelceller fanger iod fra blodet og omdanner det til hormoner. Der opstår lignende manipulationer med deltagelse af protein. De biologisk aktive stoffer, der opnås som resultat af denne proces, trænger ind i den systemiske blodbanen og påvirker organismens funktion.

Størrelsen af ​​aktien anses for normal, hvis højden, bredden og tykkelsen svarer til indikatorerne 4: 2: 2 cm. Årsagen til tilstedeværelsen af ​​ikke-væsentlige afvigelser fra de ovennævnte dimensioner (1-5 mm) kan være et individuelt træk ved strukturen af ​​loberne, forudsat at patienten føler sig godt. Ægthøjden må ikke overstige 5 mm. Ikke desto mindre skal lægen i hvert tilfælde undersøge patienten og foretage en diagnose baseret på resultaterne.

konturer

En af de første indikatorer, som patienten vil se efter at have modtaget resultaterne af ultralydsundersøgelsen, vil være skitscellernes disposition. Det kan være klart eller fuzzy afhængigt af tilstanden af ​​det endokrine organ. Denne indikator rapporterer tilstedeværelsen af ​​betændelse eller enhver anden lidelse i skjoldbruskkirtlen. Uklare konturer indikerer udviklingen af ​​ondartet dannelse. Den ringe synlighed af strukturelle konturer under ultralyd indikerer spiring af skjoldbruskkirtlen i nærliggende organer.

Normalt ser konturerne af det endokrine organ ud som to små områder, der er forbundet med en tynd strimmel. Skitse i skjoldbruskkirtlen ligner en sommerfugl. Fraværet af en specifik struktur eller overdreven rundhed indikerer tilstedeværelsen af ​​skjoldbruskkirteldysfunktion. Nogle gange forårsager en krænkelse i kroppen jodmangel eller et fald i hypofyseaktiviteten. Den forreste del af hjernen tager en direkte rolle i syntesen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner, så enhver ændring i dens funktion påvirker kroppens tilstand.

ekkogenicitet

Denne parameter repræsenterer refleksionsniveauet for ultralydsenhedens lydsignal fra skjoldbruskkirtlen. Det kaldes også "skjoldbruskkirtlen", fordi ultralydstråler justerer billedet på skærmen i gråtoner. Graden af ​​de ovennævnte nyanser over hele det endokrine organs område kaldes almindeligvis echogenicitet. For eksempel er mørke gråtoner en indikator for tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces, der forekommer i vævene.

Tilstedeværelsen af ​​sort på skærmen betragtes som en ugunstig indikator, der angiver udviklingen af ​​malign dannelse af første fase. Normalt bør ekkogenicitet udtrykkes i lysegråtoner, tilstedeværelsen af ​​andre farver indikerer tilstedeværelsen af ​​patologier. Resultaterne af ultralyds "tone" kan kun deklareres af den behandlende læge, men der er nogle generelle bestemmelser:

  1. Den isoechoic zone viser, at orgvævet er normalt.
  2. Hyperechogent område er en lys zone, hvor diffuse vævskift er fraværende.
  3. Den hypoechoiske zone er repræsenteret af mørke områder, der angiver begyndelsen af ​​den inflammatoriske proces.
  4. Anechoisk område kaldes sædvanligvis svarte zoner, hvor cyster og maligne neoplasmer observeres.

Ved mere detaljeret fortolkning betyder normal ekkogenicitet ingen yderligere formationer, men en ændring i skjoldbruskkirtlenes størrelse indikerer forekomsten af ​​sygdomme. Med reduceret echogenicitet har patienten cystiske eller nodulære formationer. Øget echogenicitet betragtes som en indikator for forekomsten af ​​bindevæv, hvilket indikerer et klart fald i det endokrine organs funktion. Nul echogenicitet angiver enhedens ubrugelighed, det vil sige fuldstændig fravær af refleksion af lydsignalet.

Fabric struktur

Organets tilstand kan bedømmes ikke kun efter volumen eller ekkogenicitet. Strukturen af ​​organvævet indikerer tilstedeværelsen eller fraværet af patologier. Så en karakteristisk indikator for normen af ​​skjoldbruskkirtlen er et homogent væv, som skal have et granulært udseende. Enhver heterogenitet indikerer tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske sygdomme, der udvikler sig på grund af aggression af immunsystemet. Typiske repræsentanter for de ovennævnte lidelser er diffus toksisk goiter og autoimmun thyroiditis.

Heterogeniteten af ​​vævet beskrives ofte som "honningkage" eller "mundtået væv", fordi det visuelt har lyse områder, som er tydeligt synlige på ultralydet. Blandt patienter er der en udtalt heterogenitet af strukturen af ​​det endokrine organ, for hvilket en stor forskel i tone mellem steder er karakteristisk. Moderat heterogenitet betragtes ikke som en patologi, da den observeres hos raske mennesker med forhøjede antistoftitere til thyroglobulin eller thyroidperoxidase.

Sådan beregnes mængden af ​​skjoldbruskkirtlen

Palpation betragtes som en simpel, men ikke den mest nøjagtige metode til bestemmelse af volumenet af det endokrine organ. Mange farlige patologier i de indledende faser kan ikke bestemmes af denne metode, så specialister ofte bruger en ultralydsenhed til diagnose. Teknologien til bestemmelse af skjoldbruskkirtlenes størrelse og størrelse giver ikke særlige problemer for lægen eller patienten. Fremgangsmåden foregår uden yderligere forberedelse og kan udføres på et hvilket som helst passende tidspunkt.

I første omgang lægger eksperten sensoren på halsens forside på skjoldbruskkirtlen, hvorefter enheden viser billedet af orgelet på skærmen. Så snart billedet er fikseret, bestemmes bredden og tykkelsen af ​​hver lobe visuelt. Derefter installeres sensoren lodret, og afstanden mellem deres poler beregnes - længde. Beregning af skjoldbruskkirtlen volumen udføres ved at multiplicere parametrene for hver af aktierne med korrektionsfaktoren for ellipsoiditet (0,479). For at gøre dette skal du bruge formlen:

Volumen = [(ШП х ДПх ТП)] + [(ШЛ х ДЛх ТЛ)] 0,479, hvor

Fælles patologier

Det normale volumen af ​​skjoldbruskkirtlen hos kvinder og mænd bør omtrent svare til værdierne 18 og 25 cm³. Afvigelse fra ovenstående resultater indikerer tilstedeværelsen af ​​sygdomme i det endokrine system. Ifølge medicinsk statistik kræver omkring 20% ​​af patologier kirurgisk indgreb. Ved hjælp af ultralydsdiagnostik er det muligt at bestemme sådanne lidelser som hypothyroidisme, adenom, kræfttumorer, colloid nodular goiter, cyste osv. Nedenfor er en mere detaljeret beskrivelse af hver patologi:

  1. Thyroiditis. Sygdommen ledsages af inflammatoriske virale eller bakterielle processer. Hos patienter, der lider af denne sygdom, øges mængden af ​​skjoldbruskkirtlen, hvis konturer kan spire og fusionere med omgivende væv. Karakteristiske symptomer på sygdommen er: feber, hovedpine, smerte eller hævelse i området af det endokrine organ.
  2. Diffusiv-toksisk goiter. Sygdommen forårsager en stigning i skjoldbruskkirtlenes størrelse, samtidig med at en ensartet struktur opretholdes. Årsagen til patologien er en stigning i produktionen af ​​jodholdige hormoner. De vigtigste manifestationer af sygdommen: nervøsitet, vægttab, pludselige humørsvingninger.
  3. Nodular goiter. Denne sygdom kan diagnosticeres selv under palpation og afslører en ukarakteristisk tætning på forsiden af ​​nakken. På ultralyd er den nodulære goiter præsenteret som et højdensitetsfokus, der har klare grænser med et sundt væv.
  4. Cysten Under ultralydet er denne nye formation betegnet af et hulrum fyldt med en væske. I nærvær af en samtidig inflammatorisk proces oplever patienten smerter i den forreste del af nakken, feber eller hæshed. Før cyster fjernes, udføres en punktering for at undersøge kræftceller.
  5. Hypothyroidisme. De vigtigste manifestationer af sygdommen er et fald i volumen, et fald i funktioner og syntese af hormoner.
  6. Kræftfremkaldende tumorer. De repræsenterer højdensitetsformationer, som på ultralyd har ujævne konturer. I nogle tilfælde indikerer en stigning i lymfeknuder udviklingen af ​​en tumor i det endokrine organ.

Du Må Gerne Pro Hormoner