Colloid goiter af skjoldbruskkirtlen er en godartet tumor, der er placeret i skjoldbruskkirtlen og skyldes en stigning i antal og størrelse af follikler. Follikelen er et strukturelt element i kirtlen. Det består af celler - thyrocytter, oven på det dækker blodkarrene. Follikelen er ansvarlig for udskillelsen af ​​hormoner T4 og T3.

symptomer

I begyndelsen forekommer sygdommen ikke. Eksterne tegn bliver mærkbare, med en stigning i kirtlen. På den forreste del af nakken forekommer fortykkelse. Hvis formationen er nodal, vises de på den ene side, med en diffus og multi-node på begge sider.

Det er muligt at kontrollere, om skjoldbruskkirtlen er forstørret: du skal vedhæfte din tommelfinger til adams æble. Hvis formationen er større end tommelfingeren i tommelfingeren, anses den for forstørret.

Med en cystisk multi-node goiter med forhøjet niveau af skjoldbruskkirtelhormoner fremkommer følgende symptomer:

  • patienten taber sig
  • irritabilitet og nervøsitet øges;
  • vegetovaskulær dystoni;
  • funktionen af ​​mave-tarmkanalen er ustabil.

I tilfælde af at en cystisk multinodulær goiter dannes i stedet for sunde skjoldbruskkirtelsvæv, kan patienten udvise symptomer på hypothyroidisme.

Hvis bindevævene er fanget af en kolloidt prolifererende goiter, vil patienten klage over følgende symptomer:

  • hæs stemme;
  • vejrtrækning bliver vanskelig, der er risiko for kvælning;
  • der er en klump i halsen, sværhedsbesvær.

Hos patienter diagnosticeret med colloid goiter observeres hårtab, kvinder oplever menstruationsdysfunktion, vanskeligheder med tale- og motorfunktioner.

I alvorlige former er der krænkelser af intellektuelle funktioner, sygdommen kan kompliceres af kretinisme, der kan være tab af evnen til at høre og tale.

Former af sygdommen

Læger definerer følgende typer:

  • Nodular goiter. Det er kendetegnet ved en stigning i skjoldbruskkirtlen, på en række steder er der lokale tumorer - knuder. Med en stigning i antallet af knuder kan en multinodal colloid goiter udvikle sig. En almindelig sygdom, der ofte diagnosticeres hos patienter. Patologi har tendens til at ekspandere, så det kaldes også "kolloid proliferating." Tumorernes diameter varierer fra nogle få millimeter til 5-10 cm.
  • Diffusion kolloid. En stigning i antallet af væv, hvori det kolloide stof er jævnt fordelt i folliklerne.
  • Xytosis-colloid goiter. Formation af hulrum med progression af patologi. Cystitens adfærd varierer alt efter tilfældet: det kan ikke reflektere over patientens trivsel og forblive i en stabil tilstand, men kan også udvikle sig hurtigt. Nogle gange er der øget produktion af hormoner.

Colloid goiter er den nemmeste og mest almindelige form for skjoldbruskkirtel sygdom.

Kilder til information

Skjoldbruskkirtlen består af follikler fyldt med en homogen væske - et kolloid. Det danner skjoldbruskkirtelhormoner.

Colloid goiter er karakteriseret ved to patologiske processer:

  • Udvidelsen af ​​follikel begynder
  • Deres antal stiger

Forudsætningerne for udviklingen af ​​disse processer er følgende ugunstige forhold eller faktorer:

  1. Kroppen lider af jodmangel. Hvis kroppen modtager en utilstrækkelig mængde iod, er den jodmangel fyldes direkte fra blodet. Dannelsen af ​​et kolloid øges parallelt med væksten i størrelsen af ​​folliklerne.
  2. Age. Folk, der har overvundet den 40-årige grænse, har mere aktive follikler i sammenligning med de unge. De har øget follikelaktivitet, som er forbundet med aldersrelaterede ændringer. Celler slides hurtigere ud og dør af. Som et resultat dannes et stort hulrum i follikelet, som hurtigt fyldes med et kolloid.
  3. Kvindelig organisme. Den kvindelige organisme kommer oftere til en hormonelt ustabil tilstand, som er forbundet med de særlige forhold i strukturen af ​​de reproduktive organer. Sådanne hormonelle ændringer kan forårsage forstyrrelse af fjernelsen af ​​kolloidet og dets ophobning i vævene.
  4. Forurenet atmosfære, dårlige miljøforhold. Giftige stoffer i atmosfære indeholdende moderne byer, kemikalier med plante-, stråling, ultraviolette stråler og anden stråling, kan være en årsag mutationer skjoldbruskkirtel væv.
  5. Arvelig faktor. Genetiske mutationer er arvelige, så de kan overføres fra generation til generation. Hvis patienten har familiemedlemmer, der er blevet diagnosticeret med en kolloid goiter, eksisterer risikoen for at udvikle patologier også hos andre familiemedlemmer.
  6. Rygning, drikker alkohol. De skadelige virkninger af nikotin, alkoholholdige drikkevarer afspejles i funktionerne i det endokrine system, stofskiftet. Skjoldbruskkirtlen er følsom over for sådanne ændringer, som kan fungere som et patogen.
  7. Periodiske stressfulde situationer. Langsigtige erfaringer, depression, krænkelse af en positiv følelsesmæssig baggrund og andre stressfulde virkninger bidrager til udviklingen af ​​sygdommen.
  8. Sårbarhed i immunsystemet. Inflammation af ethvert legemsvæv påvirker immunsystemets funktion, skjoldbruskkirtlen bliver udsat for virus og toksiner.
  9. Hypotermi. Der er en reduktion i kroppens blodkar, som følge af, at kolloidets udstrømning forstyrres, og dets ophobning i folliklerne begynder.

Hvordan foretages diagnosen?

Ved de første symptomer på sygdommen skal patienten straks konsultere en doktorandkliniker. Primær undersøgelse udføres ved hjælp af palpation. For at bekræfte diagnosen og mere nøjagtig undersøgelse er patienten ordineret ultralyd.

Hvis skjoldbruskkirtlen er større end 1 centimeter, udføres en vævsbiopsi. For at få et komplet billede af sygdommen er der tildelt en biokemisk blodprøve, der giver information om tilstanden af ​​protein og fedtstofskifte, interne organers funktioner.

Hvis et positivt resultat alle testene, er den endelige konklusion og diagnose gjort med hjælp af data om strukturen af ​​skjoldbruskkirtlen, er tildelt til røntgen computertomografi og barium.

Behandlingsproces

Lægen vælger behandlingsmetode baseret på tumorens størrelse og afhænger af dets virkning på nærliggende væv og organer. Behandlingsprocessen kan bestå af to typer:

Konservativ behandling. Det udføres i flere faser:

  1. Behandling med medicin:
  • Når colloid goiter med normal funktion er foreskrevet, fremstilles præparater, som genopretter jodindholdet i kroppen.
  • Med en progressiv sygdom er der brug for anti-thyroid-lægemidler, der hæmmer syntesen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner: "Tiamazol", "Mercazolil";
  • Reduceret funktion af skjoldbruskkirtlen er tildelt syntetiske hormoner: "Eutiroks", "L-thyroxin";
  • Til kompleks behandling er der ordineret medicin, der forhindrer skjoldbruskkirtlen i at påvirke de indre organer og normalisere deres funktioner.

Fysioterapi metoder. De anvendes, afhængigt af graden af ​​sygdommens sværhedsgrad, alder, køn, tilstand hos patienten. Behandling af colloid goiter kan udføres ved magnetoterapi, ultralydsbehandling, laserterapi, elektroterapi.

Hvornår kræves kirurgi?

Ved kirurgisk behandling fjerner læger en del af skjoldbruskkirtlen, som er fyldt med kolloid. Operationen udføres under generel anæstesi eller lokalbedøvelse. Hele processen varer fra 40 til 60 minutter. Efter operationen skal patienten indlægges på kort tid.

Colloid goiter kræver kirurgisk behandling i følgende tilfælde:

  1. Sygdommen skrider for hurtigt, knuden overstiger 3 cm i diameter;
  2. De tilstødende organer er presset;
  3. Hvis familiemedlemmer har haft kræft
  4. Med en vedvarende stigning i skjoldbruskkirtelhormoner
  5. Hvis andre metoder ikke havde den ønskede effekt i seks måneder

I svære sygdomsformer er det muligt at fjerne begge dele af skjoldbruskkirtlen.

Nodular goiter

Nodular goiter - en gruppe af skjoldbruskkirtel sygdomme, der opstår med udviklingen i det af volumetriske nodeformationer af forskellig oprindelse og morfologi. Nodular goiter kan ledsages af en synlig kosmetisk defekt i nakken, følelse af nakkekompression, symptomer på thyrotoksicose. Diagnose af nodulær struma er baseret på data palpering, ultralydsundersøgelse af skjoldbruskkirtlen, thyreoidea hormon parametre, fin nål biopsi, scintigrafi, esophageal radiografi, CT eller MR. Behandling kan omfatte nodulær struma undertrykkende behandling med thyroideahormoner, radioaktivt jod terapi, hemithyroidectomy eller thyroidektomi.

Nodular goiter

Udtrykket "nodular goiter" i endokrinologi henviser til volumenformationerne af skjoldbruskkirtlen, der refererer til forskellige nosologiske former. Tegn på nodular goiter afsløres hos 40-50% af befolkningen; hos kvinder forekommer nodulær goiter 2-4 gange oftere og kombineres ofte med livmodermyom. Ved hjælp af palpation opdages der som regel knuder større end 1 cm i diameter; mere end halvdelen af ​​de tilfælde, hvor knuderne ikke er håndgribelige og kun findes, når der udføres ultralyd i skjoldbruskkirtlen. En multinodal goiter bliver talt om to eller flere knuderformationer findes i skjoldbruskkirtlen.

Vigtigheden af ​​at identificere og følge patienter med nodulær struma på grund af behovet for at udelukke thyroidcancer, samt bestemmelse af risikoen for funktionel autonomi i skjoldbruskkirtlen og hyperthyroidisme, forebyggelse af kosmetisk defekt og kompression syndrom.

Årsager til nodular goiter

Årsagerne til udviklingen af ​​skjoldbruskkirtlen er ikke kendt for enden. Udseendet af toksiske adenomer af skjoldbruskkirtlen er således forbundet med en mutation af TSH-receptorgenet og a-underenhederne af G-proteiner, som inhiberer aktiviteten af ​​adenylatcyklase. Arvelige og somatiske mutationer findes også i medullær thyreoideacancer.

Etiologien af ​​nodulær kolloid prolifererende goiter er uklar: det betragtes ofte som en aldersrelateret transformation af skjoldbruskkirtlen. Hertil kommer, at forekomsten af ​​colloid goiter predisponerer jodmangel. I regioner med jodmangel er tilfælde af multinodal goiter med thyrotoxicose fænomener ikke ualmindelige.

Risikofaktorer, der bidrager til udviklingen af ​​nodulær struma, omfatter genetiske sygdomme (Klinefelters syndrom, Downs syndrom), de skadelige virkninger af miljøet (stråling, giftige stoffer), mangel på mikronæringsstoffer, medicin, rygning, stress, virus og kronisk bakteriel og infektioner, især kroniske halsbetændelse.

Klassificering af nodular goiter (arter og grader)

I betragtning af arten og oprindelsen af ​​de følgende typer af nodulær struma: euthyroide kolloidt prolifererende diffust-knudepunkt (blandet) struma, godartede og ondartede tumorknuder (follikulær skjoldbruskkirtel adenom, thyroid cancer). Ca. 85-90% af skjoldbruskkirtlen er repræsenteret ved nodulær kolloid prolifererende goiter; 5-8% - med godartede adenomer; 2-5% - med skjoldbruskkirtlen. Blandt de maligne tumorer, der findes follikulært skjoldbruskkirtel, papillær, follikulært, medullært og udifferentieret formular (anaplastisk thyreoideacancer).

Desuden i skjoldbruskkirtlen kan danne pseudoknuder (inflammatoriske infiltrater og andre ændringer uzlopodobnyh) i subakut thyroiditis og kronisk autoimmun thyroiditis, og flere andre sygdomme i prostata. Ofte, sammen med knuder, identificeres cyster i skjoldbruskkirtlen.

Afhængig af antallet af ensomme knuder isoleret (single) skjoldbruskkirtel node multinodegruppe struma og struma kongolomeratny node repræsenterer volumetrisk dannelse bestående af flere komponenter er svejset sammen.

I øjeblikket bruger den kliniske praksis klassifikationen af ​​nodular goiter, foreslået af O.V. Nikolaev, samt den klassificering, WHO har vedtaget. Ifølge O.V. Følgende grader af nodular goiter skelnes for Nikolayev:

  • 0 - skjoldbruskkirtlen er ikke bestemt visuelt og palpatorisk
  • 1 - skjoldbruskkirtlen er ikke synlig, men det bestemmes af palpation
  • 2 - skjoldbruskkirtlen er visuelt bestemt ved at sluge
  • 3 - På grund af synlig goiter øges halsens kontur
  • 4 - synlig goiter deformerer halsens konfiguration
  • 5 - forstørret skjoldbruskkirtlen forårsager kompression af naboorganer.

Ifølge WHO-klassifikationen er graderne af nodular goiter forskellige:

  • 0 - ingen data for goitre
  • 1 - Dimensionerne af en eller begge skjoldbruskkirtler overstiger den distale falsk af tommelfingeren på patienten. Goiter er bestemt af palpation, men er ikke synlig.
  • 2 - goiter er håndgribelig og synlig for øjet.

Symptomer på nodular goiter

I de fleste tilfælde har nodular goiter ikke kliniske manifestationer. Store knudeformationer fremstår som en synlig kosmetisk defekt i nakkeområdet - en mærkbar fortykning af dens forreste overflade. I nodular goitre forekommer udvidelsen af ​​skjoldbruskkirtlen overvejende asymmetrisk.

Efterhånden som knuderne vokser begynder de at presse nabostillede organer (spiserør, luftrør, nerver og blodkar), som ledsages af udviklingen af ​​mekaniske symptomer på nodular goiter. Larynx og luftrøret komprimeres af en følelse af en "klump" i halsen, en konstant hæs stemme, et voksende åndedrætsbesvær, en langvarig tør hoste og kvælning. Kompression af spiserøret fører til vanskeligheder med at synke. Tegn på kompression af skibene kan være svimmelhed, støj i hovedet, udvikling af syndromet af den overlegne vena cava. Sårhed i knudepunktet kan være forbundet med en hurtig stigning i dets størrelse, inflammatoriske processer eller blødning.

Normalt er skjoldbruskkirtelfunktionen i nodular goiter ikke svækket, men der kan forekomme afvigelser i retning af hypertyreose eller hypothyroidisme. Med hypofunktion af skjoldbruskkirtlen er der en tendens til bronkitis, lungebetændelse, SARS; smerte i hjertet, hypotension døsighed, depression; gastrointestinale lidelser (kvalme, nedsat appetit, flatulens). Karakteristisk for tør hud, hårtab, lavere kropstemperatur. På baggrund af hypothyroidisme kan børn opleve en forsinkelse i vækst og mental udvikling; hos kvinder - menstruationsforstyrrelser, spontane abortioner, infertilitet; hos mænd - nedsat libido og styrke.

Symptomer på hyperthyroidisme med nodulær struma er lange let feber, rystelser i hænderne, søvnløshed, irritabilitet, konstant oplever sult, vægttab, takykardi, exophthalmos, og andre.

Diagnose af nodal goiter

Den primære diagnose af nodular goiter udføres af en endokrinolog ved palpation af skjoldbruskkirtlen. For at bekræfte og afklare arten af ​​nodal uddannelse, er næste fase normalt ultralydet af skjoldbruskkirtlen. Tilstedeværelsen af ​​palpable nodular goiter, hvis størrelse ifølge ultralyd overstiger 1 cm, tjener som en indikation for en fin nåle aspirationsbiopsi. Punkterende biopsi af knuder tillader verifikation af den morfologiske (cytologiske) diagnose, der skelner mellem godartede knudepunkter fra skjoldbruskkirtlen.

For at vurdere den funktionelle aktivitet af nodular goiter bestemmes niveauet af thyroidhormoner (TSH, T4, T3, etc.). Undersøgelsen af ​​niveauet af thyroglobulin og antistoffer mod skjoldbruskkirtlen i nodular goiter er uhensigtsmæssigt. For at identificere funktionel autonomi af skjoldbruskkirtlen, udføres radioisotop scanning (scintigrafi) af skjoldbruskkirtlen med 99mTc.

Radiografi af brystet og radiografi af spiserøret med barium kan afsløre kompression af luftrøret og spiserør hos patienter med nodular goiter. Tomografi bruges til at bestemme størrelsen af ​​skjoldbruskkirtlen, dets konturer, struktur, forstørrede lymfeknuder.

Behandling af nodular goiter

Behandlingen af ​​nodular goiter er differentieret. Det antages, at speciel behandling af nodulær kolloid proliferativ goiter ikke er nødvendig. Hvis nodular goiter ikke forstyrrer funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen, har små dimensioner, ikke udgør en trussel om kompression eller et kosmetisk problem, så følges patienten i denne form af en dynamisk observation af endokrinologen. En mere aktiv taktik er angivet, hvis den nodulære goiter viser en tendens til hurtig progression.

Med nodulær struma lægemiddel kan anvendes (suppressiv) behandling med thyroideahormoner, radioaktivt jod terapi, kirurgisk behandling. Ledende suppressiv terapi med thyroideahormoner (L-T4) er rettet mod suppression af TSH-sekretion, som kan reducere størrelsen af ​​knuder og skjoldbruskkirtel volumen i diffust goiter.

Kirurgisk behandling af nodular goiter er nødvendig i tilfælde af udvikling af kompression syndrom, synlig kosmetisk defekt, påvisning af giftig goiter eller neoplasi. Resektion af skjoldbruskkirtlen knuder kan variere fra enucleation skjoldbruskkirtel node til hemithyroidectomy, subtotal resektion af skjoldbruskkirtlen og thyroidektomi.

Terapi med radioaktivt iod (131I) betragtes som et alternativ til kirurgisk behandling og udføres for de samme indikationer. Tilstrækkelig dosisvalg gør det muligt at opnå reduktion af nodular goiter med 30-80% af dets volumen. Metoder til minimalt invasiv destruktion af skjoldbruskkirtlerne (ethanolablation, etc.) anvendes mindre og kræver yderligere undersøgelse.

Prognose og forebyggelse af nodular goiter

Med nodular colloid euthyroid goiter er prognosen gunstig: risikoen for at udvikle kompressionssyndrom og malign transformation er meget lav. Med funktionel autonomi af skjoldbruskkirtlen bestemmes prognosen af ​​tilstrækkeligheden af ​​korrektion af hypertyreose. Maligne skjoldbruskkirt tumorer har de værste prognostiske udsigter.

For at forhindre udviklingen af ​​endemisk struma er vist en lymfeknudeudfyldning iod profylakse (brugen af ​​salt tilsat jod) og iod profylakse individuelle risikogrupper (børn, unge, gravide og ammende kvinder), som består i accept af kaliumiodid i overensstemmelse med alder doser.

Virkningen af ​​colloid goiter på kroppen

De fleste læger hævder, at folk med en helt sund skjoldbruskkirtel ikke eksisterer. Hver af patienterne observerede afvigelser fra normen, men begrebet normen selv har for længst mistet sin relevans. Når alt kommer til alt, betragter mange læger den samme nodulære colloid goiter for at være sikker for menneskers sundhed.

Er sygdommen farlig?

I medicin er det accepteret at betragte som knudepunkter eventuelle ændringer i skjoldbruskkirtlen. Cytogrammet af colloid goiter viser, at det indeholder de sædvanlige strukturelle bestanddele i et sundt kirtelvæv - celler, blod og kolloidal masse. Derfor er dette websted betragtes som en godartet enhed, der forekommer i 85% af verdens befolkning.

I nærværelse af en colloid goiter oplever en person ikke nogen smertefulde fornemmelser. Sygdommen er asymptomatisk. Kun når knuden er forstørret til 10 cm i diameter, har patienten klager over hurtig vejrtrækning, tab af stemme eller sværhedsvanskeligheder. Dette skyldes det faktum, at colloid goiter begynder at presse på nærliggende organer, og det er luftrøret, spiserøret og nerveenderne.

Mange forskere mener, at en sådan dannelse af colloid goiter er forbundet med akut mangel på jod i menneskekroppen. Da den menneskelige krop er en smart nok maskine, begynder skjoldbruskkirtlen i forhold til jodmangel at arbejde mere intensivt for at give kroppen hormoner. Som følge heraf øges kjertlen i størrelse. Et af områderne i skjoldbruskkirtlen er fyldt med blodkar, kolloid masse og blod. I dette tilfælde forårsager den kolloide skjoldbruskkirtlen ikke meget skade på vores krop.

Klassificering af sygdomme

Knoglenes knudepunkter kan variere i deres struktur, antal og størrelse. Den generelle klassifikation omfatter 4 typer af kolloidale noder:

  1. Blandet goiter eller diffus-nodal. Med denne type knude øges skjoldbruskkirtlenes størrelse flere gange. Kirtlenvævets struktur ændres fuldstændigt og danner knuder, hvoraf antallet kan nå et dusin.
  2. Cystisk-colloid goiter er karakteriseret ved en uafhængig produktion af skjoldbruskkirtelhormoner. Som følge heraf er der et fald i kirtlenes arbejde og døde af væv. Den samtidige sygdom af denne type goiter er hormonel insufficiens eller hypothyroidisme.
  3. Malignt tumornode forekommer i kun 5% af tilfældene, og repræsenterer starten på en irreversibel proces - skjoldbruskkræft.
  4. Falske eller pseudo knudepunkter er resultatet af forværring af en sådan sygdom som skjoldbruskkirtlen.

Den kolloide goiter i skjoldbruskkirtlen er også kendetegnet ved graden af ​​goiter vækst. I øjeblikket er der kun fem:

  • 0 - visuelt er skjoldbruskkirtlen ikke forstørret. Det er også umuligt at angive dets tilstedeværelse ved palpation.
  • 1 - skjoldbruskkirtlen er visuelt usynlig, men med kompression på nakken mærkes komprimering.
  • 2 - når du svelger spyt, kan du mærke en fremmed formation på kirtlen.
  • 3 - der er en stigning i halsdiameteren.
  • 4 - der er deformation af livmoderhalsen.
  • 5 - skjoldbruskkirtlen er så stor, at der er stærkt pres på åndedrætssystemet, spiserøret og nerveenderne.

symptomatologi

I de første måneder oplever patienten ikke en forringelse af trivsel. Ubehag begynder at manifestere sig med en stigning i skjoldbruskkirtlen. Tør hoste, tab af stemme, periodiske anfald af åndenød er signaler fra goiter. Det er på dette stadium, at en hurtig behandling og diagnose af sygdommen vil føre til et positivt resultat.

Hvis patienten klager over vedvarende hovedpine, depression, hårtab, lidelser i funktionen af ​​mave-tarmkanalen, kropstemperatur under 36 grader betyder det, at kolloidknuden har nået maksimale dimensioner.

Kvinder på dette tidspunkt kan have uregelmæssige menstruationscyklusser, miscarriages eller infertilitet. Nodulær colloid goiter afholder mental og fysisk udvikling af børn, og hos mænd reduceres styrke.

diagnostik

I første omgang, når de første symptomer på sygdommen skal kontakte en læge, en endokrinolog. For det første skal patienten gennemgå palpation og derefter udpege en ultralyd af skjoldbruskkirtlen.

Hvis resultaterne af den instrumentelle undersøgelse viste en stigning i goiter med 1 centimeter, er en biopsi af cellerne foreskrevet. Derefter venter patienten på en laboratorieblodtest for skjoldbruskkirtelhormoner. Knuden udsættes også for radioisotop scanning.

Hvis resultaterne af alle tests viser et positivt resultat, er det nødvendigt at lave en radiografi med barium og tomografi for en endelig konklusion og diagnose. Dette vil medvirke til at fastslå skjoldbruskkirtlenes størrelse og strukturen af ​​kolloid-goiter. Først efter alle faser kan endokrinologen udpege passende behandling.

Metoder til behandling

Colloid goiter udsættes for både lægemiddelbehandling og kirurgi. Hvis webstedet ikke forstyrrer funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen, påvirker ikke produktionen af ​​hormoner, så det kræver ingen intervention. En endokrinolog kan ordinere profylaktiske undersøgelser og overvågning af blodtal, ultralyd og hormonniveau hver tredje måned.

Kosmetisk defekt, som dukkede op på nakken, kan elimineres kirurgisk på patientens anmodning. Oftest anvendes denne service af den kvindelige halvdel af befolkningen. Medicinsk behandling af nodal udnævner i tilfælde af en stigning i goiter. Den mest almindeligt anvendte terapi er radioaktivt iod eller skjoldbruskkirtelhormoner. Det er kun muligt at ty til hormonbehandling kun i følgende tilfælde:

  1. Behandling efter operation på skjoldbruskkirtlen;
  2. hypothyroidisme;
  3. Hvis nodal colloid struma er større end 1,5 centimeter;
  4. Hvis der er et fald i niveauet af hormonet TSH.

Lægemidler L-thyroxin, thyroidin, triiodothyronin anvendes i lægemidlets recept i flere måneder. Med hypothyroidisme ordineres L-thyroxin hele livet.

Med nedsat hormonel baggrund og jodmangel i kroppen ordineres medicin: jodthyrox, thyreot, thyrekom plus. Den eneste bivirkning er afhængigheden af ​​syntetiske hormonelle lægemidler. Dette kan medføre blokering af udskillelsen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. Hvis patienten diagnosticeres med overdreven hormonproduktion, ordineres behandling med tyrosol, propicil, mercazolil.

Homøopatisk behandling finder også sted at være, på trods af et tilstrækkeligt antal modstandere. Forberedelser, der kombinerer jod og plantekomponenter, kan have en forebyggende virkning.

Den folkelige behandlingsmetode bruger frugterne af bjergaske, jorden med sukker og havkål i pulver. Kirurgisk indgreb udføres kun i tilfælde af malign uddannelse.

Colloid goiter: træk ved manifestationen og metoderne til behandling

Nodal colloid goiter er en sygdom i skjoldbruskkirtlen, som er af reproduktiv karakter. Henviser til de sikreste former for goiter og bliver næsten aldrig til ondartet. I denne sygdom er der en stigning i skjoldbruskkirtlen på grund af en overdreven ophobning af kolloid i organets glandulære celler. Som et resultat af dannelsen af ​​knuder udvikler cystiske forandringer i det berørte organ.

Nodal colloid goiter er en sygdom, der er mest almindelig hos 5% af voksne patienter, mens kvinder lider af denne lidelse 5 gange oftere end mænd. I den generelle struktur af sygdomme i skjoldbruskkirtlen er colloid goiter 90% af alle gødninger.

I de sidste årtier er denne sygdom i stigende grad fundet hos børn og unge, det skyldes det utilstrækkelige indtag af jod i en ung organisme.

Skjoldbruskkirtlen - et organ i de endokrine kirtler, der består af et antal follikler, hvori dannelsen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner - thyroxin og triiodthyronin (T3 og T4). I follikelen er celler, der producerer et specielt geléagtigt stof, kaldet et kolloid. Det fylder follikelens lumen, så er der en direkte syntese af hormoner.

Koncentrationer af kolloid i follikelet

Med colloid goitre er der en overdreven ophobning af et kolloid, og proliferation (multiplikation) af kirtelceller er også intensiveret.

Der er flere former for sygdommen, der adskiller sig i den histologiske struktur og i prævalensen af ​​processen. De kan passere ind i hinanden, hvilket indikerer fremskridtet i processen.

  1. 1. Den første og mest almindelige er nodalformen. På grund af spredning af kirtelceller begynder de enkelte follikler at vokse, og knudepunkter dannes, og derfor øger skjoldbruskkirtlen også. For det første vises en knude, så sker der en stigning i deres antal, og der udvikles en multinodal colloid goiter.
  2. 2. Den næste form er diffusiv-kolloidal. Der er en stigning i antallet af knuder, der spredes gennem vævet

Symptomer på hypertyreose

Resultatet af sygdommen kan være regressive ændringer i skjoldbruskkirtlen, og det ophører med at udføre sine funktioner fuldt ud.

Tilstedeværelsen af ​​en immunreaktion indikerer forekomsten af ​​inflammatoriske forandringer i kirtlenvæv og aktiviteten af ​​processen.

I størrelse er der tre grader af goiter:

  1. 1. I første grad er skjoldbruskkirtlen ikke synlig, nodene afsløres kun ved ultralydsundersøgelse.
  2. 2. I anden grad kan det ses visuelt, at kirtlen er vokset i størrelse med hovedet vippet tilbage.
  3. 3. I tredje grad er skjoldbruskkirtlen så stor, at den kan ses med det blotte øje selv med hovedets lodrette stilling.

Ifølge ændringen i dannelsen af ​​hormoner:

  • Goiter med hypofunktion - mængden af ​​thyroxin og triiodothyronin i blodet falder, og kliniske tegn på hypothyroidisme forekommer.
  • Med hyperfunktion øges udviklingen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner, og der opstår symptomer på hypertyreose.
  • Colloid goiter med et normalt niveau af hormoner i blodet hedder euthyroidisme, symptomatologien udvikler sig kun med store organstørrelser og er forbundet med mekanisk kompression af omgivende væv.

Knude i skjoldbruskkirtlen

Årsagerne til forekomsten af ​​colloid goiter er ikke fuldstændig kendt. Men der er følgende mulige prædisponerende faktorer:

  • Utilstrækkeligt indtag af jod i kroppen med mad - den såkaldte endemiske goiter. Med jodmangel forsøger skjoldbruskkirtlen at fjerne denne mangel og i større grad fanger det fritt cirkulerende blodjod. Og for at udvikle de manglende hormoner begynder det at syntetisere mere af kolloidet, og for dette skabes flere kirtleceller, og kirtlen stiger i størrelse. Til dato er dette den mest almindelige teori om nodular colloid goiter.
  • En bestemt rolle er spillet af arvelige faktorer, tilstedeværelsen af ​​sygdom i nære slægtninge øger sandsynligheden for sygdom hos børn.
  • Alder - hos personer efter 50 år øges forekomsten signifikant, men det antages, at dette skyldes krænkelse af neuroregulatoriske processer i den aldrende organisme.
  • Kvindelig sex er mere tilbøjelige til udviklingen af ​​nodulær colloid goiter. Hver anden kvinde over 50 år har knuderformationer i skjoldbruskkirtlen. Dette skyldes det faktum, at hormonerne i skjoldbruskkirtlen og kvinders kønshormoner har et direkte forhold. Med udbrud af overgangsalderen og et fald i niveauet af østrogen og progesteron, mister kvinder balancen mellem disse hormoner, og risikoen for skjoldbruskkirtelsygdomme øges. Den samme proces sker under graviditeten, den sædvanlige menstruationscyklus forstyrres, og sandsynligheden for skjoldbruskkirtelpatologi øges.
  • En vigtig rolle er spillet af eksterne faktorer, såsom stress, dårlige vaner, dårlige miljøforhold og erhvervsmæssige farer.

Behandling af sygdommen reducerer mere til det symptomatiske, da det ikke er muligt at finde ud af dens nøjagtige ætiologi.

I begyndelsen er sygdommen ikke manifesteret. Med fremdriften af ​​processen og en stigning i skjoldbruskkirtlenes størrelse udvikles også kliniske symptomer. Manifestationer af sygdommen vil afhænge af typen af ​​goiter på organets funktionelle kapacitet.

Når patienter med hyperfunktion er bekymret over følgende klager:

  • humørsygdomme;
  • øget hjertefrekvens
  • øget svedtendens
  • nogle gange en stigning i temperaturen.

Patienterne bliver irritable, aggressive, de bliver hurtigt trætte, mod en baggrund af øget appetit, de taber sig, på grund af øget metabolisme bliver de forstyrret af hyppig diarré og vandladning.

Hypothyroidisme, når det reduceres udskillelse af skjoldbruskkirtelhormoner, patienter klager over træthed, nedsat hukommelse, opmærksomhed og tænkning, nedsat appetit, men patienter til at tage på i vægt på grund af langsom metabolisme, huden bliver tør og skællet, nedsat sved også bekymret lemmer hævelse.

Hvis der ikke er ændringer i mængden af ​​hormoner i blodet, så klager patienter kun i senere stadier, når kirtelen når en stor størrelse.

Til uspecifikke symptomer relateret til alle typer goiter, indbefatter manifestationer af sygdommen forbundet med en stigning i skjoldbruskkirtlen. Den trykker på dens størrelse på omgivende væv, hvilket resulterer i følgende klager:

  • Først og fremmest er dette et æstetisk problem, halsen ser ud til at være oppustende. Dette gør, at de fleste patienter udfører kirurgi.
  • Store jernpresser på luftvejen, og patienter oplever åndenød, især i vandret stilling.
  • Der er vanskeligheder med at sluge og en følelse af en klump i halsen på grund af mekanisk tryk på spiserøret og svælget.
  • Overførslen af ​​nærliggende skibe og nerver fører til dannelsen af ​​stemmehøjhed (nederlag af den tilbagevendende laryngeale nerve), svimmelhed og støj i ørerne.
  • Nogle gange er der smerter i knudepunktet på grund af hurtig fremgang, fremkomsten af ​​et immunrespons og udviklingen af ​​den inflammatoriske proces.
  • Hvis der er en stor knude, der måler mere end 1-1,5 cm, kan patienten selvstændigt sonde det.

Valget af terapi afhænger af den hormonelle sekretion af det berørte organ og størrelsen på skjoldbruskkirtlen. I de indledende faser er nodular goiter relativt sikker. Ved detektering af denne sygdom er aktiv medicinsk behandling, langt mindre kirurgisk indgreb, ikke vist.

Patienter i de indledende faser af sygdommen uden kliniske symptomer er underlagt opfølgning hos endocrinologen og skal gennemgå ultralyd to gange om året for at overvåge dynamikken i processen.

Sådanne patienter ordineres terapi med urtepræparater til normalisering af den endokrine funktion og suspension af celleproliferation. Den vigtigste lægeplante, der anvendes til dette formål, er den hvide ged, som er en del af sådanne lægemidler som Zobophyte og Alba.

Hvis der er betydelige afvigelser i niveauet af hormoner, ordineres mere alvorlige medicin.

Ved hypothyroidisme bruges tyroid-hormondråber (Eutirox, Tyroxin) til at udfylde manglen på T3 og T4.

Hyperfunktion kræver udnævnelse af antithyroid lægemidler, der hæmmer produktionen af ​​T3 og T4 - Mercazolil, Tirozol.

Hvis blodet indeholder en normal mængde hormoner, anvendes iodpræparater - jodomarin, kaliumiodid -.

Ikke altid konservativ terapi har den forventede virkning. Der er en række tilfælde, hvor kirurgisk behandling er nødvendig:

  • Hvis kirtlen presser på det omgivende væv og forhindrer indtagelse og vejrtrækning.
  • Hvis familiemedlemmer har skjoldbruskkræft.
  • Hyperfunktion, ikke tilgængelig for konservativ terapi.
  • Hvis tilstanden forværres betydeligt i løbet af kort tid fra sygdommens begyndelse, og knuderne blev mere end 3 cm.

Ukonventionel medicin bruger et helt arsenal af lægeplanter til at bekæmpe goiter. Behandling med folkemæssige retsmidler tillader kun at standse udviklingen af ​​sygdommen og bruge dem bedre i kombination med traditionelle metoder.

Healing planter til behandling af goiter:

  1. 1. Cherry Bark vist på ethvert niveau af hormoner fra det forbereder alkoholat og tage en spiseskefuld tre gange om dagen.
  2. 2. Tørre farvestoffer ordineret for hypoteriosis, fra de tørrede urter lave afkog og tag en spiseske 2 gange om dagen.
  3. 3. Goose goatee bruges på forhøjet niveau af hormoner. Lav infusion, som forbruges ved 100 ml tre gange om dagen.
  4. 4. Aronia Blackberry, undtagen behandling af skjoldbruskkirtlen, bruges som beroligende middel.
  5. 5. Brug friske bær, der gnides med sukker og opbevares på et køligt sted. To gange om dagen laver de te og spiser i 3 måneder.

Og også folkemedicin rådgiver i tilfælde af skjoldbruskkirtel sygdom på stedet for det syge organ at anvende et gitter af jod opløsning.

Og lidt om hemmeligheder.

Historien om en af ​​vores læsere Irina Volodina:

Især deprimerede mig øjne, omgivet af store rynker, plus mørke cirkler og hævelse. Hvordan fjernes rynker og poser under øjnene helt? Hvordan håndteres hævelse og rødme? Men ikke så gammel eller ung mand, som hans øjne.

Men hvordan forynge dem? Plastikkirurgi? Anerkendt - ikke mindre end 5 tusind dollars. Hardware procedurer - photorejuvenation, gas-væske pilling, radiolifting, laser ansigtsløftning? Lidt mere tilgængelig - kurset koster 1,5-2 tusind dollars. Og hvornår for hele denne tid at finde? Ja, og stadig dyrt. Især nu. Derfor valgte jeg for mig selv en anden metode.

Colloid goiter i skjoldbruskkirtlen

Hvad er en kolloid goiter af skjoldbruskkirtlen?

Colloid goiter i skjoldbruskkirtlen er en stigning i organet forårsaget af akkumulering af kolloid i folliklerne. I dette tilfælde er follikelen en enhed af kirtlen, som i form ligner en miniature sæk. Dens diameter overstiger ikke 1 mm. Inde er det dannet af celler - thyrocytter, og udenfor er det tæt indesluttet af de mindste blodkar og nerveender. Det er inden i follikelen, at hormoner T4 og T3 dannes og produceres. Akkumuleringen af ​​follikler i en mængde på 20 til 50 stykker kaldes en tyre.

Kolloidet er et stof af gelélignende konsistens, der indeholder thyroglobulin, aminosyrer og jod. Goiter med kolloidal oprindelse opstår, når udstrømningen af ​​kolloidet fra folliklerne forstyrres.

Symptomer på kolloidgigt i skjoldbruskkirtlen

Når sygdommen er i et tidligt udviklingsstadium, kan symptomerne ikke forstyrre personen på nogen måde. Ofte vender patienten sig til lægen, når skjoldbruskkirtlen begynder at stige i størrelse.

I dette tilfælde manifesteres de første tegn på en kolloid goiter, blandt hvilke man kan skelne mellem følgende:

En person oplever en følelse af pres i nakken;

Når goiter vokser, opstår der svulingsproblemer;

I området af skjoldbruskkirtlen opstår der en følelse af sved, der får patienten til at hoste;

Stemmen bliver hæs;

Der kan være svimmelhed og støj i hovedet, hvilket skyldes klemmen af ​​nerver og blodkar.

En person oplever smerte i den dannede knude. Denne følelse opstår i tilfælde af at knuden hurtigt øges, inflammatoriske processer begynder at udvikle sig eller blødninger dannes;

En klump i halsen;

Afhængigt af antallet af forstørrede knuder fremgår der enten på den ene side eller begge sider, som ligner en sommerfugl

Når den kolloide knude overstiger 1 cm, er patienten i stand til at føle det selvstændigt.

Afhængigt af hvilken funktion af skjoldbruskkirtlen er brudt, kan patienten føle sig ganske forskellige symptomer, når der opstår en colloid goiter.

Tegn på hypothyroidisme observeres i tilfælde, hvor det overgroede kolloid erstatter tyrocytterne. Patienten klager over svaghed, forringelse af mentale processer, nedsat appetit. Patienterne er ofte hævede, deres stofskifte går langsommere, de begynder at tage sig af, tør hud fremstår, sveden falder;

Når folliklerne producerer for store mængder hormoner, lider patienten af ​​tegn på hypertyreose. I dette tilfælde er patienten irritabel, grædende, aggressiv, hurtigt træt. Appetitten stiger, men samtidig taber en person sig, han bliver plaget af diarré, vandladning bliver hyppigere. Antallet af hjerteslag vokser, kropstemperaturen kan stige;

Hvis produktionen af ​​hormoner forbliver normal, men akkumuleringen af ​​kolloid i folliklerne opstår, klager patienten om en mærkbar forøgelse af skjoldbruskkirtlen. Denne tilstand kaldes euthyroidisme. Formade kolloidcyster presser nærliggende skibe og nerver, hvilket fører til hyppig svimmelhed, åndenød i vandret stilling, vanskeligheder under indtagelse.

Årsager til colloid goiter i skjoldbruskkirtlen

Der er flere faktorer, der fører til udviklingen af ​​colloid goiter, blandt dem er følgende:

Med utilstrækkelig iodindtagelse med mad og vand forsøger skjoldbruskkirtlen at kompensere for manglen ved at indfange dette element. Jod fjernes fra blodet. Dette øger produktionen af ​​kolloid på baggrund af den parallelle vækst af kirtlen;

Age. Når en person krydsede grænsen ved 40, bliver aktiviteten af ​​individuelle follikler mere aktive, hvilket er forbundet med aldersrelaterede ændringer i skjoldbruskkirtlen. Celler slides hurtigere ud, og en imponerende del af dem dør. Resultatet af denne proces er dannelsen af ​​store hulrum i folliklerne, hvor et kolloid begynder at ophobes;

Hænger til det kvindelige køn. Hos kvinder forekommer hormonudbrud i kroppen oftere end hos mænd. De er forbundet med fødsel, graviditet, amning, abort, menopausale ændringer. Dette fører til det faktum, at kolloidets udstrømning fejler og dets ophobning i skjoldbruskkirtlen;

Effekterne af stråling og uønskede miljøforhold forårsager ofte mutationer, der opstår i cellerne i skjoldbruskkirtlen. De kan også skyldes eksponering for nitrater eller i løbet af strålebehandling;

Arvelig faktor. Når dine nære slægtninge har en colloid goiter, så er der risiko for dets udvikling og dig. Dette skyldes genetiske mutationer arvet;

Forgiftning af toksiske stoffer, tobaksrøg, arbejde i skadelig produktion - alt dette påvirker kroppens funktion som helhed og især kirtlenes aktivitet. Det er dette organ, der er mest følsomt for forstyrrelsen af ​​stofskiftet og ubalancen af ​​hormoner produceret af andre organer: hypofysen, binyrerne og æggestokkene;

Alvorligt psykologisk traume, regelmæssig stress, liv imod kulisse af nervøs udmattelse - alt dette bliver en udløsningsmekanisme for at forstyrre skjoldbruskkirtlenes aktivitet

Hyppige infektioner og inflammation svækker kroppens immunsystem, hvilket gør skjoldbruskkirtlen mere modtagelige for de toksiner, der udskilles af mikroorganismer, vira og bakterier fanget i en menneskekrop;

Underkøling, som fremkalder en spasme af blodkar gennem hele kroppen. Som følge heraf forstyrres kolloidets udstrømning, og stagnationen opstår i folliklerne, hvilket stimulerer udviklingen af ​​goiter.

Typer af kolloid goiter i skjoldbruskkirtlen

Der er tre typer colloid goiter i skjoldbruskkirtlen:

Diffus formation. Det er kendetegnet ved, at hele skjoldbruskkirtlen er jævnt påvirket, og knuderne er ikke dannet på samme tid. Patologi påvirker oftest mennesker under 40 år. Samtidig øges orglet betydeligt, hvilket er grunden til at behandle en læge;

Nodal kolloidstruma. I dette tilfælde kan både flere noder og en knude vises. Denne patologi påvirker oftest den kvindelige befolkning og ledsages ofte af udviklingen af ​​livmoderfibre. Dannelsen af ​​multinodulær goiter siges, når antallet af knuder overstiger to;

Cystisk-colloid goiter. I dette tilfælde akkumuleres kolloidmasserne i cysteens hulrum. Det selv er omgivet af en skal - tæt og elastisk.

I sig selv er colloid goiter en af ​​de sikreste former for thyroid patologi. Det er imidlertid vigtigt at diagnosticere i tide og at skelne kolloiddannelse fra tumorprocessen.

Diagnose af kolloidgigt i skjoldbruskkirtlen

Den primære diagnose er undersøgelsen af ​​patienten af ​​en endokrinolog. I receptionen vil han palpere det berørte område, og for at bekræfte diagnosen sender patienten til ultralydet af skjoldbruskkirtlen.

Symptomer på en kolloid goiter afhænger af deres type, afviger af et billede, der er givet af ultralydforskning:

Hvis en patient har en multinodal colloid goiter, spores flere formationer;

Hvis patienten har en cyste, der indeholder et kolloid, vil det have klare grænser og en mørk kapsel. Indholdet af formationen er ensartet, der er ingen fartøjer inde;

Hvis colloid goiter er diffus, øger skjoldbruskkirtlen i størrelse, der er ingen knuder derpå;

Hvis formationen er af ondartet karakter, vil ultralydet give en knude, der har en uregelmæssig form, calciumindskud, med en ikke-ensartet struktur og tilfældig blodgennemstrømning.

Med nogen formationer og knuder på mere end 1 cm er der behov for en yderligere undersøgelse - fint nålepunkturbiopsi. Det er også nødvendigt at tage blod til biokemisk analyse og at studere hormonal status.

Diagnostiske metoder er: X-ray (hvis der er en mulighed for, at skjoldbruskkirtlen er forkert, er der retrosternal struma eller fastspænding af luftrøret), MRI eller CT (hjælper at se liget af strukturen, dets størrelse, tumorer densitet), scintigrafi (gør det muligt at bestemme kropsstørrelse og dens funktionelle kapacitet, tilstedeværelsen af ​​knuder).

Behandling af kolloidgigt i skjoldbruskkirtlen

Terapeutisk behandlingstakt afhænger i vid udstrækning af goiterens art, sygdomsprogressionens hastighed, patientens alder og andre indikatorer. I de fleste tilfælde kræver colloid proliferative goiter ikke særlig terapi. Når det ikke påvirker funktionaliteten af ​​skjoldbruskkirtlen, ikke presser luftrøret og strubehovedet, forårsager ikke en kosmetisk defekt, er det nok til blot at observere patienten. Patienten bliver vist regelmæssigt hos endocrinologen.

Når en colloid goiter har tendens til at udvikle sig, er dens terapi nødvendig. At reducere nodaldannelse vil hjælpe behandling med skjoldbruskkirtelhormoner. Dette vil reducere sekretionen af ​​TSH og påvirke skjoldbruskkirtlenes størrelse. Den samme taktik bruges til at behandle diffus goiter.

Et alternativ til kirurgisk indgreb er behandlingen med radioaktivt iod. Det består i at tage isotopen indeni, når den er under påvirkning, ødelægges de abnormalt aktive væv i skjoldbruskkirtlen.

Med det forebyggende formål er patienten med en colloid goiter foreskrevet mineraltilskud beregnet til at fylde jodmangel i kroppen. Det kan være et middel som jodomarin eller kaliumjodid.

Kirurgi for kolloidgigt ses sjældent, da denne sygdom anses for godartet.

Der er imidlertid undtagelser, som omfatter:

Udtrykt dysfunktion af skjoldbruskkirtlen, som ikke kan korrigeres af lægemidler i mere end seks måneder;

Colloid struma med dannelsen af ​​mange knuder;

Hurtig og ukontrolleret knudevækst;

Forøgelse af dannelsen i et volumen på mere end 3 cm;

Høj sandsynlighed for skjoldbruskkirtlen

Synlig kosmetisk defekt.

Operationen går som regel uden komplikationer, og efter en kort tid (mindre end en uge) kan patienten vende hjem. De første tre uger skal han prioritere en stille livsstil, begrænse fysisk aktivitet og holde sig til en bestemt menu bestående af væske og puree. Om nødvendigt ordinerer læger hormoner for at kompensere for deres mangel.

Prophylax af kolloidgigt i skjoldbruskkirtlen

Forebyggende foranstaltninger vil, hvis ikke undgå, minimere risikoen for colloid goiter.

Derfor bør man følge enkle anbefalinger:

Undgå at besøge steder med øget stråling eller ugunstige miljøforhold;

Undgå at tage selvmedicinering, især undgå at tage iod og calciummedicin uden først at konsultere en læge;

Overkøl ikke kroppen;

Anvendelse som krydderier er ikke et almindeligt salt, men beriget med jod;

Vedligeholde immunforsvaret, brug vitaminkomplekser i efteråret-forårens perioder;

At gå ind for sport, oftere at lave ture på frisk luft;

Udfør respiratorisk gymnastik;

Overholde den korrekte ordning af dagen, tildele tilstrækkelig tid til søvn;

Glem ikke regelmæssige forebyggende undersøgelser hos endocrinologen. Især i tilfælde, hvor der er en farlig arvelighed.

Hvad angår prognosen for nyttiggørelse, er det i de fleste tilfælde gunstigt. Hvis sygdommen blev detekteret i tid, korrekt diagnosticeret, og patienten regelmæssigt undersøges af en endokrinolog, er risikoen for goiter degenerering til en malign dannelse lav. Vi bør også ikke glemme forebyggende foranstaltninger.

Colloid goiter

Colloid goiter i skjoldbruskkirtlen er præget af strukturelle forandringer i organets væv, som er godartede i naturen. Enkelt eller flere neoplasmer i form af knuder observeres ofte. De dannes som følge af forstyrret udstrømning af kolloid fra follikelen. Patologi fremkalder en stigning i skjoldbruskkirtlenes størrelse og fører til en ændring i den hormonelle baggrund.

grunde

Skjoldbruskkirtlen indeholder mange follikler fyldt med en væske - et kolloid. Denne hemmelighed er ansvarlig for syntesen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. Kald udviklingen af ​​colloid goiter kan være to grunde: en stigning i antallet af follikler og ukontrolleret vækst i deres størrelse. En række faktorer bidrager til sådanne negative processer.

Først og fremmest er det en mangel på jod i kroppen. Jodmangel forstyrrer metaboliske processer i skjoldbruskkirtlen. Orgelet, der søger at udfylde mineralens mangel i skjoldbruskkirtlen, griber jod ud af blodet. Dette fremkalder en stigning i syntesen af ​​kolloidt væske og væksten af ​​skjoldbruskkirtlen.

Aldersrelaterede ændringer bidrager også til udviklingen af ​​patologi. Efter 40 år øges aktiviteten af ​​nogle follikler betydeligt. Dette fører til hurtig aldring og død af skjoldbruskkirtlen celler. Som et resultat dannes hulrum, hvor et kolloid akkumuleres.

På grundlag af køn er kvinder udsat for særlig risiko. Det er forårsaget af ustabiliteten af ​​den hormonelle baggrund (menstruation, graviditet, amning, overgangsalderen). Hormonale omlægninger kan forstyrre kolloidens udstrømning og føre til ophobning i skjoldbruskkirtlen.

Forøg risikoen for at udvikle colloid goiter præsenteret nedenfor.

  • Ufordelagtig økologisk situation: stråling eller ultraviolet bestråling, hyppig kontakt med kemikalier (pesticider, nitrater osv.) Og forurening af miljøet. Sådanne faktorer fører til en mutation af skjoldbruskkirtlen.
  • Arvelig disposition Colloid goiter kan genetisk bestemmes, da genmutationer overføres fra generation til generation.
  • Tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner.
  • Hyppige oplevelser og stress.
  • Infektiøs og forkølelse, der reducerer immuniteten og gør skjoldbruskkirtlen mere sårbar overfor de aggressive virkninger af toksiner og vira.
  • Underkøler kroppen, hvilket fører til spasmer af blodkar. Dette medfører problemer med kolloidets udstrømning og fremkalder væskestagnation.
  • Skader på halsen, sygdomme i det endokrine system.

Nodal colloid goiter

Denne form for sygdommen er karakteriseret ved dannelsen af ​​knuder (en stor eller mange små) på overfladen af ​​skjoldbruskkirtlen. Deres dimensioner kan være fra 0,1 til 10 cm i diameter.

Nodal colloid goiter diagnosticeres hovedsageligt hos kvinder med livmodermyom eller alvorlig jodmangel. Det forekommer ofte hos mennesker over 40 år, der lever i en zone med en ugunstig økologisk situation.

Der er en øget stigning i skjoldbruskkirtlen, udseende af hævelse og knudeformationer, der ofte mærkes under palpation. Der er vanskeligheder ved at sluge og trække vejret, livmoderhalsen svulmer, svimmelhed og forringelse af det generelle trivsel er bemærket.

Diffusiv-kolloid goiter

Diffus colloid goiter er karakteriseret ved en ændring i skjoldbruskkirtlen, som ikke ledsages af udseende af knuder. Diagnostiseret i en ung alder. Der er en ensartet stigning i skjoldbruskkirtlen. Når palpation ikke opstår smertefulde fornemmelser, og selve kroppen er elastisk og ikke loddet til huden.

Der er en patologi af ubehagelige kompressive følelser i halsen, problemer med at synke, udseendet af hedesyn af stemme, sved og koma i halsen.

Colloid cystisk goiter

Cystisk-colloid goiter er en form for sygdommen, hvori et kolloid akkumuleres i cysterne. Den nye formation har en tæt shell. Patologien er karakteriseret ved en krænkelse af den hormonelle baggrund, en stigning i skjoldbruskkirtlen og en forværring af den generelle tilstand.

symptomer

På den indledende fase af udviklingen af ​​en kolloid-goiter er symptomatologi fraværende. Når skjoldbruskkirtlen øges, bliver det kliniske billede lysere. Først og fremmest er der en følelse af tæthed og ubehag i nakken. Der er vanskeligheder ved indtagelse og vejrtrækning. I halsen er der en fornemmelse af sved, hvilket medfører hyppig hoste. Ved palpation kan personen selvstændigt skønne forandring af størrelsen af ​​et organ og forekomst af knuder. Nogle gange er neoplasmen ret smertefuld.

De forstørrede skjoldbruskkirtler klæber blodkar og nerveender, hvilket fremkalder hyppige svimmelhed, hovedpine og tinnitus. Violeret psyko-statisk tilstand, præget af øget aggression og tårefuldhed. Der er et hurtigt vægttab eller et sæt af det, der er forårsaget af en krænkelse af den hormonelle baggrund og en ændring i metabolisme.

Overtrædelse af kroppens funktion kan manifestere sig i en af ​​tre hovedformer.

  • Hypothyroidism - øget goiter erstatter thyrocytter og skjoldbruskkirtlen. Patienten klager over en skarp og urimelig vægtforøgelse, en overtrædelse af metaboliske processer, hævelse og generel svaghed. Tilstanden af ​​hår, hud og negle forværres, og også mental aktivitet reduceres betydeligt.
  • Hyperthyreoidisme - i denne tilstand producerer skjoldbruskkirtlen et stort antal hormoner. Patienten oplever en stærk appetit, hjertebanken og et kraftigt fald i vægt. Den følelsesmæssige tilstand lider også: der er tårefuldhed, søvnløshed og hurtig træthed.
  • Euthyroidism - et kolloid akkumuleres i follikulært væv, mens syntesen af ​​hormoner forbliver normal.

diagnostik

Til diagnose af colloid goiter kræver høring af endokrinologen. Lægen udfører visuel undersøgelse og palpation af kroppen, indsamling af anamnese og analyse af klager. For en præcis diagnose udføres ultralyd af skjoldbruskkirtlen med en doppler. Denne procedure giver dig mulighed for at evaluere organets struktur og identificere ændringer i væv (cyster eller knuder). I tilfælde af detektering af neoplasmer udføres en tynd nålbiopsi. Dette er nødvendigt for at etablere en godartet eller ondartet karakter af webstedet.

En blodprøve for hormoner (thyroxin og triiodothyronin) er obligatorisk for at vurdere organets funktion og finde ud af sygdommens form. For at bedømme udførelsen af ​​skjoldbruskkirtelet, udføres en radioisotonisk scanning, som hjælper med at bestemme aktiviteten af ​​et websted. I nogle tilfælde udføres CT eller MR.

behandling

Metoden til behandling af colloid goiter afhænger af en række faktorer: patientens alder, sygdommens form og tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme. Konservativ terapi eller kirurgi kan anvendes.

Til behandling af nodular goiter anvendes hormonbehandling, hvilket indbefatter administration af skjoldbruskkirtelhormoner (Eutirox eller L-thyroxin). I nogle tilfælde udføres sclerosering med ethylalkohol under punktering.

Terapi til diffus goiter omfatter administration af radioaktive jod og antitoksiske lægemidler (Mercazolil eller Thiamazole).

Kirurgisk indgreb udføres i usædvanlige tilfælde. Først og fremmest er operationen indikeret med den hurtige vækst i neoplasmen og den aktive ødelæggelse af skjoldbruskkirtlenvæv, med en stærk klemning af nerveenderne og blodkarrene. En anden grund til kirurgisk indgreb er en signifikant stigning i organet, hvilket har forårsaget halsen at deformere. Desuden er operationen obligatorisk, hvis familiehistorien har kræftpatienter.

Under operationen udfører lægen resektion af knudepunktet eller en del af orgelet med flere neoplasmer. Hvis en væsentlig del af skjoldbruskkirtlen påvirkes, udføres den fuldstændige fjernelse, mens patienten bliver tvunget til at tage hormonforberedelser resten af ​​sit liv. Efter operationen sendes de fjernede væv nødvendigvis til histologisk undersøgelse.

Prognosen for behandling af colloid goiter er gunstig i 90% af tilfældene.

Denne artikel er kun til uddannelsesmæssige formål og er ikke et videnskabeligt materiale eller en professionel lægehjælp.

Du Må Gerne Pro Hormoner