Colloid goiter er en nodal neoplasma af skjoldbruskkirtelen af ​​godartet natur.

Knuden kan være enkelt eller flere, den dannes, når udstrømningen af ​​kolloidet fra follikelstoffet forstyrres.

Hver knude består af et bestemt stof - et kolloid, som har en gelélignende struktur og indeholder thyroglobulin, jod og aminosyrer.

Denne sygdom fører til unormal vækst af skjoldbruskkirtlen.

grunde

Tyreoidskæftens væv består af en lang række follikler, som er bobler fyldt med et ensartet flydende indhold - et kolloid.

Det er i denne væske, at skjoldbruskkirtelhormoner syntetiseres.

Den kolloide goiter i skjoldbruskkirtlen udvikler sig på baggrund af to patologiske processer:

  • Folliklerne begynder at vokse ukontrollabelt i størrelse;
  • antallet af follikler stiger hurtigt.

Disse processer kan udvikle sig på baggrund af følgende ugunstige faktorer:

  1. Kronisk mangel på jod i kroppen.

Jodmangel overtræder de metaboliske processer i væv i skjoldbruskkirtlen, der forsøger at kompensere for den manglende jod i skjoldbruskkirtlen væv, begynder det at tage jod fra blodet.

Som et resultat øges syntesen af ​​det kolloide stof med selve det endokrine organ.

Hos mennesker over 40 år aktiveres den funktionelle aktivitet hos enkelte grupper af follikler mod baggrunden af ​​aldersrelaterede forandringer i skjoldbruskkirtlen.

Skjoldbruskknuder med aktivt arbejde er hurtigt alder, de fleste af dem dør.

Som et resultat kan et hulrum dannes i skjoldbruskkirtlen, hvor et kolloidt stof begynder at ophobes.

I modsætning til mænd bliver kvindens krop oftere udsat for hormonel ubalance.

Denne kendsgerning er forbundet med puberteten, dannelsen af ​​menstruationsfunktion, graviditet, fødsel, amning, abort og overgangsalder.

Alle disse hormonelle udbrud kan føre til forstyrrelse af kolloidets udstrømning og dets patologiske akkumulering i skjoldbruskkirtlen.

  1. Ufordelagtig økologisk situation.

Stråling, ultraviolet stråling, nitrater, pesticider, forurening - alle disse faktorer fører ofte til mutationer i skjoldbruskkirtlen.

Hvis blodfamilier har diagnosticeret nodal colloid goiter, så findes sandsynligheden for dens udvikling blandt andre familiemedlemmer.

Denne faktor er forbundet med genetiske mutationer, der kan overføres fra generation til generation.

  1. Skadelige vaner, arbejde i skadelig produktion.

Nikotin, alkoholisme, arbejde under skadelige forhold afspejles i hele organismens tilstand, herunder tilstanden af ​​det endokrine system.

Skjoldbruskkirtlen er meget følsom over for skadelige faktorer og forstyrrelser af metaboliske processer i kroppen.

  1. Stress, psykiatrisk stress.

Psykologisk traume, kronisk stress, nervøs udmattelse og depression kan blive en udløsningsmekanisme til patologisk nedsat funktion af skjoldbruskkirtlen.

  1. Hyppige forkølelser og smitsomme sygdomme.

Inflammatoriske processer i akut eller kronisk krop har negativ indflydelse på immunsystemets funktion og gør skjoldbruskkirtlen mindre resistent over for de aggressive virkninger af virus og toksiner, der kommer ind i kroppen udefra.

Underkøling af kroppen fører til spasmer af blodkar gennem hele kroppen.

Dette kan også føre til problemer med udstrømningen af ​​det kolloide stof, dets stagnation i skjoldbruskkirtlen, hvilket fører til udviklingen af ​​colloid goiter.

symptomer

I begyndelsen af ​​sygdommen har nodal colloid goiter stort set ingen symptomer.

Normalt vender en person først til en endokrinolog, hvis han bemærker en stigning i skjoldbruskkirtlen og klager af følgende karakter:

  • følelse af pres i nakken;
  • problemer med at sluge og vejrtrækning, konstant hoste;
  • svimmelhed og migræne, støj i hovedet, hvilket skyldes kompression af nerveender og skibe;
  • ømhed i det voksende knudepunkts område
  • klump i halsen;
  • patienten kan uafhængigt sonde det kolloide knudepunkt.

Funktionel aktivitet af skjoldbruskkirtlen i diagnosen af ​​colloid goiter kan forstyrres af typen af ​​hypothyroidisme, euthyroidisme og hypertyreose.

I dette tilfælde varierer symptomerne på patologi afhængigt af typerne af disse lidelser:

Hvis den forøgede goiter erstatter skjoldbruskkirtlen og thyrocytter udvikler udviklingen sig som hypothyroidisme.

I dette tilfælde klager patienten om vægtforøgelse, forværring af stofskiftet, puffiness, svaghed, tør hud og hår, en krænkelse af mental aktivitet.

Hvis folliklerne begynder at syntetisere en stor mængde thyreoideahormoner på grund af forstyrrelsen af ​​kolloidens udstrømning, udvikler en diffus kolloidal goiter.

En person begynder at klage over øget irritabilitet, tårefølelse, aggression, hurtig træthed, tab af kropsvægt, hyppig vandladning og diarré.

Hvis syntesen af ​​hormoner er normalt, men det kolloide stof akkumuleres i den follikulære væv, patienten begynder at vokse, og skjoldbruskkirtel sygdom udvikler euthyrosis type.

Kolloidale neoplasmer vokser samtidigt med kirtelet, klemmer fartøjerne og nerverne i umiddelbar nærhed.

Dette fører til migræne og svimmelhed, dyspnø og problemer med fysiologiske vejrtrækninger og indtagelse.

Typer af colloid goiter

Sygdommen er af tre typer:

Diffus goiter, som er karakteriseret ved en ensartet læsion af skjoldbruskkirtlen uden dannelse af knuder. Normalt er diffus goiter diagnosticeret i en ung alder, mens kirtlen vokser markant.

Nodal colloid goiter, karakteriseret ved dannelsen af ​​et sæt noder eller en enkelt hovedknude. Oftest fundet hos kvinder, normalt mod baggrunden for en sygdom i livmoderen myom.

Cystisk-colloid goiter, hvor det kolloide stof ophobes i de cystiske forandringer - cyster. Cysten er omgivet af en tæt membran.

Tidlig diagnose og behandling af colloid goiter kan undgå en række komplikationer forbundet med dets udvikling.

behandling

Behandling af colloid goiter afhænger af sygdommens art, patientens alder, tilstedeværelsen af ​​samtidige patologier.

Kirurgisk behandling af patienter er ikke vist i alle tilfælde, fordi denne sygdom normalt er godartet og konservativ terapi kan anvendes på den.

Normalt udføres behandlingen af ​​knuderne ved sclerosering med ethylalkohol ved hjælp af en punktering.

Også ofte ordineret hormonbehandling med brug af stoffer, der indeholder skjoldbruskkirtelhormoner.

Diffus goiter behandles med antithyroid lægemidler og radioaktivt iod.

Kirurgisk behandling af colloid goiter er angivet i følgende tilfælde:

  • hurtig vækst af tumoren med samtidig omfattende ødelæggelse af skjoldbruskkirtlen
  • overdreven nakkebelastning med udtalt kosmetisk defekt.

Under operationen fjerner lægen den del af organet, hvor den kolloide knude eller gruppe af knuder er placeret.

Hvis sygdommen rammer hele kroppen, fjernes skjoldbruskkirtlen fuldstændigt.

De fjernede kirtelvæv sendes nødvendigvis til histologisk undersøgelse for at udelukke den ondartede proces.

Den postoperative periode går normalt uden komplikationer.

Efter operationen stabiliserer den hormonelle tilstand af skjoldbruskkirtlen, og vævene, der ødelægges af colloid-goiter, genoprettes.

Tidlig behandling gør det muligt at undgå de kliniske konsekvenser af sygdommen.

Med det profylaktiske formål gives patienten jodholdige lægemidler og kosttilskud, beriget med jod.

Se en video med professor Fadeev, Valentin Viktorovich, hvor du vil finde en masse nyttige oplysninger om skjoldbruskkirtsygdomme:

Hvordan man behandler colloid goiter med folkemæssige retsmidler

Colloid goiter er en af ​​de mest almindelige læsioner af skjoldbruskkirtlen. Det har en godartet natur og degenererer næsten aldrig til kræft. I sin essens er denne stigning i skjoldbruskkirtlenes væv, som opstår på grund af overdreven ophobning af kolloid (et viskos slimlignende stof af follikler). Det antages, at colloid goiter er den sikreste form for goiter.

Årsagerne til sygdommen er ikke blevet undersøgt hidtil, men hereditet og jodmangel spiller en vigtig rolle her. Symptomer afhænger af, om hormonniveauet er brudt, og hvilken størrelse har nået goiter. Normalt patienter klager over åndenød, nervøsitet, håndskælv, vægttab.

Hvis uddannelsens størrelse er lille, gennemføres observations taktik uden nogen behandling. For at justere skjoldbruskkirtelfunktionen og helbrede goiteren på en naturlig måde, foreslår vi at du bruger bevist folkemidlet. De handler forsigtigt, men effektivt, stimulerer vævene i dette organ til at fungere korrekt.

Lidt om anatomi

Skjoldbruskkirtelvæv består af follikler, hvis størrelse er fra 20 til 900 mikron. De er det vigtigste organ i denne kirtel. Folliklernes vægge er foret af et kubisk eller fladt epithelium (afhængigt af den funktionelle tilstand af kirtlen), og inde i dem er et viskøst stof - et kolloid.

Kolloidet er et proteinsubstans, der indeholder jod og thyroglobulin. Når massen af ​​dette stof stiger, forstyrres kolloidets udstrømning. Det akkumuleres i væv, så skjoldbruskkirtlen øges i størrelse.

Årsagerne til udviklingen af ​​colloid goiter

Følgende faktorer kan påvirke udviklingen af ​​thyreoideakolloid goiter:
Manglende jod. Skjoldbruskkirtlen omfatter en kompensationsmekanisme - fanger mere af dette element fra blodet. Som følge heraf øges størrelsen, produceres mere kolloid.

  1. Alder ændres. Efter 40 år slides cellerne ud, der dannes store hulrum i folliklerne, hvor kolloidet akkumuleres.
  2. Paul. Udviklingen af ​​colloid goiter thyroid påvirkes mere af kvinder, da de ofte har hormonelle forandringer, der påvirker skjoldbruskkirtlen.
  3. Dårlig økologi, ugunstige arbejdsvilkår.
  4. Arvelighed.
  5. Skadelige vaner (især rygning).

Også den negative virkning på denne krop er ofte stressende, hypotermi, kroniske inflammatoriske sygdomme, svag immunitet.

Typer af colloid goiter

Sygdommen kan forekomme i tre former.

  1. Diffus form. Udvidelsen af ​​skjoldbruskkirtlen forekommer jævnt, uden knuder og cystiske indeslutninger.
  2. Nodal og multinodulær form for goiter. Skjoldbruskkirtlen vokser ujævnt, en eller flere bløde knuder er til stede i vævet.
  3. Formen af ​​goiter med cystdannelse. Kolloide masser er dækket af en tæt og elastisk kapsel - det vil sige, de bliver til en cyste.

Symptomatologi af denne patologi

Tegn på udviklingen af ​​colloid goiter i forskellige tilfælde vil være forskellige. Hvis niveauet af hormoner ikke er brudt, vil symptomerne være som følger:

  • udvidelse af skjoldbruskkirtlen (synlig hævelse i nakken);
  • følelse af "koma i halsen" og sved;
  • uspoleret, skifte lydens klang;
  • sværhedsbesvær
  • svimmelhed (hvis goiter klemmer blodkarrene, der leverer hjernen med blod).

Flere alvorlige problemer opstår, når en kolloidt goiter resulterer i en ændring i den hormonelle baggrund. For eksempel kan produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner øges, hvilket fører til symptomer på hypertyreose:

  • øget irritabilitet
  • tearfulness;
  • øget svedtendens
  • takykardi, arytmi;
  • klæbrig og kold hud;
  • følelse af varme
  • vægttab, på trods af øget appetit
  • krænkelse af menstruationscyklussen.

Hvis der som følge af kolloidt kardiovaskulære hormoner shchitovidki produceres i utilstrækkelig mængde, klager patienten om:

  • skarp vægtforøgelse på trods af korrekt ernæring
  • bradykardi;
  • depressive tilstande
  • dårlig præstation
  • problemer med hukommelse, tænkning og opmærksomhed;
  • tør hud
  • forstoppelse;
  • dårlig appetit
  • nedsat sved.

Selvfølgelig påvirker alle disse symptomer signifikant levestandarden, så du skal justere niveauet af hormoner.

Diagnose af kolloidgigt i skjoldbruskkirtlen

Diagnosen begynder med patientens spørgsmålstegn ved at udarbejde et klinisk billede, der samler en anamnese. Endokrinologen palperer derefter det berørte område for at bestemme goiteren. Men for at afklare diagnosen skal du gennemgå en ultralydsundersøgelse.

Ultralydet vil vise strukturen af ​​formationerne og deres nummer (hvis vi har en multi-bowel goiter). I tilfælde af en cyste vil en mørk kapsel med klare grænser være synlig på skærmen. Normalt, hvis uddannelsens størrelse er mere end 1 centimeter, ordinerer lægen en biopsi med tynd nål. Det hjælper med at afgøre, om der er ondartede læsioner.

Derudover er en blodprøve for hormoner, radiografi (i tilfælde af frygt for, at skjoldbruskkirtlen ligger bag brysthinden eller klemmer luftrøret), scintigrafi og MR. Baseret på alle de indhentede data, udfører eksperten en diagnose.

Taktikken til behandling af skjoldbruskkirtlen nasal colloid goiter

Valget af behandling udføres afhængigt af sygdommens sværhedsgrad, patientens alder, progressionshastigheden af ​​goiter og andre faktorer. I de fleste tilfælde kræver sygdommen ikke særlige terapeutiske foranstaltninger. Hvis skjoldbruskkirtlen virker normalt (der er ingen afvigelser i hormoner), klemmer ikke åndedrætsorganerne og vigtige skibe, skader ikke patientens udseende, og behandlingen udføres ikke. Der er høj sandsynlighed for, at sygdommen vil passere sig selv. Patienten skal dog regelmæssigt observeres hos endocrinologen.

Hvis den hormonelle baggrund er brudt, er det nødvendigt at genoprette det. I denne opgave vil folkemæssige retsmidler, som naturligt normaliserer niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormoner, hjælpe. Over tid vil skjoldbruskkirtlen begynde at falde i størrelse.

Traditionel medicin til behandling af colloid goiter

Vi anbefaler at kombinere midler til ekstern og intern brug. Dette vil medvirke til at opnå bedre resultater hurtigere.

Midler til intern brug

Vær opmærksom! Nogle planter er taget med øget funktion af skjoldbruskkirtlen, mens andre - tværtimod, med en sænket. Så i første omgang skal du bestå testene og finde ud af tilstanden af ​​hormonsystemet.

  1. Drok er et farvestof. Anvendes med nedsat funktion og hjælper gradvist med at slippe af med colloid goiter. Brug tørt græs til at forberede en afkogning. Tilsæt 10 gram råmateriale til et glas vand. Alt dette skal koges i 5 minutter, så afkøles og drikkes. På en dag skal du tage 2 portioner medikament.
  2. Zyuznik er europæisk. Egnet i tilfælde, hvor funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen er forhøjet (der er tegn på hyperthyroidisme). Tre gange om dagen, drik te fra urter zyuznika European (2 knivspidser af den knuste plante i et glas kogende vand, insistere 5 minutter). Efter 2-3 uger af phytotherapy bliver du meget nemmere.
  3. Kirsebærbark. Velegnet til enhver tilstand af hormoner. Fra det forberede alkohol tinktur. Bland 300 g tørret knust bark og 1 liter vodka, lad i 2 uger og derefter stamme. Tag tre måltider om dagen i spisestuen.
  4. Slanger af kelp. Anbefales også i alle faser og sorter af colloid goiter. Tag dem på en spiseskefuld hver morgen på tom mave, vaskes med varmt vand.
  5. Goatee Goose. Hjælper med colloid goiter mod en baggrund af forøgede niveauer af skjoldbruskkirtelhormoner. Du kan tilberede infusionen fra denne plante. For 500 ml kogt vand tager 3 spiseskefulde af planten, blandingen er infunderet i 1 dag. Tag 100 ml af drikken tre gange om dagen.
  6. Blomster af marigolds. Anvendes med nedsat funktion af skjoldbruskkirtlen. Vi anbefaler at lave en helbredende vin fra denne plante. Slib 100 g tørrede blomster, hæld i en krukke og hæld 500 ml varm vin. Insister 10 dage, derefter belastning og tilsæt 100 g honning. Tag 25 ml om morgenen og om aftenen.
  7. Chokeberry ashberry. Det normaliserer skjoldbruskkirtlen og fjerner nervesymptomer. Gnid de friske bær med sukker (tag ingredienserne i lige store mængder), tamp blandingen i en glasburk og opbevar den i køleskabet. To gange om dagen skal du drikke moderen fra en dessertsked med rowan marmelade og et glas varmt vand. Behandlingsforløbet skal vare 2-3 måneder, gentag de gange for at opretholde helbred.

Midler til ekstern brug

Der er virkelig fantastiske måder at behandle goiter på - for eksempel iført perler lavet af naturlig rav. Dette har sin egen betydning - dette mineral er en stærk biostimulator. Behøver kun at bære perler fra ubearbejdet rav.

Men normalt under midler til ekstern brug betyder alle slags salver og lotioner. En af de mest populære er baseret på havtornbærene. Slib dem til gruelstaten, bland med samme mængde vegetabilsk olie og køle i 2 uger. Start derefter kompressernes løbetid. Påfør havtornet blandingen på gazen og træk på natten til nakken. Så det er nødvendigt at gøre hver aften i en måned.

Nogle mennesker er hjulpet af et jodgitter. Det trækker ikke nødvendigvis på skjoldbruskkirtlenes område - det er muligt at anvende jod på tegningen på ethvert sted, der er skjult for nysgerrige øjne.

En stor effekt bringer kompresser fra blade af en mælkebøtte. Du kan gøre dem om sommeren, da du skal bruge friske blade. Skyl dem i vand, slå dem med kogende vand og slå dem med en køkken hammer for at ekstrahere saften. Vedhæft bladene til det berørte område og fastgør det med et bandage. Komprimere om natten. Behandlingsforløbet - 10 procedurer.

Kålbladene er også velegnede til komprimering. Fremgangsmåden er den samme som i den foregående opskrift.
Vi råder dig også til at prøve en salve fra Kalganens rødder. Den fremstilles ved kogning af 50 g knuste tørre råmaterialer i 500 g usaltet fedt. Svæm blandingen på lav varme i ca. to timer, og spænd derefter. Smør halsen om morgenen og aftenen.

Skriv i kommentarerne om din oplevelse i behandlingen af ​​sygdomme, hjælp andre læsere af webstedet!
Del materialet i sociale netværk og hjælpe venner og familie!

Nodular goiter

Nodular goiter - en gruppe af skjoldbruskkirtel sygdomme, der opstår med udviklingen i det af volumetriske nodeformationer af forskellig oprindelse og morfologi. Nodular goiter kan ledsages af en synlig kosmetisk defekt i nakken, følelse af nakkekompression, symptomer på thyrotoksicose. Diagnose af nodulær struma er baseret på data palpering, ultralydsundersøgelse af skjoldbruskkirtlen, thyreoidea hormon parametre, fin nål biopsi, scintigrafi, esophageal radiografi, CT eller MR. Behandling kan omfatte nodulær struma undertrykkende behandling med thyroideahormoner, radioaktivt jod terapi, hemithyroidectomy eller thyroidektomi.

Nodular goiter

Udtrykket "nodular goiter" i endokrinologi henviser til volumenformationerne af skjoldbruskkirtlen, der refererer til forskellige nosologiske former. Tegn på nodular goiter afsløres hos 40-50% af befolkningen; hos kvinder forekommer nodulær goiter 2-4 gange oftere og kombineres ofte med livmodermyom. Ved hjælp af palpation opdages der som regel knuder større end 1 cm i diameter; mere end halvdelen af ​​de tilfælde, hvor knuderne ikke er håndgribelige og kun findes, når der udføres ultralyd i skjoldbruskkirtlen. En multinodal goiter bliver talt om to eller flere knuderformationer findes i skjoldbruskkirtlen.

Vigtigheden af ​​at identificere og følge patienter med nodulær struma på grund af behovet for at udelukke thyroidcancer, samt bestemmelse af risikoen for funktionel autonomi i skjoldbruskkirtlen og hyperthyroidisme, forebyggelse af kosmetisk defekt og kompression syndrom.

Årsager til nodular goiter

Årsagerne til udviklingen af ​​skjoldbruskkirtlen er ikke kendt for enden. Udseendet af toksiske adenomer af skjoldbruskkirtlen er således forbundet med en mutation af TSH-receptorgenet og a-underenhederne af G-proteiner, som inhiberer aktiviteten af ​​adenylatcyklase. Arvelige og somatiske mutationer findes også i medullær thyreoideacancer.

Etiologien af ​​nodulær kolloid prolifererende goiter er uklar: det betragtes ofte som en aldersrelateret transformation af skjoldbruskkirtlen. Hertil kommer, at forekomsten af ​​colloid goiter predisponerer jodmangel. I regioner med jodmangel er tilfælde af multinodal goiter med thyrotoxicose fænomener ikke ualmindelige.

Risikofaktorer, der bidrager til udviklingen af ​​nodulær struma, omfatter genetiske sygdomme (Klinefelters syndrom, Downs syndrom), de skadelige virkninger af miljøet (stråling, giftige stoffer), mangel på mikronæringsstoffer, medicin, rygning, stress, virus og kronisk bakteriel og infektioner, især kroniske halsbetændelse.

Klassificering af nodular goiter (arter og grader)

I betragtning af arten og oprindelsen af ​​de følgende typer af nodulær struma: euthyroide kolloidt prolifererende diffust-knudepunkt (blandet) struma, godartede og ondartede tumorknuder (follikulær skjoldbruskkirtel adenom, thyroid cancer). Ca. 85-90% af skjoldbruskkirtlen er repræsenteret ved nodulær kolloid prolifererende goiter; 5-8% - med godartede adenomer; 2-5% - med skjoldbruskkirtlen. Blandt de maligne tumorer, der findes follikulært skjoldbruskkirtel, papillær, follikulært, medullært og udifferentieret formular (anaplastisk thyreoideacancer).

Desuden i skjoldbruskkirtlen kan danne pseudoknuder (inflammatoriske infiltrater og andre ændringer uzlopodobnyh) i subakut thyroiditis og kronisk autoimmun thyroiditis, og flere andre sygdomme i prostata. Ofte, sammen med knuder, identificeres cyster i skjoldbruskkirtlen.

Afhængig af antallet af ensomme knuder isoleret (single) skjoldbruskkirtel node multinodegruppe struma og struma kongolomeratny node repræsenterer volumetrisk dannelse bestående af flere komponenter er svejset sammen.

I øjeblikket bruger den kliniske praksis klassifikationen af ​​nodular goiter, foreslået af O.V. Nikolaev, samt den klassificering, WHO har vedtaget. Ifølge O.V. Følgende grader af nodular goiter skelnes for Nikolayev:

  • 0 - skjoldbruskkirtlen er ikke bestemt visuelt og palpatorisk
  • 1 - skjoldbruskkirtlen er ikke synlig, men det bestemmes af palpation
  • 2 - skjoldbruskkirtlen er visuelt bestemt ved at sluge
  • 3 - På grund af synlig goiter øges halsens kontur
  • 4 - synlig goiter deformerer halsens konfiguration
  • 5 - forstørret skjoldbruskkirtlen forårsager kompression af naboorganer.

Ifølge WHO-klassifikationen er graderne af nodular goiter forskellige:

  • 0 - ingen data for goitre
  • 1 - Dimensionerne af en eller begge skjoldbruskkirtler overstiger den distale falsk af tommelfingeren på patienten. Goiter er bestemt af palpation, men er ikke synlig.
  • 2 - goiter er håndgribelig og synlig for øjet.

Symptomer på nodular goiter

I de fleste tilfælde har nodular goiter ikke kliniske manifestationer. Store knudeformationer fremstår som en synlig kosmetisk defekt i nakkeområdet - en mærkbar fortykning af dens forreste overflade. I nodular goitre forekommer udvidelsen af ​​skjoldbruskkirtlen overvejende asymmetrisk.

Efterhånden som knuderne vokser begynder de at presse nabostillede organer (spiserør, luftrør, nerver og blodkar), som ledsages af udviklingen af ​​mekaniske symptomer på nodular goiter. Larynx og luftrøret komprimeres af en følelse af en "klump" i halsen, en konstant hæs stemme, et voksende åndedrætsbesvær, en langvarig tør hoste og kvælning. Kompression af spiserøret fører til vanskeligheder med at synke. Tegn på kompression af skibene kan være svimmelhed, støj i hovedet, udvikling af syndromet af den overlegne vena cava. Sårhed i knudepunktet kan være forbundet med en hurtig stigning i dets størrelse, inflammatoriske processer eller blødning.

Normalt er skjoldbruskkirtelfunktionen i nodular goiter ikke svækket, men der kan forekomme afvigelser i retning af hypertyreose eller hypothyroidisme. Med hypofunktion af skjoldbruskkirtlen er der en tendens til bronkitis, lungebetændelse, SARS; smerte i hjertet, hypotension døsighed, depression; gastrointestinale lidelser (kvalme, nedsat appetit, flatulens). Karakteristisk for tør hud, hårtab, lavere kropstemperatur. På baggrund af hypothyroidisme kan børn opleve en forsinkelse i vækst og mental udvikling; hos kvinder - menstruationsforstyrrelser, spontane abortioner, infertilitet; hos mænd - nedsat libido og styrke.

Symptomer på hyperthyroidisme med nodulær struma er lange let feber, rystelser i hænderne, søvnløshed, irritabilitet, konstant oplever sult, vægttab, takykardi, exophthalmos, og andre.

Diagnose af nodal goiter

Den primære diagnose af nodular goiter udføres af en endokrinolog ved palpation af skjoldbruskkirtlen. For at bekræfte og afklare arten af ​​nodal uddannelse, er næste fase normalt ultralydet af skjoldbruskkirtlen. Tilstedeværelsen af ​​palpable nodular goiter, hvis størrelse ifølge ultralyd overstiger 1 cm, tjener som en indikation for en fin nåle aspirationsbiopsi. Punkterende biopsi af knuder tillader verifikation af den morfologiske (cytologiske) diagnose, der skelner mellem godartede knudepunkter fra skjoldbruskkirtlen.

For at vurdere den funktionelle aktivitet af nodular goiter bestemmes niveauet af thyroidhormoner (TSH, T4, T3, etc.). Undersøgelsen af ​​niveauet af thyroglobulin og antistoffer mod skjoldbruskkirtlen i nodular goiter er uhensigtsmæssigt. For at identificere funktionel autonomi af skjoldbruskkirtlen, udføres radioisotop scanning (scintigrafi) af skjoldbruskkirtlen med 99mTc.

Radiografi af brystet og radiografi af spiserøret med barium kan afsløre kompression af luftrøret og spiserør hos patienter med nodular goiter. Tomografi bruges til at bestemme størrelsen af ​​skjoldbruskkirtlen, dets konturer, struktur, forstørrede lymfeknuder.

Behandling af nodular goiter

Behandlingen af ​​nodular goiter er differentieret. Det antages, at speciel behandling af nodulær kolloid proliferativ goiter ikke er nødvendig. Hvis nodular goiter ikke forstyrrer funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen, har små dimensioner, ikke udgør en trussel om kompression eller et kosmetisk problem, så følges patienten i denne form af en dynamisk observation af endokrinologen. En mere aktiv taktik er angivet, hvis den nodulære goiter viser en tendens til hurtig progression.

Med nodulær struma lægemiddel kan anvendes (suppressiv) behandling med thyroideahormoner, radioaktivt jod terapi, kirurgisk behandling. Ledende suppressiv terapi med thyroideahormoner (L-T4) er rettet mod suppression af TSH-sekretion, som kan reducere størrelsen af ​​knuder og skjoldbruskkirtel volumen i diffust goiter.

Kirurgisk behandling af nodular goiter er nødvendig i tilfælde af udvikling af kompression syndrom, synlig kosmetisk defekt, påvisning af giftig goiter eller neoplasi. Resektion af skjoldbruskkirtlen knuder kan variere fra enucleation skjoldbruskkirtel node til hemithyroidectomy, subtotal resektion af skjoldbruskkirtlen og thyroidektomi.

Terapi med radioaktivt iod (131I) betragtes som et alternativ til kirurgisk behandling og udføres for de samme indikationer. Tilstrækkelig dosisvalg gør det muligt at opnå reduktion af nodular goiter med 30-80% af dets volumen. Metoder til minimalt invasiv destruktion af skjoldbruskkirtlerne (ethanolablation, etc.) anvendes mindre og kræver yderligere undersøgelse.

Prognose og forebyggelse af nodular goiter

Med nodular colloid euthyroid goiter er prognosen gunstig: risikoen for at udvikle kompressionssyndrom og malign transformation er meget lav. Med funktionel autonomi af skjoldbruskkirtlen bestemmes prognosen af ​​tilstrækkeligheden af ​​korrektion af hypertyreose. Maligne skjoldbruskkirt tumorer har de værste prognostiske udsigter.

For at forhindre udviklingen af ​​endemisk struma er vist en lymfeknudeudfyldning iod profylakse (brugen af ​​salt tilsat jod) og iod profylakse individuelle risikogrupper (børn, unge, gravide og ammende kvinder), som består i accept af kaliumiodid i overensstemmelse med alder doser.

Colloid goiter - årsager og behandling af alle typer og stadier af sygdommen

Den friske tilstand af skjoldbruskkirtlen er nødvendig for kroppens korrekte funktion, men ikke altid bliver overtrædelserne umiddelbart synlige. Ofte behandles den nodulære kolloid-prolifererende goiter med en stor vækst, som let ses.

Colloid goiter af skjoldbruskkirtlen - hvad er det?

Problemet er en stigning i organet forårsaget af vækst af follikler på grund af akkumulering af en gelélignende sammensætning. Selv en syg person kan ikke altid fortælle hvad en colloid goiter betyder på grund af den lave symptomatologi i den indledende fase. Faren ligger i manglende hormonproduktion og muligheden for degeneration af uddannelse i ondartet.

Diffusiv-kolloid goiter

Denne type læsion registreres oftere i en ung alder. Diffus colloid goiter af skjoldbruskkirtlen er karakteriseret ved ensartet hævelse og degenerering af væv. Ubehagelige fornemmelser forekommer måske ikke i lang tid, derfor er problemet påvist i et sent stadium, når der er et tydeligt fremtrædende tuberkel i nakken eller ved et uheld under et regelmæssigt besøg hos lægen.

Nodal colloid goiter

I denne form for lidelse dannes kolloidale knudepunkter i skjoldbruskkirtlen. Tætninger placeres vilkårligt, deres antal og struktur kan være forskellige. I nogle tilfælde observeres fuldstændig udskiftning af organsvæv. Den multinodale kolloidkirtler i skjoldbruskkirtlen rapporterer sig med ubehag på grund af stærk indflydelse på nærliggende væv, kar og nerveender. På grund af kompression begynder forringelsen af ​​deres arbejde, iskæmisk nekrose og blødning er mulige.

Colloid-cystisk goiter

De overvejende dannede knuder er cystiske i naturen. Forudsætningerne for denne udvikling er hyperplasi, dystrofi eller mikrocirkulation. Colloid goiter med cystisk degeneration kan ikke manifestere sig i lang tid og opretholde en stabil tilstand, men det kan også udvikle sig hurtigt. Forudsigelse af dens indvirkning på kroppen er vanskelig - forbedring og reduktion af hormonproduktionen har lige store chancer. Kolloidale knuder i skjoldbruskkirtlen af ​​denne type er sjældent degenereret til kræft og fører til funktionel ustabilitet af stedet.

Colloid goiter - symptomer

Ved sygdommens indledende fase kan symptomerne være fraværende, især hvis en nonontox colloid goiter dannes. Med det produceres hormoner ikke i overskud. De første symptomer ser ud som dette:

  • kompression i nakken
  • hæs stemme;
  • følelse af sved der fører til hoste
  • svælge vanskeligheder;
  • smerte i nodens udseende er typisk for sin hurtige vækst;
  • ekstern manifestation - en kolloid struma dukker op i halsen som en sommerfugl eller den ene fløj;
  • svimmelhed og støj
  • klump i halsen;
  • en tætning mærkes på nakken.

Grader af goiter

Den normale størrelse af kirtlen er lig med to falder af tommelfingeren. WHO-klassifikationen skelner mellem følgende:

  • 0 - organet er umærkeligt eksternt og er ikke probed;
  • 1 - det er etableret ved palpating;
  • 2 - mærkbar, når den ses.

Nogle gange bruger læger en forældet klassifikation, hvilken colloid goiter i 2. grad bestemmer, hvordan dannelsen er mærkbar, når de sluges og let kan palperes i en rolig tilstand. Den sidste grad er den femte, hvor nakken er deformeret. Moderne standarder afviser en sådan gradation, idet man foretrækker at adskille den sunde og berørte tilstand klart ved hjælp af ultralydundersøgelser. De giver mulighed for at finde frem til problemet, hvilket reducerer sandsynligheden for subjektiv evaluering.

Goiter - diagnose

Hvis du har mistanke om en sygdomsbegyndelse, skal du bruge følgende metoder til at bekræfte diagnosen.

  1. Analysen af ​​et blod - sammenligne vedligeholdelsen eller indholdet af hormoner T3, 4, TTG og et thyreoglobulin.
  2. En undersøgelse af urin - Pas på tildelingen af ​​jod.
  3. Ultralyd - hjælper med at bestemme sygdommens form.
  4. Cytogrammet af en colloid goiter udføres med risiko for degeneration til en malign formation, hjælper med at afklare sin karakter.

Uafhængigt kan jodmangel bestemmes ved anvendelse af en hjemtest. Før sengetid anbringes tre strimler af iodopløsning på underarmen. Den første linje er tynd, og den sidste - den tykkeste. Hvis om morgenen alle strimlerne forsvandt, mangler kroppen jod, og det forsøger at få det fra nogen kilder. Reglen er forsvinden næste morgen det tyndeste band.

Colloid goiter - behandling

Der er flere måder at slippe af med dette problem, en specifik læge vælger. Metoden, hvordan man behandler nodular goiter, kan radikalt afvige fra terapien af ​​diffus formation. Det er vigtigt at få en aftale med en endokrinolog, fordi andre specialister på grund af manglende kvalifikation vil afskrive forstyrrende symptomer på normalt overarbejde. To typer behandling er officielt brugt:

Cure for skjoldbruskkirtlen goiter

Arbejde med sygdommen afhænger af sin type, nogle indstillinger kræver kun observation uden brug af specialværktøjer. Hvis problemet udvikler sig, er der en multinodal kolloid-goiter i skjoldbruskkirtlen, behandlingen starter straks baseret på følgende tilgange.

  1. Hormonale midler. De reducerer produktionen af ​​TSH, reducerer kirtlen og knuderne. Colloid goiter er udsat for skjoldbruskkirtel lægemidler, hvis andre metoder anses for ineffektive.
  2. Radioaktivt iod. Isotopen tages oralt, det ødelægger unormal vævsvækst, genopretter organets normale udseende og funktion.
  3. Minerale tilsætningsstoffer (jodomarin, iodbalance). De bruges som forebyggende og vedligeholdelsesbehandling, bidrager til at normalisere jodbalancen i kroppen.

Colloid goiter af skjoldbruskkirtlen - behandling med folkemusik retsmidler

Naturlige lægemidler kan være effektive i de indledende faser, hvis den tydelige kolloidkirtler i skjoldbruskkirtlen er diagnosticeret, kan de kun bruges til støtte. Den vigtigste behandling i denne sag skal bestå af lægeens anbefalinger.

  1. Honning grød. I lige store mængder skal du blande honning, smeltes i et vandbad, bagehvede og valnødder. Spis på en sådan portion hver tredje dag i 1-3 måneder.
  2. Kelp. På grund af det høje indhold af jod, kan havkalle forhindre kolloid goiter. Hvis der mangler en mikroelement, vil der være tilstrækkelig 30-40 gram om dagen. I tilfælde af hypertyreose bør den ikke anvendes.
  3. Den hvide karpatiske. To spiseskefulde af råråmateriale skal hældes i 500 ml kogende vand. Infusionen varer en dag, så filtreres den og tages halvdelen af ​​glasset fire gange om dagen. Spise er tilladt om en halv time.
  4. Kirsebærgrene. De indsamles, før nyrerne åbnes på et sted langt væk fra veje og andre mulige forureninger. Halvt liter kogende vand hæld 100 gram råvarer og hold på lav varme i 40 minutter. Klar til kogning tager 2 spiseskefulde tre gange om dagen i 3 uger.
  5. Chokeberry ashberry. Modne bær er malet med en lige stor mængde sukker og opbevares i køleskab. To gange om dagen skal dessertens leje af opløsningen opløses i et glas vand for at fremstille en helbredende drik.

Kirurgi af goiter

Radikale foranstaltninger anbefales i følgende tilfælde:

  1. En stigning på mere end 45 ml, hvilket fører til kompression af spiserøret og luftrøret.
  2. Retur af hyperthyroidisme efter hormonbehandling. Den kolloide kirtler i skjoldbruskkirtlen, hvis behandling på denne måde ikke medførte de ønskede resultater, kræver kirurgisk indgreb på grund af den uønskede modtagelse af hormoner i mere end 2 år. Ellers øges risikoen for skade på andre systemer, især leveren, signifikant.
  3. Zagrudnii goiter.
  4. Onkologi eller mistanke om det.
  5. Sterke negative manifestationer efter medicin.
  6. Dannelsen af ​​en autonom knude, som uafhængigt producerer hormoner i store mængder.

Fjernelse af colloid goiter udføres med endoskopi og minimalt invasive teknikker, hvilket eliminerer behovet for nedskæringer. Som et resultat er genopretningen hurtigere, og synlige kosmetiske defekter forbliver ikke. I andre tilfælde udføres proceduren gennem et indsnit på 6-8 cm. Udskåret kan være et eller alt jern. Delresektion er ikke længere udført på grund af den høj sandsynlighed for tilbagefald og dannelsen af ​​fibrøst væv omkring organet, der forstyrrer den efterfølgende intervention.

Nodular goiter af skjoldbruskkirtlen: symptomer og behandling

Nodular goiter er ikke en slags separat patologi, men et kollektivt udtryk, der omfatter forskellige fokalformationer af skjoldbruskkirtlen, begrænset fra en kapsel uændret af sit væv. Noder er som regel bestemt af palpation og / eller mærkbar ved udførelse af ultralyd eller anden billeddannelsesteknik. For hver sygdom ledsaget af dannelsen af ​​knuder i skjoldbruskkirtlen er deres specifikke morfologiske struktur karakteristisk.

Om hvilke sygdomme der kan ledsages af dette syndrom, vil årsagerne og symptomerne på denne tilstand, såvel som principperne for diagnose og behandling, du lære af vores artikel.

klassifikation

Nodulært goiter syndrom følger som hovedregel sådanne sygdomme:

  • follikulær adenom af skjoldbruskkirtlen;
  • nodular colloid goiter;
  • autoimmun thyroiditis (dens hypertrofiske form, som er karakteriseret ved dannelsen af ​​falske noder);
  • cyste af skjoldbruskkirtlen;
  • maligne neoplasmer af dette organ.

Antallet af fokalformationer i skjoldbruskkirtlen kan variere meget, og deres forhold til omgivende væv, så at sige, er også forskellige. Afhængigt af disse egenskaber er der:

  • ensom knudepunkt (dannelse af skjoldbruskkirtlen er enkelt og begrænset til en kapsel);
  • multinodulær goiter (mange knuder, hver af dem er indkapslet og placeret separat fra resten);
  • konglomerat nodular goiter (flere formationer er defineret i skjoldbruskkirtlen, hver af dem er begrænset af en kapsel, men de er ikke adskilt fra hinanden, men svejses sammen - de udgør konglomerater);
  • blandet goiter (skjoldbruskkirtlen er diffust forstørret, den afslører 1 eller flere knuder).

Afhængig af resultaterne opnået under palpation (sondering) af skjoldbruskkirtlen, skelnes 3 grader af goiter:

  • 0 - skjoldbruskkirtlenes størrelse inden for rammerne af normale værdier ingen goiter;
  • I - en eller begge lobes af skjoldbruskkirtlen forstørret Det er bestemt palpation, men visuelt ved en normal (flad) stilling i nakken er den usynlig;
  • II - udvidelsen af ​​skjoldbruskkirtlen er synlig for det blotte øje selv med den fysiologiske placering af nakken; palpation bestemmes af en stigning i en eller begge dele af dette organ.

Årsager og mekanisme for patologisk udvikling

Årsager til forskellige sygdomme, der fører til udseende af knuder i skjoldbruskkirtlen, er også forskellige.

  • nodal colloid goiter i næsten 100% af tilfældene udvikler sig på baggrund af en mangel i den humane jod diæt;
  • cyste af skjoldbruskkirtlen er dannet som et resultat af små hæmoragationer, hyperplasi af follikler eller dystrofi af knuder dannet i nodulær colloid goiter;
  • follikulær adenom forekommer på grund af øget sekretion af TSH, såvel som i strid med funktionerne i det autonome nervesystem;
  • årsagen til autoimmun thyroiditis er den genetiske disposition for denne patologi i kombination med virkningen på kroppen af ​​ugunstige miljøfaktorer;
  • Skjoldbruskkræft opstår på grund af uklare årsager til i dag; det antages, at risikoen for dens udvikling stiger med mutationer af visse gener, og som følge af udsættelse for denne stråleform.

Hvis skjoldbruskkirtlen mangler jod, påvirkes den af ​​en række stimulerende faktorer, som er nøglen til syntesen af ​​den nødvendige mængde hormoner i dette organ på baggrund af mangel på substratstof (samme jod). Disse processer forårsager enten en diffus stigning i skjoldbruskkirtlen eller væksten af ​​individuelle grupper af dets celler, hvoraf faktisk knudepunkter dannes efterfølgende.

Patogenesen af ​​godartede og ondartede tumorer i skjoldbruskkirtlen er kompleks nok og er ikke blevet fuldt undersøgt til dato. Det er kendt, at under indflydelse af nogle ugunstige faktorer (især stråling), begynder individuelle celler i dette organ aktivt at dividere ukontrollabelt, derfor øges deres antal og en tumor opstår. Nogle stoffer, der fremmer cellevæksten (især thyroid-stimulerende hormon) og mutationer af visse gener, deltager også i disse processer.

Symptomer på nodular goiter

Det kliniske billede af denne patologi er ikke præget af levende symptomatologi og en række karakteristiske træk. Ofte gør patienter ikke klager i de indledende stadier af sygdommen. Derefter kan voksende knuder klemme organer omkring skjoldbruskkirtlen - spiserør, luftrør, der forårsager de tilsvarende kliniske manifestationer:

  • sværhedsvanskeligheder
  • nedsat vejrtrækning, dyspnø;
  • ændre stemme timbre op til dens tab (som et resultat af paresis af vokal snor).

Hævning af patientens hænder over sit eget hoved kan ledsages af et blåt ansigt og hævelse i ansigtet, udtrykt svimmelhed, indtil besvimelse. Dette symptom blev kaldt forfatterens navn "et symptom på Pemberton."

Hvis et fartøj bryder op og blødning opstår, ledsages det af pludselige intense smerter i læsionen.

Principper for diagnostik

Hvis lægen (som regel denne patologi behandler en endokrinolog) finder en eller flere knuder i skjoldbruskkirtlen, skal han identificere årsagen, der førte til en sådan tilstand. Diagnostisk søgning indeholder altid 4 point:

  • indsamling af klager og anamnese
  • en objektiv undersøgelse af skjoldbruskkirtlen
  • laboratoriemetoder til forskning
  • instrumental diagnostik.

Lad os overveje hver enkelt af dem mere detaljeret.

  1. På det tidspunkt i indsamling af klager og anamnese er afgørende information om opholdet af patienten i regionen jodmangel, indvirkningen på hans krop stråling kort før starten af ​​den aktuelle patologi, timingen af ​​fremkomsten af ​​de første symptomer på sygdommen, tilstedeværelsen af ​​enhver sygdom i skjoldbruskkirtlen fra patienten eller hans nære slægtninge.
  2. Undersøge patienten, kan lægen detektere thyroideaforstørrelse eller individuel knudepunkt (kan være mærket "med det blotte øje" i positionen af ​​patienten med hovedet kastet tilbage). Palpation (palpation) kirtel vil vurdere dimensioner og struktur af kroppen, for deri at detektere en enkelt eller flere fokale neoplasme groft bestemme deres placering, størrelse, densitet, ømhed, forholdet til de omgivende væv. Allerede kun disse egenskaber kan hjælpe en specialist til at foruddiagnostisere. Foruden skjoldbruskkirtlen palperer lægen nødvendigvis de regionale (livmoderhalske) lymfeknuder.
  3. Laboratoriediagnostik er primært baseret på bestemmelse af niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i blodet. Hvis koncentrationen reduceres, tages blodet igen til analyse, men indholdet af fri thyroxin og triiodothyronin bestemmes i den. En stigning i disse indikatorer indikerer at funktionen af ​​skjoldbruskkirtelen også øges, det vil sige thyrotoksikose. I tilfælde af mistanke om skjoldbruskkirtlen vil patienten blive anbefalet en blodprøve for niveauet af calcitonin i hendes og nogle histokemiske markører.
  4. Fra instrumentelle diagnosemetoder kan patienten anbefales:
  • Ultralyd af skjoldbruskkirtlen (udført i tilfælde af mistanke om nogen af ​​dens patologier, gør det muligt at estimere organets størrelse, struktur, detektere neoplasmer og beskrive deres egenskaber i detaljer);
  • scintigrafi af kroppen med radioaktivt technetium (en meget følsom metode til forskning, udført på et laboratorium bekræftelse af hyperthyroidisme at identificere nosology, som blev hans grund, udbredelsen af ​​afgrøden af ​​brystbenet, i tilfælde af skjoldbruskkirtel væv atypisk for sin plads, eller metastaser af kræft i kroppen) ;
  • Fin-nål aspiration biopsi af skjoldbruskkirtlen knuder eller kort - FNA (den mest nøjagtige metode til forskning, som gør det muligt på pålidelig bestemme den morfologiske struktur af knudepunkterne, og derefter kontrollere, patologi, udføres, når patienten opdagede skjoldbruskkirtlen knuder større end 10 mm, med mistanke om kræft i kroppen (det er ligegyldigt i en sådan situation størrelsen af ​​formationer) og knudepunkt stigning på mere end 5 mm under undersøgelse i dynamik);
  • røntgenbillede af brystkassen med fremskreden esophageal kontrast (forskning udført hvis patienten er fundet struma stor eller med en flerhed af knudepunkter, der flyder med symptomer på sammentrykning af halsen organer (spiserøret og luftrøret));
  • computer og magnetisk resonansbilleddannelse (udført i alvorlige diagnostiske situationer og med formodet skjoldbruskkræft).

Principper for behandling

Behandlingstakterne afhænger direkte af sygdommen, hvilket førte til nodular goiter.

Med colloid goiter er der flere mulige terapier:

  • dynamisk observation
  • behandling med iodholdige lægemidler
  • operativ indgreb
  • strålebehandling med radioaktivt iod.

Med autoimmun thyroiditis kan patienten anbefales observation i dynamik eller substitutionsbehandling med skjoldbruskkirtelhormoner (hvis hypothyroidisme opstår).

Skjoldbruskkræft kræver kirurgi - fjernelse af skjoldbruskkirtlen i kombination med efterfølgende radioterapi med radioaktivt iod og indtagelse af L-thyroxinmedicin.

Behandling af follikulær adenom er at fjerne det og en akut histologisk undersøgelse af materialet opnået under operationen.

Dynamisk observation uden nogen terapeutiske foranstaltninger kan anbefales til ældre patienter (60 år og derover) med struma jeg grad, hvis årsag er den nodal kolloid struma, men på betingelse af normale funktion af skjoldbruskkirtlen. Det er i undersøgelsen af ​​niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i blodet og størrelserne af formationerne i skjoldbruskkirtlen.

konklusion

Nodular goiter er et syndrom, hvis ledende funktion er dannelsen i skjoldbruskkirtelen af ​​fokalformationer indesluttet i en bindevævskapsel. Det opstår ikke uafhængigt, men på baggrund af andre sygdomme i dette organ, sædvanligvis ledsaget af thyrotoksicose.

De tidlige stadier af sygdommen er ikke ledsaget af nogen ubehagelige for patientens symptomer - det går ubemærket hen, så længe sites ikke vokse så meget, at vil lægge pres på nærliggende organer. Så har en person klager over vanskeligheder ved at sluge, vejrtrækning eller ændre timbre af stemmen.

For at etablere den korrekte diagnose vil analysen af ​​et blod på niveau TTG og en thyroxin hjælpe en thyroidea af uslen med eller hjælpe. Andre diagnostiske metoder anvendes mindre ofte - ifølge indikationerne.

Behandling kan omfatte medicin, der indeholder jod, kirurgisk indgreb, bestråling med radioaktivt iod. I nogle tilfælde er der ikke behov for terapeutiske foranstaltninger - patienten overvåges i dynamik.

Patienter, der har fundet symptomer, der er karakteristiske for denne patologi, må ikke trækkes til lægen - nogle sygdomme, der forårsager det, kan endda være farlige for hans liv. Vær opmærksom på dit helbred!

Til hvilken læge at anvende

Når man klager over en krænkelse af indtagelse eller vejrtrækning, skal man huske på muligheden for at øge skjoldbruskkirtlen og vende sig til endokrinologen i tide. Patologi kan påvises under undersøgelse hos ENT-lægen. Derudover skal du muligvis konsultere en onkolog eller reumatolog (for en autoimmun proces).

Den første by tv-kanal i Odessa, terapeut-endokrinolog og endokrinolog-kirurg snakker om nodular goiter:

Colloid goiter

Colloid goiter i skjoldbruskkirtlen er præget af strukturelle forandringer i organets væv, som er godartede i naturen. Enkelt eller flere neoplasmer i form af knuder observeres ofte. De dannes som følge af forstyrret udstrømning af kolloid fra follikelen. Patologi fremkalder en stigning i skjoldbruskkirtlenes størrelse og fører til en ændring i den hormonelle baggrund.

grunde

Skjoldbruskkirtlen indeholder mange follikler fyldt med en væske - et kolloid. Denne hemmelighed er ansvarlig for syntesen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. Kald udviklingen af ​​colloid goiter kan være to grunde: en stigning i antallet af follikler og ukontrolleret vækst i deres størrelse. En række faktorer bidrager til sådanne negative processer.

Først og fremmest er det en mangel på jod i kroppen. Jodmangel forstyrrer metaboliske processer i skjoldbruskkirtlen. Orgelet, der søger at udfylde mineralens mangel i skjoldbruskkirtlen, griber jod ud af blodet. Dette fremkalder en stigning i syntesen af ​​kolloidt væske og væksten af ​​skjoldbruskkirtlen.

Aldersrelaterede ændringer bidrager også til udviklingen af ​​patologi. Efter 40 år øges aktiviteten af ​​nogle follikler betydeligt. Dette fører til hurtig aldring og død af skjoldbruskkirtlen celler. Som et resultat dannes hulrum, hvor et kolloid akkumuleres.

På grundlag af køn er kvinder udsat for særlig risiko. Det er forårsaget af ustabiliteten af ​​den hormonelle baggrund (menstruation, graviditet, amning, overgangsalderen). Hormonale omlægninger kan forstyrre kolloidens udstrømning og føre til ophobning i skjoldbruskkirtlen.

Forøg risikoen for at udvikle colloid goiter præsenteret nedenfor.

  • Ufordelagtig økologisk situation: stråling eller ultraviolet bestråling, hyppig kontakt med kemikalier (pesticider, nitrater osv.) Og forurening af miljøet. Sådanne faktorer fører til en mutation af skjoldbruskkirtlen.
  • Arvelig disposition Colloid goiter kan genetisk bestemmes, da genmutationer overføres fra generation til generation.
  • Tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner.
  • Hyppige oplevelser og stress.
  • Infektiøs og forkølelse, der reducerer immuniteten og gør skjoldbruskkirtlen mere sårbar overfor de aggressive virkninger af toksiner og vira.
  • Underkøler kroppen, hvilket fører til spasmer af blodkar. Dette medfører problemer med kolloidets udstrømning og fremkalder væskestagnation.
  • Skader på halsen, sygdomme i det endokrine system.

Nodal colloid goiter

Denne form for sygdommen er karakteriseret ved dannelsen af ​​knuder (en stor eller mange små) på overfladen af ​​skjoldbruskkirtlen. Deres dimensioner kan være fra 0,1 til 10 cm i diameter.

Nodal colloid goiter diagnosticeres hovedsageligt hos kvinder med livmodermyom eller alvorlig jodmangel. Det forekommer ofte hos mennesker over 40 år, der lever i en zone med en ugunstig økologisk situation.

Der er en øget stigning i skjoldbruskkirtlen, udseende af hævelse og knudeformationer, der ofte mærkes under palpation. Der er vanskeligheder ved at sluge og trække vejret, livmoderhalsen svulmer, svimmelhed og forringelse af det generelle trivsel er bemærket.

Diffusiv-kolloid goiter

Diffus colloid goiter er karakteriseret ved en ændring i skjoldbruskkirtlen, som ikke ledsages af udseende af knuder. Diagnostiseret i en ung alder. Der er en ensartet stigning i skjoldbruskkirtlen. Når palpation ikke opstår smertefulde fornemmelser, og selve kroppen er elastisk og ikke loddet til huden.

Der er en patologi af ubehagelige kompressive følelser i halsen, problemer med at synke, udseendet af hedesyn af stemme, sved og koma i halsen.

Colloid cystisk goiter

Cystisk-colloid goiter er en form for sygdommen, hvori et kolloid akkumuleres i cysterne. Den nye formation har en tæt shell. Patologien er karakteriseret ved en krænkelse af den hormonelle baggrund, en stigning i skjoldbruskkirtlen og en forværring af den generelle tilstand.

symptomer

På den indledende fase af udviklingen af ​​en kolloid-goiter er symptomatologi fraværende. Når skjoldbruskkirtlen øges, bliver det kliniske billede lysere. Først og fremmest er der en følelse af tæthed og ubehag i nakken. Der er vanskeligheder ved indtagelse og vejrtrækning. I halsen er der en fornemmelse af sved, hvilket medfører hyppig hoste. Ved palpation kan personen selvstændigt skønne forandring af størrelsen af ​​et organ og forekomst af knuder. Nogle gange er neoplasmen ret smertefuld.

De forstørrede skjoldbruskkirtler klæber blodkar og nerveender, hvilket fremkalder hyppige svimmelhed, hovedpine og tinnitus. Violeret psyko-statisk tilstand, præget af øget aggression og tårefuldhed. Der er et hurtigt vægttab eller et sæt af det, der er forårsaget af en krænkelse af den hormonelle baggrund og en ændring i metabolisme.

Overtrædelse af kroppens funktion kan manifestere sig i en af ​​tre hovedformer.

  • Hypothyroidism - øget goiter erstatter thyrocytter og skjoldbruskkirtlen. Patienten klager over en skarp og urimelig vægtforøgelse, en overtrædelse af metaboliske processer, hævelse og generel svaghed. Tilstanden af ​​hår, hud og negle forværres, og også mental aktivitet reduceres betydeligt.
  • Hyperthyreoidisme - i denne tilstand producerer skjoldbruskkirtlen et stort antal hormoner. Patienten oplever en stærk appetit, hjertebanken og et kraftigt fald i vægt. Den følelsesmæssige tilstand lider også: der er tårefuldhed, søvnløshed og hurtig træthed.
  • Euthyroidism - et kolloid akkumuleres i follikulært væv, mens syntesen af ​​hormoner forbliver normal.

diagnostik

Til diagnose af colloid goiter kræver høring af endokrinologen. Lægen udfører visuel undersøgelse og palpation af kroppen, indsamling af anamnese og analyse af klager. For en præcis diagnose udføres ultralyd af skjoldbruskkirtlen med en doppler. Denne procedure giver dig mulighed for at evaluere organets struktur og identificere ændringer i væv (cyster eller knuder). I tilfælde af detektering af neoplasmer udføres en tynd nålbiopsi. Dette er nødvendigt for at etablere en godartet eller ondartet karakter af webstedet.

En blodprøve for hormoner (thyroxin og triiodothyronin) er obligatorisk for at vurdere organets funktion og finde ud af sygdommens form. For at bedømme udførelsen af ​​skjoldbruskkirtelet, udføres en radioisotonisk scanning, som hjælper med at bestemme aktiviteten af ​​et websted. I nogle tilfælde udføres CT eller MR.

behandling

Metoden til behandling af colloid goiter afhænger af en række faktorer: patientens alder, sygdommens form og tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme. Konservativ terapi eller kirurgi kan anvendes.

Til behandling af nodular goiter anvendes hormonbehandling, hvilket indbefatter administration af skjoldbruskkirtelhormoner (Eutirox eller L-thyroxin). I nogle tilfælde udføres sclerosering med ethylalkohol under punktering.

Terapi til diffus goiter omfatter administration af radioaktive jod og antitoksiske lægemidler (Mercazolil eller Thiamazole).

Kirurgisk indgreb udføres i usædvanlige tilfælde. Først og fremmest er operationen indikeret med den hurtige vækst i neoplasmen og den aktive ødelæggelse af skjoldbruskkirtlenvæv, med en stærk klemning af nerveenderne og blodkarrene. En anden grund til kirurgisk indgreb er en signifikant stigning i organet, hvilket har forårsaget halsen at deformere. Desuden er operationen obligatorisk, hvis familiehistorien har kræftpatienter.

Under operationen udfører lægen resektion af knudepunktet eller en del af orgelet med flere neoplasmer. Hvis en væsentlig del af skjoldbruskkirtlen påvirkes, udføres den fuldstændige fjernelse, mens patienten bliver tvunget til at tage hormonforberedelser resten af ​​sit liv. Efter operationen sendes de fjernede væv nødvendigvis til histologisk undersøgelse.

Prognosen for behandling af colloid goiter er gunstig i 90% af tilfældene.

Denne artikel er kun til uddannelsesmæssige formål og er ikke et videnskabeligt materiale eller en professionel lægehjælp.

Du Må Gerne Pro Hormoner