Forhøjet prolactin hos kvinder (hyperprolactinæmi) er en tilstand præget af en forøgelse af koncentrationen af ​​laktotrop hormon i blodet.

Prolaktin (laktotropin, mammotropin, mammotropny hormon lactotropic hormon LTG) - et peptidhormon, der syntetiseres acidofile celler i hypofyseforlappen. Næsten alle kendte virkninger af prolaktin er forbundet med reproduktiv funktion. Det giver vækst og udvikling af brystkirtler, fremmer udskillelsen af ​​colostrum og modning, samt omdannelsen af ​​sidstnævnte til modne mælk.

I blod er LTG i flere former (monomer, dimer, tetramer). Biologisk aktiv form af hormonet er monomer (det består af en peptidkæde).

Øget prolactin hos kvinder findes oftest i 25-40 år. Hos mænd af samme aldersgruppe er denne tilstand registreret meget sjældnere.

Forhøjet LTG forårsager ofte øget appetit og tilsvarende kropsvægt ned til fedme, som er registreret i 40-60% tilfælde af hyperprolactinæmi hos kvinder.

Årsager til øget prolaktin hos kvinder

loading...

Årsager, der forårsager en stigning i koncentrationen af ​​LTG hos kvinder, er fysiologiske, farmakologiske og patologiske.

Koncentrationen af ​​prolactin i blodet øges hos kvinder under graviditet og amning, med overdreven fysisk anstrengelse under samleje, søvn, stress, i anvendelsen af ​​proteinet. Produktionen af ​​hormonet er bølgende, med tydelige ændringer i udskillelse i løbet af dagen. Så observeres en konstant stigning i koncentrationen af ​​prolactin under søvn (uanset om det er søvn om natten eller natten). Indholdet af hormonet i blodet øges efter en halvanden time efter at falde i søvn, og efter vågnen falder det kraftigt. De laveste værdier af denne indikator i de sene morgen timer efter middagen begynder hormonets koncentration at stige. I mangel af stressfulde situationer går de daglige udsving i prolactin i blodet som regel ikke ud over normen.

Hyperprolactinæmi kan udløse medicin, som omfatter antidepressiva, antipsykotika, antihistaminer, præventionsmidler med højt østrogenindhold, antiemetika.

Den patologiske stigning i prolaktin hos kvinder kan være organisk og funktionel. Økologisk hyperprolactinæmi er som regel forårsaget af neoplasmer i hypofysen eller hypofysen. Hypofyse adenomer, der udskiller prolactin kaldes prolactinomer og er blandt de mest almindelige hypofysetumorer. Niveauet af LTG med prolactinom er ekstremt højt, det kan overstige 200 ng / ml. Men ikke-prolactinproducerende tumorer forårsager undertiden sekundær prolaktinæmi ved at reducere produktionen eller afbrydelsen af ​​dopamintransport, en neurotransmitter der regulerer syntesen af ​​prolaktin.

Neuroleptisk hyperprolactinæmi hos gravide kan føre til en bremse af fostervækst samt for tidlig ophør af graviditet i både tidlige og sene stadier.

Funktionel hyperprolactinæmi udvikler sig mod en baggrund af en række patologiske processer. Forøgede hormonprolactin hos kvinder med følgende patologier:

  • syndrom af en tom tyrkisk sadel
  • hjerne sygdomme (neoplasmer, encephalitis, meningitis);
  • hypothyroidisme;
  • polycystisk ovariesyndrom;
  • kronisk nyresvigt (LTG er forøget hos 65% af patienterne på hæmodialyse);
  • levercirrhose
  • systemisk lupus erythematosus;
  • en stigning i niveauet af østrogener i blodet (da østrogener har en stimulerende effekt på syntesen af ​​prolaktin);
  • kirurgiske indgreb på brystet;
  • hyppige aborter og / eller kardetter i livmoderen.

Isolere den idiopatiske form for hyperprolactinæmi, hvor hypofyscellerne hæves uden at ændre deres antal. Hvorfor dette sker, er endnu ikke etableret.

Symptomer på øget prolaktin hos kvinder

loading...

Øget prolaktin hos kvinder manifesterer sig ofte ikke og opdages ved et uheld under en undersøgelse ved en anden lejlighed. I andre tilfælde er symptomerne på hyperprolactinæmi:

  • forstyrrelser i menstruationscyklussen;
  • tildeling af mælk fra brystkirtlen uden for laktationsperioden (galactorrhea)
  • nedsat seksuel lyst, anorgasmia;
  • atrofiske ændringer i slimhinden i vagina og urinrør
  • virilisering;
  • seborrhea i hovedbunden, udtynding af håret på hovedet;
  • tendens til acne;
  • øget salivation.

Menstruelle uregelmæssigheder hos kvinder med hyperprolactinæmi kan tage følgende former:

  • amenorré - fravær af menstruation under flere menstruationscyklusser
  • spanomenorrhea - forkortelse af menstruationsblødningstiden til en eller to dage
  • opsomenoreya - Forøgelse af intervallet mellem menstruation mere end 35 dage
  • menometrorrhagia - menstruationsblødning, som i varighed eller intensitet er signifikant højere end normalt
  • anovulatoriske cykler - menstruationscyklusser uden ægløsning og dannelse af en gul krop
  • forkortelse af lutealfasen i menstruationscyklussen.

Øget prolactin hos kvinder tegner sig for ca. 30% af alle tilfælde af infertilitet.

I nogle tilfælde med hyperprolactinæmi er menstruationscyklussen i patienten ikke svækket.

Hvis hyperprolactinæmi udvikler sig mod en hypofysehormon, når patienterne vokser, begynder patienterne at bekymre sig om hovedpine, synsforstyrrelser.

Diagnose og behandling af øget prolaktin hos kvinder

loading...

Hyperprolactinæmi detekteres ved resultaterne af en laboratorieundersøgelse, der bestemmer mængden af ​​prolactin i blodet. For at klarlægge årsagerne til patologi udvej til en udvidet diagnose, ifølge indikationer, herunder:

  • bestemmelse af niveauet for andre hormoner
  • Røntgenundersøgelse af regionen i den tyrkiske sadel (bestemmelse af hypofysestørrelse);
  • computer og / eller magnetisk resonansbilleddannelse (vurdering af hypofysen og omgivende væv);
  • oftalmologisk undersøgelse
  • gynækologisk undersøgelse.

Normale blod prolactinniveauer i kvinder i den fødedygtige alder er 2,8-29,2 ng / ml, postmenopausal - 1,8-20,3 ng / mL, men kan variere i forskellige laboratorier. Blodprøvetagning til prolactinanalyse anbefales om morgenen fra 9 til 11.

Fysiologisk hyperprolactinæmi bør ikke behandles.

Hvis stigningen i prolaktinkoncentration skyldes indtagelse af lægemidlet, afbrydes lægemidlet. Menstruationscyklussen genoprettes normalt inden for 4-5 uger.

I lægemiddelterapien af ​​hyperprolactinæmi anvendes dopaminagonister. Hvis LTG steg i mangel af binyrerne eller skjoldbruskkirtlen, er vist hormonsubstitutionsbehandling, som hjælper med at normalisere hormon i blodet og fjerne tegn på hyperprolaktinæmi.

Øget prolaktin hos kvinder manifesterer sig ofte ikke og opdages ved et uheld under en undersøgelse ved en anden lejlighed.

Kirurgisk behandling er normalt angivet for overtrædelser fra den visuelle analysator og fraværet af effekten af ​​konservativ behandling. Kirurgi er at fjerne hypofysen.

Stråleterapi bruges i sjældne tilfælde (med ineffektivitet eller intolerance over for andre behandlingstyper såvel som i tilfælde af patienter med prolactinom fra kirurgisk indgreb).

Konsekvenser af øget prolaktin hos kvinder

loading...

Konsekvenserne af langvarige høje koncentrationer af prolaktin hos kvinder er ugunstige. På baggrund af hyperprolactinæmi udvikles:

Øget prolactin hos kvinder tegner sig for ca. 30% af alle tilfælde af infertilitet.

Neuroleptisk hyperprolactinæmi hos gravide kan føre til en bremse af fostervækst samt for tidlig ophør af graviditet i både tidlige og sene stadier.

Forhøjet LTG forårsager ofte øget appetit og tilsvarende kropsvægt ned til fedme, som er registreret i 40-60% tilfælde af hyperprolactinæmi hos kvinder. Dette øger niveauet af total cholesterol, lav og meget lavdensitets lipoproteiner, reducerer koncentrationen af ​​højdensitetslipoproteiner, hvilket fører til udviklingen af ​​hypertension, iskæmisk hjertesygdom. Et højt prolactinindhold hos kvinder er farligt for muligheden for insulinresistens, hvilket forklares ved hormonets direkte stimulerende virkning på pancreas p-celler.

Langsigtet LTG fører til et fald i knoglemineraltæthed, hvilket er årsagen til udviklingen af ​​osteopeni og osteoporose hos patienten.

Forøgelse af prolaktin

loading...

Prolactin er et af de vigtigste hypofysehormoner. Hans indflydelse på kroppen kan ikke overbelastes.

Prolactin regulerer fedtstofskifte, immunsystem og nyrefunktion.

Funktioner af hormonet hos kvinder:

  • stimulerer væksten af ​​brystvæv;
  • stimulerer udviklingen af ​​kanaler i kirtlen;
  • deltager i dannelsen og vedligeholdelsen af ​​udskillelsen af ​​modermælk
  • opretholder det normale forløb af graviditeten
  • deltager i fremkomsten af ​​maternal tilknytning til barnet;
  • undertrykker modning af æg hos ammende mødre.

Hos mænd, prolactin:

  • understøtter udskillelsen af ​​testosteron;
  • stimulerer modningen af ​​spermatozoer.

Hvis hormonet produceres for meget, udvikler staten hyperprolactinæmi. Et højt niveau af prolactin kan forekomme i normal og med forskellige sygdomme.

Normalt niveau af prolaktin

loading...

Til påvisning af hyperprolactinæmi udføres en laboratorieundersøgelse for at bestemme koncentrationen af ​​hormonet i blodet.

Det anbefales at tage testen om morgenen 2-3 timer efter opvågnen.

Hormonet reagerer meget stærkt på patientens følelsesmæssige tilstand og sundhedstilstand. Overskydende prolactin kan påvises hos en helt frisk person, hvis på analysedagen og på tærsklenes stress blev påvirket af kroppen.

Årsager til funktionel hyperprolactinæmi:

  • psykologisk stress;
  • aktive fysiske øvelser
  • frygt for en medicinsk institution;
  • smerte;
  • søvnforstyrrelse;
  • samleje
  • rigelig aftensmad
  • rygning;
  • sult.

For at udelukke forøgelsen af ​​hormonet på grund af disse tilfældige virkninger er det ønskeligt at måle indikatoren mindst to gange på forskellige dage.

Normen for prolactin hos kvinder er 40-530 mU / l, og hos mænd - 53-400 mU / l. I nogle perioder med kvinder øges hormonets niveau betydeligt.

Årsagerne til hormonforøgelse er normal graviditet, fødsel og amning. Hvorfor anbefales det i disse perioder ikke at måle prolactin? Dette skyldes, at reglerne for disse patientgrupper ikke er godkendt.

Tegn på et forhøjet niveau af prolaktin

loading...

Symptomer på stigende prolactin påvises med et hormonniveau på 1000 mU / l.

Tegn på et højt blodhormon:

  • øget mængde af kirtler;
  • tildeling af colostrum fra brystet;
  • vægtforøgelse
  • nedsat seksuel lyst
  • impotens hos mænd
  • afslutning af menstruation hos kvinder
  • ufrugtbarhed;
  • knoglebrud med minimal traume;
  • flere karies;
  • forhøjet blodsukker
  • konstant deprimeret humør;
  • søvnforstyrrelse.

Ved hvilke sygdomme stiger prolactin?

loading...

Patologisk hyperprolactinæmi er 10 gange mere almindelig hos kvinder end hos mænd.

Hovedårsagerne til øget prolaktin:

  • adenom af hypofysen;
  • hjerne tumorer;
  • brystets traume
  • polycystisk ovarie;
  • nyresvigt
  • cirrose og levercancer;
  • hypothyroidisme.

Desuden kan stoffer og stoffer føre til en stigning i koncentrationen af ​​prolaktinblod.

Mest af alt er hormonniveauet påvirket af:

  • antidepressiva (imipramin, amitriptylin, haloperidol);
  • dopaminblokkere (sulpirid, metoclopramid, domperidon, neuroleptika);
  • antihypertensive midler (reserpin);
  • agenter mod arytmi (verapamil);
  • østrogener (herunder antikonceptionsmidler);
  • opiater (morfin, heroin, promedol);
  • kokain.

Diagnose af forhøjet prolaktin

loading...

For at bestå analysen på Prolactinum kan lægen af ​​enhver specialitet anbefale, hvis patienten har karakteristiske tegn.

Det detekterede høje niveau af prolactinhormon er årsagen til obligatorisk undersøgelse hos endokrinologen.

Diagnose starter normalt med en ombestemmelse af koncentrationen af ​​prolactin. I tilfælde af at hyperprolactinæmi vedvarer, anbefales patienten til grundig undersøgelse.

For at søge efter en tumor, der udskiller prolaktin, en kranisk røntgenstråle i lateral fremspring, udføres magnetisk resonansbilleddannelse eller computertomografi.

Det er bedst at se adenomen på en magnetisk resonanstomografi. Lille neoplasma af lille størrelse bør studeres med kontrastmidler. Disse opløsninger administreres intravenøst. Kontraster indeholder en stor mængde jod, så de er kontraindiceret for allergier over for dette kemiske element og for skjoldbruskkirtelsygdomme.

Lav følsomhed besidder røntgenundersøgelse. Det kan kun hjælpe med at diagnosticere kun en stor hypofysetumor.

Tegn på et adenom på roentgenogrammet:

  • ødelæggelse af hypofysens væg
  • dobbelt kontur af knoglevæv.

Hvilke tests skal der gøres med hyperprolactinæmi?

loading...

Hvis prolactin er forhøjet, skal patienten undersøge funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen. Til dette formål anbefales det at passere et thyroid-stimulerende hormon (TTG), triiodothyronin (T3), thyroxin (T4). Høj TSH taler til fordel for hypothyroidisme. Denne sygdom kan være årsag til hyperprolactinæmi.

Også med høj prolactin og adenom i hypofysen skal du bestemme niveauet for alle hormoner i blodet. Disse stoffer påvirker den funktionelle aktivitet af alle endokrine kirtler. Tropiske hormoner udskilles af hypofysen. Med hyperprolactinæmi kan der være både en stigning i koncentrationen og et fald.

Det anbefales at analysere hypofysens hormoner:

  • adrenocorticotropiske (ACTH);
  • somatotropisk (STH);
  • follikelstimulerende (FSH);
  • luteiniserende (LH).

Derudover er patienten tildelt blodkemisk test. Læger er interesserede i metabolisme og nyre- og leverfunktion.

Hyperprolactinæmi kan være årsagen til et højt niveau:

  • blodsukker
  • cholesterol;
  • triglycerider;
  • bilirubin;
  • creatinin;
  • urinstof.

Hvorfor præcis denne eller den indikator ændrer sig, finder læger-eksperter (terapeut, nephrologist, gastroenterolog) ud af.

I nogle tilfælde anbefales en patient med et højt hormoniveau at studere immunogrammet.

Ultralyd med højt prolactin

loading...

Ultralyd kan hjælpe:

  • at fastslå årsagen til en høj koncentration af prolaktin;
  • konsekvenser af hyperprolactinæmi.

Patienterne får ultralyd af brystkirtlen. Hos mænd bekræfter denne undersøgelse tilstedeværelsen af ​​et stort volumen af ​​kirtlet væv. Kvinder diagnosticeres med mange lakterende kanaler, aktiv blodtilførsel til vævet.

Ultralyd af skjoldbruskkirtlen er ordineret for mistanke om hypothyroidisme. Under undersøgelsen kan et fald i organets størrelse, en inhomogen vævsstruktur, et lavt antal blodårer detekteres.

Ultralyd af kirtlerne giver meget information på et højt niveau af prolactin. Hos mænd viser undersøgelsen ofte et fald i testikelstørrelsen. Hos kvinder kan ultralyd diagnosticeres med polycystiske æggestokke, et fald i tykkelsen af ​​endometrium.

Derudover anbefales patienter til ultralyd i mavemusklerne. Først og fremmest bestemme størrelsen og strukturen af ​​lever og nyrer. Ultralyd kan opdage cirrose, kræft, levermetastaser og forskellige nefritis.

Behandling af patienter med højt prolactin

loading...

Høj prolactin kræver observation eller aktiv behandling.

Når det kun er muligt at styre kontrolbesøg hos endocrinologen?

Behandling af forhøjet prolaktin udføres ikke, når:

  • hormon koncentrationer op til 1000 mU / l;
  • normal struktur af hypofysen;
  • den reproducerede funktion af det reproduktive system
  • normal kropsvægt.

I tilfælde af at patienter har symptomer på stigende prolaktin eller et adenom i hypofysen er påvist, er terapi obligatorisk.

Det mest effektive middel - tabletter baseret på alkaloid ergot. Der er to primære lægemidler - cabergolin og bromocriptin. Lægen vælger en dosis individuelt under hensyntagen til kroppens vægt og niveauet af hormonet i blodet.

Ergotalkaloider bringer hormonkoncentrationen tilbage til normal inden for 1-2 måneder. Det store plus af disse lægemidler er deres evne til at reducere volumen af ​​hypofysetumoren. Behandlingen ordineres til lang sigt (12-36 måneder).

I tilfælde af at adenom er ufølsom over for behandling med cabergolin og bromocriptin, overvejes en variant af kirurgisk behandling eller strålingsbehandling. Begge metoder er effektive nok, men beskadiger hypofysen og hjerneskibene.

Folk anbefaler ikke folkemedicin i medicinske institutioner. Sikkerheden ved sådanne behandlinger er ikke undersøgt. Og de farlige konsekvenser af folks råd kan være ret store. For det første forhindrer selvmedicinering patienterne i tide til at modtage effektiv lægehjælp.

Årsagerne til øget produktion af prolactin hos kvinder. Diagnose og behandling

loading...

Kilden til mange kvindelige sygdomme er en krænkelse af hormonbalancen. Forkert menstruationscyklus, fravær af ægløsning, rigelig eller dårlig blødning forårsager infertilitet. Ufrivillig flerårig udledning af mælk fra brystvorterne, smertelig hævelse af brystkirtlen - alle disse problemer er forbundet med unormal prolactinproduktion i hypofysen. Øgede niveauer af hormonniveauer fører til et fald i seksuel lyst. Dette påvirker kvindernes mentale og fysiske sundhed. Normalisering af niveauet af prolactin hjælper med at slippe af med mange ubehagelige symptomer.

Tegn på en unormal stigning i prolaktin

loading...

Patologisk er prolactinindholdet i blodet hos kvinder over 500 mIU / l (minimumsindholdet er 120 mIU / l). Hvis koncentrationen af ​​prolaktin når 1500 mIU / l, skal der foretages en checkup for at fastslå årsagen til hyperprolactinæmi. Ved en koncentration på 2000 mIU / l og derover antages tilstedeværelsen af ​​et prolactinom (godartet tumor i hypofysen) hos kvinden.

Øget prolaktin hos kvinder fører til følgende patologier:

  • uregelmæssig månedlig, svingninger i deres hyppighed og intensitet, langvarig fravær af menstruation (amenorré);
  • Spontan ophør af graviditet på sigt (op til 12 uger);
  • krænkelse af modningen af ​​ægget i æggestokken (ægløsning) - en af ​​årsagerne til infertilitet hos kvinder;
  • mælkeproduktion i brystkirtlen, der ikke er forbundet med graviditet og fødsel, hvilket kan forekomme i mange år med variabel intensitet;
  • Udseendet hos kvinder af hår på brystvorterne, ansigtet, underlivet;
  • frigiditet, nedsat seksuel lyst, mangel på orgasme;
  • betydeligt overskud af legemsvægt
  • Skjoldbruskkirtel sygdomme;
  • knogleskørhed hos kvinder på grund af osteoporose;
  • skarp forringelse af syn og hukommelsestab, søvnforstyrrelse, depressiv tilstand.

Sidstnævnte er forbundet med væksten af ​​celler, der producerer prolaktin og fremkomsten af ​​prolactinom. I dette tilfælde presser tumoren på optisk nerve og andre nervecentre.

Video: Symptomer på en hypofyser, udskillelsen af ​​mælk fra brystet

Årsager til forhøjede prolactinniveauer

loading...

En naturlig forøgelse af prolactinniveauer sker med aldring af kvindens krop. Derfor falder synet i ældre, hørelsen forværres, søvnløshed forekommer.

Overdreven prolaktinforøgelse hos unge kvinder opstår på puberteten, udseendet af menstruation, under graviditeten, amning.

Den midlertidige stigning i prolactinniveauet opstår også, når brystvorten er irriteret med groft linned, under ryggenes massage i nakkeområdet. At øge produktionen af ​​prolactin kan føre til intens træning, stor fysisk aktivitet (for eksempel i vægtløftning), stress.

Faren for en kvindes sundhed er et patologisk forhøjet niveau af hormonet. Årsagerne kan være:

  1. Sygdomme i de endokrine kirtler i hjernen - hypofysen (prolaktinom, en hjerne cyste, meningeom) og hypothalamus (tuberkulose, misdannelser og andre).
  2. Radioaktiv bestråling.
  3. Sygdomme i leveren (skrumplever), skjoldbruskkirtlen (hypothyroidisme).
  4. Anvendelsen af ​​visse lægemidler (narkotisk, psykotropisk virkning).

Video: Årsager til overskydende prolaktin hos kvinder, diagnose og behandling

Bestemmelse af prolactinniveau i blodet og diagnose af sygdomme, der forårsagede hyperprolactinæmi

loading...

I tilstedeværelse af tegn på hormonelle lidelser udføres en serumblodtest for at bestemme niveauet af prolaktin. For at opnå et pålideligt resultat anbefales det normalt at lave 2-3 analyser på forskellige dage for at tage højde for indflydelsen af ​​følgende faktorer, der virker på produktionen af ​​hormonet:

  • Den psykologiske tilstand af en kvinde (stress fører til en stigning i hormonets koncentration);
  • sportsbelastninger, fysisk stress;
  • smertefulde fornemmelser;
  • overdreven indtagelse af mad eller sult
  • søvnløshed;
  • seksuel kontakt;
  • rygning, alkoholisk forgiftning.

Retningen for undersøgelsen af ​​niveauet af prolactin kan gives af enhver specialist, til hvem kvinden vender til lever-, nyren, skjoldbruskkirtelsygdomme. Tilstedeværelsen af ​​neuropsykiatriske lidelser, kvindelige sygdomme, hjernetumorer er årsagen til analysen af ​​prolaktin i blodet.

Video: Prolactin blodprøve

For at bestemme behandlingsretningen er det nødvendigt at fastslå årsagen til øget prolactin. Ved hjælp af yderligere tests på hormoner undersøges skjoldbruskkirtlen (hypotyreose er etableret). Desuden studeres forholdet mellem de resterende hormoner produceret af hypofysen, da de påvirker hele det endokrine systems funktion.

En biokemisk blodprøve udføres for at bestemme lever-, nyre-, stofskiftesygdomme.

Forhøjet prolactin hos kvinder kan udtrykkes i afvigelser fra normen for koncentrationen af ​​sukker, kolesterol, enzymer, triglycerider, der forhindrer aflejring af fedt i leveren. Indholdet af bilirubin i blodet giver en ide om fremstilling af galde i leveren, arbejdet i bugspytkirtlen.

Til grundig undersøgelse af hjernen, organer i den kvindelige kønssfære og andre, anvendes ultralyd (ultralyd) såvel som røntgenstråler. Når en alvorlig skade på væv såvel som tumorer påvises ved computertomografi (CT). Den mest præcise og sikker metode til undersøgelse er magnetisk resonans imaging (MRI), hvilket giver os mulighed for at få et billede af organer i tre dimensioner, grundigt undersøge karakteren af ​​de forandringer i hjernen, mælkekirtler, indre organer.

Behandling og forebyggelse af hyperprolactinæmi

loading...

Hvis der er tegn på et højt indhold af hormonet i blodet, bør en kvinde være under tilsyn af en læge, hvis der er behov for at påbegynde behandling med medicin.

Lægemiddeladministration er ikke ordineret i følgende tilfælde:

  • hvis koncentrationen af ​​prolaktin er under 1000 mIU / l;
  • der var ingen abnormiteter i hypofysen;
  • normalt fungerende seksuelt system
  • kropsvægt svarer til normen.

medicin

Det er kun foreskrevet, hvis årsagen til forhøjelsen ikke er indtagelse af lægemidler eller fysiologiske ændringer (graviditet, amning og andre).

I tilfælde af påvisning af hjernetumorer med forhøjet prolactinniveau, bør kvinder undergå medicinsk behandling med hormonelle lægemidler. Når lægemidlet er foreskrevet, tages vægten af ​​patientens krop, såvel som indholdet af prolaktin, i betragtning. Brugen af ​​disse stoffer hjælper med at reducere hypofysenes tumor, for at sænke hormonets niveau. Narkotika tages i lang tid (fra 1 til 3 år).

Behandling med disse lægemidler anvendes i tilfælde af unormal ovariefunktion med den patologiske dannelse af mælk. Gendannelse af forholdet mellem hypofyseshormoner hjælper med at bekæmpe acromegali (unaturlig stigning i fødder, hænder, ansigt).

Deres anvendelse er kontraindiceret under graviditet, alvorlig hjertesygdom, allergiske reaktioner. Narkotika er kontraindiceret hos børn.

Kirurgiske behandlingsmetoder

Bruges til at fjerne hypofyse adenom. Fjernelse sker på to måder: gennem næsen eller ved at åbne kraniet. Operationer udføres i de tilfælde, hvor lægemiddelbehandling ikke giver resultater, eller der er allergi over for lægemidler.

Strålebehandling

Det bruges til intolerance af medicin eller kontraindikationer til kirurgi.

Forebyggelse af hyperprolactinæmi

Det er den regelmæssige undersøgelse af en gynækolog, endokrinolog, rettidig behandling af sygdomme forbundet med hormonelle lidelser.

Hvad er det høje niveau af prolaktin hos kvinder?

loading...

En stigning i prolaktin i blodet i medicin kaldes hyperprolactinæmi. Oftest forekommer hyperprolactinæmi hos unge kvinder (under 40 år), sjældnere hos mænd af samme alder.

Årsagerne til forhøjede niveauer af prolaktin hos kvinder

loading...

Høje niveauer af prolaktin hos kvinder har forskellige årsager:

  1. Fysiologisk - ikke udgøre en fare, ledsage normale processer.
  2. Patologisk - er en konsekvens af sygdommen.

Forøgelse af niveauet af prolaktin i blodet er helt normalt:

  • under søvn på ethvert tidspunkt af dagen
  • ved den udtrykte fysiske belastning i dens anaerobe del;
  • i den senste fase af menstruationscyklussen;
  • med irritation af brystvorterne og samleje
  • ved modtagelse af albuminær ernæring
  • under graviditet og umiddelbart efter fødslen. På dette tidspunkt stiger værdien af ​​prolactin 150-200 gange, i kroppen er der en reel hormonel rekonstruktion, der kun er karakteristisk for denne periode.

Årsagerne til den patologiske stigning er igen opdelt i primær og sekundær:

  • Primær hyperprolactinæmi skyldes hjernens sygdomme, især hypothalamus og hypofysen (for eksempel tumorer).
  • Sekundær hyperprolactinæmi skyldes hormonforstyrrelser og en række medicin (præventionsmidler, antipsykotika, antiemetika, cimetidin). I sidstnævnte tilfælde blev hyperprolactinæmi kaldt lægemiddel.

Sekundær hyperprolactinæmi kan være en konsekvens af:

  • sygdomme i skjoldbruskkirtlen;
  • diabetes;
  • cyster og ovarie tumorer;
  • levercirrhose
  • læsioner af binyrens cortex;
  • kronisk nyresvigt
  • helvedesild (Herpes zoster).

Fælles for alle former for hyperprolactinæmi er det ubalancerede arbejde i det hypotalamiske-hypofysevirus-system, som er dårligt afspejlet i kvinders kønsfunktion.

Prolactin i blodet findes i flere former:

  • monomer;
  • dimerisk;
  • makroprolaktin (polymer);
  • glykosyleret.

Den biologisk aktive fraktion - monomer prolactin med lav molekylvægt - har klinisk betydning. Det totale indhold af prolactin i blodet kan øges på grund af andre fraktioner, fx makro-prolaktin, men denne stigning ledsages ikke af kliniske symptomer. Hvis en kvinde har monomer prolactin, kan du tale om tegn og konsekvenser af hyperprolactinæmi.

Symptomer og konsekvenser af øget prolaktin hos kvinder

loading...

De kliniske symptomer på hyperprolactinæmi kan være meget forskellige. Ledende er klager:

  • om uregelmæssigheden eller fraværet af menstruationscyklusen
  • umulighed at blive gravid;
  • fuld frigiditet;
  • galactorrhea - udskillelsen af ​​mælk fra brystkirtlen, der ikke er forbundet med fodring af barnet.

Der kan dog ikke være nogen symptomer.

Korttidseffekter af høje niveauer af prolactin omfatter:

  • galaktoreyu;
  • lidelse i menstruationscyklussen;
  • hævelse og ømhed i brystkirtlen;
  • øget appetit og kropsvægt.

Over tid kan følgende sygdomme udvikles:

  • osteoporose;
  • hjertesygdom;
  • ufrugtbarhed;
  • kræft i hypofysen og æggestokkene.

Et højt niveau af prolactin øger kolesterolindholdet, hvilket øger risikoen for hjerte-og karsygdomme, hypertension, fedme og diabetes i overgangsalderen.

Med alderen falder niveauet af prolaktin, hvilket fører til fremkomsten af ​​"panikanfald". Med kriser i klimaet manifesteres panikanfald i form af en følelse af frygt for død, kuldegysninger, agitation, trykfald.

Øget prolactin hos kvinder under graviditetsplanlægning kræver nødvendigvis konsultation af en fødselslæge-gynækolog. Som angivet ovenfor kan et højt niveau af dette hormon forårsage infertilitet. Manglende graviditet og en brudt menstruationscyklus er hyppige klager over kvinder, når de kontakter læger. Årsagen er oftest at være prolactinomer af hypofysen. I dette tilfælde er kvinder normalt ordineret et årligt behandlingsforløb og anbefales at beskytte sig mod graviditet.

Hvordan man behandler forhøjet prolactin hos kvinder

Med hypofysenes prolactinomer anvendes forskellige behandlingstyper:

Niveauet af prolactin er godt normaliseret ved hjælp af medicin. Til dette formål anvendes stimulanter af dopaminreceptorer. Der er tre generationer:

  • Den første generation - "Bromkriptin" - forsvinder gradvist i fortiden på grund af en kort handlingstid. For at reducere bivirkninger starter lægemidlet med skarpe doser, normalt ved sengetid;
  • Anden generation - "hinagolid";
  • Den tredje generation - "Dostinex" eller "Kabergolin". Har færre bivirkninger, er alle uønskede symptomer svage og forsvinder efter 10 dages behandling, så "Dostinex" med øget prolaktin hos kvinder kan bruges i lang tid og i store doser.

Alle stoffer effektivt normaliserer eller reducerer prolactin signifikant, hvilket påvirker tumorens størrelse, som gradvis regresserer med behandlingen.

"Bromricrytin" er det eneste lægemiddel, mod hvis graviditet med baggrundsbehandling er tilladt. På baggrund af behandlingen af ​​andre lægemidler, herunder "Dostinex", er graviditet kontraindiceret. Indtagelse af sådanne lægemidler bør seponeres en måned før befrugtning.

Er det muligt at reducere prolactin folkemekanismer

Blandt forskellige lægemidler er der en effektiv og officielt anerkendt - denne plante Agnus castus. I folket hedder det også prutnyak, "monastic pepper", "Abraham tree". Frugterne af denne plante danner grundlaget for lægemidlet "Cyclodinone".

"Cyclodinon" er så effektiv, at det ved et forhøjet niveau af hormonet op til 1000 mIU / l uafhængigt afholder patologien. Højere hormonniveauer kræver tilsætning af andre dopaminagonister.

Doseringseksempel: Indvendigt med 40 dråber eller 1 tablet 1 gang om dagen om morgenen. Behandlingsforløbet er 3 måneder uden afbrydelse under menstruation.

Dejlige kvinder! Oplysninger om præparater og doser er angivet til orientering. Problemet med normalisering af den hormonelle baggrund bør håndteres af en specialist, der skal løse mange opgaver, fra diagnose og afsløring af årsagen til sygdommen, til opførelsen af ​​et behandlingsregime. Det er lægen, der skal forklare patienten, hvordan man skal overvinde de "faldgruber", der opstår ved behandling af dopaminreceptoragonister som bivirkninger.

Årsagerne og konsekvenserne af øget prolaktin hos kvinder

Årsagerne til øget prolaktin

Symptomer og konsekvenser af øget prolaktin

Diagnose af sygdommen

Behandling af forhøjede prolactinniveauer

Referencer

Høring om graviditet og fødsel samt verifikation af tekster før offentliggørelse håndteres af en fødselslæge af II-kvalifikationskategorien Irina Yashkina. Erfaring i specialet er 3 år.

Fra 2011 til 2014 mestrer uddannelsesprogrammet i den sekundære erhvervsuddannelse og bestået den statslige endelige attestation i specialforebyggelsen.

I 2015 gennemgik hun videreuddannelse i programmet "Moderne aspekter af obstetrisk pleje i obstetriske institutioner".

I øjeblikket er han fødselslærer i Penza bymoritetshospitalet (HBPU) og en tredjeårsstudent i FGBOU VO "Penza State University" Medical Institute.

Forhøjet prolactin hos en kvinde - mulige årsager, symptomer og konsekvenser

Prolactin er et hormon, der syntetiseres af hypofysen og er ansvarlig for korrekt funktion af kvinders reproduktive system og fostrets bærende.

Med et overskud af prolaktin i kroppen har kvinden en infertilitetsperiode, da hormonoverskuddet hæmmer ovariernes funktion, og ægget modnes ikke.

For at bringe mængden af ​​prolaktin i normen, er det nødvendigt ikke blot at passere medicinsk behandling med henblik på at stabilisere prolaktin, men også at etablere årsagen til, at han blev forfremmet og helbrede den.

Først da vil en kvindes fødselsfunktioner blive fuldstændig restaureret, og graviditet bliver mulig.

Forøgelsen af ​​prolaktin kan forekomme som følge af en række årsager, der er betinget opdelt i to grupper: patologiske processer og fysiologiske processer.

Patologiske processer, der fører til et højt niveau af prolactin, er en overtrædelse af arbejdet i et eller flere indre organer.

Forstyrrelser i organernes arbejde kan være forbundet med sygdomme eller neoplasmer.

Patologiske processer, der fører til øget prolaktin, omfatter:

  • Dysfunktion af hypofysen. Forøgelse af hormonet forekommer med godartede eller ondartede neoplasmer med inflammation i hjernebarken som følge af dannelsen af ​​hypofysecysterne.
  • Det er også værd at bemærke, at hypofysen kan påvirkes af hjernetumorer, der udøver tryk;
  • Dysfunktion af hypothalamus. Prolactinum øges i tilfælde, hvor nyfødte af godartet eller ondartet etymologi, cyster eller kroniske inflammationer er til stede i hypothalamus;
  • Hormonale abnormiteter i skjoldbruskkirtlen. Shchitovidka har en nøglevirkning på hormonet i kroppen af ​​en kvinde. Med ustabil drift af kirtlen er der en dråbe eller stigning i niveauet af hormoner, herunder prolactin. Kritisk vækst af prolactin forekommer i tilfælde, hvor cyster af enhver etymologi er til stede i skjoldbruskkirtlen;
  • Tuberkulose. I løbet af det aktive stadium af tuberkulose i lungerne eller knoglerne opstår der hormonal svigt, hvilket fører til en ti-foldet stigning i hormonet;
  • Hyper-prolactomi af implicit etymologi, det vil sige en stigning i hormonets niveau i kroppen som følge af uklare årsager.

Ud over de patologiske processer, der fører til en stigning i hormonet, er der en gruppe fysiologiske.

De fysiologiske processer, der fører til stigningen af ​​hormonet, er de processer, der forekommer i en sund persons krop, som er relateret til eksterne faktorer.

I fysiologiske processer kan prolactin reduceres ved at fjerne den faktor eller faktorer, der fører til dens stigning. Efter at have udelukket faktorer, vil hormonets niveau efter en kort periode være normal.

Disse grunde omfatter:

  • Nervøs overstyring. Som følge af konstant stress forekommer hormonal svigt hos kvinder;
  • Amningstid. Under amning øges mængden af ​​prolaktin i kroppen betydeligt. Efter afslutningen af ​​fodring af hormonet kommer det inden for tre til fire måneder tilbage til det normale;
  • Kost. Kost er en stressende situation for kroppen, som udtrykkes i sin konstante sult, hvilket fører til en funktionsfejl i den hormonelle baggrund;
  • Konstante seksuelle kontakter. Når en kvinde har et stort antal seksuelle handlinger, som forårsager frigivelse af hormoner, øges hormonal baggrund i et stykke tid. Derfor er det ikke nødvendigt at passere testen for prolactin efter sex.
  • Graviditet. Under graviditeten øges mængden af ​​hormoner, der produceres, med 15-20 gange;
  • Massage i kravezonen. Kontrol af et hormon i mange henseender afhænger af de nervøse knuder, der er placeret i en cervikal afdeling af en rygrad. Under massagen er der en stærk effekt på knuderne, hvilket fører til en stigning i hormoner i blodet;
  • En ubelejligt bh. Med ukorrekt udvalgte undertøj, der gnider brystvorterne, er der en fejlagtig forekomst af en nerveimpuls, som ligner pulsen af ​​en amning.
  • Indtagelse af antidepressiva og antipsykotiske midler;
  • Radioaktiv bestråling. Når kroppen får en kritisk dosis gamma stråler, opstår der en alvorlig kirtelfejl, hvilket fører til en signifikant stigning i hormoner.

Med stigende prolaktin vises symptomer ikke umiddelbart, men over tid.

Forhøjet prolactin har en række karakteristiske symptomer, hvis udseende det er nødvendigt at straks konsultere en læge:

  1. 1. Amenoré - fravær af menstruation. Et skarpt ophør af menstruation, der ikke er forbundet med graviditet, er et af de vigtigste symptomer på forhøjet prolaktin;
  2. 2. Isolering af colostrum fra brystvorterne uden for graviditeten er det andet klare tegn på at øge lyuotropin. Udskillelserne kan være af forskellig intensitet afhængigt af hvilke de tre faser af sygdommen og tilsvarende de tre faser af at øge hormonet skelnes:
  • den første fase - tårer når du trykker på brystvorten
  • anden fase - en stor tildeling af colostrum, når du trykker på brystvorten
  • Den tredje fase - spontan tildeling af colostrum fra brystvorter uden mekanisk indflydelse.

Afhængigt af scenen øges niveauet af luteotropin med 5 gange i hvert trin;

  1. 3. Forøgelse af prolactin fører til øget "hårdhed", det vil sige en kvinde begynder at vokse hår omkring brystvorterne, på ansigtet, vises "antenner" over overlæben;
  2. 4. Reducere seksuel lyst. Dette symptom henviser til de tre største grunde til, at du bør konsultere en læge. Hvis en kvinde har et kraftigt fald i tiltrækningen til parterre uden synlige tegn, er det en klokke over det hormonelle svigt, der skal behandles;
  3. 5. Vægttab på kort tid. Høj prolactin provokerer behovet for at spise en masse næringsrige fødevarer, hvilket fører til en stigning i kropsvægten;
  4. 6. En stigning i skjoldbruskkirtelen, vejrtrækningsbesvær og indtagelse. I tilfælde af ubehag uden forkølelse ved indtagelse, er det straks nødvendigt at se læge, da dette er det første tegn på en stigning i skjoldbruskkirtlen og en krænkelse af hormonbalancen;
  5. 7. mangel på calcium Med stigende prolactin vaskes calcium ud af kroppen, hvilket gør knoglerne skøre og sprøde;
  6. 8. Desuden indebærer prolactin over normen abort i graviditeten i de tidlige stadier og dets lange fravær med konstant ubeskyttet sex.

Tegn på et højt niveau af prolactin hos kvinder

Prolactin eller peptidhormon er et produkt af hypofysen, som er en del af hjernen og tilhører familien af ​​prolactinlignende proteiner. Den reproduktive funktion af kroppen er underlagt stærk indflydelse af dette hormon. Det afhænger af mængden af ​​et andet hormon - progesteron i kvindens krop, som er produktet af corpus luteum, hvilket er en midlertidig endokrine kirtel, der opstår efter ægløsning.

Prolactin fremmer væksten af ​​brystvæv, udviklingen af ​​kanaler i kirtlerne, viste hormonets deltagelse i det normale forløb af hele graviditetsprocessen. Modning, undertrykkes æg af en sygeplejerske af hormon. Prolactin understøtter udskillelsen af ​​modermælk og påvirker endda processen med fastgørelse til moderens baby. Fra dette hormon afhænger nyrernes funktionalitet, immunsystemet og endda processen med fedtstofskifte.

Årsagerne til udviklingen af ​​høje niveauer af prolaktin

Afvigelse af prolactinniveauet i den kvindelige side af stigningen indikerer tilstedeværelsen af ​​patologisk eller fysiologisk hyperprolactinæmi.

Den patologiske form af sygdommen opstår, når patienterne observeres:

  • hypofysesygdom (cyste i hjernen, tilstedeværelse af meningiom, prolactinom osv.)
  • hypothalamus sygdom,
  • tilstedeværelse af levercirrhose, østrogenproducerende tumorer, ideopatisk, hyperprolactinæmi osv.

Den fysiologiske form observeres, når:

  • amning
  • tilstedeværelse af hypoglykæmi,
  • sportsbelastninger,
  • understreger,
  • graviditet,
  • frygt forårsaget af behovet for at besøge et sundhedsanlæg,
  • stimulering af brystvorterne med fysiske belastninger eller tilstedeværelsen af ​​lav kvalitet linned. Hjernen modtager fra udladningen fra brystvorten et signal, der fremkalder en ekstra frigivelse af prolaktin.

Om antidepressiva, østrogener, antipsykotika, amfetamin og lægemidler, der er nævnt i erklæringerne fra eksperter som en flere af årsagerne til stigningen i prolaktinniveauet.

Indholdet af dette hormon hos kvinder betragtes som normalt ved 40-530 mU / l. Producerer et højt niveau af prolactin hos en sund kvinde, hovedsageligt under graviditet, samt amning og fødsel.

Symptomer på hyperprolactinæmi

Langsigtede observationer viser, at forekomsten af ​​hyperprolactinæmi hos kvinder kan føre til overtrædelse af overgangsalderen, idet den udvides til flere måneder eller endog år. Desuden kan infertilitet eller livmoderblødning af den dysfunktionelle type forekomme, ustabiliteten af ​​den følelsesmæssige tilstand kan forstyrre hovedpine og virke overvægtig. Kvinder, der har mastopati, galactorrhea og fibroids bør gennemgå en grundig undersøgelse.

Først og fremmest er det nødvendigt at være opmærksom på følgende tegn:

  • Regelmæssighed og overflod af menstruation. Menstruation med denne diagnose er sjælden, kan være fraværende helt.
  • Manglende ægløsning fører til manglende evne til at blive gravid. Hvis dette sker, forbliver sandsynligheden for abort fortsat meget høj.
  • Holdning mod køn (nedsat lyst, hvis det ikke er forbundet med fysisk træthed eller kronisk søvnløshed).
  • Mammekirtler - deres vækst og tilstedeværelsen af ​​mastopati, tilstedeværelsen af ​​mælk fra brystvorterne. Hos nogle patienter varer denne proces lang tid.
  • Tilstedeværelse af osteoporose, øget skørhed af knogler, skøre negle. Langvarig hyperprolactinæmi påvirker udvekslingen af ​​calcium i kroppen. Samtidig foregår dens intensive udvaskning af knoglevæv, hvilket fører til en øget skrøbelighed.
  • Udseendet af vaginal tørhed og reduktion af håret på kønsorganerne.
  • Udslæt på huden, acne, acne. Tilstedeværelsen af ​​hirsutisme - en stærk hårvækst på brystet, ansigtet og maven.
  • Vægtøgning. Prolactin påvirker appetitten, styrker den. Med et forhøjet hormoniveau ønsker en person hele tiden at spise, hvilket fører til vægtforøgelse.
  • Skjoldbruskkirtlen er brudt på grund af ændringer i den hormonelle baggrund.
  • Et højt niveau af prolactin i blodet fører til synsforstyrrelser og hukommelsesproblemer. Celler, der producerer hormon, med længerevarende arbejde begynder at vokse, er der en tumorformation kaldet prolactinom. Tumoren er godartet i naturen, men den kan udøve stærkt pres på de optiske nerver og derved fratage synspersonen. Uddannelsen påvirker desuden nervesystemet.
  • Med en høj mængde hormon udvikler kvinden gradvist ufølsomhed overfor insulin, hvis niveau i blodet bliver højere.

Derudover kan symptomerne på øget prolaktin manifestere sig i form af vedvarende søvnløshed, der er depression og hurtig træthed forekommer.

For at afklare diagnosen, i nærvær af et eller flere symptomer, kan kun den læge, der ordinerer undersøgelsen og den passende behandling,

Diagnose og forskning

For at finde ud af om hormonets niveau er hævet, udføres en analyse for koncentrationen i prolactins blod. Men for dette er det nødvendigt at opfylde visse betingelser, da patientens følelsesmæssige tilstand har en stærk virkning på hormonet. For det første indgives analysen om morgenen, efter at det tager 2-3 timer efter stigningen. For det andet bør patientens tilstand på dagen eller på analysedagen ikke understreges, da dette kan medføre, at hormonet stiger selv hos en person, der er helt sund. Ved undersøgelse af følelsesmæssigt ustabile patienter skal analysen for et hormon gentages hver anden dag, op til tre gange. Det anbefales også at udelukke køn 1 dag før undersøgelsen og eksponering for varme.

Under forskningen:

  • tomografi af hjernen, hypofyse (MR)
  • bestemmelse af niveauerne af TTG, SVT4, SVT3.

Hos overvægtige patienter skal du kontrollere niveauet af kolesterol, sukkerniveauet (analysen er taget på tom mave, to timer efter at have taget 75 g glukose), niveauet af lipoproteiner med lav densitet og lipoproteiner med høj densitet. I tilfælde af detektering af patologi i løbet af hjernens MR, får patienten en høring med øjenlægen.

Hvordan udføres behandlingen?

Behandling af hyperprolactinæmi er baseret på normalisering af prolactinniveauer. Med den fysiologiske faktor til at øge hormonets niveau anses det ikke for nødvendigt at reducere det specifikt, da hormonniveauet vil falde til normal selv, hvis årsagen til dens forøgelse er elimineret, og det kan være arbejdskraft, graviditet, amning og andre.

Hvis lægen har diagnosticeret hormonforøgelsen, udvikles der en speciel ordning med individuel behandling og begynder straks at gennemføre den. Behandling kan medicineres eller kirurgisk afhængig af sygdommens kompleksitet.

Hvorfor øges prolactin hos kvinder, og hvordan kan det være farligt? Behandling af abnormiteter

Hormonprolactin produceres af hypofysen. Han er ansvarlig for at forberede brystkirtlerne til fodring af barnet, stimulere produktionen af ​​mælk og styre menstruationscyklussen. Hvis prolactin er forhøjet hos kvinder, kaldes denne tilstand hyperprolactinæmi. Sygdom bliver årsagen til forstyrrelse af en menstruationscyklus og andre problemer i en organisme. Derfor er det vigtigt at vide om symptomerne og behandlingen af ​​sygdommen, årsagerne og konsekvenserne af dens manifestation.

Funktioner af hormonet

Prolactins hovedindflydelse har på organerne i det reproduktive og seksuelle system af det retfærdige køn. Takket være hormonet har en kvinde evnen til at bære en baby og føde den efter fødslen. Ikke alle prolactinfunktionerne er blevet undersøgt.

De følgende vigtige egenskaber af polypeptidet kan noteres:

  • beskyttelse mod gentaget graviditet under amning
  • Overførsel af immunforsvar fra mor til baby;
  • nedsat smertefølsomhed under arbejdet
  • stimulering af vækst af brystkirtler til følgende fodringer;
  • udvikling af colostrum efter fødslen
  • produktion af modermælk efter fødslen
  • graviditetsplanlægning
  • at få orgasme under samleje
  • regulering af menstruationscyklussen.

Således er prolactin ansvarlig for alle de reproduktive og seksuelle funktioner, som en kvinde har.

Kun et hormon hjælper kroppen med en række problemer, men dens mangel eller omvendt har altid kun en negativ karakter for den kvindelige krop

Årsager til en forøgelse af hormonet

Mængden af ​​hormonprolactin i patientens krop afhænger af fase i menstruationscyklusen. Den mindste mængde polypeptid observeres i follikelperioden (ca. 5 ng / ml), den største - i det ovulatoriske (ca. 50 ng / ml).

Efter undfangelsen øges niveauet af prolaktin hos kvinder gradvist og når dets maksimum ved 21 ugers svangerskab (op til 400 ng / ml). Efter denne periode falder koncentrationen af ​​hormonet i den kvindelige krop gradvist, men dens afvigelse fra normen observeres i yderligere 2-3 år efter fødslen.

Der er flere grunde til at forøge polypeptidet:

I sidstnævnte tilfælde observeres afvigelsen af ​​hormonniveauet fra normal på grund af:

  • sygdomme i hypofysen;
  • sygdomme i hypothalamus;
  • tumorprocesser, for eksempel levercirrhose.

Det er ikke altid muligt at tale om sygdommens tilstedeværelse, hvis prolactin er forhøjet hos kvinder, er årsagen til denne tilstand de fysiologiske faktorer:

  • amning;
  • stive kostvaner;
  • overdreven fysisk anstrengelse
  • stressende situationer
  • svangerskabsperiode
  • nogle medicinske manipulationer, såsom massage;
  • stramt undertøj, især med hensyn til brassiere.

Du burde vide det! Forhøjet prolactin hos kvinder diagnosticeres med ukontrolleret indtagelse af nogle lægemidler - medicin, antidepressiva.

Symptomer på patologi

Stigningen i prolaktin har en negativ effekt på hele kroppen af ​​en kvinde. Den patologiske proces har større indflydelse på reproduktionssystemet og brystkirtlernes tilstand. De mest almindelige tegn på øget prolaktin hos kvinder er:

  1. Galactorrhea - sekretion af udskillelsen af ​​brystkirtlerne. Mængden af ​​biologisk væske er ikke altid direkte relateret til koncentrationen af ​​prolaktin. Med rettidig terapi frigives et mindre volumen colostrum.
  2. Overtrædelse af menstruation. Sommetider manifesteres symptomet som det eneste symptom på en unormal tilstand. En cyklusfejl varierer fra en forsinkelse på flere dage til et fuldstændigt fravær af sekretioner (amenoré). Symptomet er den mest karakteristiske for hyperprolactinæmi.
  3. Umuligheden af ​​barnets opfattelse. På grund af hormonal svigt i den kvindelige krop stopper ægløsningens ægløsningsproces. Af denne grund kan patienten ikke blive gravid.
  4. Hyperestrogen - et højt niveau af østrogener i blodet. Syndromet manifesteres af et fald i seksuel lyst og en nedsat produktion af vaginale sekretioner. Hvis unødig behandling af hyperestrogenisme kan forårsage endometriose og maligne tumorer i livmoderhulen.
  5. Hyperandrogenisme - en stigning i niveauet af mandlige hormoner i patientens krop. Tilstanden fremkalder udviklingen af ​​sekundære seksuelle karakteristika og manifesteres af ansigtshåret, et fald i tømmeret af stemme og fede aflejringer i underlivet.
  6. Fedme.
  7. Problemer med syn. Med de avancerede stadier af hyperprolactinæmi øges antallet af hypofysceller placeret ved siden af ​​øjennervene. Kirtlerne klipper gradvist nerverne og fører til et fald i visionens kvalitet.

Ved længerevarende overskud af prolaktin kan der også være problemer med søvn, nedsat hukommelse og øget irritabilitet.

Det øgede indhold af dette hormon i kroppen har en meget negativ indvirkning på reproduktionssystemet og brystkirtlerne, så man ikke mærker alvorlige ændringer, og det er simpelthen umuligt at opleve problemer.

Diagnostiske foranstaltninger

Den vigtigste måde at bekræfte en patologisk tilstand på er at undersøge det biologiske materiale til prolactin. Inden donation af blod skal kvinder gennemgå forberedende aktiviteter:

  • midlertidigt stop med at tage medicin - den optimale tid for ugen før proceduren;
  • at afvise seksuelle kontakter 3 dage før analysen
  • undgå mekanisk irritation af brystkirtlen;
  • Afslut ryge og alkoholholdige drikkevarer 24 timer før proceduren.

Disse regler vil give patienten mulighed for at undgå den delikate produktion af prolactin i blodet.

Vigtigt! Ved vurderingen af ​​tilstanden tages der kun hensyn til indikationerne for prolactinmonomerform.

Samlingen af ​​biologisk materiale finder sted om morgenen på en tom mave. Hos patienter med reproduktiv alder udføres blodprøveudtagning på dag 3-5 og 22-25 i cyklusen. En stigning i prolaktin, der kun observeres én gang, betyder ikke sygdommens tilstedeværelse. Derfor samles materialet inden for 3 menstruationscykler.

For præcisionen af ​​resultatet er det som sædvanligt nødvendigt at udføre et antal enkle regler, mens processen med at indsamle blod ikke adskiller sig fra det samme, når der gives blod til en samlet blodprøve

Den normale værdi af prolactin i kroppen er værdien på op til 500 mIU / l. En stigning i værdien på op til 1000 mIU / l er årsagen til den regelmæssige undersøgelse af patienten og overvågningen af ​​niveauet af prolaktin i dynamikken. En stigning i polypeptidet til 1500 MIU / l indikerer behovet for medicinering. Med et prolactinindhold på mere end 2000 mIU / L er en kvinde ordineret medicin, regelmæssige undersøgelser og også test for påvisning af tumorer af ondartet natur.

Diagnostiske foranstaltninger er også nødvendige for at identificere årsagerne til sygdommen. Til dette formål:

  • CT eller MR i hjernen;
  • Ultralyd i fordøjelseskanalen og skjoldbruskkirtel og brystkirtler;
  • bestemmelse af sukkerindekset i blodet
  • analyse af skjoldbruskkirtelhormoner;
  • biokemisk blodprøve.

Hvis indikatoren øges, er der brug for en høring af endokrinologen, neurologen og øjenlægen, som i tandem bestemmer hvad man skal gøre i denne eller den pågældende situation.

Behandlingsskema

Behandling af et forhøjet niveau af prolactin sigter mod at identificere og eliminere provokerende faktorer. Oftest udvikles hyperprolactinæmi i tumorer i hypofysen. Derfor er MR i sygdommen obligatorisk uden at skulle bestemme størrelsen af ​​læsionen og dens placering.

Baseret på de diagnostiske data bestemmer lægen hvorfor prolactin hos kvinder er forhøjet. Patologien behandles hovedsageligt med lægemidler, mindre ofte er patienterne ordineret kirurgisk indgreb. En bestemt gruppe af stoffer reducerer hormonets niveau i kroppen.

Hvordan en patologi behandles ved hjælp af medicin, afgør specialisten. Ofte i kampen mod sygdommen udpeges:

Det terapeutiske resultat af at tage disse lægemidler observeres efter 2 måneder efter start af brugen. Narkotika normaliserer ikke kun den hormonelle baggrund, men fjerner også symptomerne på øget prolaktin hos kvinder. Efter terapi normaliseres menstruationscyklussen, størrelsen af ​​læsionerne reduceres, og væskeproduktionen af ​​brystkirtlerne stoppes.

Alle lægemidler har omtrent samme terapeutiske virkning. Men i behandlingen af ​​patologi hos gravide anbefales det at anvende bromocriptin, hvis toksicitet er den mest undersøgte.

Hvis lægemidlet er ineffektivt, tilbydes patienter kirurgisk indgreb eller strålebehandling. Operationen passerer gennem næseborerne uden at trænge ind i kraniet.

Vigtigt! Selv efter operationen er der stor risiko for, at problemet opstår igen.

Ernæringsregler for patologi

Et eksakt videnskabeligt bevis på hvilke produkter der er nyttige og skadelige for hyperprolactinæmi eksisterer ikke. Af denne grund kunne lægerne ikke udarbejde en klar ordning med kostterapi. Det menes at når sygdommen skal begrænse forbruget af følgende fødevarer:

Mangel på protein i kroppen kompenseres af vitaminer og folsyre, som i øget mængde er indeholdt i salatblade, spire og spinat. På en positiv måde påvirker følgende produkter hormonets tilstand:

  • greens;
  • grøntsager og frugter i frisk form;
  • nødder;
  • frø.
Hvis en patologi er fundet, skal diæt følges, selv om klare instruktioner om hvad der kan spises og hvad der ikke kan være, er endnu ikke defineret

Konsekvenser af forøget prolaktin

Hvad er farlig stigning i prolaktin hos kvinder? Enhver kvinde bør vide dette, fordi hver patient har en patologi diagnosticeret. En unormal mængde af et polypeptid i blodet betyder, at der kan være en tumor i hjernen regionen.

Ifølge patienterne, selv med en lille stigning i hormonet i blodet, er der en udledning af colostrum fra brystkirtlerne. Mastopati fører til tab af calcium i kroppen, hvilket igen truer udviklingen af ​​osteoporose.

Med en signifikant afvigelse af indikatoren fra normen er der en fejl i skjoldbruskkirtlen. Som følge heraf føler patienterne hele tiden sulten. Dette er et symptom, der er typisk for hyperprolactinæmi, og konsekvensen heraf er overdreven kropsvægt.

Hyperprolactinæmi er en almindelig sygdom blandt kvinder. Derfor behøver alle de retfærdige køn at vide, hvordan prolactin stiger for at udelukke de faktorer, der prædisponerer for sygdommen. Hormonet reagerer på kvinders reproduktive og reproduktive systemer, og det er obligatorisk at behandle patologi rettidigt. Den vigtigste måde at bekæmpe problemet på er medicin, hvor patienter er ordineret dopaminagonister (Dostinex, Pergolid, etc.). Kun i sjældne tilfælde anvendes kirurgisk indgreb til behandling af patologi.

Du Må Gerne Pro Hormoner