Der er tre vigtige elementer, der regulerer calciummetabolisme - vitamin D3, parathyroidhormon og calcitonin, hvor de mest potente af dem er parathyreoideahormon. For at forstå, hvad det er, er det nødvendigt at overveje egenskaberne, indflydelsesmekanismen, årsagerne til afvigelse fra normen.

Produktionen af ​​parathyroidhormon

Til produktion af parathyroidhormon svarer parathyreoidea (parathyroid) kirtler, som normalt skal være fire. De er arrangeret symmetrisk - på et par øverst og nederst på skjoldbruskkirtlen (indenfor eller på bagsiden). Antallet af parathyroidkirtler er ikke stabilt. Nogle gange er der tre (ca. 3% af mennesker) eller mere end fire kirtler (der kan være endda elleve af dem).

Hovedformålet med parathyroidhormon er stigningen i blodkoncentrationen af ​​calcium. Denne proces udføres på grund af aktiviteten af ​​parathyroidkirtelcelle receptorer, som er meget følsomme for et fald i koncentrationen i calciumkationernes blod. Signalet kommer ind i kirtelet og stimulerer det til at producere hormoner.

Funktioner og funktioner

Hele molekylet af intakt parathyreoideahormon, som er en aktiv form, indeholder 84 aminosyrer. Efter 2-4 minutter af livet opløses det til dannelse af N- og C-terminale enzymer.

Blandt funktionerne af parathyroidhormon kan følgende områder noteres:

  • fald i calciumudledningens urinproduktion med samtidig stigning i fosforindholdet i det;
  • en stigning i niveauet af vitamin D3, hvilket bidrager til øget absorption af calcium i blodet;
  • penetration af knogle strukturer i celler for at fjerne calcium eller fosfor, når disse elementer er mangelfuld i blod;
  • Hvis calcium i plasmaet er overskydende, stimulerer parathyroidhormonet dets aflejring i knoglerne.

Parathyroidhormon regulerer således calciummetabolisme og styrer niveauet af fosfor i blodplasmaet. Resultatet er en stigning i calciumniveauet og et fald i mængden af ​​fosfor.

Årsagerne til stigningen eller faldet

Normalt har udsving i niveauet af parathyroidhormon en daglig biorhythm, hvor calcium når en maksimal koncentration på 15 timer og mindst 7 timer.

Forstyrrelser i produktionen af ​​parathyroidhormon fører til alvorlige patologier.

  • Med forøget parathyroidhormon falder hastigheden af ​​knoglevævdannelse. I dette tilfælde begynder de eksisterende knoglestrukturer aktivt at løse og blødgøre, hvilket forårsager osteoporose. I denne situation bliver brudstykker hyppigere. I blodet forbliver calcium højt på grund af hormonets aktivitet, der trænger ind på knoglecellens niveau og forsyner det derfra. Udvikling af forkalkning af blodkar fører til nedsat blodcirkulation og dannelse af mavesår, tarm. Den voksende koncentration af fosforsalte i nyrerne kan fremkalde stendannelse.
  • Hvis der opdages lavt parathyroidhormon (hypoparathyroidisme), begynder overtrædelser af muskelaktivitet, problemer med tarmene, hjertet. Den menneskelige psyke ændres.

Følgende årsager til, at en stigning i niveauet af parathyroidhormon i første fase afsløres:

Sekundær hyperparathyroidisme kan være forårsaget af følgende sygdomme:

  • svækker tarmens evne til at absorbere calcium;
  • patologiske ændringer i nyrernes funktion
  • fremkaldende med alderen demineralisering af knogler;
  • myelom;
  • kronisk vitamin D-mangel.

Der er også tertiær hyperparathyroidisme med udviklingen af ​​parathyroid adenom.

  • fjernelse af kirtlen af ​​medicinske grunde eller mekanisk skade
  • medfødte misdannelser
  • utilstrækkelig blodtilførsel til kirtlen;
  • smitsomme sygdomme.

Medicin fremkaldende afvigelser

Forøgelsen af ​​koncentrationen af ​​parathyroidhormon påvirkes af indtagelsen af ​​visse lægemidler:

  • steroider;
  • thiazid diuretika;
  • antikonvulsive midler;
  • vitamin D;
  • fosfater;
  • rifampicin;
  • isoniazid;
  • lithium.

symptomer

Blandt tegnene på hyperparathyroidisme - overdreven produktion af parathyroidhormon kan man skelne mellem følgende indikatorer:

  • konstant tørst;
  • hyppig trang til at urinere.

Efterfølgende med øget parathyroidhormon er der mere alvorlige symptomer:

  • muskel svaghed, der fører til usikkerhed i bevægelser, falder;
  • udseendet af smerter i musklerne under bevægelser, der fører til udviklingen af ​​en "andes gang"
  • svækkelse af sunde tænder med efterfølgende tab;
  • udvikling på grund af dannelsen af ​​sten af ​​nyresvigt
  • skeletets deformitet, hyppige brud;
  • forsinkelse i væksten hos børn.

For at forstå, at parathyreoideahormon er sænket, er det muligt på følgende symptomer:

  • Muskelkramper, ukontrollabel rykker, identisk med epileptiske anfald;
  • spasmodiske manifestationer i luftrøret, bronchi, tarmene;
  • Udseendet af en chill, så en stærk varme;
  • smerte i hjertet;
  • takykardi;
  • depressive tilstande
  • søvnløshed;
  • hukommelsessvigt.

Diagnose og analyse af blod for parathyroidhormon

Indikationer for levering af en blodprøve for parathyroidhormon for at indlede den nødvendige behandling er følgende symptomer:

  • forøget eller nedsat calcium, detekteret under undersøgelse af blodplasma;
  • osteoporose, brud;
  • cystiske knogleændringer;
  • sklerose i rygsøjlen;
  • Mistanke om hævede parathyroidkirtler;
  • dannelse af calciumfosfatsten i nyrerne.

Analysen af ​​et parathyroidhormon om morgenen på tom mave udføres, derfor er måltid før aftenen efter 20 timer udelukket. I løbet af de tre dage forud for leveringen af ​​testene anbefales det ikke at drikke alkohol for at reducere fysisk aktivitet. Røg ikke natten før. Til undersøgelsen skal venet blod tages.

Norm, afvigelser fra normen

For niveauet af parathyroidhormon har normen følgende indekser (i pg / ml) hos kvinder og mænd, forskelligt afhængigt af alder:

  • 20 - 22 år - hormonets norm er 12 - 95;
  • 23 - 70 år - denne indikator er i intervallet 9,5 - 75;
  • mere end 71 år - det normale niveau svinger i området fra 4,7 til 117.

Samlet calcium hos kvinder og mænd er normalt 2,1 - 2,55 mmol / l, ioniseret i området fra 1,05 til 1,30 mmol / l. Ved graviditet hos kvinder varierer koncentrationen af ​​et parathyroidhormon inden for grænserne 9,5 - 75 pg / ml.

Hvis en indikator sænkes eller er for høj, indikerer disse afvigelser forekomsten af ​​patologiske lidelser.

Korrektionsmetoder

Baseret på resultaterne af testene og efter bestemmelse af årsagerne til forstyrrelser i produktionen af ​​parathyroidhormon, ordineres en behandling for at øge koncentrationen, hvis der konstateres et underskud. I dette tilfælde er hormonbehandling normalt ordineret, hvis varighed afhænger af mange faktorer og kan være flere måneder, år eller være livslang.

Med øget parathyroidhormon kan behandling med kirurgisk fjernelse af den nødvendige mængde parathyroidkirtler være nødvendig for at opnå et normalt niveau.

Den mest alvorlige behandling, når parathyreoideahormon er øget, er påkrævet i nærvær af maligne neoplasmer i parathyroidkirtlerne. I denne situation er de helt fjernet, og hormonbehandling er ordineret.

Med øget parathyroidhormon

Hvis parathyreoideahormonet hæves sammen med lægemidlerne, gives anbefalinger om tilrettelæggelsen af ​​den optimale diæt, som gør det muligt at regulere koncentrationen. Kun i dette tilfælde vil behandlingen være effektiv. En diæt med anvendelse af produkter med et minimumsindhold af fosfater er ordineret. Brugen af ​​salt er begrænset.

Kosten skal indeholde flerumættede fedtstoffer indeholdt i vegetabilske olier og komplekse kulhydrater, der findes i grøntsager. Begrænset med øget parathormon marineret, røget, saltet, kødretter.

Forberedelser af parathyroidhormon

For at genoprette den mekanisme, der regulerer calciummetabolisme, anvendes parathyroidhormonpræparater som hormonbehandling.

Når parathyroidkirtlen er mangelfuld, foreskrives parathyreoidin, som kaldes for at aktivere deres funktion for at eliminere hypokalcæmi. For at undgå mulig afhængighed, er lægemiddel annulleres, hvis forekomsten af ​​den forudsagte virkning af vitamin D med ansættelse og ernæringsmæssige produkter rige på calcium med et indhold af phosphor minimum.

Et andet middel - Teriparatid, der indeholder parathyroidhormon, er ordineret til behandling af osteoporose hos kvinder, der opstår i postmenopausal perioden. Effektivt aktiverer mineraliseringsprocesserne for benvævspræparat Forsteo, som påvirker reguleringen af ​​calcium- og fosformetabolisme, som forekommer i nyrerne og knoglevævet. Dette lægemiddel er taget i lang tid.

Aktivering af parathyroid kirtelfunktionen observeres ved administration af Preotokt, udpeget til osteoporose. Koncentrationen af ​​calcium i plasma dagen efter injektionen tager den oprindelige værdi. Samtidig anbefaler folk oplevelse at spise te brygget med birkeknopper, solbærblad eller bjørnebær.

PARATHGORMON ER ØGET ELLER REDUCERET? BEHANDLING AF NÆRING

Parathyroidhormon (PTH forkortes, er parathyroidhormon eller parathyrin på engelsk litteratur - parathyroidhormon eller forkortet - PTH) - en meget vigtig hormon i metaboliske system, som står skjoldbruskkirtlen, normalt det regulerer udvekslingen af ​​calcium og fosfor

Symptomer på forhøjet eller nedsat parathyroidhormon

- Ændringen i indholdet af parathyroidhormon i kroppen indikerer hormonelle lidelser.
- Hvis parathyreoideahormon er forhøjet, kan det føre til alvorlige sundhedsmæssige konsekvenser, så det er vigtigt at kende symptomerne og forstå årsagerne til denne afvigelse;
- Hormonale lidelser kan maskeres af andre sygdomme og ikke i lang tid;
- Så snart kalcium sænkes for metaboliske processer - begynder kroppen at genopfylde det fra knoglevæv - for dette er parathyreoideahormon, hvis niveau straks stiger, til undsætning;
- at beskrive denne proces, når reducere calcium okoloschetovidnye kirtel modtage respektive signal og begynde at producere parathyrin (et hormon, efterfølgende udvikler sig til den parathyreoideahormon (PTH)), som igen låne calcium fra knoglerne. Hvis tilstanden af ​​forhøjet parathyroidhormon fortsætter i lang tid, fører det til, at knoglerne bliver skøre
- For at bestemme afvigelsen af ​​parathyreoideahormonet udføres normalt en blodprøve, og det såkaldte thyrotropiske hormon (TSH) indeks beregnes. Det regulerer syntese af andre hormoner, en digter på det kan let afgøre, om niveauet af parathyroidhormon i blodet er forhøjet eller sænket;
- Indikatoren for dette hormon måles i mU / l

Symptomer på forhøjet eller nedsat parathyroidhormon

- Parathormone er hævet (ellers kaldes denne tilstand hyperparathyroidisme eller Recklinghausen's sygdom), så det signalerer et fald i niveauet af calcium i blodet;
- Tilstrækkelighed til brud, fladning af hvirvler, øvre og nedre kæbe cyster, osteoporose

XFragile knogler, hvis parathyroidhormon er forhøjet

- Parathyroidhormon sænkes og det dannes i kroppen er utilstrækkelig, spredning finder sted - spredning af skjoldbruskkirtelvæv. "Skjoldbruskkirtlen" stiger i størrelse - denne tilstand kaldes "goiter" »

- reduktion i højden hos voksne
- X-formede ben til børn;
- lændesmerter, hyppig vandladning
- kvalme, vedvarende tørst, forstoppelse, anoreksi

Konsekvenser af nedsat parathyroidhormon (PTH sænket):

- en neoplasma i skjoldbruskkirtlen
- nedsat hypofysefunktion
- hypofyses død i kvinder efter fødslen
- en overvægt af hormoner med ukontrolleret indtagelse af hormonelle stoffer
- Fald i kognitive evner og hukommelse
arytmi;
Arteriel hypertension.
Svaghed i benmusklerne;
- hurtig træthed

Årsager og behandling af forhøjet parathyroidhormon

- En af de vigtigste årsager til, at forhøjede PTH - usund diæt, ukontrolleret indtagelse af proteiner, kulhydrater, fedt, er en stofskiftesygdom og, som en konsekvens af en stor mængde af glukose i blodet, som ødelægger blodkarrene i hele kroppen, herunder receptorer af vitamin D og receptorer af det sekundære hormon i skjoldbruskkirtlen, der ikke deltager i udnyttelsen af ​​calcium
- For at få effekten af ​​skjoldbruskkirtelsyrehormonhormonet og vitamin D, du er nødt til helt at ændre din opfattelse af spiseadfærd, betyder at tage fødevarer indeholdende proteiner, fedtstoffer og kulhydrater, lige så meget som kræft i menneskekroppen, kan behandle enzymer i øjeblikket;
Det er vigtigt. På en gang kan en sund mand, en vægt på 75 kg, behandle 12 g glucose svarende til 25-30 g brød eller 70 g grød eller 100 g frugtbær. - Profilaktisk recept er allerede lavet, den opretholder et normalt niveau af glukose i blodet og indeholder mindst 20 mikroelementer og vitaminer: mangan, magnesium, fosfor osv. er inkluderet i formlen absorptionen af ​​calcium i knoglevævet (jf. i denne artikel).

.Samarbejde af produkter til behandling parathyreoideahormon og ledd

- stammede selleri og sukkerroer blade i kombination med planter rige på oxalsyre - rabarber, spinat, sorrel, - normalisere mængden af ​​denne syre i kroppen;
- Let saltet sild og mælkebøtteblade. Sild - en fremragende kilde til omega-3 og mælkebøtte blade er rig på vitamin K. I kroppen på samme tid, er disse stoffer bedre absorberes, og gavnlig virkning på leddene;
- Hytteost med selleri og kål. Selleri og kål bidrager til en hurtigere og fyldigere absorption af protein fra hytteost, og celiacfiber fjerner urinsyresalte fra kroppen;
Nettles og linolie. Fedtstoffer, der kommer med linolie, giver assimilering af K-vitamin, som er rig på net

Produkter, der skal kasseres for at undgå nedsættelse eller stigning i niveauet af parathyroidhormon

- Begræns brugen af ​​kulsyreholdige drikkevarer: Orthophosphorsyren indeholdt i dem forstyrrer balancen mellem fosfor og calcium; i kroppen begynder calcium aktivt at trække sig fra knoglerne;
- Pølser, pølser mv Ved fremstilling af kogte pølser og pølser anvendes nitrit og nitrater. Det mest berømte nitrit er natriumnitrit (tilsætningsstof Е250), hvilket giver pølser og pølse en smuk lyserød farve;
- Nitritter og nitrater er ikke selvfarlige, men under påvirkning af menneskets enzymsystem bliver de til nitrosaminer, som er de stærkeste kræftfremkaldende stoffer, også forstyrrer absorptionen af ​​calcium;
- Animalske fedtstoffer, der er nødvendige for vores krop, er til stede i mælk og mejeriprodukter, svinekødsfedt, lam, oksekød, kylling, fiskeolie. Sådanne fedtstoffer skal styres. Dybest set er dette skadeligt fedt, som dannes efter kogning af kød i den øverste del af bouillon, resten - nyttige ekstrakter og collagener. På et tidspunkt kan du forbruge 50 ml af denne oprensede bouillon en gang om dagen;
- Spiritus. Ethylalkohol er en af ​​de stærkeste stoffer

Yderligere tips til forebyggelse af nedsættelse eller forøgelse af prat hormon

- Glem ikke selenet, som allerede er nævnt i den forrige artikel. Denne mikroelement sikrer ikke kun den fulde absorption af det jod, der er nødvendigt for kroppen, men forhindrer også inflammation i leddene;
- Meget selen findes i skaldyr, især i blæksprutte og blæksprutter;
- Kog disse produkter bedre ved omrøring på en varm tørre stegepande et eller to minutter uden at overskride temperaturen inde i kødet 60 grader oplagret op til 50% nyttige stoffer;
- Gør din kost op, vær opmærksom på produkter, der indeholder svovl: løg, asparges, hvidløg, æg. Svovl er også nødvendigt til konstruktion og restaurering af knogler, brusk og bindevæv, hvilket ikke er mindre vigtigt for at fremme calciumadsorption;
- Spis mad, der er rig på fiber dagligt: ​​hørfrø, havre eller risklid;
- Fiber fjerner salte af urinsyre, der forhindrer deres aflejring i leddene

Vi tilbyder en variant af den forebyggende 4 one-time menu til normalisering af niveauet af skjoldbruskkirtlen

Til noten. Ingredienser fra opskriften til at tage listen. Egenvægt 75 kg

Den består af:
- Vand, grøn te
- Frugtbær: Avocado, Feijoa, Green Gooseberry 70 g;
- Krydderier: Jordkloven fem knopper, 5 ærter af duftende sort peber, 0,5 stjerner af jordbundsbønner;
- Grønne ærter 70 g, varm rød peber 20 g, spirede linser 40 g (indeholder mere end 20 spormineraler), 15 gram klid (enhver);
- Friske grøntsager: gulerødder, rødbeder, paprika, krydderurter: basilikum, spinat, dild, persille, mælkebøtte blade, nælder, tilsæt fedt -15 gram svinefedt (carotenoider brug for fedt);
Svinekød svin med gulerødder og rødbeder - Tyrkiet 70 - 100 g;
- Mos kartofler 70 g.
forberedelse
- kalkun filet spredes på en varm stegepande uden olie og kontinuerligt vendes inden for 5 - 7 minutter, ikke tillader overophedning inde i kødet er højere end 60 grader lagres næringsstoffer til 50% på et par 20% (jern, vitamin B, B12) for at give vores skålen, en slags piquancy, tilføj en krydset løg;
Spise.
- Morgenmad starter med frugt, bær, krydderier
- Så salat
- Efter 10 minutter, vi spiser kalkun bøf med kartoffelmos, veksler med simple urter såsom persille, dild, mælkebøtteblade, salat, brændenælde og hvid kål sorter enhver (rå), løg, hvidløg og sennep;
Tyrkiet med Mos kartofler - Efter 60 - 90 minutter efter at have spist drikker vi vand 100-200 ml temperatur 70 grader;
- Efter yderligere 30 minutter 100 - 200 ml afkogning af laurbærblade med kanel; Tilberedning af bouillon. I kogende vand tilsættes 600 ml 10 laurbærblade, 1 kanelstang, 10 bud af en nellik, 1 stjerne af en badyan, kog i 3 minutter. Bouillon er klar;
Ernæringsværdi af morgenmad: proteiner - 18 gram, kulhydrater - 25 g, fedt -10 g; energien er 255 K / cal. "Kost" i brød enheder er 1,5 ХЕ.

Spis måltid

Den består af:
- Frugt bær 100 g kirsebær, 100 g hyben (vitamin C indeholdende en daglig norm lidt sukker), feijoa indeholder daglig norm af iod, 5 knopper stødt nellike, kanel sticks 1/4 af 15 g klid;
- Følgende skål - vegetabilske gryderet 150 g, indeholder logkousvoyaemye mineralsalte, 50 g ærter, linser kim 40g, brændende kogt rød peber 20 g, 15 g klid og eventuelle lilla greens;
- Frisk grøntsagssalat 100 g: tomat agurk, radise, løg hvidløg basilikum chard 10 g, tank brændstof uraffineret linolie 1 h l - Efter 10 minutter tager vi hovedret sort kaviar 70 g med citron og almindelig greens; - Vand 100-200 ml drikke 60-90 minutter ved en temperatur på 70 grader;
Det er interessant. Tilsæt citronen til kaviaren og derved skabe i mundhulen askorbatjern, som absorberes af villi i tyndtarmen;
Ernæringsmæssig værdi af frokost: proteiner -15 g, kulhydrater - 20 g, fedtstoffer -13 g, energiværdi -250 K / cal, "Værdi" i brødværker 2 ХЕ.

Eftermiddag snack

Den består af:
- Grøn bay te 200 ml;
- Frugt, bær: feijoa, sort currant, banan 100 g, jordkløver, 5 knopper, 5 ærter af sød sort peber, 1 spsk. en ske med enhver klid;
- Friske grøntsager: gulerødder, roer, tomat, agurk 100 gram spirede linser 40g, krydderurter: basilikum, spinat, dild, persille, mælkebøtte blade, nælder, klædt æggeblomme vagtelæg;
- Efter 15 minutter spiser vi ost 30 g, nødderhasselnød 30 g med nogen urter; - Efter yderligere 60 til 90 minutter skal du drikke 100-200 ml vand;
Ernæringsmæssige oplysninger: proteiner 5 g, vegetabilsk protein 3 g, kulhydrater 12 g, fedtstoffer 15 g, koster 225 K / cal, 1 XE.

middag

Den består af:
- Frugtbær: abrikos, feijoa, havtornbærbær 50 g (indeholder den daglige norm for vitamin C.);
- Hytteost 70-100 g (hjemmelavet) vi accepterer med enhver grønne, Tilsæt 40 ​​gram spirede linser, 15 gram af nogen klid (indeholder 1/4 del af den daglige norm af sporstoffer: magnesium, mangan, fosfor osv. Salat fra rå grøntsager 100 g: tomat, agurk, radise løg, hvidløg alle grønne 10 g, fyld 1 liter syrlig creme (hjemmelavet); - Efter 60-90 minutter drikker vi 100-200 g vand
Næringsværdi af middag: proteiner 15 g, fedtstoffer 8 g, kulhydrater 10 g, energiværdi 180 K / cal, prisen på 1 XE.

Hvorfor er parathyreoideahormon forhøjet?

fremmes parathyreoideahormon kan være både i nedslaget af parathyroidkirtlerne selv og uden deres indlysende patologi. I denne artikel vil du lære om de sygdomme eller tilstande, hvor parathyroidhormon er øget. Hej, kære læser! Hvis du ikke kender mig endnu, så hedder jeg Dilara Lebedeva. Jeg er lægeendokrinolog og forfatter til bloggen "Hormoner i normen!", Som du er nu på.

Når parathyroidhormon hæves, kaldes denne tilstand i medicin hyperparathyroidisme. Der er også andre navne: fibrocystisk osteodystrofi, Recklinghausen's sygdom. Sygdommen er ganske hyppig, og hyppigheden er 1: 1000 mennesker, kvinder bliver syge 2-3 gange oftere. Denne sygdom påvirker primært mennesker fra 20 til 50 år, det vil sige folk i den mest velholdte alder. Herfra bliver sygdommen endnu vigtigere og kræver rettidig diagnose og behandling. Hvis du ikke har læst artiklen "Parathyroid Glands", anbefaler jeg stærkt at du gør dette først, ellers forstår du ikke, hvad denne artikel handler om.

Betingelser, når parathyroidhormon er forhøjet

Stigningen i parathyroidhormon kan skyldes mange årsager. I forbindelse hermed er det almindeligt at skelne mellem:

  • Primær hyperparathyroidisme
  • Sekundær hyperparathyroidisme
  • Tertiær hyperparathyroidisme

ved primær hyperparathyroidisme stigningen i parathyroidhormon er forårsaget af nedslaget af parathyroidkirtlerne selv. Sygdomme i parathyroidkirtlerne, hvor parathyroidhormonet stiger, er som følger:

  • Parathyroid adenom (godartet tumor)
  • Parathyroid hyperplasi
  • Parathyroidcarcinom (malign tumor)

ved sekundær hyperparathyroidisme stigning i niveauet af parathyroidhormon er et svar på den kroniske vitamin D-mangel, calcium og forhøjede fosforindhold i blodet. Sådanne ændringer i mineralmetabolismen observeres under følgende betingelser:

  • Nyresygdom (nyresvigt, nyresygdom, tubulopati)
  • Problemer med tarmene, eller rettere, en krænkelse af calciumabsorption, som kan være med malabsorption syndromet
  • Sygdomme i knoglerne (senil eller senil osteomalacia, Pagets sygdom)
  • Myelom sygdom
  • Kronisk insufficiens af vitamin D

Tertiær hyperparathyroidisme er karakteriseret ved dannelsen af ​​et adenom af parathyreoidea, men ikke det primære fokus, som det blev beskrevet med primær hyperparathyroidisme. I dette tilfælde udvikler adenomen som en reaktion på en langvarig stigning i parathyroidhormon, hvilket er muligt med sygdomme, som jeg talte om, når man beskriver sekundær hyperparathyroidisme. Jeg vil forsøge at forklare det anderledes, fordi det er virkelig svært at forstå. Selv jeg har ikke regnet ud første gang hvad er hvad.

Kort sagt, hvis der er nogen grund, der forårsager sekundær hyperparathyroidisme (nyresygdom, knogler og så videre.), Så begynder at stige i PTH-niveauet, men jern i sig selv er sundt, t. E. Ingen adenom eller hyperplasi af prostata. Hvis denne stigning varer lang tid, vokser en adenom i kirtlen, som også begynder at producere parathyroidhormon alene. Således er der hos en person med tertiær hyperparathyroidisme også en sygdom hos et andet organ og et adenom af parathyroidkirtlen. Pyha! Det virker klart forklaret. Hvis du har spørgsmål, kan du spørge dem direkte i kommentarerne.

Men det er ikke alt. Som de siger, "kontrol skud".

Der er også sådan en ting som psevdoparagipertireoz. I dette tilfælde øges niveauet af parathyroidhormon på grund af dets syntese af tumorer fra andre organer. Således, hvis du blev undersøgt og ikke fandt nogen adenom eller nogen somatisk sygdom, der kan øge hormonet, så skal du kigge efter en tumor i et andet organ. Faktisk er der mange eksempler, hvor en tumor producerer et usædvanligt hormon, og dette gælder ikke kun for parathyreoideahormonet.

Hvad sker der, når parathyroidhormonet er hævet?

Som det er kendt, fremmer parathyroidhormon i en normal mængde fornyelsen af ​​knoglevæv (gamle celler ødelægges, og nye erstatter). Med et overskud af parathyroidhormon er denne balance brudt i retning af ødelæggelse af knoglevæv, og alt calcium sendes til blodet.

Osteoporose udvikler sig i knoglerne. Læs mere om osteoporose i artiklen "Osteoporose: Grundlæggende Begreber." I blodet på grund af disse processer er der et overskud af calcium udskilt gennem nyrerne. Calcium i store mængder påvirker nyrestrukturen, hvilket forårsager polyuri (øget vandladning). På grund af overdreven udskillelse af calcium i urinen dannes sten i nyrerne.

Sten med hyperparathyroidisme er sædvanligvis oxalat, phosphat eller blandet. Urolithiasis udvikler sig i 10-15% af alle tilfælde af hyperparathyroidisme. Stenene har en koralform, det er som et aftryk af den indre struktur af nyrerne.

Derudover er der ved denne sygdom dannet sten i lumen i nyreskytten, og også forekomsten af ​​calciumsalte og i nyrens væv opstår. Dette fænomen kaldes nefrocalcinose.

Nephrocalcinosis er et tegn på forsømmelse af processen. På grund af aflejring af calciumsalte forstyrrer den normale drift af nyrerne og nyresvigt udvikler, som desværre er irreversible selv ved fjernelse forhøjede niveauer af PTH.

Hvordan øger patientens parathyroidhormon?

Alle symptomerne er oprindeligt forbundet med en stigning i niveauet af calcium i blodet. Symptomer kan være:

  • Generel og muskelsvaghed, især i underekstremiteterne. Der er smerter i visse muskelgrupper.
  • Det bliver svært at gå (patienter snuble, falde), for at komme op fra stolen (baseret på hænderne), udviklede den såkaldte ænder gangart og løshed i leddene.
  • Tør hud af jordskygge.

Et af de tidlige tegn er tørst og øget vandladning. Nogle gange er den første stigning i parathyroidhormon forvirret med diabetes insipidus. Meget karakteristisk losning og tab af sunde tænder. Dette skyldes osteoporose i kæberne. På senere stadier opstår deformering af skeletet, hyppige brud med mindre traumer.

Udvikling af nyreskade i form af dannelse af sten og nefrocalcinose. I fremtiden er udviklingen af ​​nyresvigt muligt.

Mulige psykiske lidelser i form af:

  • Hurtig mental udmattelse
  • irritabilitet
  • rørstrømsk
  • søvnighed

Hyperparathyroid krise

Den mest alvorlige komplikation ved hyperparathyroidisme er en hyperparathyroid krise. Dette er en livstruende tilstand, der opstår, når niveauet af calcium i blodet er 3,5-5 mmol / l.

Hyperparathyroid krise opstår, når:

  1. Spontane frakturer.
  2. Infektioner.
  3. Forgiftninger.
  4. Graviditet.
  5. Når du tager calcium-rige fødevarer.
  6. Indtagelse af antacida og alkaliske lægemidler (Almagel, Reni, etc.).

Krisen udvikler sig pludselig. Der er opkastning, tørst, smerter i muskler og led, mavesmerter, en stigning i kropstemperaturen til 40 ° C, en krænkelse af bevidstheden. Prognosen for en krise er afhængig af rettidig diagnose og behandling, men dødeligheden forbliver høj op til 50-60%.

Fra denne artikel lærte du om de vigtigste grunde til at øge niveauet af parathyroidhormon. Til diagnose og behandlingsmetoder, se artiklen "Sådan identificeres og elimineres forhøjet parathyroidhormon?"

Med varme og omsorg, endokrinologen Dilyara Lebedeva

D-vitamin og parathyroidhormon (parathyroidhormon, PTH)

indhold

Vitamin D

Vitamin D Er et steroidhormon involveret i intestinal absorption af calcium og regulering af calciumhomeostase. Det syntetiserede vitamin er hydroxyleret i leveren for at danne 25-OH-vitamin D.

Der er 2 former for vitamin D-D3 og D2. D3-niveauet afhænger af dets indtag med mad og syntese i huden under påvirkning af solens UV-stråler. D2 kommer hovedsagelig i form af et syntetisk produkt fra berigede fødevarer.

Henviser til vitaminer, t. Det er afgørende, men kan ikke syntetiseres fuldt ud i kroppen (en obligatorisk komponent i fødevarer).

Det er syntetiseret af kroppen, der begynder med dehydrocholesterol under påvirkning af sollys. Fedtopløselige. Inaktive former aktiveres i nyrer og lever.

Biologiske funktioner af D-vitamin:

  • opretholder et normalt niveau af calcium og fosfor i blodet
  • øger calciumabsorption i tyndtarmen
  • Støtte mineralisering af osteoid sammen med andre vitaminer, hormoner og mineraler
  • nødvendigt for knogledannelse

Mangel på D-vitamin er normalt årsagen til sekundær hyperparathyroidisme. Øgede PTH-niveauer, især hos ældre med vitamin D-mangel, kan føre til osteomalaki, øget knogleomsætning, nedsat knoglemasse og risikoen for knoglefrakturer. Lav koncentration af vitamin D er også forbundet med lav knogletæthed.

Minimumsniveauet af D-vitamin (25-OH), der er nødvendigt for at opretholde et sundt knoglevæv, bør være mellem 20-32 ng / ml (50-80 nmol / l).

Parathyroidhormon (parathyroidhormon, PTH)

Parathyroidhormon (parathyroidhormon, PTH) - syntetiseres af parathyroidkirtler, regulerer koncentrationen af ​​calcium i blodet gennem målorganerne - knoglevæv, tarm og nyrer.

Parathyroidhormon (parathyroidhormon, PTH) forbedrer:

  • reabsorption af calcium i nyrerne
  • absorption af calcium i tyndtarmen (ved aktivering af vitamin D)
  • knogleresorption (ved stimulation af osteoklaster), hvilket øger faldet i blodkalcium og fosfatniveauer
  • udskillelse af fosfor i nyrerne

Årsagerne til stigning og nedsættelse af parathyroidhormon

Når de siger, at parathyreoideahormon er forhøjet, betyder de parathyroidhormon, der produceres af parathyroidkirtler. En sund person har fire, hver størrelse på en knap. De er placeret på bagsiden af ​​skjoldbruskkirtlen ved bunden af ​​halsen og producerer hormoner, der regulerer blod calciumindhold (Ca), der er nødvendig for normal aktivitet af muskler, nerver, hjerte, blodpropper og knogledannelse. Derfor kan der i tilfælde af afvigelse af parathormon fra normen forekomme alvorlige fejl i kroppen. For eksempel, i mangel af parathyroidkirtler har patienten anfald, og efter et tidspunkt opstår der et fatalt udfald.

Hvorfor har jeg brug for parathyroidhormon

Ca. 99% af calcium i kroppen er i væv af tænder og knogler, resten cirkulerer i blodet. En del af dens mængde går tabt af kroppen hver dag, filtreret ud af nyrerne, som udledes Ca i urinen fra kroppen.

At regulere calcium, parathyroideahormon funktioner som en del af feedback-system bestående af Ca, fosfor (i form af phosphat), og D-vitamin Fosfor - er et andet mineral, der fungerer sammen med Ca i forskellige kropsfunktioner. Det meste af fosfor binder sig til calcium, der danner væv af tænder og knogler. Under indflydelse af D-vitamin er der absorption af Ca i tarmene.

Parathyroidkirtlernes rolle i denne proces er at tilvejebringe den rette koncentration af calcium i blodet, som opretholdes inden for en ret snæver ramme. Hvis koncentrationen i plasmaet falder, producerer parathyroidkirtlerne og injiceres i blodparathyroidhormonet (PTH), hvilket for øgningen af ​​Ca i blodet virker som følger:

  • Det virker på nyrerne, som stopper kalciumsænkende funktion, filtrerer Ca i urinen og fremmer udskillelsen af ​​fosfat i urinen.
  • Det stimulerer nyrerne til at omdanne D-vitamin fra den inaktive form til den aktive form, hvilket fører til en forøgelse af calcium absorberet fra maven i tarmen.
  • Fremmer frigivelsen af ​​calcium fra knoglerne ind i blodbanen.

Som kalcium i blodet stiger, falder produktionen af ​​PTH i parathyroidkirtlerne. Dette er nødvendigt for at sænke Ca-niveauets udvendige standard. Dette feedbacksystem understøtter en dynamisk, men ret stabil koncentration af calcium i blodet.

Overskridelse af parathyroidhormon

Parathyroid sygdom er en tilstand, der påvirker mængden af ​​parathyroidhormon, som har en direkte effekt på niveauet af calcium i blodet. Der er to mulige forhold her: øget og nedsat produktion af parathyroidhormon. Mange patienter med parathyroid sygdomme i de tidlige stadier kan have ringe eller ingen symptomatologi, mens i andre i samme fase symptomerne er ret betydelige.

Hyperparathyroidisme er en sygdom, hvor parathyroidkirtler producerer forhøjet parathyreoideahormon. Normen hos kvinder er hyppigere end hos mænd. Under graviditet og amning øges normerne for dette hormon.

Symptomer der viser højt calciumindhold omfatter:

  • Træthed.
  • Kvalme, tab af appetit, smerter i maven.
  • Overdreven tørst
  • Hyppig vandladning.
  • Smerter i knoglerne og skrøbelighed.
  • Nyresten (overskydende Ca i urinen kan krystallisere og danne sten).
  • Forstoppelse.
  • Depression.

Patologi er opdelt i primær, sekundær og tertiær hyperparathyroidisme. Primær er en tilstand, hvor stigningen i parathyreoideahormon skyldes nedsat parathyroidkirtelfunktion. I en sådan patient produceres for meget PTH, hvilket kan øge calcium i blodet. Da Ca vaskes ud af knoglerne bliver de svagere over tid, hvilket fører til revner og brud.

Ifølge genetiske undersøgelser er genet for det arvelige endokrine syndrom MEN1 eller MEN2 ansvarlig for fremkomsten af ​​primær hyperparathyroidisme. Ca. 85% af primære parathyroidisme forekommer på grund af en godartet tumor i en af ​​kirtlerne. Den mindre almindelige årsag til denne sygdom er adenomer eller hyperplasi, som ledsages af en stigning i størrelsen og aktiviteten af ​​alle parathyroidkirtler. Meget sjældent forekommer primær hyperparathyroidisme på grund af kræft i kirtlen, hvor et overskud af PTH begynder at blive produceret.

Sekundær hyperparathyroidisme forekommer sædvanligvis på grund af utilstrækkelig mængde calcium i blodet. Dette kan skyldes følgende grunde:

  • Nyresvigt, øger mængden af ​​fosfat og reducerer antallet af aktive former for vitamin D, hvilket fører til en stigning i PTH-produktionen.
  • Mangel på vitamin D.
  • Utilstrækkelig absorption af calcium på grund af fordøjelseskanalen lidelser.

Tertiær hypertyreose forekommer lejlighedsvis. Denne diagnose er lavet, når årsagerne til sekundær hyperparathyroidisme fjernes, og parathyroidkirtlen fortsætter med at producere en for stor mængde PTH. Det kan skyldes forskellige grunde, doktorens opgave er at finde dem.

PTH-mangel

Hypoparathyroidisme er en mangel på PTH, som kan være permanent eller midlertidig. Denne tilstand er ikke så almindelig som øget produktion af parathyroidhormon. Lavt calciumindhold i blodet indikeres af mavesmerter, kramper, kittende fornemmelser, følelsesløshed i fingrene. Uanset årsagen reduceres mængden af ​​calcium i blodet i større eller mindre grad hos patienter med lav PTH-produktion.

Den mest almindelige årsag til hypoparathyroidisme er de fjernede parathyroidkirtler under operationen. Dette kan forekomme ved behandling af skjoldbruskkirtlen eller halskræft. Også skjoldbruskkirtlen fjernes kirurgisk ved hyperplasi. I dette tilfælde kan 3 eller 3,5 kirtler 4 fjernes, og den resterende parathyroidkirtlen eller en del af den overføres kirurgisk til patientens hals eller til underarmen. Hvis resten af ​​parathyreoidea ikke fungerer normalt, kan hypoparathyroidisme resultere.

Desuden kan parathyreoideahormon blive reduceret på grund af ødelæggelsen af ​​biskjoldbruskkirtlerne i løbet af en autoimmun sygdom, hvor immunsystemet fiasko sker - og det producerer anitela at ødelægge sine egne sunde væv. Af og til årsagen til sygdommen er manglen på disse kirtler.

Midlertidig hypoparathyroidisme kan observeres efter behandling af hyperparathyroidisme. Dette skyldes "sulten knoglesyndrom", når produktionen af ​​PTH falder uventet, og alle knoglerne i kroppen begynder aktivt at absorbere calcium fra blodet. Det samme fænomen observeres hos nyfødte efter fødslen, hvis mødre har hyperparathyroidisme.

Funktioner af analysen

Blodprøven for parathyroidhormon bruges til at diagnosticere årsagerne til forhøjet eller nedsat calcium i blodet. Dette er nødvendigt for at udelukke årsagerne forbundet med parathyroidkirtlen fra de faktorer, der ikke er relateret til det. Parathyreoideahormonassayet anvendes til at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen hos patienter med parathyroidkirtelsygdomme såvel som hos patienter med kronisk nyresygdom ved dialyse.

Samtidig med parathyreoideahormonanalysen giver Ca en øget diagnostisk nøjagtighed. Det er vigtigt for en læge at kende ikke så meget kalciumniveauet som balancen mellem ham og parathyroidhormon samt reaktionen af ​​parathyroidkirtler som reaktion på en ændring i niveauet af Ca.

I dette tilfælde kan parathyroidhormonanalyse tilvejebringe to muligheder for sygdommens udvikling. For det første kan det være en stærk ubalance i reguleringen af ​​calcium, som kræver akut lægeintervention eller en kronisk ubalance, hvis årsag ikke kan påvises. Derudover anvendes måling af niveauet af parathyroidhormon, hvis norm er forbi, til overvågning af patienter, i hvilke en kronisk calciumbalance skyldes kirurgiske operationer eller andre metoder til behandling af parathyroidkirtletumorer.

Når parathyroidkirtlen eller kronisk nyresygdom fjernes, udføres en række parathyroidhormon og calciumanalyser for at identificere ændringer i patientstatus og behandlingseffektivitet. PTH-testen udføres, når niveauet af dette hormon efter fjernelse af en del af parathyroidkirtlerne er fjernet. Normalt, når parathyreoideahormonet hæves før operationen, falder dets niveau i 50% af tilfældene inden for 10 minutter efter operationen. Disse oplysninger er nødvendige for kirurgen for at sikre, at den nødvendige del af kirtlerne er fjernet.

Lægen fortolker PTH-analysen sammen med analysen for calcium til vurdering fra forholdet og balancen. Hvis begge indikatorer er normale, er der stor sandsynlighed for, at det organsystem, der er ansvarligt for Ca-regulering, fungerer normalt. I tilfælde af afvigelse fra normen skal lægen finde årsagen og træffe foranstaltninger for at fjerne det.

Hvad skal man gøre, hvis parathyroidhormon er forhøjet

Parathyroidhormon i blodanalysen er ikke inkluderet i antallet af obligatoriske målinger, men dets betydning for kroppen er høj. Det kaldes også parathyroidhormon. Hvad er det? Det er produktet af parathyroidkirtlerne - en lille endokrin kirtel placeret bag skjoldbruskkirtlen.

Betydningen af ​​parathyreoideahormon bekræftes ved sjældne tilfælde af utilsigtet fjernelse af parathyroidkirtler under kirurgisk fjernelse af skjoldbruskkirtlen. Efter fjernelse på kort tid blev der observeret en hypokalcemisk krise hos en person, udtrykt i flere muskelkramper efterfulgt af døden.

Det viser sig, at kramper i benene om natten - problemer med fosfor-calciummetabolisme. Det er parathyreoideahormonet, der er en af ​​de vigtigste regulatorer af dette stofskifte. Der er ikke nok calcium i blodet - det er kramper.

Men hvis parathyreoideahormonet er forhøjet, så kan man i dette tilfælde ikke undgå problemer. De vigtigste steder for anvendelse af parathyroidhormon er knogler og nyrer. Den for høje grad af parathyroidhormon, der kommer ind i blodet, kan føre til en sygdom kaldet hyperparathyroidisme med ubehagelige konsekvenser (hypercalcæmi eller Recklinghausen's sygdom).

Parathyroidhormon - hvad er det?

Med forskellige parathyroidkjertelsygdomme produceres parathyroidhormon (PTH) i overskud eller i utilstrækkelig mængde. En stigning i niveauet af parathyroidhormon (hyperparathyroidisme) ledsages af udvaskning af Ca fra knoglevæv og knogleresorption (destruktion). De calciumioner, der frigives på samme tid, kommer ind i blodbanen og fører til hypercalcæmi. Denne tilstand bidrager til udviklingen af ​​nyresten, mavesår og tolvfingertarm, pankreatitis mv.

Nedsættelse af biskjoldbruskkirtlerne, parathyreoideahormon (hypoparathyreoidisme), årsager, at den resulterende hypocalcæmi vises kramper (op til dødbringende tetani), mavesmerter og muskelsmerter, følelse af "kuldegysninger" eller prikken i ekstremiteterne.

Funktioner i kroppen

Den fulde sekretion af parathyroidhormon giver:

  • regulering af metabolisme af Ca og P;
  • balance af niveauet af calcium og phosphorioner i det ekstracellulære fluidum;
  • dannelsen af ​​en aktiv form for vitamin D3;
  • fuld mineralisering af knogler
  • stimulering af knoglevævsregenerering i brud;
  • styrkelse af lipolyseprocesser i fedtvæv og gluconeogenese i leveren;
  • øget reabsorption af de distale nyretubuli
  • fuld absorption af calciumioner i tyndtarmen;
  • stigning i fosfatfrigivelse.

Parathyroidhormon og calcium

  • er en strukturel bestanddel af knoglevæv;
  • spille en ledende rolle i processen med muskelkontraktion;
  • fremme permeabiliteten af ​​cellemembranen for kalium;
  • påvirke udvekslingen af ​​natrium;
  • normalisere driften af ​​ion pumper;
  • deltage i hormonal sekretion
  • opretholde normal blodkoagulation
  • deltage i transmissionen af ​​nerveimpulser.

Hvis niveauet af parathyroidhormon ændres, ændres koncentrationen af ​​calcium i det ekstracellulære og følgelig i den intracellulære væske. Dette fører til en krænkelse af cellulær excitabilitet og transmission af nerveimpulser, hormonel ubalance, forstyrrelser i hæmostasystemet mv.

Endvidere fører en ændring i niveauerne af calcium og phosphorioner i det ekstracellulære væske til en forstyrrelse af mineraliseringen af ​​knoglevæv.

Mekanismer til regulering af niveauet af parathyroidhormon

At reducere mængden af ​​Ca i blodet (hypokalcæmi) stimulerer produktionen og frigives til hormonets blod. Derfor hæmmer hypercalcemia (øget koncentration af Ca i blodet) produktionen af ​​parathyroidhormon.

En sådan labil reguleringsmekanisme har til formål at opretholde en normal balance mellem elektrolytter i ydersiden og intracellulær væske.

Jo mere farlig ændringen i niveauet af parathyroid

Ved stigende sekretion af parathyroidhormon aktiveres osteoklastaktivitet, og knogleresorptionen forøges. Dette fører til blødgøring af knogler og osteopeni. Eliminering af calcium fra knogler som følge af hyperparathyroidisme kaldes parathyroid osteodystrofi. Klinisk manifesteres denne proces af alvorlige smerter i knoglerne og hyppige brud.

Den øgede sekretion af parathyroidhormon bidrager også til en stigning i absorptionen af ​​Ca i tarmen og ophobningen af ​​calcium, som vaskes ud af knoglerne, i blodet.

Den fremkomne hyperkalcæmi manifesteres:

  • arytmier;
  • sygdomme i psyken, hæmning, udtalt træthed;
  • muskulær hypotension
  • krænkelse af blodkoagulabilitet og øget risiko for trombose (blodpladeaggregering øges),
  • Udseendet af sten i nyrerne og galdeblæren ZHVP (galdeveje);
  • pancreatitis;
  • forstoppelse;
  • mavesår i maven og tolvfingertarmen.

Hypocalcæmi, klinisk manifest overtrædelse af trofiske væv, tidlig udseende grå hår, hårtab og skøre negle, tandproblemer, tidlige grå stær, psykiske lidelser (depression, hyppige humørsvingninger, følelsesmæssig ustabilitet), søvnløshed, hovedpine, muskelsmerter, og mavesmerter, opkastning arytmier.

De vigtigste særlige symptomer på hypoparathyroidisme er kramper, muskeltetani (smertefuld muskelsammentrækninger) og autonome forstyrrelser (snurrende, prikkende og nåle, varme osv).

Ved alvorlig hypoparathyroidisme kan muskel tetany (laryngospasme, hjertestop osv.) Føre til døden.

Indikationer for analyse

Ud over at diagnosticere årsagerne til hypocalcæmi og hypercalcæmi udføres en blodprøve for parathyroidhormon hos patienter med:

  • osteoporose (især i en ung alder);
  • hyppige brud
  • urin og kolelithiasis;
  • multiple endokrine neoplasier;
  • arytmier af ukendt oprindelse;
  • muskulær hypotension
  • neurofibromatosis;
  • neoplasmer i skjoldbruskkirtlen og parathyroidkirtler;
  • kronisk nyresygdom.

Parathyroidhormon. norm

Resultaterne af analysen kan registreres i pg / ml eller i pmol / liter.

Hastigheden af ​​parathyroidhormon i pg / ml er i området fra femten til 65.

Ved anvendelse af pmol / liter:

  • hos børn under sytten satsen for parathyroidhormon er fra 1,3 til 10;
  • efter sytten, fra 1,3 til 6,8.

Dataene i forskellige laboratorier kan variere noget, så det er nødvendigt at fokusere på de standarder, der er angivet i formularen.

Hos gravide ændres niveauet af parathyroidhormon ikke normalt eller nærmer sig den øvre grænse for normen. En markant stigning i niveauet af parathyroidhormon kan være forbundet med hypocalcæmi (kompenserende forøgelse af hormonsekretion som reaktion på et fald i niveauet af calciumioner i blodet). I dette tilfælde er det nødvendigt at undersøge niveauet af Ca og blodfosfater.

Det er meget vigtigt! Hypokalcæmi hos gravide kan føre til:

  • abort,
  • nedsættelse af intrauterin udvikling af fosteret,
  • arytmier i moderen,
  • gestose,
  • blødning under fødslen.

Funktioner af analysen

Analysen skal gives om morgenen (optimalt - klokken otte om morgenen ses den basale værdi af hormonet i blodet). Giv blod på en tom mave. Ekskluderer drikkealkohol i 48 timer og ryger en time før undersøgelsen.

Det skal også bemærkes, at stigningen i PTH fører til behandling med lægemidler af cyclosporin, cortisol, nifedipin, verapamil, ketoconazol, østrogener.

PTH-niveauet i den øvre grænse af normen kan observeres hos gravide og ammende kvinder.

For at opnå undervurderede resultater af analysen kan resultere i:

  • tager mælk inden donation af blod,
  • behandling:
    • cimetidin,
    • kombinerede orale præventionsmidler
    • thiazid diuretika,
    • vitamin D,
    • famotidin,
    • diltiazem.

Efter introduktionen af ​​radioisotop cp-v skal analysen på PTH udskydes i mindst 7 dage på grund af forvrængning af resultaterne.

Parathormon forhøjet - hvad betyder det

Kompenserende forøgelse af udskillelsen af ​​parathyroidhormon er mulig som reaktion på et fald i niveauet af calcium i blodet. I dette tilfælde fremmer forhøjet PTH forøgelsen af ​​absorptionen af ​​Ca og dens mobilisering fra depotet. I analyserne er hypocalcæmi noteret på baggrund af forhøjet PTH.

Med primær hyperparathyroidisme øges både niveauet af PTH og niveauet af Ca. Mængden af ​​fosfat (i norm eller reduceret) afhænger af sværhedsgraden af ​​hyperparathyroidisme.

Primær hyperparathyroidisme ses med hyperplasi af parathyroidkirtlenvæv, deres nederlag ved kræft eller adenom. Den primære hyperproduktion af PTH kan også associeres med multiple endokrine neoplasier.

Ved sekundær hyperparathyroidisme hæves parathyroidhormonet mod en baggrund af sædvanligt eller lidt reduceret Ca-niveau. Samtidig er der et fald i niveauet af calcitonin.

Sekundær hypersekretion er noteret hos patienter med:

  • kronisk nyresvigt
  • rickets og hypovitaminose af vitamin D;
  • NNC (ulcerativ colitis);
  • Crohns sygdom;
  • rygmarvsskade;
  • familieformer af skjoldbruskkirtlen cancer;
  • malabsorptionssyndrom.

Tertiær hyperproduktion af PTH skyldes autonome hormonsekreterende tumorer i parathyroidkirtler, nyrer, lunger osv.

En sjælden årsag til stigningen i PTH kan være perifer vævsbestandighed i syndromet Zollinger-Ellison, Albright, arvelige osteodystrofier mv.

Parathyroidhormon hæves også med metastatisk knoglesygdom.

Parathyroidhormon sænkes. grunde

Til primær hypoparathyroidisme (reduceret PTH og Ca) resulterer i nedsat parathyroid kirtelfunktion.

Udviklingen af ​​sekundær hypothyroidisme kan betinges;

  • komplikationer efter kirurgisk behandling af skjoldbruskkirtlenes patologi eller efter resektion af parathyroidkirtler;
  • et fald i niveauet af magnesium i blodet;
  • hypervitaminose af vitamin D eller A;
  • idiopatisk hyperkalæmi;
  • alvorlig thyrotoksicose
  • giperhromatoz;
  • Konovalov-Wilsons sygdom
  • sarcoidose og myelom
  • nogle autoimmune sygdomme;
  • aktiv destruktion af knoglevæv.

Normalisering af PTH-niveauer

Endokrinologen bør ordinere terapi efter en fuldstændig undersøgelse og identificere årsagen til afvigelsen i analyserne.

Forsøg på selvbehandling kan forårsage uoprettelige sundhedsskader. Korrektion af hormonniveauet og elektrolytbalancen skal udføres nøje under laboratoriekontrollen af ​​de korrigerede parametre (parathyroidhormon, calcium, phosphater osv.).

Du Må Gerne Pro Hormoner