Mange tror ikke indtil et øjeblik, at der i deres krop er et sådant organ, og hvor skjoldbruskkirtlen er. Selv med forekomsten af ​​nogle ubehagelige symptomer, vil ikke alle tildele deres tilstand til skjoldbruskkirtlen. Og i mellemtiden er mange sygdomme forbundet med krænkelsen af ​​dette organs funktion.

Anatomi og fysiologi af kirtlen

loading...

Skjoldbruskkirtlen er et organ med indre sekretion, der producerer hormoner, der styrer alle energistrømme i vores krop. Det er uløseligt forbundet med hypothalamus og hypofysen, der påvirker deres funktion væsentligt. Samtidig er der et omvendt forhold - disse dele af hjernen styrer kirtlenes arbejde.

Skjoldbruskkirtlen er placeret på nakken ved sidene af luftrøret i området 2-3 bøjninger over strubehovedet. I form ligner det en sommerfugl med store og korte lavere "vinger" og høje, lidt langstrakte øvre.

Strukturen af ​​skjoldbruskkirtlen i forholdet er 4 x 2 x 2 cm, og tykkelsen af ​​ismusen ikke overstiger 5 mm. Enhver afvigelse fra disse parametre kan indikere patologiske processer, der finder sted i organet.

Anatomisk skjoldbruskkirtlen er sammensat af bindevæv i hvis indre der er follikler - meget små bobler, på den indre overflade, hvoraf der er follikelceller (thyrocytter), der producerer hormoner. Funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen afhænger af dem. Alt bindevæv gennemsyres med blod og lymfekar, nervøse ganglier.

Placeringen af ​​skjoldbruskkirtlen er ikke afhængig af sex, det vil sige mænd og kvinder er på samme sted.

Princip for arbejde og rolle af skjoldbruskkirtlen

loading...

Normal funktion af skjoldbruskkirtlen er en meget kompleks proces, som styres og stimuleres af hypofysen og hypothalamus. Det er fra samspillet mellem disse organer, at tilstanden af ​​energiudvekslingsprocesser i kroppen afhænger.

Mekanismen i dette system er som følger:

  • når en metabolisk proces skal styrkes, kommer neuronal signalet ind i hypothalamus;
  • der er en syntese af thyrotrop frigivelsesfaktor, som sendes til hypofysen;
  • i hypofysen stimulerer produktionen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TTG af skjoldbruskkirtlen);
  • TTG aktiverer hormonproduktionens processer direkte af skjoldbruskkirtlen (T3 og T4).

Egne skjoldbruskkirtlenhormoner i skjoldbruskkirtlen (T3 og T4) er i kroppen i en tilstand, der er "forbundet" med andre proteiner og derfor inaktive. Først efter signalet af skjoldbruskkirtlen frigives de og deltager i metabolismeprocesserne.

Typer af skjoldbruskkirtelhormoner - TSH (thyroidstimulerende hormon), T3 - (triiodothyronin), T4 (thyroxin), calcitonin.

Eget hormoner i skjoldbruskkirtlen er ansvarlige for visse processer i menneskekroppen, deres funktioner strækker sig til alle organer og systemer. Skjoldbruskkirtlen kaldes en af ​​de vigtigste kirtler af intern sekretion, som "udfører arbejdet" af hele kroppen.

Så hvad er skjoldbruskkirtlen ansvarlig for og skildroidhormonerne produceres?

loading...

T3 (triiodothyronin) og T4 (thyroxin) er ansvarlige for alle metaboliske processer (energi og materiale), styrer vækst og udvikling af organer og væv, herunder centralnervesystemet. Tag en aktiv (hvis ikke nøgle) deltagelse i nedbrydning af fedtstoffer, frigivelse af glucose, processerne for assimilering af proteinforbindelser. Deres niveau påvirker koncentrationen af ​​kønshormoner under seksuel udvikling, evnen til at opfatte og udholde barnet og dets intrauterin udvikling.

Calcitonin regulerer den cellulære udveksling af calcium og fosfor, som påvirker væksten og udviklingen af ​​knoglevæv, det menneskelige skelet. Med knoglefejl (brud, revner) er det dette hormon, der hjælper calcium til at "passe" på det rigtige sted og stimulerer produktionen af ​​osteoblaster, der producerer nyt knoglevæv.

Funktionerne i skjoldbruskkirtlen er baseret på dette organs funktion, hvis aktivitet påvirker alle processer i den menneskelige krop.

Skjoldbruskkirtelfunktion

loading...

Forstyrrelser i skjoldbruskkirtlen kan opdeles betinget i overensstemmelse med graden af ​​funktionel aktivitet.

  • Euthyroidisme er en tilstand af kirtlen, hvor den producerer en tilstrækkelig mængde hormoner, mens alle organer og systemer i kroppen virker uden fejl i normal tilstand. Patrogen af ​​skjoldbruskkirtlen er direkte relateret til selve organets tilstand.
  • Hypothyroidism (underskudsyndrom) - Skjoldbruskkirtler i skjoldbruskkirtlen produceres i utilstrækkelige mængder, hvilket påvirker arbejdet i alle organer under kontrol. Der er en energiinsufficiens.
  • Hyperteriosis (et overabundance syndrom) - skjoldbruskkirtelfunktionen er svækket på grund af øget produktion af hormoner, hvilket forårsager for meget aktive metaboliske processer i kroppen.

Funktionel aktivitet af skjoldbruskkirtlen reguleres af det normale niveau af thyroid-stimulerende hormon produceret af hypofysen. Afvigelsen af ​​dets mængde fra normen i en eller anden retning indikerer, at skjoldbruskkirtelhormoner producerer i store eller små mængder, hvilket forårsager patologiske tilstande.

Ikke kun skjoldbruskkirtlen hormoner forårsager sygdomme i skjoldbruskkirtlen. Moderne medicin klassificerer:

  • autoimmun;
  • ondartede sygdomme
  • en struma af en forskellige ætiologi;
  • og nogle andre, mere sjældne.

De første symptomer på skjoldbruskkirtel sygdom

loading...

Skjoldbruskkirtelfunktion har sine symptomer, som dog ofte går ubemærket. Alt er afskrevet til banal træthed, stress, overarbejde eller konsekvenserne af en nylig forkølelse. Men er det altid sådan?

Det kan ikke siges, at de første tegn på skjoldbruskkirtlen var så specifikke:

  • et fald i vitalitet, hurtig træthed selv under lave belastninger;
  • irritabilitet, nervøsitet, uforsigtige humørsvingninger;
  • vægttab eller vægtøgning i en normal kost;
  • hud og hår er tørre og kedelige, neglepladerne er plettet og smuldret;
  • muskel smerte uden tilsyneladende grund;
  • sygdomme i skjoldbruskkirtlen hos kvinder kan give hormonelle fejl - uregelmæssig, for rigelig eller sårbar månedlig;
  • Skjoldbruskkirtlen hos børn kan forårsage hyperaktivitet.

Hvis du bemærker et par sådanne symptomer, er det fornuftigt at konsultere en specialist og foretage en undersøgelse, der fortæller dig, hvad din skjoldbruskkirtlen producerer og om tilstedeværelsen af ​​patologiske processer i den. Symptomer på skjoldbruskkirtlen er næsten usynlige i de tidlige stadier. Men stadig med palpation kan folk opdage nogle ændringer selv.

Synlige stigninger i skjoldbruskkirtlen forekommer i forholdsvis forsømte og alvorlige tilfælde. I en normal tilstand er kirtlen ikke synlig og ikke håndgribelig.

  • 1 grad - håndgribelig uden synlig indsats, men visuelt ikke mærkbar;
  • 2 grader - håndgribelig og mærkbar på øjet, når du udfører svulbevægelser
  • 3 grad - der er en "fed hals" syndrom, som er synlig for det blotte øje, men det så sker, at patienten sådan symptom er ikke meget bekymret over (undertiden i sådanne stater gør ondt skjoldbruskkirtel);
  • 4 grader - den fysiologiske form af nakken ændres;
  • 5 grader - en udtalt deformation af nakken, hvilket forårsager ubehag for patienten, da skjoldbruskkirtelen gør ondt stærkt.

De to første stigninger kan skyldes fysiologiske egenskaber. Især kan piger have nogle abnormiteter under menstruation, især i pubertalperioden.

Hos kvinder kan jern stige noget under graviditet og amning, da hormonforandringer forekommer i kroppen.

Diagnostiske metoder

loading...

Metoder til diagnosticering af patologi er ikke kun baseret på, hvilke hormoner skjoldbruskkirtlen producerer. Der er en hel række komplekse foranstaltninger, der gør det muligt at diagnosticere og ordinere tilstrækkelig behandling.

  • Lægeundersøgelse. Som regel udføres den primære undersøgelse af terapeuten og foreskriver laboratorieundersøgelser baseret på patientens klager.
  • Det obligatoriske diagnostiske minimum er en generel blodprøve og en generel urinalyse.
  • Bestemmelse af niveauet for den grundlæggende energiudveksling. En sådan analyse udføres ved hjælp af specielle apparater og under overholdelse af visse regler. Ofte er denne forskning udført på et hospital.
  • Biokemisk blodanalyse - de såkaldte "nyre- og leverprøver", som giver en ide om arbejdet med organer, der kan lide af dysfunktion af skjoldbruskkirtlen.
  • Bestemmelse af kolesteroltal i blodet. Denne metode kan dog ikke anerkendes som et hundrede procent, da den har aldersspecifikke egenskaber. Som regel kan ældre mennesker ændre denne indikator på grund af tilstedeværelsen af ​​aldersrelaterede sygdomme (aterosklerose). Men for børn bliver det mere informativt.
  • Achilles refleksens varighed er en tilgængelig, enkel og smertefri yderligere diagnostisk metode, der kan indikere en sygdom.
  • Ultralydet i kirtlen gør det muligt at identificere morfologiske forandringer, stigning i parametre og tilstedeværelsen af ​​nodulære eller tumorformationer.
  • Røntgenundersøgelse er en glimrende måde at diagnosticere tegn på skjoldbruskkirtel hos børn i barndommen. Undersøgelse af ikke kun selve kirtlen, men også knoglevæv (bryst, hænder) for at bestemme "knoglealderen", som hos børn kan være placeret langt ud over pasets alder afhængigt af forskellige sygdomme.
  • CT (computertomografi) og MRI (magnetic resonance imaging) gør det muligt at bestemme placeringen af ​​skjoldbruskkirtlen, tilstedeværelsen af ​​indeslutninger, forstørrelsen og tilstedeværelsen af ​​knudepunkter - eventuel patologi skjoldbruskkirtlen anatomi.
  • Ved diagnosticering af skjoldbruskkirls sygdomme bestemmes symptomerne på jodmangel ved at identificere mængden af ​​iod forbundet med blodproteiner.
  • Analyse for skjoldbruskkirtlenhormoner i skjoldbruskkirtlen (thyroxin, triiodothyronin, thyroid-stimulerende hormon).

Nogle yderligere undersøgelser udføres strengt i henhold til indikationerne og baseret på sværhedsgraden af ​​patientens tilstand og også under hensyntagen til en persons alder og generelle tilstand.

Indikatorer af skjoldbruskkirtelhormoner

loading...

Kun en specialist kan vide alt om skjoldbruskkirtlen. Men du kan orientere dig i de mest elementære laboratorieindikatorer.

Det skal også bemærkes, at skjoldbruskkirtlen hos kvinder er mere almindelig end hos mænd, og symptomerne på skjoldbruskkirtlen hos kvinder er lidt forskellige fra mænd.

Tabel over normen for skjoldbruskkirtelhormoner hos kvinder.

Thyroid hormoner norm

loading...

Thyroid hormon norm

loading...

Der er noget almindeligt i navne "hormon" og "harmoni", selv om rødderne er forskellige og betydningen er anderledes.

Men hvis du tager højde for at hormoner er nødvendige for det harmoniske arbejde i kroppen for at sikre en normal metabolisme - metabolisme - for at på passende vis genopfylde den energi, der udøves af kroppen, kan sammenligningen betragtes som ret passende.

Der vil imidlertid ikke være nogen harmoni, hvis skjoldbruskkirtlenhormonstandarden er brudt.

Thyroid hormoner norm

Hvordan arbejder vores krop i en kamp

loading...

Inde i vores krop er alt underlagt loven om bevarelse af energi. Og hvis der er en lov, skal nogen overvåge dens overholdelse.

Denne "nogen" er hoveddelen af ​​hjernen - hypothalamus. Det er han der synkroniserer arbejdet med sympatiske og parasympatiske nervefibre, gennem hvilke impulser går til organer.

Det er han, der regulerer arbejdet med endokrine kirtler, herunder skjoldbruskkirtlen. Det hjælper også med at bevare kroppens skrøbelige balance.

Forestil dig at du har bemærket fjenden. Faresignalet gennem de optiske nerver går til hypothalamus. Han aktiverer straks de sympatiske fibre.

Du vil føle, hvordan hjertet blev hamret, åndedrættet blev hyppigt, palmer var kolde. Dette skete på grund af den øjeblikkelige virkning af nerveimpulsen på karrene, hjertet, luftvejene.

Den næste ting han gør er at give kommandoer til kirtlerne. Han vil ikke glemme skjoldbruskkirtlen.

Der vil også være en stigning i niveauet af triiodothyronin, som vil øge hjertefrekvensen, hæve blodtrykket, hæve blodglukoseniveauet, hvilket vil give yderligere energi til kroppen til kampen.

Og hvad for og nerveimpulser og hormoner. Simpelthen den første når målet meget hurtigere, men de kan ikke opretholde den nødvendige baggrund i lang tid.

Hormoner kommer også langsomt til redning, men de varer meget længere. Den første kan sammenlignes med ambulancen, den anden - med ambulance.

Hormoner skjoldbruskkirtlen norm

loading...

Fjenden var bange, løb væk, alt er i balance, inklusiv funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen. Normalt er niveauet af hendes hormoner i blodet konstant, men ikke altid.

Om stress er allerede forstået, men det er ikke kun med det, at der er en udsving i skjoldbruskkirtelhormoner, men også i sygdomme.

Symptomer der burde bede dig om at gå til en endokrinolog:

Allerede kræver denne del af skiltene høring.

Indikatorer, hvor du kan forblive rolig

loading...

I analyseresultaterne angives indikatorer med en række lavere og øvre grænser for normen. Dette er tilfældet, fordi definitionen i forskellige laboratorier udføres på forskellige skalaer.

TTG tilhører strengt taget ikke skjoldbruskkirtlen, men deltager aktivt i sit arbejde og kommer fra hypofysenes anterior lob.

Og omvendt vil en øget koncentration af thyroxin og triiodothyronin føre til et fald i TSH-aktivitet. Normale indekser af TSH er et tegn på, at skjoldbruskkirtelhormoner er normale.

Højt thyrotropin

loading...

Ændringer i niveauet af TTG giver anledning til refleksion. Det bliver alarmerende, når forhøjede værdier ledsages af symptomer på forringelse af velvære: en person bliver apatisk, søvnig, konstant kølig.

Klager over hukommelse, dyspnø. De bliver forvirrede i en måned hos kvinder, mænd er bange for tegn på impotens.

Der er symptomer på utilstrækkelig produktion af T3 og T4 på grund af manglende evne til at absorbere jod. Udvikling af hypothyroidisme.

Men en række andre årsager tvinger den forreste hypofyse til at øge niveauet af TSH:

  • Stressforhold
  • Tumor eller hypofyse eller skjoldbruskkirtlen
  • Øget brug af jod med mad
  • Problemer med binyrerne
  • forgiftning
  • Selv cholecystektomi

Reducering i TSH er mindre almindeligt, men bør også være bekymrende. Denne tilstand siger enten om stress eller om udvikling af alvorlige sygdomme, herunder hyperthyroidisme eller sekundær hypothyroidisme.

I det første tilfælde - thyrotoxicosis - producerer jern for meget T3 og T4, og hypofysen reducerer produktionen af ​​TSH, nogle gange ned til nul.

Patienten begynder at tabe sig hurtigt, bliver nervøs, tårefuld, har stærk hjertebanken. Øjne, som de siger, kommer ud af banerne - pop-eyed.

  1. Diffus giftig goiter
  2. Destruktion af skjoldbruskkirtlen celler af antistoffer som fremmedlegeme er en autoimmun thyroiditis.
  3. Påvisningen af ​​hormon hCG (choriongonadotropin) hos mænd og ikke-gravide kvinder, som produceres af fosteret og øger antallet af T3 og T4 for det normale forløb af graviditeten, indikerer udviklingen af ​​kræft.
  4. Tumorer er godartede eller maligne af forskellige organer (skjoldbruskkirtel, hypofyse er ikke en undtagelse).
  5. Overdosering af hormonelle lægemidler.

Mindsker vigtigheden af ​​thyrotropin i sund skjoldbruskkirtlen, men med problemer i hypofysen og hypothalamus, når de ikke kan fungere tilstrækkeligt.

Derefter formindskes dannelsen af ​​T3 og T4, som forårsager udviklingen af ​​hypothyroidisme. Årsagen til sekundær hypothyroidisme vil være konsekvenserne af tumorprocessen i hjernen, infektioner, craniocerebrale traumer.

Analyse af TTG skjoldbruskkirtel er givet stor betydning. I tvivlstilfælde udføres en tredje generation af TSH, hvilket kan afsløre selv meget lave værdier af thyrotropin.

Analyse af AT-TPO

loading...

Som allerede bemærket angriber nogle gange antistoffer helt sunde thyroidceller, især skade thyroglobulin og thyroidperoxidase (TPO), et enzym, som fremmer dannelsen af ​​basale hormoner.

Imidlertid er TPO i sig et antigen, som thyreoideantistofferne skal reagere på.

Men med en sund krop sker det ikke. Det vil ske, når kirtlen er beskadiget, og skjoldbruskkirtlen peroxidasen kommer ind i blodet.

Forøgelsen af ​​antistoffer i forhold til TPO er alarmerende for følgende lidelser:

  • Diffus giftig goiter
  • Thyroiditis efter fødslen
  • Virusinfektionssygdomme
  • Autoimmune arvelige sygdomme

Andre grunde til at øge antistoffer mod TPO:

  • Diabetes mellitus
  • gigt
  • CRF (kronisk nyresvigt)
  • Bestråling af hovedet, nakke i historien
  • Skader på skjoldbruskkirtlen

Tidlig påvisning af antistoffer ved denne metode vil medvirke til at forhindre mange sygdomme.

Thyreoideahormoner

loading...

Aktive tre: triiodothyronin (T3), thyroxin (T4), calcitonin. De to første navne blev givet af mængden af ​​jod i deres sammensætning - T3 har tre molekyler, og T4 har fire molekyler.

Calcitonin er relateret til udvekslingen af ​​Ca. T3 og T4 cirkulerer både i fri tilstand og bundet til proteiner.

T3 ved handling er mere aktiv end T4, derfor bestemmes det i blod i mindre mængde. Og T4 om nødvendigt konverteres til T3.

Thyreoideahormoner

loading...

Et af de vigtigste steder i systemet med vitale funktioner af menneskelige organer er hormonerne i skjoldbruskkirtlen. Da alt i vores krop er sammenkoblet og har sin betydning, er hormoner underordnet hjerneområdet kaldet hypothalamus og hypofysen. Hypothalamus styrer funktionen af ​​det neuro-endokrine system, og hypofysen arbejder på at producere hormoner.

Et af de vigtigste steder i systemet med vitale funktioner af menneskelige organer er hormonerne i skjoldbruskkirtlen.

Alt dette store system sender impulser fra en instans til en anden og reagerer på hormonniveauer. For eksempel, hvis reducerede mængder af sådanne impulser nå hypothalamus af problemet, og derefter gennem det område af hjernen sender liberiny hypofyse puls af øjeblikkelig hormonproduktion, som igen aktiverer produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. Og omvendt, hvis mængden er for høj, sender hypofysen det hæmmende signal til koordinationscentret via statiner.

Anatomiske egenskaber

loading...

Ubemærket for mange jern spiller en vigtig rolle i hele organismenes funktion. Skjoldbruskkirtlen i den internationale beskrivelse kaldes "skjoldbruskkirtlen", den, der har form af et skjold. Den ligger på nakken under Adams æble og udvikler sig som en sommerfugl. Hvis vi undersøger i detaljer, er skjoldbruskkirtlen opdelt i 3 dele: landtangen og to lapper, der er placeret på siderne.

Ubemærket for mange jern spiller en vigtig rolle i hele organismenes funktion.

Jernet kan bevæge sig frit: at stige eller falde på strubehovedet, for at skifte til side. Dens størrelse påvirkes af et stort antal faktorer: klima, menneskets alder, effekten af ​​stoffer, kost og graviditet. Et stort antal små follikler, som det består af, indeholder inde i en tyk væske - et kolloid. Ved kanterne af hvert hætteglas er celler-thyrocytter, som syntetiserer hormonerne i skjoldbruskkirtlen. Derefter forbliver hormonerne i denne væske indtil det rette tidspunkt, når det bliver nødvendigt at fylde blodreserverne.

For at calcium ikke vaskes ud af humane knogler, udfører skjoldbruskkirtlen gennem særlige C-celler calcitoninproduktionen.

Dette hormon er en aktiv deltager i processen med metabolisme af fosfor og calcium. Det er han, der er ansvarlig for at begrænse udskillelsen af ​​calcium fra knoglerne og få det i blodet.

Yodthyroniner er ansvarlige for varmeudveksling og iltmætning af kropsvæv, som igen holder åndedrætssystemet i funktion på det krævede niveau. Også disse hormoner regulerer arbejdet i hjertemusklen og tarmmotilitet, deltager aktivt i produktionen af ​​røde blodlegemer. Yodthyroniner er afgørende for enhver menneskekrop, fordi de er drivkraften for udvikling af væv og organer, deres vækst.

Hovedassistenterne af kroppen T3 og T4

loading...

De vigtigste thyroidhormoner er henholdsvis triiodothyronin og tetraiodothyronin, T3 og T4. Mellem hinanden er de forbundet, for når T4 kommer ind i væv og celler, bliver det gradvist til T3. Det sidste hormon er det mest aktive og biologisk vigtige. Det er han, der forvalter metabolismen. Formation og transport af T3 og T4 er umulig uden et specifikt protein af thyroglobulin, som er et reservehormon og er placeret inde i follikelet i kolloidet.

Jod spiller en vigtig rolle i dannelsen af ​​hormoner, fordi uden det og aminosyrerne af tyrosin ophører syntesen af ​​hormoner. Af denne grund anbefaler alle læger at spise mad, der er rigt på jod. I blodet får thyroidhormoner ved hjælp af specielle transportproteiner, ellers vil nyrerne blive vasket ud af kroppen. Dette skyldes det faktum, at hormonerne er meget lette og ikke kan bevæge sig selvstændigt.

Norm og forskellige afvigelser

loading...

Normen for organismen er 1,2-4,2 pkmol / l fri hormon T3, det vil sige en, der ikke er forbundet med bærerproteiner. For et andet hormon T4 er den totale mængde 60-120 nmol / l, og det frie niveau er 10-25 pmol / l.

Disse er kun de vigtigste parametre. Herudover vurderer læger mængden af ​​thyroglobulin og antistoffer mod det, TSH, TSH og forholdet mellem hormonet T4 og thyroxinbindende globulin.

Hos kvinder manifesterer sygdommen sig i form af en nedsat cyklus af menstruation og infertilitet.

Hvis niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner i kroppen er utilstrækkeligt, kan en person udvikle hypothyroidisme. En sådan sygdom udvikler sig på grund af utilstrækkelig indtagelse af iod eller passage af stoffer, der forstyrrer dannelsen af ​​hormoner. En sådan tilstand hos en person skyldes brugen af ​​visse lægemidler (cordarone) eller en mangel i dannelsen af ​​TSH. Hos børn, sådan en sygdom er fyldt med dannelsen af ​​kretinisme, det fører til en afmatning i væksten eller uforholdsmæssig udvikling af barnet.

En person, der lider af mangel på hormoner, vil klage over generel svaghed, hurtig træthed og lav temperatur (op til 35,6 ° C). Sådanne patienter bliver vigende og kan ikke tabe sig ved fastende eller slankekure eller ved fysisk anstrengelse. Patientens hud bliver tør og hævet, kløe vises. Ofte forstyrret af skæl, hvorfra det er umuligt at slippe af med selv ved hjælp af medicinske produkter.

Patienter klager over konstant hævelse i underbenene, smerter i muskler og led.

Med hyperteri fremkommer forhøjet temperatur og tryk, excitabilitet, vægttab og en konstant følelse af varme.

Patienter lider af forstoppelse, nedsat reaktion og nedsat hukommelse. Ofte har de lavt blodtryk, og de bliver næsten aldrig varme. I den kvindelige halvdel manifesterer sig sygdommen i form af en nedsat cyklus af menstruation og infertilitet. Med lavt indhold af jod lider folk af endemisk goiter.

Hvis skjoldbruskkirtlen udskiller en overdreven mængde hormoner, mens den vokser i størrelse, lider en person af hyperthyroidisme. De almindelige tegn på sygdommen indbefatter samme træthed og en langsom reaktion på hvad der sker, tørhed og flabhed i huden. Kvinder har de samme tegn som med et nedsat indhold af jod. Men de andre symptomer er det modsatte: forhøjet temperatur og tryk, spænding, vægttab og en konstant følelse af varme.

Ved udnævnelse af prøver

loading...

For at diagnosticere lidelser i skjoldbruskkirtlen udføres hormonprøver. Denne definition af problemet kan indikere forekomsten af ​​hyperthyroidisme eller hypothyroidisme i de tidlige udviklingsstadier. For at gøre dette vil patienten tage blod fra venen og sendes til undersøgelsen.

Den behandlende læge vil ordinere en diagnose til de patienter, der har risiko for at udvikle sygdommen eller har stærke mistanker. Ud over disse faktorer sendes patienter, der har goiter eller har hjertearytmi, til analyse. Kvinder mistænker normalt mistanken om infertilitet og en brudt menstruationscyklus, mens hos mænd er de vigtigste symptomer nedsat impotens og alopeci. Små patienter sendes til forskning, hvis de har mental retardation eller forstyrret vækst.

Der lægges særlig vægt på kvinder, der forbereder sig på at blive mødre, fordi deres skjoldbruskkirtel virker i en styrket tilstand: for mor og hendes barn. Hvis forhøjet TSH under graviditet, er dette ikke nødvendigvis tegn på forstyrrelse af skjoldbruskkirtlen. En sådan indikator i denne stilling betragtes som normen, men det er stadig ikke en indblanding af endokrinologen.

Korrekt forberedelse til diagnose

Det anbefales at stoppe med at tage hormonholdige lægemidler en måned før testen tages, og hvis lægemidlet indeholder jod, informeres lægen herom. De sidste lægemidler må ikke tages direkte et par dage før testene.

Nødvendigt nægter patienten at ryge og tage alkoholholdige drikkevarer.

Nødvendigt nægter patienten at ryge og tage alkoholholdige drikkevarer. Det er nødvendigt at undgå aktiv fysisk anstrengelse, og det er bedre at opgive dem helt. Forholdet mellem søvn og arbejde bør klart afgrænses og ikke krænke dagens regime. Umiddelbart inden analysen kan du ikke spise, motionere eller være nervøs.

Indikatorer for analyse

Normalt er thyreoideahormon T3 fri 2,6-5,7 pmol / l, og T4 er fri 9,0-22,0 pmol / l. Hvis TTG ligger i området 0,4-4,0 mU / L, ligger det inden for det normale område. Der er tilfælde, hvor en af ​​indikatorerne afviger fra den normale værdi. For eksempel er TSH hos en patient undervurderet, og niveauet af hormonet T4 ligger inden for normale grænser. Denne situation kan forekomme med overdreven brug af stoffer, der indeholder hormoner.

Foruden blodprøver er der andre diagnosemetoder: ultralyd, et elektrokardiogram eller bestemmelse af senreflekser. Ved korrekt diagnosticering og evaluering af testresultaterne kan lægen påbegynde behandlingen. Hypothyroidisme behandles med syntetiske hormonersubstitutter: thyreotom eller thyreocomb. Forhøjede niveauer af hormoner elimineres med medicin, en radioaktiv isotop eller ved kirurgisk indgreb.

Hvilken rolle spiller skjoldbruskkirtlen? Hormoner og deres funktioner

Skjoldbruskkirtlen er et oparret endokrinologisk organ. Den findes kun hos hvirveldyr. Thyroidhormoner og deres funktioner spiller en vigtig rolle: de regulerer metabolisme, udveksling af calcium, fosfat og sammen med nervesystemet styrer alle processer, der forekommer i kroppen.

Hvordan skjoldbruskkirtlen er arrangeret

Det medicinske navn på skjoldbruskkirtlen er skjoldbruskkirtlen. Det er placeret ved siden af ​​luftrøret - mellem kravezonen og Adams æble. Ligner en sommerfugl eller en hestesko. Den vejer i gennemsnit 30-60 gr. Disse værdier afhænger af vækst, vægt og alder hos en person, ernæring, medicin. Når der opsamles hormoner, kan størrelsen variere. Således øger skjoldbruskkirtlen hos kvinder under menstruation eller graviditet.

Skjoldbruskkirtlen består af:

  • højre lob,
  • venstre lobe,
  • næs
  • pyramidal lobe.

Ægten forbinder begge dele af orgelet i midten og er placeret på luftrummets forvæg. Pyramidal andel er kun til stede for hver tredje person. Det er resten af ​​orgelet, på grundlag af hvilket skjoldbruskkirtlen udviklede sig under evolutionen.

På grund af forbindelsen med strubehovedet er skjoldbruskkirtlen mobil. Den bevæger sig, når den svuler eller vipper hovedet. Shchitovidka mere aktiv end andre organer leveres med blod - i henhold til niveauet af blodgennemstrømning er det ringere endda til hjernen. Og dens rolle er så vigtig, at selv ved fødslen er den helt dannet, i modsætning til andre organer.

Skjoldbruskkirtlen består af follikler - små afrundede vesikler. De er fyldt med et cellefri flydende stof - et kolloid. Fra kanten til folliklerne støder der på thyrocytter. De producerer også ioderede hormoner. Derefter ophobes de i et kolloid, og derfra kommer de ind i blodet.

Mellem kolloiderne er større parafollikulære C-celler. De producerer et hormon kaldet thyrocalcitonin. Det regulerer calcium-fosfat metabolisme: det hæmmer elimineringen af ​​calcium fra knoglerne, reducerer mængden i blodet og absorberer også tarmene og nyrerne.

Hvilke hormoner produceres af skjoldbruskkirtlen

Skjoldbruskkirtlen syntetiserer to typer hormoner:

Iodiseret omfatter triiodothyronin og thyroxin. Den første består af 4 molekyler jod, og den anden - af 4. Derfor er de betegnet henholdsvis T3 og T4.

Syntese af hormoner er umuligt, hvis kroppen ikke modtager jod. Derfor er det daglige forbrug af jodholdige fødevarer vigtigt. I dannelsen af ​​T4 og T3 deltager også aminosyretyrosinen. Hun kommer også med mad. Derudover syntetiseres adrenalin, dopamin og melanin med hjælp.

Thyreocalcitonin er tæt forbundet med calciumniveauet i kroppen. Hvis elementet er tilstrækkeligt, falder produktionen af ​​hormonet og omvendt.

Reguleringsprocessen

At komme ind i blodet kombinerer thyroidhormoner med transportproteiner. Hvis dette ikke skete, ville elementerne "vaskes ud" af nyrerne på grund af deres lille størrelse. Denne proces regulerer også deres niveau - de er ikke aktive i den bundet tilstand. I væv konverteres T4 til T3. 90% af elementernes biologiske virkning skyldes triiodothyronin.

Synteseprocessen af ​​thyroxin og triiodothyronin består af flere trin:

  1. I produktets krop kommer jod og absorberes i tarmene.
  2. Jod transporteres og absorberes i cellerne i skjoldbruskkirtlen.
  3. Der er en syntese af thyroglobulin - et protein forud for dannelsen af ​​hormoner.
  4. Fra den kolloide skjoldbruskkirtel suger thyroglobulin og opdeler dets molekyler i thyroxin og triiodothyronin.
  5. Hormoner frigives i blodet.

Processen med at producere T3 og T4 med skjoldbruskkirtel regulerer hypothalamus og hypofysen. De er i hjernen. Den første "overvåger" niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner og i deres mangel genererer thyrotropinfrigivende hormon (TRH).

TGH påvirker hypofysen. Når stoffet kommer ind i cerebral appendage, producerer det TSH, et thyroid-stimulerende hormon, der regulerer funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen. Sidstnævnte kommer sammen med blod ind i skjoldbruskkirtlen og stimulerer syntesen af ​​T4 og T3.

Samspillet mellem hypothalamus, hypofyse og skjoldbruskkirtlen er bygget på et negativt kaskadprincip. Hvis niveauet af hormoner falder, stimulerer hjernens dele deres produktion. Hvis det øges - hæmmer de produktionen af ​​T4 og T3.

funktioner

Skjoldbruskkirtlen påvirker alle væv i kroppen. Uden det er den normale drift af et enkelt organ umuligt. Trænger ind i buret, trænger T3 ind i kernen. Her kombineres det med specifikke områder af kromosomer og stimulerer oxidations- og reduktionsprocesserne.

Hovedfunktionerne af skjoldbruskkirtelhormoner:

  1. De deltager i dannelsen af ​​erythrocytter.
  2. Stimulere produktionen af ​​protein, der er nødvendigt for dannelsen af ​​nye celler og vævsvækst. Den iboende mangel på hormoner fører til dværgisme.
  3. Påvirke udviklingen af ​​kønsorganer.
  4. Forøg opløsningen af ​​fedtceller.
  5. Stimulere absorptionsprocesserne i tarmen, syntese af glucose og stigningen i blodets niveau.
  6. Påvirker dannelsen af ​​centralnervesystemet. Hos børn med mangel på skjoldbruskkirtelhormoner er der et fald i intelligens og kretinisme udvikler sig (en forsinkelse i hjernens udvikling).
  7. Styr de metaboliske processer, produktionen af ​​varme og sved.
  8. Påvirker reflekser og adfærdsmæssige faktorer.

Sygdomme forbundet med mangel eller overskud af hormoner

Der er tre tilstande forbundet med thyroidhormonet:

  1. euthyroidism - hormoner er normale;
  2. hypothyreoidisme - mangel på T3 og T4;
  3. hypertyreose - øget indhold af thyroxin og triiodothyronin.

Hypothyroidism fremkalder en utilstrækkelig mængde jod og nogle medicin (Cordarone). Også sygdommen udvikler sig, når skjoldbruskkirtlen fjernes, og skjoldbruskkirtelstimulerende hormonmangel er mangelfuld. Hos et barn fører hypothyroidisme til uforholdsmæssig vækst, udviklingsforsinkelse, kretinisme. Hos voksne udformes endemisk goiter.

De vigtigste symptomer på hypothyroidisme:

  1. vægtøgning, uanset kost og motion;
  2. træthed og øget svaghed
  3. undertrykt psyko-statisk tilstand
  4. svigt i æggestokkens arbejde: krænkelse af menstruation, infertilitet;
  5. lav temperatur: 35,6-36,3 ° C;
  6. tør hud, kløe, skæl, hævelse af fødderne, hårtab, stratifikation af neglene;
  7. regelmæssig forstoppelse
  8. lavt blodtryk og puls;
  9. konstant følelse af kulde;
  10. muskel- og ledsmerter
  11. nedsat hukommelse og reaktioner;
  12. anæmi - et fald i niveauet af hæmoglobin.

Hyperthyroidisme udvikler sig på grund af øget produktion af T4 og T3. Han synes med diffus toksisk struma, viral thyroiditis de Quervain, nodulær giftige struma, Hashimotos autoimmun thyroiditis. Blandt årsagerne til dens udvikling også omfatte modtagelse af lægemidler ( "Thyroxine", "Eutiroksa"), hypofysetumorer, ovarie-, overdosis af iod, thyroidcancer.

Eksterne manifestationer af hypertyreose omfatter:

  1. øje hævelse;
  2. vægttab med høj appetit
  3. følelsesmæssig ustabilitet, overexcitation, irritabilitet;
  4. funktionsfejl i menstruationscyklussen, infertilitet
  5. øget kropstemperatur: 36,9-37,5 ° C;
  6. tør hud
  7. forhøjet blodtryk og hjertebanken;
  8. nedsat evne til at opfatte og huske informationer;
  9. konstant følelse af varme selv i kølige rum
  10. regelmæssig diarré.

diagnostik

Niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner bestemmes ved hjælp af blodprøveudtagning. Deres antal bestemmes af to metoder: radioimmunoassay og enzymimmunoassay. Derudover udføres ultralyd. Det vil vise størrelsen på kirtlen, dens volumen, hvis den er til stede - knuder og cyster.

Hormonale funktioner i skjoldbruskkirtlen og deres lidelser

placering

Ved at forbinde afvigelser fra normen i sin tilstand med skjoldbruskkirtelologien spørger patienterne, hvor skjoldbruskkirtlen er placeret, da dette begynder diagnosen - med palpation.

Kirtlen er placeret under strubehovedet, på niveau med den femte-sjette livmoderhvirvel. Den dækker sine sider med toppen af ​​luftrøret, og kirtlen er tæt på midten af ​​luftrøret.

Formen på kirtlen ligner en sommerfugl med aftagende vinger. Placeringen er ikke afhængig af køn, i en tredjedel af tilfælde kan der være en ubetydelig ekstra del af kirtlen i form af en pyramide, som ikke påvirker dens funktion, hvis der er en fra fødslen.

Tyngdekraften når skjoldbruskkirtlen 25 gram og langs længden på ikke mere end 4 cm. Bredden er i gennemsnit 1,5 cm, den samme tykkelse. Volumenet måles i milliliter og er lig med 25 ml hos mænd og op til 18 ml hos kvinder.

funktioner

Skjoldbruskkirtlen er et organ med intern sekretion, der er ansvarlig for produktionen af ​​hormoner. Funktionerne af skjoldbruskkirtlen indgås i hormonel regulering gennem udvikling af en bestemt type hormoner. Hormonerne i skjoldbruskkirtelen indbefatter jod, da en anden funktion af kirtelet er lagringen og biosyntesen af ​​iod til en mere aktiv organisk funktion.

Hormoner i kirtlen

Patienter, der henvises til laboratoriediagnose af skjoldbruskkirtlen, tror fejlagtigt, at skjoldbruskkirtlen hormoner TTG, AT-TPO, T3, T4, calcitonin bliver undersøgt. Det er vigtigt at skelne mellem hvilke hormoner skjoldbruskkirtlen producerer og hvilke andre udskillelsesorganer, uden hvilke skjoldbruskkirtlen simpelthen ikke vil fungere.

  • TTG er et skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, som produceres af hypofysen, og ikke af skjoldbruskkirtlen. Men det regulerer funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen, aktiverer beslaglæggelsen af ​​jod fra skjoldbruskkirtlenes plasma.
  • AT-TPO er et antistof mod skjoldbruskkirtelperoxidase, et ikke-hormonelt stof, der produceres af immunsystemet som følge af patologiske processer og autoimmune sygdomme.

Thyroid hormoner selv og deres funktioner:

  • Thyroxin - T4 eller tetraiodothyronin. Representerer skjoldbruskkirtelhormoner, er ansvarlig for lipidmetabolisme, sænker koncentrationen af ​​triglycerider og kolesterol i blodet, understøtter metabolismen af ​​knoglevæv.
  • Triiodothyronin er T3, hovedhormonet af skjoldbruskkirtlen, da tyroxin også har egenskaben om at blive omdannet til triiodothyronin ved tilsætning af et andet jodmolekyle. Ansvarlig for syntesen af ​​A-vitamin, nedsættelse af kolesterolkoncentrationen, aktiverende metabolisme, accelererende peptidmetabolisme, normalisering af hjerteaktivitet.
  • Thyreocalcitonin er ikke et specifikt hormon, da det kan produceres af thymus og parathyreoidea. Ansvarlig for akkumulering og distribution af calcium i knoglevæv, faktisk styrke det.

Ud fra dette er det eneste, der er ansvarligt for skjoldbruskkirtlen, syntesen og udskillelsen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. Men de hormoner, der produceres af det, udfører en række funktioner.

Sekretionsprocessen

Skoldbruskkirtelens arbejde begynder ikke engang i selve kirtlen. Processen med udvikling og sekretion begynder først og fremmest med "kommandoer" i hjernen om manglen på skjoldbruskkirtelhormoner, og skjoldbruskkirtlen realiserer dem. Sekretionsalgoritmen kan beskrives i følgende trin:

  • For det første modtager hypofysen og hypothalamus et signal fra receptoren, at blodniveauerne af thyroxin og triiodothyronin undervurderes.
  • Hypofysen producerer TTG, som aktiverer beslaglæggelsen af ​​jod af cellerne i skjoldbruskkirtlen.
  • Jern, der indfanger det opnåede jod i fødevarer i en uorganisk form, begynder sin biosyntese i en mere aktiv, organisk form.
  • Syntese forekommer i folliklerne, hvoraf skildroidskirurgens krop består, og som er fyldt med en kolloid væske indeholdende thyroglobulin og peroxidase til syntese.
  • Den resulterende organiske form af jod er bundet til thyroglobulinet og frigivet til blodet. Afhængigt af antallet af vedlagte jodmolekyler dannes en thyroxin - fire jodmolekyler eller triiodothyronin - tre molekyler.
  • I blodet frigives T4 eller T3 separat fra globulinet, og det er igen fanget af kirtelcellerne til anvendelse i yderligere syntese.
  • Hypofysereceptorer modtager et signal om et tilstrækkeligt antal hormoner, produktionen af ​​TSH bliver mindre aktiv.

Efter at have opdaget tegn på skjoldbruskkirtlen foreskriver lægen en undersøgelse ikke kun af koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner, men også af hormoner, der regulerer det, såvel som antistoffer mod en vigtig bestanddel af kolloidperoxidasen.

Aktiv kirtel

I øjeblikket opdeles alle thyroid patologier medicin i tre tilstande:

  • Hyperthyreoidisme - en krænkelse af skjoldbruskkirtlen, som øger aktiviteten af ​​sekretion og blodet modtager en for stor mængde thyreoideahormoner, metaboliske processer i kroppens stigning. Til sygdomme indgår også tyrotoksikose.
  • Hypothyroidism - en overtrædelse af skjoldbruskkirtlen, hvor der ikke produceres utilstrækkelig mængde hormoner, som følge af hvilke metaboliske processer er bremset på grund af mangel på energi.
  • Euthyroidism er en sygdom i kirtelet, som et organ, der ikke har nogen manifestationer i hormonplanet, men ledsages af selve organets patologi. Blandt sygdommene her indbefatter hyperplasi, goitre, knudeformationer.

Sygdomme i skjoldbruskkirtlen hos kvinder og mænd diagnosticeres gennem et indeks af TSH, hvoraf en formindskelse eller forøgelse indikerer en reaktivitet eller hypoaktivitet i kirtlen.

sygdom

Hos kvinder er symptomerne på skjoldbruskkirtlen mere almindelig, da hormonelle udsving afspejles i menstruationscyklussen, hvilket får patienten til at søge hjælp fra en læge. Mænd udskriver typisk typiske skjoldbruskkirtelsymptomer for træthed og overanstrengelse.

De vigtigste og mest almindelige sygdomme:

  • hypothyroidisme;
  • hyperthyroidisme;
  • hyperthyroidisme;
  • Nodulær, diffus eller blandet goiter;
  • Malign dannelse af kirtlen.

Hver af disse sygdomme er præget af et specielt klinisk billede og udviklingsstadier.

hypothyroidisme

Dette syndrom med kronisk nedsættelse i sekretion af T3 og T4, som bidrager til nedbringelsen af ​​kroppens metaboliske processer. I dette tilfælde kan symptomerne på skjoldbruskkirtlen ikke vare i lang tid, fremskridt langsomt, maske for andre sygdomme.

Hypothyroidisme kan være:

  • Primær - med patologiske ændringer i skjoldbruskkirtlen;
  • Sekundær - med ændringer i hypofysen;
  • Tertiær - med ændringer i hypothalamus.

Årsagerne til sygdommen er:

  • Thyroiditis, som kommer efter betændelse i skjoldbruskkirtlen;
  • Jodmangel syndrom;
  • Rehabilitering efter strålebehandling;
  • Postoperativ periode med fjernelse af tumorer, goiter.

I hypofunktionel skjoldbruskkirtel er symptomerne som følger:

  • Langsom hjertefrekvens, hjertefrekvens;
  • svimmelhed;
  • Bleg hud;
  • Chills, skælvende;
  • Hårtab, herunder øjenbrynene;
  • Hævelse af ansigt, ben, hænder;
  • Ændringer i stemme, dens ruhed;
  • forstoppelse;
  • Øget lever størrelse
  • Vægtøgning, på trods af nedsat appetit
  • Fald i styrke, følelsesmæssig inerti.

Behandling af hypothyroidisme udføres normalt med hormonelle lægemidler, der udgør en mangel på skjoldbruskkirtelhormoner i kroppen. Men det skal forstås, at en sådan behandling er tilrådelig i det kroniske tilfælde, som oftest diagnosticeres. Hvis sygdommen opdages i de tidlige stadier, er der en chance for at stimulere kroppens arbejde ved at eliminere de grundlæggende årsager og midlertidig modtagelse af hormoner fra en anden klasse.

hyperthyroidisme

Denne sygdom kaldes en kvindesygdom, da ti kvinder med diagnosticeret hypertyreose har ni kvinder. Overdreven produktion af hormoner fører til en acceleration af metaboliske processer, excitering af hjerteaktivitet og forstyrrelser i arbejdet i centralnervesystemet og VNS. Stærkt udtrykte tegn på sygdommen og en forsømt form kaldes thyrotoksicose.

Årsager til patologisk udvikling:

  • Graves 'syndrom, Plummer er cyster af autoimmun eller viral karakter;
  • Ondartede formationer i skjoldbruskkirtlen eller hypofysen;
  • Mulig udvikling på grund af langvarig behandling med arytmiske stoffer.

Ofte overgår sygdommen kvinder efter opstart af overgangsalderen på grund af hormonel ubalance, ikke som følge af tumorer eller goiter.

I dette tilfælde er hovedtegningerne af skjoldbruskkirtel hos kvinder:

  • Accelereret puls;
  • Atrieflimren;
  • Fugt, brændende hud;
  • Fingre fingre;
  • Tremor kan nå amplituder, som i Parkinsons sygdom;
  • Øget kropstemperatur, feber;
  • Øget svedtendens
  • Diarré med øget appetit
  • Nedsat kropsvægt;
  • Øget lever størrelse
  • Irritabilitet, kortstemperatur, søvnløshed, angst.

Behandling involverer brug af thyreostatika - lægemidler, der reducerer aktiviteten af ​​udskillelse af skjoldbruskkirtelhormoner. Ved tireostatika indbefatter lægemidler methimazol, diyodtirozina, såvel som lægemidler, der forhindrer absorptionen af ​​iod.

Derudover er en særlig diæt foreskrevet, hvor alkohol, kaffe, chokolade, krydrede krydderier og krydderier, der kan excitere centralnervesystemet, udelukkes. Derudover er adrenoblokere ordineret for at beskytte hjertemusklen mod skadelige virkninger.

Sygdommen har en klar symptomatologi - allerede fra anden etape af goiter øges kirtlen, hvilket betyder, at hele halsområdet over kravebenet, hvor skjoldbruskkirtlen er placeret, erhverver en forvrænget kontur.

The goiter kan være nodulær, diffus og diffus-nodal. Årsagerne til sygdommen er differentierede nok - det kunne være en mangel på iod, til selvstændigt at udvikle syndromet, og store mængder af hormoner.

Symptomatologi afhænger af graden af ​​goiter, som i medicin er tildelt fem:

  • I første grad er kirtlens hule, som kan fældes, når de sluges;
  • Anden grad kendetegnet ved en stigning og en landtange, prostata- og sidesløjfer, der er synlige i synke og godt mærkbar til palpering;
  • I tredje fase dækker jernet hele væggen i nakken, forvrænger dets konturer, er synlig for det blotte øje;
  • Den fjerde grad er karakteriseret ved en tydeligt fremtrædende goiter selv visuelt, ved at ændre nakkeformen;
  • Den femte grad er præget af en stor goiter, der komprimerer luftrøret, karrene og nerveenderne i nakken, forårsager hoste, vejrtrækningsbesvær, indtagelse, tinnitus, hukommelse og søvnforstyrrelser.

Et karakteristisk men ikke-specifikt symptom på denne skjoldbruskkirtelsygdom hos kvinder er et stærkt fremspring af øjnene, amenorré i op til seks måneder og mere, hvilket ofte forveksles med den tidlige overgangsalder.

Behandling består af hormonbehandling i de tidlige stadier, men det er foreslået, at en sen kirurgi fjerner en del af orgelet.

Derudover afhænger behandlingen af ​​typen goiter, fordi de undergraver Graves 'syndrom, euthyroid goiter, Plummer's syndrom og Hashimoto syndrom. Præcis definition er kun mulig med kompleks diagnostik.

Maligne formationer

Udviklet mod baggrund af kroniske sygdomme i skjoldbruskkirtlen, der ikke reagerede på behandling. Spredning af celler i kirtlen kan provokeres og vilkårligt.

Prognosen er positiv, da det i de fleste tilfælde diagnosticeres på et tidligt tidspunkt og kan behandles. Vigilance kræver kun mulige tilbagefald.

  • Smerte syndrom i nakken;
  • Tætninger, dynamikken i vækst, der er mærkbar selv inden for to uger;
  • En hæs stemme;
  • Åndedrætsbesvær
  • Dårlig synke;
  • Svedtendens, vægttab, svaghed, dårlig appetit
  • Hoste af ikke-smitsom karakter.

Med rettidig diagnose er lægemiddelbehandling tilstrækkelig. Ved senere stadier er kirurgisk fjernelse angivet.

diagnostik

Diagnose af enhver skjoldbruskkirtel sygdom begynder med en anamnese. Derefter tildeles en ultralyd til:

  • Tidlig påvisning af knuder, cyster, thyroid tumorer;
  • Definitioner af orgelens størrelse
  • Diagnose af abnormiteter i størrelse og volumen.

Laboratoriediagnose indebærer analyse:

  • TSH;
  • TPO;
  • T3 - generel og fri;
  • T4 - generel og fri;
  • Oncomarkers i tilfælde af mistænkt tumor;
  • Generel analyse af blod og urin.

I nogle tilfælde kan en biopsi af orginsvæv foreskrives for at afklare diagnosen, hvis laboratoriediagnosen ikke var tilstrækkelig. Det anbefales ikke at fortolke resultaterne af testene selvstændigt og foretage en diagnose, da thyroidhormonnormen er forskellig for hvert køn, alder, sygdom, påvirkning af kroniske sygdomme. Selvbehandling af autoimmun og endnu mere kræft kan ende med en trussel mod helbred og liv.

Liste over test for skjoldbruskkirtelhormoner

Skjoldbruskkirtelen kendt for alle er en af ​​de vigtigste komponenter i det endokrine system og tilhører kategorien af ​​endokrine kirtler. Det er hun, der syntetiserer en række hormoner, der er så vigtige for den menneskelige krop, som er ansvarlig for homeostasis og støtter den på det rigtige niveau.

Forskellige krænkelser i skjoldbruskkirtlen i dag diagnosticeres hos næsten halvdelen af ​​befolkningen, men kvinder lider oftest af denne sfærers lidelser. I denne artikel vil du finde ud af, hvilke tests du har brug for at videregive skjoldbruskkirtelhormonerne, finde oplysninger om afkodning af resultaterne, funktionerne i analysen under graviditet og årsagerne til abnormiteter.

Indikationer for analyse

Hormonets hormoner er specielle stoffer, der er karakteriseret ved høj biologisk aktivitet. Deres syntese forekommer ikke kun i skjoldbruskkirtlen, men også i hypofysen. Disse hormoner er ansvarlige for mange funktioner i kroppen, for eksempel processerne metabolismen af ​​kulhydrater, fedtstoffer og proteiner, for seksuel funktion, følelsesmæssige og mentale tilstand, samt arbejdet i mange systemer, såsom mavetarmkanalen og hjerte-kar.

Afvigelser fra normerne i en hvilken som helst retning indikerer forekomsten af ​​abnormiteter i legemets arbejde på grund af funktionsfejl i denne kirtel, mens produktionen af ​​hormoner kan være enten utilstrækkelig eller overdreven.

Oftest indikationer for formålet med analysen af ​​hormoner er:

  • Suspicion af tilstedeværelsen af ​​abnormiteter, med undersøgelsen udført for at identificere mulig hyperthyroidisme eller hypothyreoidisme.
  • Tilstedeværelsen af ​​forsinkelse i seksuel og mental udvikling hos børn.
  • Behovet for at bekræfte tilstedeværelsen af ​​giftig goiter er diffus. Hvis testresultaterne er positive, tages hormoner regelmæssigt i overensstemmelse med planen om at overvåge patientens tilstand og sygdom.
  • Forstyrrelser i hjertets arbejde, især arytmi.
  • Tilstedeværelsen af ​​infertilitet.
  • Alopeci (alopeci).
  • Reduceret seksuel aktivitet og libido.
  • Tilstedeværelse af impotens.
  • Overtrædelse af menstruation, primært dets fravær (amenorré).
  • Fedme.

Hvilke skjoldbruskkirtelhormoner skal tage

Ved analyse af skjoldbruskkirtelhormoner skal flere parametre indsendes på en gang:

  • thyrotropin (skjoldbruskkirtelstimulerende hormon eller TSH), som er et hypofysehormon. Det er dette hormon, der har en stimulerende virkning på skjoldbruskkirtlen og produktionen af ​​sådanne vigtige hormoner som T4 og T3. Hvis hypofysen fungerer korrekt, så ændringen i hormon koncentrationer over nedad på kirtlen kan forekomme i sygdomme i skjoldbruskkirtlen funktion, og opad - med utilstrækkelig.
  • Fri triiodothyronin (T3 sv.), som er et hormon i skjoldbruskkirtlen, der er ansvarlig for metaboliske processer af ilt i celler og væv.
  • Fri thyroxin (T4 St.), som er et af de vigtigste hormoner syntetiseret af skjoldbruskkirtlen. Dette hormon i kroppen er ansvarlig for produktionen af ​​protein og er en stimulans for denne proces.

I undersøgelsen af ​​blod forekommer bestemmelsen af ​​AT-TG-antistoffer mod thyroglobulin. Dette stof er et specielt antistof til et bestemt protein, som er forløberen for hormonerne i thyroidgruppen.

Bestemt i analysen og AT-TPO-antistofferne mod skjoldbruskkirtelperoxidase, der undertiden kaldes mikrosomale antistoffer. Denne test er den mest følsomme med hensyn til at detektere skjoldbruskkirtelsygdomme i en autoimmun natur, da stoffet er et specifikt autoantistof til det cellulære enzym.

Nu ved du, hvilke tests der passeres på skjoldbruskkirtelhormoner - lad os fortsætte med at dechiffrere resultaterne af undersøgelsen.

Forklaring af forskningsresultater

Det er vigtigt, at fortolkningen af ​​resultaterne af en sådan undersøgelse kun blev udført af en erfaren læge.

Forholdet i resultaterne kan være anderledes, for eksempel:

  • Med en stigning i TSH kan udlede tilstedeværelsen af ​​patientens tilstand hypothyroidisme, når skjoldbruskkirtlen udfører sine funktioner på et utilstrækkeligt niveau. Men her er det vigtige punkt indikatorerne for T4 og T3. Med en stigning i TSH, men et fald i T4, kan vi tale om tilstedeværelsen af ​​åbenlyse hypothyroidism, kaldet manifestet. Hvis T4-niveauet er normalt på baggrund af en stigning i TSH, defineres formen af ​​hypothyroidisme som subklinisk.
  • Hvis TSH er normalt, men T4 falder, er det nødvendigt at genoptage analysen i et andet laboratorium, da sådanne resultater er en åbenbar fejl ved at gennemføre undersøgelsen i næsten 99% af tilfældene.
  • Hvis TTG er normalt i analysens resultater, men der er en reduceret T3, er det også nødvendigt at genoptage analysen, da sådanne data også betragtes som en laboratoriefejl.
  • Retake analysen vil være nødvendig, hvis der i resultaterne mod en baggrund af normale værdier af TSH og T4 observeres et fald i T3 koncentrationen.
  • Fejlen i undersøgelsen er resultatet, hvor der på baggrund af TSH-normen er en stigning i værdierne for T3 og T4 eller en af ​​dem. I dette tilfælde skal undersøgelsen også gentages.
  • Sænkning af TSH i de fleste tilfælde kan indikere redundansen af ​​hormonerne i kirtlen, dvs. tilstedeværelsen af ​​en tilstand af thyrotoksikose. Tilstedeværelsen af ​​en åbenbar thyrotoksicose er indikeret ved en stigning i niveauet af T3 eller T4 på baggrund af et fald i værdien af ​​TSH. Hvis imidlertid T4, såvel som T3 er normale mod en baggrund for sænkning af TSH, har thyrotoksikose en subklinisk form, og dens grad bestemmes af værdien af ​​TSH.

Hormonal norm

I de betingelser og muligheder for moderne medicin at tale om præcise og strenge standarder for skjoldbruskkirtelhormoner er ikke længere relevant. Hvert laboratorium fastlægger sine normale værdier for de undersøgte parametre for blod og andre materialer til analyse.

Som regel værdien af ​​normer for hvert laboratorium bestemt af de særlige forhold i det installerede udstyr, modeller, forskningsenheder, deres egenskaber, samt reagenserne.

Værdierne er baseret på etablerede internationale standarder, men i hvert laboratorium indføres også egne korrektioner til værdien af ​​normale værdier. Selvom forskellen i normerne i mange laboratorier er lille, kan det i visse situationer være meget signifikant og skabe et fejlagtigt indtryk af patientens tilstand samt forårsage en forkert diagnose.

Normen for hormonet T4 i de fleste laboratorier er fra 9 til 19 pmol / l.

Norm T3 efter internationale standarder er fra 2,6 til 5,7 pmol / l. Bestemmelse af koncentrationen af ​​dette hormon er det sværeste ved undersøgelsen af ​​patienternes blod, derfor falder de fleste laboratoriefejl netop på denne indikator.

Normen for antistoffer mod AT-TPO er normalt fra 0 til 20 IE / L, men i nogle laboratorier er der værdier fra 0 til 120 IE / l, samt andre data, der anses for normale. Derfor skal de etablerede normer altid angives i form af hvert laboratorium.

Den normale værdi af antistoffer mod thyroglobulin er fra 0 til 4,11 IE / l.

Det er også vigtigt at huske, at normer i høj grad afhænger af patientens alder såvel som på hans køn.

Årsager til abnormiteter

Et vigtigt øjeblik i diagnosen af ​​mange kropsbetingelser og sygdomme er den samtidige fortolkning af alle analyseparametre for hormoner. Det er den systematiske tilgang til undersøgelsen af ​​resultater, der giver læger et komplet billede af patientens hypofyse og skjoldbruskkirtlen.

Tilstedeværelsen af ​​åben hypothyroidisme kan siges, når koncentrationen af ​​TSH er højere end normalt, og der er et fald i hormonet T4. Hvis hormonet T4 ligger i det normale område mod en baggrund af forhøjede TSH-niveauer, kan dette tyde på, at hypothyroidisme er i latent form. Men i alle disse tilfælde skal man huske på, at sådanne værdier tyder på, at skjoldbruskkirtlen fungerer bogstaveligt ved grænsen.

Stigningen i TSH kan forekomme på grund af:

  • Forskellige lidelser af en fysisk eller mental karakter.
  • Tilstedeværelsen af ​​hypothyreoidisme, som har en anden ætiologi.
  • Patologier eller svulster i hypofysen.
  • Overtrædelser af produktionen af ​​TTG.
  • Adrenal insufficiens.
  • Preklampsii.
  • Thyroiditis.
  • Tilstedeværelse i kroppen af ​​tumorer, for eksempel brystkirtler eller lunger.

Men ud over stigningen kan TSH sænkes, hvilket oftest skyldes hyppige stressfulde situationer såvel som tilstedeværelsen af ​​en persons psykiske lidelser. Mindskelse observeres i tilfælde af skade på hypofysen, traumer eller nekrose, såvel som i nærvær af thyrotoksikose. For at teste funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen er det nødvendigt at tage en blodprøve for de ovenfor anførte hormoner.

Analyse for skjoldbruskkirtelhormoner under graviditet

I løbet af svangerskabsperioden ændres den hormonelle baggrund i den kvindelige krop stærkt, hvilket skal tages i betragtning ved afkodning af resultaterne af undersøgelserne. Chorion, og senere placenta, som udvikler sig i livmoderen sammen med barnet, producerer et hCG hormon, der gør en handling, der ligner TTG på skjoldbruskkirtlen.

Da niveauet af TSH, når barnet bæres, er ustabilt, bliver koncentrationen af ​​fri T4 et vigtigt punkt for diagnosen. Det er den frie form af dette hormon i dette tilfælde har en diagnostisk værdi.

Især, hvis niveauet af T4 (fri) opretholdes i normal tilstand mod baggrund af et fald i TSH, er dette en indikator for en normalt forekommende (fysiologisk) graviditet.

Hvis stigningen i T4 i en ubetydelig mængde registreres på baggrund af en nedsat TSH, indikerer dette ikke en nøjagtig forekomst af patologier, men indikerer at kvinden har lignende risici, og derfor er det nødvendigt at kontrollere udviklingen af ​​graviditeten. Men hvis samtidig fri T4 har et betydeligt overskud og samtidig øger koncentrationen af ​​T3, har en kvinde brug for hurtig hjælp fra en endokrinolog og normalisering af hormonniveauer.

Et vigtigt punkt er, at indikatoren for total T4, når den bærer et spædbarn, ikke har nogen diagnostisk værdi, da i denne periode er værdien altid øget, men dette er ikke en patologi.

Sådan forbereder du dig på analysen

I dag kan netværket opfylde mange anbefalinger til forberedelse af leveringen af ​​sådanne analyser, men det meste af oplysningerne er meget modstridende og upålidelige. For at forberede sig på undersøgelsen for at opnå sande resultater, er det nødvendigt at observere nogle meget enkle regler.

Anbefalinger til test af thyroidhormoner:

  • Begræns ikke nødvendigvis dig selv med at spise og observere intervallet på 10 til 12 timer mellem det sidste måltid og tidspunktet for blodprøveudtagning. Fødevarer påvirker ikke hormonernes indhold af skjoldbruskkirtlen. Deres koncentration i blodet er stabil, så du kan tage analysen og straks efter at have spist. Selvfølgelig, hvis der ikke kræves nogen anden forskning.
  • Du kan tage en analyse for hormoner på ethvert tidspunkt af dagen. I løbet af dagen varierer koncentrationen af ​​TSH, men disse udsving er ubetydelig og kan ikke have en betydelig rolle i diagnosen. Selvfølgelig, hvis du samtidig med undersøgelsen af ​​hormonniveauer skal passere andre tests, er det nødvendigt at komme til blodprøveproceduren om morgenen.

Ofte er der anbefalinger, at hvis en person tager stoffer, der indeholder hormoner, skal deres brug stoppes omkring en måned før undersøgelsen. Men en sådan foranstaltning kan påvirke en persons tilstand negativt og forårsage alvorlige sundhedsskader.

Desuden udføres undersøgelsen i de fleste tilfælde netop på baggrund af at tage sådanne lægemidler for at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen.

En ting bør overvejes - at tage medicin bør ikke gøres før du tager blod på testdagen.

Du kan mødes og anbefalinger, som du bør stoppe med at tage medicin, der indeholder jod mindst en uge før undersøgelsen. Men sådanne stoffer påvirker ikke niveauet af hormoner. Jod, der kommer ind i kroppen, behandles i skjoldbruskkirtlen, men påvirker ikke aktiviteten af ​​sit arbejde og syntese af hormoner.

Menstruationscyklussen påvirker selvfølgelig niveauet af den hormonelle baggrund, men kun for hormoner i den seksuelle gruppe, der ikke er relateret til hormonerne i hypofysen og skjoldbruskkirtlen.

Kan du lide artiklen? Del det med dine venner på sociale netværk:

Du Må Gerne Pro Hormoner