Endokrine sygdomme ledsages af en lidelse af den normale funktion af de endokrine kirtler. De frigiver hormoner, som påvirker kroppen og styrer arbejdet i alle organer og systemer. Endokrine forstyrrelser er karakteriseret ved dysfunktion, hyper- eller hypofunktion. De vigtigste komponenter i dette system er hypofysen, pineal, pankreas, skjoldbruskkirtel, tymus, binyrerne. Kvinder indbefatter også æggestokke, mænd har testikler.

Hvorfor udvikle sygdomme baseret på hormonmangel

Årsagerne til endokrine patologier, som er dannet på baggrund af manglende bestemte hormoner, er som følger:

  • nederlag af endokrine kirtler på grund af smitsomme sygdomme (fx tuberkulose);
  • medfødte patologier, der forårsager hypoplasi (underudvikling). Som følge heraf er sådanne endokrine kirtler ikke i stand til at producere et tilstrækkeligt antal nødvendige stoffer;
  • blødning i vævet eller omvendt utilstrækkelig blodtilførsel til organer med ansvar for produktion af hominer;
  • inflammatoriske processer, der påvirker svigt i det endokrine system
  • Tilstedeværelse af autoimmune læsioner;
  • tumorer af endokrine kirtler;
  • problemer med ernæring, når kroppen modtager en utilstrækkelig mængde stoffer, der er nødvendige for produktion af visse hormoner;
  • negative virkninger af giftige stoffer, stråling
  • iatrogen årsager og andre.

Hvorfor er der sygdomme forårsaget af overdreven produktion af hormoner

Årsagerne til endokrine patologi, som forårsager overdreven produktion af hormoner:

  • overdreven stimulering af kirtlerne af intern sekretion, som skyldes naturlige faktorer eller eventuelle patologier, herunder medfødte;
  • produktion af hormonelle stoffer af væv, der ikke er ansvarlig for dette hos en almindelig person
  • dannelsen af ​​hormoner i periferien af ​​deres forstadier, som findes i blodet af en person. Fedtvæv kan fx producere østrogener;
  • iatrogen årsager.

Hvorfor opstår sygdomme af forskellig art?

Den seneste rapport fra udenlandske forskere indeholder oplysninger om, at sygdomme i det endokrine system ofte opstår på baggrund af en overtrædelse af hormonets transport eller deres unormale metabolisme. Oftest årsagerne til dette fænomen - leverpatologi, graviditet og andre.

Hormonale sygdomme, som er forårsaget af en mutation i generne, er også almindelige. I dette tilfælde observeres produktion af unormale hormoner, der ikke er indfødte i menneskekroppen. Denne tilstand er sjælden.

Også i nogle tilfælde observeres endokrine sygdomme hos en person, som er forbundet med hormonbestandighed. Årsagen til dette fænomen anses for en arvelig faktor. I denne tilstand observeres hormonelle receptorpatologier. De aktive stoffer, der produceres af kirtlerne af intern sekretion i den rigtige mængde, er ikke i stand til at komme ind i de nødvendige dele af kroppen, hvor de skal opfylde deres funktion.

Symptomer på hormonelle lidelser

Sygdomme i det endokrine system varierer ofte i en lang række relaterede lidelser. Fejl under kroppens arbejde skyldes, at hormoner påvirker mange funktioner i forskellige organer og systemer. Deres overskud eller mangel påvirker i hvert fald en person negativt.

Symptomer på krænkelser af det endokrine system er:

  • tab eller omvendt overdreven vægtforøgelse
  • ukarakteristisk for en persons forstyrrelser i hjertets arbejde
  • urimelig stigning i hjertefrekvensen
  • feber og en konstant følelse af varme
  • øget svedtendens
  • kronisk diarré;
  • øget excitabilitet
  • udseendet af hovedpine, som oftest skyldes højt blodtryk
  • udtalt svaghed, muskuløs adynamia
  • manglende evne til at koncentrere sig om en ting;
  • døsighed;
  • smerter i ekstremiteterne, kramper
  • væsentlig hukommelsessvigt
  • uforklarlig tørst
  • øget vandladning og andre.

Specifikke tegn, der angiver tilstedeværelsen af ​​en bestemt hormonforstyrrelse forbundet med hormoner, angiver et overskud eller omvendt - deres mangel.

Diagnose af overtrædelser

For at bestemme en specifik forstyrrelse af det endokrine system udføres nogle undersøgelser for at bestemme antallet og typen af ​​manglende hormoner:

  • radioimmunologisk forskning med anvendelse af iod 131. Diagnose udføres, hvilket gør det muligt at bestemme forekomsten af ​​patologier i skjoldbruskkirtlen. Dette sker på baggrund af, hvor intensivt det absorberer en del af jodpartiklen;
  • Røntgenundersøgelse. Hjælper med at bestemme forekomsten af ​​ændringer i knoglevæv, som er typisk for visse sygdomme;
  • computer og magnetisk resonans billeddannelse. Det er rettet mod den komplekse diagnose af endokrine kirtler;
  • ultralyddiagnostik. Tilstanden af ​​visse kirtler - skjoldbruskkirtlen, æggestokke, adrenaler er bestemt;
  • en undersøgelse af blod. Det bestemmer koncentrationen af ​​hormoner, mængden af ​​sukker i blodet og andre indikatorer, der er vigtige for at indstille en bestemt indikator.

Forebyggelse af sygdomme

For at forhindre udviklingen af ​​sygdomme forbundet med det endokrine system anbefales det at overholde følgende regler:

  • rationel ernæring. Indtagelsen af ​​et tilstrækkeligt antal nyttige stoffer i kroppen gør det muligt at forhindre udseendet af alvorlige patologier af forskellig lokalisering;
  • kæmp med ekstra pund. Fedme forårsager mange overtrædelser, som kun kan fjernes efter at have tabt sig
  • eliminering af negative virkninger på stoffet af giftige stoffer, stråling;
  • rettidig adgang til læge. Efter at have identificeret de første tegn på en sygdom, skal en person gå til en specialiseret specialist (endokrinolog). I de indledende faser responderer de fleste sygdomme godt på behandlingen.

Fælles sygdomme forbundet med hypofyse dysfunktion

Endokrine sygdomme, der er forbundet med nedsat hypofyse:

  • hypofysegigantisme. Den vigtigste manifestation er overdreven vækst af en person, som kan overstige 2 m. Der er en stigning i størrelsen af ​​indre organer. På denne baggrund er der andre lidelser - en krænkelse af hjertet, leveren, diabetes, underudvikling af kønsorganerne og andre;
  • akromegali. Der er en forkert (uforholdsmæssig) vækst af dele af kroppen;
  • syndrom af for tidlig pubertet. Karakteriseret ved udseende af sekundære seksuelle karakteristika i en tidlig alder (8-9 år), men manglen på tilstrækkelig psyko-følelsesmæssig udvikling;
  • Itenko-Cushings sygdom. Udviser baggrunden for overdreven produktion af corticotropin, hyperfunktion i binyrerne. Det manifesteres af fedme, trofiske processer på huden, forhøjet blodtryk, seksuel dysfunktion, psykiske lidelser;
  • hypofysekakeksi. Der er en akut dysfunktion af adenohypofysen, der fører til en alvorlig forstyrrelse af alle former for stofskifte i kroppen og efterfølgende udtømning;
  • hypofyse dværgisme. Det observeres med et fald i produktionen af ​​somatotropin. En sådan person har lav vækst, tør, blabby, rynket hud, en krænkelse af seksuel funktion;
  • hypofysehypogonadisme. Dysfunktion af det endokrine system skyldes utilstrækkelig produktion af kønshormoner i begge køn. Der er tab af reproduktiv funktion, udvikling af kroppen ved den type modsat køn og andre lidelser;
  • diabetes insipidus. Ledsaget af tildeling af en stor mængde urin (fra 4 til 40 liter om dagen), hvilket fører til dehydrering, uudholdelig tørst.

Adrenal patologi

Endokrine sygdomme forbundet med en overtrædelse af binyrens normale arbejde:

  • Addison's sygdom. Det ledsages af en total mangel på hormoner produceret af binyrerne. Som følge heraf forstyrres aktiviteten af ​​mange organer og systemer, som manifesteres af arteriel hypotension, polyuri, muskelsvaghed, hyperpigmentering af huden og andre tegn;
  • primær hyperaldosteronisme. Der er en øget produktion af aldosteron. På baggrund af en sådan overtrædelse er der alvorlige patologier - hypernatremi, hypokalæmi, alkalose, hypertension, ødem, muskelsvaghed, nedsat nyrefunktion og andre;
  • hormonaktive tumorer i binyrerne. Karakteriseret ved udseende af neoplasmer (godartet og ondartet), som forårsager forstyrrelser i processen med at producere bestemte hormoner.

Skjoldbruskkirtelfunktion

Endokrine sygdomme, der påvirker skjoldbruskkirtlen:

  • en struma (forbinder med en vækst af et væv af en kirtel). Der er flere typer goiter - endemisk, sporadisk, diffus, nodulær, kolloid, parenkymal. Af typen af ​​hormonforstyrrelser hos kvinder eller mænd er der opstillet en liste over nye problemer.
  • hyperthyreoidisme. Dette syndrom forekommer på baggrund af kirtel hyperfunktion;
  • hypothyroidisme. Det er forbundet med en vedvarende mangel på hormoner, der produceres af skjoldbruskkirtlen. Ved den udtrykkelige mangel hos voksne udvikler den sådan sygdom som myxedem ved børnekretinisme.

Andre endokrine sygdomme

Endokrine sygdomme, der er forbundet med bugspytkirtlen, æggestokke:

  • diabetes mellitus. Sygdom, der ledsages af en mangel på insulin (et hormon i bugspytkirtlen);
  • syndrom af udmattede æggestokke. Karakteriseret ved tidlig overgangsalder;
  • syndrom af resistente æggestokke. Det er karakteriseret ved ufølsomhed af reproduktionssystemets organer til gonadotrop stimulation, sekundær amenoré ved alderen efter 35 år;
  • polycystisk ovariesyndrom. Ledsaget af unormale æggestokke som følge af dannelsen af ​​flere cyster, dysfunktion i bugspytkirtlen, binyrerne, hypofysen;
  • præmenstruelt syndrom. Det opstår på grund af forskellige årsager og manifesterer sig i forskellige symptomer flere dage før menstruation.

Det humane endokrine system indeholder mange elementer, der fungerer som et enkelt kompleks. Mandlige og kvindelige kroppe er lige så modtagelige for sygdomme i dette område. Studerende i medicinske institutter har studeret dette problem i flere år. For at gøre dette bruger de forskellige informationskilder, hvorefter de udarbejder en rapportplan, hvorefter rapporter og videnskabelige artikler laves.

Sygdomme i det endokrine system

Sygdomme i det endokrine system, spiseforstyrrelser og metabolske sygdomme De omfatter:
[su_list icon = "ikon: check"]

  • fedme og andre former for overskydende ernæring
  • underernæring og dens andre former
  • diabetes mellitus og andre lidelser i indre udskillelse af pankreas og glukose regulering;
  • skjoldbruskkirtel sygdom.
[/ su_list]

Årsager til endokrine system sygdomme

Udviklingen af ​​sygdomme i det endokrine system forekommer af flere grunde:
[su_list icon = "ikon: check"]

  • øjeblikkelig forstyrrelse af nogle hormonelle systemer;
  • forstyrrelse af sekretionens rytme, metabolisme eller afgivelse af hormonet;
  • modstand mod hormonets virkning
  • produktion af et unormalt hormon ved kirtlen;
  • overskud af noget hormon
  • utilstrækkelighed af et af hormonerne.
[/ su_list]

Symptomer på endokrine system sygdomme

De mest almindelige symptomer associeret med endokrine sygdomme, er persistente øget vandladning (med diabetes insipidus), øget tørst (diabetes), hukommelsessvækkelse, døsighed, nedsat opmærksomhed, alvorlig muskelsvækkelse og svaghed (kronisk adrenal insufficiens), hovedpine, forårsaget af forhøjet blodtryk (i fæokromocytom, hypercorticoidism), diarré i diffust toksisk struma), angst, hedeture, feber, udfald hjerte eller hjertebanken, vægtøgning eller vægttab mv.

I forekomsten af ​​sygdomme såsom autoimmune sygdomme i prostata, diabetes insipidus, fedme, Graves' sygdom, diabetes, er en vigtig rolle spilles af genetisk disposition. Patientens opholdssted kan også være i sundhed i visse tilfælde (lavt iodindhold i miljøet).

Tegn på endokrine sygdomme er

Diagnose af endokrine sygdomme

Bestemmelse af tilstedeværelsen af ​​endokrine sygdomme tillader brug af nogle instrumentelle og laboratoriemetoder til undersøgelse:
[su_list icon = "ikon: check"]

  • radioimmunologiske, immunoenzymatiske og ikke-isotopiske metoder;
  • en blodprøve for sukker;
  • radioisotopstudie
  • Røntgenundersøgelse;
  • magnetisk resonans og computertomografi;
  • ultralydsundersøgelse.
[/ su_list]

Sygdomme i det endokrine system

I hjertet af sygdomme i dette system er der en eller flere hovedårsager:

1) utilstrækkelighed af et hormon
2) overskud af ethvert hormon
3) produktion af et unormalt (uregelmæssigt) hormon ved kirtlen;
4) modstand mod hormonets virkning
5) afbrydelse af leverance, metabolisme eller rytme af dets sekretion
6) Samtidig forstyrrelse af en række hormonelle systemer.

Og på grund af det der sker i de fleste tilfælde er det ikke altid kendt. I andre tilfælde kan dette ske af følgende grunde.

Årsagerne til hormonets mangel (medfødt eller erhvervet) er i de fleste tilfælde kendt. Disse omfatter

  • infektiøse læsioner af endokrine kirtler (lavt niveau af kortisol i adrenal tuberkulose),
  • medfødt underudvikling (hypoplasi) af disse kirtler (medfødt hypothyroidisme)
  • blødning i kirtlen eller utilstrækkelig blodforsyning (postpartum hypopituitarisme)
  • inflammatoriske processer (diabetes mellitus pga. pancreatitis)
  • autoimmune læsioner (autoimmun thyroiditis, der resulterer i hypothyroidisme), tumorer (hypofyseadenomer),
  • Utilstrækkeligt indtag af stoffer, der er nødvendige til produktion af hormoner (hypothyroidisme på grund af jodmangel),
  • virkningen af ​​forskellige giftige stoffer og stoffer og stråling på endokrine kirtler,
  • iatrogene årsager (fjernelse af parathyroidkirtler i behandlingen af ​​Graves 'sygdom).

Årsagerne til overdreven produktion af hormoner er oftest

  • overdreven stimulering af endokrine faktorer fysiologisk eller patologisk art, hvilket resulterer i forøget produktion af hormonet (hypercortisolisme med hypofyse - Cushing)
  • produktion af hormonet af væv, som normalt ikke producerer dem (Itenko-Cushing-syndromet)
  • forøget dannelse af hormonet i det perifere væv fra tilgængelige forstadier i blod (med leversygdom, hvor ødelagt androstendion, deraf en stor mængde tilføres i fedtvævet og det omdannes til østrogen)
  • iatrogene årsager (når der behandles sygdomme med hormoner).

Årsagerne til afbrydelse af transport og metabolisme af hormoner er oftest forekomsten af ​​leverpatologi, men det kan også skyldes visse fysiologiske tilstande, for eksempel under graviditet.

Produktionen af ​​unormale hormoner er sjælden, dets årsager kan være en mutation af et enkelt gen (et modificeret insulinmolekyle).

Resistens over for hormoner har ofte arvelig oprindelse, men oftest opstår på grund af patologi hormonreceptor, forårsager hormon misses i ønskede væv og celler og ikke udfører den tilsvarende funktion (hypothyroidisme grund af dannelse af autoantistoffer, blokering receptor-stimulerende hormon).

Flere overtrædelser af endokrine funktioner, er det kendt, at reguleringen af ​​fysiologiske processer, der involverer de hormoner, mange endokrine kirtler, og også at de endokrine kirtler selv er underlagt hormonelle påvirkninger, så hvis nogen endokrine patologi kan ændre aktiviteten af ​​andre kirtler, og derved ændre niveauet og andre hormoner. F.eks panhypopituitarisme (hypofyse patologi), forstyrrede skjoldbruskkirtel funktion, binyrerne og andre kirtler.

Symptomer på endokrine sygdomme.

Klager hos patienter, der lider af endokrine sygdomme, kan være meget forskellige. Disse omfatter for eksempel vægttab, eller omvendt, vægtøgning, klager over hjertebanken og forstyrrelser af hjertet, feber, hedeture, øget svedtendens, irritabilitet, diarre (i diffus toksisk struma), hovedpine forbundet med forøget blodtryk (når hypercorticoidism, fæokromocytom) udtrykt af svaghed og muskelsvaghed (kronisk binyrebarkinsufficiens) nedsat opmærksomhed, døsighed, svækkelse af hukommelsen (hypothyroidisme), øget tørst (diabetes), et hundrede nogle øget vandladning (med diabetes insipidus) og mange andre.

I et ord er det svært at navngive organer og systemer, hvis forstyrrelser af funktioner ikke ville blive ramt af sygdomme i det endokrine system. Også her er det meget vigtigt at identificere lægen af ​​de overførte sygdomme, som i fremtiden kan føre til sygdomme i kirtlerne af intern sekretion. For eksempel er kronisk adrenal insufficiens ofte en konsekvens af den overførte tuberkulose. Hypothyroidisme kan udvikle sig efter operationen af ​​subtotal resektion af skjoldbruskkirtlen for diffus giftig goiter. Akut betændelse i skjoldbruskkirtlen (thyroiditis) kan udvikle sig på grund af lungebetændelse, akut tonsillitis eller bihulebetændelse.

Af stor betydning er afklaringen af ​​familiens historie. Genetisk disposition spiller en vigtig rolle i starten af ​​sygdomme som diabetes, Graves' sygdom, fedme, diabetes insipidus, autoimmune sygdomme i kirtler.

I nogle tilfælde kan patientens bopæl blive berørt. Så det lave indhold af iod i miljøet fører til udviklingen af ​​endemisk goiter.

Ved undersøgelse af patienten identificeres forskellige symptomer, hvilket giver dig mulighed for straks at mistanke om en bestemt sygdom. Hvis det påvirker skjoldbruskkirtlen registreret ændringer ansigtsudtryk: bange eller vred udseende, kombineret med en række øjensymptomer (øget glans øje udvidelse af den optiske revne, en sjælden blinker, svækkelse af konvergens, hyperpigmentering af huden århundrede) typisk for patienter med diffus toksisk struma, og maske-lignende og amimichnoe personen opstår ved sygdom af en hypotyrose. Forøgelse af næsens størrelse, læber, ører forekommer med akromegali. Ved undersøgelse af halsen kan afsløre ændringer i dens konfiguration, der er karakteristisk for en markant stigning i skjoldbruskkirtlen.

Også for nogle sygdomme er der nogle funktioner i patientens fysik. Så med hypofyse nanisme er der meget lav vækst (mænd under 130 cm, kvinder under 120 cm) med bevarelse af legemsforhold, der er karakteristiske for barndommen. Med gigantisme, tværtimod, meget høj vækst - mænd over 200 cm, kvinder over 190 cm.

Ofte påvirker endokrine patologi huden. F.eks hyperpigmentering af huden og slimhinderne med forøget aflejring af melanin i palm linjer, nipler cirkel observeret i kronisk adrenal insufficiens. Bredt striae af rødviolet farve på underliv og hofter findes hos patienter med Isenko-Cushing syndrom. Bleg og kold hud er typisk for patienter med hypothyroidisme, varm og med høj elasticitet til diffus giftig goiter. Tilstrækkelighed til pustulære og svampehudslidelser forekommer i diabetes mellitus. Tør hud, skør og hårtab opstår med hypothyroidisme.

En række sygdomme observerede og ændringer normal krop hår, så kvindelig form almindelig hos mænd med eunuchoidism, overfor mandlige mønster hos kvinder med syndromet manifesteret Cushing - Cushing.

Selv med nogle sygdomme findes ofte ændringer i fordelingen af ​​det subkutane fedtlag. For eksempel, med Isenko-Cushing syndrom, observeres for stor fedtaflejring i nakke, krop, mave og ansigt. Vægttab patienter observeres i hypertyreose, autoimmun thyroiditis, diabetes mellitus. Et sæt af vægt opstår hurtigt med hypothyroidisme.

Knoglesystemet ændres også, der kan være smerter i knoglerne og patologiske frakturer i hyperparathyroidisme.

Palpation er en værdifuld metode, der hjælper med at diagnosticere skjoldbruskkirls sygdomme. Normalt er det normalt ikke håndgribeligt. Ved perkussion er det muligt at afsløre zagrudinnyj en struma. Og med auskultation af skjoldbruskkirtlen - diffus giftig goiter.

Laboratorie og instrumentelle metoder til forskning inden for endokrine sygdomme.

Metoder til bestemmelse af hormoner kan bestemme mængden af ​​et bestemt hormon, og på basis heraf har tilsvarende konklusioner, disse omfatter radioimmunoassay metode under anvendelse af radioaktivt materiale (tritium eller iod 125), ikke-isotopiske metoder Immunoassay metode, fluorescensimmunoassay metode forstærket luminescens, elektrokemisk metode immunoassay, immunoassaymetoden af ​​partikeltælling, bestemmelse jodindholdet forbundet med serumproteiner, bestemmelse af basale metaboliske indikatorer.

En blodprøve for sukker bruges til at bestemme diabetes mellitus.

Radioisotopmetoder, der anvender iod 131, og absorptionen af ​​denne jod bestemmer denne eller den pågældende patologi. Scanning gør det ikke kun muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​knuder i skjoldbruskkirtlen, men også for at evaluere deres aktivitet. Hvis du har mistanke om en ondartet læsion af skjoldbruskkirtlen, kan scanning kombineres med termografi.

Røntgenundersøgelse kan registrere ændringen i formen af ​​tyrkisk sadel (for tumorer i hypofysen), fortykkelse af knoglerne i kranielle deformiteter, hænder og fødder (akromegali), osteoporose af lange knogler og ryghvirvler (med hyperparathyroidisme, Cushings syndrom - Cushing).

Også computer tomografi og magnetisk resonans billeddannelse er bredt undersøgt i diagnosen af ​​endokrine kirtel sygdomme.

Ultralyd bruges med succes til at detektere nodulære former for skjoldbruskkirtel og cyster, diagnose af binyrebarksygdomme. Under overvågning af ultralyd udføres en punkteringsbiopsi af skjoldbruskkirtlen (dets knuder) efterfulgt af histologisk undersøgelse af det resulterende materiale.

Forebyggelse af sygdomme hos hormoner.

Tidlig behandling af infektioner og sygdomme i anden art, som yderligere kan have en negativ effekt på det endokrine system, reduktion af udsættelse for skadelige miljøfaktorer (forskellige kemiske forbindelser, emission), en afbalanceret kost for at forhindre overskydende eller manglende modtagelse af stoffer, der er nødvendige for produktion af visse hormoner.

Her skal det siges om rettidig behandling til lægen (endokrinolog) for symptomer karakteristiske for sygdomme i det endokrine system, så for ikke at køre sygdom og "vente" komplikationer. I tilfælde af sygdom nøje følge lægens anvisninger for behandling for en god bedring, eller hvis sygdommen er livet (sukkersyge), for at forbedre livskvaliteten og forebygge komplikationer, der kan opstå i denne sygdom.

Sygdomme i det endokrine system, spiseforstyrrelser og stofskiftesygdomme:

Sygdomme i skjoldbruskkirtlen
Diabetes mellitus
Andre forstyrrelser i regulering af glukose og indre udskillelse af bugspytkirtlen. Overtrædelser af andre endokrine kirtler
underernæring
Andre former for underernæring
Fedme og andre former for redundans
Metaboliske lidelser

Sygdomme i det endokrine system (side 1 af 2)

Sygdomme i det endokrine system

Det endokrine system indeholder flere kirtler placeret i forskellige dele af kroppen. Sekretionsprodukterne fra disse kirtler kommer direkte ind i blodbanen og påvirker forskellige vigtige funktioner i kroppen. Hormoner produceret af endokrine kirtler fungerer som kemiske "budbringere" af kroppen. Den delikate balance i disse hormoner kan ødelægge stress, infektion og andre faktorer.

Det endokrine system spiller en central rolle i udførelsen af ​​sådanne vigtige funktioner i kroppen som fordøjelse af mad, reproduktion og homeostase (opretholdelse af kroppens optimale tilstand). Store kirtler i det endokrine system: hypothalamus, hypofyse, skjoldbruskkirtel, biskjoldbruskkirtlerne, binyrer, pineal, og gonader. Endokrine sekretion bidrager til normal funktion af immun- og nervesystemet i nogle situationer. Endokrine kirtler producerer de vigtigste hormoner, der går direkte ind i blodstrømmen og spredes derefter gennem hele kroppen.

# hypothalamus - centrum for endokrine og nervesystemer. Det regulerer hypofysen.

# Hypofysen r Det regulerer udskillelsen af ​​alle de andre kirtler i det endokrine system. Hypofysen producerer sådanne vigtige hormoner som væksthormon, prolaktin, corticotropin, endorphin og thyrotropin.

# hormoner skjoldbruskkirtlen er nødvendige for udviklingen af ​​hjernen og nervesystemet hos børn.

Sygdomme i det endokrine system udvikles på grund af enten overdreven eller overdreven produktion af hormoner. Disse sygdomme kan føre til vækstforstyrrelser, osteoporose, diabetes, forhøjet kolesterol og triglycerider i blodet, samt skjoldbruskkirtlen funktionsfejl. Ved sygdomme i det endokrine system omfatter: hyperthyroidisme, hypercalcæmi, væksthormonmangel, Addisons sygdom, Cushings syndrom og hypothyroidisme (struma). Udløsere af endokrine systemsygdomme er tumorer, steroidmedikamenter eller autoimmune sygdomme. Symptomer på sådanne sygdomme: vægtændringer, pludselige ændringer i humør, hurtig træthed, konstant tørst eller trang til at urinere. Sygdomme i det endokrine system er forårsaget af en dysfunktion af de endokrine kirtler. I nogle tilfælde producerer en kirtel for mange hormoner, mens andre producerer en utilstrækkelig mængde hormoner. Ujævn sekretion af endokrine kirtler (hypofunktion) kan skyldes neoplasma, sygdom eller traume. Overdreven aktivitet af kirtlen (hyperfunktion) skyldes sædvanligvis kirtelsvulster eller autoimmune reaktioner i kroppen. Til behandling af endokrine sygdomme (i tilfælde af manglende aktivitet i kirtlen) anvendes hormonbehandling. Ved overdreven aktivitet af kirtler, fjern det patologiske væv.

Væksthormonmangel - Hvis et barn har en mangel på væksthormon, har han et baby ansigt og en slank krop. Samtidig sænkes vækstintensiteten. Manglende væksthormon kan være fuldstændig eller delvis. Det er en sygdom i det endokrine system kan diagnosticeres gennem blodprøver, der måler koncentrationen af ​​hormoner og røntgenbilleder af håndflader og håndled for at hjælpe med at bestemme knoglevækst. Til behandling af væksthormonmangel anvendes injektioner af væksthormon. Behandlingen varer som regel i flere år, indtil et acceptabelt resultat opnås.

apituitarism (hypofysisk hypofyse) - denne sygdom i det endokrine system er undertiden medfødt på grund af patologien for dannelsen af ​​hypofysen eller hypothalamus. Hypopituitarisme kan skyldes en hjerne tumor eller en hjerneinfektion og omgivende væv.

hypercalcæmi - denne endokrine sygdom er forårsaget af en stigning i niveauet af calcium i blodet. Kalkniveauet understøttes af D-vitamin og parathyroidhormon. Symptomer på hyperkalcæmi: knoglesmerter, kvalme, nyresten og hypertension. Endvidere er krumningen af ​​rygsøjlen ikke udelukket. Andre symptomer: irritabilitet, muskelatrofi og tab af appetit.

Addison's sygdom - denne endokrine sygdom er forårsaget af en utilstrækkelig produktion af hormonet cortisol ved binyrerne. Symptomer på Addison's sygdom: pludselige vægttab, tab af appetit og træthed. En af de vigtige komplikationer af denne endokrine sygdom er hyperpigmentering, mørkfarvning af hudfarve i nogle dele af kroppen. Mangel på kortisol kan føre til irritabilitet og afhængighed af salt mad.

Isenko-Cushing syndrom - denne endokrine sygdom skyldes overdreven produktion af cortisol. De mest almindelige symptomer på dette syndrom er: fedme i den øverste del af stammen, hurtig træthed, muskel svaghed og øget skørhed af knoglerne. Itenko-Cushing-syndromet er det modsatte af Addisons sygdom.

akromegali - denne endokrine sygdom er forårsaget af overdreven udskillelse af væksthormon. Akromegali er svært at genkende og diagnosticere, fordi det er meget langsomt hos middelalderen. Dens vigtigste symptomer er unormal vækst af palmer og fødder. Denne vækstpatologi er også sporet i ansigtsegenskaberne, især i hagen, næse og pande. Hos patienter med acromegali forstærkes leveren, milten og nyrerne. Fælles komplikationer af denne sygdom: diabetes, hypertension og hjertesygdom.

Zob Hashimoto (kronisk lymfomatisk thyroiditis) er en form for kronisk thyroiditis forårsaget af immunsystemets reaktion på skjoldbruskkirtlen. Dette er en arvelig sygdom, hvis symptomer er en mild vægtforøgelse, koldresistens, tør hud og hårtab. Hos kvinder, kronisk lymfomatisk thyroiditis manifesterer sig i rigelige og uregelmæssige menstruation.

hypoparathyroidisme - dette syndrom af svigt i funktionen af ​​parathyreoidea er forårsaget af et utilstrækkeligt niveau af calcium i blodet. Symptomer på hypoparathyroidisme: prikken i hænderne og muskelspasmer. Det tager normalt år at manifestere denne sygdom.

Diabetes - en sygdom i det endokrine system, som er kendetegnet ved utilstrækkelige niveauer af kroppens pancreas hormon - insulin og udvikling på baggrund af nedsat kulhydrat, protein og fedt metabolisme. Overtrædelse af kulhydratmetabolisme fører til en signifikant stigning i sukkerindholdet i blodet. Den største fare for diabetes er, at forandringen i metabolisme forårsager krænkelser i hormonsystemet, i vand-saltbalancen mv. Med sygdommens fremgang er der alvorlige komplikationer i forskellige organer og systemer i den menneskelige krop.

Skelne mellem ægte og symptomatisk diabetes. Symptomatisk diabetes er en sammenhængende sygdom med eksisterende læsioner af de endokrine kirtler. Under behandling af den underliggende sygdom forsvinder manifestationer og symptomatisk diabetes mellitus praktisk taget. Sand diabetes er opdelt i insulinafhængig eller type I og insulin uafhængig eller type II.

Insulinafhængig diabetes mellitus skyldes nederlaget for beta-celler i bugspytkirtlen, der producerer insulin, hvilket fører til en akut insulinmangel hos patienter. Hvis en diabetespatient ikke modtager den krævede mængde insulin, forårsager dette hyperglykæmi og fører også til udviklingen af ​​diabetisk ketoacidose. Ofte har en insulinafhængig form for diabetes mellitus en arvelig disposition og i dette tilfælde virker den som en autoimmun sygdom. I nogle tilfælde detekteres insulinafhængig diabetes mellitus efter overførsel af nogle virussygdomme, der resulterer i ødelæggelse af betaceller, der producerer insulin. Generelt udvikler insulinafhængig diabetes mellitus hos unge under 25, så det kaldes stadig "juvenil".

Med insulin-uafhængig diabetes mellitus bevares beta-cellers arbejde, og der produceres næsten nok insulin, men problemet er ufølsomhed for vævene. Ofte kombineres type II diabetes mellitus med fedme, og det er fedtsvævet, som blokerer insulinets virkning. Arbejder i en forbedret tilstand, bliver betaceller gradvist udtømt, og insulinmangel i kroppen udvikler sig. Diabetes mellitus type II bliver ikke insulinafhængig.

Ændringer i kulhydratmetabolisme fører til en stigning i sukkerindholdet i blodet og dets aktive udskillelse i urinen, hvilket fører til dehydrering af vævene. En diabetespatient er konstant tørstig og bruger en stor mængde væsker. Med en stigning i mængden af ​​væske, der forbruges, øges mængden af ​​urin, med hvilket sukker er afledt. Patienten begynder at opleve generel svaghed, nedsat sin evne til at arbejde og kroppens modstand mod infektioner.

For at forhindre alvorlige komplikationer reduceres sukkerniveauet i blodet. Med insulinafhængig diabetes mellitus ordineres daglige insulininjektioner til patienter, og insulinafhængige lægemidler ordineres til sukker. Det er også ordineret streng overholdelse af en kost, der hjælper med at reducere sukkeriveauerne væsentligt, normalisere trivsel og forhindre udviklingen af ​​forskellige komplikationer i fremtiden. Med nøje overholdelse af lægenes forskrifter kan sygdommen styres, og den opretholder også normal arbejdskapacitet og en fuld levetid. Udover slankekure anbefales regelmæssige fysiske aktiviteter, som også bidrager til at reducere sukkerniveauet på grund af den aktive oxidation af glukose i muskelvæv.

Behandling af diabetes mellitus af en hvilken som helst type bør udføres under nøje tilsyn af en læge, som vil tillade at udvikle både et individuelt program af fysiske øvelser og beregne den nødvendige daglige kalorieindhold.

Medicinsk uddannelseslitteratur

Uddannelsesmedicinsk litteratur, online bibliotek til studerende i universiteter og medicinske fagfolk

Sygdomme i det endokrine system

Endokrine system - et sæt specifikke endokrine kirtler (endokrine kirtler) og endokrine celler.

  • hypofyse;
  • epifys (pinealkirtlen);
  • skjoldbruskkirtlen;
  • parathyroidkirtler;
  • binyrerne;
  • Apud-system eller diffust system, dannet hormonale celler spredt i forskellige organer og væv i organismen - endokrine celler i mave-tarmkanalen, der producerer gastrin, glucagon, somatostatin, etc.;
  • interstitielle nyreceller, der producerer for eksempel prostaglandin E2, erythropoietin og lignende endokrine celler fra nogle andre organer.

Endokrine celler - En celle, der syntetiserer og udskiller et hormon i kroppens væsker - blod, lymfe, intercellulær væske, væske.

hormon - biologisk aktivt stof, der cirkulerer i væskemedier i kroppen og udøver en specifik indflydelse på visse målceller.

Den kemiske struktur af hormoner er anderledes. De fleste af dem er peptider (proteiner), steroidstoffer, aminer, prostaglandiner.

Hormon målcelle Er en celle, der specifikt interagerer med hjælp af en receptor med et hormon og reagerer på dette ved en ændring i dets livsvigtige aktivitet og funktion.

GENERELT PATHOLOGI AF ENDOKRINESYSTEMET

Forstyrrelser i de endokrine kirtler manifesteres i to hovedformer: hyperfunktion (overskydende funktion) og hypofunktion (utilstrækkelig funktion).

De primære indledende links i patogenesen af ​​endokrine lidelser kan være centrogene, primære glandulære og post-jernforstyrrelser.

Centrogeniske lidelser er forårsaget af en krænkelse af mekanismerne for neurohumoral regulering af de endokrine kirtler på niveauet af hjernen og hypotalamus-hypofysekomplekset. Årsagerne til disse lidelser kan være skade på hjernevæv som følge af blødning, tumorvækst, virkningerne af toksiner og infektiøse midler, langvarige stressreaktioner, psykose osv.

Virkningerne af hjerneskade og hypothalamus-hypofyse-systemet er en overtrædelse af dannelsen af ​​hypothalamiske neurohormones og hypofysehormoner, samt lidelser i endokrine kirtler, der er reguleret ved disse hormoner. Så for eksempel, kan neuro-traumer føre til forstyrrelser i centralnervesystemet, hvilket resulterer i overdreven skjoldbruskkirtel funktion og hyperthyroidisme udvikling.

Primær kirtelsygdomme er forårsaget af forstyrrelser i biosyntese eller udskillelse af hormoner ved perifere endokrine kirtler som følge af et fald eller stigning i kirtlens masse og følgelig niveauet af hormonet i blodet.

Årsagerne til disse lidelser er tumorer i de endokrine kirtler, hvilket resulterer syntetiseret overskydende mængde hormon, atrofi af kirtel væv, herunder alder involution, som ledsages af en formindskelse af hormonale effekter, samt mangel substrater hormon syntese, for eksempel iod, der kræves til dannelsen af ​​thyreoideahormon, eller et utilstrækkeligt niveau af biosyntese af hormoner.

Primær glandulære lidelser baseret på feedback-princippet kan påvirke hjernebarkens og hypothalamus-hypofysens funktion. Et fald i thyroidfunktionen (for eksempel arvelig hypothyroidisme) fører således til forstyrrelse af centralnervesystemet og udviklingen af ​​demens (thyreoprimisk kretinisme).

Post-jernforstyrrelser forårsaget af overtrædelser transport hormoner i deres modtagelse, dvs. en krænkelse af hormons interaktion med en specifik receptor af cellen og væv og meta6olizma hormoner, hvilket er en krænkelse af deres biokemiske reaktioner, interaktion og destruktion.

SYGDOMME AF ENDOCRINESYSTEMET

SYMPTOMER AF HYPOPHIS

Hypofysen - et endokrine organ, der forbinder de nervøse og endokrine systemer, der sikrer enhed af neurohumoral regulering af organismen.

Hypofysen består af en adenohypophyse og en neurohypophysis.

Hypofysenes hovedfunktioner.

adenohypophysis producerer hormoner:

  • foliotropin (tidligere blev det kaldt follikelstimulerende hormon, FSH);
  • lutropin (tidligere luteiniserende hormon, LH);
  • prolactin (tidligere - luteomammotropnyhormon, LTG);
  • corticotropin (tidligere - adrenokortikotrop hormon, ACTH);
  • thyrotropin (tidligere - thyrotropisk hormon, TSH) og en række andre hormoner.

neurohypophysis frigiver to hormoner i blodet: antidiuretisk og oxytocin.

Antidiuretisk hormon (ADH), eller arginin-vasopressin, forbedrer reabsorptionen af ​​vand i nyretubuli og i høje koncentrationer forårsager arteriolære kirtelkontrakter og forhøjet blodtryk i dem.

Oxytocin regulerer fysiologiske processer i det kvindelige reproduktive system, øger den kontraktile funktion af den gravide livmoder.

Sygdomme relateret til hyperaktivitet af adenogiphysi

hyperpituitarism - et overskud af indholdet eller virkningerne af et eller flere hormoner i adenohypofysen.

Årsager. I de fleste tilfælde er hyperpituitarisme resultatet af en adenohypophysis tumor eller dens skade i forgiftninger og infektioner.

Hypofyrisk gigantisme manifesteres af en overdreven stigning i vækst og indre organer. Væksten er normalt højere end 200 cm hos mænd og 190 cm hos kvinder, størrelsen og massen af ​​de indre organer svarer ikke til kroppens størrelse, organerne er også forstørrede og mindre ofte relativt mindre sammenlignet med betydelig vækst.

Fig. 76. Akromegali. Til højre er en sund, til venstre - en patient med akromegali.

I denne henseende udviklingen af ​​funktionel svigt i hjertet og leveren. Som regel er der hyperglykæmi, ofte diabetes; underudvikling af kønsorganerne (hypogenitalisme). ofte infertilitet psykiske lidelser - følelsesmæssig ubalance, irritabilitet, søvnforstyrrelser, nedsat mental ydeevne, psykastheni.

akromegali - en sygdom, hvor uforholdsmæssigt forøger størrelsen af ​​visse kropsdele (oftere - hænder, fødder), ansigtstræk bliver grov på grund af stigningen af ​​underkæben, næse, pande, kindben (Figur 76.).

Disse ændringer kombineres med forringelser i kroppens vitale aktivitet og den gradvise udvikling af multipel organsvigt.

Syndrom af tidlig seksuel udvikling - en tilstand karakteriseret ved den hurtige udvikling af køn kirtler, udseendet af sekundære kønskarakterer, i nogle tilfælde - begyndelsen af ​​puberteten hos piger og 8-årige drenge og 9 år, som dog er ledsaget af mental underudvikling.

Hypofysehyperkorticisme (Itenko-Cushing's sygdom) forekommer med overdreven produktion af corticotropin, hvilket fører til hyperfunktion af bindekirtlenes kortikale substans. Klinisk Cushings sygdom manifesterer fedme, trofiske hudforandringer, forhøjet blodtryk, kardiomyopati udvikling, osteoporose, seksuel dysfunktion, hud hyperpigmentering, psykiske lidelser.

Sygdomme forbundet med bindestreg af adenohypofyse

apituitarism - Insufficiens af hypofysenes hormoner.

Årsager.

Hypofunktion af adenohypofysen kan udvikle efter lider meningitis eller encephalitis, kredsløbssygdomme i hypofysen (trombose, emboli, blødning), traumatisk hjerneskade med skader på kraniet base, og som et resultat af protein sult.

Hypofunktion af adenohypophysen kan manifesteres ved hypofysisk cachexi, hypofysisk dwarfisme og hypofysisk hypogonadisme.

Hypofysekakeksi udvikler sig med total hypofunktion af adenohypophysis, manifesteret af et fald i dannelsen af ​​stort set alle hormoner, hvilket fører til forstyrrelse af alle former for stofskifte og progressiv udtømning.

Hypofyse dværgisme, eller hypofyse dværgvækst, udvikling i tilfælde af insufficiens af væksthormon og er kendetegnet ved progressiv retarderet vækst og legemsvægt (til perioden for afslutning af organismen vækst normalt ikke overstiger 110 cm i kvinder og 130 cm hos mænd), senil visninger ansigt (rynker, tør og slap hud), hypoplasi gonader og sekundære seksuelle karakteristika i kombination med primær infertilitet. Intellekt i de fleste tilfælde er ikke overtrådt, men viser ofte tegn på et fald i mental ydeevne og hukommelse.

Hypofysehypogonadisme udvikler sig med mangel på kønshormoner på grund af hypofunktion af adenohypofysen. Det manifesterer sig:

  • mandens kone - syndrom, som er karakteriseret ved hypoplasi af testiklerne og ydre kønsorganer, milde sekundære seksuelle karakteristika, høj (kvindagtige), tonefald, infertilitet, udvikling feminine figur, fedme;
  • hos kvinder - hun infantilisme, ledsaget af hypoplasi af mælkekirtler, sen debut af menstruation, uregelmæssig menstruation op til amenoré, infertilitet, asthenic forfatning, følelsesmæssig ustabilitet.

Hypofunktion af neurohypofysen kan opstå som et resultat af udviklingen i det af en tumor, inflammatoriske processer, traume, som manifesterer sig diabetes insipidus på grund af et fald i dannelsen af ​​ADH. Denne sygdom er karakteriseret ved frigivelse af en stor mængde urin (fra 4 til 40 liter / dag) med dens lave relative densitet. Tab af vand og øget osmotisk tryk af blodplasma ledsages af ukuelig tørst ( polydipsi ), som følge af, at patienter i store mængder drikker vand.

Sygdomme i binyrerne

Binyrerne er parrede endokrine kirtler placeret i nyrernes øvre poler og består af kortikale og cerebrale stoffer.

Binyrekirtlernes hovedfunktioner.

I adrenal cortex syntetiseres 3 grupper af steroidhormoner: glukokortikoider, mineralocorticoider og sexsteroider.

  • glukokortikoider påvirker kulhydratmetabolismen, har en antiinflammatorisk virkning og reducerer immunsystemets aktivitet.
  • mineralkortikoid (hos mennesker, hovedsageligt aldosteron) regulerer udvekslingen af ​​elektrolytter, primært natrium- og kaliumioner.
  • Seksuelle steroider (androgener og østrogener) bestemmer udviklingen af ​​sekundære seksuelle egenskaber, samt stimulere syntesen af ​​nukleinsyrer og protein.
  • Sygdomme forårsaget af hyperfunktion i binyrebarken (hyperkortikisme), er forbundet med en stigning i indholdet af kortikosteroider i blodet og manifesteres af hyperaldosteronisme og isenko-cushing syndrom.
  • hyperaldosteronisme er normalt forbundet med udviklingen af ​​aldosteroma - en tumor i binyrebarken. Karakteristisk for natriumretention i plasma og hypernatremi. Blodtryk stiger, hjertearytmi forekommer.
  • Isenko-Cushing syndrom udvikler som regel en tumor i binyrens cortex, som ledsages af et overskud af glukokortikoider. Karakteriseret af fedme med aflejring af fedt på ansigtet, halsen, i det øvre skulderområde. Hos patienter øges blodtrykket og blodglukoseniveauet, og kroppstemperaturen øges ofte. På grund af inhiberingen af ​​immunsystemet falder modstanden mod infektioner. I drenge accelereres udviklingen af ​​sekundære seksuelle egenskaber og svarer ikke til alder, men primære seksuelle karakteristika og adfærd ligger bagud under udvikling. Piger har funktionerne i en mands fysik.

Sygdomme forårsaget af hypofunktion af binyrebarken eller adrenal insufficiens. Afhængig af binyrebarket skelnes der to typer binyreinsufficiens: totalt og delvist.

Total adrenal insufficiens skyldes en mangel på alle hormoner i binyrebarken - gluconeralocorticoider og androgene steroider. Det normale niveau af catecholaminer produceret af binyrens medulla er noteret.

Delvis adrenal insufficiens - Utilstrækkelighed af en klasse af binyrebarkhormoner, oftest - mineral eller glukokortikoider.

Afhængig af arten af ​​strømmen isoleres en akut og kronisk total insufficiens af binyrebarken.

Akut total insufficiens af binyrebarken.

dens grunde:

  • Indstilling af kortikosteroider i kroppen efter længerevarende brug med terapeutisk formål. Den udviklende stat betegnes som abstinenssyndrom corticosteroider eller iatrogen adrenal insufficiens. Det skyldes langvarig inhibering af funktionen af ​​hypotalamus-hypofysen-adrenalsystemet og atrofi af binyrens cortex.
  • Skader på barken af ​​begge binyrerne, for eksempel når de falder fra høj højde, bilateral blødning i hendes væv med trombohemorrhagisk syndrom, lynrask sepsis.
  • Fjernelse af binyrerne påvirket af den hormonproducerende tumor. Imidlertid udvikler insufficiens kun ved hypo- eller atrofi af cortex i den anden binyren.

manifestationer:

  • akut hypotension
  • øget kredsløbssvigt forårsaget af akut hjertesvigt, nedsat muskelton i arterielle blodkar, et fald i massen af ​​cirkulerende blod på grund af dets aflejring. Som regel er akut alvorlig kredsløbssvigt dødsårsag hos de fleste patienter.

Kronisk total insufficiens af adrenal cortex (Adcisson's sygdom).

Den vigtigste årsag tjener ødelæggelse af binyrebarkvæv som følge af immunt autoaggression, tuberkulose læsion, tumormetastaser, amyloidose.

  • muskel svaghed, træthed;
  • arteriel hypotension
  • polyuri;
  • hypohydrering af kroppen og hæmokoncentration som et resultat af et fald i væskevolumenet i vaskulærlaget, der fører til hypovolemi;
  • hypoglykæmi;
  • hyperpigmentering af huden og slimhinderne på grund af øget sekretion af adenohypofys ACTH og melanocytstimulerende hormon, da begge hormoner stimulerer dannelsen af ​​melanin. Det er karakteristisk for primær binyreinsufficiens, hvor hypofysen ikke påvirkes.

Sygdomme forårsaget af hyperfunktion af binyrens medulla.

årsager: tumorer fra chromaffin-cellerne i medulla er godartede (pheochromocytomer) og mindre ofte ondartede (pheochromoblastomas). Feokromocytomer producerer et overskud af catecholaminer, hovedsagelig norepinephrin.

  • arteriel hypertension;
  • akut hypotensiv reaktion med forbigående bevidsthedstab som følge af cerebral iskæmi (synkope), udvikling på baggrund af arteriel hypertension, bleghed, svedeture, muskelsvaghed, træthed;
  • catecholamin hypertensive kriser - perioder med signifikant stigning i blodtrykket (systolisk op til 200 mm Hg og derover);
  • lidelser i hjertets rytme i form af sinus takykardi og ekstrasystol;
  • hyperglykæmi og hyperlipidæmi.

Utilstrækkelse af niveauet eller virkningerne af binyrekatecholaminer som en uafhængig form for patologi observeres ikke, hvilket skyldes binyrens parring og deres høje kompenserende adaptive evner.

Sygdomme i Thyroid Gland

Skjoldbruskkirtelen er en del af hypotalamus-hypofysen-skjoldbruskkirtelsystemet. Skjoldbruskkirtlen parenchyma består af tre typer af celler: A-, B- og C-celler.

  • A-celler eller follikulære producerer jodholdige hormoner. De udgør størstedelen af ​​kirtelmassen.
  • B-celler producerer biogene aminer (f.eks. Serotonin).
  • C-celler syntetiserer hormon calcitonin og nogle andre peptider.

Den strukturelle enhed af skjoldbruskkirtlen er follikelen - et hulrum foret med A- og C-celler og fyldt med et kolloid.

Skjoldbruskkirtlen producerer jod og peptidhormoner, der regulerer kroppens fysiske, mentale og seksuelle udvikling.

Jodholdige hormoner - triiodothyronin og thyroxin. Receptorer af skjoldbruskkirtelhormoner er tilgængelige i næsten alle celler i kroppen.

Peptidhormoner (calcitonin, katakaltsin, etc.) syntetiseres af C-celler. En stigning i calcitonin i blodet forekommer med tumorer i skjoldbruskkirtlen og ved nyresvigt, ledsaget af en krænkelse af reabsorptionen af ​​calcium i nyrernes tubuli.

Fig. 77. Struma.

Talrige sygdomme i skjoldbruskkirtlen, karakteriseret ved en ændring i niveauet eller virkningerne af iodholdige hormoner, er grupperet i to grupper: hypertyreose og hypothyroidisme.

hyperthyroidisme, eller tyreotoksikose, er præget af et overskud af effekter af jodholdige hormoner i kroppen. Når hypothyroidism udvikler sig, er virkningerne af disse hormoner utilstrækkelige.

Sygdomme i skjoldbruskkirtlen, ledsaget af hyperthyroidisme.

Disse sygdomme opstår, når selve kirtlens aktivitet er overtrådt eller som følge af en lidelse i hypofysen eller hypofysen. Den vigtigste blandt disse sygdomme er struma og tumorer.

Zob (struma) - nodulær eller diffus proliferation af skjoldbruskkirtlen (figur 77).

Typer af goiter.

Ved udbredelse:

  • endemisk goiter, som skyldes mangel på jod i vand og mad i nogle regioner (i vores land en række regioner i Urals og Sibirien);
  • Sporadisk goiter, der forekommer i ikke-endemiske områder.

Ved morfologi:

  • diffus goiter. kendetegnet ved en ensartet vækst af kirtlenvæv;
  • nodular goiter, hvor det proliferative væv i kirtlen danner tætte, nodulære formationer af forskellige størrelser;
  • Colloid goiter, som kendetegnes ved akkumulering af et kolloid i folliklerne;
  • parenkymal goiter, som er karakteriseret ved proliferationen af ​​epitelet af folliklerne med næsten fuldstændig fravær af kolloidet.

Diffus giftig goiter (Graves sygdom) tegner sig for mere end 80% af tilfælde af hypertyreose. Det sker normalt efter 20-50 år. Kvinder er 5-7 gange mere sandsynlige end mænd.

årsager:

  • arvelig disposition
  • gentagne psykiske traumer (stress), der forårsager aktivering af hypothalamus og sympatisk adrenal system, hvilket fører til en intensiv dannelse af skjoldbruskkirtelhormoner.

Patogenese.

Den indledende patogenese er nedarvet genetisk defekt i lymfocytter, plasmaceller konditionering syntese af et stort antal "autoaggressive" immunoglobuliner. Et træk ved disse antistoffer er evnen til specifikt at interagere med receptorer for TSH i A-cellerne i epitelceller follikler, stimulerer dannelsen og incretion af blodet triiodothyronin, som forårsager en stor mængde selv thyreotoxicose eller hyperthyreoidisme. De mere autoaggressive immunglobuliner i blodet, jo sværere thyrotoxicosis, kendetegnet ved en betydelig ændring i metabolisme: forhøjet indhold af oxidative processer, basal metabolisme og kropstemperatur, hvilket fører til en kraftig stigning i følsomheden af ​​organismen på hypoxi. Forøget nedbrydning af glycogen, fedt og protein, hyperglykæmi forekommer, vand metabolisme forstyrret.

Morfologi.

Goiter er normalt diffus, undertiden nodulær. Histologisk er det kendetegnet ved papillære bevoksninger af epitelet i follikler og lymfoplasmacytisk infiltration af stroma. Der er meget lidt kolloid i folliklerne.

På grund af overtrædelsen af ​​vandmetabolisme i hjertemusklen udvikler vakuoldystrofi, hjertet øges i størrelse; i leveren observeres serøs ødem, og efterfølgende - sklerose; Dystrofiske ændringer i nervesvævet, herunder hjernen (thyrotoksisk encephalitis), er ikke ualmindelige. Lidelser i nervesystemet og muskler som følge af mangel opstår ATP udtømning af muskel glykogen butikker og andre stofskiftesygdomme.

Klinisk billede.

Patienter har en karakteristisk triad-goitre, pop-eyed (exophthalmos) og takykardi. Patienter tabe sig, de er let spændende, rastløse; præget af en hurtig forandring af humør, nervøsitet, træthed, skælvende fingre, øgede reflekser. Takykardi er forbundet med aktiveringen af ​​det sympatiske adrenalsystem. Patienter med dyspnø, forhøjet systolisk blodtryk, polyuria.

Hypothyroid tilstande (hypothyroidisme) karakteriseret ved utilstrækkelige virkninger af jodholdige hormoner i kroppen. Der er 0,5-1% af befolkningen, herunder nyfødte.

Årsager.

Forskellige ætiologiske faktorer kan forårsage hypothyroidisme, der handler enten direkte på skjoldbruskkirtel, hypofyse, hypothalamus centre eller reducere følsomheden af ​​målceller til skjoldbruskkirtelhormoner.

Blandt de mest almindelige sygdomme, der er baseret på hypothyroidisme, er cretinisme og myxedem.

kretinisme - En form for hypothyroidisme, observeret hos nyfødte og i tidlig barndom.

patogenese sygdom er forbundet med en mangel på hormoner af triiodothyronin og thyroxin.

Vigtigste manifestationer: nedsænkning af små børn i fysisk og mental udvikling. Patienter med dvergfiskvækst, brede ansigtsegenskaber på grund af hævelse af blødt væv; en stor tung, der ofte ikke passer i munden; en bred flad "firkantet" næse med okklusion af ryggen: langt fra hinanden øjne; en stor mave, ofte med tilstedeværelsen af ​​navlestang, hvilket indikerer muskulaturens svaghed.

myxedema - En alvorlig form for hypothyroidisme, som som regel udvikles hos voksne såvel som hos ældre børn.

Et karakteristisk træk ved myxedem er ødem i huden og subkutant væv, som efter presning på vævet ikke danner et fossa (slimhindeødem).

Årsagen myxødem er utilstrækkelige virkninger af thyroidhormoner resulterende primære læsion skjoldbruskkirtlen (90%), i det mindste - en sekundær (traume, kirurgisk fjernelse af det meste af cancer, inflammation, indgivelse af lægemidler, der overtræder hormonsyntese, jodmangel, etc.), samt enhver funktion af hypofyseforlappen og hypothalamus.

Patogenese.

Essensen af ​​det slimede ødem, der er typisk for sygdommen, er akkumuleringen af ​​vand ikke kun i det ekstracellulære, men også i det intracellulære miljø på grund af ændringer i egenskaberne af hudproteinerne og subkutant fedt. Med mangel på skjoldbruskkirtelhormoner omdannes proteiner til et mucinlignende stof, som har høj hydrofilicitet. Udviklingen af ​​ødem fremmes ved vandretention i kroppen på grund af en forøgelse af dens reabsorption i nyretubuli med en mangel på skjoldbruskkirtelhormoner.

Patienter har nedsat hjertefrekvens og systolisk blodtryk. Oxidative processer svækkes, den basale metabolisme og kropstemperatur sænkes. Reducerer nedbrydning af glykogen, proteiner og fedtstoffer; i blodet er der hypoglykæmi. Udviklingen af ​​aterosklerose og koronarinsufficiens intensiveres og accelereres på grund af svækkelsen af ​​nedbrydning af fedtstoffer, især kolesterol.

Klinisk billede.

Karakteristik af patientens udseende og opførsel: Et blødt ansigt, tørt, koldt til berøringshuden, hævede øjenlåg, indsnævrede øjenspræk. Typisk sløvhed, apati, døsighed, manglende interesse i omgivelserne, svækkelse af hukommelsen. Muskeltonen sænkes, reflekser svækkes, patienter bliver hurtigt trætte. Alle disse ændringer er forbundet med svækkelsen af ​​excitatoriske processer i centralnervesystemet og metaboliske lidelser.

Outcome. Resultatet af myxedem, ekstremt alvorligt, ofte dødeligt, er hypothyroid, eller myxedema koma. Det kan være den sidste fase af enhver form for hypothyroidisme med sin utilstrækkelige behandling eller hos ubehandlede patienter.

Pancreas sygdomme

Bukspyttkjertlen udfører ud over ekskretionskirtlen en vigtig endokrin funktion, som sikrer en normal forløbet i vævene. I a-cellerne i bugspytkirtlen produceres et hormon glucagon, og i ølapparatets p-celler - insulin.

  • insulin produceres intensivt med stigende blodglukoseniveau, øger brugen af ​​glukose ved væv og øger samtidigt forsyningen af ​​energikilder i form af glykogen og fedtstoffer. Insulin giver en aktiv proces til transport af glucose fra det ekstracellulære medium ind i cellen. I selve cellen øges aktiviteten af ​​et vigtigt hexokinaseenzym, hvilket resulterer i dannelse af glucose fra glucose-6-phosphat. Det er i denne form, at glucose går ind i forskellige metaboliske transformationer i cellen. Insulin stimulerer syntesen af ​​glycogen og hæmmer dets forfald, hvilket øger tilførslen af ​​glykogen i væv, især i leveren og musklerne.
  • glucagon tilhører gruppen af ​​kontrinsulære hormoner: det stimulerer nedbrydningen af ​​glycogen, hæmmer dens syntese og forårsager hyperglykæmi.

Sygdomme ledsaget af hyperfunktion af pancreas ølapparat

En stigning i insulinindholdet i kroppen opstår med en hormonproducerende tumor i pancreas-p-cellerne - insulom; med en overdosis insulin, der anvendes til behandling af diabetes mellitus med nogle hjernetumorer. Denne tilstand er manifesteret hypoglykæmi, indtil udviklingen hypoglykæmisk koma.

Allokere en absolut og relativ mangel på ølapparatet. Med absolut mangel producerer bugspytkirtlen eller producerer lidt insulin. I kroppen er der en mangel på dette hormon. Med relativ insufficiens er mængden af ​​produceret insulin normalt.

Diabetes mellitus - en kronisk sygdom forårsaget af absolut eller relativ insulininsufficiens, hvilket fører til forstyrrelse af alle former for stofskifte (primært kulhydrat, manifesteret i hyperglykæmi ), vaskulær skade ( angiopati ), nervesystemet ( neuropati ) og patologiske ændringer i forskellige organer og væv.

Mere end 200 millioner mennesker lider af diabetes i verden, og der er en konstant tendens til at øge forekomsten med 6-10%, især i industrialiserede lande. I Rusland i løbet af de sidste 15 år er antallet af patienter med diabetes mellitus steget 2 gange, og i nogle regioner har det nået 4% af den samlede befolkning og blandt mennesker over 70 endda mere end 10%.

Klassificering af diabetes mellitus.

  • Type I diabetes mellitus - insulinafhængig, udvikler sig hovedsageligt hos børn og unge (ungdomsdiabetes) og skyldes døden af ​​p-cellerne i Langerhans-øerne.
  • Diabetes mellitus type II- Ikke-insulinafhængig, udvikler sig hos voksne, ofte efter 40 år, og skyldes både en utilstrækkelig funktion af p-cellerne. og insulinresistens (insulinresistens) af væv.

grunde sygdom: arvelige inferioritet af ølcellerne, ofte også sklerotiske forandringer i bugspytkirtlen, der udvikler sig som en person aldre, nogle gange - et traume. Udviklingen af ​​diabetes mellitus kan bidrage til overdreven forbrug af kulhydrater. Væsentlig betydning kan ændre sig antigeniske egenskaber insulin med normal fysiologisk aktivitet. I dette tilfælde producerer kroppen antistoffer, som binder insulin og forhindrer det i at komme ind i vævet. En vigtig faktor kan være en stigning i inaktivering af insulin under påvirkning af et enzym insulinase, som aktiveres af hypofysen.

Diabetes mellitus kan forekomme med en signifikant stigning i hormoner, som reducerer insulinvirkningen og forårsager hyperglykæmi. Med et forlænget overskud af counterinsulant hormoner kan den relative insulinmangel gå til absoluthed på grund af udtømning af ørecellens p-celler under påvirkning af hyperglykæmi.

Patogenese. Karakteristisk for diabetes er en stigning i blodglukose (hyperglykæmi), som kan nå op til 22 mmol / l og mere i en hastighed på 4,2-6,4 mmol / l.

Hyperglykæmi er forårsaget af nedsat glukoseoptagelse i celler, svækkelse af dets anvendelse ved væv, et fald i syntesen og en forøgelse af nedbrydningen af ​​glycogen og en stigning i syntesen af ​​glukose fra proteiner og fedtstoffer. Under normale forhold sker fuldstændig reabsorption af glucose i blodet i nyretubuli. Den maksimale koncentration af glukose i blodplasma og primær urin, hvor den er fuldstændig reabsorberet, er 10,0-11,1 mmol / l. Ved en koncentration over dette niveau (tærsklen for udskillelse for glucose) udskilles overskuddet i urinen. Dette fænomen kaldes "Glykosuri". Glukosuri associeret med hyperglycæmi ikke alene, men også med nedsat renal udskillelse tærskel, da glucose reabsorption kan foregå normalt kun for at omdanne i epitelet i nyretubuli i glucose-6-phosphat. I diabetes mellitus er denne proces forstyrret. I forbindelse med den forøgede nedbrydning af fedtstoffer dannes keto syrer; når de akkumuleres i blodet, udvikler patienter hyperketonæmi. Karakteristisk for diabetes er også en stigning i blodkolesterolniveauet.

Hyperglykæmi fører til en stigning i blodplasmaets osmotiske tryk, hvilket igen forårsager et tab af vand af væv (dehydrering); dette ledsages af en tørst, øget vandforbrug og følgelig polyuria. Forøgelse af glukose i sekundær urin og dets osmotiske tryk reducerer reabsorptionen af ​​vand i tubulerne, hvilket resulterer i øget diurese. Hyperketonæmi fremmer fremkomsten af ​​acidose og forårsager forgiftning af kroppen.

Patologisk anatomi.

Morfologiske ændringer i diabetes mellitus er ret lyse. Bugspytkirtlen er noget mindre i størrelse, sklerotiseret. En del af ølapparatet er atrophied og sclerosed, de resterende holme gennemgår hypertrofi.

Patologiens patologi er forbundet med en overtrædelse af kulhydrat-, protein- og fedtstofskifte. Store arterier udvikles aterosklerotiske ændringer, og i mikrocirkulationslejers kugler er der skade på deres basale membraner, proliferation af endotelet og perithelium. Alle disse ændringer slutter med sklerose af fartøjerne i hele mikrocirkulationslejet - mikroangiopati. Det fører til skade på hjernen, fordøjelseskanalen, øjets nethinden, perifere nervesystem. De mest dybtgående ændringer i mikroangiopati skyldes nyrerne. Følge af forringelse af basalmembraner og øget permeabilitet af de glomerulære kapillærslynger falder på kapillær fibrin, hvilket resulterer i Hyalinosis glomeruli. udvikler diabetisk glomerulosklerose. Klinisk er det præget af proteinuri og ødem, arteriel hypertension. Lever i diabetes mellitus er forøget i størrelse, i hepatocytter er der ingen glykogen, deres fede degeneration udvikler sig. Lipidinfiltrering ses også i milten, lymfeknuder.

Variationer i kurset og komplikationer af diabetes.

Folk i alle aldre har diabetes og har forskellige egenskaber. Hos unge mennesker sygdommen er karakteriseret ved et ondartet kursus, blandt de ældre - forholdsvis godartet Med diabetes mellitus er der forskellige komplikationer. Mulig udvikling af diabetisk koma. Diabetisk glomerulosklerose komplicerer diabetes ved udvikling af uremi. Som følge af makroangiopati kan der forekomme trombose af karrene i ekstremiteterne og gangrene. Mindsket kropsbestandighed ofte manifesteret ved aktivering af purulent infektion i form af furuncles, pyoderma, lungebetændelse og undertiden sepsis. Disse komplikationer af diabetes mellitus er de hyppigste årsager til døden hos patienter.

Du Må Gerne Pro Hormoner