Zob Hashimoto er en sygdom, hvis konsekvenser kræver konstant behandling eller kirurgisk indgreb. Hashimotos sygdom, autoimmun thyroiditis (AIT), lymfocytisk thyroiditis er forskellige navne på en sygdom (betændelse i skjoldbruskkirtlen).

Den første til at beskrive denne sygdom var en videnskabsmand fra Japan, kirurg Hashimoto, i 1912. I hovedsagen påvirker autoimmun thyroiditis ældre kvinder. Hos mænd er denne sygdom ekstremt sjælden.

Når der sker negative ændringer i det velkoordinerede arbejde i systemet, begynder immunsystemet at opføre sig aggressivt mod personens indfødte organ (skjoldbruskkirtlen).

Hashimoto sygdom: en karakteristisk for sygdommen

Det menneskelige immunsystem er designet på en sådan måde, at det behandler beskyttelsesfunktioner og ødelægger alle udenlandske aggressive celler og væv i kroppen. Når negative forandringer opstår i det velkoordinerede arbejde i dette system, begynder immunsystemet at opføre sig aggressivt mod personens oprindelige organ (skjoldbruskkirtlen). Kirtvæv er mættet med leukocytter. Aktiviteten af ​​leukocytter fører til forekomsten af ​​betændelse i skjoldbruskkirtlen (dette er en autoimmun thyroiditis).

Som et resultat af udviklingen af ​​betændelse dør en del af cellerne i kirtlen. De overlevende celler kan ikke klare den nødvendige mængde hormonproduktion, som kroppen kræver. Som følge heraf udvikler hormonmangel eller autoimmun hypothyroidisme.

Trin af AIT udvikling

Der er 3 stadier af klinisk udvikling af autoimmun thyroiditis:

  • Pludselig og dramatisk øger hormonaktiviteten. På dette stadium observeres et forhøjet niveau af antistoffer. Skjoldbruskkirtlen er stadig et sundt organ, så det holder aktivt forsvaret af den rigelige produktion af hormoner, som kommer ind i blodet. Sådan hyperaktiv opførsel af skjoldbruskkirtlen ledsages af nervøs adfærd og patient agitation, arytmi, vægttab, tør hud, kløe.
  • Anden fase er den såkaldte skjulte kur i sygdommen. Denne fase varer normalt i flere år. Patienten har generel utilpashed, træthed. Autoimmun hypothyroidisme udvikler sig i anden fase af sygdommen.
  • Den tredje fase opstår, når funktionerne i skjoldbruskkirtlen er stærkt reduceret, deprimeret. Patienten føler kronisk træthed, tænkning er hæmmet, personen har hele tiden tendens til at sove. Hos kvinder er menstruationscyklussen forstyrret.

Former for autoimmun thyroiditis

Der er tre former for goiter Hashimoto:

  • Hypertrofisk eller hyperplastisk form for AIT. Denne form er kendetegnet ved et forhøjet niveau af cytostimulerende antistoffer.
  • Atrofisk form observeres, når bindende celler forekommer i stedet for skjoldbruskkirtlenvæv. Som et resultat af atrofiets atrofi og død dør skjoldbruskkirtlen i størrelse. Efterfølgende udvikler hypothyroidisme. Med atrofisk form forekommer overvejelsen af ​​cytotoksiske antistoffer.
  • Fokalformen opstår, når der er delvis skade på skjoldbruskkirtlen. Denne form er kendetegnet ved et andet forhold mellem cytostimulerende og cytotoksiske antistoffer.

Årsager til udvikling og diagnose af goiter Hashimoto

Hovedårsagen til sygdommen er medfødte lidelser i immunsystemet. Andre årsager omfatter de udførte operationer på skjoldbruskkirtlen, autoimmune sygdomme, kroniske betændelser og infektioner, overførte defekter af giftig goiter, arvelig faktor.

Autoimmun thyroiditis (AIT) fortsætter langsomt og i lang tid uden manifestation af symptomer, især i de indledende stadier af sygdommen. Derfor er det meget svært at genkende denne sygdom i tide og korrekt diagnosticere det.

Typisk vender patienten sig til lægen, når sygdomsforløbet er gået langt. Patienten forstyrres af en følelse af ubehag, klemmer i nakken, sværhedsvanskeligheder, plage dyspnø, angreb af kvælning. Sådanne tegn optræder, når størrelsen af ​​goiter bliver stor. Som et resultat begynder goiter at trykke på omgivende væv og organer (luftrør, spiserør).

Ultralyd af skjoldbruskkirtlen er ordineret for at afsløre ændringer i kirtlenvæv, der er karakteristiske for denne sygdom.

Diagnose udføres efter en primær undersøgelse baseret på patientens klager. Ultralydet af skjoldbruskkirtlen er tildelt til at afsløre ændringer i kirtlenvæv, der er karakteristiske for denne sygdom. Det er nødvendigt at foretage en blodprøve for at bestemme niveauet af TSH, T3, T4 såvel som at bestemme det forhøjede niveau af antistoftitere til skjoldbruskkirtlenes væv.

Hoshimoto's goiter behandling

I dag er der ingen behandling for Hashimoto's goiter. Medicin behandler kun konsekvenserne af denne sygdom. Efter etablering af en nøjagtig diagnose kan en konstruktiv og kirurgisk behandling ordineres.

Konstruktiv behandling består i anvendelse af substitutionsbehandling. Disse hormonelle stoffer (skjoldbruskkirtlen), hvorved hypofysenes virkning på skjoldbruskkirtlen er neutraliseret. Regelmæssig optagelse af sådanne stoffer hæmmer overdreven produktion af hormoner, og hjælper også med at reducere kirtlens størrelse.

Medikamentterapi udvælges individuelt for hver patient under hensyntagen til stadierne, sygdommens form. Indtagelsen af ​​hormonelle lægemidler er nødvendig hele tiden i hele patientens liv.

Især substitutionsterapi er nødvendig for kvinder, der drømmer om at blive moder. Overtrædelse af de normale funktioner i skjoldbruskkirtlen kan føre til infertilitet.

Zob Hashimoto (Hashimoto)

Hvad er Hoshimoto's goiter?

Zob Hashimoto (autoimmun thyroiditis) er en betændelse i skjoldbruskkirtlen, som fortsætter kronisk og skyldes autoimmune sygdomme. Immunsystemet hos patienten producerer antistoffer, som angriber cellerne i skjoldbruskkirtelen. På baggrund af denne sygdom udvikler primær hypothyroidisme ofte.

Hashimotos thyroiditis forekommer normalt efter 50 år hos ca. 1% af befolkningen. Hos kvinder er sygdommen meget mere almindelig end hos mænd. Symptomer blev først beskrevet af Hakaru Hashimoto (en alternativ transkriptionsmulighed - Hashimoto), en japansk kirurg, i 1912.

Kliniske muligheder for autoimmun thyroiditis Hashimoto:

Hypertrofisk (hyperplastisk) form, ved hvilken goiteren dannes;

Trofisk formular - bindevæv erstatning organvæv, jern reduceres i størrelse på grund af tabet af store mængder thyrocytter, hypothyroidisme forekommer (hormonmangel);

Fokalform - en del af skjoldbruskkirtlen er berørt.

Symptomer på goiter Hashimoto

I de indledende stadier fortsætter den autoimmune thyroiditis af Hashimoto (Hashimoto) umærkeligt, og i lang tid forekommer symptomerne ikke. Patienter klager over generel træthed og svaghed. Hovedtegnet er en stigning eller ændring i form af skjoldbruskkirtlen. Patienten bemærker ofte ikke dette. I de fleste tilfælde registreres sygdommen ved et uheld. Når goiter er stor, klager patienterne over smerte og ubehag i nakken.

Den længerevarende eksistens af goiter kan forårsage kompression af nærliggende organer - luftrøret og spiserøret. Andre symptomer omfatter åndenød kan bemærkes, at stigninger i vandret position, hukommelsestab, forstoppelse, seksuel dysfunktion, ødem, forringelse af hud, hår, deres usunde udseende, skøre negle.

Årsager til goitre Hashimoto

I vores tid, med det nuværende niveau for udvikling af videnskaben, menes det, at sygdommen fremkommer på grund af medfødte sygdomme i immunologisk kontrol, hvilket gør det muligt at sammenligne det med diffus toksisk goiter. Begge sygdomme kombineres ofte med andre autoimmune patologier, der ikke er forbundet med det endokrine system. I patientens krop produceres der antistoffer, der kommer i konflikt med komponenterne i skjoldbruskkirtlen, som følge heraf dets autoimmune læsion forekommer.

Risikofaktorer for autoimmun thyroiditis:

Eksisterende diffus giftig goiter;

Kirurgiske indgreb på skjoldbruskkirtlen;

Autoimmune patologier i anamnesen;

Inflammatoriske processer, infektionssygdomme;

Slægtninge, patienter med autoimmun thyroiditis.

Hoshimoto's goiter behandling

Den primære diagnose bestemmes udelukkende i tilfælde af, at hypothyroidisme opstår, forskellige former for komprimering i skjoldbruskkirtlen, eller øger signifikant dets volumen.

I denne sygdom viser laboratorietest, at mængden af ​​antistoffer i blodet er meget højere end normalt. Ikke at forveksle autoimmun Hashimotos thyroiditis (Hashimoto) med maligne tumorer i skjoldbruskkirtlen, især hvis der er en tæt nodulær struma. Det er vigtigt at være opmærksom på indholdet af specifikke antistoffer i blodet for at udelukke muligheden for kræft.

En punkteringsbiopsi vil give de nødvendige oplysninger i undersøgelsen af ​​skjoldbruskkirtlen. Det er meget vigtigt at vurdere kirtelens evne til at udføre sine funktioner. De studerer niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner, undersøger reaktionen på radioaktivt iod, lav en test med tiroleiberin.

Behandling af goiter Hashimoto er lang, det kan tage flere år. En dosis hormoner udvælges for hver patient individuelt under hensyntagen til patientens alderskarakteristika, tilstedeværelsen eller fraværet af hjertesygdomme og blodkar. Mængden af ​​lægemidlet beregnes som følger: 1,6 μg levothyroxin pr. Kilogram af patientens vægt. Den gennemsnitlige daglige dosis: 75-100 mg.

Behandlingsforløbet overvåges ved at bestemme mængden af ​​hormoner i blodet hver anden måned. Det er også nødvendigt at bruge glukokortikosteroidlægemidler. Oftere er prednisolon foreskrevet. Start med 40 mg om dagen. Sommetider kombineres det med immunostimulerende midler. Kirurgi er indiceret for mistænkte maligne tumorer, hvis tætheden af ​​goiter er stor, også når spiserøret og luftrøret komprimeres. Den kirurgiske operation er ret vanskelig, da den påvirker et stort antal vigtige blodkar.

Selvom sådanne indgreb har været praktiseret i nogen tid, kan de føre til forlamning af vokalbåndene eller skade på parathyroidkirtlen. Desuden løser operationen ikke problemet helt. Men vellykket kan det være, patienten vil tage hormonforberedelser hele sit liv. Det er altid bedre at afveje alle risici. Vælg ikke kirurgisk indgreb uden ekstrem nødvendighed.

Zob Hashimoto

Zob Hashimoto er en inflammatorisk proces i skjoldbruskkirtelen af ​​kronisk natur, som skyldes nogle autoimmune sygdomme. I dette tilfælde begynder det humane immunsystem at producere antistoffer mod cellerne i skjoldbruskkirtlen, idet de betragter dem som fremmede, hvilket fører til betændelse og dødsfald i kirtlen. Det er den autoimmune thyroiditis af Hashimoto og er i mange tilfælde en provokerende faktor for primær hypothyroidisme.

Det antages, at Zob Hashimoto findes hos 1 person ud af 100, med mænd syge 4 gange mindre end kvinder. Denne sygdom er oftest diagnosticeret efter 40 år, men i nogle tilfælde udvikler den sig efter 30 år. Zob Hashimoto kaldes også lymfomatisk goiter, lymfocytisk goiter og Hashimotos sygdom eller thyroiditis. Denne sygdom blev opkaldt efter den japanske kirurg Hashimoto, som i 1912 først beskrev denne patologi. Den autoimmune karakter af sygdommen blev først etableret i 1956 af forskere Roth og Denich.

Klinisk billede

Kliniske muligheder for udvikling af autoimmun thyroiditis Hashimoto:

  • Hyperplastisk (hypertrofisk) form, som er karakteriseret ved dannelsen af ​​goiter.
  • Atrofisk form, hvor der er sklerose af vævet, det vil sige erstatning af skjoldbruskkirtlen med et bindevæv. På grund af døden af ​​skjoldbruskkirtlen reduceres skjoldbruskkirtlenes størrelse, og hypothyroidisme (en mangel på hormoner produceret af skjoldbruskkirtlen) udvikler sig også. Dette er den terminale fase af den autoimmune proces.
  • Fokalform, som er karakteriseret ved nederlaget på kun en lob af skjoldbruskkirtlen.

Symptomer på sygdommen

I de fleste tilfælde udvikler Hashimoto's goiter langsomt nok, i begyndelsen er det svært at opdage det på grund af manglende patientklager. Så er der en følelse af træthed og træthed, en generel svaghed, men stigningen i skjoldbruskkirtlen er ubemærket og detekteres ofte helt tilfældigt. Hvis goiter allerede har erhvervet store størrelser, begynder den at presse de omgivende væv og organer, især i spiserøret og luftrøret.

Patienten begynder at klage over trykket i nakken, ubehag, synkebesvær, kvælning, åndenød, men trækker det på nogen anden sygdom - angina til cardiovaskulære patologier.

Årsager til goiter

Moderne medicin mener, at den vigtigste årsag til denne sygdom er nogle medfødte lidelser af immunitet, der giver ret til at tale om et beslægtet mekanisme for diffus toksisk struma og autoimmun thyroiditis. I mange tilfælde ledsages disse sygdomme af sygdomme, der ikke er relateret til det endokrine system, for eksempel vitiligo, arthritis, colitis.

Overtrædelser af anerkendelsesmekanismen for deres egne og udenlandske celler og fører til, at immunsystemet begynder at producere antistoffer mod forskellige komponenter i skjoldbruskkirtlen. Hvis cytostimulerende antistoffer dominerer, udvikler den hypertrofiske form af sygdommen, hvis den cytotoksiske form er atrofisk, mens det i brændpunktsformen kan det gensidige forhold mellem antallet af antistoffer være anderledes.

Hashimotos goiter risikofaktorer omfatter:

  • Tidligere overført diffus giftig goiter;
  • Tidligere udført skjoldbruskkirurgi;
  • Tilstedeværelse af autoimmune sygdomme;
  • En arvelig faktor, hvis tilstedeværelsen af ​​nære slægtninge med sygdomme i det endokrine system;
  • Kroniske inflammatoriske processer og infektioner.

behandling

Endokrinologen kan kun udpege en patient til behandlingen efter undersøgelsen og nogle kliniske undersøgelser. Med hensyn til laboratorieindikatorer er de vigtigste af disse det høje indhold af specifikke antistoffer i blodet. Tal om autoimmun thyroiditis kan være baseret på hypothyroidisme og en stigning i skjoldbruskkirtlenes størrelse såvel som dens fortykning. Det er meget vigtigt at skelne mellem autoimmun thyroiditis fra skjoldbruskkræft, især hvis der er en tæt nodular goiter. I dette tilfælde skal du være opmærksom på antistoftiteren på skjoldbruskkirtlenes væv, som med kræft er det helt normalt og med thyreoideitis - øget. En meget informativ undersøgelsesmetode er en punkteringsbiopsi, som bruges til at bestemme kæbens funktionelle tilstand. I dette tilfælde undersøges omfanget af absorption af radioaktivt jod, niveauet af thyrotropin, thyroidhormoner og en prøve med tyroliberin.

Til behandling af goiter Hashimoto anvendes konservative og kirurgiske behandlingsmetoder. Konservativ behandling indebærer udnævnelse af hormonelle lægemidler, der er nødvendige for at undertrykke hypofysenes påvirkning, hvilket stimulerer skjoldbruskkirtlen til at producere flere hormoner og får det til at stige i størrelse. Sådan terapi er ekstremt lang, nogle gange varer den i årevis, indtil skjoldbruskkirtlen er mindre og funktionerne vender tilbage til det normale. Dosen af ​​et hormon er valgt for hver enkelt patient individuelt og afhængigheden af ​​hans alder, generel sundhed. Hvis tætheden af ​​goiter er for høj, eller der er en mistanke om muligheden for en ondartet tumor, er der observeret tryk på luftrøret eller spiserøret, så er det vist, at kirurgi er beskattet af overskydende væv.

Sæler i halsen, åndenød, ondt i halsen, tør hud, kedelig, hårtab, skøre negle, hævelse, hævelser i ansigtet, matte øjne, træthed, døsighed, lethed til tårer, etc. - Dette er al den mangel på jod i kroppen. Hvis symptomerne er "på ansigtet" - er det muligt, at din skjoldbruskkirtlen ikke længere kan arbejde i normal tilstand. Du er ikke alene, ifølge statistikker påvirker problemerne i skjoldbruskkirtlen op til en tredjedel af verdens befolkning.

Hvordan man glemmer sygdomme i skjoldbruskkirtlen? Professor Ivashkin Vladimir Trofimovich fortæller om dette her.

Zob Hashimoto

Zob Hashimoto

Hashimotos sygdom - autoimmun thyroiditis (betændelse i skjoldbruskkirtlen), som regel begynder i barndommen, udvikler sig ofte til fuldstændig svigt i kirtlen i middelalderen.

Den første beskrivelse af sygdommen fremkom i artiklen fra den japanske læge Hakaru Hashimoto i 1912. [1]

Se også

noter

  1. ↑ H. Hashimoto: Zur Kenntnis der Lymphomatösen Veränderung der Schilddrüse (Struma lymfomatosa). 1912. Arkiv for klinisk kirurgi, Berlin 97, S. 219-248.

Wikimedia Foundation. 2010.

Se hvad "Zob Hashimoto" i andre ordbøger:

Zob Hashimoto - ICD 10-histologi 10 E06.3... Wikipedia

Hashimotos sygdom - Zob Hashimoto Histologi af ICD 10 E06.3 ICD 9... Wikipedia

Endemisk goiter - ICD 10. E02.02. SygdommeDB 6933 6933... Wikipedia

Nodular goiter - mærkbart ved øjet. ICD 10... Wikipedia

Diffus giftig goiter - Diffus giftig goiter... Wikipedia

Autoimmun polyendocrin syndrom - ICD 10 E31.031.0 ICD 9 258.1258.1 OMIM... Wikipedia

CHRONIC AUTOIMMUNE THYROIDITIS - skat Kronisk autoimmun thyroiditis thyroiditis, som oftest manifesteres af goitre og symptomer på hypothyroidisme. Signifikant øget risiko for malignitet i skjoldbruskkirtlen. Den overvejende alder er 40-50 år. Kvinder observeres ved 8 gange 10 gange oftere. Etiologi og...... Håndbog om sygdomme

Liste over sygdomme og syndromer - Dette er en serviceliste over artikler, der er oprettet for at koordinere arbejdet med temaets udvikling. Denne advarsel er ikke... Wikipedia

Triiodothyroninhydrochlorid - (Triiodthyronini hydrochloridum) *. Syntetisk præparat, der svarer til strukturen og virkningen af ​​det naturlige hormon i skjoldbruskkirtlen (se thyroidin); frigives som et hydrochlorid. Synonymer: Lyotyronin, Lyothyronin, Liothyronin,...... Ordbog af Lægemidler

Triiodthyronini hydrochloridum - Triiodothyroninhydrochlorid (Triiodthyronini hydrochloridum) *. Syntetisk præparat, der svarer til strukturen og virkningen af ​​det naturlige hormon i skjoldbruskkirtlen (se thyroidin); frigives som et hydrochlorid. Synonymer: Lytryronin,...... Ordbog af medicin

Hvordan man behandler Hoshimoto's goiter?

Der er flere typer thyroiditis af autoimmun oprindelse, men denne goiter anses for at være den mest almindelige, især hos kvindelige patienter.

grunde

Zob Hashimoto (Hashimoto) er en kronisk inflammatorisk sygdom, der opstår, når en funktionsfejl i immunsystemet, oftest af arvelig oprindelse.

Patologi udvikler sig, når skjoldbruskkirtlen celler begynder at blive opfattet af kroppen som fremmedlegemer, hvilket resulterer i cytostimulering og cytotoksiske antistoffer frigives.

Sådanne antistoffer beskadiger skjoldbruskkirtlen, ødelægger celler og frigiver hormoner. Beskadigede follikler erstattes af et bindevæv, hvilket medfører en forøgelse af orgelens størrelse.

Hos patienter med Hashimotos thyroiditis diagnostiseres autoimmune sygdomme af ikke-endokrin oprindelse. Disse omfatter:

  • systemisk lupus erythematosus;
  • reumatoid arthritis
  • sklerodermi;
  • vitiligo;
  • myasthenia gravis;
  • Sjogrens syndrom;
  • systemisk vaskulitis;
  • polyarteritis.

Tilstedeværelsen af ​​sådanne patologier hos blodfamilier øger tilbøjeligheden til at udvikle autoimmun thyroiditis. Der er andre faktorer, der påvirker udviklingen af ​​Hashimoto's goiter:

  • en diffus giftig struma i anamnesen;
  • kirurgiske indgreb på skjoldbruskkirtlen;
  • alvorlige infektionssygdomme
  • langsigtede inflammatoriske processer.

Årsagen til sygdommen kan være alt, der påvirker immuniteten negativt:

  • ugunstige omgivelser
  • overskydende fluor og jod i kroppen
  • langvarig brug af lægemidler
  • bestråling med ultraviolet
  • hormonal svigt
  • alvorlig stress.

symptomer

Symptomer på goitre Hashimoto vises ikke umiddelbart, normalt søger patienter lægehjælp i sidste fase af sygdommen.

Det accepteres at skelne mellem tre faser af sygdommen:

  • Den første - på dannelsen af ​​antistoffer reagerer skjoldbruskkirtlen på den øgede produktion af hormoner. Det er i denne periode, at hypertyreose observeres, hvilket ikke altid har en udtalt symptomatologi. Hvilke symptomer kan forekomme: humørsvingninger, hyperexcitabilitet, tør hud og arytmi.
  • Den anden - skjoldbruskkirtlen reducerer sin aktivitet, udvikler hypothyroidisme. Patienter føler sig sammenbrud, generel utilpashed, øget træthed. Denne fase kan vare flere år.
  • Den tredje - alle funktioner i skjoldbruskkirtlen er kritisk reduceret. Det er på dette stadium, at symptomer opstår, der får patienten til at se en læge.

Hvilke symptomer er karakteristiske for tredje fase:

  • døsighed;
  • nedsat tarmmotilitet
  • nedsat hukommelse og mentale evner;
  • ødem, som følge af, at kropsvægten stiger
  • åndenød;
  • nedsat libido og impotens hos mænd;
  • krænkelse af menstruationscyklussen
  • smerter i brystkirtlerne
  • infertilitet.

Stærkt dyrket goiter komprimerer luftrøret og spiserøret og forstyrrer deres normale funktion. I sådanne tilfælde føler patienten smerter ved indtagelse, en konstant følelse af at klemme halsen og en mangel på luft, især i liggende stilling.

diagnostik

Goiter kræver omhyggelig diagnose og differentiering med andre sygdomme. Det er vigtigt at skelne thyroiditis fra en malign tumor i skjoldbruskkirtlen.

For at kunne diagnosticere, er patienten tildelt forskellige undersøgelser:

  • palpation af skjoldbruskkirtlen;
  • Ultralyd diagnose;
  • generel og biokemisk blodprøve
  • et immunogram
  • bestemmelse af niveauet af triiodothyronin og thyroxin (generelt og frit) såvel som thyroid-stimulerende hormon;
  • påvisning af graden af ​​absorption af radioaktivt iod;
  • definitionen af ​​antistoffer mod thyrotoksase;
  • scintigrafi.

Om nødvendigt tages væv af skjoldbruskkirtlen - en biopsi med efterfølgende histologisk undersøgelse af materialet. Denne metode giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme arten af ​​den inflammatoriske proces.

Ved diagnosticering bestemmes det, hvilken form for thyroiditis der dannes:

  • Hypertrofisk - observeres med en stigning i cytostimulerende antistoffer. I de fleste tilfælde observeres hypertyreose, som senere bliver til hypothyroidisme.
  • Atrofisk - med forekomsten af ​​cytotoksiske antistoffer erstatter skjoldbruskkirtelceller bindevævet med bindevævet og derved reducerer dets funktioner.
  • Fokal (nodulær) - forekommer med et ligeligt forhold mellem antistoffer. Med denne form er der ingen stigning i skjoldbruskkirtlen, men dens funktioner brydes og knuder dannes.

Det er nødvendigt at bestemme form af autoimmun thyroiditis for at vælge de mest hensigtsmæssige behandlingsmetoder.

behandling

Behandling af thyroiditis Hashimoto udføres først efter en fuldstændig undersøgelse, hvorefter lægen bestemmer, hvordan man skal behandle: konservativt eller kirurgisk.

Konservativ behandling indebærer substitutionsbehandling, der har til formål at undertrykke hormonerne i hypofysen, hvilket påvirker funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen. Sådan behandling tager lang tid, før skjoldbruskkirtlen kan fungere ordentligt og vende tilbage til sin oprindelige størrelse.

De vigtigste lægemidler er thyroidhormoner, og for hver patient vælges en individuel dosering. Under behandlingen er det nødvendigt at konstant overvåge niveauet af hormoner for at regulere dosis af lægemidler.

Den mest effektive terapi i hypertrofisk form, underlagt tidlig behandling til en specialist. Hvis du begynder behandling i de første tre år af sygdommen, vil efter 1-1,5 år være fuldstændig normaliseret, antistoftiter og normal skjoldbruskkirtlen fungerer.

Behandling af brændformularen giver resultater senere - efter ca. to år med medicin tager der et fald eller en fuldstændig forsvinden af ​​knuderne.

Det værste af alt bliver den atrofiske form behandlet, og i de fleste tilfælde er det nødvendigt med kirurgisk indgreb, der kan eliminere symptomerne, men suspenderer ikke den kroniske autoimmune proces. Fjernelse af knuder kan føre til dannelse af nye på andre organer, for eksempel livmoderen eller brystkirtler.

Kirurgisk behandling kan ordineres ved for høj tetthet af goiter, en mistanke om degeneration i en ondartet form, en stærk klemning af luftrøret og spiserøret. Efter operationen foreskrive lægemidler, der skal drikke for livet.

komplikationer

Goiter med rettidig behandling udgør ikke en særlig fare for patientens liv og sundhed. Men hvis sygdommen er startet, kan ledsagende sygdomme udvikle sig:

  • hjertesvigt
  • arytmi;
  • aterosklerose;
  • demens;
  • encephalopati;
  • muskuløs koma.

For at undgå sådanne komplikationer bør du konsultere en læge med udseendet af de første symptomer. Størstedelen af ​​denne sygdom skader det kvindelige køn, da det påvirker fostrets reproduktive funktion og sundhed.

Hvad kan konsekvenserne for kvinder være:

  • umulighed af opfattelse;
  • trussel om abort eller abort i senere perioder;
  • intrauterin føtal død;
  • gestus af sen graviditet
  • fødslen af ​​en for tidlig baby;
  • medfødte patologier i barnet, svækkelse af nervøse og mentale funktioner.

Kvinder struma Hashimotos syg, er det nødvendigt at behandle autoimmun thyroiditis før graviditeten og i drægtighedsperioden til konstant at overvåge niveauet af hormoner.

Hashimotos thyroiditis: årsager, symptomer, behandling og komplikationer

Denne sygdom er den mest almindelige årsag til hypothyroidisme. Autoimmun thyroiditis Hashimoto - en patologisk proces, hvor immunsystemet vender mod kroppens egne væv, og henviser til dem "uvenlig".

Hvad er årsagen til sygdommen, hvilke symptomer vises først, den nødvendige hjælp til patienten. Variants of diagnosis Thyroiditis Hashimoto og sandsynlige forudsigelser af sygdommen.

Hvad er karakteristisk for denne patologi?

Hos mennesker med Hishimoto angriber immunsystemet skjoldbruskkirtlen. Dette uundgåeligt fremmer hypothyroidisme, en tilstand, hvor skjoldbruskkirtlen ikke er i stand til at producere hormoner i den nødvendige mængde til kroppens behov.

Inflammation af skjoldbruskkirtlen er også kendt som kronisk lymfocytisk thyroiditis. En meget almindelig sygdom rammer for det første ham mellemaldrende kvinder, men forekommer hos mænd og kvinder af enhver alder.

Den lille kirtel i form svarer meget til sommerfuglens vinger, placeret foran halsen og bærer en vigtig belastning. De hormoner, som det producerer, styrer metabolismen, hjertefrekvensen og brugen af ​​kalorier fra mad.

grunde

Immunsystemet skaber antistoffer, der beskadiger skjoldbruskkirtlen. Indtil nu er den nøjagtige årsag til, at folk bliver syge med Hashimotos thyreoideitis, uegnet.

Der er på udkig efter faktorer, der spiller en rolle. Deres kombination, herunder arvelig disposition, køn og alder, kan bestemme sandsynligheden for at udvikle sygdommen.

Overvej de vigtigste parametre:

  • hormoner. Hashimoto udvikler hos kvinder syv gange oftere end mænd. Eksperter foreslår, at kønshormoner kan spille en rolle. Derudover har nogle kvinder en forstyrrelse af skjoldbruskkirtlen i det første år efter fødslen af ​​barnet. Som regel forsvinder problemet, men med høj sandsynlighed vil autoimmun thyroiditis Hashimoto vende tilbage igen efter flere år.
  • gener. Patienter med diagnosticeret Hashimoto sygdom har familiemedlemmer, der lider af skjoldbruskkirtel sygdom eller andre autoimmune patologier (rheumatoid arthritis, type I diabetes eller lupus). Derfor er det fornuftigt at hævde, at den genetiske komponent spiller en rolle.
  • Overskydende jod. Det bemærkes, at nogle lægemidler og ernæring med højt indhold af jod bidrager til skjoldbruskkirls sygdomme.
  • stråling. Efter en menneskeskabt katastrofe på Tjernobyl-atomkraftværket og eksplosionen af ​​de atombomber i Japan registreret en stigning i forekomsten af ​​skjoldbruskkirtlen. Effekten af ​​stråling er en af ​​hovedårsagerne til udviklingen af ​​patologier i kroppen.

Hvordan er det manifesteret?

Sygdomens insidthed er, at du ikke bemærker det straks. De første tegn er let afskrevet for træthed og den intense rytme, hvor en person bliver i lang tid.

Med autoimmun thyroiditis manifesterer symptomerne sig for implicit og fremskridt til mere avancerede, der regelmæssigt minder om sig selv i flere år. Sygdommen skrider langsomt og forårsager kronisk skade på skjoldbruskkirtlen.

Hovedtegnet er en stigning i skjoldbruskkirtlenes størrelse. Nogle gange er det så indlysende, at en person med egne hænder kan fange hende på nakke og se en refleksion i spejlet.

En typisk manifestation er en goiter, der ligner en hævelse på nakken. Med en kraftig stigning gør det svært at sluge og kan påvirke klangens timbre.

symptomer

Massen af ​​skjoldbruskkirtlen symptomer skyldes udviklingen af ​​Hashimoto.

  • uforklarlig vægtforøgelse
  • træthed, klager over svaghed og tab af styrke
  • hudens hud
  • hævelse i ansigtet;
  • led- og muskelsmerter
  • forstoppelse;
  • følelse af chilliness;
  • problemer med undfangelse;
  • udtynding af hår og deres tab;
  • uregelmæssige og svære perioder med menstruation
  • depression;
  • dips i hukommelsen;
  • langsom hjertefrekvens.

Den nederste linje er, at symptomerne på skjoldbruskkirtlen er for ligner tegn på udvikling af andre patologier. Derfor er det vigtigt at konsultere en læge, hvis i det mindste nogle af de nævnte er opført.

Hvornår skal man gå til lægen

Lav en aftale med en læge, hvis du bemærker sådanne tegn:

  • træthed uden nogen åbenbar grund
  • forstoppelse;
  • tør hud
  • blegt, bløde ansigt.

Periodiske undersøgelser udføres for at kontrollere skjoldbruskkirtlen, dette er nødvendigt af patienter, der har gennemgået kirurgi på dette organ, blev behandlet med radioaktiv jod eller erfaren strålebehandling af hoved, nakke, øvre bryst.

Med forhøjet kolesterol i blodet er der risiko for hypothyroidisme. Sørg for at diskutere situationen med din læge.

diagnostik

Lægen vil vurdere patientens tilstand i receptionen, ikke kun for synlige ændringer og klager over træthed og sløvhed. Sammenligning af nogle af symptomerne: tør hud, hæthed og forstoppelse, lægen vil være i stand til at ordinere Hashimotos sygdom.

Diagnosen af ​​Hashimotos sygdom er etableret ved de karakteristiske symptomer, undersøgelsen og spørgsmålet om patienten. Sørg for at tildele bloddonation til laboratorieforsøg for at bestemme niveauet af skjoldbruskkirtelhormon og skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH).

Diagnostik omfatter:

  • Hormontest. Analyser viser mængden af ​​hormoner i patientens blod, der producerer skjoldbruskkirtlen og hypofysen. Hvis koncentrationen er lavere, så er funktionen af ​​kirtlen svag. Forhøjet TSH betyder, at hypofysen forsøger at stimulere skjoldbruskkirtlen til at producere hormoner i overskud.
  • Antistof test. Udviklingen af ​​autoimmun thyroiditis Hashimoto er en konsekvens af produktionen af ​​antistoffer i kroppen. En blodprøve bekræfter tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod thyroperoxidase, et enzym der er til stede i skjoldbruskkirtlen.

For at diagnosticere Hashimotos sygdom tidligere var det kun muligt på tydelige symptomer, nu er det nok at foretage en analyse af TSH for at få pålidelige data om tilstanden af ​​skjoldbruskkirtlen og forhindre udseendet af alvorlige manifestationer af sygdommen. En biopsi til Hashimoto diagnose udføres ikke.

Denne sygdom kan også ændre resultaterne af nogle tests:

  • en generel blodprøve
  • på serumprolactin;
  • på serumnatrium;
  • total cholesterol.

På baggrund af testene vil lægen være i stand til korrekt at bestemme doseringen af ​​medicin til at starte behandlingen og derefter justere ordningen.

terapi

Behandling omfatter to metoder. I mangel af tegn på hormonmangel og normal funktion af skjoldbruskkirtlen, vil den ventende holdning blive besat.

Der er ingen specifik behandling for Hashimoto, hvis terapi sker med udnævnelsen af ​​hormoner, der erstatter deres produktion på en naturlig måde, så skal patienten tage medicin for resten af ​​sit liv. Regulering af niveauet af hormoner i blodet kan forsigtigt genoprette den normale metabolisme.

Til terapi brug tabletter med syntetiske hormoner. Tager medicin hver dag, modtager patienten den nødvendige koncentration af syntetisk hormon, som er identisk med naturlig thyroxin. Med konstant optagelse af erstatningshormonet forsvinder alle symptomer på hypothyroidisme hos patienten.

Kontrol over doseringen af ​​lægemidlet optræder regelmæssigt efter blodprøverne. Overdreven indtagelse af syntetiske hormoner kan forstyrre nogle funktioner i kroppen, for eksempel forbedre osteoporose eller forstyrre den normale hjerterytme.

Den nøjagtige dosis beregnes af lægen ud fra en række faktorer:

  • alder;
  • vægt;
  • sværhedsgraden af ​​symptomer på hypothyroidisme
  • samtidige sygdomme
  • tager medicin, der kan interagere med syntetiske skjoldbruskkirtelhormoner.

Når en kranspulsår eller alvorlig form for hypothyroidisme øger lægen gradvist doseringen, tildeles i første omgang en mindre mængde af lægemidlet med en jævn stigning. En sådan ordning sparer hjertet, den formår at tilpasse sig en stigning i stofskiftet.

Efter den påbegyndte behandling udpeger lægen laboratorieundersøgelsen TTG. Det er vigtigt at få præcise oplysninger om omfanget af thyreoidea-stimulerende hormon i blodet, at føre tilsyn med arbejdet i skjoldbruskkirtlen, og sørg for at vælge den rigtige dosis.

Behandling indtil alle symptomer forsvinder tager flere måneder. Patienten skal indstille sig til en positiv og have tålmodighed, fordi skjoldbruskkirtlen hormoner virker langsomt. Goiter vil gradvist krympe, hvis dette ikke sker, fjernes det kirurgisk.

Husk, du kan ikke springe over tid til at tage stoffet eller annullere det selv, dette vil hjælpe med at genoprette specifikke symptomer.

komplikationer

Manglende symptomer og behandling, som ikke er startet til tiden, medfører en række sundhedsmæssige problemer:

  • Udseendet af goiter. Med konstant irritation af skjoldbruskkirtlen øges mængden af ​​hormoner, der kommer ind i blodet, og fører til vækst. I sig selv har goiter ikke en væsentlig indvirkning på personens trivsel, bortset fra ubehag på grund af stigningen i halsens størrelse. Stor goiter ændrer ansigtet af en person, gør at sluge og vejrtrækning vanskeligt.
  • Forringelse af hjertet. Sygdommen øger risikoen for at udvikle kardiovaskulære patologier. Forudsætningen er et højt niveau af lipoproteiner med lav densitet, som detekteres i blodprøver i form af "dårligt" kolesterol. Hvis behandlingen ikke er startet i tide, vil patienten opleve en belastning på hjertet, der truer med hjertesvigt.
  • Forværring af mental sundhed. Indledningsvis oplever en person depressive episoder i et tidligt stadium af Hashimotos sygdom, men de får gradvist en alvorlig karakter.
  • Sænkning af libido. Seksuel lyst er reduceret hos både mænd og kvinder.
  • Myxødem. Ved længerevarende sygdomsforløb er det mulig forekomst af en livstruende tilstand, når patienten oplever sløvhed og døsighed, svaghed, indtil han mistede bevidstheden. Coma udvikler sig under påvirkning af kulde, sedation, infektion eller stress. Det er meget vigtigt, at du ikke går glip af denne tilstand og giver øjeblikkelig lægehjælp.
  • Fødselsskader. Der er tilfælde af fødslen af ​​børn med allerede udviklede abnormiteter hos kvinder, der havde ubehandlet hypothyroidisme på grund af Hashimotos sygdom. Disse børn har problemer med intellektuel udvikling, fysiske handicap, nyresygdom siden barndommen.

Vi insisterer på, før du opdager et barn og altid i de tidlige stadier af graviditeten, kontrollere tilstanden af ​​skjoldbruskkirtlen. Sygdommen forbliver stabil i lang tid.

Kan justeres med hormonbehandling. Selvom der ikke er nogen kendt måde at forhindre Hashimotos sygdom på, vil kun diagnostik i de tidlige stadier bidrage til at identificere sygdommen og reducere sandsynligheden for alvorlige konsekvenser.

Du Må Gerne Pro Hormoner