Hormoner produceret af skjoldbruskkirtlen deltager i løbet af de vigtigste biokemiske processer i kroppen. Uden dem er det umuligt at metabolisere, nervesystemet fungerer. Overtrædelse af skjoldbruskkirtlen fører til udseende af hjertesygdomme og andre organer. Konsekvenser af hormonal svigt er forstyrrelsen af ​​reproduktionssystemet, kræftets begyndelse. En af de typiske manifestationer af en funktionsfejl er en stigning i orgelens volumen og udseendet af goiter.

Hvad er goiter. Årsager til dens dannelse

Under navnet "goiter" er en hel række patologier forbundet med betændelse i skjoldbruskkirtlen og en overtrædelse af strukturen af ​​dets væv. Hovedårsagen er manglen eller overskuddet af jod i kroppen.

Der er endemisk og sporadisk goiter.

endemisk

Karakteristisk for geografiske områder, hvor der er mangel på jod i vand og mad. Årsagerne til sygdommen kan være:

  • forurening af naturlige reservoirer med stoffer, der forstyrrer absorptionen af ​​jod i kroppen (nitrater, krom og calciumforbindelser);
  • mangel på vand og mad i zink, kobber, selen og andre elementer, der fremmer absorptionen af ​​iod og dannelsen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner;
  • dårlige sanitære og hygiejniske forhold og en ugunstig social situation, der fremkalder smitsomme sygdomme;
  • den traditionelle overvejelse i fødevarer af fødevarer med et højt indhold af peststoffer, der blokererer jodabsorptionen af ​​skjoldbruskkirtlen, samt mangel på kost af produkter, der indeholder jod (fisk, frugt);
  • medfødt dysfunktion af skjoldbruskkirtlen.

sporadisk

Det forekommer hos mennesker, der bor i områder, hvor der ikke er naturlige krænkelser af jodindhold. Årsagerne til fremkomsten af ​​sygdomme kan være ugunstig økologi, misbrug af hormonelle og nogle andre stoffer, genetisk disposition for sygdomme i skjoldbruskkirtlen.

Udseendet af goiter kan udløses af følelsesmæssig stress eller fysisk overbelastning. Derudover dannes sporadisk blærekirtler i skjoldbruskkirtlen i udviklingen af ​​sygdomme, der er forbundet med en krænkelse af strukturen af ​​dets væv (adenomer, tumorer, tuberkulose). Årsagen til autoimmune patologier i skjoldbruskkirtlen kan være en medfødt forstyrrelse af immunsystemet såvel som infektiøs infektion.

Goiter forekommer hos både børn og voksne i begge køn. Hos kvinder er en sådan patologi meget mere almindelig end hos mænd, fordi den hormonelle baggrund er ustabil. Forholdet mellem hormoner i dem varierer mere end en gang om måneden. Skarpe spring i niveauet af forskellige hormoner forekommer under ungdomsårene, under graviditet, efter fødslen, med opstart af overgangsalderen.

Hvis jodmangel blev observeret hos moderen under graviditeten, kan barnet have en medfødt goiter, en mangel på skjoldbruskkirtelhormoner T3 og T4 i kroppen.

Bemærk: Børn har en sådan patologi som atrofi eller et fald i skjoldbruskkirtlen. Samtidig er niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner ekstremt lavt, hvilket resulterer i demens (kretinisme).

En anden grund til dannelsen af ​​medfødt goiter kan være udseendet af en dermoid cyste på nakken (under dannelsen af ​​organer dannes et hulrum, der indeholder partikler af embryonale væv: fedtvæv, knogle og hår).

Grader af goiter udvikling

Sværhedsgraden af ​​symptomerne skelner mellem følgende grader af udvikling af patologi:

  • en stigning i goiter er umærkelig;
  • eksterne manifestationer er fraværende, men en stigning i kirtlens volumen er fundet ved palpation;
  • Goiter er synlig for det blotte øje, det er også detekteret ved berøring.

Video: Årsager og konsekvenser af skjoldbruskkirtlen hos kvinder

Goiter sorter

Der er flere sorter af patologi: diffus goiter (med ensartet vækst af skjoldbruskkirtelvæv), nodulært (med dannelsen af ​​separate knudepunkter) og blandet.

Med udviklingen af ​​nodular goiter kan nakkefortykkelsen være asymmetrisk, hvis den kun dannes på højre eller venstre lob af skjoldbruskkirtlen. Men et tosidet nederlag er muligt.

De forstørrede follikler af skjoldbruskkirtlen kan være tætte i struktur. Men i de fleste tilfælde er de fyldt med en viskøs væske - et kolloid (en såkaldt diffus, nodulær eller blandet "kolloid" dannes). Denne form for patologi er den mest uskadelige, da den ikke fører til malign degenerering af celler.

Ved placering skelne:

  • en fælles goiter;
  • delvis ud over brystbenet;
  • placeret i form af en ring.

Placeret i området af roden af ​​tungen og en yderligere andel af skjoldbruskkirtlen goiter kaldes dystopisk.

Symptomer på forskellige former for patologi

Symptomer på goiter vises efter at have øget sin størrelse, når det begynder at trykke på tilstødende væv. En metabolisk lidelse fører til væskeretention i væv og udvikling af ødem i nakke og brysthinden. Der kan opstå feber. Dette gør det svært at trække vejret, sluge, dreje hovedet, der er en tør hoste, en hæs stemme bliver. Konstruktion af blodkar fører til svimmelhed.

De patologiske forhold i kroppen, der fører til dannelsen af ​​skjoldbruskkirtlen, er opdelt i følgende typer: hypothyroidisme, hypertyreose og euthyroidisme.

hypothyroidisme

Denne tilstand, der stammer fra den utilstrækkeligt aktive produktion af skjoldbruskkirtelhormoner. Samtidig bremses metaboliske processer i kroppen. Som følge heraf observeres en person, fedme, puffiness, mental og fysisk retardation.

Symptomer som svaghed, kronisk træthed, døsighed, et konstant ønske om at varme op vises også. Der er tør hud, hårtab.

Et karakteristisk træk er apati, lavt blodtryk, nedsat puls, arytmi og hjertesvigt. Der kan være besvimelse. Hos kvinder reduceres produktionen af ​​kønshormoner, der er amenoré.

Et eksempel på en sådan patologi er Hashimoto's thyroiditis. Sygdommen er af autoimmun natur. De celler, som hormoner skal producere, ødelægges af deres eget immunsystem.

hyperthyroidisme

Øget produktion af hormoner, uregelmæssig acceleration af metabolisme fører til en skarp blegning af personen og udtømning af nervesystemet. En sådan tilstand opstår i sådanne autoimmune sygdomme som "giftig struma '(Basedow sygdom)," fibroplastic struma Riedel "samt i godartede tumorer (skjoldbruskkirtlen adenomer). Når hypertyreose er markeret højt blodtryk, øget hjertefrekvens, irritabilitet og spænding. Et karakteristisk tegn er bevæbningen af ​​hænderne. Patienter klager over øget hyppighed af vandladning. Kvinder intensiverer hot flashes (angreb af varme, efterfulgt af kulderystelser og sved).

Graves 'sygdom - i nakken er der en stram klump. Øjenbobler bliver konvekse på grund af en stigning i deres størrelse. Blinkende er yderst sjælden. Måske starten på blindhed på grund af tapet af den optiske nerve.

For kvinder er præget af en krænkelse af menstruationscyklussen, hvilket fører til infertilitet. Der er et fald i libido, øget tørhed i huden og sprøde negle.

Fibroplastic goiter Riedel. Ødelæggelsen af ​​celler med lymfocytter fører til væksten af ​​skjoldbruskkirtlenes bindevæv og dannelsen af ​​en meget tæt asymmetrisk lokaliseret fibrotisk goiter (kaldes "jern").

Adenom. Patologisk proliferation af væv forekommer i et begrænset område, på grund af hvilket en ensidig forsegling fremkommer på nakken.

euthyreoidisme

Væksten i skjoldbruskkirtlen påvirker ikke produktionen af ​​hormoner, men dens stigning fører til dannelsen af ​​knuder. Denne tilstand er grænsen, der kan være et efterfølgende fald eller stigning i niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner. Typiske symptomer er dannelsen af ​​udvækst på nakken, ukontrolleret vægtforøgelse, irritabilitet, stemmeændring, følelsen af ​​udseende af en klump i halsen.

Video: Diagnose af nodular goiter

diagnostik

Tilstedeværelsen af ​​sæler, der forekommer i skjoldbruskkirtlen, er etableret, når halsen mærkes. For at vurdere deres placering og natur udføres ultralyd. Denne metode tillader også at studere tilstanden af ​​blodkar og lymfeknuder.

Analyse af blod thyreoideahormonerne T3 (triiodothyronin), T4 (thyroxin), calcitonin, samt TSH (thyroidstimulerende hormon hypofysen).

En biokemisk blodprøve for kolesterol, sukker, protein og andre stoffer udføres. Dette giver dig mulighed for at vurdere stofskiftet i kroppen.

For at teste skjoldbruskkirtlens evne til at assimilere jod anvendes scintigrafi, hvori radioaktive isotoper af jod indføres i jernet, og derefter analyseres hastigheden af ​​deres fordeling langs organismen ved anvendelse af en speciel tæller.

For at studere organets tilstand i brystområdet udføres en røntgen eller en computerassisteret undersøgelse. Patologiens natur er etableret ved biopsi af komprimeringsvævet.

Behandling af goiter

Konsekvenserne af sygdommen afhænger af forstyrrelsen af ​​skjoldbruskkirtlen. Med hypothyroidisme er en person i stand til at falde i koma. Hyperthyroidisme fører til blindhed. Giftig goiter forårsager undertiden døden.

Ved behandling af hypothyroidisme ordineres en diæt med fødevarer med højt indhold af jod. I hyperthyroidisme, derimod, anbefales det at begrænse deres anvendelse.

Behandlingen afhænger af patologien, sygdomsstadiet og patientens alder. De vigtigste behandlingsmetoder er lægemiddelterapi, behandling med radioaktivt iod og kirurgisk indgreb.

medicin

I den indledende fase af dannelse af goiter hjælper jodomarin og kaliumiodidpræparater med at eliminere jodmangel.

Med et overskud af skjoldbruskkirtelhormoner administreres thyroidterapi i kroppen og undertrykker produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. Brugt thymazol, propylthiouracil.

Med en mangel på hormoner, er L-thyroxin og eutirox ordineret, som er syntetiske analoger af skjoldbruskkirtelhormoner. Dosis af lægemidler vælges individuelt og justeres konstant i overensstemmelse med resultaterne af blodprøver for hormoner (T3 og T4). Sådanne lægemidler er taget i årevis og til tider for livet.

Radikale behandlingsmetoder

En af dem er ødelæggelsen af ​​kirtelvævene ved hjælp af radioaktivt iod. På denne måde opnår de et fald i hormonproduktionen og eliminering af hypertyreose. Metoden anvendes til behandling af thyrotoksicose, diffus giftig goiter og kræft.

Den anden metode er kirurgisk fjernelse af en del af eller hele skjoldbruskkirtlen. Efter operationen er et livslang indtag af stoffer nødvendigt for at bevare niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner såvel som calcium i kroppen.

Goiter i graviditet

Skjoldbruskkirtlen hos kvinder under graviditet fører til udseendet af alvorlige komplikationer af kurset, påvirker fostrets udvikling og leveringsprocessen.

Manglende jod fører til en forstyrrelse i dannelsen af ​​moderkagen, som sikrer indtagelse af ilt og næringsstoffer i fosteret. Det er muligt, at barnet har dværg, døvhed og mental retardation. Han kan blive født død.

Konsekvenserne for den mest fremtidige moder kan være hypertension, hjertesvigt, udseende af ødem, for tidlig fødsel på grund af placentaabstød, udseende af livmoderblødning under og efter fødslen.

Med mildt grader er det muligt at korrigere niveauet af hormoner ved hjælp af stoffer. I mere komplicerede tilfælde udføres kirurgisk fjernelse af goiter ved 14 ugers svangerskab undertiden. Når en gennemsnitlig og alvorlig form af sygdommen anbefales, anbefales abort, da behandling med skjoldbruskkirtelhormoner i forhøjede doser er yderst skadelig for fostrets udvikling.

Hvordan virker skjoldbruskkirtlets goiter signal?

Hvad er tegn på gigant hos kvinder? Er angst symptomer forskellige for forskellige typer af goiter?

Væsentlige vitale processer er afhængige af skjoldbruskkirtlen, så disse oplysninger vil bidrage til at forhindre alvorlige problemer for hele organismen, samt starte den nødvendige behandling i den indledende fase.

Tegn efter grad af stigning

Der er 5 grader af skjoldbruskkirtels forstørrelse, der har følgende symptomer:

  1. Nul - der er ingen symptomer på dette stadium, der er ingen visuelle ændringer, palpation påvirker ikke goiter.
  2. Den første - en goiter er probed ved inspektion, men det er ikke synligt.
  3. Den anden - en stigning kan bemærkes ved indtagelse.
  4. For det tredje - der er en patologi i form af deformation af halsens kontur.
  5. Den fjerde er en forøgelse i nakken med en stærk nakkedeformation.
  6. Femte - størrelsen af ​​skjoldbruskkirtlen er kritisk, begynder kompressionen af ​​indre organer.

Nogle eksperter klassificerer stigningen i skjoldbruskkirtlenes størrelse kun i 3 faser, ikke tage hensyn til de sidste 2 punkter.

Størrelsen og volumenet af skjoldbruskkirtelen måles ved hjælp af ultralyd.

Klippenes volumen i en normal tilstand hos kvinder betragtes som ikke mere end og ikke mindre end 18 ml.

Tegn på den funktionelle aktivitet

Funktionel aktivitet indebærer sekretion, det vil sige udskillelse af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet i den mængde, i hvilken de er nødvendige i øjeblikket.

Et eksempel på patologiske ændringer i skjoldbruskkirtlen kan være en diffus stigning i hele dets parenchyma eller dannelsen af ​​forstørrede follikler.

Med euthyroid goiter er symptomerne som følger:

  • følelse af fremmedlegeme i halsen, sved;
  • problemer med at sluge, vejrtrækning
  • smerter i livmoderhalsen
  • synlig overtrædelse af halsens overflade.

Hvis der er en fejl i syntese af hormoner, tilføjes specifikke symptomer på denne liste, som skyldes den patologiske aktivitet af skjoldbruskkirtlen.

Når hypothyroidisme nedsætter produktionen af ​​hormoner, herunder på grund af jodmangel.

I den indledende fase bemærker kvinder de første symptomer:

Alle fordele og ulemper

Goiter er en temmelig almindelig sygdom i skjoldbruskkirtlen, der er kendetegnet ved en stigning i dette organ. Den vigtigste årsag til udvikling af patologi er et lavt indhold af iod i det menneskelige miljø. Sjælens navn hedder analogt med fuglens struma. Hos fugle er det udvidelsen af ​​spiserøret, som tjener til at akkumulere mad. Som ophobning af mad i den er der en fortykkelse af nakken. I fugle betragtes dette fænomen som normen, som ikke kan siges om en person.

Denne sygdom kan forekomme både hos mænd og kvinder. Men oftere forekommer sygdommen hos beboere i lande, hvor jodmangel er noteret. Men hos kvinder er patologi flere gange mere almindeligt end hos mænd.

grunde

Skjoldbruskkirtlen er en slags center til styring af metaboliske processer i den menneskelige krop. Det kaldes ofte en "vagt" af sundhed. Når kroppen af ​​en eller anden grund begynder at fungere forkert, begynder mange organer at lide, herunder skjoldbruskkirtlen. Ofte forekommer forstyrrelser i dette organs arbejde hos kvinder, men det er ikke udelukket, at problemer opstår hos mænd.

På trods af den lille størrelse og den lave vægt - ca. 20 gram, anses jern for at være en "generator" af vital energi. Videnskabeligt hedder det et arbejdsbi.

Dette lille, men meget betydningsfulde organ er ansvarlig for produktionen af ​​thyroxin og triiodothyronin - de stoffer, uden hvilken energiproduktion i princippet er umulig.

Den energi, der produceres af skjoldbruskkirtlen, er rettet mod funktionen af ​​alle organer og systemer.

Derudover er hun ansvarlig for hjerte-kar-systemet, hjerneaktiviteten og muskeltonen. Hun er bogstaveligt talt en "værge" for sundhed. Repræsentanter for den smukke halvdel af samfundet med alder, forekommer hormonelle ændringer - før og efter overgangsalderen. I løbet af denne periode bliver det meget følsomt, og det er derfor, det begynder at reagere på enhver stress, nedsættelse af immunitet, overarbejde, mangel eller tværtimod et overskud af jod.

Som et resultat aktiveres patologiske antistoffer, som modvirker sunde hele celler. Disse antistoffer bidrager til et fald i funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen. Og som følge heraf er der svaghed, forringelse af hukommelsen, stigning i kropsvægt, smertefulde fornemmelser og muskelsvaghed. Hud bliver tør og hår - skør.


De vigtigste faktorer, der bidrager til stigningen i skjoldbruskkirtlen, omfatter:

  • dårlige miljøforhold
  • arvelig disposition
  • generel svækkelse af kroppen
  • fysisk overbelastning
  • hormonel ubalance;
  • modtagelighed for stressende situationer.

Patologiens symptomatologi vil afhænge af den hormondannende funktion af kirtlen.

Sænket produktion af hormoner kaldes hypothyroidisme. Denne tilstand bidrager til en afmatning i metaboliske processer, hvilket resulterer i en stigning i legemsvægt, herunder fedme, puffiness og hæmning.

Øget produktion af hormoner indikerer thyrotoksicose. I dette tilfælde forekommer alle metaboliske processer meget hurtigt, hvilket forklarer det hurtige og hurtige vægttab og en ret høj byrde på centralnervesystemet.

Tilstanden, hvor produktionen af ​​hormoner af kirtelet svarer til normen, hedder euthyroidisme. I dette tilfælde vil manifestationer af goiter afhænge af skjoldbruskkirtlenes størrelse.

symptomer

Formen af ​​goiter kan være: diffus, nodulær og diffusiv-nodal. I en ordentligt fungerende organisme er skjoldbruskkirtlen strukturen homogen. Enhver patologi i kroppen fremkalder ændringer i dens struktur. En ensartet forøgelse af organets volumen indikerer en diffus strømning. Ujævne stigninger, såvel som udseendet af en eller flere knuder på orgelet, signalerer en knudepunkt. Definition på baggrund af diffus forstørrelse af kirtlen hos en eller flere knuder taler om diffusiv-nodal.

Ifølge etiologien kan goiter være sporadisk, epidemisk og endemisk. I de indledende stadier af sygdommens udvikling opdager en person som regel ikke nogen af ​​dens manifestationer. Over tid bliver svulmen i nakken i Adams æbleområde mærkbar. Øget i størrelse begynder skjoldbruskkirtlen at presse luftrøret, blodkarrene og nerveenderne.

I goiter med normal hormonproduktion, klager over vejrtrækningsbesvær, hoste, kvælningsangreb, hæshed og forandringer i stemme, sværhedsvanskeligheder, svimmelhed, en følelse af "tunghed" i hovedet.

I goiter med nedsat thyroidfunktion er risikoen for at udvikle sygdomme som lungebetændelse, bronkitis, forkølelse høj. Der er et fald i tryk, tab af appetit, hævelse, kvalme, utilpashed, nedsat hukommelse, vægtforøgelse.

I goiter med hyperthyroidisme modtages klager: søvnløshed, forhøjet blodtryk, utilpashed, overdreven svedtendelse, hjertebanken, irritabilitet. Folk med en sådan sygdom har som regel god appetit, men taber sig. Ud over alle de ovennævnte skælver karakteristiske satellitter i hænderne og en stigning i øjenkuglerne.

diagnostik

Den enkleste metode til diagnosticering af patologi er palpation. Denne metode hjælper med at bestemme graden af ​​organforstørrelse. Der er flere grader af stigning: nul grad - orgel er ikke synlig og ikke probed; Den første grad - skjoldbruskkirtlen udskilles ikke, men er probed; den anden - kirtlen er synlig på tidspunktet for indtagelse; den tredje - organet ændrer halsens konturer, gør det "tyk"; fjerde - der er en klar goiter der bryder halsens konfiguration den femte - kirtlen er stærkt forstørret, klemmer tilstødende organer. For at bekræfte diagnosen,

  • ultralyd undersøgelse;
  • et elektrokardiogram;
  • undersøgelse af senreflekser;
  • en blodprøve for at bestemme indholdet og niveauet af hormoner.

behandling

De vigtigste behandlingsområder omfatter: lægemiddelbehandling, radioterapi, kirurgisk indgreb.

Tildel en modtagelse: antithyroid lægemidler, thyroid lægemidler, kombinerede lægemidler, iodotyrox. Hvad angår radiodioterapi, er dette en meget effektiv behandlingsmetode, som bidrager til døden af ​​patogene celler.

Absolutte indikationer for operationen er:

  • tilstedeværelse af atypiske celler i noden;
  • stor størrelse af node;
  • vaginal nodular goiter;
  • adenom skjoldbruskkirtlen;
  • ineffektivitet af lægemiddelterapi (hormonudskiftningsterapi).

The goiter er en udvidelse af skjoldbruskkirtlen. Årsagerne til denne stigning kan være som endemisk goiter med mangel på jod og andre sygdomme i skjoldbruskkirtlen. Derfor skal der før behandlingens begyndelse identificeres årsagen.

Med den endemiske form af sygdommen tilsættes fødevarer med jod i kosten: havkål, skaldyr, persimmon, bananer, feijoa, spire havre, rugfiber. I fravær af kontraindikationer kan iodiseret salt anvendes. For andre sygdomme i denne kirtel er brugen af ​​jod bedre koordineret med lægen, da iod ikke altid vises.

Af folkemusikmidlerne bruges den hvide goatee, timian, cocklebur og andre med succes. Hvis du tilføjer dem til komplekset af medicinske foranstaltninger, kan du opnå resultater hurtigere.

forebyggelse

For at forhindre udviklingen af ​​denne patologi anbefales det at introducere i de diætprodukter, der er rige på jod, for at lede en aktiv og sund livsstil, at forlade skadelige vaner (rygning, drikke). Desuden forsøge at minimere miljøets indvirkning på din krop, i dette tilfælde den dårlige forurenet.

Hvis du har symptomer, der ligner goiter, skal du sørge for at tilmelde dig en aftale med en endokrinolog. Husk, dit helbred er helt i dine hænder.

Alt om goiter og dets behandling

Når du opsamler mad i goiter hos fugle, kan du mærke en fortykkelse (fremspring) i nakken. Hos mennesker er skjoldbruskkirtelen placeret på larynks forside (i "Adams æble" -område). En stigning i skjoldbruskkirtlenes størrelse fører til en synlig fortykkelse af nakken. Det normale volumen af ​​skjoldbruskkirtlen overstiger ikke 20 cu. cm til kvinder og 25 cu. cm for mænd. Ved en struma overstiger volumen af ​​en skjoldbruskkirtel hos kvinder over 20 terninger. cm, mens i mænd 25 kubikmeter. se "Zob" er et kollektivt udtryk, der omfatter en række thyreoideasygdomme ledsaget af en forøgelse af størrelsen af ​​dette organ. I denne artikel beskriver vi de mest almindelige former for goiter og principperne for deres behandling.

Hvad kan være en struma?

Som allerede nævnt er "goiter" et kollektivt begreb, der beskriver de sygdomme i skjoldbruskkirtlen, der ledsages af en forøgelse af dets størrelse. På baggrund af goitre kan skjoldbruskkirtlen blive beskadiget (skjoldbruskkirtlen producerer for lidt eller for meget hormon) eller holdes på et normalt niveau.

Afhængig af funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen, adskilles flere typer goiter.

  • Goiter med hypofunktion (goiter + hypothyroidisme, et fald i skjoldbruskkirtelfunktionen). Struma med hypothyroidisme observeret mod sygdomme såsom jodmangel (endemisk struma), nogle autoimmune destruktion af skjoldbruskkirtlen (fx Hashimotos sygdom).
  • Goiter med eufunktion (goiter + euthyroidisme, skjoldbruskkirtel virker fint). Zob med euthyroidisme (euthyroid goiter) observeres i de indledende stadier af endemisk goiter, mindre ofte under graviditet.
  • Zob med hyperfunktion (goiter + hypertyreose, øget thyroidfunktion, thyrotoxicose, giftig goiter). Zob med hyperthyroidisme (thyrotoxicose) observeres med thyroid adenom (nodal toksisk goiter), Basedovs sygdom (diffus giftig goiter).

Den mest almindelige er goiter med et fald i skjoldbruskkirtlen funktion (goiter + hypothyroidism, non-toxic goiter). Den mest almindelige form for goiter er den endemiske goiter, der opstår på grund af mangel på jod i drikkevand og mad.

Zob Hashimoto (Hashimoto) - det er en kronisk autoimmun sygdom i skjoldbruskkirtlen, som er karakteriseret ved kronisk betændelse i skjoldbruskkirtlen med væksten af ​​bindevæv i det og udvikling af symptomer på hypothyroidisme.

Hvad er diffus og nodular goiter?

Hos friske mennesker er strukturen af ​​skjoldbruskkirtlen ensartet. Næsten alle sygdomme i skjoldbruskkirtlen (herunder goiter) ændrer sin struktur. Ud fra synspunktet om at ændre strukturen af ​​skjoldbruskkirtlen, skelnes diffus og nodular goiter af skjoldbruskkirtlen.

Diffus titer af skjoldbruskkirtlen

Tydelig skjoldbruskkirtlen er observeret med en ensartet stigning i skjoldbruskkirtlen. På latin betyder udtrykket diffus ensartet, ligeligt fordelt, homogen. Diffus goiter er præget af en stigning i hele skjoldbruskkirtlen som helhed. Ofte udvikler diffust goiter på grund af mangel på jod og karakteriseres af et gradvist fald i thyroidfunktionen (euthyroidisme bliver hypothyroidisme). Mindre almindeligt er der observeret diffus goiter på baggrund af Graves sygdom, hvor der forekommer en signifikant stigning i skjoldbruskkirtelfunktionen med udseendet af symptomer på hypertyreose (se hyperthyroidisme); i sådanne tilfælde taler de om en diffus giftig craw.

Nodular goiter i skjoldbruskkirtlen

Nodular goiter i skjoldbruskkirtlen er karakteriseret ved tilstedeværelsen i skjoldbruskkirtlen hos en eller flere knuder. Skjoldbruskkirtlen er en udvidelse af et begrænset område af skjoldbruskkirtelvævene. I modsætning til diffus goiter er nodular goiter præget af en ujævn forøgelse af skjoldbruskkirtlen. Afhængig af antallet af knuder skelne enkelt node (defineret ved kun én knude) og en multi struma skjoldbruskkirtel. Nodular goiter observeres med skjoldbruskkirtlen adenom, skjoldbruskkræft og nogle andre sygdomme.

Som diffus goiter kan nodal goiter forekomme med normal eller nedsat eller styrket skjoldbruskkirtelfunktion. Den mest observerede goiter med hypertyreose (øget thyroidfunktion, giftig goiter). Årsagen til nodular toksisk goiter kan være skjoldbruskkirtlen adenom.

Cystic goitre af skjoldbruskkirtlen

Cystisk skjoldbruskkirtlen struma ligner nodulær struma og er også kendetegnet ved begrænset og ujævn stigning i et bestemt område af skjoldbruskkirtlen, men har en helt anden karakter. Når struma cystisk thyroideaforstørrelse forudbestemt udvalg af størrelser er ikke på grund af spredningen af ​​thyreoideavæv (som i den foreliggende nodulære struma), og overbelastning i skjoldbruskkirtlen tyktflydende stof kolloid. Med andre ord er den skjoldbruskkirtles cystiske gitter et hætteglas fyldt med en viskøs væske, der ligger i tykkelsen af ​​skjoldbruskkirtlen.

Blandet skjoldbruskkirtler

Blandet goiter i skjoldbruskkirtlen er præget af en generel forøgelse af skjoldbruskkirtlenes størrelse (som i diffus goiter) og tilstedeværelsen af ​​knuder (som i nodular goiter). Blandet goiter observeres under forhold som Graves 'sygdom, thyroid tumorer.

Hvad er årsagerne til goitre?

Behandling af årsagerne til goiter bør udføres for hver art af goiter separat. Nedenfor betragtes årsagerne til udseendet af tre hovedtyper af goiter: diffus endemisk goiter, diffus giftig og nodal toksisk goiter.

Årsager til endemisk diffus goiter

Endemisk diffus goiter er den mest almindelige form for goiter. Kvinder bliver som regel syg med endemisk goiter 3-4 gange oftere end mænd. Først og fremmest skyldes dette det øgede behov for den kvindelige krop i thyroidhormonerne under pubertet, graviditet og amning.

Hovedårsagerne til endemisk goiter er:

Utilstrækkeligt iodindhold i visse geografiske områder (for eksempel lande i Østeuropa og Asien). Hovedårsagen til udviklingen af ​​goiter i skjoldbruskkirtlen (90% af alle tilfælde af goiter) i Rusland og SNG-lande er jodmangel. Mangel på jod fører til en forstyrrelse af thyreoideafunktionen og et fald i mængden af ​​dannelse af skjoldbruskkirtelhormoner. At absorbere fra blodet mere jod, der er nødvendigt for syntese af hormoner, øger skjoldbruskkirtlen i størrelse. Tilsyneladende stigning i skjoldbruskkirtlenes størrelse kaldes goiter. Som regel kommer jod ind i menneskekroppen med mad og vand i form af salte. I tilfælde af en nødvendig mængde iod i skjoldbruskkirtlen organ former omkring 100 mikrogram af thyroxin og ca. 10 ug triiodthyronin (thyroidhormoner). Ifølge WHO er der følgende normer for jodindtag per dag:

  • Børn under 5 år har brug for op til 80-100 mcg
  • Børn under 12 år har brug for op til 130 mcg.
  • Voksne og børn efter 12 år op til 160 mcg.
  • Gravide og ammende kvinder er ca. 200 mikrogram.

Miljøforurening. Dårlige miljøforhold forværrer aktivitet af skjoldbruskkirtlen. Den menneskelige krop modtager giftige stoffer, der nedsætter aktivitet af skjoldbruskkirtlen. Således påvirker indflydelsen af ​​ugunstige miljøfaktorer jodmangel og øger risikoen for goiter, især hos mennesker, der bor i højt industrisoner.

Utilstrækkelig brug af produkter, der indeholder jod. Produkter indeholdende en stor mængde jod:

  • Fisk: Sild, flounder, torsk, hellefisk, havabbor, tun, laks.
  • Frugter - appelsiner, citroner, bananer, meloner, druer, ananas, jordbær, æbler, persimmoner.
  • Mælk, æg, smør, oksekød.
  • Grøntsager - hvidløg, radise, rødbeder, kartofler, gulerødder, tomater.

Årsagerne til diffus giftig goiter (Graves sygdom)

Årsagen til sygdommen er forekomsten af ​​særlige antistoffer i blodet, som stimulerer skjoldbruskkirtlen. Disse antistoffer er dannet som et resultat af en autoimmun reaktion af kroppens immunsystem til væv i skjoldbruskkirtlen. Med andre ord: Immunsystemet i den menneskelige krop begynder at producere visse stoffer, der som følge af skjoldbruskkirtlen forårsager en forøgelse af dets funktion (thyrotoxicose, giftig goiter).

Da virkningen af ​​antistoffer i diffus toksisk goiter alle skjoldbruskkirtlen væv udsættes, forekommer forøgelsen i størrelse jævnt. Den nøjagtige årsag til udviklingen af ​​et autoimmun respons på skjoldbruskkirtlen hos patienter med Graves 'sygdom er ikke kendt.

Årsager til nodular goiter

Oftest er årsagen til nodular goiter adenom eller skjoldbruskkræft. Begge sygdomme opstår på grund af overtrædelse af processerne for opdeling og differentiering af celler i skjoldbruskkirtlen væv under påvirkning af genetiske faktorer, stråling, giftige stoffer.

Vigtigste symptomer og tegn på goiter

Symptomer på goiter kan opdeles i mekanisk og biokemisk (se nedenfor). De mekaniske symptomer på goiter er forbundet med trykket af den forstørrede skjoldbruskkirtel på de omgivende væv og organer i nakken. Biokemiske symptomer (effekter) af goiter er forbundet med en overtrædelse af processen med at producere skjoldbruskkirtelhormoner (se ovenfor Hvad kan være en goiter?).

Patienter med goiter må ikke rådføre sig med en læge i lang tid, så ofte i begyndelsen er goitre næsten asymptomatisk. Ved at øge deres størrelse, skjoldbruskkirtel bliver mærkbar (fortykkelse på forsiden af ​​halsen), og begynder at presse på tilstødende organer (luftrør, spiserør, nerver og blodkar), hvilket igen fører til udvikling af mekaniske symptomer struma. På baggrund af diffus goiter ser udvidelsen af ​​skjoldbruskkirtlen ensartet og symmetrisk ud. På baggrund af nodular goitre øges skjoldbruskkirtlen hovedsagelig fra den ene side (ikke en symmetrisk stigning).

Symptomer og tegn på kompression af naboorganer mod goiter er:

  • Symptomerne på kompression af trachea og gortani.Bolnye klager over konstante og stigende åndenød, vedvarende hæshed, en langvarig tør hoste, følelse af "klump i halsen", astmaanfald, især når skiftende kropsstilling.
  • Når kompressor spiser esophagus, kan goiter føre til problemer med at synke.
  • Symptomer og tegn på kompression af halsens kar. Patienter klager over en følelse af spænding i hovedet, når kroppen glider, svimmelhed.

Hvis årsagen til struma er jodmangel (endemisk struma), så i tillæg til symptomer på sammentrykning af halsen organer vises og symptomer på hypothyroidisme (nedsat skjoldbruskkirtel funktion).

Symptomer på skjoldbruskkirtlens hypothyroidisme (hypothyroidisme) er:

  • Nederlag i åndedrætssystemet: patienter med hypothyroidisme i skjoldbruskkirtlen er tilbøjelige til bronkitis, akut respiratoriske infektioner, lungebetændelse.
  • Nederlaget for det kardiovaskulære system: sænkning af blodtryk (hypotension), smerte i hjertet, dyspnø med fysisk anstrengelse.
  • Mave-tarmlidelser: nedsat appetit, kvalme, flatulens (øget dannelse af gasser).
  • Tegn på skade på nervesystemet: døsighed i løbet af dagen, søvnløshed om natten, hukommelsestab, nervøsitet, forringet skolepræstation, depression.
  • Tør hud, nedsat kropstemperatur, hårtab.
  • Vægtøgning, på trods af nedsat appetit (på grund af ødem). Ansigtet af patienten med hypothyroidisme bliver upræcis, blød og blabby.
  • Hos børn mod hypothyroidisme er der en forsinkelse i vækst og mental udvikling.
  • Hos mænd mod hypothyroidisme observeres et fald i styrke og seksuel lyst.
  • Hos kvinder mod baggrunden for hypothyroidisme er menstruationscyklussen forstyrret. Mindsket thyroidfunktion er ofte årsagen til infertilitet eller spontan abort.

Hvis afgrøden er opstået på baggrund af Graves' sygdom eller skjoldbruskkirtel adenom, bortset fra de ovenfor beskrevne symptomer på kompression organer hals og skjoldbruskkirtel udvidelsen (typiske symptomer på alle typer afgrøder) vil blive observeret ved tegn på hyperthyreoidisme:

  • En langvarig stigning i kropstemperaturen for 37-38 ° C
  • En konstant følelse af sult
  • Vægttab
  • Tør varm hud
  • Øje i øjet
  • Fin håndskælv
  • Irritabilitet, søvnløshed

Metoder til diagnosticering af goiter

Den enkleste metode til diagnosticering af goiter er palpation (sondering) af skjoldbruskkirtlen. Ved hjælp af denne metode er det muligt at bestemme graden af ​​udvidelse af skjoldbruskkirtlen. Der er 5 grader af forøgelse af skjoldbruskkirtlen ifølge Nikolaev:

  • 0 grad af goiter - skjoldbruskkirtlen er ikke synlig og ikke håndgribelig.
  • 1 grad af goiter - skjoldbruskkirtlen er ikke synlig, men palpabel.
  • 2 grad af goiter - skjoldbruskkirtlen er synlig under indtagelse.
  • 3 grader af goiter - skjoldbruskkirtlen ændrer halsens kontur og giver det udseende af en "tykk hals".
  • 4 grader af goiter - en oplagt goiter der bryder konfigurationen af ​​nakken.
  • 5 grader af goiter - skjoldbruskkirtelen når enorme størrelser (kompression af naboorganer).

For at bekræfte diagnosen er der følgende metoder til undersøgelse af patienter:

  • Ultralyd af skjoldbruskkirtlen
  • Bestemmelse af tidspunktet for tendonreflekser.
  • EKG.
  • Bestemmelse af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet.

Behandling af goiter

Behandling af goiter udføres af en lægeendokrinolog og afhænger af årsagen til goiter

Behandling af diffus endemisk goiter og goiter Hashimoto (Hashimoto)

Den vigtigste metode til behandling af patienter med goiter, som ledsages af et fald i skjoldbruskkirtelfunktionen, er skjoldbruskkirtelhormonudskiftningsterapi (L-thyroxin). For at kompensere for manglen på skjoldbruskkirtelhormoner er det nødvendigt at vælge den korrekte dosis L-thyroxin.

Behandling med L-thyroxin udføres under streng kontrol af niveauet af TSH (thyroid-stimulerende hormon). Ved korrekt erstatningsterapi bør TSH-niveauet være mere end 1 IE / L (0,3-0,7 IE / L). Den indledende dosis af L-thyroxin til behandling af goiter er 15-25 μg pr. Dag, afhængigt af niveauet af TSH i blodet. Gradvist øges dosen af ​​L-thyroxin med 20 mcg hver måned. Den maksimale daglige dosis af L-thyroxin bør ikke overstige 75-100 mcg. pr. dag. Hos ældre, når man behandler goiter, er det nødvendigt at overvåge hjertets aktivitet nøje. I tilfælde af symptomer på hjerte dysfunktion (smerte i hjertet, hjertebanken, en følelse af frygt), konsultere en læge.

I tilfælde af administration af de rigtige doser observeres den terapeutiske virkning ret hurtigt. Normalt normaliseres tilstanden med en lille størrelse af skjoldbruskkirtlen efter 6-8 måneder efter behandlingens start. Men i nogle tilfælde kan behandlingen vare op til 2 år.

Varigheden af ​​behandling af goiter med skjoldbruskkirtlenhormoner bør være mindst et år. Ved normalisering af skjoldbruskkirtlenes størrelse er det nødvendigt at skifte til iodpræparater for at forhindre gentagelse af goiter.

Traditionelle metoder til behandling af goiter (endemisk goiter eller goitre med hypothyroidisme)

En vis effektivitet i behandling af goiter viste folkemæssige retsmidler. I goiter bør du drikke pulver fra havskalens blade. Det tages 1 tsk per nat, vaskes med vand. Behandlingsforløbet er 20-30 dage. Med en udtalt goiter anbefales det at tørre nakken med frisk bark af egetræ og også bære perler fra naturligt gul rav.

Behandling af diffus toksisk og nodular goiter

Behandling af diffus toksisk (bazon sygdom) og nodular goiter er beskrevet detaljeret i de relevante afsnit af vores hjemmeside (se Basedova's sygdom, thyroidea adenom).

Forebyggelse af goiter

I øjeblikket er kun forebyggelse af endemisk goiter mulig. Hovedtyperne af jodprofylax af goiter er:

  1. Massjodprofylax.Massjodprofylax er brugen af ​​iodiseret salt. Det er nødvendigt at spise iodiseret salt hver dag til 10g, hvilket giver mulighed for at modtage op til 200 mikrogram jod om dagen.
  2. Gruppe jod profylakse. I øjeblikket er der grupper af befolkningen (gravide og ammende kvinder, børn, unge), der er udsat for udviklingen af ​​skjoldbruskkirtsygdomme, især goitre.
  3. Repræsentanter for disse grupper bør tage iodpræparater (kaliumiodid) i følgende dosering:
  • Børn fra 1 til 2 år - 50 mcg.
  • Børn fra 2 til 6 år - 100 mcg.
  • Børn under 12 år - 150 mcg.
  • Gravide og ammende mødre - 200 mcg.

Vil du læse alle de mest interessante om skønhed og sundhed, abonnere på nyhedsbrevet!

Diagnose og behandling af skjoldbruskkirtlen

Skjoldbruskkirtlen (eller struma) er en gruppe af sygdomme, der repræsenterer en stigning i dette organ i volumen. Hovedårsagerne til goiter er jodmangel i drikkevand og mad, forurening af det økologiske miljø, arvelig disposition.

Thyroid goiter manifestationer

Endemisk goiter er almindelig i mange dele af Rusland. Det skyldes det utilstrækkelige indhold af mikroelementet i jod i vand, jord og dermed i fødevarer. Dette reducerer produktionen af ​​hormoner af thyroxin og triiodothyronin, der er fokalformationer af skjoldbruskkirtlen. Det øges i volumen. Ved at opbygge nye celler forsøger organet således at kompensere for mangel på mikronæringsstoffer.

Men det hjælper stadig ikke med at opnå den nødvendige koncentration af skjoldbruskkirtelhormoner i bugspytkirtlen. Og så for at gøre skjoldbruskkirtlen arbejde mere aktivt, svæver hypofysen med thyrotropin.

Men dette hormon, der fører til en endnu mere intens multiplikation af skjoldbruskkirtlen celler, forårsager sin yderligere stigning, en ond cirkel er dannet.

Der er tre grader af goiter udvikling:

  1. Symptomer på en stigning i kirtlen i volumen der.
  2. Vækst i skjoldbruskkirtlen i nakkenes normale stilling er ikke synligt synlig, men goiter er diagnosticeret ved palpation af kirtlen.
  3. Det er indlysende både med ekstern undersøgelse og med palpation.

Basedova sygdom, Hashimoto's goiter, Riedels goiter

Basedova sygdom (Graves sygdom, diffus giftig goiter) er karakteriseret ved en signifikant stigning i skjoldbruskkirtlen og et overskud af skjoldbruskkirtelhormoner, der forgifter kroppen. I dette tilfælde opfatter immunceller kirtlen som et fjendtligt fremmedlegeme og angriber det. En skjoldbruskkirtlen, der forsøger at beskytte, dividerer kraftigt og producerer skjoldbruskkirtelhormoner i endnu større mængder. Med arachnoid-sygdommen er Hashimoto's gitter ligner (Hashimotos thyroiditis). Dette er en kronisk betændelse i kirtlen, også forårsaget af immunsystemets defekt. Hun angriber skjoldbruskkirtlen og tager den til en fremmed dannelse. Men i dette tilfælde reducerer jern i modsætning til Graves sygdom produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner, da cellerne dør.

Zob Ridel (fibroid thyroiditis, "iron goiter") er en proliferation af kirtlen på grund af en autoimmun inflammatorisk proces. På grund af angreb af lymfocytter i skjoldbruskkirtlen dannes et fibrøst bindevæv. Derfor øges kjertlen i volumen og bliver meget hårdt.

Medfødt goiter, adenom, kræft og tuberkulose i skjoldbruskkirtlen

Medfødt goiter forekommer hos spædbørn, hvis mødre har akut jodmangel under hele graviditeten. En farlig variant af skjoldbruskkirtlenes abnormitet er et fald i dets volumen eller atrofi. Med et ekstremt lavt niveau af skjoldbruskkirtelhormoner i tidlig barndom udvikler børn cretinisme (demens).

Adenoma shchitovidki er en nonontoxic goiter, en godartet neoplasma i form af knuder. Reproduktion af celler i knægtskirtlen, der producerer skjoldbruskkirtelhormoner, forårsager deres overskud og forgiftning af kroppen - thyrotoksikose. Årsagerne til denne type thyroid patologi er endnu ikke blevet fuldt ud etableret. En af dem er formodentlig skjult i den overdrevne udvikling af hypofysehormonet thyrotropin, hvilket accelererer multiplikationen af ​​kirtelcellerne. En anden grund forskere ser i svigt af innervation af neuroner i disse celler.

Mekanismen for udvikling af skjoldbruskkræft ligner mønsteret af adenomdannelse. Men med kræft er malignitetens basis maligne celler. De presser ikke kun på nærliggende væv, traumatiserer dem, forhindrer dem i at fungere normalt, men giver også metastaser i forskellige andre organer.

Tuberkulose af skjoldbruskkirtlen kan udvikle sig, hvis mycobakterier trænger ind i det og skaber inflammatoriske foci i dets celler. Derefter indkapsles sådanne foci i tide af tætte hårde skaller-calcinater i skjoldbruskkirtlen. Blandet goiter er ekstremt sjælden og kombinerer tegn på en diffus og knuderende forstørrelse af kirtlen. Så ofte forekommer vækst af skjoldbruskkirtel på grund af jodmangel, hypofyse adenom, dermoid cyste. Og ofte øges antallet af celler ujævnt i hele kirtlen, men kun i de lokale områder - knuder. Nodler af skjoldbruskkirtlen er nogen af ​​dens neoplasmer, som afviger i deres struktur fra normale væv.

Nodular goiter i skjoldbruskkirtlen

Noddannelser af skjoldbruskkirtlen mindre end 1-2 cm er visuelt usynlige. Men når de vokser, er symmetrien i nakken brudt. Når venstre eller højre lap øges, vises en ensidig hævelse. Hvis flere knuder påvirker begge dele af skjoldbruskkirtlen, tykkes halsen fra begge sider.

Symptomer med et fald i thyroideahormon niveauer:

  • fald i blodtryk og kropstemperatur;
  • arytmi fænomener;
  • hævelse af læber, tunge, ansigt, lemmer;
  • nat søvnløshed og søvnighed i dag
  • forringelse af appetit, opmærksomhed, hukommelse, arbejdskapacitet;
  • sprøde negle, hårtab, tør hud;
  • menstruationscyklusforstyrrelser;
  • svækkelse af libido;
  • forstoppelse.

Tegn på nodular goiter med forhøjet niveau af skjoldbruskkirtelhormoner:

  • en stigning i kropstemperaturen, takykardi, feber;
  • øget irritabilitet, nervøsitet
  • fald i kropsvægt med normal appetit
  • tremmer af hænder, varm hud, overdreven svedning, især af palmerne;
  • exophthalmos (bølgende øjne);
  • fordøjelsesbesvær, diarré.

Symptomer på et normalt niveau af hormoner, når stedet er mere end 2-3 cm:

  • fornemmelse af at klemme halsen, åndenød, når du drejer hovedet;
  • sværhedsbesvær
  • hoste, hyppig bronkitis.

Colloid goiter i skjoldbruskkirtlen

Den goiter, der udvikler sig på grund af et kolloid i folliklerne (viskøs, gelélignende hemmelighed) udgør ca. 90% af alle sorter af knuder i dette organ. Det fremgår, når kolloidens fysiologiske udstrømning ophører.

Der er flere typer af denne patologi:

  • diffus colloid goiter (med ensartet akkumulering af kolloid i hele kirtlen);
  • nodal colloid goiter (med akkumulering af colloid i follikler på et lokalt sted);
  • Cystisk-colloid goiter (med akkumulering af et kolloid i cysten).

Colloid goiter er den mest sikre defekt af kirtlen, som sjældent degenererer til en kræftformet tumor. Sygdommen manifesterer sig, når skjoldbruskkirtlen øges flere gange (3 grader af goiter). Symptomer på colloid goiter ligner de af nodular goiter med et normalt niveau af hormoner, kun de tilføjes til hedesynen af ​​stemmen.

Manifestationer af en colloid goiter med forhøjet niveau af skjoldbruskkirtelhormoner:

  • feber, takykardi
  • irritabilitet, tårefuldhed, søvnløshed, træthed;
  • konstant sult, diarré, vægttab
  • kvinder - funktionsfejl i menstruationscyklussen hos mænd - en forringelse af styrke.

Diffus titer af skjoldbruskkirtlen

Med denne variant af patologi i kirtlen er der ingen noder, den øges jævnt. Når mængden overstiger shchitovidki 50-60 ml, presser på Naboorganerne, hvilket medfører en følelse af kvælning, synkebesvær, tung, støjende vejrtrækning, hvæsen i rygleje, og svimmelhed.

Hvis diffus goiter fører til øget produktion af skjoldbruskkirtelhormoner, forekommer tegn på hyperthyroidisme:

  • udtalte goiter;
  • exophthalmos;
  • takykardi, løftende blodtryk
  • øget svedtendens i huden, som en appelsinskal
  • tab af kropsvægt med øget appetit
  • langvarig fejlagtig feber
  • tremor af hænder og hoved;
  • irritabilitet, angst, søvnløshed;
  • menstruationscyklusforstyrrelser hos mænd - nedsat libido, impotens.

Hypothyroidisme med diffus goiter er meget mindre almindelig. Denne tilstand manifesteres af følgende tegn:

  • puffiness (især ansigt), kinder og læber ser tykke og øjne - smalle;
  • vægten stiger med forværring af appetitten
  • tungen svulmer, der er trykker tænder på den;
  • huden bliver tør, dækket af lyse pletter.

Der er også en diffus-nodal goiter (douz) i en kombination af begge sygdomme.

Toksisk gigt i skjoldbruskkirtlen

Giftig struma skjoldbruskkirtel (hyperthyroidisme, Graves' sygdom) - sin massive sprawl, som forårsager forgiftning tireogormonami organisme (hyperthyroidisme). Intoxikation er så stærk, at den cellulære metabolisme accelererer og fører til funktionsfejl i de indre organer.

Denne sygdom rammer kvinder i alderen 20 til 50 år. I 80% af tilfældene er giftig goiter en diffus giftig goiter forbundet med nedsat immunsystem. I 20% af tilfældene er Plummer's sygdom (adenomer som virkninger af skjoldbruskkirtelhormoner) og en multinodal toksisk goiter noteret.

Når kirtelvolumen overstiger 40 ml, vises følgende tegn på en lidelse:

  • struma;
  • exophthalmos;
  • takykardi;
  • sværhedsbesvær
  • åndenød i liggende stilling;
  • hoste, hæshed af stemme;
  • varm hud;
  • tremmer af hænder.

Diagnose af skjoldbruskkirtelkirtlen

Det begynder med undersøgelse og palpation af patientens hals. Ultralyd prostata lader dig vide det izoehogennoe struktur, giver information om størrelsen, blodforsyning til kroppen, giver at afsløre dannelsen af ​​knudepunkter, tilstedeværelsen af ​​kapsler, stigning i cervikale lymfeknuder.

Laboratorieblodprøver for skjoldbruskkirtelhormoner (TTG, T4, T3, TG, calcitonin) giver et funktionelt billede af kirtlen. En biokemisk blodprøve for total protein, albumin, gamma globuliner, kolesterol og glukoseniveauer gør det muligt at afklare hypo- eller hypersekretionen af ​​skjoldbruskkirtlen.

Scintigrafi - radioisotop scanning cancer med intravenøs ioderet kontrast lægemiddel - gør det muligt at bestemme hvor aktiv den fanger isotoper fra blodet. Denne undersøgelse hjælper med at fastslå nodernes størrelse og form, for at finde ud af om de er "varme", det vil sige de akkumulerer jod og producerer skjoldbruskkirtelhormoner. Hvis der ikke er isotoper på stedet, så er det "koldt".

Ved hjælp af fluoroscopy af brystet kan afgøre, om der er en indsnævring af spiserøret, forskydningen af ​​luftrøret ved store knudepunkter. Biopsi af kirtelet tillader at detektere patologiske forandringer i celler, kerner, cytoplasma af organet. Men de mest informative metoder er CT og MR. Med deres hjælp kan du få den mest komplette information om tilstanden af ​​skjoldbruskkirtlen, især i diagnosticerede vanskelige tilfælde.

Behandling af skjoldbruskkirtlen

Udvælgelse kamptaktikker struma afhænger af dets type, forårsager dannelsen af ​​knuder i skjoldbruskkirtlen, cyster eller adenomer kirtel størrelse, dens hormonal aktivitet, patientens alder, samtidige sygdomme. De vigtigste metoder til behandling af goiter: medicinsk, radioaktiv jod og kirurgisk.

Med hypertyreose er det nødvendigt at reducere produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner, og i hypothyroidisme skal man tværtimod øge deres niveau. Ved behandling af skjoldbruskkirtler er der således opnået en reduktion af deres størrelse. Effektive lægemidler er mercazolyl, propylthiouracil, levothyroxin, kaliumiodid 200, iodotrox.

En effektiv metode til behandling af nodulære thyroidformationer er behandling med radioaktiv iod-131. Det forårsager celledød i en afstand på 2 mm fra stedet for akkumulering af iodisotoper, hvilket gør det muligt at bestråle knuder punktvist og reducere deres størrelser til 80%.

Kirurgisk indgreb er angivet:

  • når biopsiprøver af atypiske celler påvises og risikoen for deres degenerering til en kræfttumor;
  • hvis knudebruskkirtler eller cyster knudepunkter er mere end 3 cm;
  • med en multinodal toksisk goiter;
  • med en nasal goiter;
  • med adenomer af enhver art;
  • hvis behandlingen i seks måneder ikke gav den ønskede virkning.

Forebyggelse af goiter i skjoldbruskkirtlen bør være rettet mod at forsyne kroppen med jod og styrke immunsystemet.

En daglig dosis på microelement - 50 mikrogram (Baby), 90 ug (for preschoolers), 120 mg (til skole), 150 mg (voksne) og 200 mg (for gravide kvinder). Mest af alt jod i havfisk, skaldyr, nødder, korn, æg, oksekød, bananer, persimmon.

Du Må Gerne Pro Hormoner