Nodular goiter er en alvorlig patologi af skjoldbruskkirtlen, som er karakteriseret ved udseendet og den gradvise forøgelse af et begrænset vævsområde. Nodule anses for at være alle dannelser af skjoldbruskkirtlen, som afviger i struktur. Med denne sygdom på nakken er der en mærkbar kosmetisk defekt, og patienten synes at vække noget.

For at fastslå den nøjagtige diagnose ved påvisning af en sådan symptomatologi er det muligt ved hjælp af palpation, USA, en biopsi, en roentgen, MRT og KT. Hvordan man behandler nodular goiter bør behandles af en endokrinolog. De mest almindelige terapimetoder: hormonelle stoffer, thyroidektomi, mindre ofte - i løbet af radioaktivt iod.

Hvad er det?

Nodular goiter er et kollektivt klinisk koncept, der forener alle isolerede formationer i skjoldbruskkirtlen, der afviger i morfologiske egenskaber fra resten af ​​vævet. Ved udtrykket "node" i klinisk praksis forstås en neoplasma i skjoldbruskkirtlen af ​​enhver størrelse, som kan have en kapsel og bestemmes ved palpation eller ved hjælp af visuelle undersøgelsesmetoder.

I øjeblikket er der: endemisk nodulær goiter (forårsaget af jodmangel); ensom nodular goiter (single node); multinodulær goiter (et stort antal noder);. Konglomerateraktier nodulær struma (knuder indbyrdes forbundet skjoldbruskkirtlen knuder opdages i 4% af den amerikanske befolkning, og identifikation af kræft i skjoldbruskkirtlen er 40: 1 million om året, og dødeligheden - 6: 1 million om året.

Årsager til nodular goiter

Årsager til forskellige sygdomme, der fører til udseende af knuder i skjoldbruskkirtlen, er også forskellige.

  1. Skjoldbruskkirtlen skjoldbruskkirtlen er dannet som følge af små blødninger, follikulær hyperplasi eller dystrofi af knuder dannet af nodular colloid goiter.
  2. Nodulær colloid goiter i næsten 100% af tilfældene udvikler sig på baggrund af en mangel i kosten af ​​et jod.
  3. Årsagen til autoimmun thyroiditis er den genetiske forudsætning for denne patologi i kombination med virkningen på kroppen af ​​ugunstige miljøfaktorer.
  4. Skjoldbruskkræft opstår på grund af uklare årsager til i dag; det antages, at risikoen for dens udvikling stiger med mutationer af visse gener, og som følge af udsættelse for denne stråleform.
  5. Follikulær adenom forekommer på grund af forøget sekretion af TSH, såvel som i strid med funktionerne i det autonome nervesystem.

Hvis skjoldbruskkirtlen mangler jod, påvirkes den af ​​en række stimulerende faktorer, som er nøglen til syntesen af ​​den nødvendige mængde hormoner i dette organ på baggrund af mangel på substratstof (samme jod). Disse processer forårsager enten en diffus stigning i skjoldbruskkirtlen eller væksten af ​​individuelle grupper af dets celler, hvoraf faktisk knudepunkter dannes efterfølgende.

klassifikation

Afhængig af hormonaktiviteten af ​​skjoldbruskkirtlen kan skaden fortsætte som følger:

  1. Faldet i produktionen af ​​hormoner i dette organ kaldes hypothyroidisme. Som følge af mangel på hormoner bremses metabolismen i menneskekroppen. Resultatet er overvægt, hæmning af nervereaktionen, en tendens til vandretention i kroppen og udvikling af ødem.
  2. Når produktionen af ​​hormoner forbliver på samme niveau, kaldes denne tilstand euthyroidisme. Symptomer på hormonelle lidelser er fraværende, og sygdommen manifesterer sig kun afhængigt af hvor meget skjoldbruskkirtlen er forstørret.
  3. Det øgede indhold af hormoner eller hyperthyroidisme forekommer som følge af organets hyperfunktion. Det fører til, at de metaboliske processer er signifikant accelereret. Personen taber samtidig vægt, bliver nervøs og irritabel.

Goiter kan dannes fra både en enkelt knude og en gruppe. Afhængig af graden af ​​vækst og størrelsen af ​​formationerne skelnes følgende underarter af sygdommen:

  1. Den ensomme knude er en enkelt, stor størrelse dannelse i skjoldbruskkirtlenes væv omgivet af en enkelt kapsel
  2. Multinodulær goiter - tilstedeværelsen af ​​en række knudeformede formationer i kirtlenvævene, adskilt af kapsler.
  3. Conglomerate nodular goiter er en gruppe af formationer, der ligner en multinodulær goiter i struktur, men de er alle fusioneret i konglomerater
  4. Mixed goiter (diffus-nodular goiter i skjoldbruskkirtlen) - tilstedeværelsen af ​​forskellige typer af kirtler i kirtlenvævene

Sygdommen har tre grader af udvikling, som bestemmes af klinikere afhængigt af skjoldbruskkirtlenes størrelse:

  1. I første omgang er stigningen så ubetydelig, at den kun afsløres ved hjælp af yderligere instrumentelle undersøgelser.
  2. Anden grad er karakteriseret ved en stigning, der ikke kan bestemmes visuelt i halsens normale stilling. En lille ændring ses ved drejning af hovedet og under palpation.
  3. I tredje grad ændrer goiter helt nakkeformen.

symptomer

Den indledende udviklingsgrad af sygdommen giver ikke nogen tydelige symptomer, deres manifestation forekommer i de sene faser, så ofte er behandlingen ikke rettidig. Kun en særlig undersøgelse kan genkende nodalformationerne.

Jo mere de bliver, jo mere udtalte det symptomatiske billede i repræsentanter for begge køn, udtrykt i:

  • hyperplasi (forstørrelse) af kirtlen;
  • hæshed af stemme og årsagssygende hoste;
  • åndenød;
  • smerter i strubehovedet
  • ubehag når man forsøger at sluge;
  • følelse af kompression, når man forsøger at vippe hovedet
  • regelmæssig svimmelhed.

Symptomatologien for diffus-nodal patologi svarer til det kliniske billede af thyrotoksikose - tilstanden af ​​kroppen, der er forbundet med en øget mængde thyreoideahormoner og manifesteret sig i følgende symptomer:

  • dårlig appetit
  • søvnløshed;
  • lavt blodtryk
  • hjertesmerter og hjertebanken;
  • dyspnø med fysisk anstrengelse
  • forringelse af huden (tørhed og afskalning);
  • en lille hukommelsessvigt
  • lav kropstemperatur;
  • fald i erektil funktion hos mænd;
  • sygdom af nodal uddannelse
  • nervøs og irritabel stemning (hos kvinder oftere);
  • krænkelse af menstruation hos kvinder såvel som i mulige miskarrierer og infertilitet.

Denne sygdom påvirker ikke kun voksne, men også børn. Faren er, at der er en direkte indvirkning på de mentale og fysiske indikatorer for barnets udvikling. Behandlingsprocessen er vanskelig.

Basedova's sygdom - hyperthyroidisme forårsaget af et overskud af skjoldbruskkirtlen hormoner produceret af skjoldbrusens diffuse væv og forgiftning af kroppen - kan fremkalde udseendet af følgende symptomer i form:

  • tør hud
  • nervøsitet og angst
  • skælv af de øvre og nedre ekstremiteter;
  • en konstant følelse af sult;
  • høj temperatur;
  • signifikant fremspring af øjnene.

Skjoldbruskkirtlen i den knuderende craw manifesteres ved overfladisk fortykkelse af nakken, som er synlig for det blotte øje. På samme tid er dets ujævnheder noteret. Efter nogen tid opstår manifestationen af ​​goitre symptomer på en mekanisk plan på grund af proliferationen af ​​nodulære formationer. Deres komprimerende virkning udsættes for blodkar, luftrør, nerveender, spiserør.

diagnostik

For korrekt vurdering af skjoldbruskkirtlen er det nødvendigt at foretage flere typer af undersøgelser.

Diagnose indebærer brug af enkle og mere sofistikerede evalueringsmetoder:

  1. Analyse af patientklager
  2. Punktering biopsi i tilfælde af mistanke om kræft;
  3. Spiserørets og thoraxens radiografi
  4. Scintigrafi eller tomografi;
  5. Thyroid undersøgelse (palpation metode) og visuel inspektion;
  6. Ultralydsundersøgelse: Bestemmelse af størrelser, skjoldbruskkirtlens konturer, struktur og form af knuderne, deres antal, blodgennemstrømningsbetingelser;
  7. Laboratorieundersøgelser af hormonpanelet: bestemmelse af niveauet af TSH, calcitonin, fri fraktioner af T3 og T4.

Lægen foreskriver kun behandling efter diagnosen, da visse typer patologier ikke kræver medicinsk behandling.

Behandling af nodular goiter

Valget af en metode til behandling af skjoldbruskkirtelens nodular goiter afhænger af årsagen til dets udseende, typen af ​​knudepunkt, dens størrelse, patientens alder og de samtidige sygdomme. Der er tre hovedbehandlinger: medicin, radioaktivt iod og kirurgi.

medicin

Behandlingsregimen af ​​nodular goiter afhænger af den hormonelle aktivitet af skjoldbruskkirtlen. Med hyperthyroidisme reduceres hormonproduktionen, og hypothyroidisme øger koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. På denne måde er det muligt at opnå reduktion af knuder.

Propylthiouracil dosis indstilles individuelt, 2-6 tabletter 3-5 gange om dagen. Behandlingens varighed 1-1,5 år. Under behandlingen skal du regelmæssigt kontrollere niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner.

Thyrotom starter med at tage ¼ tabletter, der gradvist øger dosis. Tildel 1-3 tabletter om dagen i 30 minutter før måltider. Tabletten vaskes med 100 ml vand, sluges uden at tygges. Behandlingsforløbet er fra 6 måneder til 2 år.

Yodtiroks. Indeholder levothyroxin og uorganisk iod. Tag en halv time før morgenmad for en halv tablet. Efter 2-4 uger kan lægen øge dosis. Behandlingens varighed er 1-3 måneder, lægen indstiller antallet af kurser individuelt, i nogle tilfælde kræves livslang modtagelse af lægemidlet.

Radioiodinbehandling af skjoldbruskkirtlen

En effektiv metode er behandling af nodulær toksisk goiter med radioaktiv iod 131. Det forårsager celledød i en afstand på 2 mm fra akkumuleringsstedet for iodisotopen, hvilket gør det muligt at pege på knuden. Indførelsen af ​​en passende dosis hjælper med at reducere nodens størrelse med 30-80%.

Behandling af nodular goiter udføres ved hjælp af fjernbestrålingsmetoden. Enkeltdoser er 15-30 μm. Dette er næsten 10 gange mindre end bestrålingsniveauet med kræft. Derfor er der ingen bivirkninger.

Folkelige retsmidler

Samtidig med lægemiddelbehandling eller i mangel af behovet for konservativ terapi er det muligt at behandle nodular goiter med folkemæssige midler. Der er mange opskrifter af traditionel medicin for at lindre symptomerne på denne sygdom.

  1. Tinktur af kirsebærgrene. Tag ca. 100 gram unge kirsebærgrene med hævede knopper og groft knus. Fyldt med en halv liter varmt vand og kogt i ca. 40 minutter. Lad afkøles og påfør 2 spiseskefulde tre gange om dagen, inden du spiser. Behandlingsforløbet varer fra 3 til 5 uger. Effekten vil ses efter afslutningen af ​​behandlingen.
  2. Juice og pulp af fem citroner blandes med hakket hvidløg (fem tandbælg) og en skefuld honning. Blandingen bør infunderes på et mørkt sted i syv dage. Tag en teskefuld om morgenen og aftenen, langsomt at sluge blandingen.
  3. Infusion af valnødder. Halvtreds unge grønne valnødder knuses og anbringes i en glasburk. Efter tilsæt 100 g alkohol og hæld honning. Insisterer i omkring en måned på et mørkt, tørt, tørt sted. Tinktur tages af 1 tsk 4 gange om dagen, vaskes med et glas mælk. På grund af den høje koncentration af naturlig jod i valnødder er udviklingen af ​​nodular goiter signifikant hæmmet og kan helt stoppe. Mælk fremmer den hurtige absorption af jod i kroppen. Behandlingsforløbet varer fra 6 uger til 2 måneder.
  4. Den alkoholiske tinktur af bivoks hjælper meget godt. Det normaliserer immunitet, som følge heraf kroppen genopretter sig selv. På et glas podmor (døde bier) tage 4 glas vodka. Blandingen skal infunderes i 2 uger, hvorefter den vil være klar til brug. Stamme og tag det på en teskefuld to gange om dagen. Du kan drikke tinkturen med vand.
  5. Tør frø af kvede og grind dem til et pulver. Bland 1 del af frøene med 2 dele honning og 1 del citronsaft, bland og opbevar i køleskabet. Tag om morgenen på en tom mave på en spiseskefuld af et stof. Meget snart vil du føle dig lettet.

Før du bruger traditionelle behandlingsmetoder, er det nødvendigt at konsultere en læge. Og i intet tilfælde kan du ikke erstatte traditionel medicinsk behandling med traditionelle behandlingsmetoder.

Forebyggelse af sygdom

For ikke at starte sygdommen, undgå farlige komplikationer og mulige tilbagefald, er det nødvendigt ikke at forsømme de forebyggende foranstaltninger, som omfatter:

  • rigtig ernæring.
  • tilstrækkelig fysisk aktivitet.
  • fravær af stress.
  • tager iodholdige lægemidler eller øger iodholdige fødevarer i kosten.
  • begrænsning af ophold i områder med forøget radioaktivitet eller høj koncentration af kemikalier i luften.

Det skal huskes, at nøglen til en vellykket behandling i tilfælde af symptomer på skjoldbruskkirtelens nodular goiter afhænger af rettidig diagnose, så du skal være opmærksom på dit helbred og gennemgå en årlig omfattende undersøgelse.

Nodular goiter af skjoldbruskkirtlen: symptomer og behandling

Nodular goiter er ikke en slags separat patologi, men et kollektivt udtryk, der omfatter forskellige fokalformationer af skjoldbruskkirtlen, begrænset fra en kapsel uændret af sit væv. Noder er som regel bestemt af palpation og / eller mærkbar ved udførelse af ultralyd eller anden billeddannelsesteknik. For hver sygdom ledsaget af dannelsen af ​​knuder i skjoldbruskkirtlen er deres specifikke morfologiske struktur karakteristisk.

Om hvilke sygdomme der kan ledsages af dette syndrom, vil årsagerne og symptomerne på denne tilstand, såvel som principperne for diagnose og behandling, du lære af vores artikel.

klassifikation

Nodulært goiter syndrom følger som hovedregel sådanne sygdomme:

  • follikulær adenom af skjoldbruskkirtlen;
  • nodular colloid goiter;
  • autoimmun thyroiditis (dens hypertrofiske form, som er karakteriseret ved dannelsen af ​​falske noder);
  • cyste af skjoldbruskkirtlen;
  • maligne neoplasmer af dette organ.

Antallet af fokalformationer i skjoldbruskkirtlen kan variere meget, og deres forhold til omgivende væv, så at sige, er også forskellige. Afhængigt af disse egenskaber er der:

  • ensom knudepunkt (dannelse af skjoldbruskkirtlen er enkelt og begrænset til en kapsel);
  • multinodulær goiter (mange knuder, hver af dem er indkapslet og placeret separat fra resten);
  • konglomerat nodular goiter (flere formationer er defineret i skjoldbruskkirtlen, hver af dem er begrænset af en kapsel, men de er ikke adskilt fra hinanden, men svejses sammen - de udgør konglomerater);
  • blandet goiter (skjoldbruskkirtlen er diffust forstørret, den afslører 1 eller flere knuder).

Afhængig af resultaterne opnået under palpation (sondering) af skjoldbruskkirtlen, skelnes 3 grader af goiter:

  • 0 - skjoldbruskkirtlenes størrelse inden for rammerne af normale værdier ingen goiter;
  • I - en eller begge lobes af skjoldbruskkirtlen forstørret Det er bestemt palpation, men visuelt ved en normal (flad) stilling i nakken er den usynlig;
  • II - udvidelsen af ​​skjoldbruskkirtlen er synlig for det blotte øje selv med den fysiologiske placering af nakken; palpation bestemmes af en stigning i en eller begge dele af dette organ.

Årsager og mekanisme for patologisk udvikling

Årsager til forskellige sygdomme, der fører til udseende af knuder i skjoldbruskkirtlen, er også forskellige.

  • nodal colloid goiter i næsten 100% af tilfældene udvikler sig på baggrund af en mangel i den humane jod diæt;
  • cyste af skjoldbruskkirtlen er dannet som et resultat af små hæmoragationer, hyperplasi af follikler eller dystrofi af knuder dannet i nodulær colloid goiter;
  • follikulær adenom forekommer på grund af øget sekretion af TSH, såvel som i strid med funktionerne i det autonome nervesystem;
  • årsagen til autoimmun thyroiditis er den genetiske disposition for denne patologi i kombination med virkningen på kroppen af ​​ugunstige miljøfaktorer;
  • Skjoldbruskkræft opstår på grund af uklare årsager til i dag; det antages, at risikoen for dens udvikling stiger med mutationer af visse gener, og som følge af udsættelse for denne stråleform.

Hvis skjoldbruskkirtlen mangler jod, påvirkes den af ​​en række stimulerende faktorer, som er nøglen til syntesen af ​​den nødvendige mængde hormoner i dette organ på baggrund af mangel på substratstof (samme jod). Disse processer forårsager enten en diffus stigning i skjoldbruskkirtlen eller væksten af ​​individuelle grupper af dets celler, hvoraf faktisk knudepunkter dannes efterfølgende.

Patogenesen af ​​godartede og ondartede tumorer i skjoldbruskkirtlen er kompleks nok og er ikke blevet fuldt undersøgt til dato. Det er kendt, at under indflydelse af nogle ugunstige faktorer (især stråling), begynder individuelle celler i dette organ aktivt at dividere ukontrollabelt, derfor øges deres antal og en tumor opstår. Nogle stoffer, der fremmer cellevæksten (især thyroid-stimulerende hormon) og mutationer af visse gener, deltager også i disse processer.

Symptomer på nodular goiter

Det kliniske billede af denne patologi er ikke præget af levende symptomatologi og en række karakteristiske træk. Ofte gør patienter ikke klager i de indledende stadier af sygdommen. Derefter kan voksende knuder klemme organer omkring skjoldbruskkirtlen - spiserør, luftrør, der forårsager de tilsvarende kliniske manifestationer:

  • sværhedsvanskeligheder
  • nedsat vejrtrækning, dyspnø;
  • ændre stemme timbre op til dens tab (som et resultat af paresis af vokal snor).

Hævning af patientens hænder over sit eget hoved kan ledsages af et blåt ansigt og hævelse i ansigtet, udtrykt svimmelhed, indtil besvimelse. Dette symptom blev kaldt forfatterens navn "et symptom på Pemberton."

Hvis et fartøj bryder op og blødning opstår, ledsages det af pludselige intense smerter i læsionen.

Principper for diagnostik

Hvis lægen (som regel denne patologi behandler en endokrinolog) finder en eller flere knuder i skjoldbruskkirtlen, skal han identificere årsagen, der førte til en sådan tilstand. Diagnostisk søgning indeholder altid 4 point:

  • indsamling af klager og anamnese
  • en objektiv undersøgelse af skjoldbruskkirtlen
  • laboratoriemetoder til forskning
  • instrumental diagnostik.

Lad os overveje hver enkelt af dem mere detaljeret.

  1. På det tidspunkt i indsamling af klager og anamnese er afgørende information om opholdet af patienten i regionen jodmangel, indvirkningen på hans krop stråling kort før starten af ​​den aktuelle patologi, timingen af ​​fremkomsten af ​​de første symptomer på sygdommen, tilstedeværelsen af ​​enhver sygdom i skjoldbruskkirtlen fra patienten eller hans nære slægtninge.
  2. Undersøge patienten, kan lægen detektere thyroideaforstørrelse eller individuel knudepunkt (kan være mærket "med det blotte øje" i positionen af ​​patienten med hovedet kastet tilbage). Palpation (palpation) kirtel vil vurdere dimensioner og struktur af kroppen, for deri at detektere en enkelt eller flere fokale neoplasme groft bestemme deres placering, størrelse, densitet, ømhed, forholdet til de omgivende væv. Allerede kun disse egenskaber kan hjælpe en specialist til at foruddiagnostisere. Foruden skjoldbruskkirtlen palperer lægen nødvendigvis de regionale (livmoderhalske) lymfeknuder.
  3. Laboratoriediagnostik er primært baseret på bestemmelse af niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i blodet. Hvis koncentrationen reduceres, tages blodet igen til analyse, men indholdet af fri thyroxin og triiodothyronin bestemmes i den. En stigning i disse indikatorer indikerer at funktionen af ​​skjoldbruskkirtelen også øges, det vil sige thyrotoksikose. I tilfælde af mistanke om skjoldbruskkirtlen vil patienten blive anbefalet en blodprøve for niveauet af calcitonin i hendes og nogle histokemiske markører.
  4. Fra instrumentelle diagnosemetoder kan patienten anbefales:
  • Ultralyd af skjoldbruskkirtlen (udført i tilfælde af mistanke om nogen af ​​dens patologier, gør det muligt at estimere organets størrelse, struktur, detektere neoplasmer og beskrive deres egenskaber i detaljer);
  • scintigrafi af kroppen med radioaktivt technetium (en meget følsom metode til forskning, udført på et laboratorium bekræftelse af hyperthyroidisme at identificere nosology, som blev hans grund, udbredelsen af ​​afgrøden af ​​brystbenet, i tilfælde af skjoldbruskkirtel væv atypisk for sin plads, eller metastaser af kræft i kroppen) ;
  • Fin-nål aspiration biopsi af skjoldbruskkirtlen knuder eller kort - FNA (den mest nøjagtige metode til forskning, som gør det muligt på pålidelig bestemme den morfologiske struktur af knudepunkterne, og derefter kontrollere, patologi, udføres, når patienten opdagede skjoldbruskkirtlen knuder større end 10 mm, med mistanke om kræft i kroppen (det er ligegyldigt i en sådan situation størrelsen af ​​formationer) og knudepunkt stigning på mere end 5 mm under undersøgelse i dynamik);
  • røntgenbillede af brystkassen med fremskreden esophageal kontrast (forskning udført hvis patienten er fundet struma stor eller med en flerhed af knudepunkter, der flyder med symptomer på sammentrykning af halsen organer (spiserøret og luftrøret));
  • computer og magnetisk resonansbilleddannelse (udført i alvorlige diagnostiske situationer og med formodet skjoldbruskkræft).

Principper for behandling

Behandlingstakterne afhænger direkte af sygdommen, hvilket førte til nodular goiter.

Med colloid goiter er der flere mulige terapier:

  • dynamisk observation
  • behandling med iodholdige lægemidler
  • operativ indgreb
  • strålebehandling med radioaktivt iod.

Med autoimmun thyroiditis kan patienten anbefales observation i dynamik eller substitutionsbehandling med skjoldbruskkirtelhormoner (hvis hypothyroidisme opstår).

Skjoldbruskkræft kræver kirurgi - fjernelse af skjoldbruskkirtlen i kombination med efterfølgende radioterapi med radioaktivt iod og indtagelse af L-thyroxinmedicin.

Behandling af follikulær adenom er at fjerne det og en akut histologisk undersøgelse af materialet opnået under operationen.

Dynamisk observation uden nogen terapeutiske foranstaltninger kan anbefales til ældre patienter (60 år og derover) med struma jeg grad, hvis årsag er den nodal kolloid struma, men på betingelse af normale funktion af skjoldbruskkirtlen. Det er i undersøgelsen af ​​niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i blodet og størrelserne af formationerne i skjoldbruskkirtlen.

konklusion

Nodular goiter er et syndrom, hvis ledende funktion er dannelsen i skjoldbruskkirtelen af ​​fokalformationer indesluttet i en bindevævskapsel. Det opstår ikke uafhængigt, men på baggrund af andre sygdomme i dette organ, sædvanligvis ledsaget af thyrotoksicose.

De tidlige stadier af sygdommen er ikke ledsaget af nogen ubehagelige for patientens symptomer - det går ubemærket hen, så længe sites ikke vokse så meget, at vil lægge pres på nærliggende organer. Så har en person klager over vanskeligheder ved at sluge, vejrtrækning eller ændre timbre af stemmen.

For at etablere den korrekte diagnose vil analysen af ​​et blod på niveau TTG og en thyroxin hjælpe en thyroidea af uslen med eller hjælpe. Andre diagnostiske metoder anvendes mindre ofte - ifølge indikationerne.

Behandling kan omfatte medicin, der indeholder jod, kirurgisk indgreb, bestråling med radioaktivt iod. I nogle tilfælde er der ikke behov for terapeutiske foranstaltninger - patienten overvåges i dynamik.

Patienter, der har fundet symptomer, der er karakteristiske for denne patologi, må ikke trækkes til lægen - nogle sygdomme, der forårsager det, kan endda være farlige for hans liv. Vær opmærksom på dit helbred!

Til hvilken læge at anvende

Når man klager over en krænkelse af indtagelse eller vejrtrækning, skal man huske på muligheden for at øge skjoldbruskkirtlen og vende sig til endokrinologen i tide. Patologi kan påvises under undersøgelse hos ENT-lægen. Derudover skal du muligvis konsultere en onkolog eller reumatolog (for en autoimmun proces).

Den første by tv-kanal i Odessa, terapeut-endokrinolog og endokrinolog-kirurg snakker om nodular goiter:

Er det så frygteligt knuderende skoldbruskkirtlen?

Ofte værdsætter vi ikke vores helbred, lancerer sygdomme og udsætter besøg hos lægen. Ved dette lancerer vi en hel kaskade af ændringer i vores egen krop, som så vil være meget svært at stoppe og måske umuligt. Skoldbruskkirtlenes nodulære krop er normalt meget få mennesker tager alvorligt, selv uden at indse, at det forekom, at et ufarligt sted i går allerede kunne blive en lejlighed til at besøge onkologens kontor. Hvad er denne sygdom? Lad os overveje det mere detaljeret.

Det er ubehageligt at blive bekendt

Nodular goiter, det skal bemærkes, er ikke en selvstændig nosologi, men snarere er det et kollektivt klinisk koncept. Det omfatter alle sygdomme, ledsaget af tilstedeværelsen af ​​voluminøse formationer i skjoldbruskkirtlen og har forskelle i den morfologiske struktur fra det normale væv af dette organ. Således til knudepunktet zobam omfatter: kolloide og blandede (diffus nodulær) struma, maligne og benigne tumorknuder (kræft, follikulært skjoldbruskkirtlen adenom).
I repræsentanter for svagere køn forekommer denne tilstand 3-8 gange oftere og kombineres ofte med voluminøse formationer af livmoderen af ​​forskellige typer. Dette udelukker dog ikke muligheden for udseende af knuder i en skjoldbruskkirtel.
Årsagerne til sygdommen kan ikke altid indstillet, som regel er genetisk bestemt patologi, og foruden hormonelle forstyrrelser og naturligvis miljømæssige faktorer som en menneskeskabt oprindelse og på grund af manglen af ​​iod i fødevarerne forbruges.

Klassificering af goiter

OV Nikolaev i 1955 blev foreslået klassifikation, hvorefter 5 grader af goiter er isoleret (0 grad er normen):

  • 0 - skjoldbruskkirtlen er ikke defineret;
  • 1 - SHCHZH er ikke synlig, men det er probed ved en palpation;
  • 2 - SHCHZH visualiseres ved at sluge;
  • 3 - På grund af synlig goiter ændres halsens kontur;
  • 4 - synlig goiter deformerer nakken
  • 5 - forstørret skjoldbruskkirtel forårsager kompression af tilstødende organer.

Verdenssundhedsorganisationen har over tid forenklet denne metode og udpeget tre grader af skjoldbruskkirtelspredning:

  • 0 spsk. - Ingen goiter.
  • 1 spsk. - Kirtlens størrelse overstiger størrelsen af ​​den distale falsk af tommelfingeren på patienten. Goiter er ikke synlig, men findes på palpation.
  • 2 spsk. - Goiter detekteres med palpation og er synlig for øjet.

Derudover er der også andre klassifikationer baseret på andre aspekter af sygdommen. For eksempel afhænger afhængigheden af ​​sygdommen på patientens lokalitet:

  1. Endemisk goiter (sygdommen opstod hos en person, der bor i geo-provinsen, som er karakteriseret ved mangel på sporstoffer, især jod, i vand eller jord).
  2. Ikke-endemisk goiter (sygdommen udvikler sig hos en person, der bor i en region, der er fri for jodmangel).

Der er også en klassifikation, der karakteriserer skjoldbruskkirtlens funktionelle aktivitet, ifølge hende kan goiter opdeles i:

  1. thyrotoksisk (med øget sekretorisk funktion af kirtlen)
  2. euthyroide (med en normal funktion)
  3. hypothyroide (udskillelse af skjoldbruskkirtelhormoner reduceres kraftigt).

Afhængigt af antallet af noder skal det bemærkes, at goiteren kan opdeles i mononod (single node) og multinodulær. Bemærk, at den ensomme knude er oftere ondartet end den multi-nodular goiter i skjoldbruskkirtlen.

Symptomatisk karakteristisk for nodular goiter

De kliniske symptomer på nodular goiter afhænger helt af sygdommens nosologiske form. Så hvis for eksempel udviklingen af ​​patologi ledsages af en stigning i frigivelsen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner, vil tegnene på tyrotoksikose komme frem i forgrunden. I tilfælde af, at kæftens nedsat funktion svarer klinikken til billede af hypothyroidisme. Men oftest, når detekterer nodular goiter, læger står over for en euthyroid tilstand, når mængden af ​​hormoner produceret af skjoldbruskkirtlen er inden for det normale interval.

Anyway, men det vigtigste symptom, hvor man kan tale om tilstedeværelsen af ​​en nodular goiter i patienten af ​​skjoldbruskkirtlen, vil der altid være en voluminøs formation i dette organ. En knude, uanset om den er en eller flere af dem, med en kolloid struktur, forårsager normalt ikke patienten særlige problemer. Praktisk set er den eneste klage fra patienter med denne form for nodular goiter den æstetiske mangel forbundet med udseendet af en rund kegle på nakken.

Men hvis på et tidspunkt noden begynder at gøre ondt, er det et sikkert tegn på, at behovet for at konsultere en specialist endokrinolog, da dette symptom kan være den første klokke, blev det rapporteret, at der kører onkologisk proces i skjoldbruskkirtlen. Det er også værd at være opmærksom på ændringer i tonefald og udseendet af halsen øm, loddet til omgivende væv af perifere lymfeknuder.

I tilfælde hvor knuden når en enorm størrelse, kan den klemme de nærliggende organer - luftrøret og spiserøret og dermed hæmme vejrtrækning (især liggende på bagsiden) og indtage fastfood.

På jagt efter sandheden

Kommunikation med en læge begynder altid med afklaring af klager og data om anamnese (alder, arvelighed, tidligere bestråling af organismen som helhed eller lokalt).

Likvidatorerne af konsekvenserne af ulykken på kernekraftværket i Tjernobyl er i fare for at udvikle skjoldbruskkræft.

Derefter vil den endokrinolog, der bevæger sig videre på vejen til en korrekt diagnose, give retninger til blodprøver, der viser, hvor godt skjoldbruskkirtlen virker og vil hjælpe med at bestemme den videre taktik. Ud over at teste niveauet af fri T3 og thyroxin, er thyrotropin også kendt som TSH, bestemt.

Det er værd at bemærke, at selv en enkelt nodulær struma zhitovidnoy kirtel selvstændigt kan føre til overdreven produktion af skjoldbruskkirtelhormoner, hvorved mængden af ​​TSH i blodet, der reagerer på Thyreoideahormoner på princippet om feedback.

Reduceret TTG kan være tegn på follikulær thyreoideacancer og er en indikation for scintigrafi af det berørte organ.

I nogle tilfælde udføres en biopsi

Parallelt med testene skal udføres ultralydsbilleddannelse af det påvirkede skjoldbruskkirtlen for at få pålidelige data om størrelsen af ​​knudepunktet og løse spørgsmålet om udpegning af fin-nål aspiration biopsi (FNA) af skjoldbruskkirtlen volumen. TAB giver dig mulighed for at få det mest nøjagtige billede af, hvad der sker i det berørte væv og for at bevise tilstedeværelsen af ​​en ondartet eller godartet proces.
Denne undersøgelsesmetode anvendes, hvis knuder med en diameter på 11 mm eller derover er identificeret, men hvis patienten har risikofaktorer, kan en biopsi udføres med en mindre uddannelse. Med skjoldbruskkirtelens multinodulære kæbe kan en enkelt knude gennemgå TAB, da hver af dem har en lige sandsynlighed for malignitet. Biopsi stedet er valgt baseret på ultralyd og scintigrafi data. Først og fremmest punkterer du noder, der er forskellige fra andre med hensyn til farve, struktur, indhold af forkalkede partikler og hormonproducerende aktivitet. Efter at have udført en fin nålbiopsi af skjoldbruskkirtlen, kan du opnå følgende resultater:

  1. ikke-informativ prøve (en lejlighed til gentagen biopsi med ultralydskontrol);
  2. godartet uddannelse
  3. et tvivlsomt resultat;
  4. malign neoplasma.

Efter at have modtaget resultaterne af TAB, er det helt sikkert muligt at fortsætte behandlingen af ​​skjoldbruskkirtlen.

Behandlingsmuligheder

I behandlingen af ​​den undersøgte patologi er der tre hovedklassiske metoder.

Den første mulighed er medicinsk behandling, som er forsynet med kun ved detektering af godartet nodulær struma og indbefatter anvendelsen af ​​forskellige lægemidler fra lægemiddel til ioderet syntetisk analog til human thyroxin - levothyroxin. Men i nogle tilfælde er behov for p-piller er ikke, og derefter patienten kræves kun periodisk (ca. en gang hvert halve år til et år) til at kontrollere hormon niveauer og tage ultralyd undersøgelse af skjoldbruskkirtlen. Dette er nødvendigt for ikke at savne maligniseringen af ​​den oprindeligt benigne node.

Den anden mulighed er kirurgisk fjernelse af noden, en brøkdel eller helt af hele skjoldbruskkirtlen med tilstødende perifere lymfeknuder (total thyroidektomi). Forskydning operation helt afhænger af resultaterne af fine-nål aspiration biopsi, fx total thyreoidektomi udføres i tilfælde en bekræftet malignitet i skjoldbruskkirtlen neoplasmer, og efter operationen, er patienten overføres til livslang modtagelse levothyroxin substitutionsterapi. Orgelbesparende operationer udføres oftest for at korrigere den æstetiske side af problemet.

Den tredje behandlingsmetode er terapi med radioaktivt iod-131 - selvom det har sine fordele i forhold til andre, men det udføres kun med godartede noder og i vores land udvikler vi lidt.

Det er værd at være opmærksom på følgende: skjoldbruskkræft har den mest gunstige prognose blandt alle kræftsygdomme, men kun rettidig diagnostik er nødvendig.

Nodular goiter i skjoldbruskkirtlen

De fleste af de kendte skjoldbruskkirls sygdomme opstår på grund af forøget eller nedsat endokrin funktion.

Hyperfunktionen i den endokrine kirtel manifesterer sig i den overdrevne produktion af visse hormoner, hvilket fører til hjerte-, dermatologiske, neurale problemer med helbredet.

Hvad er skjoldbruskkirtelens nodular goiter, og hvilke fysiologiske forandringer fører det til?

Nodular goiter af skjoldbruskkirtlen: hvad er det?

Nodular goiter i skjoldbruskkirtlen

Nodular goiter hedder hele gruppen af ​​skjoldbruskkirtel sygdomme.

Volumetriske formationer af det endokrine organ varierer i deres oprindelse og struktur.

Nodular goiter i skjoldbruskkirtlen provokerer en række farlige sygdomme, herunder myxedema, giftig adenom og kræft tumorer.

I nogle tilfælde deformeres jernen af ​​intern sekretion, hvilket gør vejrtrækningen vanskeligere.

Som regel er dannelsen af ​​knuder forbundet med hyper- eller dysfunktion af skjoldbruskkirtlen.

Flere nodulære goiter involverer dannelsen af ​​flere sæler og kun en enkelt knude.

En gruppe af sygdomme kaldet nodular goiter har en række naturlige årsager og en separat oprindelsesmekanisme.

Nodular goiter: årsager

Langsigtet medicinsk forskning har vist, at enhver patologi i endokrine kirtler fremkalder følgende faktorer:

Ovennævnte triggerfaktorer svækker immuniteten, forstyrrer den hormonelle baggrund og funktionerne i det autonome nervesystem, hvilket bidrager til mutationen af ​​cellerne i det endokrine organ.

Typer og grader af nodal goiter

Øvelse af endokrinologer skelner mellem forskellige typer af nodular goiter:

  1. Diffus goiter af skjoldbruskkirtlen (giftig) - Den overdrevne produktion af skjoldbruskkirtelhormon med det diffuse væv kaldes Basedova's sygdom. Overdriven hormoner forkampe kroppen langsomt som et resultat af udviklingen af ​​thyrotoksikose. Sygdommen ledsages af arytmi, øget svedtendens, skjoldbruskkirtel i øjet, søvnløshed, vægttab. Den farligste komplikation er den thyrotoksiske krise.
  2. Colloid goiter - Det mest almindelige fænomen (ca. 90% af tilfældene). I folliklerne af skjoldbruskkirtlen flyder kolloid, hvilket medfører en stigning i skjoldbruskkirtlen. Der er ophobning af væske som følge af destruktive ændringer i theiocytter. Patienter oplever ubehagelige følelser i strubehovedet, ledsaget af åndenød og åndenød. Manglende behandling fører til myxedemematøs ødem, skade på nervesystemet, dyskinesi i tarm og galdekanaler og en overtrædelse af protein- og kulhydratmetabolisme.
  3. Euthyroid eller non-toxic goiter - repræsenterer en stigning i skjoldbruskkirtlen uden en væsentlig forstyrrelse af dets funktioner. Dette begreb gælder kun for 1. fase af patologiudvikling. Uden ordentlig behandling opbygger mutationer og producerer autonomt thyroidhormoner. Denne patologi er forårsaget af jodmangel, derfor genopbygges skjoldbruskkirtelfunktionen gennem konservativ behandling med iodpræparater.
  4. Follikulær goiter eller skjoldbruskkirtlen adenom - en godartet tumor dannet som følge af hyperfunktion i skjoldbruskkirtlen. Det øgede indhold af hormoner T3 og T4 (triiodothyronin og thyroxin) i menneskekroppen hedder hypertyreose. Adenom fører til en række negative konsekvenser: En ændring i stofskifte, smerter i maven og nyrerne, en krænkelse af menstruationscyklussen, et fald i styrke, irritabilitet, hjertesvigt, ændring i udseende.
  5. Ondartet neoplasma - i lægepraksis er der 4 typer af skjoldbruskkræft: medullær, anaplastisk, follikulær og papillær. Onkologiske sygdomme af en lignende etiologi er sjældne (op til 5% af tilfældene). Ondartede neoplasmer vokser hurtigt og fører til lymfogen metastase. Kræft i skjoldbruskkirtlen ledsages af en ændring i stemmen, forstørrede lymfeknuder, smertefulde fornemmelser.
  6. Dannelse af inflammatoriske infiltrater - Nodulformede ændringer i form af en cyste eller andre neoplasmer. Ofte årsagen til sådanne betændelser er kroniske sygdomme i det endokrine system - autoimmun thyroiditis, tuberkulose thyroid.

Graden af ​​nodular goiter er opdelt i 5 stillinger (ifølge OV Nikolaevs klassifikation):

0 grad - ikke bestemt af klassiske teknikker (palpation og visuel inspektion)

  • 1 grad - kirtlen af ​​intern sekretion bestemmes af palpation
  • 2. grad - visualiseret ved at sluge
  • 3 grader - en stigning i halsens kontur
  • 4 grader - skjoldbruskkirtlen deformerer halsens form
  • 5 grader - en struma klemmer de tilstødende organer (luftrør, spiserør, skibe)

Klassificering af WHO involverer kun 2 grader nodal goiter i intern sekretion: 0 - dets fravær, 1 - er ikke visualiseret i halsens normale stilling, 2 - det er håndgribeligt og mærkbart.

Nodular goiter i skjoldbruskkirtlen

Nodular goiter i skjoldbruskkirtlen: symptomer

Problemet er, at den nodulære goiter i lang tid fortsætter uden kliniske manifestationer.

Når knuderne ekspanderer, klemmer de blodkarrene og nogle åndedrætsorganer, der ledsages af en vis symptomatologi.

Primær symptomer på nodular goiter:

  • Ossiplast af stemmen
  • Følelse af kompression af spiserøret eller luftrøret
  • Svært slukningsproces
  • astma
  • Kortvarig tør hoste
  • Støj i hovedet eller systematisk svimmelhed
  • Larynks ømhed
  • Periodisk smerte i muskelvæv i hjertet og andre muskler
  • takykardi
  • Opblødning, problemer med afføring
  • Lav kropstemperatur
  • Hudskrælning, hårtab
  • Overtrædelse af menstruationscyklussen eller infertilitet
  • Lav libido
  • Smerter i musklerne
  • Irritabilitet, søvnløshed
  • Vægtreduktion

Sekundære attributter omfatter:

  • Exophthalmos (fremspring af øjnene)
  • Betændelse af lymfeknuder
  • Udseendet af goiter på forsiden af ​​nakken
  • Mindsket præstation

Symptomer begynder at dukke op, når knuderne når en størrelse på 2-3 cm, så endokrinologer anbefaler at udføre ultralydsundersøgelse af skjoldbruskkirtlen 1-2 gange om året.

Diagnose af nodal goiter

For korrekt vurdering af skjoldbruskkirtlen er det nødvendigt at foretage flere typer af undersøgelser.

Diagnose indebærer brug af enkle og mere sofistikerede evalueringsmetoder:

  • Patientklageranalyse
  • Thyroid palpation (palpation metode) og visuel inspektion
  • Ultralydundersøgelse: Bestemmelse af størrelser, skjoldbruskkirtlens konturer, struktur og form af knuderne, deres antal, blodgennemstrømningstilstand
  • Laboratorieundersøgelser af hormonpanelet: bestemmelse af niveauet af TSH, calcitonin, fri fraktioner af T3 og T4
  • Punktering biopsi for mistanke om kræft
  • Spiserørets og thoraxens radiografi
  • Scintigrafi eller tomografi

Lægen foreskriver kun behandling efter diagnosen, da visse typer patologier ikke kræver medicinsk behandling.

Behandling af knuder i skjoldbruskkirtlen

Nodal colloid goiter forstyrrer sjældent thyreoideafunktionen, så speciel terapi udføres ikke. I dette tilfælde observerer endokrinologen patientens tilstand i dynamik.

Ved diagnosen af ​​andre typer goiter udføres konservativ terapi eller operation.

Behandling af nodulær thyroid sygdom omfatter følgende metoder:

  • Tager medicin med indhold af jod eller skjoldbruskkirtlen
  • Suppression af produktionen af ​​individuelle hormoner
  • Kompleks modtagelse af jodholdige og hormonelle præparater
  • Behandling med radioaktivt iod
  • Kirurgisk indgreb (kirurgisk fjernelse af en del eller hele det endokrine organ)

Forebyggende behandling betyder brugen af ​​iodiseret salt og medicin, der hjælper med at genoprette syntesen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. Analysen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner og dets dekodning.

Systematisk diagnose af skjoldbruskkirtlens funktionelle tilstand skal nødvendigvis udføres af kvinder i svangerskabsperioden og personer, der lever i områder med mangel på jod.

Hvad er nodular goiter i skjoldbruskkirtlen? Tegn og symptomer.

Hvorfor en person kan have en nodular goiter i skjoldbruskkirtlen og hvad det skal være kendt for alle. Det er karakteriseret ved udviklingen af ​​store knudepunkter med forskellig morfologi og form. Med en knudestørrelse på mere end 1 cm kan lægen let opdage det ved palpation. Hvis denne metode ikke er mulig at fastslå tilstedeværelsen af ​​en node, henvises patienten til ultralyd for at diagnosticere sygdommen korrekt. Dette vil fjerne fremtidige risici for kræft og thyrotoksicose.

Årsagerne til nodular goiter

For få årtier siden var der en opfattelse af, at nodular goiter forekommer som følge af utilstrækkelig mængde jod i kroppen. Men sygdommen provokerer også andre årsager, der forårsager patologiske ændringer i skjoldbruskkirtlen. Disse omfatter:

  • Kronisk stress;
  • Radioaktiv stråling;
  • Ikke-infektiøse, bakterielle, virussygdomme;
  • Behandling med nogle grupper af stoffer;
  • Misbrug af rygning og alkohol;
  • Krænkelser af den hormonelle baggrund hos kvinder;
  • Ugunstig økologisk situation
  • Immunsystemet lidelser;
  • Genetisk disposition
  • Hyperfunktion eller hypothyroidisme i skjoldbruskkirtlen.

Symptomer på skjoldbruskkirtlen

Før du finder ud af hvordan du behandler nodular goiter, skal du finde ud af, hvilke symptomer patienten er bekymret over. Patologi af skjoldbruskkirtlen giver patienter afslører tegn kun i fremskredent stadium af sygdommen, da kan påvises størrelsen af ​​komponenter og deres tilstedeværelse ved hjælp af særligt udstyr. Når knuderne vokser, bliver symptomerne mere udtalt. De mest almindelige er:

  • Forstørret kirtel i størrelse;
  • Der er smerter i strubehovedet;
  • En klump i halsen;
  • Det er svært for en mand at sluge fast mad;
  • Stemmen bliver hæs;
  • Hoste uden symptomer på en sygdom er mulig;
  • Åndedræt bliver svært;
  • Når hovedet er vippet i nakken, er der en følelse af klemning;
  • Patienten klager over svimmelhed;
  • Patologi er ofte ledsaget af hypotension;
  • Der er en arytmi;
  • Nedsat appetit
  • Dyspnø med fysisk anstrengelse
  • Smerte i hjertet;
  • søvnløshed;
  • Tør hud
  • Nedsat kropstemperatur;
  • Overtrædelse af menstruationscyklus hos kvinder;
  • Problemer med impotens hos mænd;
  • Følelse af sult;
  • Tremor af lemmer;
  • Æbler fremspring.

Disse er almindelige tegn på, at patienten skal være opmærksom på. Ofte er flere symptomer nok til at diagnosticere sygdommen.

Klassificering og symptomer

Nodular goiter er opdelt i følgende typer:

  • Enkeltknude, hvor kun en formation er identificeret. Nodular goiter diagnosticeret med palpation eller ultralyd;
  • Multinodulær, hvor mere end to steder diagnosticeres. Denne type goiter kan være bilateral eller udvide fra den ene side af kirtlen;
  • Conglomerat, hvor flere formationer er forbundet med hinanden;
  • Ikke-toksisk, hvilket ikke påvirker funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen. Noder er venstre eller højre hånd;
  • Giftig, som er kendetegnet ved en dysfunktion af kirtlen og produktion af et stort antal thyreoideahormoner. Dette medfører forstyrrelse af det kardiovaskulære system og fører til yderligere udvikling af kræft;
  • Diffusive-nodulære, hvor der på grund af et fald i den korrekte funktion af skjoldbruskkirtlen på forskellige steder dannes komprimering, der gradvist øger kirtlenvævet;
  • Det cystiske kolloid prolifererer fra vesiklerne i vævene, inden i hvilket er en viskøs væske.

Blandt maligne formationer skelnes mellem følgende typer af formationer:

Grader af patologi

Hvis patienten mistænker udseendet af nodular goiter i en patient, bestemmer en speciel tabel sin manifestationsgrad. Følgende indikatorer skiller sig ud:

  • Ved null grad ved hjælp af palpation for at afsløre tilstedeværelsen af ​​et sted er det umuligt;
  • I 1 grad føles knuden på palpation, men visuelt er den ikke synlig;
  • Ved 2 grader er knuden synlig visuelt, og når de svelges, føler patienter ubehag;
  • Ved 3 grader er der en stigning i halsens kontur, og knuden kan ses allerede visuelt;
  • Ved 4 grader er der en stigning i skjoldbruskkirtlen. Det klemmer tilstødende væv.

Arten af ​​dannelsen af ​​skjoldbruskkirtlen noduler

Der er flere typer dannelse af knuder:

  • Pseudo noder, der forekommer i inflammatoriske processer;
  • cyster;
  • Tumorer.

The goiter kan være:

Diagnose af nodal goiter

Opgaven med endokrinologi er at identificere tilstedeværelsen af ​​nodular goiter, bestemme dens type og omfang af vækst. Til dette benyttes specielle diagnostiske procedurer:

  1. ultralyd, som præcist bestemmer tilstedeværelsen af ​​en nodulær skjoldbruskkirtlen.
  2. Fin nål aspiration biopsi, med anvendelse af hvilken undersøgelsen tager væv til at detektere tilstedeværelse eller fravær af cancer.
  3. Hormonanalyse.
  4. Analyser af urin, afføring, blod.
  5. scintigrafi, eller radioisotop scanning, som giver dig mulighed for at etablere funktionelle funktioner i skjoldbruskkirtlen.
  6. Røntgen i spiserør og thorax.
  7. tomografi viser echografiske egenskaber, gør det muligt at bestemme størrelsen på kirtlen og afsløre dens patologiske vækst, struktur, konturer og dimensioner af lymfeknuderne.
  8. Lægen afslører ehopriznaki og stole på de data, der er opnået efter undersøgelsen.

Nodular goiter

Nodular goiter er en sygdom forbundet med en stigning i skjoldbruskkirtlen og dannelsen af ​​knudepunkter i den. Sygdommen henviser til de mest almindelige sygdomme i skjoldbruskkirtlen. Kvinder lider af nodular goiter fire gange oftere end mænd.

Årsager til nodal goiter

Humant skjoldbruskkirtlen består af et stort antal follikler. Hver af dem har udseendet af en mikroskopisk cellekugle, inde i hvilken der er et kolloidt stof. Pakningssamlingen kan være en enkelt forstørret follicle multiple follikler (multinodegruppe struma), flere follikler loddet sammen, en tumor, der har udviklet sig fra folliklen eller follikulært cyste.

Den nøjagtige årsag til nodular goiter er ikke kendt.

En af de faktorer, der fremkalder denne sygdom kaldes mangel på jod i drikkevand. Statistikker tyder imidlertid på, at antallet af personer med nodular goiter i områder med normalt iodindhold ikke er meget lavere end hos dem, der er dårligt stillet af denne funktion.

Processen med at øge follikler og dannelsen af ​​cyster begynder med ændringer i kroppen, der øger belastningen på skjoldbruskkirtlen. Ofte sker dette med visse arvelige sygdomme, stress og negative ændringer i miljøet. Mange læger er af den opfattelse, at nodal goiter af nogle arter er en aldersrelateret ændring i skjoldbruskkirtlen.

symptomer

Symptomer på nodular goiter er som regel udtrykt lidt eller ingen overhovedet. Den eneste manifestationer af sygdommen er formationerne selv - knuder og cyster. Jeg har ingen klager. Kun med store knuder kan en person føle en følelse af at klemme halsen. Nogle patienter er mere bekymrede over den kosmetiske defekt.

I tilfælde af denne type goiter, som diffus-nodal, viser patienten tegn på sygdom. Symptomerne er helt identiske med symptomerne på thyrotoksicose. Patienten oplever følgende symptomer:

  • følelse af fuld hals eller ondt i halsen;
  • åndedrætsbesvær
  • sværhedsvanskeligheder
  • vægttab, øget svedtendens, hjertebanken, øget nervøsitet;
  • depression, hukommelsesproblemer;
  • hyppige kulderystelser, tør hud;
  • ubehag i mave-tarmkanalen, forstoppelse.

Grader af nodular goiter

Der er to hovedklassifikationer af graden af ​​nodular goiter. De er baseret på graden af ​​udvidelse af skjoldbruskkirtlen.

Klassifikationen ifølge OV Nikolaev blev vedtaget i 1994.

  • Nul grad - skjoldbruskkirtlen (SHCHZH) er ikke synlig, og det er umuligt at bestemme, hvornår palpation. På dette stadium er det svært at opdage sygdommen.
  • Den første grad - SHCHZH det er ikke synlig, men det er muligt at sonde. Nogle patienter har skjoldbruskkirtelsvigt.
  • Den anden grad - SHCHZH er synlig ved at sluge, det er muligt at føle sig let. Patienten har klager over sværhedsvanskeligheder og smerter i nakke og hoved, når vi vipper.
  • Den tredje grad - den forstørrede skjoldbruskkirtel gør en tyk kontur af nakken. Patienten klager over hypotension, nedsat appetit, vægtforøgelse, skælv i lemmerne.
  • Den fjerde grad - den øgede goiter bryder betragteligt halsens kontur. Patienten har en øget intensitet af symptomer på nodular goiter.
  • Den femte grad - skjoldbruskkirtlen optager enorme dimensioner, hvilket fører til klemning af naboorganer. Patienten lider af tegn på forstyrrelse af alle organer og legemsystemer.

En ny klassifikation af graden af ​​nodular goiter blev udarbejdet af Verdenssundhedsorganisationen i 2001.

  • Zero grad - goitre er fraværende.
  • Den første gradsgang kan ikke ses, men kan palperes.
  • Anden grad er tydeligt synlig og let håndgribelig.
  • I øjeblikket anvendes begge klassifikationer af specialister i diagnosen patologi.

Behandling af sygdommen

Metoden til behandling bestemmes afhængigt af årsagen til sygdommen. Nogle typer goiter kræver ikke behandling. Læger anbefaler at overvåge tilstanden af ​​skjoldbruskkirtlen og anvende kun terapi i tilfælde af hurtig vækst af knuder.

Behandling af nodular goiter kan være konservativ og kirurgisk.

Med konservativ terapi er patienten ordineret medicin, der undertrykker overdreven produktion af hormoner af skjoldbruskkirtlen. Derudover tager patienter medicin, der indeholder den nødvendige dosis af jod.

Ved behandling af denne sygdom anvendes metoden med succes til at indføre i skjoldbruskkirtlen, der indeholder radioaktivt iod. Som følge af denne procedure formindskes eller forsvinder knuderne og størrelsen af ​​kirtlen genoprettes.

Kirurgisk behandling af nodular goiter består i fjernelse af knuder. I nogle tilfælde (en malign tumor) fjernes en del eller hele kirtlen.

Traditionelle behandlingsmetoder

Samtidig med lægemiddelbehandling eller i mangel af behovet for konservativ terapi er det muligt at behandle nodular goiter med folkemæssige midler. Der er mange opskrifter af traditionel medicin for at lindre symptomerne på denne sygdom.

1.Sok og pulp af fem citroner blandes med hakket hvidløg (fem tandbælg) og en skefuld honning. Blandingen bør infunderes på et mørkt sted i syv dage. Tag en teskefuld om morgenen og aftenen, langsomt at sluge blandingen.

2. De kirsebærgrene med knopper (100 g) hældes med 500 g kogende vand. På en lille brandkog i 20 minutter. Før hvert måltid skal du drikke en varm bouillon.

3. Som en behandling for nodular goiter folkemekanismer har den følgende opskrift vist sig godt. Hæld en spiseskefuld pulveriseret havkål med 200 ml varmt vand. Efter hævelse af havkålstamme. Tilsæt en fed hvidløg, 7-8 hakkede valnødder, frisk cottageost. Fyld blandingen med vegetabilsk olie, bland godt. Tilføj til mad hver gang du tager den.

4. Tør hakket rod af cinquefoam hvid (100 g) hæld en liter vodka. Efter tre ugers infusion, stamme. Bring vand til det oprindelige volumen. En teskefuld infusion blandes med 50 g varmt vand og tages tre gange om dagen i 25 minutter før måltider.

5. Behandling af nodular goiter folkemekanismer tilbyder følgende metode. Grønne valnødder (40 stykker) vaskes, tørres og hældes med honning. Blandingen insisteres i 40 dage på et koldt og mørkt sted. Tag en teskefuld, presset med mælk tre gange om dagen i fyrre minutter før du spiser.

Før du bruger traditionelle behandlingsmetoder, er det nødvendigt at konsultere en læge. Og i intet tilfælde kan du ikke erstatte traditionel medicinsk behandling med traditionelle behandlingsmetoder.

Denne artikel er kun til uddannelsesmæssige formål og er ikke et videnskabeligt materiale eller en professionel lægehjælp.

Du Må Gerne Pro Hormoner