Autoimmun thyroiditis og graviditet - disse tilstande af kvindens krop er undertiden sammenflettet og forårsager en trussel mod barnets og moderens liv.

Regeringen af ​​den hormonelle baggrund og funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen påvirker trods alt hele graviditeten. Hver mor ønsker at føde et sundt barn, så hun skal gennemgå en grundig undersøgelse og konsultere legen med jævne mellemrum med den mindste ændring i hendes helbredstilstand.

Skjoldbruskkirtelfunktion i autoimmun thyroiditis

Hovedorganet i det endokrine system er skjoldbruskkirtlen. Dens kontrol omfatter mange systemer og organer i menneskekroppen. De omfatter:

  • kardiovaskulære;
  • nervøs;
  • køn;
  • vand-salt metabolisme.

Skjoldbruskk hormoner er til stede og arbejder i alle livssystemer, de regulerer kroppens vægt af hver person. Organismen ophører med at eksistere uden dem.

004 Graviditet og skjoldbruskkirtlen

Autoimmun thyroiditis, hormoner er normale. Sådan hjælper du med jern?

004 Graviditet og skjoldbruskkirtlen

Autoimmun thyroiditis, hormoner er normale. Sådan hjælper du med jern?

Overtrædelser af miljøets økologiske tilstand, overdreven radioaktiv baggrund, mangel eller overskud af jod, virkningen af ​​stresshormoner, arvelig disposition forårsager betændelse i skjoldbruskkirtlen kaldet thyroiditis. Et svækket immunsystem og en onkogen infektion bidrager til starten af ​​AIT. De påvirker aggressivt cellerne i skjoldbruskkirtlen og derved ødelægger dem. Ofte dannes flere knuder og cyster.

I nogle tilfælde påvirker en stigning i T-lymfocytter ikke sundhed på nogen måde. En person føler sig normal i årtier, og selv for resten af ​​sit liv. Denne fase af sygdommen hedder euthyroid. Skjoldbruskkirtlen virker uden forstyrrelser. I løbet af den subkliniske fase, når antallet af lymfocytter øges, og thyroidhormonerne falder, kæmper kroppen for at holde T4-normen. Men høring af lægen er påkrævet. I den thyrotoksiske fase begynder et overskud af hormoner at komme ind i blodet. Med dem er der en udstødning af de ødelagte dele af follikulære cellers indre strukturer. De begynder at bidrage til den videre udvikling af antistoffer. Indholdet i blodet T4 begynder at falde kraftigt, og perioden med hypothyroidisme begynder. I nogle tilfælde varer det omkring et år og kan forblive stabilt gennem hele livet.

Autoimmun thyroiditis under graviditet

Ofte manifesterer denne sygdom sig i de første tre måneder af graviditeten.

Hos nogle kvinder er genetisk analyse af genet HgA-DR3 og HLA-DR5 påvist. Skjoldbruskknuder er ødelagt af antistoffer af deres egen organisme. Immunsystemet fejler, idet cellerne i skjoldbruskkirtlen, ligesom fremmede. Autoantistoffer kombinerer med T-celler, hvilket forårsager giftig skade på follikulært epitel. Immunceller har en patogen effekt på placenta, hvilket fører til skade. Der er en stærk toksicose. Graviditet skal afbrydes.

Hvis en sådan proces begyndte at udvikle sig før graviditeten, så giver den fysiologiske stimulering ikke en normal produktion af skjoldbruskkirtelhormoner. De er nødvendige for graviditeten at fortsætte uden komplikationer. Ændringer i skjoldbruskkirtlen vil senere føre til manifestation af hypothyroidisme. Nogle gange kan der forekomme et tilbagefald allerede i postpartumperioden, og under graviditeten vil der kun være en tendens til eftergivelse.

Du kan registrere en stigning i antistofniveauer ved at undersøge testene, men disse indikatorer vil ikke altid være tegn på autoimmun thyroiditis.

Undersøgelse af testene, du kan opdage en stigning i niveauet af antistoffer, men disse indikatorer vil ikke altid være tegn på autoimmun thyroiditis. For hver af de tyve gravide kvinder er der kun et tilfælde af AIT.

AIT-former i graviditet

Det kliniske forløb af sygdommen afgør dets typer. De omfatter:

  • hypertrofisk;
  • atrofisk;
  • euthyroide;
  • hypothyroide;
  • hyperthyroid.

Med den første form øges skjoldbruskkirtlen i størrelse. Der er tegn på hyperthyroidisme af let eller moderat sværhedsgrad. Derefter forekommer destruktive ændringer i vævene selv, deres grundlæggende funktion forstyrres, og euthyroidism begynder at udvikle sig.

Nogle gange er der en diffus form, når kirtlen er ensartet forøget, og når man undersøger ultralyd, ses knuder. De celler, de er lavet af, kan nemt slippe væk fra kvindens immunsystem, og processen med deres ukontrollerede multiplikation begynder. Dette er faren. Tværtimod kan godartede og ondartede tumorer dannes.

Skjoldbruskkirtelens cyste er fyldt med væske. Det opstår på disse steder i skjoldbruskkirtlen, hvor der engang var levende sunde områder. Hele truslen er, hvad der forårsagede processen med deres dannelse.

Det nedsatte niveau af hormoner er det første tegn på en atrofisk form. Således er der en hurtig ødelæggelse af thyrocytter. Skjoldbruskkirtelen falder i størrelse, og dens funktion ophører praktisk talt.

Diagnose af autoimmun thyroiditis under graviditet

For at identificere skjoldbruskkirtsygdomme er det nødvendigt at screene gravide kvinder, der er registreret i høringen.

Moderne laboratorieteknikker kan identificere mange sygdomme og helbrede dem i tide. Endokrinologiske sammenslutninger af læger over hele verden foreslår, for at identificere skjoldbruskkirls sygdomme, screening af gravide kvinder, der er registreret i samråd. Denne test, som viser afvigelsen i forholdet mellem hormoner.

Ved indikatorer TTG over 4 mU / l er der risiko for sygdom autoimmun thyroiditis. Dette kræver behandling med hormonet L-thyroxin under graviditeten. Denne behandling vil kun understøtte skjoldbruskkirtlen, men det er nødvendigt at finde og eliminere årsagerne til sygdommen efter fødslen.

Hvis indekserne er mindre end 2 mU / l, og der er tilstedeværelse af antistoffer, skal hormonet ikke tages, men den gentagne screening skal hver tredje måned gå.

Hvis indeksene ligger i området fra 2 til 4 mU / l, vil hormonet L-thyroxin for at forhindre drik stadig være nødvendigt.

Autoimmun thyroiditis har nogle konsekvenser, og risikofaktoren er til stede, men moderne diagnostiske metoder hjælper med at spore dem i tide og helbrede dem.

En kompetent tilgang vil sikre din graviditet en jævn og rolig strøm med fødslen af ​​en sund baby til forældrenes glæde.

AIT og graviditet

Skjoldbruskkirtelen er en kirtel af intern sekretion og er en del af det endokrine system. Det syntetiserer to jodholdige hormoner - thyroxin (T4) og triiodothyronin (T3), og peptidhormonet er calcitonin.

Hormoner af skjoldbruskkirtlen er de vigtigste regulatorer af kroppens homeostase. De deltager:

  • i de vigtigste metaboliske processer af væv og organer;
  • i dannelsen af ​​nye celler;
  • i strukturel differentiering.

En anden vigtig funktion af skjoldbruskkirtelhormoner er vedligeholdelsen af ​​konstant kropstemperatur, energiproduktion. Thyroidhormoner regulerer ilt, der forbruges af væv, oxidation og energiproduktionsprocesser, styrer dannelsen og neutraliseringen af ​​frie radikaler. Gennem livet ophører indflydelsen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormoner på kroppens udvikling i fysiske, mentale og psykologiske termer ikke. På grund af hormonmangel under graviditeten er det muligt, at hjernen er underudviklet i perioden med intrauterin udvikling, og dermed øges risikoen for barnets cretinisme. Ansvaret for funktionen af ​​immunitet bæres også korrekt af skjoldbruskkirtelhormoner.

Skjoldbruskkirtel sygdomme

Sygdomme i skjoldbruskkirtlen er for det andet i prævalens efter diabetes mellitus. Hvert år vokser antallet af skjoldbruskkirtelsygdomme med 5%.

Årsagerne til udviklingen af ​​skjoldbruskkirtelologier er:

  • dårlig økologi;
  • utilstrækkelig jod i den daglige kost
  • krænkelser i genetik.

Den mest almindelige skjoldbruskkirtel er kronisk autoimmun thyroiditis. Resultatet af sygdommen er hypothyroidisme.

Thyroiditis og graviditet

Under graviditeten bør der gives yderligere stimulering af skjoldbruskkirtlen. Men det kan vise sig, at skjoldbruskkirtlen ikke udfører sine funktioner på grund af de igangværende autoimmune processer. Produktiviteten af ​​skjoldbruskkirtelhormoner, som kræves i første trimester for at sikre fosterets normale udvikling, reduceres. Hertil kommer, at aktivering af hypothyroidisme under fostersygdommen i livmoderen kan forekomme.

Udvikling af skjoldbruskkirtlen hos fosteret kan afvige fra normen, hvis antistoffer mod thyroglobulin trænger ind i placenta. Som følge heraf kan placentainsufficiens forekomme, og som følge heraf ophører graviditeten tidligt. Desværre er begreberne AIT og befrugtning uforenelige. Når en kvinde planlægger en graviditet, er det derfor obligatorisk at besøge en læge-endokrinolog, som bestemmer den funktionelle tilstand af hovedkirtlen i kroppen.

AIT og infertilitet

AIT er en meget vigtig faktor i spørgsmålet om kvindelig infertilitet. Det er ofte tilskrives hovedårsagen til abort. Skjoldbruskkirtlen er ødelagt under påvirkning af antistoffer, de har også negativ indflydelse på æggestokkene. Og herfra og problemer med undfangelse.

Selv i moderne medicin er der ingen effektiv medicin til behandling af en sådan sygdom. Autoimmun thyroiditis går i nogle tilfælde lettere under påvirkning af immunomodulatorer, men det er en sjældenhed.

Således er det nødvendigt at screene antistofferne mod skjoldbruskkirtelperoxidase før planlægning for befrugtning.

Kronisk autoimmun thyroiditis

Det hedder også Hashimotos thyroiditis og lymfocytisk thyroiditis. Det er en kronisk skjoldbruskkirtel sygdom ved autoimmun genesis. Tilfælde af kronisk autoimmun thyroiditis blandt kvinder er meget større (og oftere er de ramt af unge kvinder) end blandt mænd. Ofte er tilfælde af manifestation af AIT i form af familieformer kendt. Slægtninge til flertallet af patienter med AIT har cirkulerende antistoffer mod skjoldbruskkirtlen. Det er ikke ualmindeligt at finde tilfælde af samme patient, der er diagnosticeret med AIT, eller familiemedlemmer, andre autoimmune sygdomme.

I lang tid kan kronisk autoimmun thyroiditis ikke manifesteres af symptomer. Hans første symptomer er en stigning i skjoldbruskkirtlenes størrelse, ændringer i strukturen: tuberøsitet, tæthed. Ofte klager patienter på en følelse af at klemme halsen, en klump i halsen, sværhedsbesvær, hvis kirtlen er stærkt forstørret, kan patienten have problemer med at trække vejret.

Konsekvensen af ​​progressiv thyroiditis er lidelser på den hormonelle baggrund. Hormoner øges i hypertyreose. Patienten er ofte irritabel, hans hjerteslag er hurtig, han føler generel svaghed, feber, sved og taber sig.

I de fleste tilfælde er kronisk AIT manifesteret af et fald i antallet af hormoner i kirtlen - hypothyroidisme.

Og i det og i et andet tilfælde er tilfælde af udvikling af infertilitet svækket opmærksomhed, dårlige hukommelser er afsløret. Hvis kronisk AIT påvirkes af børn, så har de en afmatning i udviklingen, et hul fra deres jævnaldrende.

effekter

I løbet af graviditeten er den forventede moders sundhed meget vigtig, da barnets helbred og liv afhænger af det. Graviditetsforløbet afhænger af den hormonelle baggrund og skjoldbruskkirtlen. AIT refererer til sygdomme, der kan påvirke graviditeten. Immunsystemet tager fejlagtigt cellerne i sin egen skjoldbruskkirtel som fremmed, og dets celler ødelægges af deres egen organismers antistoffer. Som et resultat mister skjoldbruskkirtelfunktioner deres aktivitet.

Den farligste konsekvens af AIT er abort. For at forhindre sygdommen i at fremkalde abort, der er særlig farligt i graviditetens første trimester, er det nødvendigt i denne periode at overvåge sygdommen nøje. Forklaring på uforenelighed af graviditet og AIT: antistoffer mod skjoldbruskkirtlenceller uden hindringer trænger gennem moderkagen og som følge heraf opstår placentainsufficiens. De fleste forventede mødre med AIT lider af alvorlig toksicose. Hvis tiden til at identificere og begynde behandling af denne sygdom, så kan der undgås forfærdelige konsekvenser. For at sikre et svagt forløb af graviditeten uden ubehagelige konsekvenser, skal du undersøge kroppen i en kompleks, behandle og overvåge kroniske sygdomme, inden du planlægger et barn. AIT er ikke nogen undtagelse!

Ved diagnosticering af autoimmun thyroiditis kan opfattelse opnås, hvis mængden af ​​skjoldbruskkirtelhormoner er normal.

Thyroiditis er en betændelse i kirtelvævet. Symptomer på AIT er ofte minimal, især hvis mængden af ​​hormoner i blodsermen opfylder normerne. Under graviditeten kan AIT ved et uheld opdages ved patientens hals.

Negative virkninger på graviditeten og fostrets udvikling kan være hypothyroidisme, hvilket kan forekomme, hvis en autoimmun thyroiditis er diagnosticeret. skal henvises endocrinologist for test af thyroidhormoner og TSH resultater og analyse af antistoffer mod TPO afgørelse om udnævnelse af doser af hormonet, som vil kompensere for manglen.

Ca. 20% af mennesker har en mangel på skjoldbruskkirtelhormoner. Diagnose - hypothyreoidisme - en hindring for befrugtning. Hvis substitutionsbehandling er valgt korrekt (inflammation og AIT i dette tilfælde ikke forstyrrer), infertilitet truer ikke.

I tilfælde af at patienten får erstatningsterapi, øges dosen under graviditeten.

Med sådanne spørgsmål er det nødvendigt at henvende sig til den læge-endokrinolog, som vil afhente en nødvendig dosis af en erstatningspræparat, vil estimere gravitationsgraden for patientens status.

Autoimmun thyroiditis og graviditet

Autoimmun thyroiditis er en kronisk autoimmun sygdom i skjoldbruskkirtlen. Et andet navn på denne patologi er Hashimotos sygdom. Autoimmun thyroiditis i fravær af behandling kan føre til ødelæggelse af skjoldbruskkirtlen og hypothyreoidisme. Graviditet mod denne patologi er ofte kompliceret af miskarriere, gestose og andre tilstande, der er farlige for en kvinde og et foster.

Generelle oplysninger

Autoimmun thyroiditis blev opdaget og beskrevet af den japanske videnskabsmand og læge Hashimoto Hakaru. Derefter blev sygdommen opkaldt efter lægen, som studerede denne patologis forløb.

Autoimmun thyroiditis hos kvinder forekommer 10 gange oftere end hos repræsentanter for den stærke halvdel af menneskeheden. Tegn på sygdommen findes hos 15% af gravide kvinder. Patologi opdages hovedsageligt i graviditetens første trimester. Postpartum thyroiditis forekommer hos 5% af alle kvinder.

grunde

Hashimotos thyroiditis er en autoimmun sygdom. Med denne patologi i menneskekroppen syntetiseres antistoffer, der arbejder mod deres egne celler. Disse antistoffer tager skjoldbruskkirtler (thyreocytter) til et fremmedobjekt og forsøger at slippe af med det. Der er ødelæggelse af skjoldbruskkirtlen celler, hvilket fremkalder et fald i produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner og udviklingen af ​​hypothyroidism.

De nøjagtige årsager til autoimmun thyroiditis er ikke blevet fastslået. En genetisk prædisponering for sygdommens begyndelse er blevet afsløret. Det er kendt, at forekomsten af ​​autoimmun thyroiditis hos nære slægtninge øger risikoen for denne patologi betydeligt. Sygdommen kombineres ofte med andre autoimmune sygdomme (myasthenia gravis, diffus giftig goiter, vitiligo, allopeci, systemisk patologi af bindevæv).

Risikofaktorer for autoimmun thyroiditis:

  • smitsomme sygdomme (hovedsageligt virusinfektioner);
  • overdreven insolation
  • strålingseksponering
  • traume af skjoldbruskkirtlen;
  • jod ubalance i kroppen (mangel eller overskud).

Det blev konstateret, at manglen på selen i jord øger risikoen for udvikling af autoimmun thyroiditis signifikant. Dette forklarer den høje forekomst af sygdom i visse regioner i verden. Mangel på iod fremkalder også udviklingen af ​​Hashimoto's thyroiditis.

symptomer

Autoimmun thyroiditis detekteres hovedsageligt i graviditetens første trimester. Symptomerne på sygdommen vil afhænge af form og stadium af processen. Autoimmun thyroiditis udvikler sig gradvist i mange år. Stadier af den inflammatoriske proces kan forandre hinanden. I mangel af tilstrækkelig terapi medfører thyroiditis ødelæggelse af skjoldbruskkirtlen og udvikling af hypothyroidisme.

Varianter af autoimmun thyroiditis:

Hypertrofisk variant

På dette stadium er skjoldbruskkirtlen tæt, forstørret i størrelse. Palpation af orgel er smertefri. Funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen er brudt, hyperthyroidisme (thyrotoxicose) er noteret.

  • psykiske lidelser: spænding, irritabilitet, tårefuldhed, pludselige humørsvingninger;
  • søvnløshed;
  • tremmer af hænder;
  • sveden, en følelse af varme
  • diarré;
  • forhøjet blodtryk
  • takykardi (hjertebanken);
  • exophthalmos (skifter øjehullet fremad).

Med autoimmun thyroiditis er der en mild skjoldbruskkirtelfunktion. Symptomer på hypertyreose er svage eller kan være fraværende helt.

Atrofisk variant

Ved inspektion er skjoldbruskkirtlen reduceret i størrelser, dens funktion er brudt. Udvikler hypothyreoidisme - en tilstand, hvor produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner falder. Atrofi er det uundgåelige resultat af autoimmun thyroiditis. At nedsætte udviklingen af ​​atrofiske processer er kun mulig med velvalgt terapi.

  • ændringer i psyken: apati, sløvhed, hæmning;
  • forringelse af opmærksomhed og hukommelse
  • en følelse af kuldegysninger;
  • hovedpine og muskelsmerter
  • nedsat appetit
  • forstoppelse;
  • urimelig vægtforøgelse
  • sænke blodtrykket
  • bradykardi (tab af hjertefrekvens);
  • tør hud
  • hårtab og sprøde negle.

Sygdomsfasen er mest udtalt i udviklingen af ​​postpartum thyroiditis. I 2-4 måneder efter fødslen af ​​barnet udvikler den hypertrofiske fase, selv senere er der en bevishypothyrose. Med autoimmun thyroiditis er der regelmæssig hæmning af laktation.

Kliniske manifestationer af autoimmun thyroiditis er ikke-specifikke. Sådanne symptomer er ofte forvekslet med manifestationer af andre sygdomme. En del af gravide kvinder i lang tid bestemmer ikke tegn på skjoldbruskkirtlen på baggrund af euthyroidisme (normalt niveau af skjoldbruskkirtlenhormoner).

Forløbet af autoimmun thyroiditis under graviditet

At reducere eller fuldstændigt forsvinde symptomer på sygdommen under graviditeten er et kendetegn ved alle autoimmune sygdomme. Hashimotos thyroiditis er ingen undtagelse. Efter barnets opfattelse forekommer en naturlig undertrykkelse af immunitet. Udviklingen af ​​aggressive antistoffer er reduceret, destruktive processer i skjoldbruskkirtlets væv suspenderes. Mange kvinder mærker en betydelig forbedring af deres velvære gennem hele graviditeten.

Autoimmun thyroiditis får sig til at føle sig snart efter barnets fødsel. Efter fødslen udvikler sygdommen sig hurtigt. Tilstanden for en kvinde forværres, alle de typiske symptomer på patologi opstår. Postpartum thyroiditis fører til vedvarende hypothyroidisme (et fald i niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner) inden for 8-12 måneder fra manifestationen af ​​sygdommen.

Komplikationer af graviditet

På baggrund af autoimmun thyroiditis forekommer følgende komplikationer:

  • spontan abort
  • for tidlig levering
  • placenta insufficiens
  • føtal hypoxi og forsinkelse i dens udvikling
  • præeklampsi;
  • anæmi;
  • blødning under graviditet og fødsel.

Hashimotos thyroiditis i stadiet af hypothyroidisme kan forårsage infertilitet. Mangel på skjoldbruskkirtelhormoner påvirker kvindens reproduktive sundhed. Modningen af ​​follikler i æggestokkene er nedsat, ægløsning bliver umulig. Det er ret svært at forestille sig et barn uden præmedicinering.

Graviditeten, der opstår på baggrund af autoimmun thyroiditis, ophører ikke altid sikkert. De første seks uger af embryoet udvikler sig under påvirkning af skjoldbruskkirtelhormonerne. Manglen på skjoldbruskkirtelhormoner på dette stadium fører til abort. Selv om graviditeten i trimesteren passerer sikkert, er der stor risiko for intrauterin føtal død og for tidlig fødsel.

Virkninger på fosteret

Med udviklingen af ​​autoimmun thyroiditis dannes aggressive antistoffer mod thyroglobulin og thyroperoxidase i kvindens krop. Disse antistoffer passerer let gennem placenta barrieren, indtaster blodbanen og ødelægger fostrets skjoldbruskkirtlervæv. Ødelæggelsen af ​​orgelet fører yderligere til udviklingen af ​​hypothyreoidisme, som igen hæmmer barnets intellektuelle udvikling efter fødslen.

En bestemt fare er repræsenteret ved en atrofisk variant af autoimmun thyroiditis, hvor produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner falder og hypothyroidisme udvikler sig i moderen. Manglen på materielle skjoldbruskkirtelhormoner interfererer med den normale udvikling i føtal nervesystemet og fører til en forsinkelse i barnets udvikling, efter at den er født.

diagnostik

For at identificere autoimmun thyroiditis udføres følgende undersøgelser:

  • palpation af skjoldbruskkirtlen;
  • laboratorieforskning;
  • USA.

Når palpation gør opmærksom på den øgede tæthed af skjoldbruskkirtlen. I stadiet af hypertyreose vil orglet blive forstørret, med nedsat hypothyroidisme. Ved indtagelse er skjoldbruskkirtlen mobil, ikke loddet til omgivende væv.

For at bestemme niveauet af hormoner i skjoldbruskkirtlen, er det nødvendigt at tage en blodprøve. Blod er taget fra venen, tidspunktet på dagen er ligegyldigt. Autoimmun thyroiditis er indikeret ved følgende ændringer:

  • forhøjede niveauer af antistoffer mod thyroglobulin og thyroperoxidase;
  • forøgelse af koncentrationen af ​​antistoffer mod TSH;
  • ændring i niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner - T3 og T4 (en stigning i stadium af hypertyreose og et fald i hypothyroidisme).

Når der udføres ultralyd, lægger lægen opmærksom på størrelsen og densiteten af ​​skjoldbruskkirtlen, forekomsten af ​​udenlandske indeslutninger i sit væv. Under graviditeten udføres ultralyd hver 8. uge indtil fødslen. Ifølge indikationerne udføres vævsbiopsi af skjoldbruskkirtlen (hegn af mistænkelige områder af organet til analyse).

Metoder til behandling

Behandlingen af ​​autoimmun thyroiditis håndteres af en endokrinolog. Valget af behandlingsplanen afhænger af graviditetens varighed, form af patologi og sværhedsgraden af ​​den gravide kvinders tilstand. Under behandlingen overvåges fostrets tilstand ved hjælp af ultralyd, Doppler og KTG.

Målet med behandlingen er at forhindre udviklingen af ​​hypothyroidisme på baggrund af autoimmun patologi. For at korrigere niveauet af hormoner foreskrevet levothyroxin natrium i lave doser (op til 75 mcg / dag). Terapien passerer under konstant kontrol af niveauet af TSH i blodet (analysen gives hver 4. uge). Når koncentrationen af ​​TSH øges, øges dosen af ​​levothyroxin gradvist.

I fase med thyrotoksikose er medicin ikke indiceret. For at eliminere ubehagelige manifestationer af sygdommen (hjertebanken, diarré, psykiske lidelser), er symptomatisk behandling ordineret. Valget af lægemidlet afhænger af graviditeten. Thyreostatika (lægemidler der hæmmer syntesen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner) er ikke ordineret til denne patologi.

Behandling af autoimmun thyroiditis fortsætter efter barnets fødsel. Terapi udføres ikke i hyperthyroidfasen. Ved udvikling af hypothyroidisme er levothyroxin natrium foreskrevet. Doseringen af ​​lægemidlet udvælges individuelt under kontrol af niveauet af TSH i blodet.

Specifik behandling af en autoimmun proces under graviditet udføres ikke. I øjeblikket er der ingen effektive og sikre lægemidler, der kan bremse sygdommens progression. Corticosteroid og immunosuppressive midler ordineres i henhold til strenge indikationer og kun efter barnets fødsel.

Kirurgisk behandling af autoimmun thyroiditis udføres ved stor skjoldbruskkirtelsstørrelse med kompression af tilstødende organer (luftrør, store skibe) samt mistænkt for en malign tumor. Operationen er angivet før barnets opfattelse eller kort efter fødslen. Under graviditeten anbefales ikke kirurgisk behandling. Operationen til fremtidige mødre udføres kun for vitale indikationer.

Graviditetsplanlægning

Autoimmun thyroiditis i stadiet af hypothyroidisme kan forårsage infertilitet. Manglen på skjoldbruskkirtel hormoner forstyrrer modningen af ​​folliklerne, hæmmer ægløsning og forstyrrer barnets opfattelse. I de tidlige stadier af graviditeten kan hypothyroidisme forårsage spontan abort. Afbrydelse af graviditeten i denne patologi forekommer hovedsageligt op til 8 uger.

Det er muligt kun at planlægge forestillingen om et barn med autoimmun thyroiditis kun i stadiet af euthyroidisme (den normale koncentration af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet). At opnå en sådan tilstand kan være et konstant indtag af hormonelle stoffer. Den optimale dosis bestemmes af lægen. Behandling udføres under kontrol af niveauet af TSH i blodet. Hvis det er nødvendigt, kan lægen ændre dosen af ​​stoffet for at hjælpe en kvinde med at tænke og bære et barn uden komplikationer.

Ved graviditetens indtræden ændres niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner. I den første halvdel af svangerskabet er der en naturlig stigning i produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner, som påvirker sygdomsforløbet og den forventede moders tilstand. Venter på baby dosering af hormonelle lægemidler varierer. Valg af en dosis levothyroxin under graviditeten håndteres af en endokrinolog.

Alt om kirtler
og hormonelle system

Skjoldbruskkirtlen er et af hovedorganerne i det endokrine system, takket være udskillelsen af ​​thyroxin (T4), triiodothyronin (T3) og peptidhormon (calcitonin) i kroppen.

Det er vigtigt. Under graviditeten er en kvinde særlig opmærksom på at overvåge kirtlens tilstand og hormonniveauet, fordi den mindste patologi kan påvirke fostrets sundhed uheldig.

En af hovedårsagerne til overtrædelsen af ​​skjoldbruskkirtlenes funktion er dannelsen af ​​en autoimmun proces, der fremkalder et fald i udskillelsen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. Hvorvidt det er muligt at blive gravid ved en autoimmun thyroiditis? Sandsynligheden for, at en kvinde med denne sygdom er i stand til selvstændig undfangelse og normalt bærende af et barn er meget høj.

Skjoldbruskkirtlen er placeret på niveau af strubehovedet i halsens forreste del

Symptomer og typer af AIT

Det kliniske billede af autoimmun thyroiditis (AIT) kan i nogle tilfælde være asymptomatisk, men manifesterer oftest særlige tegn:

  • Nodal kondensation placeret i skjoldbruskkirtlen regionen er dannet;
  • en kvinde bliver svært at sluge eller indånde luft;
  • udvikler hurtig træthed og irritabilitet
  • der er smertefulde fornemmelser i kirtlenes palpation;
  • en kvinde lider af alvorlig toxæmi;
  • i sjældne tilfælde kan udviklingen af ​​takykardi forekomme.

Patologi kan opdeles i to former:

Den atrofiske form er præget af den normale størrelse af skjoldbruskkirtlen (i sjældne tilfælde er der et lille fald), fraværet af knuder og neoplasmer og udtalt hypothyroidisme.

Bemærk. Thyroiditis Hashimoto anses oftest for årsagen til udviklingen af ​​spontan hypothyroidisme.

Når hypertrofisk AIT opstår, øges kjertlen i størrelse, hyperthyroidisme og thyrotoksikose udvikler sig, og noder vises også.

Hashimotos thyroiditis er en form for autoimmun thyroiditis, hvor væv i skjoldbruskkirtlen er praktisk talt uadskillelige fra omgivende væv

grunde

Der kan være flere grunde til udviklingen af ​​patologi:

  • disposition på det genetiske niveau
  • tager medicin, der indeholder jod eller hormoner i den forkerte dosering;
  • indflydelse på kroppen af ​​radioaktive bølger;
  • alvorlig stress
  • miljømæssige faktorer;
  • virussygdomme;
  • visse kroniske sygdomme.

Vigtigt! Graviditet med autoimmun thyroiditis kan være meget svært, så en kvinde bør ikke kun tage medicin, men også undgå stærkt stress, holde sig til ordentlig og passende ernæring.

AIT og graviditet

Hvis der opstår en udvikling af autoimmun thyroiditis hos en gravid kvinde, forstyrres den korrekte funktion af skjoldbruskkirtlen. Dette kan føre til mangel på skjoldbruskkirtlen hormoner, som er nødvendige for den normale udvikling af embryoet i første trimester af graviditeten. Under graviditeten kan en kvinde udvikle et levende klinisk billede af hypothyroidisme efter et langt asymptomatisk forløb.

Med udviklingen af ​​placentainsufficiens er der en krænkelse af placentas korrekte funktion - et barns sted

For det første lider nervesystemet hos fosteret, da dannelsen af ​​centralnervesystemet opstår. I første trimester er barnet særligt modtageligt for forskellige forandringer i moderens krop, så udviklingen af ​​autoimmun thyroiditis i graviditeten kan udløse konsekvenser som udvikling af placentainsufficiens eller gestose.

Autoantistoffer til skjoldbruskkirtlenperoxidase eller thyroglobulin kan trænge ind i moderkagen og derved udøve en patologisk effekt på udviklingen af ​​skjoldbruskkirtlen hos et barn. På betingelse af en kvinde har sygdommen en stærk toksicose, der som bekendt også påvirker fostrets helbred. Der er høj sandsynlighed for, at der med autoimmun thyroiditis under graviditeten kan være konsekvenser for barnet i form af forstyrrelser i den intellektuelle og fysiske udvikling.

Vigtigt! Den alvorligste komplikation, der forekommer i autoimmun thyroiditis og graviditet, er imidlertid spontan abort, hvilket ikke kan forhindres ved medicin. Kun i det tilfælde, hvor sygdommen registreres i tide og tages under kontrol, er det muligt at undgå at miste barnet.

Processen med spontan abort er en alvorlig konsekvens af AIT

Diagnostik af AIT

Gennemførelsen af ​​diagnosen er vigtig for at bestemme behovet for en substitutionsbehandling med L-thyroxin. Til dette udføres følgende test:

  • måling af niveauet af antistoffer mod TPO
  • koncentrationen af ​​hormonet TSH i de tidlige stadier af graviditeten;
  • Ultralyddiagnose til fastgørelse af skjoldbruskkirtlenes størrelse og tilstand.

Desværre er diagnosticering af sygdommen under graviditeten meget vanskeligere, fordi selv en sund kvinde kan opleve symptomer, der er karakteristiske for AIT (irritabilitet, hårtab, træthed osv.). Derfor er lægerne udelukkende afhængige af laboratoriedata.

Screening er vigtig frem til den tolvte uge af graviditeten, og når man fastsætter fejl i arbejdet, skal man overvåge kirtlens tilstand hele tiden.

Det er vigtigt. Analysen udført på niveauet af antithyroid antistoffer i kroppen er ikke i hvert fald et tegn på udviklingen af ​​denne patologi. En stigning i antistoffer kan også indikere tilstedeværelsen af ​​andre former for thyroiditis, som er en uafhængig sygdom.

Virkning af autoimmun thyroiditis på barnets forestilling og graviditetsforløbet

Årsager til AIT under graviditet

Oftest diagnostiseres autoimmun thyroiditis i graviditet i 1 trimester. Patologi manifesterer sig som symptomer på hypothyroidisme, kan føre til spontan abort eller udvikling af intrauterin føtale anomalier. Årsagerne til AIT forstås ikke fuldt ud, men det er bevist, at der er en genetisk prædisponering for skjoldbruskkirtlernes dysfunktion hos kvinder, hvis nære slægtninge lider af sådanne lidelser.

Følgende faktorer kan fremkalde sygdommen:

  • en kraftig svækkelse af immuniteten
  • krænkelse af den hormonelle baggrund
  • stress;
  • overført virus-, infektionssygdomme;
  • en overflod af jod i kroppen
  • udsættelse for solstråling.

Under graviditeten er der øget stimulation af skjoldbruskkirtlen for at give det udviklende foster med skjoldbruskkirtelhormoner. Dette sker indtil anden trimester, indtil barnet har dannet sit eget endokrine organ.

Fanen skjoldbruskkirtel kan afvige fra normen, hvis placentabarrieren trænge tireoproksidaze antistoffer, som dannes i moderens krop med autoimmun thyroiditis. Som følge heraf udvikler placenta insufficiens, øges risikoen for spontan abort.

Begreberne autoimmun thyroiditis og infertilitet er indbyrdes forbundne. Dysfunktion af skjoldbruskkirtlen medfører forstyrrelser i reproduktionssystemet. En kvinde kan ikke undvære og udholde et sundt barn.

Symptomer på AIT

Autoimmun thyroiditis i de indledende faser er asymptomatisk, senere er hypothyreoidisme forårsaget af ødelæggelsen af ​​skjoldbruskkirtlenceller og utilstrækkelig thyroxinproduktion.

  • generel svaghed
  • kramper;
  • hurtig træthed
  • myalgi, artralgi;
  • døsighed;
  • nedsat koncentration, hukommelsessvigt;
  • bradykardi;
  • hurtigt sæt af kropsvægt;
  • hævelse;
  • konstant chilliness
  • kvalme, opkastning;
  • forstoppelse;
  • tab af hår, skøre negle.

Autoimmun thyroiditis og hypothyroidism fører til en afmatning af alle vitale processer i kroppen. Kvinder føler konstant træthed, frysning, bemærk et fald i kropstemperaturen. Efterhånden som immunforsvaret svækkes, øges risikoen for infektiøse og virale sygdomme ofte.

På grund af manglen på skjoldbruskkirtelhormoner i autoimmun thyroid thyroiditis stiger blodniveauet af kolesterol, hvilket negativt påvirker det kardiovaskulære system. Sænker hjerterytmen til 60 slag / min, der er en tendens til at udvikle aterosklerose af blodkar, iskæmisk sygdom.

Autoimmun thyroiditis og graviditet udgør frem for alt en trussel mod fostrets udvikling af fostret. Manglende thyroxin påvirker negativt dannelsen af ​​centralnervesystemet og hjernen i barnet, kan forårsage medfødt hypothyroidisme.

Selvom autoimmun thyroiditis for gravide er farlig

Med dysfunktion af skjoldbruskkirtlen er der forstyrrelser i fordøjelsessystemet, nervesystemet, kardiovaskulær og urogenitalt system. Det normale forløb af graviditet og intrauterin udvikling af barnet afhænger af den generelle hormonelle baggrund, med ubalance kan følgende komplikationer forekomme:

  • abort af graviditet
  • abort ved tidlig fødsel;
  • sen toksikose;
  • krænkelse af dannelsen af ​​centralnervesystemet, hjernen i barnet;
  • placenta insufficiens
  • intrauterin føtale patologier
  • ægte graviditetsretention.

Undgå udvikling af alvorlige komplikationer med autoimmun thyroiditis kan være efter normalisering af niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner og kompensation for hypothyroidisme.

Årsager og symptomer på postpartum thyroiditis

Postnatal thyroiditis er en slags AIT af skjoldbruskkirtlen, der udvikler sig i en kvinde umiddelbart efter fødslen af ​​et barn. Patologi forekommer hos 10% af alle graviditeter. I postpartumperioden begynder immunsystemet igen at virke i normal tilstand efter en langvarig undertrykkelse forårsaget af barnets leje.

Hos kvinder, der har en genetisk prædisponering for endokrine sygdomme, som bærer antistoffer mod thyrotoksase, fører immunreaktivering til funktionsfejl og udvikling af autoimmune processer. Patologiske antistoffer ødelægger skjoldbruskkirtlenes celler, hvoraf et stort antal follikler kommer ind i blodet, der er en frigivelse af en reserve af skjoldbruskkirtelhormoner. Dette fører til udvikling af symptomer på thyrotoksicose.

Postpartum thyroiditis forekommer 10-14 uger efter barnets fødsel i den thyrotoksiske fase. Herefter kommer hypothyroid-stadiet, hvilket slutter med euthyrese og genopretning af skjoldbruskkirtlen. I nogle tilfælde (ca. 20%) går hypothyroidisme ind i et kronisk stadium og forbliver for livet.

Postpartum thyreoiditis ofte asymptomatisk, kan forårsage mild ubehag, tør hud og skørt hår, mange kvinder forbundet med virkningerne af fødsel og ikke travlt med at gå til lægen. Ved alvorlig autoimmun thyroiditis er det kliniske billede mere udtalt.

Symptomer på den thyrotoksiske fase:

  • irritabilitet, hyppig forandring af humør
  • kvalme, opkastning;
  • Hurtigt vægttab;
  • takykardi;
  • subfebril kropstemperatur;
  • icterus af huden.

Efter hypothyroidfase er der karakteristiske symptomer på tyroxinmangel. Ved starten af ​​euthyroidisme normaliseres tilstanden hos en kvinde.

Diagnose af autoimmun thyroiditis

For at etablere diagnosen får kvinder test for skjoldbruskkirtelhormoniveauer i blodet, undersøgelser er planlagt på graviditetsplanlægningen og i hele svangerskabsperioden. Med den subkliniske form for hypothyroidisme er der en øget koncentration af thyrotropin, thyroxin forbliver inden for det normale område. Lavt niveau af TSH og forhøjet T3, T4 indikerer udviklingen af ​​thyrotoksicose.

Den udtrykte hypothyrose er karakteriseret ved et signifikant fald i niveauet af thyroxin, thyrotropin kan være normalt eller lidt forhøjet. Under analysen af ​​analysen tages der højde for, at en naturlig stigning i syntesen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner forekommer hos gravide kvinder.

Et andet vigtigt studie i autoimmun thyroiditis er analysen for tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod thyroproxidase og thyroglobulin (AT til TPO, AT til TO). Antistoffer kan findes hos raske kvinder, men denne faktor sætter fremtidige mødre i fare.

For at vurdere tilstanden af ​​skjoldbruskkirtlen udføres ultrasonografi af det endokrine organ. Af resultater kan en diffus organforøgelse, ødelæggelse og atrofi af parenkymvæv detekteres. Det kliniske billede afhænger af fasen af ​​autoimmun thyroiditis, sygdommens varighed.

Behandling af AIT hos gravide kvinder

Kompenseret autoimmun thyroiditis påvirker ikke graviditeten og intrauterin udvikling af barnet. Efter normalisering af niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner kan en kvinde undfanges og bære et barn uden komplikationer. Med udtrykt eller kompenseret hypothyroidisme, der først blev påvist i første trimester, udføres hormonudskiftningsterapi straks med L-thyroxin.

Behovet for T4 under drægtighed øges væsentligt, så øgede doser er ordineret til fremtidige mødre i op til 20 uger. Derefter har barnet sin egen skjoldbruskkirtel, og behovet for moderhormoner falder. Under behandlingen kræves konstant overvågning af niveauet af TSH og T4 i blodet. Analysen gentages månedligt, det er nødvendigt at kontrollere behandling og korrekte doser af thyroxin.

Ved en høj titer af antistoffer til hormoner i en skjoldbruskkirtlen udpeger glukokortikosteroider. Terapi kan kun udføres i perioden fra 20 til 24 ugers graviditet. Hvis der er en trussel om abort, ordinerer antispasmodik og Utrozestan i form af vaginale suppositorier.

Postpartum thyroiditis terapi

I den thyrotoksiske fase er thyreostatika ikke ordineret, da et forhøjet niveau af hormoner ikke er forbundet med hyperthyroidisme i skjoldbruskkirtlen. Symptomatisk terapi udføres, for normalisering af det kardiovaskulære system er brugen af ​​β-blokkere indikeret.

Postpartum thyroiditis i hypothyreoidfasen forløber hovedsageligt asymptomatisk, så det kan ikke være nødvendigt med særlig behandling. En kvinde får lov til at fortsætte amningen i en subklinisk og kompenseret form af sygdommen.

Hvis der er diagnosticeret et signifikant fald i thyroideahormoniveauet, er hormonudskiftningstiden ordineret med analoger af thyroxin. Behandlingen fortsætter i 9-12 måneder. Halvdelen af ​​kvinderne, der har haft postpartum thyroiditis, har tilbagefald af sygdommen i de næste 3-4 år. En 70% af patologien opstår med gentagne graviditeter.

Kan jeg blive gravid med en autoimmun thyroiditis, hvilke problemer kan forhindre det i at gøre?

Artiklen er afsat til problemerne med at opfatte og bære graviditet i forskellige skjoldbruskkirtsygdomme, især om det er muligt at blive gravid med autoimmun thyroiditis (AIT). Der er også kognitive billeder og videoer i denne artikel.

Autoimmun thyroiditis er en ret alvorlig sygdom forbundet med en lidelse i den normale funktion af kroppens forsvarssystemer, hvor de egne immunantistoffer begynder at angribe cellerne i skjoldbruskkirtlen, thyreocytter. Dette fører i sidste ende til progressiv hypothyroidisme. Denne tilstand forstyrrer arbejdet i de fleste af kvinders organer og systemer, herunder reproduktive.

Hvad er den skadelige virkning af AIT på kønsområdet?

Skønt forskerne ikke var enige om effekten af ​​autoimmun thyroiditis på kvinders reproduktive sundhed, er der dog i nærvær af denne sygdom bemærket en række lidelser af forplantningens funktion i det retfærdige køn:

  1. Trefoldigt overskud af hyppigheden af ​​menstruationscyklusforstyrrelser sammenlignet med gennemsnittet i befolkningen (fra 23,4% til 70%), der er repræsenteret af oligomenorré, hypermenorré, menorrhagi, vedvarende amenorré.
  2. Ufrugtbarhed på grund af hypothyroidisme, som fremkalder mangel på lutealfasen med den bevarede regelmæssighed af menstruationscyklussen.
  3. Den normale pulsfrigivelse af luteiniserende hormon forstyrres på grund af manglen på en tilstrækkelig mængde dopamin, hvis dannelse falder som følge af mangel på triiodothyronin.
  4. For tidlig ovariefejl (hos 27% af patienterne, der lider af denne patologi, afslørede AIT).
  5. Polycystisk ovariesyndrom (kvinder med autoimmun thyroiditis er tre gange så sandsynlige som gennemsnittet for befolkningen).
  6. Hypogonadotrop amenoré.
  7. Kronisk anovulering.
  8. Dysfunktionel livmoderblødning.
  9. Sekundær hyperprolactinæmi med symptomer karakteriseret ved hyperprolactinæmisk hypogonadisme.

Hypothyreoidisme, som er resultatet af autoimmun thyroiditis, er en ret alvorlig faktor i udviklingen af ​​kvindelig infertilitet.

Og dens forskellige former overtræder reproduktiv funktion på forskellige måder:

  1. Manifest hypothyroidisme virker gennem ovulatorisk dysfunktion.
  2. Subklinisk hypothyreoidisme - gennem abort.

Imidlertid bliver det i de fleste tilfælde problemer med den reproduktive kugle forbundet med autoimmun patologi muligt at blive gravid og tage et barn ud med en passende behandling af sidstnævnte. Derfor kan spørgsmålet om, om det er muligt at blive gravid med en skjoldbruskkirtel, der rammes af AIT, besvares positivt. Men kun under forudsætning af rettidig diagnose og behandling af patologi, som vil føre en kvalificeret endokrinolog.

Graviditet og thyrotoksicose

Hvorvidt det er muligt at blive gravid ved en thyrotoksikose? Dette er selvfølgelig muligt, da det øgede indhold af skjoldbruskkirtelhormoner ikke har så alvorlig negativ virkning på muligheden for befrugtning som hypothyroidisme.

Faren for tyrotoksikose for reproduktiv funktion er helt anderledes. Det forårsager mange komplikationer både i moderen og i fosteret (se thyrotoksikose under graviditet - når hormonerne fejler).

Alle disse er angivet i nedenstående tabel:

Hvordan påvirker autoimmun thyroiditis graviditet?

Autoimmun thyroiditis er en patologi, der under graviditeten kan forårsage alvorlige komplikationer og endog provokere almindeligt abort. Men de negative konsekvenser kan undgås, hvis behandlingen påbegyndes i tide, og i den kroniske form af sygdommen er det nødvendigt at tage et forebyggende kursus i planlægningsfasen.

Generelle karakteristika ved patologi

Autoimmun thyroiditis er en sygdom præget af betændelse i skjoldbruskkirtlen. Patologi er forbundet med skade og ødelæggelse af kroppens follikelceller ved hjælp af det humane immunsystem, det vil sige, det har en autoimmun genese. Med andre ord opfatter immunsystemet fejlagtigt skjoldbruskkirtelceller som fremmed og ødelægger dem med deres egne antistoffer. Som følge heraf ophører skjoldbruskkirtlen med at udføre sine funktioner.

Autoimmun thyroiditis kan manifestere sig i to former:

I de fleste tilfælde udvikler sygdommen asymptomatisk i begyndelsestrinnet. Men med udviklingen af ​​thyroiditis er der en ret alvorlig symptomatologi.

Vigtigt: autoimmun thyroiditis er mere almindelig hos den kvindelige halvdel af befolkningen. Denne funktion skyldes overtrædelsen af ​​X-kromosomet og effekten på lymfesystemet af kvindelige hormoner af østrogener. I de senere år er forekomsten blandt yngre generationer steget, mens sygdommen tidligere ramte kvinder over 50 år.

Graviditet i autoimmun thyroiditis kræver konstant overvågning af endokrinologen, og hvis der opdages en defekt af skjoldbruskkirtelhormoner, er substitutionsbehandling ordineret.

Autoimmun thyroiditis hos gravide kvinder

Sygdommen diagnosticeres ofte under graviditet, da en særlig tilstand af en kvinde virker som en katalysator for patologi. Dysfunktioner i skjoldbruskkirtlen, især i første trimester, kan forårsage en mangel på skjoldbruskkirtelhormoner, der er afgørende for den fulde udvikling og vækst af embryoet.

OBS: Hypothyroidisme er et klinisk syndrom forårsaget af et fald i indholdet af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet.

Autoimmun thyroiditis påvirker kvinders sundhed og udviklingen af ​​fostret negativt. Komplikationer er manifesteret i:

  • defekter i dannelsen af ​​føtal CNS;
  • mangler i fysisk og mental udvikling
  • spontan abort i de første uger
  • fetoplacental insufficiens
  • eklampsi.

Vigtigt: autoantistoffer er i stand til at krydse placenta-barrieren og udøve en teratogen effekt på lægningen af ​​skjoldbruskkirtlen hos fosteret. Som følge heraf er der risiko for medfødt hypothyroidisme eller andre autoimmune lidelser hos den nyfødte.

Graviditet mod en baggrund af thyroiditis er fyldt med en udvikling af den stærkeste toksikose for en kvinde, der som bekendt også har en negativ indvirkning på barnet.

Hvorfor udvikler autoimmun thyroiditis?

Til dato er de specifikke udløsere for udviklingen af ​​patologi ikke blevet fuldt undersøgt. I medicinsk praksis er der flere hovedrisikofaktorer for thyroiditis:

  • arvelig genetisk disposition
  • akutte respiratoriske eller autoimmune sygdomme i anamnesen;
  • kroniske infektioner: tonsillitis, maxillary bihulebetændelse;
  • mangel på jod eller omvendt overskud;
  • bor i en zone med øget radioaktivitet
  • hyppige psykiatriske chok, stress;
  • generelle dårlige miljøforhold
  • langt ukontrolleret indtagelse af jodholdige lægemidler.

Når svangerskabet, når kroppens forsvar svækkes, er det kritisk vigtigt at opretholde en afbalanceret, næringsrig diæt, forsøge at undgå stress og i et udtalt klinisk billede af autoimmun thyroiditis giver ikke op med støttebehandling af lægemidler.

Halsbrand er et fælles problem for mange forventende mødre. Læs: Kan jeg tage Rennie gravid.

Generelle symptomer på thyreoideitis

Som vi allerede har angivet, er sygdommen i første omgang asymptomatisk. I nogle tilfælde klager patienter over symptomer af forbigående karakter:

  • døsighed, træthed
  • generel svaghed i kroppen
  • svaghed af neglepladen;
  • tørt hår, skørt
  • hudens hud
  • smerter i leddene
  • vægtforøgelse
  • humørsvingninger, apati;
  • hævelse af ansigtet;
  • nogle kompression, "com" i halsen.

Umiddelbart under graviditeten er det kliniske billede af patologien som følger:

  • der er en stigning og konsolidering af skjoldbruskkirtlen, den såkaldte goiter;
  • der er vanskeligheder med at sluge;
  • udvikler akut toksicose
  • takykardi er mulig;
  • palpation af skjoldbruskkirtlen ledsages af smertefulde fornemmelser;
  • irritabilitet, nervøsitet.

Diagnose af patologi

Thyroiditis i graviditet er i de fleste tilfælde asymptomatisk, så der udføres laboratorieundersøgelser for at oprette en nøjagtig diagnose:

  • klinisk blodprøve
  • et immunogram
  • ultralyd undersøgelse af skjoldbruskkirtlen;
  • bestemme mængden af ​​antistoffer mod thyroidperoxidase;
  • måle koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon.

Hvis en kvinde har autoimmune lidelser eller en historie med thyroiditis, udføres screeningsundersøgelser gennem hele svangerskabsperioden.

Terapi af autoimmun thyroiditis under graviditet

Hovedopgaven for behandling af patologi er undertrykkelsen af ​​svær hypothyroidisme ved at ordinere hormonbehandling med autoriserede og relativt sikre lægemidler: syntetisk hormon L-thyroxin eller Eutirox.

Vigtigt: Dosis og varighed af behandlingen bestemmes individuelt af den behandlende læge.

Under hele kurset styres niveauet af TSH nødvendigvis, og i fravær af positiv dynamik justeres dosis af lægemidler.

For at forbedre syntesen og udskillelsen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner foreskrives en kvinde, der diagnosticeres med thyroiditis parallelt, en metode til iodholdige lægemidler: jodomarin, kaliumiodid.

forebyggelse

Bare bemærk at der ikke er nogen specifik forebyggelse af thyroiditis på forberedelsesstadiet for opfattelse. Ikke desto mindre, hvis nære slægtninge og endnu mere selv i kvinden selv blev diagnosticeret med autoimmune patologier eller direkte med thyroiditis, skulle alle nødvendige undersøgelser være afsluttet før graviditet og om nødvendigt indledende substitutionsbehandling.

Find ud af, hvilke tegn der indikerer en graviditet.

Vi råder dig til at læse hvorfor de gravide kvinder har en mørk strimmel på deres mave.

Læs: Hvad gives glycin til spædbørn.

Det vil ikke være ude af plads og overholdelse af kosten. Det anbefales at øge forbruget af sådanne produkter:

  • fjerkrækød;
  • rugbrød;
  • fisk af fede sorter
  • grøntsager;
  • frugter;
  • nødder, frø;
  • fermenterede mejeriprodukter.

Man må drikke rigeligt med renset stillevand.

Autoimmun thyroiditis er en farlig sygdom, der kan føre til infertilitet, hvis du ikke udgør en mangel på skjoldbruskkirtelhormoner i tide. Antistoffer påvirker ikke kun selve kirtlen, men også det vigtigste kvindelige reproduktive organ - æggestokkene. Vær opmærksom på din krop og vær ikke doven for at søge lægehjælp. Tidlig diagnose vil ikke kun undgå negative konsekvenser for dit helbred, men også have en gavnlig effekt på resultatet af behandlingen.

Du Må Gerne Pro Hormoner