Colloid goiter er en nodal neoplasma af skjoldbruskkirtelen af ​​godartet natur.

Knuden kan være enkelt eller flere, den dannes, når udstrømningen af ​​kolloidet fra follikelstoffet forstyrres.

Hver knude består af et bestemt stof - et kolloid, som har en gelélignende struktur og indeholder thyroglobulin, jod og aminosyrer.

Denne sygdom fører til unormal vækst af skjoldbruskkirtlen.

grunde

Tyreoidskæftens væv består af en lang række follikler, som er bobler fyldt med et ensartet flydende indhold - et kolloid.

Det er i denne væske, at skjoldbruskkirtelhormoner syntetiseres.

Den kolloide goiter i skjoldbruskkirtlen udvikler sig på baggrund af to patologiske processer:

  • Folliklerne begynder at vokse ukontrollabelt i størrelse;
  • antallet af follikler stiger hurtigt.

Disse processer kan udvikle sig på baggrund af følgende ugunstige faktorer:

  1. Kronisk mangel på jod i kroppen.

Jodmangel overtræder de metaboliske processer i væv i skjoldbruskkirtlen, der forsøger at kompensere for den manglende jod i skjoldbruskkirtlen væv, begynder det at tage jod fra blodet.

Som et resultat øges syntesen af ​​det kolloide stof med selve det endokrine organ.

Hos mennesker over 40 år aktiveres den funktionelle aktivitet hos enkelte grupper af follikler mod baggrunden af ​​aldersrelaterede forandringer i skjoldbruskkirtlen.

Skjoldbruskknuder med aktivt arbejde er hurtigt alder, de fleste af dem dør.

Som et resultat kan et hulrum dannes i skjoldbruskkirtlen, hvor et kolloidt stof begynder at ophobes.

I modsætning til mænd bliver kvindens krop oftere udsat for hormonel ubalance.

Denne kendsgerning er forbundet med puberteten, dannelsen af ​​menstruationsfunktion, graviditet, fødsel, amning, abort og overgangsalder.

Alle disse hormonelle udbrud kan føre til forstyrrelse af kolloidets udstrømning og dets patologiske akkumulering i skjoldbruskkirtlen.

  1. Ufordelagtig økologisk situation.

Stråling, ultraviolet stråling, nitrater, pesticider, forurening - alle disse faktorer fører ofte til mutationer i skjoldbruskkirtlen.

Hvis blodfamilier har diagnosticeret nodal colloid goiter, så findes sandsynligheden for dens udvikling blandt andre familiemedlemmer.

Denne faktor er forbundet med genetiske mutationer, der kan overføres fra generation til generation.

  1. Skadelige vaner, arbejde i skadelig produktion.

Nikotin, alkoholisme, arbejde under skadelige forhold afspejles i hele organismens tilstand, herunder tilstanden af ​​det endokrine system.

Skjoldbruskkirtlen er meget følsom over for skadelige faktorer og forstyrrelser af metaboliske processer i kroppen.

  1. Stress, psykiatrisk stress.

Psykologisk traume, kronisk stress, nervøs udmattelse og depression kan blive en udløsningsmekanisme til patologisk nedsat funktion af skjoldbruskkirtlen.

  1. Hyppige forkølelser og smitsomme sygdomme.

Inflammatoriske processer i akut eller kronisk krop har negativ indflydelse på immunsystemets funktion og gør skjoldbruskkirtlen mindre resistent over for de aggressive virkninger af virus og toksiner, der kommer ind i kroppen udefra.

Underkøling af kroppen fører til spasmer af blodkar gennem hele kroppen.

Dette kan også føre til problemer med udstrømningen af ​​det kolloide stof, dets stagnation i skjoldbruskkirtlen, hvilket fører til udviklingen af ​​colloid goiter.

symptomer

I begyndelsen af ​​sygdommen har nodal colloid goiter stort set ingen symptomer.

Normalt vender en person først til en endokrinolog, hvis han bemærker en stigning i skjoldbruskkirtlen og klager af følgende karakter:

  • følelse af pres i nakken;
  • problemer med at sluge og vejrtrækning, konstant hoste;
  • svimmelhed og migræne, støj i hovedet, hvilket skyldes kompression af nerveender og skibe;
  • ømhed i det voksende knudepunkts område
  • klump i halsen;
  • patienten kan uafhængigt sonde det kolloide knudepunkt.

Funktionel aktivitet af skjoldbruskkirtlen i diagnosen af ​​colloid goiter kan forstyrres af typen af ​​hypothyroidisme, euthyroidisme og hypertyreose.

I dette tilfælde varierer symptomerne på patologi afhængigt af typerne af disse lidelser:

Hvis den forøgede goiter erstatter skjoldbruskkirtlen og thyrocytter udvikler udviklingen sig som hypothyroidisme.

I dette tilfælde klager patienten om vægtforøgelse, forværring af stofskiftet, puffiness, svaghed, tør hud og hår, en krænkelse af mental aktivitet.

Hvis folliklerne begynder at syntetisere en stor mængde thyreoideahormoner på grund af forstyrrelsen af ​​kolloidens udstrømning, udvikler en diffus kolloidal goiter.

En person begynder at klage over øget irritabilitet, tårefølelse, aggression, hurtig træthed, tab af kropsvægt, hyppig vandladning og diarré.

Hvis syntesen af ​​hormoner er normalt, men det kolloide stof akkumuleres i den follikulære væv, patienten begynder at vokse, og skjoldbruskkirtel sygdom udvikler euthyrosis type.

Kolloidale neoplasmer vokser samtidigt med kirtelet, klemmer fartøjerne og nerverne i umiddelbar nærhed.

Dette fører til migræne og svimmelhed, dyspnø og problemer med fysiologiske vejrtrækninger og indtagelse.

Typer af colloid goiter

Sygdommen er af tre typer:

Diffus goiter, som er karakteriseret ved en ensartet læsion af skjoldbruskkirtlen uden dannelse af knuder. Normalt er diffus goiter diagnosticeret i en ung alder, mens kirtlen vokser markant.

Nodal colloid goiter, karakteriseret ved dannelsen af ​​et sæt noder eller en enkelt hovedknude. Oftest fundet hos kvinder, normalt mod baggrunden for en sygdom i livmoderen myom.

Cystisk-colloid goiter, hvor det kolloide stof ophobes i de cystiske forandringer - cyster. Cysten er omgivet af en tæt membran.

Tidlig diagnose og behandling af colloid goiter kan undgå en række komplikationer forbundet med dets udvikling.

behandling

Behandling af colloid goiter afhænger af sygdommens art, patientens alder, tilstedeværelsen af ​​samtidige patologier.

Kirurgisk behandling af patienter er ikke vist i alle tilfælde, fordi denne sygdom normalt er godartet og konservativ terapi kan anvendes på den.

Normalt udføres behandlingen af ​​knuderne ved sclerosering med ethylalkohol ved hjælp af en punktering.

Også ofte ordineret hormonbehandling med brug af stoffer, der indeholder skjoldbruskkirtelhormoner.

Diffus goiter behandles med antithyroid lægemidler og radioaktivt iod.

Kirurgisk behandling af colloid goiter er angivet i følgende tilfælde:

  • hurtig vækst af tumoren med samtidig omfattende ødelæggelse af skjoldbruskkirtlen
  • overdreven nakkebelastning med udtalt kosmetisk defekt.

Under operationen fjerner lægen den del af organet, hvor den kolloide knude eller gruppe af knuder er placeret.

Hvis sygdommen rammer hele kroppen, fjernes skjoldbruskkirtlen fuldstændigt.

De fjernede kirtelvæv sendes nødvendigvis til histologisk undersøgelse for at udelukke den ondartede proces.

Den postoperative periode går normalt uden komplikationer.

Efter operationen stabiliserer den hormonelle tilstand af skjoldbruskkirtlen, og vævene, der ødelægges af colloid-goiter, genoprettes.

Tidlig behandling gør det muligt at undgå de kliniske konsekvenser af sygdommen.

Med det profylaktiske formål gives patienten jodholdige lægemidler og kosttilskud, beriget med jod.

Se en video med professor Fadeev, Valentin Viktorovich, hvor du vil finde en masse nyttige oplysninger om skjoldbruskkirtsygdomme:

Nodular goiter

Nodular goiter - en gruppe af skjoldbruskkirtel sygdomme, der opstår med udviklingen i det af volumetriske nodeformationer af forskellig oprindelse og morfologi. Nodular goiter kan ledsages af en synlig kosmetisk defekt i nakken, følelse af nakkekompression, symptomer på thyrotoksicose. Diagnose af nodulær struma er baseret på data palpering, ultralydsundersøgelse af skjoldbruskkirtlen, thyreoidea hormon parametre, fin nål biopsi, scintigrafi, esophageal radiografi, CT eller MR. Behandling kan omfatte nodulær struma undertrykkende behandling med thyroideahormoner, radioaktivt jod terapi, hemithyroidectomy eller thyroidektomi.

Nodular goiter

Udtrykket "nodular goiter" i endokrinologi henviser til volumenformationerne af skjoldbruskkirtlen, der refererer til forskellige nosologiske former. Tegn på nodular goiter afsløres hos 40-50% af befolkningen; hos kvinder forekommer nodulær goiter 2-4 gange oftere og kombineres ofte med livmodermyom. Ved hjælp af palpation opdages der som regel knuder større end 1 cm i diameter; mere end halvdelen af ​​de tilfælde, hvor knuderne ikke er håndgribelige og kun findes, når der udføres ultralyd i skjoldbruskkirtlen. En multinodal goiter bliver talt om to eller flere knuderformationer findes i skjoldbruskkirtlen.

Vigtigheden af ​​at identificere og følge patienter med nodulær struma på grund af behovet for at udelukke thyroidcancer, samt bestemmelse af risikoen for funktionel autonomi i skjoldbruskkirtlen og hyperthyroidisme, forebyggelse af kosmetisk defekt og kompression syndrom.

Årsager til nodular goiter

Årsagerne til udviklingen af ​​skjoldbruskkirtlen er ikke kendt for enden. Udseendet af toksiske adenomer af skjoldbruskkirtlen er således forbundet med en mutation af TSH-receptorgenet og a-underenhederne af G-proteiner, som inhiberer aktiviteten af ​​adenylatcyklase. Arvelige og somatiske mutationer findes også i medullær thyreoideacancer.

Etiologien af ​​nodulær kolloid prolifererende goiter er uklar: det betragtes ofte som en aldersrelateret transformation af skjoldbruskkirtlen. Hertil kommer, at forekomsten af ​​colloid goiter predisponerer jodmangel. I regioner med jodmangel er tilfælde af multinodal goiter med thyrotoxicose fænomener ikke ualmindelige.

Risikofaktorer, der bidrager til udviklingen af ​​nodulær struma, omfatter genetiske sygdomme (Klinefelters syndrom, Downs syndrom), de skadelige virkninger af miljøet (stråling, giftige stoffer), mangel på mikronæringsstoffer, medicin, rygning, stress, virus og kronisk bakteriel og infektioner, især kroniske halsbetændelse.

Klassificering af nodular goiter (arter og grader)

I betragtning af arten og oprindelsen af ​​de følgende typer af nodulær struma: euthyroide kolloidt prolifererende diffust-knudepunkt (blandet) struma, godartede og ondartede tumorknuder (follikulær skjoldbruskkirtel adenom, thyroid cancer). Ca. 85-90% af skjoldbruskkirtlen er repræsenteret ved nodulær kolloid prolifererende goiter; 5-8% - med godartede adenomer; 2-5% - med skjoldbruskkirtlen. Blandt de maligne tumorer, der findes follikulært skjoldbruskkirtel, papillær, follikulært, medullært og udifferentieret formular (anaplastisk thyreoideacancer).

Desuden i skjoldbruskkirtlen kan danne pseudoknuder (inflammatoriske infiltrater og andre ændringer uzlopodobnyh) i subakut thyroiditis og kronisk autoimmun thyroiditis, og flere andre sygdomme i prostata. Ofte, sammen med knuder, identificeres cyster i skjoldbruskkirtlen.

Afhængig af antallet af ensomme knuder isoleret (single) skjoldbruskkirtel node multinodegruppe struma og struma kongolomeratny node repræsenterer volumetrisk dannelse bestående af flere komponenter er svejset sammen.

I øjeblikket bruger den kliniske praksis klassifikationen af ​​nodular goiter, foreslået af O.V. Nikolaev, samt den klassificering, WHO har vedtaget. Ifølge O.V. Følgende grader af nodular goiter skelnes for Nikolayev:

  • 0 - skjoldbruskkirtlen er ikke bestemt visuelt og palpatorisk
  • 1 - skjoldbruskkirtlen er ikke synlig, men det bestemmes af palpation
  • 2 - skjoldbruskkirtlen er visuelt bestemt ved at sluge
  • 3 - På grund af synlig goiter øges halsens kontur
  • 4 - synlig goiter deformerer halsens konfiguration
  • 5 - forstørret skjoldbruskkirtlen forårsager kompression af naboorganer.

Ifølge WHO-klassifikationen er graderne af nodular goiter forskellige:

  • 0 - ingen data for goitre
  • 1 - Dimensionerne af en eller begge skjoldbruskkirtler overstiger den distale falsk af tommelfingeren på patienten. Goiter er bestemt af palpation, men er ikke synlig.
  • 2 - goiter er håndgribelig og synlig for øjet.

Symptomer på nodular goiter

I de fleste tilfælde har nodular goiter ikke kliniske manifestationer. Store knudeformationer fremstår som en synlig kosmetisk defekt i nakkeområdet - en mærkbar fortykning af dens forreste overflade. I nodular goitre forekommer udvidelsen af ​​skjoldbruskkirtlen overvejende asymmetrisk.

Efterhånden som knuderne vokser begynder de at presse nabostillede organer (spiserør, luftrør, nerver og blodkar), som ledsages af udviklingen af ​​mekaniske symptomer på nodular goiter. Larynx og luftrøret komprimeres af en følelse af en "klump" i halsen, en konstant hæs stemme, et voksende åndedrætsbesvær, en langvarig tør hoste og kvælning. Kompression af spiserøret fører til vanskeligheder med at synke. Tegn på kompression af skibene kan være svimmelhed, støj i hovedet, udvikling af syndromet af den overlegne vena cava. Sårhed i knudepunktet kan være forbundet med en hurtig stigning i dets størrelse, inflammatoriske processer eller blødning.

Normalt er skjoldbruskkirtelfunktionen i nodular goiter ikke svækket, men der kan forekomme afvigelser i retning af hypertyreose eller hypothyroidisme. Med hypofunktion af skjoldbruskkirtlen er der en tendens til bronkitis, lungebetændelse, SARS; smerte i hjertet, hypotension døsighed, depression; gastrointestinale lidelser (kvalme, nedsat appetit, flatulens). Karakteristisk for tør hud, hårtab, lavere kropstemperatur. På baggrund af hypothyroidisme kan børn opleve en forsinkelse i vækst og mental udvikling; hos kvinder - menstruationsforstyrrelser, spontane abortioner, infertilitet; hos mænd - nedsat libido og styrke.

Symptomer på hyperthyroidisme med nodulær struma er lange let feber, rystelser i hænderne, søvnløshed, irritabilitet, konstant oplever sult, vægttab, takykardi, exophthalmos, og andre.

Diagnose af nodal goiter

Den primære diagnose af nodular goiter udføres af en endokrinolog ved palpation af skjoldbruskkirtlen. For at bekræfte og afklare arten af ​​nodal uddannelse, er næste fase normalt ultralydet af skjoldbruskkirtlen. Tilstedeværelsen af ​​palpable nodular goiter, hvis størrelse ifølge ultralyd overstiger 1 cm, tjener som en indikation for en fin nåle aspirationsbiopsi. Punkterende biopsi af knuder tillader verifikation af den morfologiske (cytologiske) diagnose, der skelner mellem godartede knudepunkter fra skjoldbruskkirtlen.

For at vurdere den funktionelle aktivitet af nodular goiter bestemmes niveauet af thyroidhormoner (TSH, T4, T3, etc.). Undersøgelsen af ​​niveauet af thyroglobulin og antistoffer mod skjoldbruskkirtlen i nodular goiter er uhensigtsmæssigt. For at identificere funktionel autonomi af skjoldbruskkirtlen, udføres radioisotop scanning (scintigrafi) af skjoldbruskkirtlen med 99mTc.

Radiografi af brystet og radiografi af spiserøret med barium kan afsløre kompression af luftrøret og spiserør hos patienter med nodular goiter. Tomografi bruges til at bestemme størrelsen af ​​skjoldbruskkirtlen, dets konturer, struktur, forstørrede lymfeknuder.

Behandling af nodular goiter

Behandlingen af ​​nodular goiter er differentieret. Det antages, at speciel behandling af nodulær kolloid proliferativ goiter ikke er nødvendig. Hvis nodular goiter ikke forstyrrer funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen, har små dimensioner, ikke udgør en trussel om kompression eller et kosmetisk problem, så følges patienten i denne form af en dynamisk observation af endokrinologen. En mere aktiv taktik er angivet, hvis den nodulære goiter viser en tendens til hurtig progression.

Med nodulær struma lægemiddel kan anvendes (suppressiv) behandling med thyroideahormoner, radioaktivt jod terapi, kirurgisk behandling. Ledende suppressiv terapi med thyroideahormoner (L-T4) er rettet mod suppression af TSH-sekretion, som kan reducere størrelsen af ​​knuder og skjoldbruskkirtel volumen i diffust goiter.

Kirurgisk behandling af nodular goiter er nødvendig i tilfælde af udvikling af kompression syndrom, synlig kosmetisk defekt, påvisning af giftig goiter eller neoplasi. Resektion af skjoldbruskkirtlen knuder kan variere fra enucleation skjoldbruskkirtel node til hemithyroidectomy, subtotal resektion af skjoldbruskkirtlen og thyroidektomi.

Terapi med radioaktivt iod (131I) betragtes som et alternativ til kirurgisk behandling og udføres for de samme indikationer. Tilstrækkelig dosisvalg gør det muligt at opnå reduktion af nodular goiter med 30-80% af dets volumen. Metoder til minimalt invasiv destruktion af skjoldbruskkirtlerne (ethanolablation, etc.) anvendes mindre og kræver yderligere undersøgelse.

Prognose og forebyggelse af nodular goiter

Med nodular colloid euthyroid goiter er prognosen gunstig: risikoen for at udvikle kompressionssyndrom og malign transformation er meget lav. Med funktionel autonomi af skjoldbruskkirtlen bestemmes prognosen af ​​tilstrækkeligheden af ​​korrektion af hypertyreose. Maligne skjoldbruskkirt tumorer har de værste prognostiske udsigter.

For at forhindre udviklingen af ​​endemisk struma er vist en lymfeknudeudfyldning iod profylakse (brugen af ​​salt tilsat jod) og iod profylakse individuelle risikogrupper (børn, unge, gravide og ammende kvinder), som består i accept af kaliumiodid i overensstemmelse med alder doser.

Colloid goiter: træk ved manifestationen og metoderne til behandling

Nodal colloid goiter er en sygdom i skjoldbruskkirtlen, som er af reproduktiv karakter. Henviser til de sikreste former for goiter og bliver næsten aldrig til ondartet. I denne sygdom er der en stigning i skjoldbruskkirtlen på grund af en overdreven ophobning af kolloid i organets glandulære celler. Som et resultat af dannelsen af ​​knuder udvikler cystiske forandringer i det berørte organ.

Nodal colloid goiter er en sygdom, der er mest almindelig hos 5% af voksne patienter, mens kvinder lider af denne lidelse 5 gange oftere end mænd. I den generelle struktur af sygdomme i skjoldbruskkirtlen er colloid goiter 90% af alle gødninger.

I de sidste årtier er denne sygdom i stigende grad fundet hos børn og unge, det skyldes det utilstrækkelige indtag af jod i en ung organisme.

Skjoldbruskkirtlen - et organ i de endokrine kirtler, der består af et antal follikler, hvori dannelsen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner - thyroxin og triiodthyronin (T3 og T4). I follikelen er celler, der producerer et specielt geléagtigt stof, kaldet et kolloid. Det fylder follikelens lumen, så er der en direkte syntese af hormoner.

Koncentrationer af kolloid i follikelet

Med colloid goitre er der en overdreven ophobning af et kolloid, og proliferation (multiplikation) af kirtelceller er også intensiveret.

Der er flere former for sygdommen, der adskiller sig i den histologiske struktur og i prævalensen af ​​processen. De kan passere ind i hinanden, hvilket indikerer fremskridtet i processen.

  1. 1. Den første og mest almindelige er nodalformen. På grund af spredning af kirtelceller begynder de enkelte follikler at vokse, og knudepunkter dannes, og derfor øger skjoldbruskkirtlen også. For det første vises en knude, så sker der en stigning i deres antal, og der udvikles en multinodal colloid goiter.
  2. 2. Den næste form er diffusiv-kolloidal. Der er en stigning i antallet af knuder, der spredes gennem vævet

Symptomer på hypertyreose

Resultatet af sygdommen kan være regressive ændringer i skjoldbruskkirtlen, og det ophører med at udføre sine funktioner fuldt ud.

Tilstedeværelsen af ​​en immunreaktion indikerer forekomsten af ​​inflammatoriske forandringer i kirtlenvæv og aktiviteten af ​​processen.

I størrelse er der tre grader af goiter:

  1. 1. I første grad er skjoldbruskkirtlen ikke synlig, nodene afsløres kun ved ultralydsundersøgelse.
  2. 2. I anden grad kan det ses visuelt, at kirtlen er vokset i størrelse med hovedet vippet tilbage.
  3. 3. I tredje grad er skjoldbruskkirtlen så stor, at den kan ses med det blotte øje selv med hovedets lodrette stilling.

Ifølge ændringen i dannelsen af ​​hormoner:

  • Goiter med hypofunktion - mængden af ​​thyroxin og triiodothyronin i blodet falder, og kliniske tegn på hypothyroidisme forekommer.
  • Med hyperfunktion øges udviklingen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner, og der opstår symptomer på hypertyreose.
  • Colloid goiter med et normalt niveau af hormoner i blodet hedder euthyroidisme, symptomatologien udvikler sig kun med store organstørrelser og er forbundet med mekanisk kompression af omgivende væv.

Knude i skjoldbruskkirtlen

Årsagerne til forekomsten af ​​colloid goiter er ikke fuldstændig kendt. Men der er følgende mulige prædisponerende faktorer:

  • Utilstrækkeligt indtag af jod i kroppen med mad - den såkaldte endemiske goiter. Med jodmangel forsøger skjoldbruskkirtlen at fjerne denne mangel og i større grad fanger det fritt cirkulerende blodjod. Og for at udvikle de manglende hormoner begynder det at syntetisere mere af kolloidet, og for dette skabes flere kirtleceller, og kirtlen stiger i størrelse. Til dato er dette den mest almindelige teori om nodular colloid goiter.
  • En bestemt rolle er spillet af arvelige faktorer, tilstedeværelsen af ​​sygdom i nære slægtninge øger sandsynligheden for sygdom hos børn.
  • Alder - hos personer efter 50 år øges forekomsten signifikant, men det antages, at dette skyldes krænkelse af neuroregulatoriske processer i den aldrende organisme.
  • Kvindelig sex er mere tilbøjelige til udviklingen af ​​nodulær colloid goiter. Hver anden kvinde over 50 år har knuderformationer i skjoldbruskkirtlen. Dette skyldes det faktum, at hormonerne i skjoldbruskkirtlen og kvinders kønshormoner har et direkte forhold. Med udbrud af overgangsalderen og et fald i niveauet af østrogen og progesteron, mister kvinder balancen mellem disse hormoner, og risikoen for skjoldbruskkirtelsygdomme øges. Den samme proces sker under graviditeten, den sædvanlige menstruationscyklus forstyrres, og sandsynligheden for skjoldbruskkirtelpatologi øges.
  • En vigtig rolle er spillet af eksterne faktorer, såsom stress, dårlige vaner, dårlige miljøforhold og erhvervsmæssige farer.

Behandling af sygdommen reducerer mere til det symptomatiske, da det ikke er muligt at finde ud af dens nøjagtige ætiologi.

I begyndelsen er sygdommen ikke manifesteret. Med fremdriften af ​​processen og en stigning i skjoldbruskkirtlenes størrelse udvikles også kliniske symptomer. Manifestationer af sygdommen vil afhænge af typen af ​​goiter på organets funktionelle kapacitet.

Når patienter med hyperfunktion er bekymret over følgende klager:

  • humørsygdomme;
  • øget hjertefrekvens
  • øget svedtendens
  • nogle gange en stigning i temperaturen.

Patienterne bliver irritable, aggressive, de bliver hurtigt trætte, mod en baggrund af øget appetit, de taber sig, på grund af øget metabolisme bliver de forstyrret af hyppig diarré og vandladning.

Hypothyroidisme, når det reduceres udskillelse af skjoldbruskkirtelhormoner, patienter klager over træthed, nedsat hukommelse, opmærksomhed og tænkning, nedsat appetit, men patienter til at tage på i vægt på grund af langsom metabolisme, huden bliver tør og skællet, nedsat sved også bekymret lemmer hævelse.

Hvis der ikke er ændringer i mængden af ​​hormoner i blodet, så klager patienter kun i senere stadier, når kirtelen når en stor størrelse.

Til uspecifikke symptomer relateret til alle typer goiter, indbefatter manifestationer af sygdommen forbundet med en stigning i skjoldbruskkirtlen. Den trykker på dens størrelse på omgivende væv, hvilket resulterer i følgende klager:

  • Først og fremmest er dette et æstetisk problem, halsen ser ud til at være oppustende. Dette gør, at de fleste patienter udfører kirurgi.
  • Store jernpresser på luftvejen, og patienter oplever åndenød, især i vandret stilling.
  • Der er vanskeligheder med at sluge og en følelse af en klump i halsen på grund af mekanisk tryk på spiserøret og svælget.
  • Overførslen af ​​nærliggende skibe og nerver fører til dannelsen af ​​stemmehøjhed (nederlag af den tilbagevendende laryngeale nerve), svimmelhed og støj i ørerne.
  • Nogle gange er der smerter i knudepunktet på grund af hurtig fremgang, fremkomsten af ​​et immunrespons og udviklingen af ​​den inflammatoriske proces.
  • Hvis der er en stor knude, der måler mere end 1-1,5 cm, kan patienten selvstændigt sonde det.

Valget af terapi afhænger af den hormonelle sekretion af det berørte organ og størrelsen på skjoldbruskkirtlen. I de indledende faser er nodular goiter relativt sikker. Ved detektering af denne sygdom er aktiv medicinsk behandling, langt mindre kirurgisk indgreb, ikke vist.

Patienter i de indledende faser af sygdommen uden kliniske symptomer er underlagt opfølgning hos endocrinologen og skal gennemgå ultralyd to gange om året for at overvåge dynamikken i processen.

Sådanne patienter ordineres terapi med urtepræparater til normalisering af den endokrine funktion og suspension af celleproliferation. Den vigtigste lægeplante, der anvendes til dette formål, er den hvide ged, som er en del af sådanne lægemidler som Zobophyte og Alba.

Hvis der er betydelige afvigelser i niveauet af hormoner, ordineres mere alvorlige medicin.

Ved hypothyroidisme bruges tyroid-hormondråber (Eutirox, Tyroxin) til at udfylde manglen på T3 og T4.

Hyperfunktion kræver udnævnelse af antithyroid lægemidler, der hæmmer produktionen af ​​T3 og T4 - Mercazolil, Tirozol.

Hvis blodet indeholder en normal mængde hormoner, anvendes iodpræparater - jodomarin, kaliumiodid -.

Ikke altid konservativ terapi har den forventede virkning. Der er en række tilfælde, hvor kirurgisk behandling er nødvendig:

  • Hvis kirtlen presser på det omgivende væv og forhindrer indtagelse og vejrtrækning.
  • Hvis familiemedlemmer har skjoldbruskkræft.
  • Hyperfunktion, ikke tilgængelig for konservativ terapi.
  • Hvis tilstanden forværres betydeligt i løbet af kort tid fra sygdommens begyndelse, og knuderne blev mere end 3 cm.

Ukonventionel medicin bruger et helt arsenal af lægeplanter til at bekæmpe goiter. Behandling med folkemæssige retsmidler tillader kun at standse udviklingen af ​​sygdommen og bruge dem bedre i kombination med traditionelle metoder.

Healing planter til behandling af goiter:

  1. 1. Cherry Bark vist på ethvert niveau af hormoner fra det forbereder alkoholat og tage en spiseskefuld tre gange om dagen.
  2. 2. Tørre farvestoffer ordineret for hypoteriosis, fra de tørrede urter lave afkog og tag en spiseske 2 gange om dagen.
  3. 3. Goose goatee bruges på forhøjet niveau af hormoner. Lav infusion, som forbruges ved 100 ml tre gange om dagen.
  4. 4. Aronia Blackberry, undtagen behandling af skjoldbruskkirtlen, bruges som beroligende middel.
  5. 5. Brug friske bær, der gnides med sukker og opbevares på et køligt sted. To gange om dagen laver de te og spiser i 3 måneder.

Og også folkemedicin rådgiver i tilfælde af skjoldbruskkirtel sygdom på stedet for det syge organ at anvende et gitter af jod opløsning.

Og lidt om hemmeligheder.

Historien om en af ​​vores læsere Irina Volodina:

Især deprimerede mig øjne, omgivet af store rynker, plus mørke cirkler og hævelse. Hvordan fjernes rynker og poser under øjnene helt? Hvordan håndteres hævelse og rødme? Men ikke så gammel eller ung mand, som hans øjne.

Men hvordan forynge dem? Plastikkirurgi? Anerkendt - ikke mindre end 5 tusind dollars. Hardware procedurer - photorejuvenation, gas-væske pilling, radiolifting, laser ansigtsløftning? Lidt mere tilgængelig - kurset koster 1,5-2 tusind dollars. Og hvornår for hele denne tid at finde? Ja, og stadig dyrt. Især nu. Derfor valgte jeg for mig selv en anden metode.

Nodular goiter af skjoldbruskkirtlen: symptomer og behandling

Nodular goiter er ikke en slags separat patologi, men et kollektivt udtryk, der omfatter forskellige fokalformationer af skjoldbruskkirtlen, begrænset fra en kapsel uændret af sit væv. Noder er som regel bestemt af palpation og / eller mærkbar ved udførelse af ultralyd eller anden billeddannelsesteknik. For hver sygdom ledsaget af dannelsen af ​​knuder i skjoldbruskkirtlen er deres specifikke morfologiske struktur karakteristisk.

Om hvilke sygdomme der kan ledsages af dette syndrom, vil årsagerne og symptomerne på denne tilstand, såvel som principperne for diagnose og behandling, du lære af vores artikel.

klassifikation

Nodulært goiter syndrom følger som hovedregel sådanne sygdomme:

  • follikulær adenom af skjoldbruskkirtlen;
  • nodular colloid goiter;
  • autoimmun thyroiditis (dens hypertrofiske form, som er karakteriseret ved dannelsen af ​​falske noder);
  • cyste af skjoldbruskkirtlen;
  • maligne neoplasmer af dette organ.

Antallet af fokalformationer i skjoldbruskkirtlen kan variere meget, og deres forhold til omgivende væv, så at sige, er også forskellige. Afhængigt af disse egenskaber er der:

  • ensom knudepunkt (dannelse af skjoldbruskkirtlen er enkelt og begrænset til en kapsel);
  • multinodulær goiter (mange knuder, hver af dem er indkapslet og placeret separat fra resten);
  • konglomerat nodular goiter (flere formationer er defineret i skjoldbruskkirtlen, hver af dem er begrænset af en kapsel, men de er ikke adskilt fra hinanden, men svejses sammen - de udgør konglomerater);
  • blandet goiter (skjoldbruskkirtlen er diffust forstørret, den afslører 1 eller flere knuder).

Afhængig af resultaterne opnået under palpation (sondering) af skjoldbruskkirtlen, skelnes 3 grader af goiter:

  • 0 - skjoldbruskkirtlenes størrelse inden for rammerne af normale værdier ingen goiter;
  • I - en eller begge lobes af skjoldbruskkirtlen forstørret Det er bestemt palpation, men visuelt ved en normal (flad) stilling i nakken er den usynlig;
  • II - udvidelsen af ​​skjoldbruskkirtlen er synlig for det blotte øje selv med den fysiologiske placering af nakken; palpation bestemmes af en stigning i en eller begge dele af dette organ.

Årsager og mekanisme for patologisk udvikling

Årsager til forskellige sygdomme, der fører til udseende af knuder i skjoldbruskkirtlen, er også forskellige.

  • nodal colloid goiter i næsten 100% af tilfældene udvikler sig på baggrund af en mangel i den humane jod diæt;
  • cyste af skjoldbruskkirtlen er dannet som et resultat af små hæmoragationer, hyperplasi af follikler eller dystrofi af knuder dannet i nodulær colloid goiter;
  • follikulær adenom forekommer på grund af øget sekretion af TSH, såvel som i strid med funktionerne i det autonome nervesystem;
  • årsagen til autoimmun thyroiditis er den genetiske disposition for denne patologi i kombination med virkningen på kroppen af ​​ugunstige miljøfaktorer;
  • Skjoldbruskkræft opstår på grund af uklare årsager til i dag; det antages, at risikoen for dens udvikling stiger med mutationer af visse gener, og som følge af udsættelse for denne stråleform.

Hvis skjoldbruskkirtlen mangler jod, påvirkes den af ​​en række stimulerende faktorer, som er nøglen til syntesen af ​​den nødvendige mængde hormoner i dette organ på baggrund af mangel på substratstof (samme jod). Disse processer forårsager enten en diffus stigning i skjoldbruskkirtlen eller væksten af ​​individuelle grupper af dets celler, hvoraf faktisk knudepunkter dannes efterfølgende.

Patogenesen af ​​godartede og ondartede tumorer i skjoldbruskkirtlen er kompleks nok og er ikke blevet fuldt undersøgt til dato. Det er kendt, at under indflydelse af nogle ugunstige faktorer (især stråling), begynder individuelle celler i dette organ aktivt at dividere ukontrollabelt, derfor øges deres antal og en tumor opstår. Nogle stoffer, der fremmer cellevæksten (især thyroid-stimulerende hormon) og mutationer af visse gener, deltager også i disse processer.

Symptomer på nodular goiter

Det kliniske billede af denne patologi er ikke præget af levende symptomatologi og en række karakteristiske træk. Ofte gør patienter ikke klager i de indledende stadier af sygdommen. Derefter kan voksende knuder klemme organer omkring skjoldbruskkirtlen - spiserør, luftrør, der forårsager de tilsvarende kliniske manifestationer:

  • sværhedsvanskeligheder
  • nedsat vejrtrækning, dyspnø;
  • ændre stemme timbre op til dens tab (som et resultat af paresis af vokal snor).

Hævning af patientens hænder over sit eget hoved kan ledsages af et blåt ansigt og hævelse i ansigtet, udtrykt svimmelhed, indtil besvimelse. Dette symptom blev kaldt forfatterens navn "et symptom på Pemberton."

Hvis et fartøj bryder op og blødning opstår, ledsages det af pludselige intense smerter i læsionen.

Principper for diagnostik

Hvis lægen (som regel denne patologi behandler en endokrinolog) finder en eller flere knuder i skjoldbruskkirtlen, skal han identificere årsagen, der førte til en sådan tilstand. Diagnostisk søgning indeholder altid 4 point:

  • indsamling af klager og anamnese
  • en objektiv undersøgelse af skjoldbruskkirtlen
  • laboratoriemetoder til forskning
  • instrumental diagnostik.

Lad os overveje hver enkelt af dem mere detaljeret.

  1. På det tidspunkt i indsamling af klager og anamnese er afgørende information om opholdet af patienten i regionen jodmangel, indvirkningen på hans krop stråling kort før starten af ​​den aktuelle patologi, timingen af ​​fremkomsten af ​​de første symptomer på sygdommen, tilstedeværelsen af ​​enhver sygdom i skjoldbruskkirtlen fra patienten eller hans nære slægtninge.
  2. Undersøge patienten, kan lægen detektere thyroideaforstørrelse eller individuel knudepunkt (kan være mærket "med det blotte øje" i positionen af ​​patienten med hovedet kastet tilbage). Palpation (palpation) kirtel vil vurdere dimensioner og struktur af kroppen, for deri at detektere en enkelt eller flere fokale neoplasme groft bestemme deres placering, størrelse, densitet, ømhed, forholdet til de omgivende væv. Allerede kun disse egenskaber kan hjælpe en specialist til at foruddiagnostisere. Foruden skjoldbruskkirtlen palperer lægen nødvendigvis de regionale (livmoderhalske) lymfeknuder.
  3. Laboratoriediagnostik er primært baseret på bestemmelse af niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i blodet. Hvis koncentrationen reduceres, tages blodet igen til analyse, men indholdet af fri thyroxin og triiodothyronin bestemmes i den. En stigning i disse indikatorer indikerer at funktionen af ​​skjoldbruskkirtelen også øges, det vil sige thyrotoksikose. I tilfælde af mistanke om skjoldbruskkirtlen vil patienten blive anbefalet en blodprøve for niveauet af calcitonin i hendes og nogle histokemiske markører.
  4. Fra instrumentelle diagnosemetoder kan patienten anbefales:
  • Ultralyd af skjoldbruskkirtlen (udført i tilfælde af mistanke om nogen af ​​dens patologier, gør det muligt at estimere organets størrelse, struktur, detektere neoplasmer og beskrive deres egenskaber i detaljer);
  • scintigrafi af kroppen med radioaktivt technetium (en meget følsom metode til forskning, udført på et laboratorium bekræftelse af hyperthyroidisme at identificere nosology, som blev hans grund, udbredelsen af ​​afgrøden af ​​brystbenet, i tilfælde af skjoldbruskkirtel væv atypisk for sin plads, eller metastaser af kræft i kroppen) ;
  • Fin-nål aspiration biopsi af skjoldbruskkirtlen knuder eller kort - FNA (den mest nøjagtige metode til forskning, som gør det muligt på pålidelig bestemme den morfologiske struktur af knudepunkterne, og derefter kontrollere, patologi, udføres, når patienten opdagede skjoldbruskkirtlen knuder større end 10 mm, med mistanke om kræft i kroppen (det er ligegyldigt i en sådan situation størrelsen af ​​formationer) og knudepunkt stigning på mere end 5 mm under undersøgelse i dynamik);
  • røntgenbillede af brystkassen med fremskreden esophageal kontrast (forskning udført hvis patienten er fundet struma stor eller med en flerhed af knudepunkter, der flyder med symptomer på sammentrykning af halsen organer (spiserøret og luftrøret));
  • computer og magnetisk resonansbilleddannelse (udført i alvorlige diagnostiske situationer og med formodet skjoldbruskkræft).

Principper for behandling

Behandlingstakterne afhænger direkte af sygdommen, hvilket førte til nodular goiter.

Med colloid goiter er der flere mulige terapier:

  • dynamisk observation
  • behandling med iodholdige lægemidler
  • operativ indgreb
  • strålebehandling med radioaktivt iod.

Med autoimmun thyroiditis kan patienten anbefales observation i dynamik eller substitutionsbehandling med skjoldbruskkirtelhormoner (hvis hypothyroidisme opstår).

Skjoldbruskkræft kræver kirurgi - fjernelse af skjoldbruskkirtlen i kombination med efterfølgende radioterapi med radioaktivt iod og indtagelse af L-thyroxinmedicin.

Behandling af follikulær adenom er at fjerne det og en akut histologisk undersøgelse af materialet opnået under operationen.

Dynamisk observation uden nogen terapeutiske foranstaltninger kan anbefales til ældre patienter (60 år og derover) med struma jeg grad, hvis årsag er den nodal kolloid struma, men på betingelse af normale funktion af skjoldbruskkirtlen. Det er i undersøgelsen af ​​niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i blodet og størrelserne af formationerne i skjoldbruskkirtlen.

konklusion

Nodular goiter er et syndrom, hvis ledende funktion er dannelsen i skjoldbruskkirtelen af ​​fokalformationer indesluttet i en bindevævskapsel. Det opstår ikke uafhængigt, men på baggrund af andre sygdomme i dette organ, sædvanligvis ledsaget af thyrotoksicose.

De tidlige stadier af sygdommen er ikke ledsaget af nogen ubehagelige for patientens symptomer - det går ubemærket hen, så længe sites ikke vokse så meget, at vil lægge pres på nærliggende organer. Så har en person klager over vanskeligheder ved at sluge, vejrtrækning eller ændre timbre af stemmen.

For at etablere den korrekte diagnose vil analysen af ​​et blod på niveau TTG og en thyroxin hjælpe en thyroidea af uslen med eller hjælpe. Andre diagnostiske metoder anvendes mindre ofte - ifølge indikationerne.

Behandling kan omfatte medicin, der indeholder jod, kirurgisk indgreb, bestråling med radioaktivt iod. I nogle tilfælde er der ikke behov for terapeutiske foranstaltninger - patienten overvåges i dynamik.

Patienter, der har fundet symptomer, der er karakteristiske for denne patologi, må ikke trækkes til lægen - nogle sygdomme, der forårsager det, kan endda være farlige for hans liv. Vær opmærksom på dit helbred!

Til hvilken læge at anvende

Når man klager over en krænkelse af indtagelse eller vejrtrækning, skal man huske på muligheden for at øge skjoldbruskkirtlen og vende sig til endokrinologen i tide. Patologi kan påvises under undersøgelse hos ENT-lægen. Derudover skal du muligvis konsultere en onkolog eller reumatolog (for en autoimmun proces).

Den første by tv-kanal i Odessa, terapeut-endokrinolog og endokrinolog-kirurg snakker om nodular goiter:

Colloid goiter i skjoldbruskkirtlen

Hvad er en kolloid goiter af skjoldbruskkirtlen?

Colloid goiter i skjoldbruskkirtlen er en stigning i organet forårsaget af akkumulering af kolloid i folliklerne. I dette tilfælde er follikelen en enhed af kirtlen, som i form ligner en miniature sæk. Dens diameter overstiger ikke 1 mm. Inde er det dannet af celler - thyrocytter, og udenfor er det tæt indesluttet af de mindste blodkar og nerveender. Det er inden i follikelen, at hormoner T4 og T3 dannes og produceres. Akkumuleringen af ​​follikler i en mængde på 20 til 50 stykker kaldes en tyre.

Kolloidet er et stof af gelélignende konsistens, der indeholder thyroglobulin, aminosyrer og jod. Goiter med kolloidal oprindelse opstår, når udstrømningen af ​​kolloidet fra folliklerne forstyrres.

Symptomer på kolloidgigt i skjoldbruskkirtlen

Når sygdommen er i et tidligt udviklingsstadium, kan symptomerne ikke forstyrre personen på nogen måde. Ofte vender patienten sig til lægen, når skjoldbruskkirtlen begynder at stige i størrelse.

I dette tilfælde manifesteres de første tegn på en kolloid goiter, blandt hvilke man kan skelne mellem følgende:

En person oplever en følelse af pres i nakken;

Når goiter vokser, opstår der svulingsproblemer;

I området af skjoldbruskkirtlen opstår der en følelse af sved, der får patienten til at hoste;

Stemmen bliver hæs;

Der kan være svimmelhed og støj i hovedet, hvilket skyldes klemmen af ​​nerver og blodkar.

En person oplever smerte i den dannede knude. Denne følelse opstår i tilfælde af at knuden hurtigt øges, inflammatoriske processer begynder at udvikle sig eller blødninger dannes;

En klump i halsen;

Afhængigt af antallet af forstørrede knuder fremgår der enten på den ene side eller begge sider, som ligner en sommerfugl

Når den kolloide knude overstiger 1 cm, er patienten i stand til at føle det selvstændigt.

Afhængigt af hvilken funktion af skjoldbruskkirtlen er brudt, kan patienten føle sig ganske forskellige symptomer, når der opstår en colloid goiter.

Tegn på hypothyroidisme observeres i tilfælde, hvor det overgroede kolloid erstatter tyrocytterne. Patienten klager over svaghed, forringelse af mentale processer, nedsat appetit. Patienterne er ofte hævede, deres stofskifte går langsommere, de begynder at tage sig af, tør hud fremstår, sveden falder;

Når folliklerne producerer for store mængder hormoner, lider patienten af ​​tegn på hypertyreose. I dette tilfælde er patienten irritabel, grædende, aggressiv, hurtigt træt. Appetitten stiger, men samtidig taber en person sig, han bliver plaget af diarré, vandladning bliver hyppigere. Antallet af hjerteslag vokser, kropstemperaturen kan stige;

Hvis produktionen af ​​hormoner forbliver normal, men akkumuleringen af ​​kolloid i folliklerne opstår, klager patienten om en mærkbar forøgelse af skjoldbruskkirtlen. Denne tilstand kaldes euthyroidisme. Formade kolloidcyster presser nærliggende skibe og nerver, hvilket fører til hyppig svimmelhed, åndenød i vandret stilling, vanskeligheder under indtagelse.

Årsager til colloid goiter i skjoldbruskkirtlen

Der er flere faktorer, der fører til udviklingen af ​​colloid goiter, blandt dem er følgende:

Med utilstrækkelig iodindtagelse med mad og vand forsøger skjoldbruskkirtlen at kompensere for manglen ved at indfange dette element. Jod fjernes fra blodet. Dette øger produktionen af ​​kolloid på baggrund af den parallelle vækst af kirtlen;

Age. Når en person krydsede grænsen ved 40, bliver aktiviteten af ​​individuelle follikler mere aktive, hvilket er forbundet med aldersrelaterede ændringer i skjoldbruskkirtlen. Celler slides hurtigere ud, og en imponerende del af dem dør. Resultatet af denne proces er dannelsen af ​​store hulrum i folliklerne, hvor et kolloid begynder at ophobes;

Hænger til det kvindelige køn. Hos kvinder forekommer hormonudbrud i kroppen oftere end hos mænd. De er forbundet med fødsel, graviditet, amning, abort, menopausale ændringer. Dette fører til det faktum, at kolloidets udstrømning fejler og dets ophobning i skjoldbruskkirtlen;

Effekterne af stråling og uønskede miljøforhold forårsager ofte mutationer, der opstår i cellerne i skjoldbruskkirtlen. De kan også skyldes eksponering for nitrater eller i løbet af strålebehandling;

Arvelig faktor. Når dine nære slægtninge har en colloid goiter, så er der risiko for dets udvikling og dig. Dette skyldes genetiske mutationer arvet;

Forgiftning af toksiske stoffer, tobaksrøg, arbejde i skadelig produktion - alt dette påvirker kroppens funktion som helhed og især kirtlenes aktivitet. Det er dette organ, der er mest følsomt for forstyrrelsen af ​​stofskiftet og ubalancen af ​​hormoner produceret af andre organer: hypofysen, binyrerne og æggestokkene;

Alvorligt psykologisk traume, regelmæssig stress, liv imod kulisse af nervøs udmattelse - alt dette bliver en udløsningsmekanisme for at forstyrre skjoldbruskkirtlenes aktivitet

Hyppige infektioner og inflammation svækker kroppens immunsystem, hvilket gør skjoldbruskkirtlen mere modtagelige for de toksiner, der udskilles af mikroorganismer, vira og bakterier fanget i en menneskekrop;

Underkøling, som fremkalder en spasme af blodkar gennem hele kroppen. Som følge heraf forstyrres kolloidets udstrømning, og stagnationen opstår i folliklerne, hvilket stimulerer udviklingen af ​​goiter.

Typer af kolloid goiter i skjoldbruskkirtlen

Der er tre typer colloid goiter i skjoldbruskkirtlen:

Diffus formation. Det er kendetegnet ved, at hele skjoldbruskkirtlen er jævnt påvirket, og knuderne er ikke dannet på samme tid. Patologi påvirker oftest mennesker under 40 år. Samtidig øges orglet betydeligt, hvilket er grunden til at behandle en læge;

Nodal kolloidstruma. I dette tilfælde kan både flere noder og en knude vises. Denne patologi påvirker oftest den kvindelige befolkning og ledsages ofte af udviklingen af ​​livmoderfibre. Dannelsen af ​​multinodulær goiter siges, når antallet af knuder overstiger to;

Cystisk-colloid goiter. I dette tilfælde akkumuleres kolloidmasserne i cysteens hulrum. Det selv er omgivet af en skal - tæt og elastisk.

I sig selv er colloid goiter en af ​​de sikreste former for thyroid patologi. Det er imidlertid vigtigt at diagnosticere i tide og at skelne kolloiddannelse fra tumorprocessen.

Diagnose af kolloidgigt i skjoldbruskkirtlen

Den primære diagnose er undersøgelsen af ​​patienten af ​​en endokrinolog. I receptionen vil han palpere det berørte område, og for at bekræfte diagnosen sender patienten til ultralydet af skjoldbruskkirtlen.

Symptomer på en kolloid goiter afhænger af deres type, afviger af et billede, der er givet af ultralydforskning:

Hvis en patient har en multinodal colloid goiter, spores flere formationer;

Hvis patienten har en cyste, der indeholder et kolloid, vil det have klare grænser og en mørk kapsel. Indholdet af formationen er ensartet, der er ingen fartøjer inde;

Hvis colloid goiter er diffus, øger skjoldbruskkirtlen i størrelse, der er ingen knuder derpå;

Hvis formationen er af ondartet karakter, vil ultralydet give en knude, der har en uregelmæssig form, calciumindskud, med en ikke-ensartet struktur og tilfældig blodgennemstrømning.

Med nogen formationer og knuder på mere end 1 cm er der behov for en yderligere undersøgelse - fint nålepunkturbiopsi. Det er også nødvendigt at tage blod til biokemisk analyse og at studere hormonal status.

Diagnostiske metoder er: X-ray (hvis der er en mulighed for, at skjoldbruskkirtlen er forkert, er der retrosternal struma eller fastspænding af luftrøret), MRI eller CT (hjælper at se liget af strukturen, dets størrelse, tumorer densitet), scintigrafi (gør det muligt at bestemme kropsstørrelse og dens funktionelle kapacitet, tilstedeværelsen af ​​knuder).

Behandling af kolloidgigt i skjoldbruskkirtlen

Terapeutisk behandlingstakt afhænger i vid udstrækning af goiterens art, sygdomsprogressionens hastighed, patientens alder og andre indikatorer. I de fleste tilfælde kræver colloid proliferative goiter ikke særlig terapi. Når det ikke påvirker funktionaliteten af ​​skjoldbruskkirtlen, ikke presser luftrøret og strubehovedet, forårsager ikke en kosmetisk defekt, er det nok til blot at observere patienten. Patienten bliver vist regelmæssigt hos endocrinologen.

Når en colloid goiter har tendens til at udvikle sig, er dens terapi nødvendig. At reducere nodaldannelse vil hjælpe behandling med skjoldbruskkirtelhormoner. Dette vil reducere sekretionen af ​​TSH og påvirke skjoldbruskkirtlenes størrelse. Den samme taktik bruges til at behandle diffus goiter.

Et alternativ til kirurgisk indgreb er behandlingen med radioaktivt iod. Det består i at tage isotopen indeni, når den er under påvirkning, ødelægges de abnormalt aktive væv i skjoldbruskkirtlen.

Med det forebyggende formål er patienten med en colloid goiter foreskrevet mineraltilskud beregnet til at fylde jodmangel i kroppen. Det kan være et middel som jodomarin eller kaliumjodid.

Kirurgi for kolloidgigt ses sjældent, da denne sygdom anses for godartet.

Der er imidlertid undtagelser, som omfatter:

Udtrykt dysfunktion af skjoldbruskkirtlen, som ikke kan korrigeres af lægemidler i mere end seks måneder;

Colloid struma med dannelsen af ​​mange knuder;

Hurtig og ukontrolleret knudevækst;

Forøgelse af dannelsen i et volumen på mere end 3 cm;

Høj sandsynlighed for skjoldbruskkirtlen

Synlig kosmetisk defekt.

Operationen går som regel uden komplikationer, og efter en kort tid (mindre end en uge) kan patienten vende hjem. De første tre uger skal han prioritere en stille livsstil, begrænse fysisk aktivitet og holde sig til en bestemt menu bestående af væske og puree. Om nødvendigt ordinerer læger hormoner for at kompensere for deres mangel.

Prophylax af kolloidgigt i skjoldbruskkirtlen

Forebyggende foranstaltninger vil, hvis ikke undgå, minimere risikoen for colloid goiter.

Derfor bør man følge enkle anbefalinger:

Undgå at besøge steder med øget stråling eller ugunstige miljøforhold;

Undgå at tage selvmedicinering, især undgå at tage iod og calciummedicin uden først at konsultere en læge;

Overkøl ikke kroppen;

Anvendelse som krydderier er ikke et almindeligt salt, men beriget med jod;

Vedligeholde immunforsvaret, brug vitaminkomplekser i efteråret-forårens perioder;

At gå ind for sport, oftere at lave ture på frisk luft;

Udfør respiratorisk gymnastik;

Overholde den korrekte ordning af dagen, tildele tilstrækkelig tid til søvn;

Glem ikke regelmæssige forebyggende undersøgelser hos endocrinologen. Især i tilfælde, hvor der er en farlig arvelighed.

Hvad angår prognosen for nyttiggørelse, er det i de fleste tilfælde gunstigt. Hvis sygdommen blev detekteret i tid, korrekt diagnosticeret, og patienten regelmæssigt undersøges af en endokrinolog, er risikoen for goiter degenerering til en malign dannelse lav. Vi bør også ikke glemme forebyggende foranstaltninger.

Du Må Gerne Pro Hormoner