Diffust nodulær struma (adenomatøs struma) - en gruppe af sygdomme i skjoldbruskkirtlen, som er kendetegnet ved fremkomsten af ​​pladskrævende læsioner af forskellig struktur og oprindelse. Ændringer i skjoldbruskkirtlen kan være diffus eller nodulær. Ved at sprede skjoldbruskkirtlet nodulær goiter blandt sygdommene er det muligt at give det første sted. Hvis der er en forstørrelse af kirtlen, men der er ingen noder - sådan en goiter hedder diffus. Efter diabetes er skjoldbruskkirtelsygdomme næst blandt de endokrine sygdomme.

Årsager til skjoldbruskkirtlenes diffus-nodulære gok

Skjoldbruskkirtlen er et vigtigt endokrinologisk organ. Det regulerer energi og calcium-fosfat udvekslinger. Placeret på forsiden af ​​nakken, foran luftrøret, nær spiserøret, ved siden af ​​hovedskibene i nakken.

De vigtigste faktorer i diffus nodular goiter:

  • mangel på jod i fødevarer
  • mangel på selen i mad (hjælper jod fordøjelse);
  • stress og følelsesmæssigt stress
  • tager visse lægemidler (sulfonamider, erythromycin, ethionamid, propranolol, levomycitin, cycloserin, benzylpenicillin, cordaron);
  • miljømæssigt ugunstig situation (giftig, strålingsforurening, tungmetaller, fosfor og chlororganiske forbindelser, nitrater, benzen);
  • kronisk infektion i øvre luftveje og larynx;
  • autoimmune processer;
  • rygning og alkoholmisbrug
  • brugen af ​​produkter, der øger manglen på jod (bælgplanter, blomkål, spinat, mango);
  • mangel på protein;
  • genetisk disposition
  • kvinder er oftere syge.
Tilbage til indholdet

Grader af udvikling klassifikation og symptomer

  • Den første fase er klasse 0 - skjoldbruskkirtlen er forstørret lidt, med palpation ikke bestemt, ingen symptomer.
  • Den anden fase - 1 grad - kirtlen er lidt forstørret, den kan palperes, de første slørede symptomer vises.
  • Den tredje fase - anden grad - skjoldbruskkirtlen manifesteres ved indtagelse, det er tydeligt palpable, smerter i nakke og hoved, sværhedsbesvær.
  • Den fjerde fase - den tredje grad - skjoldbruskkirtlen er synligt synlig, med palpationstudie er den humpede kirtel bestemt. Øger appetitten, sænker trykket, takykardi, fald i kropsvægten, kvinder har en menstruationscyklus, diffus mastopati vises.
  • Den femte etape - den fjerde grad - nakke er deformeret, hovedbevægelserne er hæmmet, til de tidligere symptomer tilføjes åndenød.
  • Den sjette fase - Fase 5 - markant ændring i konfigurationen af ​​halsen, klemme struma tilstødende organer - hoste, hæshed, synkebesvær, en klump i halsen, kvælning.
Tremor i hænder og tunge er karakteristisk for sygdommen.

Efterhånden som sygdommen skrider hos patienter med nodulær struma synes irritabilitet, træthed, tør hud, hårtab, hovedpine, hjertesvigt, søvnløshed, præmature slag, lidelser i fordøjelseskanalen, problemer med hukommelsen, exophthalmos, hævelse, konstant følelse af sult. Med øget appetit falder kropsvægten. Desuden er diffus nodular goiter præget af en udtalt tremor af hænder og tunge.

Diagnostiske foranstaltninger

Diagnosen "diffus nodular goiter" er baseret på kliniske, laboratorie- og instrumentelle undersøgelser.

Kliniske bekymringer omfatter:

  • undersøgelse af en doktor-endokrinolog
  • palpation af den forreste overflade af halsen.
  • generelle blod- og urintest;
  • en blodprøve for thyroid-stimulerende hormon, fri og bundet T4, for thyroglobulin;
  • en blodprøve for antistoffer mod det thyroid-stimulerende hormon.

Instrumentale forskningsmetoder:

behandling

Behandling for diffus nodular goiter kan medicineres og operativ, alt afhænger af sygdomsstadiet, årsagerne til dets forekomst, de ledsagende patologier.

Ved nul og første trin af goiter er en diæt justeret for at øge mængden af ​​iod i kroppen eller give iodholdige præparater.

Patienter med anden fase af goiter er ordineret thyreostatiske lægemidler og korrigerer hormonstatusen, behandler patologier, der har forårsaget udviklingen af ​​adenomatøs goiter.

I tredje til fjerde fase er kirurgisk indgreb allerede påkrævet. Operationsvolumen varierer fra eliminering af et knudepunkt eller andelen af ​​skjoldbruskkirtlen til fuldstændig fjernelse af kirtlen. Efter operationen er patienten tvunget til at tage thyreoideahormonpræparater for at forhindre tilbagefald. Nogle gange - til slutningen af ​​livet. For personer, der af en eller anden grund er kirurgisk behandling kontraindiceret, ordineres behandling med radioaktivt jod. Med det korrekte valg af dosis reduceres knuderne til 80%.

Hvis patienter med goiter ikke går til lægen - symptomerne vil udvikle sig, er det muligt, at den ondartede tumor vokser.

Traditionel medicin tilbyder mange behandlingsmetoder, men deres effektivitet er ikke bevist. Desuden er nogle af dem endog farlige! I intet tilfælde bør der ikke tages organisk eller uorganisk iod i store doser.

forebyggelse

For at beskytte dig mod nodular goiter, skal du overvåge kosten - for at forbruge nok jod. Du bør indtaste iodiseret salt (obligatorisk), havkål, skaldyr, græske nødder, frugt, samt tomater og gulerødder. I endemiske regioner kan du tage iodpræparater efter rådgivning med en læge.

Behandling og forebyggelse af diffus-nodal goiter

Diffust nodulær struma (adenomatøs struma) - en gruppe af sygdomme i skjoldbruskkirtlen, som er kendetegnet ved fremkomsten af ​​pladskrævende læsioner af forskellig struktur og oprindelse. Ændringer i skjoldbruskkirtlen kan være diffus eller nodulær. Ved at sprede skjoldbruskkirtlet nodulær goiter blandt sygdommene er det muligt at give det første sted. Hvis der er en forstørrelse af kirtlen, men der er ingen noder - sådan en goiter hedder diffus. Efter diabetes er skjoldbruskkirtelsygdomme næst blandt de endokrine sygdomme.

grunde

Skjoldbruskkirtlen er et vigtigt endokrinologisk organ. Det regulerer energi og calcium-fosfat udvekslinger. Placeret på forsiden af ​​nakken, foran luftrøret, nær spiserøret, ved siden af ​​hovedskibene i nakken.

De vigtigste faktorer i diffus nodular goiter:

  • mangel på jod i fødevarer
  • mangel på selen i mad (hjælper jod fordøjelse);
  • stress og følelsesmæssigt stress
  • tager visse lægemidler (sulfonamider, erythromycin, ethionamid, propranolol, levomitsitin, cycloserin, benzylpenicillin, Cordarone);
  • miljømæssigt ugunstig situation (giftig, strålingsforurening, tungmetaller, fosfor og chlororganiske forbindelser, nitrater, benzen);
  • kronisk infektion i øvre luftveje og larynx;
  • autoimmune processer;
  • rygning og alkoholmisbrug
  • brugen af ​​produkter, der øger manglen på jod (bælgplanter, blomkål, spinat, mango);
  • mangel på protein;
  • genetisk disposition
  • kvinder er oftere syge.

Grader af udvikling klassifikation og symptomer

  • Den første fase er klasse 0 - skjoldbruskkirtlen er forstørret lidt, med palpation ikke bestemt, ingen symptomer.
  • Den anden fase - 1 grad - kirtlen er lidt forstørret, den kan palperes, de første slørede symptomer vises.
  • Den tredje fase - anden grad - skjoldbruskkirtlen manifesteres ved indtagelse, det er tydeligt palpable, smerter i nakke og hoved, sværhedsbesvær.
  • Den fjerde fase - den tredje grad - skjoldbruskkirtlen er synligt synlig, med palpationstudie er den humpede kirtel bestemt. Øger appetitten, sænker trykket, takykardi, fald i kropsvægten, kvinder har en menstruationscyklus, diffus mastopati vises.
  • Den femte etape - den fjerde grad - nakke er deformeret, hovedbevægelserne er hæmmet, til de tidligere symptomer tilføjes åndenød.
  • Den sjette fase - klasse 5 - en udtalt ændring i halskonfigurationen, klemme på naboens organer - hoste, hæthed, sværhedsbesvær, klump i halsen, kvælning.
Tremor i hænder og tunge er karakteristisk for sygdommen.

Efterhånden som sygdommen skrider hos patienter med nodulær struma synes irritabilitet, træthed, tør hud, hårtab, hovedpine, hjertesvigt, søvnløshed, præmature slag, lidelser i fordøjelseskanalen, problemer med hukommelsen, exophthalmos, hævelse, konstant følelse af sult. Med øget appetit falder kropsvægten. Desuden er diffus nodular goiter præget af en udtalt tremor af hænder og tunge.

Diagnostiske foranstaltninger

Diagnosen "diffus nodular goiter" er baseret på kliniske, laboratorie- og instrumentelle undersøgelser.

Kliniske bekymringer omfatter:

  • undersøgelse af en doktor-endokrinolog
  • palpation af den forreste overflade af halsen.
  • generelle blod- og urintest;
  • en blodprøve for thyroid-stimulerende hormon, fri og bundet T4, for thyroglobulin;
  • en blodprøve for antistoffer mod det thyroid-stimulerende hormon.

Instrumentale forskningsmetoder:

behandling

Behandling for diffus nodular goiter kan medicineres og operativ, alt afhænger af sygdomsstadiet, årsagerne til dets forekomst, de ledsagende patologier.

Ved nul og første trin af goiter er en diæt justeret for at øge mængden af ​​iod i kroppen eller give iodholdige præparater.

Patienter med anden fase af goiter er ordineret thyreostatiske lægemidler og korrigerer hormonstatusen, behandler patologier, der har forårsaget udviklingen af ​​adenomatøs goiter.

I tredje til fjerde fase er kirurgisk indgreb allerede påkrævet. Operationsvolumen varierer fra eliminering af et knudepunkt eller andelen af ​​skjoldbruskkirtlen til fuldstændig fjernelse af kirtlen. Efter operationen er patienten tvunget til at tage thyreoideahormonpræparater for at forhindre tilbagefald. Nogle gange - til slutningen af ​​livet. For personer, der af en eller anden grund er kirurgisk behandling kontraindiceret, ordineres behandling med radioaktivt jod. Med det korrekte valg af dosis reduceres knuderne til 80%.

Hvis patienter med goiter ikke går til lægen - symptomerne vil udvikle sig, er det muligt, at den ondartede tumor vokser.

Traditionel medicin tilbyder mange behandlingsmetoder, men deres effektivitet er ikke bevist. Desuden er nogle af dem endog farlige! I intet tilfælde bør der ikke tages organisk eller uorganisk iod i store doser.

forebyggelse

For at beskytte dig mod nodular goiter, skal du overvåge kosten - for at forbruge nok jod. Du bør indtaste iodiseret salt (obligatorisk), havkål, skaldyr, græske nødder, frugt, samt tomater og gulerødder. I endemiske regioner kan du tage iodpræparater efter rådgivning med en læge.

Typer af skjoldbruskkirtlen og deres metoder til behandling

Skjoldbruskkirtlen eller sporadisk goiter er væksten af ​​organets væv med den efterfølgende stigning i dets størrelse. Fordele et stort antal sygdomsarter, WHO anser denne patologi som en af ​​verdens mest udbredte hormonforstyrrelser. Goiter hos børn opstår omtrent lige så ofte som hos voksne, men konsekvenserne er farligere.

Varianter af en grund

Skjoldbruskkirtlen er opdelt i mange sorter afhængigt af årsagen til sygdommen. En af de mest almindelige sorter er en autoimmun form af patologi eller Hashimoto's goiter. Autoimmune goiter udvikler sig, hvis personens egen immunitet begynder at virke mod organets celler.

Sygdommen kan være enten akut eller kronisk. Hyppig gentagen sygdom tyder på, at menneskets immunitet stadig ikke responderer på skjoldbruskkirtlen. WHO anser en autoimmun type kronisk sygdom eller Hoshimoto's goiter sjælden, men den akutte form kan udvikle sig efter enhver smitsom sygdom. Nu bruger WHO også praktisk taget ikke navnet "goiter Hashimoto". Han blev erstattet i WHO-klassifikationen med udtrykket kronisk autoimmun thyroiditis.

Woz udpeger ikke kun den autoimmune type af sygdommen. Der er også en polynodin goiter. I dette tilfælde dannes sporadisk goiter hos mænd og kvinder på grund af de mange små tumorer af tumortypen.

Patologi, ifølge klassificeringen af ​​goiter, kan have en diffusiv-nodal oprindelse, og derefter siges det, at ikke en autoimmun men en adnomatøs goiter udviklede sig. Et andet navn for denne afvigelse er den follikulære type.

WHO identificerer også en række registrerede former for sygdommen. For eksempel, Riedels goiter, som er af kronisk type og fibro-invasiv karakter. I en række tilfælde, selvom sjældent er en afvigende goiter diagnosticeret. Hvis ændringerne påvirker den ekstra skjoldbruskkirtel, så kan denne patologi defineres som en afvigende goiter.

Spredning af skjoldbruskkirtlen kan være intrathorak eller retrosternal. Vaginal goiter diagnosticeres, hvis det forstørrede organ er placeret meget lavt. Stagnerende goiter er ofte karakteriseret ved klemning af store skibe og manifesterer som kompressionssymptomer, hvis konsekvenser er farlige for hjernen såvel som graviditet.

Intragastric goiter er en anden variant af patologien ved placering. I tilfælde af en intratorakisk goitre, der er diagnosticeret, er skjoldbruskkirtlen ikke kun meget lav, som i tilfældet, når brystkanten er identificeret, men også i den forreste mediastinum.

Sorter efter type forøgelse

WHO identificerer flere sorter af sygdommen også efter type forøgelse. Sporadisk goiter kan blandes adenomatøst, parenkymalt.

I det tilfælde, hvor parenchymvævet, som udfører hovedfunktionen i kirtelet, stiger, udvikler en parenkymaliter. Adenomatous goiter er præget af, at vævet vokser i form af et sæt knudeformede formationer, som har en afrundet form og en jævn konsistens.

Hvis stigningen skyldes cysterne, bestemmes den cystiske goiter. I dette tilfælde diagnosticeres et stort antal hule formationer fyldt med en flydende hemmelighed. Cystic goiter kan have en anden placering. Især er der også en cystisk goiter placeret bag brystbenet, og så defineres den som en retrosternal goiter med cystiske læsioner.

Blandet goiter i skjoldbruskkirtlen bestemmes, hvis for eksempel cystisk goiter kombineres med andre. Blandet goiter kan være progressiv eller kan ledsages af regressive ændringer. Arbejdscellerne i skjoldbruskkirtlen er ikke altid involveret i processen. Sommetider forbliver den cellulære sammensætning den samme, men et forstørret organ bestemmes hos kvinder og mænd på grund af væksten af ​​stroma.

Strom danner også celler, men de understøtter skjoldbruskkirtlen i den rigtige form og i stedet og producerer ikke hormoner. Hvis stromalcellerne vokser, får sporadisk goiter ofte ikke til at føle sig længe i kvinder og mænd. Men hvis antallet af celler i arbejdsvævet øges, fører dette ofte til en forstyrrelse af organets funktioner.

Der er også en endemisk type forbundet med lokaliteten, hvor en person bor. Hos mænd og kvinder manifesterer denne sygdom sig, når i regionen findes jod i fødevarer i utilstrækkelige mængder.

Alle typer af patologi kan ledsage inflammation af goiter. Hvis inflammation i goiter udvikler sig, så er skjoldbruskkirtlen kuvert involveret i den patologiske proces. Interessant nok fører inflammation af goiter ofte til, at den autoimmune proces udvikler sig på grund af, at ændringer påvirker organets skal. Konsekvenserne af, at inflammation af goiter resultater er ofte mere udtalt end sygdomsforløbet.

De konsekvenser, der forårsager betændelse i goiter, påvirker ligeledes både mænd og kvinder. For kvinder er konsekvenserne af patologi særligt farlige i graviditeten, da de kan påvirke fosteret.

grunde

Skjoldbruskkirtlen er en reaktion, der kan udvikle sig hos mænd og kvinder, selv på graviditeten, af forskellige årsager. Oftest er årsagen til sygdommens udvikling manglen på jod. Jod er et stof, der er nødvendigt for normal produktion af hormonkirtler.

Hvis jod kommer ind i kroppen i utilstrækkelige mængder, kan skjoldbruskkirtlen øge antallet af væv for at øge indfangningen af ​​stoffet fra blodet. Jod, der kommer ind i kroppen med mad, optages også af skjoldbruskkirtlen, og derfor er det vigtigt, at det er nok i den mad, en person bruger, og derfor bruges en diæt ofte.

Ikke kun mangel på jod kan være årsagen til, at sygdommen udvikler sig. Sygdommen kan være resultatet af, at en autoimmun proces forekommer i menneskekroppen. Diffus toksisk goiter (DTZ) er en type sygdom, der dannes som reaktion på en autoimmun proces. DTZ kan ofte bestemmes laboratorium, fordi en person ikke altid ser syg ud.

DTZ i nakken kan undertrykkes, hvis du kontakter en læge i tide og begynder at tage medicin, der reducerer hormonernes virkning på kroppen. Da medicin kræver en omhyggelig tilgang til dosisvalg, med DTZ, kan de kun drukne efter samråd med en specialist.

Graviditet er en anden grund til, at en sygdom kan bestemmes. Graviditet hos kvinder provokerer en række magtfulde hormonelle reorganisationer, som ofte påvirker skjoldbruskkirtlen. Hvis graviditeten oprindeligt strømmer med patologi, kan kroppen forsøge at kompensere for det på grund af det øgede arbejde i skjoldbruskkirtlen.

Graviditet er en almindelig årsag til, at kvinder, i modsætning til mænd, diagnosticeres med en spredning af skjoldbruskkirtlen. Hvis graviditet passerer under tilsyn af en specialist, kan vævets aktive vækst afbrydes. Til dette kan en diæt foreskrives. Kvinder kan også drikke kosttilskud, hvor der er jod.

Diagnose og måder at løse problemet på

Diagnose, og især en biopsi i nakken, spiller en stor rolle for at bestemme sygdommen. Det er en ting, hvis sygdommen fremkaldes blot ved proliferation af væv som reaktion på det faktum, at en person for eksempel forbruger jod i utilstrækkelige mængder. Det er et andet spørgsmål, når en biopsi hjælper med at identificere tegn på en tumor.

En biopsi i nakken udføres i de fleste tilfælde i diagnosen af ​​patologi. Anvendelsen af ​​en sådan metode som biopsi hjælper med at udelukke sygdommens tumoregenskab og at afgøre, om organets fjernelse er nødvendig, hvilket er øget hos mænd eller kvinder.

Læger i dag forsøger ikke at udføre fjernelse af kroppen, hvis der er mulighed for at undgå det og fjerne sygdommen uden indgreb. Man bør huske på, at konspiration fra goiter er ineffektivt. Afvisningen af ​​fjernelsen er forbundet med WHO-politikken med det formål at bevare de normalt fungerende organer.

Kirurgi at fjerne kræver i fremtiden et konstant indtag af kunstige hormoner. Fjernelsesoperationen, hvis orglet er forstørret, udføres nødvendigvis i tilfælde af, at mængden af ​​hormoner også øges. I dette tilfælde kan en operation udføres for at fjerne en del af organet, og om nødvendigt er det muligt at fjerne hele organet, hvis det øges kraftigt.

Inflammation af goiter - ikke en undskyldning for kirurgi. For at stoppe inflammation i goiter, kan en specialist lide at bruge specielle lægemidler. Hvis du drikker medicin til disse formål uden at høre, kan du provokere uforudsigelige konsekvenser, snarere end at fjerne sygdommen. Jod er ikke værd at drikke på samme tid.

Hvis kirurgi til fjernelse ikke kan udføres, vælges patienter med konservativ behandling. For at gøre dette kan du bruge en kost, specielle kosttilskud, som omfatter jod. Medikamenter bruges til at reducere hormonernes virkning på kroppen, hvis deres niveau er forøget, og konsekvenserne er allerede meget synlige. Hvis der ikke er nok hormoner, kan du drikke kunstige stoffer i form af tabletter.

Kommentarer (2 kommentarer)

Jeg vil gerne støtte de mennesker, der har en situation med skjoldbruskkirtlen, det er i et vanskeligt stadium og kræver kirurgisk indgreb. Min søster efter fødslen kom tilbage fra nord, hvor hun boede i 7 år. Mest sandsynligt har forekomsten af ​​hendes sygdom påvirket manglen på sol, vitaminer og den naturlige strøm af jod i blodet. Og hvilken slags økologisk situation og kvalitet af produkter, vi har i verden nu, ved vi alle. Lægen har ordineret meget gode og forskellige lægemidler. Men min søster mistede hurtigt, svækket, og et lille barn krævede meget styrke og nerver. Takket være vores læge overtalte han os stadig til kirurgi. Meget bekymret, jeg vil ikke gemme.. Men nu, efter en løbetid på 5 år. når jeg ser, hvordan min søster helt har genoprettet hendes helbred, husker jeg med stor taknemmelighed vores læge, som i tid og korrekt diagnosticerede sygdommen. Og han overbeviste os om behovet for en operation! Nu har vi al frygt bagud, men min søster forsøger stadig at sidde på en særlig kost, som lægen anbefalede til os og selvfølgelig regelmæssigt konsulterer og tester. Alle, der er ramt af dette problem, må ikke give op!

Jeg havde også problemer med skjoldbruskkirtlen. I 20 år lavede hun ultralydsskjoldbruskkirtel og fandt en knude. Hvilken behandling. De sagde, at de brugte havkål. Ingen iodomarin blev ikke afladet. Men jeg er også færdig. 7 år er gået. Gjorde eller lavede gentagne amerikanske og eventuelle afvigelser eller afvisninger er ikke til stede. Overlever blodet på skjoldbruskkirtelhormonerne. Så alt er i orden. Der er mirakler. Men problemet med overskydende vægt blev ikke løst. Ingen kan virkelig sige noget. Endvidere øges vægten yderligere. Det føles som om jeg er ved at kigge ud fra et kig på mad eller fra en lugt.

Hvordan man identificerer skjoldbruskkirtelens knoglehals og mulige behandlingsmetoder

Nodular goiter er en alvorlig patologi af skjoldbruskkirtlen, som er karakteriseret ved udseendet og den gradvise forøgelse af et begrænset vævsområde. Nodule anses for at være alle dannelser af skjoldbruskkirtlen, som afviger i struktur. Med denne sygdom på nakken er der en mærkbar kosmetisk defekt, og patienten synes at vække noget. For at fastslå den nøjagtige diagnose ved påvisning af en sådan symptomatologi er det muligt ved hjælp af palpation, USA, en biopsi, en roentgen, MRT og KT. Hvordan man behandler nodular goiter bør behandles af en endokrinolog. De mest almindelige terapimetoder: hormonelle stoffer, thyroidektomi, mindre ofte - i løbet af radioaktivt iod.

Årsager til begyndelsen og udviklingen af ​​nodular goiter

Udtrykket "nodular goiter" refererer til et kompleks af fysiologiske deformationer eller neoplasmer i skjoldbruskkirtlen. Symptomer på sygdommen diagnosticeres hos 45-50% af befolkningen. Endokrinologi er mere tilbøjelige til at påvirke det retfærdige køn og i nogle tilfælde ledsages af livmodermyoma.

Godartede tumorer på skjoldbruskkirtlen forekommer som et resultat af mutation af genet. Patologi fremkalder genetiske lidelser, aldersrelaterede ændringer, den økologiske situation i regionen.

Nodulær struma kan være forårsaget af mangel på mikronæringsstoffer, brug af visse medikamenter, alvorlig stress, kroppens kamp mod smitsomme sygdomme.

klassifikation

Afhængigt af antallet af enheder deler specialister tre typer nodular goiter:

  • ensom (en enkelt dannelse i kirtlen blev fundet),
  • multinodulær (i skjoldbruskkirtlen er der flere isolerede formationer),
  • Conglomerat (når der er flere sammenblandede indkapslede indkapslede formationer),
  • blandet eller diffust-nodal (knuder er dannet på baggrund af en stigning i skjoldbruskkirtlen).

Under hensyntagen til egenskaberne og oprindelsen klassificeres følgende former for sygdommen:

  • euthyroid colloid proliferating (80-90% af skjoldbruskkirtlen dannelse),
  • diffus-nodal goiter,
  • godartede (5-8%) adenomer og maligne tumorer (2-5%).

Med hensyn til graden af ​​nodular goiter skelnes de på denne måde:

  • grad 0 - sygdommen er fraværende (ikke bestemt af palpation);
  • klasse I - goiter er palpable, men ikke visualiseret. Denne kategori omfatter knudeformationer, der ikke fremkalder vækst af skjoldbruskkirtlen;
  • grad II - knudepunktet er tydeligt synligt i halsens normale stilling.

symptomer

Meget ofte går sygdommen først ubemærket til patienten. Derefter vises en mærkbar fortykkelse på halsens forvæg. Derefter dannes en knude, og skjoldbruskkirtlen øges i størrelse.

Hvis knudeformationerne vokser, bliver de tilstødende organer presset. Derfor noterer patienten symptomer karakteristisk for goiter:

  • følelse af en klump i halsen;
  • stemmehæshed;
  • manglende evne til at sluge på grund af kompression af spiserøret
  • åndedrætsbesvær
  • øget svedtendens eller hyppige kuldegysninger;
  • tør hoste
  • svimmelhed, støj i hovedet.

Smerte i knuden indikerer, at det er en inflammatorisk proces eller en blødning opstod.

Nogle gange diagnostiseres patienten med hypertyreose eller hypothyroidisme. I tilfælde af nedsat skjoldbruskkirtel funktionalitet person er genstand for forkølelser, lider lungebetændelse eller bronkitis, indfanger den smerte i hjertet, sænke blodtrykket. Patienten altid ønsker at sove, er der en depression, mave fejlfunktion (tab af appetit, levendegør luft i maven), huden bliver tør, håret falder ud. Kvinder med denne diagnose kan have problemer med reproduktiv funktion, der fører til infertilitet. Hos mænd, væksten styrker.

Ved for intensiv udvikling af jodholdige hormoner ledsages tilstedeværelsen af ​​en nodal struma:

  • feber, nogle gange med feber
  • øget hjertefrekvens uden tilsyneladende årsag
  • umotiveret irritabilitet
  • Taber sig med god appetit
  • sved af palmerne;
  • "Fremspring" af øjnene;
  • dysfunktion i tarmen.

Ved en nodal struma kan også forstyrre en thyrotoksicose, for hvilken søvnløshed, ekstrem skælv, skarp vægtreduktion og takykardi er karakteristiske.

Diagnostiske metoder

Nodal goiter bestemmes af endokrinologen. Ændringer kan ikke overholdes med halsens standardposition, men knuden i skjoldbruskkirtlen er mærkbar, når hovedet er vippet tilbage. Den første fase af diagnosen er en forsigtig, men grundig sondering af skjoldbruskkirtlen. På denne måde kan du bestemme kroppens konsistens, dets volumen, bevægelse under indtagelse, ømhed.

Når der opdages en knudeformation, estimeres dets mobilitet i forhold til omgivende væv, graden af ​​goitre spredt over brystbenet. Obligatorisk af lægen er palpation af lymfeknuderne på nakken, idet forskydningen af ​​luftrøret overvejes.

Når en patologi registreres, tildeles ultralyd.

En biopsi er designet til at skelne en godartet tumor fra en malign tumor.

Desuden giver patienten en analyse af niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner, røntgenstød i spiserøret og brystet bruges til at detektere kompression af luftrøret eller spiserøret.

Tomografi er nødvendig for at måle volumenet af kirtlen, samt at studere lymfeknudernes struktur og konturer.

Metoder til behandling

Nodular goiter involverer behandling, hvis ordninger varierer fra sygdomsstadiet og karakteristika ved sygdomsforløbet.

Hvis nodular goiter er lille og ikke forstyrrer funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen, så er der ikke behov for særlig terapi, tilstrækkelig dynamisk observation fra en specialiseret specialist.

Hvis sygdommen hurtigt udvikler sig, er det nødvendigt at helbrede medicin - skjoldbruskkirtelhormoner, præparater med radioaktivt iod, og nogle gange - kirurgisk indgreb.

Ved hjælp af hormonbehandling er det muligt at bremse væksten af ​​den nodulære formation selv og reducere skjoldbruskkirtlenes størrelse. Operationen indikeres, når kompressionssyndromet udvikler sig, hvilket fører til en betydelig kosmetisk defekt, dannelsen af ​​giftig goiter.

Hjemmebehandling

Selvstyring af nodular goiter indebærer oprettelsen af ​​en afbalanceret menu. Det er nødvendigt at tilføje til diætet rige på jod (æg, skaldyr, havkale, feijoa, kiwi, rugbrød). Også på bordet skal være nok bestemmelser, der indeholder kostfiber. Disse omfatter porridge, rødbeder, bønner, græskar, frugt og kornbrød. Det er nødvendigt at reducere brugen af ​​kål, rober, rutabaga, majs, da de forstyrrer absorptionen af ​​jod og forværrer skoldbruskkirtlen.

Den behandlende læge kan anbefale drikkekurser til BAD, som har gavnlige virkninger på skjoldbruskkirtelaktiviteten.

Alle disse foranstaltninger tjener som forebyggelse snarere end helbredelse af nodular goiter, og kun specialterapi under tilsyn af en specialiseret læge kan helbrede uddannelse.

Brugen af ​​folkemusikopskrifter til behandling af skjoldbruskkirtelknude kan kun gavne i kombination med traditionel terapi. I første fase arbejder naturressourcerne dog ret effektivt.

Bouillon fra kirsebærtrægrene

Det vil tage 100 gram unge kirsebærtrægrene med bare knopper, som skal knuses og koges 500 ml kogende vand. Derefter skal den resulterende blanding koges i 50 minutter og afkøles ved stuetemperatur. Spis 2 spsk hver. l. tre gange om dagen før måltiderne.
Den gennemsnitlige varighed af behandlingen er en måned.

Tinktur af citron og hvidløg

Af de 10 citrusfrugter skal du presse saften, og den resterende hud og 10 hvidløgshoveder skal male i en blender. I den endelige masse skal du tilføje 200 gram honning og hæld det hele med citronsaft. Blandingen infunderes i 10 dage i afkøling. Forbruget infusion af 1 el. l. tre gange om dagen, vaskes med te.
Kursus - 2 måneder. Tinktur af hvidløg og citron lindrer ikke kun problemer med skjoldbruskkirtlen, men øger også immuniteten. Derfor er denne opskrift særlig populær i slutningen af ​​efteråret - om vinteren.

Nastoj fra valnødder

50 stk. grønne unge valnødder skal hakes og foldes i en glasbeholder. Tilsæt honning og hæld ½ kop alkohol. Bland blandingen i en måned i et mørkt køligt rum. Infusion forbruges på en teskefuld 4 gange om dagen, ledsaget af et glas mælk, som gør det muligt for kroppen hurtigt og fuldt ud at absorbere jod. Varigheden af ​​behandlingen er 6-8 uger.

Drikke fra havkalle

Ved mætning af jod er sea kale en absolut rekordindehaver. En opløsning af tørret plantepulver mætter hurtigt kroppen med dette vigtige element. For at lave en drink skal du røre 1 spsk. en skefuld havkalk (i en pulverformet konsistens) i et glas saltvand (0,5 tsk salt pr. 250 ml væske). Den modtagne drikke forbruges på et måltid tre gange om dagen før et måltid. Behandlingen bør fortsættes i 2 måneder.

Originale behandlingsmetoder for denne lidelse med iodopløsning, ved at anvende den på huden eller intern modtagelse, er i det mindste ubrugelige.

Nodular goiter i skjoldbruskkirtlen har karakteristiske symptomer og særlig behandling. Dette er en farlig sygdom, der kan fremkalde alvorlige komplikationer. Det skal identificeres i tide for at forhindre onkologi af skjoldbruskkirtlen. Derfor er det vigtigt at regelmæssigt observere en specialist for udviklingen af ​​goiter, sørg for at han ikke bliver forvandlet til en ondartet. Som en forebyggende foranstaltning er det nødvendigt at bruge iodiseret salt under madlavning, og børn og gravide bør drikke et specielt kursus af medicin.

Adenomatøs goiter af skjoldbruskkirtlen

Diffust nodulær struma (adenomatøs struma) - en gruppe af sygdomme i skjoldbruskkirtlen, som er kendetegnet ved fremkomsten af ​​pladskrævende læsioner af forskellig struktur og oprindelse. Ændringer i skjoldbruskkirtlen kan være diffus eller nodulær. Ved at sprede skjoldbruskkirtlet nodulær goiter blandt sygdommene er det muligt at give det første sted. Hvis der er en forstørrelse af kirtlen, men der er ingen noder - sådan en goiter hedder diffus. Efter diabetes er skjoldbruskkirtelsygdomme næst blandt de endokrine sygdomme.

Skjoldbruskkirtlen er et vigtigt endokrinologisk organ. Det regulerer energi og calcium-fosfat udvekslinger. Placeret på forsiden af ​​nakken, foran luftrøret, nær spiserøret, ved siden af ​​hovedskibene i nakken.

De vigtigste faktorer i diffus nodular goiter:

manglende jod i kosten, mangel på selen i kosten (hjælper iod absorberet), stress og følelsesmæssig stress, tage visse lægemidler (sulfonamider, erythromycin, ethionamid, propranolol, levomitsitin, cycloserin, benzylpenicillin, Cordarone); miljømæssigt ugunstige forhold (giftige, radioaktive forurening, tungmetaller og organiske chlorforbindelser fosforor-, nitrater, benzen), kronisk infektion i de øvre luftveje og strubehoved, autoimmune processer, rygning og alkoholmisbrug, spise fødevarer, Stigende mangel på iod (bønner, blomkål, spinat, mango), en mangel på protein, genetisk disposition, er mere almindelig hos kvinder.

Efterhånden som sygdommen skrider hos patienter med nodulær struma synes irritabilitet, træthed, tør hud, hårtab, hovedpine, hjertesvigt, søvnløshed, præmature slag, lidelser i fordøjelseskanalen, problemer med hukommelsen, exophthalmos, hævelse, konstant følelse af sult. Med øget appetit falder kropsvægten. Desuden er diffus nodular goiter præget af en udtalt tremor af hænder og tunge.

Diagnosen "diffus nodular goiter" er baseret på kliniske, laboratorie- og instrumentelle undersøgelser.

Kliniske bekymringer omfatter:

undersøgelse af en læge-endokrinolog, palpation af den forreste overflade af halsen.

generel blod- og urinprøver, blodprøve for thyroidstimulerende hormon og fri T4 bundet på thyroglobulin; blodprøve for antistoffer mod thyrotropin.

Instrumentale forskningsmetoder:

Thyroid ultralyd, computertomografi og kernemagnetisk resonans-billeddannelse, radionuklid scanning, fin nål biopsi, computertomografi og kernemagnetisk resonans-billeddannelse.

Behandling for diffus nodular goiter kan medicineres og operativ, alt afhænger af sygdomsstadiet, årsagerne til dets forekomst, de ledsagende patologier.

Ved nul og første trin af goiter er en diæt justeret for at øge mængden af ​​iod i kroppen eller give iodholdige præparater.

Patienter med anden fase af goiter er ordineret thyreostatiske lægemidler og korrigerer hormonstatusen, behandler patologier, der har forårsaget udviklingen af ​​adenomatøs goiter.

I tredje til fjerde fase er kirurgisk indgreb allerede påkrævet. Operationsvolumen varierer fra eliminering af et knudepunkt eller andelen af ​​skjoldbruskkirtlen til fuldstændig fjernelse af kirtlen. Efter operationen er patienten tvunget til at tage thyreoideahormonpræparater for at forhindre tilbagefald. Nogle gange - til slutningen af ​​livet. For personer, der af en eller anden grund er kirurgisk behandling kontraindiceret, ordineres behandling med radioaktivt jod. Med det korrekte valg af dosis reduceres knuderne til 80%.

Hvis patienter med goiter ikke går til lægen - symptomerne vil udvikle sig, er det muligt, at den ondartede tumor vokser.

Traditionel medicin tilbyder mange behandlingsmetoder, men deres effektivitet er ikke bevist. Desuden er nogle af dem endog farlige! I intet tilfælde bør der ikke tages organisk eller uorganisk iod i store doser.

Symptomer og metoder til behandling af skjoldbruskkirtlen

Tætninger i kirtlen - patologiske tegn på endokrine lidelser. Nodular goiter er en konsekvens af mange faktorer. De kan have både godartet og onkologisk karakter. Sådanne omstændigheder kræver behandling for at undgå degenerering af celler i en malign tumor eller en trussel mod menneskelivet.

klassifikation

Forseglinger af kirtlet væv har en anden struktur, afhængigt af årsagen til deres udseende. Typer af nodal uddannelse kan være:

  • kolloid;
  • cystisk;
  • diffundere;
  • adenom;
  • kræft tumorer.

Nodal goiter af en kolloidal natur opstår på grund af et fald i udstrømningen af ​​skjoldbruskkirtelvæske produceret af folliklerne i kirtlen. Kolloidets sammensætning er:

Folliklerne stiger i størrelse på grund af strækning og spredning af beholdervæggene. Årsagen til forekomsten af ​​en sådan proces er ikke præcist etableret. En overtrædelse af forbindelsen mellem hypofysen og kirtlen er antaget, hvorfor den gelélignende væske ikke kommer ind i blodbanen i tide med sin forbedrede produktion.

Ruptur af folliklerne fører til udseendet af en cyste, hvor et kolloid akkumuleres.

Diffus udseende er en ensartet forøgelse af skjoldbruskkirtlenes størrelse på grund af en krænkelse af dens funktionelle aktivitet. Årsagen er manglen på jod i kroppen.

Den mest almindelige form, der har en godartet karakter, er euthyroid kolloid prolifererende.

Symptomer på follikulær komprimering:

  • en hæs stemme på grund af klemning af luftrøret
  • smerte ved indtagelse
  • åndenød, især liggende på ryggen.

Den hormonelle kredsløbs lidelse kan forårsage hormonforstyrrelser, der er karakteristiske for hypothyroidisme:

  • fremspring af øjne
  • tør hud
  • tab af hår.
  • forstyrrelse af kropstermoregulering.

Nodformationer af alle typer har formularerne:

  • enhed;
  • multi-node;
  • konglomerat (knudehalsens knudepunkter svejset i en helhed).

Diffusiv dannelse betyder hypo- eller hyperfunktion af skjoldbruskkirtel, har en godartet (endemisk) og ondartet (giftig) form.

Symptomer afhænger af typen af ​​skjoldbruskkirtel sygdom.

Ved en hypertyreose i et indledende stadium observeres det:

  • takykardi;
  • tremor af ekstremiteter;
  • øget excitabilitet
  • vægttab
  • forhøjet kropstemperatur.

Hypothyroidisme har følgende symptomer:

  • stigning i kropsvægt
  • døsighed;
  • sløvhed;
  • tab af hår på hovedet, ansigt;
  • exophthalmos;
  • krænkelse af menstruationscyklussen
  • nedsat libido.

Diffusiv-nodal form kan forekomme både i hypertyreose og hypothyroidisme.

Afhængig af den eksterne manifestation er graden af ​​nodular goiter forskellig.

Nulniveau: skjoldbruskkirtlen noduler bestemmes kun ved ultralydundersøgelse.

1 grad: nodular goiter bestemmes af palpation, skjoldbruskkirtlen er ikke forstørret. Noder kan være en eller flere. Denne fase er karakteristisk for eutiroid og diffus nodaldannelse. Funktionelle overtrædelser er sjældent identificeret.

2 grader: Det endokrine organ er probed, en klump i halsen, en smerte, når hovedet er vippet.

3 grader: halsen stiger i volumen. I fuldt omfang er der tegn på thyrotoksicose.

4 grader: På baggrund af den "tykke" hals udskilles en tumor.

5 grad: skjoldbruskkirtlen tager store dimensioner, klemmer tilstødende organer. Endokrine lidelser påvirker det kardiovaskulære, fordøjelses-, reproduktive system. Der er et fald i det intellektuelle niveau.

Siden 2001 har nodular goiter en klassifikation af 3 faser:

  • 0 er fraværende;
  • 1 - palperet kirtelparti overstiger ikke længden af ​​patientens øvre phalanx;
  • 2 - synlig og håndgribelig.

Endokrine forstyrrelser manifesteres, når størrelsen af ​​knuderne er mere end 1 cm, påvirker aktiviteten af ​​hele organismen, reducerer immuniteten.

Godartede neoplasmer kan degenerere til en malign tumor med metastase til lungerne, hjernen, tarmene. Behandling af skjoldbruskkirtelens nodular goiter kræver en omfattende undersøgelse.

diagnostik

Skjoldbruskkirtlen undersøges ved hjælp af følgende metoder:

  • visuel (palpation);
  • ultralyd;
  • biopsi;
  • kliniske blodprøver for hormoner;
  • Røntgenstråler;
  • CT.

Hvis den ikke er forstørret i størrelse, bestemmer palpation ikke komprimeringen, så er en ultralydsundersøgelse tildelt til bekræftelse af 0-trinet. Analyser for skjoldbruskkirtelstimulerende hormoner vidner om organets funktionelle tilstand.

Nodene af skjoldbruskkirtlen, bestemt ved en visuel undersøgelse, bestemmes ved hjælp af ultralyd:

  • konturer;
  • form;
  • ehogennost struktur;
  • tilstedeværelsen og størrelsen af ​​tumorer
  • blodstrømstilstand.

Ved overstigning af tætningenes diameter, en cm, så under overvågning af ultralyd, udføres en punktering fra dette sted. Til dette benyttes en fin nåle aspirationsbiopsi. Formålet er at påvise tilstedeværelsen af ​​maligne celler. Når tumorstørrelsen er op til en centimeter, er en biopsi indikeret med risiko for onkologi opdaget ved ultralyd og en klinisk undersøgelse.

Blodprøver er et uundværligt værktøj til bestemmelse af funktionstilstanden.

Thyroidstimulerende hormon (TSH), der produceres af hypofysen, styrer produktionen af ​​thyreoideahormonerne triiodothyronin (T3) og thyroxin (T4). Det nedsatte niveau af TSH betyder en øget koncentration af hormoner og omvendt: et forhøjet TSH-indhold hæmmer syntesen af ​​T3 og T4. I et tilfælde udvikler hyperthyroidisme (øget stimulering af skjoldbruskkirtlen) i en anden - hypothyroidisme (utilstrækkelig produktion af hormoner).

Derudover undersøges indholdet af iod, antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase. Overabundance eller mangel på jod forårsager funktionsfejl i det endokrine organ, da jod deltager i dannelsen af ​​skjoldbruskkirtelhormonet. Tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod thyreperoxidase (et enzym syntetiserende T3) indikerer et immunforsvar på skjoldbruskkirtlen fra siden af ​​ens egen organisme.

Onkologisk diagnose er raffineret til at bestemme metastaser ved hjælp af computertomografi og røntgen.

Terapimetoderne afhænger af graden af ​​nodular goiter, typen af ​​knuder og resultaterne af undersøgelsen.

Metoder til behandling

Behandling af nodular goiter består i at tage hormonelle lægemidler, radioaktivt iod. Forberedelser baseret på thiamazol forstyrrer syntesen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. Lægemidler indeholdende levothyroxin udgør en mangel på hormoner. Iodomarin er et lægemiddel med nedsat thyreoideafunktion, der indeholder jod i en let fordøjelig form. Vitaminerne A, B, C bidrager til den generelle forbedring af kroppen.

Nodular goiter på få mm behandles med disse lægemidler. Normalisering af kroppen kræver langtidsbehandling. Større sæler reagerer ikke på at tage medicin. Undtagelsen er radioaktivt iod: thyroid goiter opløses i 85% ved optagelse.

Operativ intervention er en af ​​metoderne til behandling af skjoldbruskkirtel sygdomme. Hans vidnesbyrd er:

  1. tegn på toksicitet
  2. svær kompression af luftrøret og svælg
  3. kosmetiske formål.

Fjernelse kan være underlagt:

Halvdelen af ​​skjoldbruskkirtlen fjernes, hvis der er en follikulær knudepunkt i baggrunden for hypertyreose. Indikationer for fuldstændig fjernelse er en multinodal tumor, kræft. Når resekteres, beholdes en del af vævet.

Kirurgisk drift i fravær af malign dannelse er den mest effektive måde at helbrede: Der er ingen tilbagefald og komplikationer. Levetidskontrol og indtagelse af hormonelle lægemidler forbliver.

Den primære forebyggende foranstaltning for svigt i det endokrine system er folketerapi. Den består af brugen af ​​iodholdige produkter:

  • valnødder;
  • roer;
  • havkål;
  • skaldyr (rejer, krabber);
  • æg;
  • persimmon.

Kost i områder med jodmangel i vand og planter bør omfatte de listede produkter.

Behandling af skjoldbruskkirtler med folkemæssige midler indebærer brugen af ​​plantelægemidler. St. John's wort og nælde har antitumor egenskaber. Infusion af disse urter kan anvendes i kombination med lægemidler fra thyrotoksikose for at forhindre tilbagefald efter behandlingsforløbet. I andre tilfælde skal du kontakte endocrinologen for rettidig lægehjælp. Behandling af skjoldbruskkirtler med folkehjælpemidler i mislykkede tilfælde er ikke effektiv.

MedGlav.com

Medical Disease Directory

Hovedmenu

Adenomer af skjoldbruskkirtlen (Uzlovaty goiter). Årsager, symptomer, diagnose og behandling af nodular goiter.

TILGÆNGER AF THYROID GLAND (Nodular goiter).

ADRESSER AF THYROID GLAND (nodal struma) er godartede tumorer i skjoldbruskkirtlen.

ætiologi er ikke helt klart.
Det antages, at rudimenterne af skjoldbruskkirtlen adenom ligger i embryonal liv eller i tidlig barndom og stiger under betingelser, der er gunstige for deres udvikling. Faktorer for udvikling kan være jodmangel, autoimmun thyroiditis, utilstrækkelig dannelse af skjoldbruskkirtelhormoner, dvs. årsagerne er omtrent de samme som i endemisk goiter.

Adenom af skjoldbruskkirtlen hos kvinder findes 4-5 gange oftere end hos mænd. Generelt udvikler de sig i 35-55 år, men de observeres hos unge. I det epidemiologiske aspekt udvikler skjoldbruskkirtlen adenom oftest i zobno-spændingsregionerne. Det antages, at fra 1 til 4% af kvinder lider af skjoldbruskkirtlen adenom, og de ikke-fungerende "kolde" knuder forekommer omkring 10 gange oftere end de "varme" funktionsdygtige knudepunkter. I tilstedeværelsen af ​​skjoldbruskkirtlen adenom, uanset størrelsen og funktionstilstanden, kaldes og registreres de som goiter (diffus forstørrelse af skjoldbruskkirtlen i I og II grader betragtes ikke som goiter).

Obduktion.

Noder kan være single (ensomme) og flere. De er dækket af en bindevævskapsel, som også er isoleret fra de nærliggende væv i skjoldbruskkirtlen. Til berøring af adenomen af ​​skjoldbruskkirtlen glat, mobil.

Morfologisk skelne:

  • Trabekulær adenom, bestående af kontinuerlige tråde af celler uden lumen, hvilket svarer til den tidlige embryonale type af skjoldbruskkirtlen struktur.
  • Det rørformede adenom, bestående af parallelle tråde af celler, mellem hvilke der er et lumen. Cytologisk svarer dette til en senere periode med embryonal udvikling af skjoldbruskkirtlen. I lumen kan der være en kolloid.
  • Microfollikulær adenom, på en histologisk struktur svarende til strukturen af ​​en fuldt udviklet skjoldbruskkirtlen. Væggene af små follikler er foret med kubisk og cylindrisk epithelium. Folliklernes hulrum er fyldt med flydende kolloid.
  • Makrofollikulær adenom, bestående af store follikler foret med et fladt epithelium. Folliklerne er fyldt med et tykt kolloid.

Jo tættere adenomen af ​​skjoldbruskkirtlen i den histologiske struktur til embryonisk type, jo mere passivt er de hormonelle og har en relativt høj tilbøjelighed til malignitet. Trabekulære og rørformede adenomer af skjoldbruskkirtlen har ikke evnen til at opfange jod og dermed syntetisere skjoldbruskkirtlenhormoner. I det hormonelle forhold er de mest aktive de mikrofollikulære adenomer af skjoldbruskkirtlen.

  • I praksis er der ofte adenomer af skjoldbruskkirtlen Blandetype. I sådanne tilfælde bestemmes typen af ​​adenom af skjoldbruskkirtlen ved det overvejende indhold af en eller anden type follikler, dvs. den histologiske struktur.

Thyroid-adenom i produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner er autonome, deres funktioner reguleres ikke af hypothyroidternes thyrotropin. Hvis adenomerne i skjoldbruskkirtlen er passive ("kold" knudepunkt), ændres det resterende væv i skjoldbruskkirtlen ikke og forbliver funktionelt normalt. I tilfælde, hvor adenom af skjoldbruskkirtlen er funktionelt aktivt ( "hot" eller "varme" sites) og producere meget af skjoldbruskkirtelhormoner, under deres indflydelse ved tilbagekobling blokeret thyroidstimulerende hypofysefunktion. Som følge heraf mister en sund væv i skjoldbruskkirtlen sin stimulation og atrophier, hvilket tydeligvis ses i skjoldbruskkirtlen udskrifter.

Adenomer af skjoldbruskkirtlen er på en eller anden måde svulster: selv om de er godartede, men nogle gange findes kræftdegenererede celler i dem. Desuden adenom i sin histologiske struktur tættere på den embryonale type og hormonelle vedrørende passiv, jo oftere det konstateret lommer af kræft degeneration. Statistikkerne viser, at karcinoembryonisk degenerativ foci af celler i de "kolde" knuder findes i 10-30% af tilfældene, fungerende "varm" uzlah- ca. 1-3% af tilfældene, og mere og mere proaktive i "hot" knuder de er sjældne.

Clinic.

Symptomer på skjoldbruskkirtlen adenom opstår for patienten umærkeligt og forårsager normalt ikke angst. Noder med op til 1 cm i diameter findes ikke altid, især hvis de er placeret i tykkelsen af ​​kirtlen. Til berøring er adenomaerne glatte, mobile, smertefri. De vokser langsomt, nogle gange i årtier. Adenomer bliver smertefulde med betændelse og blødning i dem. Efter blødning danner de ofte cyster. Mange adenomer af skjoldbruskkirtelen når værdien af ​​skov, valnødder. I andre tilfælde når skjoldbruskkirtlen adenom, stigende, når størrelsen af ​​en kylling og endda et gåseæg. I dette tilfælde er der ofte adenomer af forskellig størrelse. Store adenomer, især retinaer, kan presse luftrøret og ikke kun klemme, men føre til dets atrofi og endog ødelæggelse af sin væg.

Med hormonelle aktive adenomer i skjoldbruskkirtlen, hvis de er moderat aktive, forbliver patienten i euthyroid-tilstanden på grund af atrofi af det resterende skjoldbruskkirtelsvæv. Hvis adenom er meget aktiv, er der en klassisk billede af giftigt struma fra mild til svær med alle de karakteristiske træk ved hyperthyroidisme, undtagen exophthalmos. Det er kendt, at exophthalmos ikke ske under påvirkning af skjoldbruskkirtelhormoner, og under indflydelse af hypothalamus-hypofyse hormoner, især LATS immunglobulin som nodulær struma ikke er produceret.

Diagnose og differentialdiagnose.
Diagnosen af ​​skjoldbruskkirtlenes adenom er etableret på basis af palpation af skjoldbruskkirtlen og ifølge dataene fra transkriptionen. Med diffus giftig goiter differentieret på baggrund af tilstedeværelsen eller fraværet af noder og data fra transkriptet. Ofte er der også en blandet diffus giftig goiter i nærværelse af "varme" eller "kolde" knuder, som skal tages i betragtning ved undersøgelse af patienten.

BEHANDLING AF NODALKARBONEN.

Konservativ behandling er ineffektiv både med "varme" og "kolde" knuder.

  • Når "kolde" adenomer anbefalede aftale skjoldbruskkirtelhormoner:
    tireoidin med 0,1 g og triiodothyronin til 0,00002 gram pr. dag, en opløsning af Lugol 10 dråber om dagen i flere måneder. Normalt reduceres knudepunkterne efter dette. Ellers anbefales det, at de slettes straks.
  • Ved "varme" thyrotoksiske knuder udføres behandling som ved thyrotoksicose:
    merkazolil -30-40 mg pr. Dag, predinzolon -20-25 mg; det sidste inden for 10-12 dage. Efter beroligende fænomenet tyrotoksikose kan kirurgisk behandling anbefales.

I processen med behandling af skjoldbruskkirtlenes adenom er det nødvendigt at løse det meget vigtige spørgsmål om forekomsten af ​​malignitet af adenom. På den anden side er det uønsket at operere, når sygdommen ikke forårsager særlig lidelse, og endog ikke forekommer klinisk på nogen måde. I dette tilfælde skal man huske på, at efter operationen på skjoldbruskkirtelen udvikler sig uhelbredelig hypothyroidisme eller tilbagefald af skjoldbruskkirtlenes adenom ofte. Pointen er, at selv en punkteringsbiopsi ikke altid kan give det endelige indeks, hvilket afhænger af at finde enden af ​​punkteringsnålen i denne eller den del af adenomen.

Omtrentlig overvejelse bør gives til:
1) jo yngre patientens alder, jo flere knuder er i stand til malignitet.
2) Hotte steder er normalt ikke ondartede;
3) i nærvær af knuder og hypothyroidisme øges sandsynligheden for malignitet.
Kvinder efter 50 - 60 år, hvis knudepunkterne ikke vokser, overvåges.

Du Må Gerne Pro Hormoner