Tyroid skjoldets arbejde er tæt forbundet med alle indre organer, og når der er endokrine sygdomme, opstår der følgelig pludselig lidelser.

Skjoldbruskkirtlen syntetiserer skjoldbruskkirtelhormoner, som regulerer vigtige vitale processer:

  • udveksling af næringsstoffer, vand-elektrolytbalance, metaboliske processer af glucose, nitrogenbalance;
  • varmeveksling, sved;
  • blodtryk, styrke og hyppighed af sammentrækning af hjertemusklen;
  • vækst og profiladskillelse af væv, behovet for ilt.

Hvad er kernen i overtrædelsen?

loading...

Skjoldbruskkirtlen består af en række sfæriske follikler, som hver især er involveret i produktion af skjoldbruskkirtelhormoner.

Intensiteten af ​​syntese af hormoner påvirkes af to organer:

  • hypofyse - kirtlen placeret ved hjernens bund;
  • hypothalamus - en region i den centrale del af hjernen forbundet med hypofysen med en fod.

Hypofysen og hypothalamus interagerer tæt og har en bred funktionel belastning.

For skjoldbruskkirtlen er de vigtigste funktioner i disse to centre:

  • Hypofysen er ansvarlig for reproduktiv adfærd, vækst og udvikling af kroppen;
  • Hypothalamus opretholder konstancen af ​​det indre miljø.

En forenklet beskrivelse af de processer, der finder sted i det endokrine system:

Den sygdom, hvor produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner falder i forhold til normal, kaldes hypothyroidisme.

Primær og sekundær hypothyroidisme er forskellig i placeringen af ​​sygdommens underliggende årsag:

  • når patogenen af ​​skjoldbruskkirtlen er afsløret
  • med en sekundær lidelse opstår på grund af en funktionsfejl i hypothalamus og / eller hypofyse.

Sekundær hypothyroidisme adskiller sig fra den primære hypothyroidisme i stedet for den vigtigste kilde til svigt i det endokrine system, manifestationer af sygdomme kan være ens.

Hvad kan føre til ugunstige ændringer i arbejdet i hypothalamus-hypofysekomplekset, hvad er årsagerne til sekundær hypothyroidisme:

  • godartet tumor i hypofysen eller hypothalamus, adenom, gamarthroma;
  • eksponering for skadelige stoffer, såsom lithiumsalte;
  • eksponering for ioniserende stråling
  • forgiftning med hormonelle lægemidler, for eksempel Mercazolil;
  • medfødte patologier af hypofyse og / eller hypothalamus;
  • blødninger, hæmatomer, nekrose af hjernefløjen, hjerneforstyrrelser som følge af mekanisk traume eller infektion;
  • massivt blodtab, som følge af, at hjernen bliver såret på grund af iltstød;
  • patologiske processer i binyrebarken.

Enhver af disse årsager kan have negativ indvirkning på det samordnede arbejde i det endokrine system og føre til sekundær hypothyroidisme.

For tidligt at genkende lidelsen og søge endokrinologen, skal du kende dens tegn.

Hvordan manifesteres sekundær hypothyroidisme?

loading...

Med intrauterin misdannelser i hjernen udvikler sekundær hypothyroidisme hos børn i de første måneder af livet.

Hos voksne konstateres manglen på skjoldbruskkirtelhormoner på baggrund af traumer af hypofysen og hypothalamus eller aldersrelaterede ændringer.

Hvad er klagerne om sekundær hypothyroidisme, symptomer hos børn og voksne:

Cardiovaskulære system: pludselige fald i blodtryk, hypotoni, hypotension, bradykardi, anæmi, reducerede den blodstørkning øgede blodcholesterolniveauer.

Reproduktionssystem: erektil dysfunktion hos mænd, nedsat libido og uregelmæssig menstruationscyklus hos kvinder.

Ekskretionssystem: hævelse af ansigt, fødder, hænder, tunge.

Fordøjelsessystem: nedsat intestinal peristalsis, atonisk forstoppelse, flatulens, dyspeptisk lidelse, tab af appetit, ændring i smagsfornemmelser.

Metabolisme: bleg tør hud, skøre negle, tyndt hår, hårtab, osteoporose.

Åndedrætssystem: lungeødem, dyspnø, oxygen sult, kronisk rhinitis, dysfagi.

Nervesystemet: irritabilitet, depressivt syndrom, søvnforstyrrelse, søvnløshed og døsighed, nedsat koncentration og ydeevne.

Andre symptomer: Forværring af hørelse og syn, hos børn - et hul i den fysiske og mentale udvikling af aldersstandarder.

Hvis en mistænkt sekundær hypothyroidisme er diagnosticeret af en endokrinolog, desto tidligere er årsagen til indispositionen etableret, jo mindre skade hele patientens krop vil modtage.

Hos børn afhænger prognosen for genopretning direkte af, hvor hurtigt den sekundære hypothyroidisme diagnosticeres, hvor symptomerne og diagnosen er inden for den pædiatriske endokrinologs kompetence.

Sådan opdages en sygdom

loading...

Hvis patientens tilstand kan påtage sig en mangel på skjoldbruskkirtelhormoner, udpeges diagnostiske aktiviteter:

  • computer tomografi og magnetisk resonans billeddannelse af hjernen for at undersøge hypofysen og hypothalamus;
  • en blodprøve for skjoldbruskkirtelstimulerende hormoner i fri og bundet form for at vurdere skoldbruskkirtlenes ydeevne
  • ultralyd undersøgelse af skjoldbruskkirtlen;
  • isotop sfinktografi;
  • hvis en nodal tumor findes i kirtlen væv, udføres en tyndnål biopsi efterfulgt af en histologisk analyse af materialet.

Indtil den nøjagtige diagnose er bekræftet, er det ikke muligt at foretage noget indgreb i skjoldbruskkirtlen, det er især vigtigt at afholde sig fra metoderne til traditionel medicin.

Sekundær hypothyroidisme, hvis behandling er ukorrekt, giver mange livstruende komplikationer.

Behandling af sekundær hypothyroidisme

loading...

Hele behandlingsstrategien er direkte afhængig af årsagen til overtrædelsen. I endokrinologi er det sædvanligt at adskille:

  • sekundær hypothyroidisme hypofyse;
  • sekundær hypothyroidisme er hypotalamus.

To former adskiller sig fra placeringen af ​​det primære fokus, hvorfra forstyrrelsen af ​​forstyrrelsen begyndte.

Generelle principper for behandling af sekundær hypothyroidisme:

  • for hjerne tumorer en biopsi er foreskrevet, og derefter, ifølge indikationerne, en operativ indgriben;
  • bakteriel infektion behandles med antibiotika;
  • virusinfektion giver støtte til immunitet;
  • Ved autoimmune reaktioner ordineres midler til undertrykkelse af immunresponset;
  • med skader er stoffer valgt til at normalisere blodforsyningen til hjernen.

Problemet med at fjerne medfødte misdannelser hos børn løses kun i en individuel rækkefølge: listen over mulige handlinger afhænger af sygdommens karakteristika.

Under alle omstændigheder er patienten valgt erstatningshormonbehandling, kursets varighed kan være fra flere måneder til livslang modtagelse.

Ved hjælp af substitutionsbehandling er det muligt at afbøde negative symptomer og reducere sundhedsskaderne.

Sekundær hypothyroidisme

loading...

Hypothyroidisme er en sygdom, hvor kroppen mangler hormoner i skjoldbruskkirtlen. Afhængig af årsagerne og symptomerne er hypothyroidisme primær og sekundær. Den primære type sygdom manifesteres af et fald i den funktionelle aktivitet af skjoldbruskkirtlen selv, på grund af hvilke hormoner produceres i mindre mængde. Sekundær hypothyroidisme er tæt forbundet med hypofysen og hypothalamus, som styrer produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner.

Skjoldbruskkirtlen er et af de vigtige organer i det humane endokrine system. Hendes arbejde er reguleret af hypofysen og hypothalamus. Hypofysen er ansvarlig for kroppens overordnede vækst, og hypothalamus sikrer balancen i det indre miljø. I en sund person i det endokrine system forekommer interne processer som følger:

  • Hypothalamus producerer specielle stoffer, der stimulerer eller hæmmer hypofysen;
  • Hypofysen styrer skjoldbruskkirtlenes arbejde.
  • Follikler shchitovidki producerer hormoner, der deltager i alle processer, der forekommer i kroppen.

Men paradoksalt kan det lyde med en sekundær hypothyroidisme, en helt sund skjoldbruskkirtlen producerer en lille mængde hormoner. Dette sker, når udførelsen af ​​de tre kirtler: hypofyse, hypothalamus og skjoldbruskkirtlen. Med andre ord er skjoldbruskkirtlen ikke årsagen til sekundær hypothyroidisme.

Årsager til sekundær hypothyroidisme

loading...

I moderne medicin udmærker sig følgende årsager til den sekundære type thyreoideasygdom:

  • Udsatte traumer i hjernen;
  • Blødninger i hjernen, der forekommer i hypofysen eller hypothalamien;
  • Infektionssygdomme, der ramte hypothalamus eller hypofysen;
  • Fremkomsten af ​​ondartede eller godartede hjernetumorer;
  • Forkert formation af hjernen;
  • Nekrose af hypofysevæv forårsaget af stort blodtab ved skader eller operationer;
  • Stråling eller kemoterapi til behandling af maligne tumorer.

En hvilken som helst årsag fører til en forstyrrelse af det endokrine systems funktion.

symptomer

loading...

Den sekundære form af skjoldbruskkirtel sygdom adskiller sig fra den primære placering af den bagvedliggende årsag til patologien. Skjoldbruskkirtlen selv lider af den primære form. I et andet tilfælde påvirkes tilstødende organer: hypofysen og hypothalamus. Børn og voksne, der er udsat for denne sygdom, føler sig konstant følgende symptomer:

  • I det kardiovaskulære system: dårlig blodkoagulabilitet, højt kolesteroltal, vedvarende trykændringer, lave hæmoglobinniveauer i blodet;
  • I fordøjelsessystemet: opblødning, forstoppelse, appetitløshed, dårlig fordøjelse af mad, bøjning, smag præferencer kan ændre sig;
  • I reproduktionssystemet: hos mænd er der et fald i erektionen, reproduktiv funktion, hos kvinder er der en krænkelse af menstruationscyklussen, der er problemer med opfattelsen;
  • Metabolismen er brudt: huden bliver blege og tørre, neglene er skøre, håret mister sin naturlige glans og falder ud. Ofte er der hævelse i ekstremiteterne og tungen;
  • I luftvejeområdet: der er lungeødem, selv efter mindre fysiske øvelser, åndenød, dysfagi;
  • Centrale nervesystem lider også forandringer: dyb depression, irritabilitet, søvnløshed, arbejdskapacitet og opmærksomhedskoncentration.

Alle disse symptomer opstår ikke samtidigt, afhængigt af kroppens individualitet og det menneskelige immunsystem, kan kun nogle af dem observeres. Det hele afhænger af hvor meget hypofysen eller hypofysen har lidt.

diagnostik

loading...

Jo hurtigere en diagnose er foretaget, desto mere sandsynligt vil patienten få fuld tilbagesendelse. Med de første symptomer må du ikke forsinke besøget hos lægen. Moderne diagnosemetoder er i stand til at identificere sekundærformen i begyndelsen af ​​sygdommen.

Til angivelse af den nøjagtige diagnose tildeler den behandlende læge følgende typer diagnoser:

  • MR og computertomografi af hjernen, som giver dig mulighed for at bestemme tilstanden af ​​hypofysen og hypothalamusen;
  • Blodprøve Ved hjælp af laboratorieundersøgelser bestemmes niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner;
  • Ultralyd undersøgelse af skjoldbruskkirtlen;
  • Hvis ultralyd afslørede forekomsten af ​​cyster og knuder, bør en biopsi af neoplasmen udføres.

Den vigtigste indikator for tilstedeværelsen af ​​sekundær hypothyroidisme er niveauet af TSH (thyroid-stimulerende hormon). Hvis den primære form af sygdommen, er denne figur forøget, så med sekundær hypothyroidisme er TSH meget lavere end normalt.

Selvom diagnosen ikke har modtaget bekræftelsen, er det ikke nødvendigt at engagere sig i en selftbehandling - det kan kun forværre sygdommens forløb.

behandling

loading...

Efter en præcis diagnose ordineres patienten et behandlingsforløb. Som andre typer af skjoldbruskkirtlen behandles sekundær hypothyroidisme med hormonelle lægemidler. Afhængigt af årsagen til sygdommen er følgende terapi ordineret:

  • I nærvær af infektion med bakteriel oprindelse ordineres patienten et kursus af antibakterielle lægemidler;
  • Med en virusinfektion består behandlingen af ​​antivirale lægemidler sammen med lægemidler, som kan understøtte immunitet;
  • I tilstedeværelsen af ​​hjerneskade er der foreskrevet et lægemiddelforløb, der kan normalisere blodforsyningen til hjernen;
  • Hvis en tumorproces detekteres ved ultralyd og magnetisk resonansbilleddannelse, bør der udføres en biopsi på neoplasmaets art, og først derefter afgøres det kirurgiske indgreb.

For at bestemme behandlingsforløbet hos et barn tager det hensyn til alderen, årsagen til sygdommen (medfødt eller erhvervet), de enkelte karakteristika hos en lille patients organisme. Uanset årsagen til sekundær hypothyroidisme, efter at den er elimineret, er patienten ordineret et kursus af substitutionsbehandling, som kan vare fra flere måneder til mange år.

Sekundær hypothyroidisme refererer til den kategori af sygdomme, for tidligt og ukorrekt behandling, hvilket medfører alvorlige komplikationer, som negativt påvirker arbejdskapaciteten hos alle menneskelige organer. Hvis du har problemer i mave-tarmkanalen, det centrale nervesystem, det kardiovaskulære system, skal du straks kontakte en læge.

Afvigelse i det endokrine system vil i første omgang vise en blodprøve for skjoldbruskkirtelhormoner. Hvis laboratoriedata er langt fra normale, skal den behandlende læge foretage yderligere diagnostiske metoder: ultralydsundersøgelse af skjoldbruskkirtelorganerne, magnetisk resonansbilleddannelse og computertomografi.

Efter diagnosticering og afsløring af årsagen til sekundær hypothyroidisme ordineres patienten behandling, hvis hovedkomponent er hormonal medicin.

Hypothyroidisme - hvad er det? Symptomer, årsager og behandling

loading...

Hypothyroidism - et syndrom, der udvikler sig ved en lav koncentration af skjoldbruskkirtelhormoner, er en af ​​de mest almindelige sygdomme i det endokrine system.

Specielt farlig medfødt hypothyroidisme, og hvis tiden umiddelbart efter fødslen ikke startede behandling, der kan være uoprettelige tab af intelligens, udvikling af mental retardering.

Denne sygdom kan ikke manifesteres i lang tid. Dette sker som et resultat af en gradvis, ubemærket begyndelse af den patologiske proces. I dette tilfælde føles patienterne i en mild til moderat hypothyroidisme af skjoldbruskkirtlen, symptomerne slettes. Sygdommen forekommer hos 1% af de unge og hos 10% af de ældre.

grunde

loading...

Hvorfor forekommer hypothyroidisme, og hvad er det? I betragtning af hypothyroidisme, som årsagerne kan skyldes forskellige faktorer, bemærker eksperter, at de i første omgang afhænger af den form, hvor sygdommen opstår. Til dato er der to former for sygdommen:

Erhvervet hypothyroidisme

loading...

Den mest almindelige er den erhvervede form af sygdommen. Hovedårsagerne til udviklingen er følgende:

  • kronisk autoimmun thyroiditis - beskadigelse af skjoldbruskkirtlen ved eget immunsystem, hvilket kan føre til hypothyroidisme i år og endda årtier efter starten
  • iatrogen hypothyreoidisme - udvikler sig efter fuldstændig eller delvis fjernelse af skjoldbruskkirtlen eller efter terapi med reaktivt jod;
  • modtagelse af thyreostatika ved behandling af diffus toksisk goiter;
  • betydelig jodmangel i vand og mad.

Medfødt hypothyroidisme

loading...

Der er medfødt hypothyroidisme som følge af:

  • medfødt aplasi og hypoplasi (reduktion) af skjoldbruskkirtlen;
  • medfødte strukturelle lidelser i hypothalamus-hypofysesystemet;
  • arvelige defekter i biosyntese af skjoldbruskkirtelhormoner (T3 og T4);
  • eksogene virkninger (tilstedeværelsen af ​​moderne antistoffer i autoimmun patologi, brug af medicin) i den intrauterine periode.

For eksempel, gennemtrængende gennem moderkagen, maternelle skjoldbruskkirtelhormoner at kompensere kontrol af fosteret have skjoldbruskkirtlen sygdom, men efter fødslen, når niveauet af maternelle hormoner i blodet falder drastisk, kan deres mangel forårsage uoprettelige underudvikling af det centrale nervesystem af barnet (hjernebarken i navnlig).

Barnet manifesterer krænkelser af skeletets og andre organers udvikling, og vigtigst af alt - mental retardering i varierende grad, uden at udelukke fuldstændig kretinisme.

Primær hypothyroidisme

loading...

Primær hypothyroidisme er associeret med sygdom i skjoldbruskkirtlen, hvilket fører til reduktion i massen af ​​skjoldbruskkirtlen kirtelvæv og inhibering af syntesen af ​​hormoner thyroxin og triiodthyronin. Dette kan skyldes aplasi eller agenese af skjoldbruskkirtlen, autoimmune processer, jodmangel, selenmangel.

Sekundær hypothyroidisme

loading...

Associeret med sekundær hypothyreoidisme med tab af tropisk hypofysfunktion (nedsat thyrotropinproduktion). Utilstrækkelig indtagelse af thyreoideahormon fører til afbrydelse af protein, kulhydrat metabolisme, udfladning af kurven efter at sukkeret glucosebelastning, til afbrydelse af lipid, vand og salt udveksling.

grader

loading...

Ifølge manifestationsgraden er følgende sygdomsformer udmærket:

  • latent eller subklinisk, form - ingen kliniske manifestationer, afslørede en stigning i niveauet af thyroideastimulerende hormon (hormon, der øger aktiviteten af ​​skjoldbruskkirtlen) på normalt niveau, thyroxin og triiodthyronin (thyroid hormon);
  • en indlysende form - udseendet af tegn på hypothyroidisme.

Symptomer på hypothyroidisme

loading...

Sværhedsgraden af ​​symptomer afhænger af graden af ​​skjoldbruskkirtel dysfunktion. Normalt udvikler hypothyroidisme gradvist. Patienter i lang tid bemærker ikke symptomerne på sygdommen og må ikke konsultere en læge. De klager ofte over sløvhed, tilbageholdenhed med at bevæge sig, en skarp hukommelsessvigt, døsighed, hævelse, tør hud, forstoppelse.

Manifestationer af hypothyroidisme er multifaceted, individuelle symptomer er ikke specifikke:

  • fedme, nedsat kropstemperatur, chill - konstant følelse af kulde på grund af aftagende metabolisme, jaundiced hud, forhøjet kolesterol, tidlig atherosklerose;
  • myxedema ødem: ødem omkring øjnene, aftryk af tænder på tungen, og næse åndedrætsbesvær høretab (nasal slim hævelse og eustakiske rør), hæshed af stemmen;
  • døsighed, langsommelighed af mentale processer (tænkning, tale, følelsesmæssige reaktioner), hukommelsestab, polyneuropati;
  • åndenød, især når man går, pludselige bevægelser, smerter i hjertet og bag brystbenet, myxedema hjerte (reduktion af hjerteslag, stigning i hjerte størrelse), hypotension
  • tilbøjelighed til forstoppelse, kvalme, flatulens, øget leverstørrelse, dyskinesi i galdevejen, kolelithiasis;
    anæmi;
  • tørhed, skørhed og hårtab, negle skøre med tværgående og langsgående riller;
  • menstruationscyklusforstyrrelser hos kvinder.

Med sygdomsforløbet hos patienter med udseendet skiftende, bevægelse er langsom, reagerer øjne, ansigtet er rund, oppustede, hævede, især i de nedre øjenlåg, læber cyanotiske, blege ansigt let skylles godt med et blåligt skær. Patienterne fryser i alle slags vejr.

Huden er bleg, nogle gange med en gullig tinge på grund af den øgede mængde caroten i blodet, koldt til berøring, tørt, groft, fortykket og skællet. Hudskrælning er ofte mest udtalt på den forreste overflade af skindene. Karakteristisk er den overdrevne cornification og fortykkelse af de overfladiske lag af huden på knæ og albuer (Behrs symptom).

diagnostik

loading...

En læge-endokrinolog kan påtage sig tilstedeværelsen af ​​hypothyroidisme i overensstemmelse med de karakteristiske manifestationer:

  • Udtalt svaghed, nedsat effektivitet;
  • tør hud, hårtab, sprøde negle.

For at bekræfte diagnosen er der tildelt visse diagnostiske tests:

  1. Blod på skjoldbruskkirtelhormoner det er undersøgt ved anvendelse af kvantitativ indikator af thyroxin og triiodthyronin i blod. Normalt er deres koncentration henholdsvis 2,6-5,7 mmol / L og 9,0-22,0 mmol / L. Med hypothyroidisme vil disse indikatorer være betydeligt lavere end normalt. Desuden er det vigtigt at undersøge patientens blod for thyroidstimulerende hormon (TSH) af hypofyse: Med denne manipulation bestemmes, hvad er arten af ​​hypothyroidisme hos kvinder, der er, er det en primær eller sekundær.
  2. Scintigrafi af skjoldbruskkirtlen med radioaktivt iod. I denne undersøgelse er der en akkumulering af radioaktivt iod indført i kroppen i kirtlenvæv. Det gennemføres for at studere skildroidskirurgens struktur og funktion.
  3. Computer-tomografi af hjernen med mistænkt hypofysetumor (hjerneområde, der regulerer skjoldbruskkirtlets funktionelle aktivitet).
  4. Ultralyd af skjoldbruskkirtlen.

Differentialdiagnosen udføres med andre endokrinopatier: væksthæmning og dværgvækst, encephalopatier, Downs syndrom, Chondrodystrophy, rakitis, Hirschsprungs sygdom.

Behandling af hypothyroidisme

loading...

Takket være resultaterne fra den farmaceutiske industri, som gør det muligt kunstigt at syntetisere skjoldbruskkirtelhormon, har moderne endokrinologi en effektiv metode til behandling af hypothyroidisme hos kvinder. Terapi udføres ved at erstatte de manglende skjoldbruskkirtelhormoner i kroppen med deres syntetiske analoge - levothyroxin (L-thyroxin).

Hvis det er muligt, er det nødvendigt at eliminere årsagen til udviklingen af ​​erhvervet hypothyroidisme, for eksempel:

  • at annullere lægemidler, der forårsager et fald i aktiviteten af ​​skjoldbruskkirtelhormoner,
  • at behandle thyroiditis,
  • normalisere tilførslen af ​​jod til mad.

Manifest (klinisk) hypothyroidisme kræver udnævnelse af substitutionsbehandling uanset patientens alder og samtidige patologi. Individuelt udpeget mulighed for at starte behandlingen, den indledende dosis af lægemidlet og hastigheden af ​​dens stigning.

outlook

loading...

I betragtning af det daglige indtag af skjoldbruskkirtelhormoner er prognosen gunstig: patienter fører en normal livsstil. I de tilfælde, hvor behandling af hypothyroidisme er fraværende, kan kliniske manifestationer forværre til begyndelsen af ​​meksedematoznoy koma.

diæt

Som nævnt ovenfor er hypothyroidisme karakteriseret ved en mangel på skjoldbruskkirtelhormoner. Hvis man skal forklare i enkle ord, betyder det, at alle metaboliske processer er bremset i den menneskelige krop. Derfor er diætet til hypothyroidisme i skjoldbruskkirtelen lavt kalorieindhold.

Fødevarer bør vælges med særlig forsigtighed, fordi deres handling skal sigte mod at genoprette og stimulere alle oxidative processer. Den nemmeste måde er at reducere mængden af ​​kulhydrater og fedtstoffer.

Listen over ikke-anbefalede produkter omfatter:

  • fedtet kød (svinekød, lam) og fjerkræ (gås, and)
  • lever (hjerner, lever, nyrer);
  • marmelade, honning er begrænset;
  • sennep, peber, peberrod;
  • stærk te eller kaffe, kakao, coca-cola;
  • brød fremstillet af mel af højeste kvalitet, alle bagte kager, kager, bagværk, stegte produkter (tærter, pandekager, fritter);
  • fisk kaviar;
  • Røget og saltet fisk, dåsefisk;
  • fede sorter af pølse produkter;
  • margarine, svinefedt, kulinarisk fedt;
  • alle bælgplanter
  • kød, fjerkræ og fisk;
  • røget kød, pickles;
  • cruciferous (alle slags kål, rogn, radise, radise, rober);
  • svampe i enhver form;
  • rig bouillon fra
  • pasta og ris er begrænset.

Listen over anbefalede produkter omfatter:

  • fisk, hovedsagelig marine (torsk, makrel, laks), rig på fosfor, flerumættede fedtsyrer og jod;
  • frugt nogen, især persimmon, feijoa, kiwi, der er rige på iod, samt kirsebær, druer, bananer, avocadoer;
  • grøntsager bortset fra cruciferous familien, friske urter;
  • lidt kogte drikkevarer (kaffe og te), te med citron eller mælk, friskpresset juice, afkog af rose hofter og klid;
  • Mælk og mælkesyre drikkevarer samt kageost, creme fraiche - i retter;
  • ost af usaltede, fedtfattige og ikke-milde sorter;
  • brød fra 1 og 2 sort mel, i går eller tørret, tørret kiks;
  • kød af fedtfattige sorter, "hvidt" kyllingekød, der indeholder tyrosin;
  • fedtfattige sorter af pølser;
  • Salater af friske grøntsager, krydret med vegetabilsk olie, salat, gelé;
  • smør med forsigtighed, vegetabilske olier - i opvasken og ved madlavning
  • protein omeletter, blødkogte æg, æggeblomme med forsigtighed;
  • grød (boghvede, hirse, byg), gryderetter og retter fra dem;
  • skaldyr (muslinger, tunger, østers, sea kale, ruller og sushi fra dem).

Kost i hypothyroidisme indebærer ikke en skarp begrænsning af fødevarer og overgangen til særlige fødevarer. Fødevaresystemet forbliver velsmagende og nyttigt, med anvendelse af visse specifikke regler. Overholdelse af terapeutisk ernæring har en gavnlig virkning på metaboliske processer, og vigtigere lindrer symptomerne på sygdommen hos patienten. Korrekt ernæring mætter iltceller og reducerer risikoen for at udvikle svære sygdomsformer.

Hvordan kan man permanent komme sig fra sekundær hypothyroidisme

Sekundær hypothyroidisme er en patologisk tilstand, hvor der er et fald i kroppen til at producere thyreoideahormon ansvarlig for kulhydrat, fedt og protein udvekslinger blødt væv ilttilførsel der understøtter reproduktive organer og så videre.

Hvorfor sekundær?

Skjoldbruskkirtlen er involveret i produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. Men dette organs patologi er kun i enkelte tilfælde årsagen til udviklingen af ​​den pågældende sygdom. Hypotyreoidisme har oftest helt forskellige årsager til forekomsten, som kan være forbundet med andre organer.

Alle processer i den menneskelige krop er indbyrdes forbundne. Og for at forstå, hvilket resulterer i hypothyreose udvikler og hvorfor det kaldes en sekundær, bør du forstå, hvordan hormon sekretion sker i princippet i kroppen. I hjernen er hypothalamus (mellem halvkuglerne) involveret i produktion af specifikke stoffer, der kommer ind i hypofysen.

Her begynder disse stoffer at danne liberiner og statiner, der er ansvarlige for funktionaliteten af ​​alle kirtler, der udgør det endokrine system, herunder skjoldbruskkirtlen. Følgelig produceres flere friheder og statiner af hypofysen, jo mere hormoner producerer skjoldbruskkirtlen og vice versa.

Det viser sig, at faldet i produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner ikke nødvendigvis forekommer på baggrund af patologier i dette organ. Meget hyppigere udvikler denne sygdom som følge af forstyrrelse af hypofysen. Og i sådanne tilfælde kaldes denne patologi sekundær hypothyroidisme.

Hovedårsagerne til udviklingen af ​​patologi

Udviklingen af ​​sekundær hypothyroidisme kan fremkalde forskellige faktorer, blandt hvilke de mest almindelige er:

  • inflammatoriske processer forekommer i hypofysen med tilsætning af vira og bakterier;
  • nekrose af hypofysen på grund af indre blødning;
  • kredsløbsforstyrrelser i hjernen;
  • medfødte anomalier af hypofysen, hvilket forårsager dets underudvikling eller total fravær
  • onkologiske sygdomme i hypofysen;
  • ioniserende stråling, der anvendes som terapeutisk terapi til kræft.

"Ved øje" til at bestemme den sande årsag til sekundær hypothyroidisme er derfor ikke muligt, for sin påvisning skal bestå en omfattende undersøgelse, som ikke alene udgøres laboratorie blodprøver, men også moderne diagnostiske teknikker - MRI, CT, og så videre.

Kliniske manifestationer

Symptomer på sekundær hypothyroidisme kan have en anden karakter. Oftere hos patienter med denne patologi observeres følgende ændringer i tilstanden af ​​sundhed og velvære:

  1. Aktiviteten falder, både mentalt og fysisk. Patienten bliver hurtigt træt selv med ubetydelige stammer, bliver distraheret, hans koncentration af opmærksomhed falder og hukommelsen forringes. Sådanne mennesker bliver tilbøjelige til hyppige depressioner.
  2. Udseendet af en person ændres. Hår begynder at falde ud, falme, splitte og falde ud. Negle er løs og vokser ikke godt. Huden får en gullig skygge, bliver tør og tilbøjelig til at skrælle.
  3. Der er ændringer i stemmen - det henter lave noter og bliver hæs.
  4. Kropsvægten stiger, fedme fremkommer. I dette tilfælde kan ingen kost og motion ikke stoppe denne proces.
  5. Synes puffiness. Og det forekommer ikke kun på ben eller hænder, men også i de indre organer, som er fyldt med forskellige komplikationer (fx hævelse af hjernen eller lungerne).
  6. Hos kvinder er der et fald i seksuel lyst, en krænkelse af menstruationscyklussen, problemer med barnets opfattelse. Hos mænd mod en baggrund af en sekundær hypothyrose nedsættes styrken.

Udvikling af hypothyreoidisme hos børn betragtes som den farligste, da denne sygdom medfører forstyrrelser i hjernen, der kan føre til uhelbredelig mental underudvikling.

Moderne diagnostiske metoder

Diagnosen af ​​denne patologi omfatter:

  1. En blodprøve til bestemmelse af niveauet af triiodothyronin og thyroxin (gør det muligt at opdage en overtrædelse af skjoldbruskkirtlen).
  2. Blodtest for skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (bruges til at bestemme arten af ​​typen af ​​sygdom - primær eller sekundær).
  3. En blodprøve for niveauet af antistoffer mod thyroglobulin og thyroidperoxidase (kræves til påvisning af autoimmune lidelser, som også kan forårsage forstyrrelse af hormonproduktionen af ​​skjoldbruskkirtlen).
  4. MR, røntgen, CT, dopplerografi af cerebrale fartøjer.

Diagnosen "hypothyroidisme" foretages, hvis resultaterne af studier af T3 er signifikant lavere end normen - 2,6-5,7 mmol / l, og T4 belyser værdier på 9,0-22,0 mmol / l. Med tillid kan lægen tale om udviklingen af ​​en sekundær form af sygdommen, hvis resultaterne af en undersøgelse af niveauet af hypofysehormoner afslørede, at deres koncentration i blodet er under 0,4 mU / L. Hvis disse indikatorer er højere end disse værdier, taler vi om primær hypothyroidisme, og årsagen til dens udvikling er skjoldbruskkirtelologierne.

Behandling af sekundær hypothyroidisme

Behandling af sekundær hypothyroidisme kræver brug af hormonbehandling, der tager sigte på at øge niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner i kroppen. I de indledende stadier af behandlingen anvendes der minimal doser hormonelle lægemidler, som efterhånden øges, indtil en helbredende effekt er observeret, men der vil ikke være nogen bivirkninger.

Behandling af sekundær hypothyroidisme med hormonelle lægemidler bør ske under lægens vejledning. Selvmedicinering i dette tilfælde er uacceptabelt, da det kan føre til alvorlige konsekvenser.

Men foruden hormonbehandling omfatter behandling af hypothyroidisme nødvendigvis overholdelse af kost. Patienten skal reducere mængden af ​​kulhydrater, der forbruges ved at fjerne mel- og konfektureprodukter fra kosten, samt fedtstoffer, der er til stede i halvfabrikata, fedt, kød osv.

Fødevarer til hypothyroidisme bør være rige på fiber, proteiner og fedtfattige mejeriprodukter.

Flere detaljer om kosten vil fortælle lægen. Det er vigtigt at følge alle hans anbefalinger, ellers at eliminere symptomerne på hypothyroidisme vil være meget problematisk.

Da du nu læser denne artikel, kan vi konkludere, at denne lidelse stadig ikke giver dig ro.

Du har også været besøgt af tanker om kirurgisk indgreb. Det er klart, fordi skjoldbruskkirtlen er et af de vigtigste organer, som dit velbefindende og sundhed afhænger af. En kortpustetid, konstant træthed, irritabilitet og andre symptomer forstyrrer helt klart at nyde dit liv.

Men du må være enig, det er mere korrekt at behandle årsagen, ikke konsekvensen. Vi anbefaler at læse historien om Irina Savenkova om, hvordan hun formår at helbrede skjoldbruskkirtlen.

Hvordan behandles primær og sekundær hypothyroidisme?

Ifølge medicinsk statistik er den mest almindelige thyroidforstyrrelse primær hypothyroidisme. Det er diagnosticeret hos kvindelige repræsentanter tre gange oftere end mandlige og kaldes derfor en kvindesygdom.

I tilfælde af en sygdom syntetiserer skjoldbruskkirtlen et utilstrækkeligt antal hormoner. Hypothyroidisme er både primær og sekundær. I denne publikation vil vi overveje i detaljer hvordan sekundær hypothyroidisme adskiller sig fra primær hypothyroidisme, hvad deres symptomer er og hvordan de behandler dem.

Hvad er typerne af hypothyroidisme

Afhængig af sygdommens årsager diagnosticeres:

  1. Primær hypothyroidisme - på grund af et fald i den funktionelle aktivitet af skjoldbruskkirtlen i blodet, et konstant sænket niveau af skjoldbruskkirtelhormoner.
  2. Sekundær hypothyroidisme - skjoldbruskkirtlen syntetiserer en utilstrækkelig mængde af dets hormoner på grund af en funktionsfejl i hypofysen og hypothalamus.

Afhængig af sygdommens sværhedsgrad skelnes følgende former:

  1. Manifest eller indlysende - sygdommen manifesterer sig i udtalt symptomer, som i mangel af behandling kun stiger.
  2. Subklinisk - symptomerne på skjoldbruskkirtlernes dysfunktion i lang tid vises ikke, og patienten lærer diagnosen ved et uheld - ved at gå igennem en planlagt lægeundersøgelse eller ved at kontakte en polyklinik med en anden sygdom.

Formen af ​​sygdommen er afsløret ved blodprøven for hormoner. I form af symptomatisk sygdom niveau hypofyse thyroidstimulerende hormon (TSH) kritisk reduceret og T4 thyroid hormon forøges på subklinisk - reduceret TTG og T4 er normale.

Årsager og symptomer på primær hypothyroidisme

Primær hypothyroidisme udvikler sig af en række årsager:

  1. Oftest forekommer det i sidste fase af udviklingen af ​​kronisk autoimmun thyroiditis. Med denne sygdom opfatter immunsystemet fejlagtigt skjoldbruskkirtelceller som fremmed og producerer antistoffer mod dem. I lang tid bekæmper skjoldbruskkirtlen sin funktion, men efter 10-20 år udvikler hypothyroidisme.
  2. Kroppen modtager utilstrækkelige mængder jod med mad.
  3. Som følge af operationen blev en del af skjoldbruskkirtlen eller organet fjernet fuldstændigt.
  4. Som følge af behandling med chokdoser af skjoldbruskkirtelmedicin, der hæmmer hemmeligheden med hormoner.
  5. Genetisk prædisponering. Et barn har stor chance for at blive syg, når en af ​​forældrene er syg.
  6. Medfødte abnormiteter af skjoldbruskkirtlen. Især den underudvikling af kroppen.
  7. Diffus giftig goiter, som ikke behandles, fører nogle gange til udviklingen af ​​hypothyroidisme.

Meget ofte udvikler den primære manifest hypothyroidisme mod en baggrund af jodmangel. Derfor er det vigtigt regelmæssigt inkludere i kosten af ​​fødevarer rige på jod: fisk og skaldyr, fisk, hav grønkål, tranebær, svesker, bagte kartofler og kalkunbryst, yoghurt, mælk.

Symptomer på sygdommen

Men samtidig viser nogle symptomer tydeligt primær hypothyroidisme:

Selv den mest "forfærdelige" klimaks kan besejres hjemme! Bare glem ikke to eller tre gange om dagen.

  • der er en stigning i patientens vægt med uændret kost, og kost og motion bidrager ikke til vægttab;
  • lider ofte af forstoppelse
  • der er døsighed i løbet af dagen og søvnløshed om natten;
  • konstant følelse af kulde;
  • På ansigt og krop er der vedvarende ødem;
  • håret bliver kedeligt og falder kraftigt, og negle bryder og bryder
  • Damen er psykologisk ustabil, og hun mister interessen for alt der sker.

Det er vigtigt at vide, at hvis det angivne forløb af at drikke vitaminer, og situationen ikke forbedrer, indikerer dette udviklingen af ​​primær hypothyroidisme. Det er nødvendigt at henvende sig til endokrinologen for en etablering af diagnosen og rettidig behandling.

Med den avancerede form af sygdommen, tilføjes følgende symptomer:

  • menstruationscyklussen er brudt - oftere er der forsinkelser af månedlig og allokering i midten af ​​en cyklus;
  • der er hævelse af ekstremiteterne og hedesyn af stemmen;
  • pulsen sænker og hjerterytmen forstyrres.

Patientens kropstemperatur vil være lavere end 36,6 grader. Langvarig mangel på skjoldbruskkirtelhormoner fører til hudændringer. Det bliver tørt og tykkere at røre ved.

Hvorfor og hvordan manifesteres sekundær hypothyroidisme?

Hypothyroidism sekundær udvikler sig af følgende årsager:

  1. Udskyde hovedtrauma og blødning i hypofysen eller hypofysen.
  2. Infektionssygdomme, der afspejles på hypofysen eller hypofysen.
  3. Neoplasmer på hypofysen eller hypothalamus.
  4. Virkninger på skadelige stoffer. Især lithiumsalte.
  5. Konsekvensen af ​​stråling eller kemoterapi i behandlingen af ​​en malign tumor.
  6. Nekrose af hjernevæv på grund af syre sult, forårsaget af kraftigt blodtab.
  7. Medfødt patologi af hypofysen eller hypothalamus.

Som vi ser, fører problemer med hypofysenes hypofyse til en sekundær form af sygdommen. En anden årsag til sygdommen kan være patologiske processer i binyrens cortex.

Sekundær hypothyroidisme har følgende symptomer:

  1. Blodet koagulerer ikke godt. Blodprøver viser et lavt niveau af hæmoglobin og kolesterol, tværtimod højt.
  2. Hyppige ændringer i blodtrykket.
  3. Fordøjelsessystemet signalerer et tab af appetit, en ændring i smag præferencer, dårlig fordøjelse af mad, hævelse, oppustethed og forstoppelse.
  4. På grund af sygdomsforstyrrelser bliver huden tør og bleg, håret falmer og falder ud, neglene brydes nemt. Tungen og lemmerne svulmer. Lækage i lungerne fører til, at selv efter en lille fysisk anstrengelse er der åndenød.
  5. I centralnervesystemet opstår sådanne ændringer: irritabilitet, søvnløshed og nedsat koncentration og ydeevne generelt. Dyb depression er mulig.

Udover de undersøgte symptomer kan patienter have problemer med opfattelsen. Hos kvinder er menstruationscyklussen brudt, mens hos mænd er den fødedygtige funktion reduceret.

Hvordan man behandler sygdomme

Efter den primære analyse af blod på patientens hormoner føres til andre prøver og undersøgelser for at bekræfte diagnosen og tydeliggøre omfanget af komplikationer af thyroid ultralyd, magnetisk resonansbilleddannelse, computertomografi, EKG, klinisk blodanalyse, antistoftest og andre.

Når primær hypothyroidisme er identificeret, sørger behandlingen for individuelt valgt erstatningsterapi med hormoner. Nogle gange suppleres terapi med at tage et kursus af jodholdige medicin.

Hvis en kvinde har en sekundær type sygdom, afhænger behandlingen af ​​årsagen til hendes udvikling:

  1. Når skader på hovedet foreskriver lægemidler, hvis handling sigter mod at normalisere blodforsyningen til hjernen.
  2. Når der opdages en infektion med bakteriel oprindelse, foreskrives et kursus af antibakterielle midler.
  3. Hvis der opdages en virusinfektion, foreskrives antivirale lægemidler.
  4. Hvis en tumor detekteres på MR, udføres en biopsi for at fastslå sin natur. Herefter træffes der beslutning om hurtigt at fjerne tumoren.

De beskrevne typer af terapi erstatter ikke den primære behandling - hormonholdige behandling, men supplerer kun den. Patienten observeres jævnligt i endokrinologen og passerer blodprøver for at justere dosen af ​​hormoner.

Hypothyroidisme, både primær og sekundær, refererer til disse sygdomme, ukorrekt og utilsigtet behandling, hvilket medfører alvorlige konsekvenser og et fald i arbejdskapaciteten. Derfor må du med de første symptomer på sygdommen vende sig til endokrinologen og tage en blodprøve for hormoner.

Må ikke selvmedikere før diagnosen, fordi mange tegn på hypothyroidisme forekommer hos andre sygdomme. Vi ønsker dig et godt helbred!

Del dine historier, hvordan har du håndteret denne sygdom?

Hvad er tegn på sekundær type hypothyroidisme?

Mekanisme for udvikling af sekundær hypothyroidisme

Skjoldbruskkirtlen producerer hormoner ikke i uændret mængde, men afhængigt af de modtagne signaler fra hypothalamus og hypofysen. Central kirtel, der regulerer hele neuroendokrine aktivitet af organismen, allokerer thyroliberine hormon (TRH), som passerer gennem systemet og stimulerer gipofizalnuyu-tireotropy celler secernerer thyrotropin (TSH).

Thyroid hormon, til gengæld går ind i skjoldbruskkirtlen og dens virkning på epitelceller, forårsager producere thyroxin (T4) og tetraiodthyronin stimulere omdannelsen til det mere aktive triiodothyronin (T3). Intensiteten af ​​sekretionen af ​​TSH reguleres af feedback.

I en sund krop foregår alle stadier af processen uden forsinkelse. Med normal funktionalitet af alle tre kontrolkirtler og tilstrækkelig mængde jod, der kommer ind i kroppen, er koncentrationen af ​​thyroidhormoner T4 og T3 altid på det niveau, der er optimalt for en person. I tilfælde af krænkelse af arbejdet hos et af organerne, manglen på de nødvendige sporstoffer eller forstyrrelser i vævets følsomhed over for skjoldbruskkirtelhormonerne udvikler en af ​​typerne af hypothyroidisme.

Der er fire typer hypothyroidisme:

  • primær hypothyroidisme - en tilstand, der opstår, når funktionaliteten af ​​skjoldbruskkirtlen selv er krænket på grund af tumor oprindelse, autoimmun proces eller kirurgisk indgreb;
  • sekundær eller hypofysehormonisk syndrom - et syndrom, der opstår som følge af manglende produktion af TSH, hvilket følgelig ikke stimulerer producerende kirtlen tilstrækkeligt
  • tertiær hypothyroidisme - en tilstand, der forekommer med patologier i hypothalamus eller tyroliberin transportsystemet, skjoldbruskkirtlen og hypofysen (hypofyse) kirtler er sunde;
  • perifert (væv) hypothyroidisme - klinisk syndrom karakteriseret ved svækkede væv følsomhed tireodnym receptorer til hormoner eller fald i koncentrationen i det perifere blod på grund af virkningen af ​​proteaser eller autoantistoffer.

Hypothalamus og hypofyse type lidelse kombineres ofte i en gruppe - central hypothyroidisme. Dette skyldes, at begge disse kirtler er dele af centralnervesystemet og kontrol neuroendokrine processer i hele kroppen.

Årsager til syndromet

De fleste af de kliniske tilfælde af sygdommen er primær og sekundær hypothyroidisme. Men hvis skjoldbruskkirtlen patologi kan forbindes direkte med hypoplasi eller fjernelse af prostata samt autoimmune og neoplastiske processer i sine væv, årsagerne til hypofyse sygdom at differentiere og at eliminere en lidt mere kompliceret. Disse omfatter alle faktorer, der forstyrrer centralbetjeningens normale funktion:

  • neoplasma af hypofysen, hvorved det producerende væv erstattes af en ikke-funktionel tumor;
  • en aneurisme af den indre halspulsår, forstyrrelse af blodgennemstrømningen i hypofysen, inkl. traumatisk genese;
  • abscess eller andre inflammatoriske processer i hypofysen;
  • konsekvenser af encephalitis eller meningitis
  • langvarig forgiftning med nogle stoffer
  • ukontrolleret optagelse af syntetiske hormoner i binyrerne, dopamin;
  • fjernelse eller beskadigelse af hypofysen under operationen
  • medfødt underudvikling af hypofysen (i dette tilfælde manifesterer sygdommen sig i barndom eller tidlig barndom);
  • mutationer, der forårsager en lidelse i strukturen af ​​receptorer for tiroliberin.

Den mest almindelige årsag til sekundær hypothyreoidisme er udseendet af tumorer i kirtlenvæv. I de fleste kliniske tilfælde er neoplasmer mikroadenomer. Medfødte patologier og mutationer er mindst almindelige.

I nogle tilfælde udvikler sekundær hypothyroidisme mod baggrunden for den primære patologi af skjoldbruskkirtlen. I fravær af substitutionsbehandling modtager hypothalamus konstant signaler om en defekt af thyrotropin og stimulerer hypofysen til at producere en unormalt stor mængde TSH. Overekspression af kirtlen kan fremkalde blødning, udseende af en cyste eller en anden lidelse i hypofysområdet. I dette tilfælde udvikles central og primær (skjoldbruskkirtlen) hypothyroidisme samtidigt.

Diagnose af hypofysesygdomme

Symptomatologi sekundære hypothyroidisme er næsten ikke anderledes end symptomerne på den primære sygdom. Hvis du overtræder produktionen af ​​TSH også opleve tør hud, skørt hår, sløvhed, manglende evne til at koncentrere sig, nedsat ydeevne, amenoré og andre symptomer på en mangel på skjoldbruskkirtelhormon i blodet. Men sekundær hypothyreose ikke vise vægtøgning og alvorlig hævelser: selv et lille vægttab kan opstå, når beskadiget hypofysen hævelse normalt mindre.

Ofte lider skaderne på hypofysen af ​​forstyrrelser af flere organer i det humane endokrine system - skjoldbruskkirtlen og bugspytkirtlen, binyrerne, æggestokkene eller testiklerne.

Diagnose af tilstanden af ​​hypothalamus-hypofysen er foreskrevet, hvis der ikke er tegn på patologi, når man undersøger skjoldbruskkirtlen.

Som mistænkes for større sekundær patologi fremgangsmåder til diagnose af hypothyroidisme (Blodkemi analyse, niveauet af thyreoideahormon, den samlede urin og blod analyse, thyroid ultralyd, osv.) Tilsættes og visse specifikke undersøgelser:

  • tiroroliberin test;
  • Radiografi af kraniet i lateral fremspring;
  • magnetisk eller computertomografi.

En prøve med TRH (tiroliberin) giver dig mulighed for at evaluere hypofysehormonets reaktion i hypofysen. Hvis hypofysen fungerer normalt, så er responsen på tyrotropin højere som følge af administration af en dosis TGH, hvilket let kan spores ved blodanalyse. Hvis niveauet af TSH som svar på en dosis tiroliberin ikke stiger eller stiger lidt, er det sikkert at tale om sekundær hypothyroidisme.

Årsagen til forstyrrelse af hypofysen klargøres ved hjælp af hardware metoder - radiografi eller tomografi. Med en tumor i hypofysen, den såkaldte. "Turkish Saddle" (dannelsen i hovedkuglebenet i kraniet, hvis pit er hypofysen) er delvist ødelagt, komprimeret eller ændrer sin form.

Imidlertid er det umuligt at se produktionskirtlen selv i denne undersøgelse, derfor anvendes tomografi til mere præcis diagnose såvel som til mistænkte andre årsager til central hypothyroidisme (for eksempel traumatisk skade på hypofysen). På billederne af MR og CT kan du se blødningsområder, små tumorer og cyster.

Behandling af sygdommen

Som med andre typer af hypothyroidisme, i sekundær patologi, er substitutionsbehandling med syntetiske analoger af tyroxin foreskrevet. Men da forstyrrelsen af ​​hypofysen i de fleste tilfælde ledsages af binyrens hypofunktion, begynder terapi med indførelsen af ​​substitutter for kortikoidhormoner.

Justering dosering af corticosteroider, start til gradvis at indføre en medicinsk forløb levothyroxin (som Eutiroksa, L-thyroxin, eller et andet lægemiddel). Doser individuelt matchede fuldstændigt, selv om der er den primære dosis beregning baseret på antal pr (16 mg thyroxin per 10 kg patient vægt).

I en mere subtil og langvarig udvælgelsesmetode begynder man at udnævne en minimal dosis thyroidhormon og titrere (bestemme koncentrationen) af fri thyroxin. Ved den ønskede dosis når niveauet af fri T4 sit maksimum. I dette tilfælde skal alle tegn på hypothyroidisme forsvinde.

Overvågning af behandling udføres i overensstemmelse med niveauet af thyroxinkoncentration, t. fremstillingen af ​​tirotropin ved de maksimale doser af fri T4 er hæmmet.

Hvis årsagen til sekundær hypothyroidisme undergår korrektion, behandles hypofysen parallelt. Tilfælde af fuldstændig kurabilitet i patologi er sjældne.

Symptomer og behandling af sekundær hypothyroidisme

Klassisk sekundær hypothyroidisme har ikke aldersgrænser, i sin etiologi adskiller den sig fra de primære patologiske processer, der fører til nedsat thyreoideafunktion. I primær hypothyroidisme forekommer patologier i selve kirtlen, og i den sekundære - forekommer forandringerne i hypofysen.

Når der er krænkelser i skjoldbruskkirtlen, er der straks forskellige lidelser, fordi denne krop er ansvarlig for processerne af vital aktivitet i kroppen.

Funktioner af patologien og årsagerne til dens forekomst

Hypothyroidisme er en proces, der stammer fra manglen på et skjoldbruskkirtelhormon. Sygdommen udvikler sig langsomt, hvilket gør det vanskeligt at identificere det på et tidligt stadium. De første manifestationer af sygdom er ofte forvekslet med træthed, overdreven arbejde, stress.

Med progressionen af ​​sekundær hypothyroidisme begynder inhiberingen af ​​metaboliske processer, og der opstår forskellige organskader.

At forårsage skade på hypofysen kan være en række intracerebrale processer: traumer, tumorer, autoimmune processer.

I modsætning til den primære form forårsager sekundær ikke kun klassiske symptomer på skjoldbruskkirtlernes dysfunktion, men også af andre systemer. Ofte lider af binyrerne. Hjertet lider også, der forekommer hår af mandtype, elektrolytforstyrrelser.

For at behandle hypofysehypothyroidisme er nødvendig i tide, ellers atrofi af seksuelle organer, infertilitet, amenoré, infantilisme kan forekomme.

Der er mange årsager til patologi:

  • aplasi af skjoldbruskkirtlen;
  • overførte operationer
  • mangel på iod;
  • eksponering for visse lægemidler
  • infektion.

Sommetider forekommer hypothyroidisme efter behandling med radioaktivt iod. Hovedårsagen til hypothyreoidisme er hypofysesygdom. Dette kan ikke kun være en tumor, men også en krænkelse af blodforsyningen til hjernen, brystene, cysterne. Der er tilfælde, hvor skjoldbruskkirtlen udvikler sig på grund af mutationer i hypofysen, hvor kirtelens struktur er brudt.

Ofte opstår sekundær patologi ved udsættelse for skadelige stoffer, dårlig økologi, ioniserende stråling. Også krænkelser af det hypotalamiske hypofysesystem kan fremkalde hæmatomer, nekrose, hjerneinfektioner (GM), ilt sultning af GM-celler som følge af blodtab eller trombose i hjerneskibene.

klinik

Faldet i mængden af ​​hormoner, der produceres af skjoldbruskkirtlen, afspejles i forstyrrelsen af ​​metaboliske processer, arbejdet i CCC, GI-systemet forværres.

Det kliniske billede udvikler sig gradvist, trægt, oftest lægger patienterne ikke mærke til ændringerne og konsulterer i lang tid ikke en specialist om hjælp. Den påvist sekundære hypothyroidisme bør behandles straks.

  • sløvhed, overarbejde;
  • døsighed;
  • hukommelsen forringes
  • nedsat opmærksomhed;
  • der er tør hud;
  • alopeci begynder
  • der er hævelse;
  • kvinder er forstyrret af menstruationscyklussen;
  • mænd rapporterer nedsat styrke;
  • der er fedme, forstoppelse.

Hvis disse symptomer ikke er korrekt diagnosticeret, kan der forekomme hypothyroid koma. Normalt sker det efter 60. Med det er der et tab af bevidsthed og en krænkelse af funktionen af ​​alle systemer.

Hvem kan forårsage skade, hjerteanfald, hypotermi, infektion og andre patologiske tilstande.

Diagnose. komplikationer

Når symptomer på hypothyreose forekommer, er det nødvendigt at kontrollere skjoldbruskkirtlen. Hvis i løbet af diagnosen alle indikatorerne vil være normale, så antages den centrale type af sygdommen.

Når sygdommen opdages, vil hovedindikatoren være resultatet af testene. Denne sekundære hypothyreoidisme adskiller sig fra den primære. Det viser niveauet af TSH. Hvis hormonerne er mere end normale, antages en primær hypothyroidisme. Med et fald i niveauet af hormoner diagnosticeres hypothyroidisme sekundært. Niveauet af andre hormoner, der produceres af skjoldbruskkirtlen, falder med forskellige typer af hypothyroidisme.

En lettere diagnosemetode er kranens radiografi i lateral fremspring. Denne placering gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​den tyrkiske sadel, hvor hypofysen er placeret. Hvis der registreres en ændring i størrelsen, tillader tilstedeværelsen af ​​patologiske områder at man mistænker tumorerne, der førte til udvikling af sekundær hypothyroidisme. Men hvis der ikke er tumorer, så vil du ikke kunne se ændringerne i kirtlen. Mere præcist viser orgelændringerne CT og MR. Den sidste diagnosemetode giver dig mulighed for at se hypofysenes lagdelte struktur for at estimere dens størrelse, densitet, kanter.

Conditional sekundær hypothyreoidisme kan opdeles mellem medium og tung. Opdelingen afhænger af mængden af ​​producerede hormoner. Hvis der er mangel eller total fravær af hormonproduktion, kan konsekvenserne være katastrofale, op til et dødeligt udfald.

I andre tilfælde, hvis behandlingen ikke er startet, kan sygdommen føre til følgende patologier:

  • børn begynder at ligge bagud i udvikling;
  • infantilisme fremkommer;
  • i en tidlig alder er der problemer med hjertet;
  • nedsat immunitet
  • psykiske lidelser.

Hos voksne med en sekundær form af sygdommen opstår følgende komplikationer:

  • Kvinder forstyrres af menstruationscyklussen for at fuldføre infertilitet;
  • Hukommelsen er brudt, mentale og intellektuelle evner reduceres;
  • infektionssygdomme forekommer i lang tid;
  • progressiv atrofi af æggestokkene, brystkirtler;
  • hos mænd begynder impotens
  • arterielt tryk sænkes konstant.

Den mest alvorlige komplikation er en koma.

behandling

Behandling af sekundær hypothyroidisme bør sigte på at genopbygge mængden af ​​hormoner i kroppen. Årsagen til sygdommen skal fjernes.

  1. En biopsi. Lægen kan ordinere en operativ indgreb, hvor tumoren fjernes.
  2. Modtagelse af antibiotika.
  3. Modtagelse af antivirale lægemidler.
  4. Hvis årsagen til hypothyroidisme er traume, så vælg de stoffer, der normaliserer blodforsyningen til hjernen.

Det er værd at forstå, at behandlingen af ​​skjoldbruskkirtel vil variere i hver specifik type patologi.

Spørgsmålet om behandling af mutationer og lidelser i fysiologisk udvikling hos børn løses individuelt.

Det er obligatorisk at gennemgå substitutionsmedicinsterapi, hvor en af ​​skjoldbruskkirtlerne er ordineret:

  • tireoidin;
  • triiodthyroninpræparater;
  • andre skjoldbruskkirtlen præparater.

Under graviditeten udføres behandlingen på samme måde, men kun dosis af lægemidlet vil være anderledes. Det bestemmes af endokrinologen.

Medicinske urter har en gavnlig virkning på skjoldbruskkirtlen. I folkemedicin bruger de indsamlingen af ​​urter, de forbereder infusioner og afkog fra dem.

Veletablerede folkemetoder:

  1. Den tredje del af buckthorn barken og den fjerde del af enebærfrugten blandes med to skjeer med vinge og tredje del af cockleburet. Alt er blandet godt, tage en skefuld blanding og dampe et glas vand. Det vedvarer i en time. Tag en teskefuld to gange om dagen.
  2. St. John's wort, celandine, hund rose, lakrids, cocklebur og rhodiola rosen er taget i lige dele, blandet. Derefter en halv sked af blandingen og dampet 1,5 kopper kogende vand. Lægemidlet vedvarer natten. Femten dråber tages tre gange om dagen.
  3. Roten af ​​lakrids, kamille, rosehip, birkeblade, frugt fra cockleburet, blandes, så tag to skjeer af blandingen og hæld i 0,5 liter vand. Sammensætningen koges i ti minutter, hvorefter mediet får lov at afkøle. Tag den færdige medicin som følger: Tag halvdelen af ​​kompositionens glas og fortynd med samme mængde vand. Det tages et hundrede gram to gange om dagen.

Der er andre folkemetoder til behandling ved hjælp af en række urter. Men inden du bruger nogen af ​​metoderne, bør du konsultere din læge.

Du Må Gerne Pro Hormoner