En vedvarende stigning i skjoldbruskkirtlenes skjoldbruskkirtleniveau kaldes thyrotoksikose. Synonymet af dette udtryk er hypertyreose - overdreven funktion af skjoldbruskkirtlen. Men i modsætning til hyperthyroidisme, som kan manifestere sig uden tilstedeværelsen af ​​sygdomme, for eksempel graviditet, tyreotoksikose sigt oversætter forgiftning skjoldbruskkirtelhormoner, som er præcis afspejler sygdom.


Med thyrotoksikose begynder alle processer i kroppen at strømme med øget hastighed og intensitet. Symptomer på det kan øges sveden og en følelse af varme, manifesteret selv i kulde, patientens hud er våd, varm. Mange føler et hyppigt blodtryk i hovedet, ansigtet, overkroppen. Hår i sådanne patienter er skrøbeligt, tyndt, tilbøjeligt til tab. Psykiske forandringer manifesteres af øget spænding, aggression, tårefuldhed, overdreven irritation. Derudover er humørsvingninger hyppige - fra depression til eufori. Med sådanne symptomer bliver patienter ofte henvist til en psykiater eller psykolog til behandling. Metabolismen accelereres også, patienterne føler en konstant følelse af sult, hvorfor de overvurderer, men vægten af ​​sådanne mennesker stiger ikke, men taler derimod. Ud over sult, føler patienterne en konstant tørst, en overdreven mængde væske fører til kraftig vandladning, diarré. Med diarré bliver sådanne patienter ofte patienter i afdelingerne gastroenterologi. Virkningen af ​​thyrotoksicose på det kardiovaskulære system manifesteres af hurtig hjerteslag, uregelmæssigheder i arbejdet i hjertemusklen forbundet med accelereret arbejde i hjertet. Et almindeligt symptom er også åndenød, hvis tilstedeværelse fører til diagnosen astma. Hjertets læsioner - hovedproblemet hos patienter med thyrotoksikose, findes i langt de fleste tilfælde.


Skader på muskulære og knoglesystemer er også meget almindelige. Næsten 100% af patienterne lider af tremor - en lille tremor i hænderne, hvilket er særligt mærkbart på fingrene med udstrakte arme. En stigning i niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner fører til et fald i niveauet af calcium i knoglevæv, og derfor er udviklingen af ​​osteoporose og hyppige frakturer sandsynlige satellitter af thyrotoksicose. Mange patienter bemærker også svaghed, som er forbundet med muskelvævatrofi.


Øget aktivitet af skjoldbruskkirtelen fører til forstyrrelser i øjets udseende. Øjebollet og den optiske kløft forstørres, øjnene bliver udbulende, øjenlågene svulmer og bliver brune.
Thyrotoksicose er årsagen.


Tværtimod udvikler thyrotoksikose mod baggrunden af ​​diffus giftig goiter (DTZ), også kaldet Graves-Bazedovs sygdom. DTZ er en autoimmun sygdom, ofte arvet, kombineret med autoimmune sygdomme i andre organer. Et enkelt gen eller en gruppe af gener, som er ansvarlige for udviklingen af ​​autoimmune sygdomme, for eksempel DTZ og thyroiditis, er ofte arvelige. Diffus giftig goiter er oftest i middelalderen - 20-40 år, men den kan diagnosticeres hos børn, op til nyfødte.


For første gang blev DTZ beskrevet i 1835 af den irske læge RJ Graves, og i 1840 af den tyske læge KA. von bazedov. Basedov beskrev den såkaldte Merseburg- eller Basedov-triad - en kombination af goiter, exophthalmos, takykardi, som observeres med diffus toksisk goiter. Antages det, at mekanismen for den autoimmune proces finder sted under DTZ - produktion af immunsystemet af antistoffer, der er rettet mod thyritropic hormonreceptorer på thyreoideaceller. Dette stimulerer en stigning i sidstnævntes aktivitet, fører til en stigning i niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner.


Årsagen til, at der dannes antistoffer, er ikke klar til denne dag. Ifølge en hypotese er prædisponeringen for sygdommen tilstedeværelsen af ​​"forkerte" receptorer af skjoldbruskkirtelstimulerende hormoner, som immunsystemet definerer som fremmed. Ifølge en anden version udvikler sygdommen sig med en defekt i immunsystemet, når den producerer et immunrespons mod sit eget væv. Virkningen af ​​bakterier på sygdommens begyndelse tages også i betragtning.


En anden grund til udviklingen af ​​thyrotoksicose kan være en stigning ikke af hele skjoldbruskkirtlen, men af ​​dets dele, som følge af hvilke knudepunkter dannes. Dette kan forårsages som begrænset, så overdreven forbrug af iod, for eksempel når man tager visse lægemidler. Med tiden går knudepunkterne på skjoldbruskkirtlen til at virke for aktivt, sygdommen hedder en multinodal toksisk goiter. Det udvikler sig normalt tættere på de ældre.


Toksisk adenom, som er en enkelt hyperfunktionsknude på skjoldbruskkirtlen, kan også forårsage thyrotoksikose. Toksisk adenom kaldes ellers Plummer's sygdom, forekommer oftest hos middelaldrende og ældre mennesker, kan begynde på grund af et skarpt indtag af jod i kroppen mod en baggrund af langvarig jodmangel.


Andre årsager til thyrotoksicose kan omfatte:

  • øget iodindtagelse med en allerede eksisterende skjoldbruskkirtelforstyrrelse (fx Basedovs sygdom);
  • Thyroiditis, der opstår efter fødslen i et tilfælde af 20;
  • overdosis i behandling af goiter eller hypothyroidisme af skjoldbruskkirtelhormoner. Nogle gange tages store doser thyroxin af kvinder for at øge stofskiftet og vægttabet, det kan også føre til thyrotoksikose
  • hyperfunktion i hypofysen samt øget produktion af TSH, som konstant stimulerer skjoldbruskkirtlen.

Thyrotoxicosis - Diagnose


Symptomer på thyrotoksicose er mere specifikke end hypothyroidisme, men diagnosen er kompliceret af, at disse symptomer ikke udtrykkes klart nok, især hos ældre patienter. Mange patienter anser symptomatologien for øget aktivitet i skjoldbruskkirtlen for kun at være de aldersrelaterede forandringer i kroppen, forbinder dem ikke med sygdommen. Især den konstante følelse af varme, blodstrømmen til ansigtet kan betragtes som et tegn på overgangsalderen. Psykiske lidelser, hjertesygdomme behandles ofte særskilt fra andre symptomer, idet de opfatter dem som en uafhængig sygdom.
Thyrotoksicose, som hypothyroidisme, påvirker hukommelse, opmærksomhed, det forårsager manglende evne til at huske alle symptomer på sygdommen. En god vej ud i dette tilfælde vil holde en dagbog om sundhed, der bringe der de påviste symptomer, spørgsmål til lægen.
Undersøgelse af kroppen


Under undersøgelsen vurderer lægen patientens udseende, hans vægt, form for kommunikation, samtale. Mulig hysterektomi kan angives ved forhastet, forvirret tale, overdreven lidelse. Der tages også hensyn til tilstanden negle, hår, øjne og hud. Tilstanden af ​​skjoldbruskkirtlen er visuelt bestemt, blodtryk, pulsfrekvens måles. Efter den første undersøgelse, om nødvendigt (hvis der er en mistanke om dysfunktion af skjoldbruskkirtlen), er en fuldstændig undersøgelse af kroppen foreskrevet.


Grundlaget for diagnosen hyperthyroidisme - måling af niveauet af thyroidhormoner og thyritropic i blodet, reducerer mængden af ​​TSH og en stigning i antallet af thyreoideahormon kan indikere hyperthyreoidisme. Ifølge resultaterne af analysen kan yderligere tests ordineres for hormoner, især ultralyd (ultralyd). Ultralydmetoden er baseret på konstruktionen af ​​et billede af det organ, der undersøges, på basis af ultralydbølger. Denne metode er helt sikker for patienten og den læge, der udfører den. Med DTZ viser ultralydundersøgelsen en diffus forstørrelse af kirtlen, med en multinodal og nodular goiter bestemt af størrelsen af ​​noderne, såvel som deres antal.


En anden yderligere diagnosemetode er scanning af skjoldbruskkirtlen ved anvendelse af technetium eller radioaktivt iod. Metoden hedder også scintigrafi, og indfangningen af ​​det radioaktive stof ved skjoldbruskkirtlen vurderes. Udfør denne undersøgelse, hvis der er knuderende formationer på skjoldbruskkirtlen som ved thyrotoksikose, og at udelukke den selvstyrende funktion af knudepunkter i skjoldbruskkirtlen.


Metoden med den fine nålaspirationsbiopsi i skjoldbruskkirtlen er at tage en tynd nål med celler fra skjoldbruskkirtlen for deres undersøgelse under et mikroskop. Denne procedure, udført af en erfaren specialist, er smertefri og informativ. En sådan undersøgelse udføres, hvis der opdages en nodulær dannelse på skjoldbruskkirtlen, som er let at føle, når den palperes, eller hvis dens diameter er mere end 1 cm ifølge ultralydsscanning.
Hvis der er en mistanke om hypofyse dysfunktion, eller i tilfælde af endokrine oftalmopati, udføres computer eller magnetisk resonansbilleddannelse.


Thyrotoxicosis - behandling


I modsætning til hypothyroidisme, hvis behandling ikke udgør et bestemt problem og udelukkende består i substitutionsbehandling, behandles thyrotoksikose på langt mere komplicerede måder.


Ved behandlingens begyndelse ordineres thyroid medicin normalt. Mange patienter er nok til at fjerne symptomerne på sygdommen. Men efter afskaffelsen af ​​disse lægemidler, selvom behandlingsforløbet var længe nok, returneres sygdommen i 50% af tilfældene. I dette tilfælde er behandling nødvendig ved en operativ metode eller radioiodinbehandling. Så de vigtigste metoder til behandling af thyrotoksikose er: 1. Behandling med medicin.


Skjoldbruskkirtel, der er ordineret til tyrotoksikose, undertrykker skjoldbruskkirtlen. De udpeges med den første registrerede DTZ af en lille størrelse. Meget vigtigt i denne behandlingsmetode er valget af lægemidlet, præcis beregning af dosis og rettidig modtagelse. Det mest anvendte lægemiddel er thiamazol - Tyrozol, fås i tabletter på 5 mg. Det hæmmer syntesen af ​​thyroxin i skjoldbruskkirtlen, hæmmer beslaglæggelsen af ​​jod af skjoldbruskkirtler og andre stadier af syntesen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. Thiamazol er også i stand til at undertrykke de autoimmune processer i skjoldbruskkirtlen. Den initiale dosis af thiamazol er 30 til 40 mg pr. Dag. Denne dosis falder efter at overdreven produktion af skjoldbruskkirtelhormoner er undertrykt. Vedligeholdelsesdosis af thiamazol er ca. 10 mg pr. Dag. Når niveauet af skjoldbruskkirtlen kommer tilbage til det normale, tilføjes en mindre dosis levothyroxin til administrationen af ​​thiamazol (især Eutirox). Sådan et regime af hyperthyroidisme er mest almindelige, den er baseret på blokering og substitutionsvirkninger - methimazol blokerer overdreven aktivitet, og levothyroxin udvikler ikke hypothyroidisme. En sådan behandling varer ikke mindre end en og en halv til to år. Det er ikke tilladt at anvende denne ordning til behandling af gravide kvinder, da den ekstra administration af thyroxin øger behovet for et thyreostatisk lægemiddel, som i høje doser er farligt for fostrets udvikling.


Anvendelsen af ​​thiamazol i 0,1% af tilfældene forårsager agranulocytose, en tilstand, hvor antallet af leukocytter, blodcellerne, som er de vigtigste i bekæmpelsen af ​​infektioner, falder drastisk. Tegn på agranulocytose - en stigning i kropstemperatur, pershenie eller ondt i halsen, forværring af kroniske infektionssygdomme, kan udvikle lungebetændelse. Hvis der opdages sådanne symptomer, skal lægen straks underrettes.


Et andet lægemiddel, som blokerer dannelsen af ​​thyroxin i skjoldbruskkirtlen, er propylthiouracil (PTU). Det blokerer også dannelsen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner i det perifere væv. Produktionsformen af ​​PTU, som thiamazol-tabletter. Prescribe dette lægemiddel normalt til gravide og de patienter, der udvikler bivirkninger, når de behandles med thiamazol. PTU kan også forårsage bivirkninger i form af kvalme, hovedpine, udslæt, gulsot, men agranulocytose, når der tages VET, udvikler sig meget sjældnere end med thiamazol.


For at nedsætte hjertefrekvensen, for at eliminere tremor, overdreven excitabilitet udpeger patienter med thyrotoksikose betablokkere. Forberedelser af denne gruppe anbefales at blive brugt samtidig med et thyreostatisk lægemiddel. Beta-adrenoblokere er propranolol, bisoprolol, atenolol og andre. De aktive stoffer i disse lægemidler nedsætter hjertefrekvensen, dvs. de har en virkning modsat adrenalin. De hæmmer også transformationen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner i perifert væv.


Drogbehandling af thyrotoksikose er ret effektiv, men suspensionen af ​​at tage medicin fører i halvdelen af ​​sagerne til tilbagefald af sygdommen. Det hyppigste tilbagefald forekommer inden for et år efter afslutningen af ​​behandlingsforløbet, hvilket er en og en halv til to år. De mest tilbøjelige til at komme tilbage er patienter, der har en temmelig stor goiterstørrelse ved behandlingens begyndelse samt med et ret stort antal skjoldbruskkirtelhormoner inden behandlingen påbegyndes. I tilfælde af påvisning af tyrotoksikosymptomer efter afslutningen af ​​behandlingen er det nødvendigt at konsultere en læge til en anden undersøgelse og udnævnelsen af ​​en passende behandling.


Behandling ved operativ vej


Kirurgi til patienter med thyrotoksikose er angivet i følgende tilfælde:

  • skjoldbruskkirtelen steg med mere end 45 ml;
  • der var et tilbagefald efter afslutningen af ​​lægemiddelterapi;
  • medicinsk behandling forårsager alvorlige bivirkninger;
  • ved diagnosticering af en retrosternal goiter
  • DTZ i en patient kombineres med en neoplastisk proces, der forekommer i skjoldbruskkirtlen.


Kirurgisk indgreb består nu i at udføre en subtotal resektion - fjernelse af op til 90% af skjoldbruskkirtlen. I nogle tilfælde, efter en operation, kan hypothyroidisme udvikle sig. Nøjagtige data om antallet af tilbagefald efter operationen blev ikke modtaget.


Før operationen er patienter ordineret thyreostatika og beta-blokkere for at fjerne symptomerne på thyrotoksikose. Operationen udføres under generel anæstesi. Efter operationen er det nødvendigt at gennemgå en periodisk undersøgelse for at opdage en mulig udvikling af hypothyroidisme eller tilbagefald af sygdommen.


En mulig komplikation efter operationen kan være at fjerne eller beskadige parathyroidkirtlerne, der regulerer balancen af ​​calcium i menneskekroppen. Kalciumniveauet i dette tilfælde er reduceret kraftigt, hvilket manifestation af dette kan være følelsesløshed i hænder, ben, kramper og svaghed i musklerne i den øvre og nedre ekstremitet. Denne komplikation behandles med calciumpræparater med D-vitamin. En anden mulig komplikation er skade på strubehovednene forbundet med vokalbåndene. Det kan føre til raucousness eller endog et fuldstændigt tab af stemme. Det skal understreges, at en erfaren kirurg ikke tillader sådanne komplikationer og deres udvikling i de seneste år er så meget mindre muligt.


Behandling med radioaktivt iod


En af de mest effektive og sikre metoder til behandling af thyrotoksikose er behandling med radioaktivt iod. Denne behandlingsmetode er meget almindelig i USA som en behandling af førstevalg for patienter ældre end 28 år. Patienten tager en kapsel med radioaktivt iod eller væske. Jod, der kommer ind i kroppen, er fanget af cellerne i skjoldbruskkirtlen og dræber dem og erstatter dem med bindevæv. Symptomer på thyrotoksicose med denne behandling er flere uger. Indlæggelse af thyreostatiske lægemidler suspenderes et par dage før modtagelse af radioaktivt iod. I nogle tilfælde kan det være nødvendigt med en gentagelse af jodindtag, med skjoldbruskkirtelfunktionen fuldstændigt undertrykt, hvilket fører til udvikling af hypothyroidisme. Efter behandling med radioaktivt iod skal undersøgelsen udføres en gang hver tredje til fire måneder i det første år for tidlig diagnosticering af hypothyroidisme. Hypothyroidisme i dette tilfælde betragtes ikke som en komplikation, men er et naturligt resultat af behandlingen. Den konstante modtagelse af hypothyroidisme af lægemidler L-T4, især Eutirox, giver dig mulighed for at føre et kvalitetsliv uden trussel mod helbredet.


Metoden til behandling med radioaktivt iod er blevet anvendt i mere end 40 år. Der er mange tegn på sikkerheden ved metoden ved udvikling af maligne tumorer og andre sygdomme. Frigivelsen af ​​en stor mængde skjoldbruskkirtelhormon i patientens blod fører som regel ikke til bivirkninger eller komplikationer. Kontraindiceret denne metode kun med graviditet, amning. Inden for et år efter en sådan behandling anbefales kvinder at bruge præventionsmidler, så radioaktive stoffer kan fjernes fra kroppen før graviditet.

Thyrotoxicosis - hvad er det, symptomer og behandling, former, konsekvenser

Thyrotoxicose (hypertyreose) er en patologisk tilstand, hvor et overskud af skjoldbruskkirtelhormoner er dannet i kroppen. Denne tilstand opstår aldrig alene, men er en "bivirkning" af andre sygdomme i dette organ (Basedova's sygdom, thyroiditis, nodular goiter). Enhver kan udvikle en patologi uanset køn og alder. Men mere til hans udseende er modtagelige repræsentanter for den svagere halvdel af samfundet. Terapi af thyrotoksicose i skjoldbruskkirtlen bør være hensigtsmæssig og rettidig.

Thyrotoxicosis af skjoldbruskkirtlen: hvad er det?

Hvad er thyrotoksicose af skjoldbruskkirtlen? Skjoldbruskkirtlen betragtes som en slags "kommandant" i menneskekroppen. Overtrædelse af dets funktion kan forårsage signifikante forstyrrelser i det endokrine system. Skjoldbruskkirtlen spiller en vigtig rolle i organisationen af ​​sunde metaboliske processer samt den konstruktive gensidige virkning af alle organer og systemer.

Thyrotoksicose er et syndrom, der opstår som følge af virkningen på kroppen af ​​en overskydende mængde thyroidhormoner. Overskydende thyreoideahormoner fremskynder metaboliske processer i celler, hvilket også som med hypothyroidism fører til en polysystemisk forstyrrelse af kroppen.

Under indflydelse af et stort antal hormoner i skjoldbruskkirtlen i kroppen er der en række processer:

  • Forøger varmeveksling, øger brugen af ​​ilt i væv.
  • Det normale forhold mellem kønshormoner (østrogener til androgener) ændres.
  • Væv bliver mere følsomme overfor catecholaminer (adrenalin, dopamin, norepinephrin) og impulser fra det autonome nervesystem, som er ansvarlig for de indre organers arbejde.
  • Cortisol, som er en regulator af kulhydratmetabolisme, ødelægges hurtigt, hvilket forårsager binyreinsufficiens (en overtrædelse af mineral, vandstofskifte).

grunde

Læger mener, at thyrotoksicose hovedsageligt udvikler sig som følge af diffus giftig goiter eller Graves-Bazedov sygdom. Tre fjerdedele af patienter med thyrotoksikose lider parallelt med denne sygdom. Hovedfunktionerne i begge sygdomme:

  • overførsel ved genetisk arv fra nære slægtninge
  • kompatibilitet med autoimmune sygdomme (faktisk er thyrotoksicose klassificeret som en autoimmun sygdom).

Endokrinologer og specialister i beslægtede medicinske specialiteter mener, at de mest almindelige årsager til tyrotoksikose er:

  • Stressfulde situationer - især dem der forekommer en gang og har en betydelig sværhedsgrad eller, mere sandsynligt, kronisk stress, gentages hele tiden (ofte).
  • nodal toksisk goiter (Plummer's sygdom). I denne sygdom producerer ikke alle skjoldbruskkirtlen, men kun dets individuelle steder (i form af knuder) mere aktivt skjoldbruskkirtelhormoner. Det er mere almindeligt hos ældre;
  • overdreven indtagelse af jod i kroppen. Dette er en ret sjælden årsag til thyrotoksicose, men det kan ikke diskonteres. Kilden til jod kan ikke kun være mad, men også medicin;
  • Infektion - deres midler kan direkte skade cellerne i skjoldbruskkirtlen epitel ansvarlig for produktionen af ​​hormoner, der vil gøre dem mere aktivt syntetisere disse stoffer, samt almindelige infektionssygdomme i kroppen, ledsaget af pludselige ændringer i metaboliske processer.
  • Indtagelse af store doser hormoner, der producerer skjoldbruskkirtlen (med hormonelle lægemidler). Normalt observeret i behandlingen af ​​hypothyroidisme;
  • Arvelighed. Hvis et af familiemedlemmerne er bærer af mindst et gen relateret til thyrotoksikose, vil udseendet af symptomerne ikke holde dig venter.

Sygdomsformer: mild, moderat og svær

Thyrotoxicosis af skjoldbruskkirtlen kan tolereres forskelligt af kroppen. Afhængigt af sværhedsgraden af ​​kurset og hormonniveauet er det sædvanligt at allokere:

  1. let. Kun skjoldbruskkirtlenes væv påvirkes. Andre organer er ikke involveret i den patologiske proces. I sjældne tilfælde manifesterer takykardi sig selv, men det går ubemærket for en person, da den ikke går ud over den etablerede norm;
  2. gennemsnit. Patienten har en vedvarende takykardi. På baggrund af udviklingen af ​​patologiske processer i skjoldbruskkirtlen, falder kroppens vægt. Desuden forstyrres funktionen af ​​visse organer og systemer - adrenal funktion reduceres, metabolisme brydes og kolesterolniveauet reduceres;
  3. tung. Hvis behandlingen med thyrotoksikose ikke er blevet udført med de to første former, forstærkes alle de tidligere beskrevne symptomer. Patienten har en stærk udmattelse og svækkelse af kroppen såvel som en funktionsfejl i alle organers arbejde. Dysfunktion kan næsten være umulig at eliminere.

Alle tre former for sygdommen er forenet af en enkelt årsag - giftig diffus goiter. Sjældent er thyrotoksikose forårsaget af overdreven brug af iod sammen med medicin. Der skal lægges særlig vægt på gravide kvinder - en stigning i skjoldbruskkirtel øger risikoen for at udvikle thyrotoksikose hos en baby.

Der er en anden form for sygdommen - subklinisk thyrotoksicose. Denne form for sygdommen giver praktisk talt ikke klager hos patienter.

For at diagnosticere subklinisk hyperthyroidisme er det udelukkende muligt at analysere et blod: i det væsentlige nedsat koncentration af et hormon TTG på niveau 3 og 4 inden for grænserne for norm. Desuden har naturen af ​​ændringer i skjoldbruskkirtlen efter passende terapi ikke nogen kliniske manifestationer, regressionen af ​​thyrotoksikose bestemmes gennem laboratorietester.

Symptomer på thyrotoksicose

Billederne viser symptomer med tyrotoksikose i skjoldbruskkirtlen: fremspring af øjnene og forstørret jern

Når man overvejer en sådan patologisk proces som thyrotoksikose, er det vigtigt at tage højde for, at symptomatologien i vid udstrækning afhænger af følgende faktorer: varigheden af ​​denne tilstand, graden af ​​sværhedsgrad og køn af patienten.

  • pludselig ændring i vægt
  • Overdreven svedtendens, som ikke forklares af miljømæssige forhold eller fysisk stress
  • En konstant følelse af varme, som observeres i alle dele af kroppen;
  • En markant stigning i hjertefrekvensen;
  • Der er skælvende lemmer eller hele kroppen;
  • Patienten bliver hurtigt træt;
  • Det bliver svært for patienten at koncentrere sig om alt hans opmærksomhed;
  • Repræsentanter for det svagere køn observerer ændringer i menstruationscyklussen;
  • Hos mænd er der et fald i seksuel lyst.

Der er også eksterne tegn på tyrotoksikose, som patienten eller hans pårørende ikke altid mærker, som konstant konfronteres med ham, men kan ses af øjnene hos en erfaren læge af enhver specialitet, især endokrinolog. Sådanne symptomer omfatter:

  • identifikation af afgrøden og øge mængden af ​​halsen (personen bliver stiv flip kraver han bærer i lang tid)
  • hævelse af et bestemt område i nakken,
  • afbrydelse af den normale synke- og vejrtrækning (hvis årsagen til hyperthyreoidisme bliver patologiske processer ledsaget af en mærkbar stigning i skjoldbruskkirtlen).

En patient med thyrotoksikose bliver hurtigt træt, han har hyppige og pludselige forandringer i humør, opmærksomheden løsnes, koncentrationsevnen er døende, det er svært at huske noget.

Patienterne kræver hjælp fra en specialist, da de alle har psykiske lidelser, udtrykt i form af aggression, mild excitabilitet, overdreven lidelse. Deres tilstand ændrer sig konstant: fra følelsen af ​​glæde, eufori, bliver det pludselig til tårefuldhed, despondency og endda depression.

Hvordan forekommer thyrotoksikose hos kvinder, mænd og børn?

  • menstruationscyklussen er brudt, den månedlige blødning bliver mager og uregelmæssig, ledsaget af smerte og forringelse af det generelle velfærd;
  • håret bliver tyndt, kedeligt og skørt, der kan være en løsnelse af neglepladerne;
  • diagnosticeret exophthalmos, der repræsenterer en stigning øjenkrog og fremspring i de øjne, der forårsager hævelse af væv i kredsløb;
  • hjertet arbejder i en intens rytme, i forbindelse med hvilken arteriel hypertension eller takykardi er diagnosticeret.
  • nervøsitet og irritabilitet
  • søvnforstyrrelser;
  • sveden;
  • hurtig puls;
  • ryster i hænderne;
  • øget appetit
  • diarré.

Enorme værdier for børn med thyrotoksikose hos børn har en tilstrækkelig og fuld ernæring. Da sygdommen hos børn med thyrotoksikose i de fleste tilfælde ledsages af vægttab og undertiden en betydelig tyndhed, er det meget ønskeligt, at sådanne patienter får forbedret ernæring, hvilket øger de aldersrelaterede fysiologiske normer.

Konsekvenser og komplikationer

Med den avancerede form for tyrotoksikose forekommer symptomer på andre kroniske sygdomme:

  • Negative virkninger på hjertets arbejde (arytmi, myokardieinfarkt).
  • Udvidelse af skjoldbruskkirtlen og vejrtrækningsbesvær, synke.
  • Barnløshed.
  • Endokrine oftalmopati (problemer med øjnene).

Ved rettidig og passende behandling forsvinder symptomerne fuldstændigt, og kroppens funktioner genoprettes.

diagnostik

Diagnosen begynder med et besøg hos endokrinologen. Palpation af skjoldbruskkirtlen udføres for at afsløre dens stigning, undersøges symptomerne på sygdommen ud fra patientens klager.

Diagnosticering af sådanne tilstande, såsom thyrotoksikose, kræver omhyggelig analyse og sammenligning af patientklager, data klinisk undersøgelse af patienter i undersøgelsen i endokrinolog, og resultaterne af instrumentale og laboratorieundersøgelser udført i retning af lægen.

  1. Bestemmelsen af ​​niveauet af hormoner i blodet er den første, der bestemmer sygdommen.
  2. Analyse for tilstedeværelsen af ​​antistoffer - tidligere refereret til den autoimmune karakter af sygdommen.
  3. Ultralyd af skjoldbruskkirtlen - hvis årsagen til thyrotoksikose er diffus giftig goiter, er der en stigning i størrelse.
  4. Scintigrafi af skjoldbruskkirtlen - i nogle tilfælde ved bestemmelse af årsagen til thyrotoksikose.
  5. Om nødvendigt - undersøgelse af synets organer: ultralyd, tomografi af banen.

Når diagnosen er bekræftet, startes behandlingen straks.

Behandling af thyrotoksicose

For at vælge den mest effektive behandling for thyrotoksicose skal en specialist bestemme hovedårsagen.

Som moderne medicinsk praksis viser, er det oftest diffust goiter.

Den moderne udvikling af medicinsk videnskab og praksis gør det muligt at gennemføre terapi med thyrotoksikose i flere retninger.

  1. En af dem er metoden for konservativ terapi, som omfatter brug af narkotika og radioaktivt iod.
  2. Den næste mulige behandlingsmetode anses for at være driftsmetoder til fjernelse af et patologisk fokus, der er dannet i kirtlen eller en del af det.
  3. I undtagelsestilfælde er det muligt at anvende begge ovennævnte teknikker i fællesskab.

Konservativ behandling indebærer et fald i niveauet af thyroidhormonfrigivelse ved hjælp af medicin. Narkotika foreskrevet i dette tilfælde har direkte indflydelse på endokrine kirtler og det autonome nervesystem.

Ud over midler, der løser hormonelle problemer, tages sedativer og betablokkere også til ledsagende behandling under behandlingen. Til den samme gruppe kan tilskrives og folkemæssige retsmidler, der effektivt kan bekæmpe sygdommen, hvis de tager en ikke for tung form.

drift

Essensen af ​​operationen er at fjerne del eller næsten hele skjoldbruskkirtlen. Ty til kirurgisk metode, når lægemiddelbehandling var ineffektive, når skjoldbruskkirtlen størrelser er så store, at interfererer med normal vejrtrækning og synke, med sammentrykning af kirtel neurovaskulære bundter i nakken.

Kirurgisk behandling består i at fjerne en del af skjoldbruskkirtlen ved kirurgi. Denne behandlingsmetode er indikeret for en enkelt knude eller overvækst på et enkelt sted i orgelet, ledsaget af en forøgelse af funktionen. Efter fjernelse af stedet med jernens knude opretholdes en normal funktion. Hvis størstedelen fjernes, er risikoen for at udvikle hypothyroidisme mulig.

Postoperative suturer, takket være den moderne implementeringsmetode, er næsten usynlige. Arbejdskapacitet returneres med 3-5 dage.

Behandling af thyrotoksicose med radioaktivt iod

Terapien udføres under lægens strenge tilsyn og kontrollen af ​​hormonniveauet i kroppen. Ofte er radikal intervention nødvendig, så selvmedicinering er udelukket.

Behandling med en isotop betragtes som sikrere end kirurgisk indgreb:

  • Patienten behøver ikke at blive bedøvet;
  • Der er ingen rehabiliteringsperiode;
  • Kroppen virker ikke æstetisk defekt - ar og ar; Det er særligt værdifuldt, at nakke ikke er desinficeret - for kvinder er udseendet af stor betydning.

Dosis af jod indføres oftest i kroppen én gang, og hvis det forårsager et ubehageligt symptom - kløe i halsen og hævelse, er det let at stoppe med at bruge lokale lægemidler.

diæt

Det skal bemærkes, at der er grundlæggende principper i kosten for thyrotoksikose, og der kræves en særlig diæt. Selvfølgelig skal du tage medicin, men korrekt ernæring med denne sygdom spiller en stor rolle. Det er nødvendigt at udelukke røget, stegt og saltet fra rationen. Du skal også reducere brugen af ​​kulhydrater.

Thyrotoxicose er en alvorlig tilstand, som ikke kan startes under alle omstændigheder. For at forhindre udviklingen af ​​komplikationer er det nødvendigt at holde fast i en terapeutisk kost hele tiden. Og mere om det bør fortælle lægen.

Produkter, der skal være i kosten:

  • Bageriprodukter: Brød fra rug, havregryn eller hvedemel, forskellige versioner af kiks, kager og andre usødet bage.
  • Mælk og mælkeprodukter: mælk, fedtfattig kefir i form af supper, mælkeporridges, okroshki. Lavfedt hytteost til gryderetter, ostekager, ostemasse. Naturlig yoghurt, creme fraiche, valle, yoghurt. Fedtfattige, usaltede sorter af ost.
  • Korn: alle former for korn - boghvede, havregryn, havre, hirse, byg og andre kornsorter i form af mælk eller suppe. Vær forsigtig med ris og bælgfrugter, da de kan provokere forstoppelse og forstyrrelse af tarmene.
  • Grøntsager og frugter: forskellige slags kål (farve, broccoli), courgette, græskar, bladsalater og andre. Af frugter, pas på dem, der forårsager oppustethed og diarré (druer, blommer).
  • Kødprodukter: Alle fedtfattige typer kød, dampet, kogt eller stuvet med grøntsager.
  • Fisk: magre sorter af ferskvandsfisk (havkat, gedde, rudd osv.) Kan koges, bages eller serveres som en jellied.
  • Drikkevarer: frugtdrikke, compotes, kamille te, rose hofter.

Ved udvikling af en thyrotoksicose er det kategorisk forbudt at anvende i fødevarer:

  • rige bouillon af kød og fisk;
  • kød og fisk af fede sorter
  • havkål og skaldyr;
  • krydderier;
  • krydret krydderier og saucer;
  • chokolade;
  • kager og wienerbrød med fed fløde;
  • kaffe, kakao, alkohol.

Ca. menu på en diæt med thyrotoksicose af skjoldbruskkirtlen:

  • Til morgenmad har du havregryn og gryderet fra cottage cheese.
  • Eftermiddagsspidser er bagt med cottage cheese æbler og en salat med vegetabilsk olie.
  • Frokost består af kornsuppe og dampkotelet med kartoffelmos. Middagen suppleres med usødet kiks eller kiks.
  • Til middag har du kogt flodfisk, boghvedegrød og salat.

Hvis du vil spise sent om aftenen, kan du drikke ryazhenka eller kefir. Med hensyn til uønskede retter forbyder thyrotoksicose af skjoldbruskkirtlen fremstilling af supper på stærkt svinekød eller kylling bouillon. Det er tilrådeligt ikke at øge kalorieindholdet ved hjælp af animalske fedtstoffer.

Særlig ernæring i hyperthyroidisme vil hjælpe med at imødekomme behovet for vitaminer og mineraler, fremskynde processen med genopretning af funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen og også forbedre kroppens beskyttende funktioner.

Hvordan man behandler skjoldbruskkirtlen med thyrotoksikose folkemekanismer

Før du tager folkemæssige retsmidler, skal du sørge for at konsultere en endokrinolog.

Folkerecept til thyrotoksicose:

  1. Roer. Det anbefales at spise det rå hver dag. Grøntsagerne indeholder en masse jod, hvilket er et vigtigt element for den normale funktion af skjoldbruskkirtlen;
  2. Yarrow. Alkoholtinktur tages dagligt til 10 dråber om morgenen og aftenen på en tom mave, en halv time før måltiderne. En anden metode er 2 spsk. l. tørre blomster sammen med græsset sug i en termos i 3-4 timer (vandvolumen 500 ml). Drikk 3 gange om dagen i lige dele 35-40 minutter efter at have spist.
  3. Hyben. Fremragende folkemedicin, som hjælper med at stabilisere kirtlen. Hefterne kan tages i enhver form;
  4. Infusion af tjørn - en stor hjælper i kampen mod nedugom.schitovidka spiseskefuld frugt bør hælde et glas kogende vand, og derefter at insistere på en termokande betyder et par timer. Filtrer og drik 3 til 4 spiseskefulde. flere gange om dagen. Behandlingens varighed - højst tre uger, så er en pause i to uger obligatorisk, hvorefter om nødvendigt kan du fortsætte behandlingen.
  5. Bouillon fra morwort, mynte, valerian rod og hagtorn frugt. Tag tørrede planter i forholdet 1: 1: 1: 2. Rør omhyggeligt, grind indtil melets konsistens. Separat 1 el. l. Den resulterende opsamling og hæld stejl kogende vand (et glas med en kapacitet på 200-250 ml). Om en halv time kan du tage. Doser: ½ kop 2 gange om dagen. Spis 25-30 minutter før du spiser.

forebyggelse

Nu ved du, hvad der er tyrotoksikose. For at forhindre udvikling af patologi anbefales det:

  • føre en aktiv og sund livsstil,
  • at opgive dårlige vaner, især rygning og alkoholmisbrug,
  • korrekt spise og systematisk undersøges af en endokrinolog.

Hvis dine nære slægtninge har skjoldbruskkirtelsygdomme, anbefales det også at jævnligt udføre ultralyd af skjoldbruskkirtlen, hormonelle undersøgelser.

Thyrotoxicosis: Årsagerne til sygdommen, dens symptomer og behandling

Hvis en kvalificeret læge-endokrinolog vil spørge, hvad er hyperthyroidisme, så vil han sige, at dette er en særlig tilstand af organismen, hvor skjoldbruskkirtlen celler til at producere mere end der er behov for den normale funktion af alle organer og systemer i hormoner. Hvis niveauet af thyroxin og triiodthyronin i serum er større end normalt, så er der jævnt fremadskridende og forskellige forstyrrelser i de metaboliske processer - basale stofskifte skarpt accelereres og patienten bliver synlige tegn på endogen forgiftning. Samtidig støt påvirket næsten alle de indre organer og organ systemer - indtil det justeres ved syntesen af ​​hormoner, alle aktiviteter på medicinsk eliminere symptomer på hyperthyroidisme vil være ineffektiv, og opnåede effekt - meget kort.

Hvorfor forekommer thyrotoksikose?

Det skal bemærkes, at der i medicin ikke findes en sådan særskilt sygdom "tyreotoksikose"- Årsagerne til denne tilstand bestemmes af de processer, som gøre den menneskelige skjoldbruskkirtlen producere mere end mængden af ​​skjoldbruskkirtlen hormoner kræves efter alder og køn. Thyrotoxicose er altid et separat syndrom, der findes i inflammatoriske, autoimmune tumorprocesser, der påvirker en så vigtig del af det endokrine system som skjoldbruskkirtlen.


Derfor mener endokrinologer og specialister i beslægtede medicinske specialiteter, at de fleste årsager til tyrotoksikose er:

Stressful situationer

Især dem der forekommer en gang og har en betydelig sværhedsgrad eller, mere sandsynligt, kronisk stress, gentages konstant (ofte). På trods af at en direkte årsagssammenhæng mellem stress og forekomsten af ​​symptomer på hyperthyroidisme kan spores ikke altid skal huske, at når nogen traumer (psykisk eller fysisk) er ledsaget af skarpe ændringer i thyroideahormonniveauerne. Derfor er en permanent virkning, synes det, ikke udtrykkes stressende situationer meget farligere end en enkelt masse stress - kroppen vænner sig til at operere på et højt niveau af hormoner og efterfølgende begynder at "kræve" ekstra stimulering, der forårsager skjoldbruskkirtlen til at producere mere thyroxin og thyronin.

infektion

Deres agenter kan direkte skade cellerne i skjoldbruskkirtlen epitel ansvarlig for produktionen af ​​hormoner, der vil gøre dem mere aktivt syntetisere disse stoffer, samt almindelige infektionssygdomme i kroppen, ledsaget af pludselige ændringer i metaboliske processer.

Arvelig disposition

Specialister har bemærket i lang tid, at blandt medlemmer af nogle familier er der et meget større antal patienter med thyrotoksikose fænomener af forskellig grad af sværhedsgrad end i befolkningen som helhed. Forskningsresultaterne hævder, at tilstedeværelsen af ​​hyperthyroidisme i flere nære slægtninge i den kvindelige linje sandsynligheden for forekomsten af ​​denne tilstand i en bestemt person i det væsentlige forøges: for mænd - i 2-3 gange sammenlignet med de gennemsnitlige værdier, mens det for kvinder - 5-7 gange.

Ændringer i gonads normale funktion (gonader)

Ved at øge produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner forsøger kroppen at kompensere for det utilstrækkelige niveau af østrogener, progesteron, testosteron og deres derivater. I dette tilfælde er metaboliske defekter langt mere udtalte, end det kan synes, fordi der i dette tilfælde er ændringer på alle niveauer af regulering af metaboliske processer, og hjernens hypotalamus og limbiske system er involveret i processen.

Forstyrrelser af immunsystemets normale funktion

Antistoffer, der danner i kroppen både til fremmede celler og til deres egne (autoantistoffer) stimulerer hypofysen. I denne kirtel begynder aktivt produceret thyroidstimulerende hormon (TSH), en høj koncentration af som bestemmer den øgede produktion af thyroxin og triiodthyronin, og den utilstrækkelige mængde af protein, der kræves for binding af disse hormoner, og bestemmer den udtalt virkning af thyroideahormoner i de metaboliske processer i kroppen.

hormoner

Overdreven indtagelse af hormonelle lægemidler ordineret til behandling af hypothyroidisme - ikke altid sådanne fænomener viser sig at være reversible og forsvinder med et fald i dosis af hormonet udefra.

Indtagelse af en stor mængde af iodidforbindelser - dette sporstof afgørende for syntesen af ​​thyroidhormoner og stimulerer epitelet producerer thyroxin og thyronin. Jod (normalt) absorberes aktivt af cellerne i skjoldbruskkirtlen, og de som reaktion begynder at producere mere hormon end nødvendigt for kroppens normale funktion. Hvis dette indtag af jod (lige store mængder) er begrænset i tide, så er der i langt størstedelen af ​​tilfældene sådan thyrotoxicose reversibel, og genoprettende genopbygger kroppen normal hormonproduktion. I de tilfælde, hvor kroppen i lang tid har modtaget mere end nødvendigt for normal produktion af hormoner iod (lad det overskydende vil være ubetydelige), risikoen for at udvikle hyperthyroidisme øger flere gange.

medicin

Ulovlig brug af stoffer, der indbefatter skjoldbruskkirtelhormoner - oftest anvendes disse lægemidler af patienter, der er overvægtige. Med hjælp af thyroxin administreres fra uden for kroppen, er de håber at få et hurtigt resultat og tabe sig, men i praksis sådan selv-behandling ofte ender med, at patienterne falder i den endokrinologiske klinik med symptomer på svær hyperthyreose. Det er derfor universelt opgivet endokrinologi destination præparater, som omfatter thyroxin (som en mere aktiv stof i lægemidler brugt det) til behandling af alle tilfælde af fedme ikke er forbundet med manglen på funktionelle aktivitet af skjoldbruskkirtlen (hypothyroidisme). Stort set alle moderne klinik med speciale i behandling af fedme, før ordination nogen medicin foretage en grundig undersøgelse af patienten, der skal indgå i undersøgelsen i TSH, T4(thyroxin) og T3(Triiodothyronine). Først efter at have modtaget resultaterne ordineres medicin, hvis de virkelig er nødvendige til regulering af skjoldbruskkirtels metabolisme og de processer, der er forbundet med det.

Hvordan er thyrotoksicose manifesteret?

Hvis vi betragter en sådan patologisk tilstand som thyrotoksikose - vil dens symptomer afhænge af mange faktorer, herunder varigheden af ​​denne tilstand og dens sværhedsgrad og endda patientens køn. Kvinder lider hyperthyroidisme flere gange hyppigere end mænd, med hovedparten af ​​de nye tilfælde, der opstår i perioder med pludselige hormonelle forandringer i kroppen - pubertet, graviditet og genopretning af kroppen efter at have et barn, tidspunktet for udryddelsen af ​​den reproduktive funktion.

Hvis en person udvikler thyrotoksikose - viser symptomerne på denne tilstand sig som følger:

  • en skarp forandring i kropsvægt, der opstår på baggrund af den sædvanlige kost og niveauet af fysisk aktivitet. Derfor siger endokrinologer, at når hurtigt vægttab er nødvendigt for at udelukke patientens tilstedeværelse ikke kun diabetes, men også tilstande ledsaget af en høj koncentration af skjoldbruskkirtelhormoner;
  • øget svedtendens, som ikke kan forklares af miljømæssige forhold eller belastninger;
  • Fornemmelse af varme i alle dele af kroppen - en person, hyperthyroidisme kropstemperatur er faktisk højere end hans raske peers, fordi thyroideahormoner, sammen med interferon, er stoffer, der hjælper kroppen at bekæmpe eventuelle infektionssygdomme;
  • hjertebanken og takykardi kan ikke være forbundet med kost, motion, eksisterende sygdomme i hjerte-kar-og hæmatopoietiske systemer;
  • Udseendet af skjælvning af hænder, ben, hele kroppen - den opståede tremor kan ikke forklares ved aterosklerose i hjerneskibene og organiske læsioner i nervesystemet;
  • hurtig træthed - kroppen har simpelthen ikke nok energi til at udføre de sædvanlige funktioner;
  • nervøs spænding og labilitet (hurtig variabilitet) humør - så manifesterer en direkte negativ virkning af skjoldbruskkirtelhormoner på cellerne i nervesystemet (cortex og subkortikale strukturer i hjernen);
  • ændring i koncentration af opmærksomhed, fravær, krænkelse af memoriseringsprocesser, hvilket ikke kan forklares ved aterosklerotiske læsioner af cerebrale fartøjer;
  • ustabilitet stol - udlede mere end nødvendigt væskemængde, kroppen forsøger at "redde" sig fra "overskydende" thyroidhormoner (thyroxin og thyronin letopløselige i vand);
  • uregelmæssig menstruation hos kvinder - med en betydelig overskud af serum thyroideahormonniveauerne præstationskrav aldersnormerne kan udvikle amenoré, hvilket ikke altid er reversibel, selv med rettidig behandling af hyperthyroidisme;
  • Ændringen (skarpt fald) af seksuel lyst hos mænd - høje koncentrationer af thyroxin og thyronin hæmmer produktionen af ​​testosteron i kroppen.

Der er også symptomer på hyperthyroidisme, hvilket ikke altid er bemærket af patienten eller dennes familie, konfronteret med dem hele tiden, men mærkbar udseende en erfaren læge i enhver specialitet, især endokrinolog. Disse symptomer omfatter identificering af afgrøden og øge omfanget af halsen (personen bliver stiv flip kraver han bærer i lang tid), et bestemt område af hævelse af halsen, forstyrrelse af den normale synke- og vejrtrækning (hvis årsagen til hyperthyreoidisme blive patologiske processer ledsaget af en markant stigning i skjoldbruskkirtlen).

Meget ofte det første tegn, tvinger læger til at tænke over muligheden for tilstedeværelsen af ​​tyreotoksikose hos en patient, det er udseendet af exophthalmos - fremspring i øjet fra kredsløb af kraniet, og dens grad afhænger af niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet serum, samt på varigheden af ​​sygdommen. Desuden patienterne selv siger, at de er blevet meget mindre hyppige blinkende, hvilket forklares ved et fald i corneal følsomhed over for eksterne stimuli og fører til sidst til udviklingen af ​​keratitis og conjunctivitis. På grund af arrangementet af akserne varierer exophthalmos øjne, men patienterne klager over, at de er meget vanskelige at behandle emner, der er tæt nok på øjet.

Det høje niveau af skjoldbruskkirtelhormoner har en negativ indvirkning på de statslige organer i det kardiovaskulære system af patienten - ofte udvikler myocardial, de vigtigste manifestationer af dem er arytmi, modstandsdygtig over for standardterapi af sådanne tilstande og usikre karakter af smerte i hjertet. Det er grunden til patienter med hjertesygdomme, der har en risiko for hyperthyroidisme, har brug for rettidig høring af endokrinolog og obligatorisk laboratorium bestemmelse af niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner.

Afhængigt af hvordan en individuel patient udtrykte hyperthyroidisme symptomer, der kendetegner en mild form af den patologiske tilstand, moderat og svær - kriterium for at betegne ikke tro niveauet af hormoner i blodserum skjoldbruskkirtlen og sværhedsgraden af ​​kliniske symptomer.

Hvordan diagnostiseres thyrotoksikose?

Diagnosticering af sådanne tilstande, såsom thyrotoksikose, kræver omhyggelig analyse og sammenligning af patientklager, data klinisk undersøgelse af patienter i undersøgelsen i endokrinolog, og resultaterne af instrumentale og laboratorieundersøgelser udført i retning af lægen.

For at fastslå den kendsgerning af det høje thyroxin, thyronin og thyroidstimulerende hormon blodprøver foretaget, og at klarlægge arten af ​​læsionen og at identificere mulige årsager til tyrotoksikose bestemme niveauet af antistoffer mod skjoldbruskkirtlen celler, nogle vira og bakterier.

For at præcisere størrelsen og karakteristika for organets struktur, for at identificere arten af ​​den patologiske proces i skjoldbruskkirtlen, er ultralydsundersøgelse af skjoldbruskkirtlen og nakkeorganerne obligatorisk. Hvis resultaterne af denne undersøgelse er utilstrækkelige, udføres der en scanning af skjoldbruskkirtlen med radioaktive isotoper (iod eller technetium) samt en scintigrafisk undersøgelse af dette organ i det endokrine system. Om nødvendigt suppleres de diagnostiske resultater med oplysninger opnået efter computer og magnetisk resonansbilleddannelse.

Hvis patienten viser exophthalmos, så er det nødvendigt med en kvalificeret øjenlæge med obligatorisk ultralyd af kredsløbsregionen (fiberstanden placeret inde i bane bag øjenklumpet studeres). Hvis neurologiske eller psykologiske klager er identificeret, kan det være nødvendigt at konsultere en neurolog, neurosurgeon eller psykiater (psykoneurolog). Hvis du finder symptomer på forstyrrelser i reproduktionssystemet, skal du se en gynækolog eller urolog og androlog.

Først efter at have gennemført alle disse undersøgelser og konsultationer, kan du bestemme hvilken sygdom eller tilstand der udløste udviklingen af ​​thyrotoksikose - dette påvirker direkte muligheden for behandling af dette syndrom.

Hvordan udføres behandlingen?

Hvis en patient diagnosticeres med thyrotoksikose, kan behandling af denne tilstand med det nuværende niveau af udvikling af medicin udføres på følgende måder:

  1. konservativ terapi, gennemført ved brug af stoffer og radioaktivt iod;
  2. kirurgisk indgreb, hvor det patologiske fokus i kirtlen eller en del af det fjernes;
  3. en kombination af disse teknikker.

Konservativ behandling af thyrotoksikose kræver utvivlsomt mere tid og omhyggelig indstilling af patienten til hans tilstand. De thyreostatiske lægemidler, der anvendes i terapi, hæmmer den funktionelle aktivitet af epitelceller i skjoldbruskkirtlen, som udfører syntesen af ​​hormoner. Radioaktive isotoper besidder evnen til at blive fanget af skjoldbruskkirtelceller, hvilket fører til døden af ​​det funktionelt aktive epitel - som følge af en sådan behandling falder serumniveauet af hormoner gradvist, men kontinuerlig overvågning af en sådan behandling er vigtig.

Kirurgisk indgreb er berettiget i de tilfælde, hvor lægen ser, at den konservative terapi ikke producerer det forventede resultat, eller patienten udvikler alvorlige komplikationer, hvilket gør det umuligt at fortsætte med at bruge stoffer. Operationen skal anvendes i tilfælde, hvor en signifikant stigning i skjoldbruskkirtlen i den mængde, der forårsager kompression af nakke og vaskulære bundter, der passerer i umiddelbar nærhed af dette organ. Utvivlsomt er kirurgi og fjernelse af skjoldbruskkirtlen den eneste vej ud, når en læge kan sige med sikkerhed, at dette organ har en ondartet tumorproces eller mistænker det med høj grad af sandsynlighed.

Derudover er det nødvendigt at behandle sygdommen eller tilstanden, der forårsagede udviklingen af ​​thyrotoksikose - hvis denne betingelse ikke er opfyldt, kan konservative behandlingsmetoder ikke retfærdiggøre de håb, de er betroet. Behandling af hvert tilfælde kræver en individuel tilgang til patienten - ikke kun niveauet af hormoner i blodserumet er vigtigt, det er patientens overordnede tilstand og årsagen til ændringer i skjoldbruskkirtlen.

Det fortjener særlig opmærksomhed tendensen til en stigning i tilfælde af ukontrolleret brug af skjoldbruskkirtelhormoner - ofte lægemidler, som er sammensat af thyroxin og thyronin accepteret af patienter, som på denne måde forsøger at beskæftige sig med at være overvægtige (reelle eller imaginære). Som et resultat af denne selvbehandling indgår patienter en klinik med et typisk klinisk billede af thyrotoksikose.

Thyrotoksicose og graviditet

I det tilfælde, hvor en patient er diagnosticeret hyperthyroidisme - graviditet (hendes offensiv og succes) blive problematisk, fordi når mængden af ​​thyreoidea hormon ændringer, og indholdet af østrogen og progesteron ændring produktion af humant choriongonadotropin. Hvis sværhedsgraden af ​​sådanne overtrædelser er lav, er det stadig muligt at udtænke, samt fastgørelsen af ​​et befrugtet æg og aktivt delende til slimhinden i livmoderen. Mulighed for at gøre graviditet og have en sund baby er stadig i tvivl, fordi thyroxin selv kan øge tonen i glatte muskler, hvilket kan resultere i spontan abort på forskellige stadier af graviditet eller for tidlig fødsel.

Med moderat og endnu mere alvorlig thyrotoksicose forekommer graviditeten næsten aldrig uden brug af moderne reproduktive teknologier - disse patienter forstyrres af processen med modning af ægget, og amenorré udvikler sig ofte.

Hvis imidlertid under indflydelse af midler med thyreostatisk effekt eller radioaktivt jod blev nået kompensation af hyperthyroidisme, indtræden af ​​graviditet er mulig, men i dette tilfælde højst sandsynligt fødsel af et barn med svære udviklingsforstyrrelser, fordi isotoper og lægemidler, der hæmmer produktionen af ​​hormoner, har en udtalt teratogent og embryotoksisk handling. Det er grunden til graviditeten, som fandt sted på baggrund af aktiv behandling af sygdommen, bør læger anbefaler at afbryde.

Succesfuldt fødselslager og fødsel af et sundt barn er kun mulige, når årsagerne til thyrotoksikose er elimineret, og fuldstændig sygdomsreduktion er opnået.

Sæler i halsen, åndenød, ondt i halsen, tør hud, kedelig, hårtab, skøre negle, hævelse, hævelser i ansigtet, matte øjne, træthed, døsighed, lethed til tårer, etc. - Dette er al den mangel på jod i kroppen. Hvis symptomerne er "på ansigtet" - er det muligt, at din skjoldbruskkirtlen ikke længere kan arbejde i normal tilstand. Du er ikke alene, ifølge statistikker påvirker problemerne i skjoldbruskkirtlen op til en tredjedel af verdens befolkning.

Hvordan man glemmer sygdomme i skjoldbruskkirtlen? Professor Ivashkin Vladimir Trofimovich fortæller om dette her.

Du Må Gerne Pro Hormoner