Skjoldbruskkirtlen, som giver kroppen energi og overvåger metabolismenes hastighed i kroppen, består af celler, der er homogene i struktur (thyreocytter), som danner et homogent granulært gråstof ved ultralyd. Den har en symmetrisk form, der ligner en sommerfugl, og klare grænser for ekkogenicitet. Men under et mikroskop er det klart, at cellerne er indeholdt i follikler, som i virkeligheden er uafhængige foreninger.

Det er muligt at dyrke individuelle follikler under påvirkning af nogle ugunstige faktorer. Dette skyldes den øgede syntese af kolloide celler. Kolloidet indeholder thyroglobulin.

Problemets art

Med en follikelstørrelse på op til 1,5 cm kaldes de makrofollikler. Hvis en sådan uddannelse vokser yderligere, siger de om skjoldbruskkirtlen. Noder har en højere tæthed, så videre ultralyd, de ligner en lyspunkt og -for øget echogenicitet. Noder, med andre ord, væksten af ​​et bestemt fragment eller en del af skjoldbruskkirtlen, dvs. ujævn.

En skjoldbruskkirtlen med normale hormoner er ikke en sygdom, men et symptom på problemer. I almindelig tale kaldes udvidelsen af ​​skjoldbruskkirtlen en knude, selv om dette begreb er kollektivt og kan indebære en række sygdomme. Hvis en sådan goiter dannes, samtidig med at den opretholder den normale funktion af kirtlen, kaldes den euthyroid goiter (EZ) eller ikke-giftig goiter.

Hvad er euthyroid goiter?

Udtrykket "euthyroidism" betyder en bevaret funktion af skjoldbruskkirtlen. Når en patient henvises til endokrinologen, forekommer EZ i hver anden patient. Dette er den mest ikke-farlige og ikke signifikante patologi af skjoldbruskkirtlen. Alligevel blev EZ stadig ikke årsagen til patientens død.

Ofte er det diagnosticeret hos skolebørn og unge fra 18 til 21 år, og kvinder er 3 gange mere sandsynlige. Dette skyldes den hyppige ændring i den hormonelle baggrund af den kvindelige krop. Efter 50 år har knuder i kirtlen 50% af kvinderne, og efter 65-70%. I verden har 30% af folk en nodal goiter.

De forstyrrer oftest ikke deres ejere, og patienter vender sjældent til læger i de indledende faser. Forresten er 95% af knudepunkter kolloide i naturen, de er ikke ondartede. Men glem ikke, at hvis en sådan goiter udvikler sig, kan det sjældent forekomme, at det enten regenererer eller ændrer kirtelens funktion (med hormonskift kan jern begynde intensivt at producere hormoner).

Mekanismen for udseendet af en node

Den øgede produktion af skjoldbruskkirtlen celler af kolloid er allerede nævnt. Med en stigning i denne syntese begynder folliklernes vægge at blive tykkere, og kæbens parenchyme begynder også at fortykkes. Ofte forekommer en sådan fiasko i celler med jodmangel eller med halsskader, stagnation i kravezonen.

Noder kan blive sekundære, for eksempel med rygsygdomme (osteochondrose). Dannelsen af ​​knuder er en kompenserende reaktion for at fange mere jod fra blodet. Hvis der er en knude, men hormonerne er normale - dette bør ikke være en grund til bekymring, men det udelukker ikke en lægeundersøgelse. Hvis knuden når 3-4 cm i størrelse, forekommer der ubehagelige symptomer hos patienterne der er problemer med at trække vejret og sluge. Læger vurderer forskelligt tilstedeværelsen af ​​EE. Nogle betragter ikke denne patologi, andre kræver forebyggende fjernelse.

Årsager til dannelsen af ​​knuder

De nøjagtige grunde, samt det faktum, at nogle knuder i skjoldbruskkirtlen vokser, andre er statiske - læger forklarer ikke. De kan kun angive prædisponerende faktorer:

  • jodmangel;
  • mangel på selen;
  • arvelighed;
  • tager visse lægemidler
  • dårlige vaner
  • infektioner - akut og kronisk;
  • dårlig økologi;
  • stress, kronisk angst og nervøs overbelastning;
  • kronisk mangel på søvn;
  • hormonel ubalance i kroppen
  • alder efter 40
  • autoimmune sygdomme;
  • stigning i niveauet af stråling
  • svulster i hypofysen;
  • skjoldbruskkirtelsygdom (adenom, thyroiditis, skjoldbruskkræft, øget produktion af kolloid osv.);
  • spiseforstyrrelser;
  • hypotermi med spasmer af blodkar
  • funktionsfejl i bugspytkirtlen;
  • hvis der er krænkelser af parathyroidkirtler og overskydende calcium i kroppen
  • arbejde på en kemisk virksomhed.

Som du kan se, kan alle disse faktorer kombineres i to grupper: endogene og eksogene. Sidstnævnte omfatter jodmangel, økologi, stråling, skader, medicinering osv. Ved endogen - alle sygdomme, arvelighed, virkningen af ​​psykoaktive stoffer, demografiske faktorer, kønsidentitet, stress, hormonelle forandringer mv.

Hvis vi taler om jod, så er der hele regioner (Central- og Østeuropa, Asien-regionen mv.) Udarmet af dette element. Med sin mangel på goiter bliver diffus. Noder på skjoldbruskkirtlen (SHCHZH) og hormoner indikerer normalt først og fremmest mangel på jodsalte: i 9 ud af 10 tilfælde af goiter er dets udseende forbundet med jodmangel.

En skadelig rolle spilles af nitrater, tungmetaller, som er så mættede med frugt og grøntsager. Stråling og ultraviolet forårsager dannelsen af ​​knuder meget sjældent.

Genetisk disposition - betyder ikke overførsel af goiter af arvelighed. Under den intrauterine periode modtager barnet et komplet sæt kropsfunktioner fra forældrene: immunitet, stofskiftefrekvens osv. Predisposition vil være, men ikke det faktum, at det vil manifestere.

Former for patologi

Euthyroid goiter kan være af følgende typer:

  • diffus form;
  • nodal form;
  • multisite;
  • blandet.

Hvis stedet er en - det er ensomt; goiter med denne SEZ.

Når den diffuse, ensartede vækst af skjoldbruskkirtlen forekommer - små knuder langs hele overfladen. Multinodal formation - MEZ - ved palpation afsløres flere klare forstørrede kapsler. Jern stiger lidt i IES. Og med en blandet form - en kombination af 2 processer - er hele kirtlen forstørret, men nogle af dens dele vokser mere aktivt.

De mest harmløse er kolloide knuder i skjoldbruskkirtlen, de adskiller sig i små størrelser og langsom vækst. Uanset antallet af knuder brydes altid den normale follikulære struktur af kirtlen.

Grader af lidelse

Ifølge WHO-klassificering er 6 grader af goiter tildelt:

  • 0 grad - komplet helbred;
  • 1 grad - knuden bestemmes kun ved palpation;
  • 2 grader - en knude synlig synlig ved indtagelse, der kan være smerter ved palpation;
  • 3 grader - noden er synlig i ro der er tremor af hænder og døsighed;
  • 4. grad - vejrtrækning og indtagelse er vanskelig; hals fortykket;
  • 5 grader - knuden har dimensioner på mere end 3 cm, der er en trussel mod patientens liv.

Ved 2 og 3 grader - måske konservativ behandling, så - kun operationen.

Der anvendes også en klassifikation på 3 grader af stigning: 0 trin - komplet helbred.

Trin 1 - noden er palpated. En person kan føle sig selv, for eksempel ved at stryge halsen eller knap op knapper. 2. fase - patologi synlig visuelt.

Symptomer på EE

I begyndelsen af ​​sygdommen er symptomer i lang tid ikke bemærket. De mest synlige manifestationer af EE som følge af dens progression og kompression af omgivende væv efter nogle få år:

  • fortykkelse af halsen, hæs timbre af stemmen;
  • hyppig hævelse i halsen;
  • fornemmelse af fremmedlegeme i halsen
  • der kan være smerter i nakken;
  • sværhedsbesvær - en følelse af koma i halsen
  • tør paroxysmal hoste - han reagerer ikke på behandlingen;
  • natlige dyspnø.

Dette skyldes trykket på goiter på luftrøret. I den indledende fase er behandling ikke påkrævet, den kan stoppe med at vokse sig selv. Med diffus EZ er iodpræparater ordineret. Hormoner er ikke ordineret. Mere vigtigt er forvaltningen af ​​en sund HLS.

Euthyroid noden kan udvikle sig i 3 retninger:

  1. Malignitet opstår i 1-3% af tilfældene.
  2. Turning goitre til giftige - dette er muligt med hormonelle ændringer: graviditet, puberteten, overgangsalderen, langsigtet stress. Lægen vil ikke fortælle dig præcis, hvordan de registrerede knuder vil opføre sig, og hvordan processen vil opstå, det er kun muligt at antage det.
  3. Mekanisk kompression af nakken - i dette tilfælde afhænger alt af væksten i skjoldbruskkirtlen.

Hvad skal jeg gøre, hvis der registreres en node?

Først skal du se en læge og blive testet. I tilfælde af en højkvalitetsuddannelse skal en knude mindre end 1 cm inspiceres hvert halve år (underlagt analysens norm).

Nodes mere end 1 cm - du skal udføre en punktering (TAB) og tjekke den for forekomst af patologiske celler. Med en knude størrelse på op til 4 cm, kirurgi er oftest foreslået.

Jeg må sige, at selv en godartet skjoldbruskkirtel ikke kan helbredes. I sig selv løser det ikke. Men hvis han ikke forårsager angst, er han simpelthen set i dynamik.

Samtidig vil det være nødvendigt at etablere ernæring for at kompensere for manglen på jod; Det er nødvendigt at introducere fødevarer i kosten omhyggeligt for ikke at indrømme sit overskud. Det vil også være nødvendigt at nægte rygning og alkohol. Alkohol bidrager til ophobning af toksiner og tungmetaller i kroppen. Søvn, arbejde og hvile bør også gennemgås.

Hvad skal være alarmerende?

Hvis der er smeltede lymfeknuder, er vokalbåndene lammet, knudepunkterne i skjoldbruskkirtlen forårsager smerte - disse tegn kan indikere onkologi. Hertil kommer, at risikogruppen omfatter dem, der har gennemgået knoglemarvstransplantation med stråling, børn. Farlig hurtig vækst af knuden, onkologi i arv, ophold i den radioaktive zone er farlig.

Kan knuden opløses i skjoldbruskkirtlen?

Mange, selvfølgelig, bekymrer dette problem, og mange kommer på tværs af reklamer i netværket af mirakelværktøjer, der magisk hærder dig i et par dage.

I kategorien "hvordan man kan helbrede" omfatter ikke-traditionelle midler, og historien om en ukendt kvinde, pludselig helt slippe af sygdommen og tilbyder dig og dine erfaringer og så videre. Men alt dette er så vag og upålidelig, hvis ikke mere. Informativiteten er ekstremt lav, så risikere ikke dit helbred. Du skal helt klart huske at knuderne er forskellige. Kun knuder mindre end 6 mm kan selvudrydde, i alle andre tilfælde findes der endda kolloide knuder og ikke løses. Men de giver heller ikke ubehag.

Skjoldbruskkirtlen knuder: normale hormoner eller goiter med euthyroidism

Mange er foruroliget, når der er knogler i skjoldbruskkirtlen - hormoner er normale, og patologi har dukket op. Euthyroid goiter i dens manifestationer er mindre farlig end goiter med nedsat koncentration af skjoldbruskkirtelhormoner. Ifølge statistikker er omkring 60-70% af endokrine sygdomme nøjagtigt euthyroid goiter. Desuden er størstedelen af ​​patienterne kvinder over 30 år.

I denne artikel vil vi tale om, hvad der udgør en nodular goiter med et normalt niveau af hormoner, hvorfor det opstår, hvilke symptomer ledsages, og med hvilke metoder kan det diagnosticeres.

Hvorfor er der en nodal goiter

Årsagerne til dannelsen af ​​en skjoldbruskkirtlen under normale hormoner er ikke fuldt etablerede, ligesom der ikke er nogen grund til, at skjoldbruskkirtlen fungerer forringet.

Det antages, at hovedrolle i disse overtrædelser er spillet af sådanne faktorer:

  1. Hyppige inflammatoriske sygdomme eller tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme som skjoldbruskkirtlen, og tilstødende væv (angina, otitis, lændesmerter, etc.) føre til, at for øget beskyttelse krop producerer et øget antal celler.
  2. Indflydelse af miljøfaktorer - luftforurening, arbejde med giftige stoffer påvirker thyrocytternes struktur.
  3. Arvelig disposition - nodular goiter har ikke egenskaben til at blive arvet, men de strukturelle egenskaber hos de endokrine og immunsystemer er relateret til genetik, hvilket øger risikoen for sygdommen.
  4. Utilstrækkelig indtagelse af næringsstoffer i kroppen - Jod og selen spiller hovedrollen for den normale funktion af skjoldbruskkirtlen, men det er også nødvendigt at holde niveauet for andre vitaminer, mineraler og mikroelementer i normen.
  5. Sygdomme af autoimmun natur (både skjoldbruskkirtlen og andre organer).
  6. Hormonal reorganisering, forekommer under fødsel, lactation eller overgangsalderen påvirker ikke kun hormonsekretionen, men også organets struktur.
  7. Dårlige vaner - stoffer, der er en del af alkohol og tobaksrøg, suspenderer den normale udskillelse af hormoner og påvirker også tilstanden af ​​skjoldbruskkirtlen celler.
  8. Hyppige stressfulde situationer føre til en overtrædelse af neurohumoral regulering, som følge heraf ændrer skjoldbruskkirtlenes normale funktionalitet sig.

Klinisk billede af goiter

Med antallet af noder kan goiter være en enkelt node eller multi-node. Der er også et konglomeratstruma, som er repræsenteret af flere sammenknyttede knudepunkter.

For at bestemme størrelsen af ​​noderne på skjoldbruskkirtelhormoner, der er normale i denne craw, anvendes WHO-klassificering:

  1. På 0 stadium er der ingen data om goiter, skjoldbruskkirtlen er af normal størrelse.
  2. På trin 1 overskrider skjoldbruskkirtlen størrelsen på den distale phalanx af patientens indeksfingre, er skjoldbruskkirtlen let palperet.
  3. På 2 faser er goiter bestemt af palpation og kan ses ved undersøgelse, det kan nå en stor størrelse, så meget at patienten vil sonde det med egne hænder.

Med knudeformationer i skjoldbruskkirtlen, ledsaget af en normal koncentration af skjoldbruskkirtelhormoner, observeres symptomer som angreb af kronisk tør hoste, der ikke kan behandles. Forfølgelse i halsen eller følelsen af ​​en klump, åndenød og i senere stadier - angreb af kvælning. Der er ændringer i stemmen - det bliver mere hæs eller hæs, det bliver svelget mad, i tiden ikke kun solidt, men også flydende.

Med forøgelsen af ​​goiter fortykkes forsiden af ​​halsen, dens konturer fra den ene eller begge sider deformeres. Også sygdommen ledsages af hovedpine, støj i hovedet, angreb af svimmelhed. Ovennævnte symptomer refererer til mekaniske og opstår i tilfælde af klemning af goiter nerveender, skibe og væv.

Vær opmærksom! Hvis skjoldbruskkirtlen gør ondt normalt, kan dette angive sin hurtige vækst eller knudebetændelse.

Diagnose og behandling af euthyroid goiter

Euthyroid struma noget vanskeligere at diagnosticere, sammenlignet med hypothyreose eller hyperthyroid, da det ikke har nogen karakteristiske manifestationer, der ledsager ændringer i koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. Det skal også bemærkes, at størrelsen af ​​1 cm noder diagnosticeret på mere tilfældigt under rutinemæssige besøg på endokrinolog eller baseline lægeundersøgelse.

Til diagnosen er der en instruktion, hvorefter følgende metoder anvendes:

  1. palpering - Ved hjælp af denne manuelle undersøgelse kan du bestemme tilstedeværelsen af ​​den patologiske proces og dens omtrentlige omfang, men du kan ikke få et resumé af typen af ​​goiter.
  2. Analyser af venøst ​​blod - Gennemfør et hegn på T3, T4 og TTG. Med euthyroid form, vil alle indikatorer være på et normalt niveau.
  3. Ultralydsundersøgelse af skjoldbruskkirtlen - bruges til at bestemme nummeret, størrelsen af ​​noder, samt deres placering og indhold. Desuden evaluerer ultralyd den samlede størrelse af kirtlen og dens ekkogenicitet.
  4. Fin nålbiopsi bruges til at bestemme indholdet af en node.
  5. Røntgenundersøgelse Brystet og spiserøret udføres i nærvær af kompressionssymtomer på spiserøret eller luftrøret.
  6. scintigrafi - Scanning af kirtlen med brug af radioaktivt jod, der bruges til at vurdere funktionaliteten af ​​kirtlen.

Prisen på de fleste af de ovennævnte analyser overstiger ikke 1500 rubler, men det præcise tal afhænger af studietypen, bopælsområdet og klinikken, hvor diagnostik udføres.

Behandlingen af ​​euthyroid goiter er radikalt forskellig fra andre former for goiter. Da hormonindekserne er normale, er formålet med hormonbehandling ikke hensigtsmæssigt.

I mangel af alvorlige symptomer er iodpræparater, korrektion af ernæring og mindre fysisk anstrengelse foreskrevet. I tilfælde af at knudepunkterne når store størrelser og ledsages af sundhedshotende symptomer, indikeres kirurgisk indgreb.

Fra billedet og videoen i denne artikel lærte vi om, hvad der er nodal goiter uden at ændre den hormonelle baggrund, af hvilke grunde det opstår, og hvordan det manifesterer sig.

Du Må Gerne Pro Hormoner