Hvad er tegn på gigant hos kvinder? Er angst symptomer forskellige for forskellige typer af goiter?

Væsentlige vitale processer er afhængige af skjoldbruskkirtlen, så disse oplysninger vil bidrage til at forhindre alvorlige problemer for hele organismen, samt starte den nødvendige behandling i den indledende fase.

Tegn efter grad af stigning

Der er 5 grader af skjoldbruskkirtels forstørrelse, der har følgende symptomer:

  1. Nul - der er ingen symptomer på dette stadium, der er ingen visuelle ændringer, palpation påvirker ikke goiter.
  2. Den første - en goiter er probed ved inspektion, men det er ikke synligt.
  3. Den anden - en stigning kan bemærkes ved indtagelse.
  4. For det tredje - der er en patologi i form af deformation af halsens kontur.
  5. Den fjerde er en forøgelse i nakken med en stærk nakkedeformation.
  6. Femte - størrelsen af ​​skjoldbruskkirtlen er kritisk, begynder kompressionen af ​​indre organer.

Nogle eksperter klassificerer stigningen i skjoldbruskkirtlenes størrelse kun i 3 faser, ikke tage hensyn til de sidste 2 punkter.

Størrelsen og volumenet af skjoldbruskkirtelen måles ved hjælp af ultralyd.

Klippenes volumen i en normal tilstand hos kvinder betragtes som ikke mere end og ikke mindre end 18 ml.

Tegn på den funktionelle aktivitet

Funktionel aktivitet indebærer sekretion, det vil sige udskillelse af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet i den mængde, i hvilken de er nødvendige i øjeblikket.

Et eksempel på patologiske ændringer i skjoldbruskkirtlen kan være en diffus stigning i hele dets parenchyma eller dannelsen af ​​forstørrede follikler.

Med euthyroid goiter er symptomerne som følger:

  • følelse af fremmedlegeme i halsen, sved;
  • problemer med at sluge, vejrtrækning
  • smerter i livmoderhalsen
  • synlig overtrædelse af halsens overflade.

Hvis der er en fejl i syntese af hormoner, tilføjes specifikke symptomer på denne liste, som skyldes den patologiske aktivitet af skjoldbruskkirtlen.

Når hypothyroidisme nedsætter produktionen af ​​hormoner, herunder på grund af jodmangel.

I den indledende fase bemærker kvinder de første symptomer:

Skjoldbruskkirtlen - hvad er det? Symptomer og behandling.

Zob eller struma - en sygdom, hvor der er en forøgelse af skjoldbruskkirtlenes størrelse (volumen). Patologi bliver mærkbar, når halsens volumen er signifikant øget. Den planlagte vækst af hele skjoldbruskkirtlen kaldes diffus goitre, den stiplede stigning i de enkelte områder af orgelnoden. Den første fase af sygdommen er næsten asymptomatisk. Efterhånden som væv i organet i det endokrine system vokser, dannes der en tumor på den forreste del af nakken og klemmer vokalbåndene tæt på blodkarrene, nervefibrene og slutningerne, luftrøret. Lad os overveje mere detaljeret, hvorfor der er en goiter i skjoldbruskkirtlen, hvad det er, hvordan man behandler sygdommen.

Kvinder er 6 gange mere modtagelige for sygdommen end mænd, på grund af hyppigere udsving i hormonel baggrund (menstruation, graviditet, overgangsalderen). Ofte er goiter dannet i pubertetperioden, når teenagere genopbygger hormonsystemet. Efter 52-55 år forværres arbejdet med endokrine kirtler (fading af funktioner opstår), derfor øges risikoen for titer og andre patologier i skjoldbruskkirtlen til tider.

Skjoldbruskkirtlen - hvad er det? Symptomer.

Karakteristiske tegn på goiter er:

  • åndedrætsbesvær, selv til fornemmelsen af ​​kvælning;
  • svimmelhed, orienteringstab og tyngde i hovedet
  • ændre stemme timbre, hæshed;
  • sværhedsbesvær
  • hoste;
  • overdreven træthed, generel svaghed;
  • øget irritabilitet og ustabilitet af følelsesmæssig baggrund
  • apati, melankoli;
  • tremor i ekstremiteter, muskels svaghed;
  • exophthalmia;
  • krænkelse af menstruationscyklussen
  • diarré eller forstoppelse.

Skjoldbruskkirtlen har mange sorter, hver enkelt patologi opstår og fortsætter i overensstemmelse med sin egen ordning. Struma samlede betegnelse indbefatter sygdomme som struma skjoldbruskkirtel, Hashimoto (Hashimotos thyroiditis), Graves' sygdom, thyroid adenom, fibroplastic struma Riedel, medfødt struma, nodulær struma, struma cystisk, blandet struma, diffus struma.

Afhængigt af den hormondannende funktion af skjoldbruskkirtlen er manifestationerne af goiter opdelt i:

- tyreotoksikose (øget produktion af hormoner, hvilket fører til accelereret metabolisme og øget belastning på centralnervesystemet);

- hypothyroidisme (fald i syntese af hormoner, der forårsager en afmatning i metaboliske processer i kroppen);

- euthyreoidisme (hormoner produceres ifølge specifikationer).

Årsagerne til skjoldbruskkirtlen

Hovedårsagerne til at forårsage patologi er:

  • autoimmune tilstande, hvor produktionen af ​​antistoffer forstyrres (immunsystemet syntetiserer antistoffer mod cellerne i sin egen organisme), stimulering af skjoldbruskkirtlen ved specielle proteiner forekommer;
  • kroniske gastrointestinale og renale patologier, karakteriseret ved et fald i iodabsorption fra mad;
  • fysiologiske tilstande, der kræver øgede doser af jod, for eksempel graviditet, perestroika i ungdomsårene, overgangsalderen osv.
  • medfødte anomalier, der fører til forstyrrelse af hormonproduktionsprocesser, for eksempel Pendreds syndrom;
  • tage stoffer, der forstyrrer syntesen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner.

Faktorer der fremkalder udviklingen af ​​goiter:

  • mangel på jod i kroppen (endogen insufficiens);
  • jodmangel i fødevarer (eksogen insufficiens);
  • stagnation i blodet og lymfesystemet;
  • arvelig disposition
  • funktionsfejl i det autonome nervesystem
  • stressede situationer, mental og fysisk udmattelse
  • nedsat immunitet
  • led craniocerebrale traumer;
  • forskellige psykiske sygdomme;
  • negative miljøforhold på bopæl, høj radioaktiv baggrund, forurening af vand med giftige stoffer, tungmetalsalte, radionuklider, kræftfremkaldende stoffer.

Behandling af goiter i traditionel medicin

Endokrinologen og kirurgen udpeger den rette behandling efter en omfattende undersøgelse af patienten afhængigt af årsagerne til patologien, graden af ​​skjoldbruskkirtelskader og egenskaberne ved dets funktion. Udfør et spørgsmål om patienten, ekstern undersøgelse af nakke, palpation af skjoldbruskkirtlen, ultralyd af organet. Sørg for at gennemføre hormonelle blodprøver. I nogle tilfælde er en røntgenundersøgelse af brystet foreskrevet.

De vigtigste behandlingsmetoder omfatter: lægemiddelkursus, bestråling med radioaktivt iod og kirurgisk indgreb. Medikamenter administreret afhængigt af thyroideahormon: hormon i hyperthyroidisme syntese reduceres med lægemidler, hypothyroidisme og opnå stigning i koncentrationen blod tireodnyh hormoner. På denne måde er det muligt at opnå reduktion af knuder i nodular goiter.

Behandling af goiter

Opskrifter af traditionel medicin giver kun gode resultater i kombination med traditionelle behandlingsmetoder. De bruges kun efter konsultation med en endokrinolog, der observerer dig. Selvmedicinering i dette tilfælde er uacceptabel, da patienten ikke uden viden om blodproblemer ved, hvordan hans hormonelle system fungerer.

Havre er sået. 2 kopper ubagt korn korn hældes med en liter vand og presses på lav varme i ca. en halv time. Strained gelé tager tre gange om dagen for ½ kop.

Kamille kemiker s. Infusionsblomstrer af kamille hjælper med goiter: 1 spsk. En sked af tørrede kurve suger et glas bratt kogende vand og lad det bløde i 10 minutter. Den filtrerede infusion tages halvdelen af ​​glasset to gange om dagen efter måltiderne.

Timian. Te fra timian er nyttig i diffus goiter. Spiseskefuld tørrede urter skoldes med kogende vand anbringes i tekanden, hæld 220 ml varmt vand, indgyde 10-12 minutter, drikker tre gange om dagen på glas i stedet for te, sødet alpine eller skov honning.

Rowan er rød. Friske eller tørrede rønnebær anvendes til fremstilling af lægemidler afkog 2 frugt dessertskeer 0,3 hældes kogende vand i et vand tomyat sauna 10 minutter, tegne mindst 4 timer. Modtag bouillon tre gange om dagen for ½ kop.

Rowanberry er arthropod. Mørkeblå frugter er en værdifuld kilde til jod i en let tilgængelig form for kroppen. I tilfælde af mangel på mikronæringsstoffer og skjoldbruskkirtler daglig brug af sort ashberry, malet med sukker i en dosering: 1 tsk tre gange om dagen. For at forberede lægemidlet vaskes de friske frugter af sort-aske-røven og gnides / snoet i en kødkværn med sukker i forholdet 1: 1. Opbevar blandingen i en ren glasburk under låget på et køligt sted.

Sea Kale. Erfarne læger ordinerer ofte patienter med jodmangel modtagelse af et fucuspulver af en boblende eller kelp - tang, som indeholder et unikt sæt sporstoffer og vitaminer, der er nyttige for skjoldbruskkirtlen. Alger købes på apoteket og tages i overensstemmelse med instruktionerne på pakken. Der er også kosttilskud i kapsler med kelp.

Valnødder. Iod, et sæt af sporstoffer, garvesyre og adstringerende stoffer i sammensætningen af ​​umodne nødder bidrager til normalisering af funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen. Tinktur: 50 g knuste grønne nødder hældes i en glasflaske på 200 ml medicinsk alkohol, tæt lukket og gennemvædet i et skyggefuldt sted, periodisk omrystning i 60 dage. Lægemidlet er især nyttigt for giftig goiter. Modtag 5 ml tre gange om dagen i en halv time før et måltid.

Honning og nødder. Den maya honning i kombination med grønne valnødder normaliserer produktionen af ​​hormoner af skjoldbruskkirtlen og helbreder fra goiter. Kombiner den flydende honning i maj med valnødfruerne passeret gennem kødkværnen, samlet inden begyndelsen af ​​juli. Tager medicin til 1 tsk før måltider, behandlingsforløb en måned, en pause mellem kurser på 2 uger.

Havtornhornolie + jodtinktur. På det forstørrede område af nakken før sengen påføres et tyndt lag af havtornørbær, og derefter trækkes et jodgitter over olien med en bomuldspindel. Sårt sted er dækket af et lag af gasbind, på toppen - polyethylen, kompressen opvarmes med et tørklæde fra varm uld eller et dunet sjal. Om morgenen fjern bandagen. Behandlingsforløbet er 10 dage.

Ernæring for skjoldbruskkirtlen

Hvis du har problemer med det endokrine system bør begrænse eller helt udelukke følgende produkter: kaffe, sort te, chokolade, alkoholiske drikkevarer, energostimulyatory, dåse, stegt, fede, røget, saltet, krydret og krydret mad, tilberedt mad, fastfood, margarine, mayonnaise, raffineret sukker, hvidt mel.

Det er nødvendigt at medtage i kosten af ​​fødevarer med rigeligt indhold af sporstoffer, primært jod (jeg): feijoa, nødder, fisk og skaldyr, havkål, fisk, torskelever, rød kaviar, boghvede. Enorm støtte skjoldbruskkirtlen har disse bær, frugter og grøntsager: jordbær, kakifrugter, blåbær, ananas, jordbær, tomater, hvidløg, rødbeder, gulerødder, græskar, avocado.

Patientens tilstand med goiter er i høj grad afhængig af overholdelse af medicinske anbefalinger. For stabil forbedring af skjoldbruskkirtelfunktion og normalisering af den hormonelle baggrund er regelmæssige gåture, aktiv hvile, morgenøvelser, fuld søvn nyttige. Være sund!

Skoldbruskkirtelkirtlen: sorter, symptomer, behandling

Hormoner produceret af skjoldbruskkirtlen deltager i løbet af de vigtigste biokemiske processer i kroppen. Uden dem er det umuligt at metabolisere, nervesystemet fungerer. Overtrædelse af skjoldbruskkirtlen fører til udseende af hjertesygdomme og andre organer. Konsekvenser af hormonal svigt er forstyrrelsen af ​​reproduktionssystemet, kræftets begyndelse. En af de typiske manifestationer af en funktionsfejl er en stigning i orgelens volumen og udseendet af goiter.

Hvad er goiter. Årsager til dens dannelse

Under navnet "goiter" er en hel række patologier forbundet med betændelse i skjoldbruskkirtlen og en overtrædelse af strukturen af ​​dets væv. Hovedårsagen er manglen eller overskuddet af jod i kroppen.

Der er endemisk og sporadisk goiter.

endemisk

Karakteristisk for geografiske områder, hvor der er mangel på jod i vand og mad. Årsagerne til sygdommen kan være:

  • forurening af naturlige reservoirer med stoffer, der forstyrrer absorptionen af ​​jod i kroppen (nitrater, krom og calciumforbindelser);
  • mangel på vand og mad i zink, kobber, selen og andre elementer, der fremmer absorptionen af ​​iod og dannelsen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner;
  • dårlige sanitære og hygiejniske forhold og en ugunstig social situation, der fremkalder smitsomme sygdomme;
  • den traditionelle overvejelse i fødevarer af fødevarer med et højt indhold af peststoffer, der blokererer jodabsorptionen af ​​skjoldbruskkirtlen, samt mangel på kost af produkter, der indeholder jod (fisk, frugt);
  • medfødt dysfunktion af skjoldbruskkirtlen.

sporadisk

Det forekommer hos mennesker, der bor i områder, hvor der ikke er naturlige krænkelser af jodindhold. Årsagerne til fremkomsten af ​​sygdomme kan være ugunstig økologi, misbrug af hormonelle og nogle andre stoffer, genetisk disposition for sygdomme i skjoldbruskkirtlen.

Udseendet af goiter kan udløses af følelsesmæssig stress eller fysisk overbelastning. Derudover dannes sporadisk blærekirtler i skjoldbruskkirtlen i udviklingen af ​​sygdomme, der er forbundet med en krænkelse af strukturen af ​​dets væv (adenomer, tumorer, tuberkulose). Årsagen til autoimmune patologier i skjoldbruskkirtlen kan være en medfødt forstyrrelse af immunsystemet såvel som infektiøs infektion.

Goiter forekommer hos både børn og voksne i begge køn. Hos kvinder er en sådan patologi meget mere almindelig end hos mænd, fordi den hormonelle baggrund er ustabil. Forholdet mellem hormoner i dem varierer mere end en gang om måneden. Skarpe spring i niveauet af forskellige hormoner forekommer under ungdomsårene, under graviditet, efter fødslen, med opstart af overgangsalderen.

Hvis jodmangel blev observeret hos moderen under graviditeten, kan barnet have en medfødt goiter, en mangel på skjoldbruskkirtelhormoner T3 og T4 i kroppen.

Bemærk: Børn har en sådan patologi som atrofi eller et fald i skjoldbruskkirtlen. Samtidig er niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner ekstremt lavt, hvilket resulterer i demens (kretinisme).

En anden grund til dannelsen af ​​medfødt goiter kan være udseendet af en dermoid cyste på nakken (under dannelsen af ​​organer dannes et hulrum, der indeholder partikler af embryonale væv: fedtvæv, knogle og hår).

Grader af goiter udvikling

Sværhedsgraden af ​​symptomerne skelner mellem følgende grader af udvikling af patologi:

  • en stigning i goiter er umærkelig;
  • eksterne manifestationer er fraværende, men en stigning i kirtlens volumen er fundet ved palpation;
  • Goiter er synlig for det blotte øje, det er også detekteret ved berøring.

Video: Årsager og konsekvenser af skjoldbruskkirtlen hos kvinder

Goiter sorter

Der er flere sorter af patologi: diffus goiter (med ensartet vækst af skjoldbruskkirtelvæv), nodulært (med dannelsen af ​​separate knudepunkter) og blandet.

Med udviklingen af ​​nodular goiter kan nakkefortykkelsen være asymmetrisk, hvis den kun dannes på højre eller venstre lob af skjoldbruskkirtlen. Men et tosidet nederlag er muligt.

De forstørrede follikler af skjoldbruskkirtlen kan være tætte i struktur. Men i de fleste tilfælde er de fyldt med en viskøs væske - et kolloid (en såkaldt diffus, nodulær eller blandet "kolloid" dannes). Denne form for patologi er den mest uskadelige, da den ikke fører til malign degenerering af celler.

Ved placering skelne:

  • en fælles goiter;
  • delvis ud over brystbenet;
  • placeret i form af en ring.

Placeret i området af roden af ​​tungen og en yderligere andel af skjoldbruskkirtlen goiter kaldes dystopisk.

Symptomer på forskellige former for patologi

Symptomer på goiter vises efter at have øget sin størrelse, når det begynder at trykke på tilstødende væv. En metabolisk lidelse fører til væskeretention i væv og udvikling af ødem i nakke og brysthinden. Der kan opstå feber. Dette gør det svært at trække vejret, sluge, dreje hovedet, der er en tør hoste, en hæs stemme bliver. Konstruktion af blodkar fører til svimmelhed.

De patologiske forhold i kroppen, der fører til dannelsen af ​​skjoldbruskkirtlen, er opdelt i følgende typer: hypothyroidisme, hypertyreose og euthyroidisme.

hypothyroidisme

Denne tilstand, der stammer fra den utilstrækkeligt aktive produktion af skjoldbruskkirtelhormoner. Samtidig bremses metaboliske processer i kroppen. Som følge heraf observeres en person, fedme, puffiness, mental og fysisk retardation.

Symptomer som svaghed, kronisk træthed, døsighed, et konstant ønske om at varme op vises også. Der er tør hud, hårtab.

Et karakteristisk træk er apati, lavt blodtryk, nedsat puls, arytmi og hjertesvigt. Der kan være besvimelse. Hos kvinder reduceres produktionen af ​​kønshormoner, der er amenoré.

Et eksempel på en sådan patologi er Hashimoto's thyroiditis. Sygdommen er af autoimmun natur. De celler, som hormoner skal producere, ødelægges af deres eget immunsystem.

hyperthyroidisme

Øget produktion af hormoner, uregelmæssig acceleration af metabolisme fører til en skarp blegning af personen og udtømning af nervesystemet. En sådan tilstand opstår i sådanne autoimmune sygdomme som "giftig struma '(Basedow sygdom)," fibroplastic struma Riedel "samt i godartede tumorer (skjoldbruskkirtlen adenomer). Når hypertyreose er markeret højt blodtryk, øget hjertefrekvens, irritabilitet og spænding. Et karakteristisk tegn er bevæbningen af ​​hænderne. Patienter klager over øget hyppighed af vandladning. Kvinder intensiverer hot flashes (angreb af varme, efterfulgt af kulderystelser og sved).

Graves 'sygdom - i nakken er der en stram klump. Øjenbobler bliver konvekse på grund af en stigning i deres størrelse. Blinkende er yderst sjælden. Måske starten på blindhed på grund af tapet af den optiske nerve.

For kvinder er præget af en krænkelse af menstruationscyklussen, hvilket fører til infertilitet. Der er et fald i libido, øget tørhed i huden og sprøde negle.

Fibroplastic goiter Riedel. Ødelæggelsen af ​​celler med lymfocytter fører til væksten af ​​skjoldbruskkirtlenes bindevæv og dannelsen af ​​en meget tæt asymmetrisk lokaliseret fibrotisk goiter (kaldes "jern").

Adenom. Patologisk proliferation af væv forekommer i et begrænset område, på grund af hvilket en ensidig forsegling fremkommer på nakken.

euthyreoidisme

Væksten i skjoldbruskkirtlen påvirker ikke produktionen af ​​hormoner, men dens stigning fører til dannelsen af ​​knuder. Denne tilstand er grænsen, der kan være et efterfølgende fald eller stigning i niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner. Typiske symptomer er dannelsen af ​​udvækst på nakken, ukontrolleret vægtforøgelse, irritabilitet, stemmeændring, følelsen af ​​udseende af en klump i halsen.

Video: Diagnose af nodular goiter

diagnostik

Tilstedeværelsen af ​​sæler, der forekommer i skjoldbruskkirtlen, er etableret, når halsen mærkes. For at vurdere deres placering og natur udføres ultralyd. Denne metode tillader også at studere tilstanden af ​​blodkar og lymfeknuder.

Analyse af blod thyreoideahormonerne T3 (triiodothyronin), T4 (thyroxin), calcitonin, samt TSH (thyroidstimulerende hormon hypofysen).

En biokemisk blodprøve for kolesterol, sukker, protein og andre stoffer udføres. Dette giver dig mulighed for at vurdere stofskiftet i kroppen.

For at teste skjoldbruskkirtlens evne til at assimilere jod anvendes scintigrafi, hvori radioaktive isotoper af jod indføres i jernet, og derefter analyseres hastigheden af ​​deres fordeling langs organismen ved anvendelse af en speciel tæller.

For at studere organets tilstand i brystområdet udføres en røntgen eller en computerassisteret undersøgelse. Patologiens natur er etableret ved biopsi af komprimeringsvævet.

Behandling af goiter

Konsekvenserne af sygdommen afhænger af forstyrrelsen af ​​skjoldbruskkirtlen. Med hypothyroidisme er en person i stand til at falde i koma. Hyperthyroidisme fører til blindhed. Giftig goiter forårsager undertiden døden.

Ved behandling af hypothyroidisme ordineres en diæt med fødevarer med højt indhold af jod. I hyperthyroidisme, derimod, anbefales det at begrænse deres anvendelse.

Behandlingen afhænger af patologien, sygdomsstadiet og patientens alder. De vigtigste behandlingsmetoder er lægemiddelterapi, behandling med radioaktivt iod og kirurgisk indgreb.

medicin

I den indledende fase af dannelse af goiter hjælper jodomarin og kaliumiodidpræparater med at eliminere jodmangel.

Med et overskud af skjoldbruskkirtelhormoner administreres thyroidterapi i kroppen og undertrykker produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. Brugt thymazol, propylthiouracil.

Med en mangel på hormoner, er L-thyroxin og eutirox ordineret, som er syntetiske analoger af skjoldbruskkirtelhormoner. Dosis af lægemidler vælges individuelt og justeres konstant i overensstemmelse med resultaterne af blodprøver for hormoner (T3 og T4). Sådanne lægemidler er taget i årevis og til tider for livet.

Radikale behandlingsmetoder

En af dem er ødelæggelsen af ​​kirtelvævene ved hjælp af radioaktivt iod. På denne måde opnår de et fald i hormonproduktionen og eliminering af hypertyreose. Metoden anvendes til behandling af thyrotoksicose, diffus giftig goiter og kræft.

Den anden metode er kirurgisk fjernelse af en del af eller hele skjoldbruskkirtlen. Efter operationen er et livslang indtag af stoffer nødvendigt for at bevare niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner såvel som calcium i kroppen.

Goiter i graviditet

Skjoldbruskkirtlen hos kvinder under graviditet fører til udseendet af alvorlige komplikationer af kurset, påvirker fostrets udvikling og leveringsprocessen.

Manglende jod fører til en forstyrrelse i dannelsen af ​​moderkagen, som sikrer indtagelse af ilt og næringsstoffer i fosteret. Det er muligt, at barnet har dværg, døvhed og mental retardation. Han kan blive født død.

Konsekvenserne for den mest fremtidige moder kan være hypertension, hjertesvigt, udseende af ødem, for tidlig fødsel på grund af placentaabstød, udseende af livmoderblødning under og efter fødslen.

Med mildt grader er det muligt at korrigere niveauet af hormoner ved hjælp af stoffer. I mere komplicerede tilfælde udføres kirurgisk fjernelse af goiter ved 14 ugers svangerskab undertiden. Når en gennemsnitlig og alvorlig form af sygdommen anbefales, anbefales abort, da behandling med skjoldbruskkirtelhormoner i forhøjede doser er yderst skadelig for fostrets udvikling.

Skjoldbruskkirtlen

Skjoldbruskkirtlen - hvad er det? Dette spørgsmål kan høres i forskellige dele af verden på grund af fænomenets store udbredelse. Skjoldbruskkirtlen kan forøges af forskellige årsager, men for nogle regioner er sygdomsniveauet sådan, at det er klassificeret som en regional sygdom.

Goiter er en stigning i orgelens størrelse, hvilket er tegn på en række sygdomme, udtrykt i funktionelle lidelser.

Spørgsmålet om goiter stiger kraftigt, når en person pludselig opdager, at en uforståelig og skræmmende formation begynder at vokse på hans hals. I sig selv er goiter ikke en sygdom, men et symptom på en sygdom, som virkelig kan være meget farlig og kræver seriøs opmærksomhed og behandling.

Funktioner af goitre skjoldbruskkirtlen

Goiter er en stigning i orgelens størrelse, hvilket er tegn på en række sygdomme, udtrykt i funktionelle lidelser. Denne patologi kan udgøre en lille hævelse i Adams æble, men kan vokse, så den deformerer nakken og udøver tryk på andre organer.

Goiter af forskellige typer er meget mere almindelig hos kvinder end hos mænd, som er forbundet med hormonelle processer.

Typen af ​​manifestation af goiter afhænger af typen af ​​svækkelse af kirtlenes sekretoriske funktion:

  • Hypothyroidism: reduceret sekretorisk funktion, hvilket fører til et fald i hormonproduktionen, forårsager virkninger såsom dæmpning af metabolisme, ødem, fedme, sløvhed reaktion.
  • Hyperthyroidisme: overdreven aktivering af sekretion; ledsaget af en abnorm acceleration af metaboliske processer og fører til vægttab og overbelastning af nervesystemet.
  • Euthyroidism: normal produktion af hormoner, men væksten af ​​goiter opstår på grund af selve patologens størrelse.

Hovedtyperne af goiter

Hvad er goitre er bestemt af typen af ​​skjoldbruskkirtel sygdom. Følgende hovedvarianter kan skelnes mellem:

  • Endemisk goiter: Det beskrives ved en forøgelse af organets volumen og et fald i udskillelsen af ​​thyroxin og triiodothyronin; har en karakteristisk geografisk afhængighed, fordeles på steder, hvor der er en klar mangel på jod i vand og produkter. Patogenesen af ​​sygdom på grund af det faktum, at jod i kroppen er nødvendig for at frembringe den ønskede hormon og dens akut mangel tager meget længere tid at pumpe blod gennem sig selv, og øger mængden af ​​jern refleks celler er ansvarlige for produktionen af ​​dette hormon. For at rette op på situationen producerer hypofysen thyrotropin, som aktiverer opdelingen af ​​organets celler og øger dens volumen og masse.
  • Thyroiditis (Hashimoto goitre): Ligner i etiologi at diffusere goiter, men refererer til hypothyroidisme. Som følge af immunforsvarets fejlagtige virkninger angriber overskydende leukocytter kirtelet, og fibrotisk væv dannes ved stedet for celledød. Denne type sygdom er stort set arvelig årsag, men kan undertiden initieres skader, infektioner, cervikal inflammation, kronisk halsbetændelse og iod anomali luftforurening forårsaget af giftige stoffer.
  • Diffus giftig goiter: Dette er en sygdom, der kan tilskrives thyrotoksikose, og overskydende iod fører til forgiftning af kroppen; fremkaldt af det autoimmune systems patologi på det genetiske niveau med infektioner, hovedskader, nervestop.
  • Nodular goiter (skjoldbruskkirtlenes adenom): dannelsen af ​​knuden som følge af overdreven sekretion af thyrotropin samt afbrydelse af funktionen af ​​nerveprocesserne. Spredning af celler fører til forgiftning af kroppen med hormoner (thyrotoksikose).
  • Medfødt goiter: forekommer hos børn, hvis moderen under graviditeten havde en signifikant mangel på jod eller på grund af genetisk disponering.
  • Fiber thyroiditis (fibroplastic struma): shchitovidka ekspanderer på grund af manifestation af autoimmune sygdomme af inflammatorisk natur, af væksten af ​​bindevæv fibre af fibrin.

I løbet af sygdommens udvikling er der observeret forskellige grader af udvidelsen af ​​kirtlen.

Graden af ​​udvidelse af skjoldbruskkirtlen

I løbet af sygdommens udvikling er der observeret forskellige grader af udvidelsen af ​​kirtlen. I den internationale klassificering skelnes følgende grader:

  • Grad 0: Goitre er ikke synlig og ikke probed.
  • Grad 1: En stigning i skjoldbruskkirtlen i klasse 1 er ikke mærkbar, men kirtlen er tydelig.
  • Grad 2: Goiter i 2. grad er mærkbar under indtagelse og er let palperet.
  • Grad 3: Kirtlen er forstørret, som visuelt ligner en tykk nakkeffekt.
  • Grad 4: en goiter i 4. graden har et udpræget udseende, halskonfigurationen forstyrres, halsen er deformeret.
  • Grad 5: En stor goiter, der presser nakken, forårsager problemer med vejrtrækning og indtagelse.

Årsager, symptomer, diagnose og behandling af nodular goiter

Nodular goiter er en lokal proliferation af kirtlet væv, som kan have en enkeltknude eller multinodulær (mere end 2) type. Det har i grunden en cellulær type.

Øvelser for skjoldbruskkirtlen vil hjælpe selv med knuder og hypothyroidisme!

Skjoldbruskkirtlen. Årsager, symptomer, diagnose og behandling af goiter

Hvorfor opstår en goiter?

Nodular goiter i skjoldbruskkirtlen

Årsagerne til nodular goiter

Symptomer på nodular goiter

Diagnose af nodal goiter

Behandling af nodular goiter

medicin

Ordningen behandling af nodular goiter afhænger af den hormonelle aktivitet af skjoldbruskkirtlen. Med hyperthyroidisme reduceres hormonproduktionen, og hypothyroidisme øger koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. På denne måde er det muligt at opnå reduktion af knuder.

Kirurgisk behandling

Indikation for nodular goitre

  • biopsi afslørede atypiske celler i knuden, og der er risiko for dens degenerering i en kræftformet tumor;
  • Knutens størrelse er mere end 3 cm, den komprimerer de omgivende væv (spiserøret, luftrøret);
  • goiter forårsager deformation af nakken og bliver en kosmetisk defekt;
  • multinodulær toksisk goiter, som ikke er følsom over for skjoldbruskkirtelstimulerende hormon - funktionel autonomi af skjoldbruskkirtlen;
  • vaginal nodular goiter;
  • cyster mere end 3 cm, med en fibrøs kapsel, i hvilken efter aspirationsvæske genopsamles
  • adenom af skjoldbruskkirtlen af ​​enhver art;
  • lægemiddelbehandling i 6 måneder gav ikke et resultat, eller i modsætning til baggrunden var der hyppige tilbagefald.
Kontraindikationer til operationen
  • akutte infektionssygdomme
  • kroniske sygdomme i det akutte stadium
  • alder over 70 år
  • alvorlige sygdomme i hjerte-kar-og luftveje, lever og nyrer.
Forberedelse til en operation for at fjerne nodal goiter

Behandling med folkemæssige midler til nodular goiter

Forebyggelse af skjoldbruskkirtlen

Colloid goiter i skjoldbruskkirtlen

Årsagerne til udseendet af colloid goiter

Symptomer på colloid goiter

Diagnose af colloid goiter

Behandling af colloid goiter

Behandling med folkemæssige midler til colloid goiter

Prophylax af kolloidgigt i skjoldbruskkirtlen

Hvad skal jeg gøre?

  1. Berig dietten med fødevarer højt i jod og andre sporstoffer. Også forbruge flere greener og drik rigeligt med vand.
  2. Udskift det sædvanlige salt med iodiseret salt.
  3. Drik vitaminkomplekser i perioder med nedsat immunitet.
  4. At lede en aktiv livsstil, oftere for at gøre ture på frisk luft og til at gå ind for sport.
  5. En gang om året, gennemgå en lægeundersøgelse af skjoldbruskkirtlen hos en endokrinolog.
  6. Yoga og respiratorisk gymnastik vil være nyttig.
  7. Overhold dagens regime. Gå i seng på samme tid, allokér til hvile mindst 8 timer.

Hvad skal man ikke gøre?

  • At være i industrielle og strålingsforurening zoner.
  • Ukontrolleret brug af lægemidler, der forstyrrer absorptionen af ​​jod (periodat, kaliumperchlorat) såvel som calciumpræparater.
  • Begræns indtagelsen af ​​jod og B-vitaminer i kroppen, der er nødvendig for normal drift af kroppen.
  • At forbruge store mængder kål (hvid, farvet, broccoli, Bruxelles), majs, søde kartofler. Disse produkter indeholder stoffer, der forårsager vækst af skjoldbruskkirtlen.
  • Tillad superkøling af kroppen, især i nakke og hals.
  • Kategorisk anbefales ikke rygning og alkoholmisbrug.

Diffus titer af skjoldbruskkirtlen

Årsager og symptomer på diffus goiter

Eksterne manifestationer af diffus goiter

Diagnose af diffus goiter

Behandling af diffus goiter

medicin

Forberedelser af iod
Disse lægemidler er designet til at udfylde manglen på jod, hvilket fremkalder væksten af ​​skjoldbruskkirtlen med endemisk goiter. Nylige undersøgelser har imidlertid vist, at med diffus giftig goiter bør de ordineres med forsigtighed. Som den yderligere modtagelse af jod i dette tilfælde forårsager en stigning og komprimering af skjoldbruskkirtlen.
Med goiter forårsaget af jodmangel er disse retsmidler en obligatorisk del af behandlingen. I nogle tilfælde er de nok til at komme sig.

Kirurgisk behandling af diffus goiter

Indikationer til kirurgisk behandling af diffus goiter:

  • hypertyreose i alvorlig grad
  • en stor goiter (grad 3), som er en kosmetisk defekt og klemmer strubehovedet;
  • allergiske reaktioner på antithyroid lægemidler;
  • fravær af effekten af ​​lægemiddelbehandling i 6 måneder
  • diffus toksisk goiter kompliceret ved atrieflimren. Hos patienter ældre end 40 år kan der som alternativ til kirurgi ordineres behandling med radioaktivt iod.
Anvendelsen af ​​den radiologiske metode i en yngre alder forårsager kontroverser mellem specialister.

  • bestemmelse af thyrotropin- og thyroidhormonniveauer og antistoffer mod TSH-receptorer;
  • generel og biokemisk analyse af blod, bestemmelse af blodkoagulabilitet
  • generel analyse af urin
  • Ultralyd af skjoldbruskkirtlen og mavemusklerne;
  • bryst røntgen.
Operationen er kun foreskrevet, efter at alle testene er normale.
Operationen udføres under generel anæstesi. Kirurg-endokrinologen fjerner det meste af skjoldbruskkirtlen og efterlader ca. 5 g for at opretholde hormonbalancen i kroppen. Dette websted påtager sig den hormondannende funktion, som giver dig mulighed for at opgive det livslange indtag af syntetiske skjoldbruskkirtelhormoner.

Behandling af folkemusikmidler til diffus titer af skjoldbruskkirtlen

Forebyggelse af diffus goiter i skjoldbruskkirtlen

Hvad skal jeg gøre?

  1. Styrk immunitet, hærdet. Start med at gnide kroppen med et blødt håndklæde en gang om dagen, efter en måned, udskift slibningen med et kontrastbruser.
  2. Overholde en kost rig på fødevarer højt i jod. Det kan være fisk og skaldyr og salater fra grønne.
  3. Tilsæt iodiseret salt til fad efter varmebehandling af produkter, da iod fordampes ved høje temperaturer.
  4. Få en tilstrækkelig mængde zink, mangan, selen, molybdæn, kobolt, kobber. For at gøre dette skal du 2 gange om året bruge vitamin-mineralkomplekser.
  5. Udfør et kompleks af åndedrætsøvelser med Buteyko-metoden. Selvom denne åndedræt er designet til behandling af astma, men det kan reducere indholdet af kuldioxid i kroppen, stimulere assimilering af sporstoffer og styrke skjoldbruskkirtlen.
  6. Gør daglig gymnastik med øvelser for at styrke nakke muskler.
  7. At tilbringe en hvile ved havet, hvor luften er rig på fordampninger af et jod.
  8. Drik op til 2 liter vand, beroligende te og kompote af tørrede frugter.

Hvad skal man ikke gøre?

  1. Udsæt kroppen til stress og fysisk overbelastning.
  2. Længe forbliver i områder med højt niveau af stråling og miljøforurenede områder.
  3. Ignorer regelmæssige besøg hos lægen, især hvis der er en genetisk disposition for udseendet af diffus goiter.
  4. At ty til metoder til selvbehandling. Eventuelle ændringer af skjoldbruskkirtlen er en lejlighed til at konsultere en endokrinolog.
  5. Tag hormonale og jodholdige lægemidler uden lægens rådgivning.

Toksisk gigt i skjoldbruskkirtlen

Årsager til giftig goiter

Symptomer på giftig goiter

Diagnose af giftig goiter

Behandling af giftig goiter

Medicinsk behandling af giftig goiter

Lægemiddelbehandling af giftig goiter finder sted i 2 faser. De første 2-3 uger foreskrev høje doser medicin for at lindre symptomerne på thyrotoksicose. I fremtiden reduceres doseringen og overføres til vedligeholdelsesbehandling, som varer 1-1,5 år.

Kirurgisk behandling

Indikationer til operation for giftig goiter

  • diffus giftig goiter 3 grader;
  • multinodulær toksisk goiter;
  • kompression af luftrøret og spiserøret;
  • når det er allergisk over for farmakologisk behandling af giftig goiter
  • modtagelse merkazolila forårsager vækst af goiter;
  • hyppige tilbagefald mod baggrunden for korrekt udvalgt thyreostatisk behandling.
Kontraindikationer til kirurgi
  • en alvorlig form for giftig goiter, der forårsagede vedvarende ændringer i indre organer eller kompliceret af psykose;
  • alvorlig skade på nyrerne, hjerte-kar-systemet eller åndedrætsorganerne
  • Det er umuligt at normalisere produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner, hvilket signifikant øger risikoen for postoperative komplikationer;
  • Infektionssygdomme og tilstedeværelsen af ​​foki for betændelse i kroppen. Du kan udføre operationen 3 uger efter opsving.
Forberedelse til drift i giftig goiter
Forberedelse til operation med giftig goiter tager 1-3 måneder. I løbet af denne tid normaliseres funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen og hormonproduktionen ved hjælp af thyreostatika og iodpræparater.

Behandling af folsyre toksicitet af skjoldbruskkirtlen

Forebyggelse af giftig goiter i skjoldbruskkirtlen

Hvad skal jeg gøre?

  1. Udfør daglig respiratorisk gymnastik. I dette tilfælde anbefales det at bruge Buteyko-metoden. Åndedrætsøvelser kan erstattes af yoga eller jogging i et let tempo. Start med 15 minutter, og lav gradvis 40-50 minutter.
  2. Deltag i poolen 2 gange om ugen og tag en daglig bruser hver dag.
  3. Mere tid til at tilbringe i frisk luft, i fyrretræ eller i nærheden af ​​havet.
  4. Hold dig til den daglige rutine. Gå i seng og spis på samme tid.
  5. Overholde den rette afbalancerede kost. Inkluder i kosten flere grøntsager, valnødder, persimmoner, urter og skaldyr.
  6. Sæsonmæssigt tager vitaminkomplekser.

Hvad skal man ikke gøre?

  1. Nedosypat, overstrain, underkastes kroppen stress og nervøs overbelastning.
  2. Tag sådanne stoffer som: efedrin, novokain og antihistaminer uden at ordinere en læge.
  3. Ignorer et besøg hos endokrinologen og engagere sig i selvbehandling, når tegn på goiter optræder.
  4. Længe forbliver i områder med høje niveauer af stråling.
  5. Tillad superkøling af kroppen, hoved og nakke skader.
  6. Bliv i den åbne sol i lang tid.
Skjoldbruskkirologier er forskellige og er et meget almindeligt problem. Men rettidig diagnose og den rigtige behandling hjælper dig med at genvinde dit helbred.

Nodular goiter

Nodular goiter - en gruppe af skjoldbruskkirtel sygdomme, der opstår med udviklingen i det af volumetriske nodeformationer af forskellig oprindelse og morfologi. Nodular goiter kan ledsages af en synlig kosmetisk defekt i nakken, følelse af nakkekompression, symptomer på thyrotoksicose. Diagnose af nodulær struma er baseret på data palpering, ultralydsundersøgelse af skjoldbruskkirtlen, thyreoidea hormon parametre, fin nål biopsi, scintigrafi, esophageal radiografi, CT eller MR. Behandling kan omfatte nodulær struma undertrykkende behandling med thyroideahormoner, radioaktivt jod terapi, hemithyroidectomy eller thyroidektomi.

Nodular goiter

Udtrykket "nodular goiter" i endokrinologi henviser til volumenformationerne af skjoldbruskkirtlen, der refererer til forskellige nosologiske former. Tegn på nodular goiter afsløres hos 40-50% af befolkningen; hos kvinder forekommer nodulær goiter 2-4 gange oftere og kombineres ofte med livmodermyom. Ved hjælp af palpation opdages der som regel knuder større end 1 cm i diameter; mere end halvdelen af ​​de tilfælde, hvor knuderne ikke er håndgribelige og kun findes, når der udføres ultralyd i skjoldbruskkirtlen. En multinodal goiter bliver talt om to eller flere knuderformationer findes i skjoldbruskkirtlen.

Vigtigheden af ​​at identificere og følge patienter med nodulær struma på grund af behovet for at udelukke thyroidcancer, samt bestemmelse af risikoen for funktionel autonomi i skjoldbruskkirtlen og hyperthyroidisme, forebyggelse af kosmetisk defekt og kompression syndrom.

Årsager til nodular goiter

Årsagerne til udviklingen af ​​skjoldbruskkirtlen er ikke kendt for enden. Udseendet af toksiske adenomer af skjoldbruskkirtlen er således forbundet med en mutation af TSH-receptorgenet og a-underenhederne af G-proteiner, som inhiberer aktiviteten af ​​adenylatcyklase. Arvelige og somatiske mutationer findes også i medullær thyreoideacancer.

Etiologien af ​​nodulær kolloid prolifererende goiter er uklar: det betragtes ofte som en aldersrelateret transformation af skjoldbruskkirtlen. Hertil kommer, at forekomsten af ​​colloid goiter predisponerer jodmangel. I regioner med jodmangel er tilfælde af multinodal goiter med thyrotoxicose fænomener ikke ualmindelige.

Risikofaktorer, der bidrager til udviklingen af ​​nodulær struma, omfatter genetiske sygdomme (Klinefelters syndrom, Downs syndrom), de skadelige virkninger af miljøet (stråling, giftige stoffer), mangel på mikronæringsstoffer, medicin, rygning, stress, virus og kronisk bakteriel og infektioner, især kroniske halsbetændelse.

Klassificering af nodular goiter (arter og grader)

I betragtning af arten og oprindelsen af ​​de følgende typer af nodulær struma: euthyroide kolloidt prolifererende diffust-knudepunkt (blandet) struma, godartede og ondartede tumorknuder (follikulær skjoldbruskkirtel adenom, thyroid cancer). Ca. 85-90% af skjoldbruskkirtlen er repræsenteret ved nodulær kolloid prolifererende goiter; 5-8% - med godartede adenomer; 2-5% - med skjoldbruskkirtlen. Blandt de maligne tumorer, der findes follikulært skjoldbruskkirtel, papillær, follikulært, medullært og udifferentieret formular (anaplastisk thyreoideacancer).

Desuden i skjoldbruskkirtlen kan danne pseudoknuder (inflammatoriske infiltrater og andre ændringer uzlopodobnyh) i subakut thyroiditis og kronisk autoimmun thyroiditis, og flere andre sygdomme i prostata. Ofte, sammen med knuder, identificeres cyster i skjoldbruskkirtlen.

Afhængig af antallet af ensomme knuder isoleret (single) skjoldbruskkirtel node multinodegruppe struma og struma kongolomeratny node repræsenterer volumetrisk dannelse bestående af flere komponenter er svejset sammen.

I øjeblikket bruger den kliniske praksis klassifikationen af ​​nodular goiter, foreslået af O.V. Nikolaev, samt den klassificering, WHO har vedtaget. Ifølge O.V. Følgende grader af nodular goiter skelnes for Nikolayev:

  • 0 - skjoldbruskkirtlen er ikke bestemt visuelt og palpatorisk
  • 1 - skjoldbruskkirtlen er ikke synlig, men det bestemmes af palpation
  • 2 - skjoldbruskkirtlen er visuelt bestemt ved at sluge
  • 3 - På grund af synlig goiter øges halsens kontur
  • 4 - synlig goiter deformerer halsens konfiguration
  • 5 - forstørret skjoldbruskkirtlen forårsager kompression af naboorganer.

Ifølge WHO-klassifikationen er graderne af nodular goiter forskellige:

  • 0 - ingen data for goitre
  • 1 - Dimensionerne af en eller begge skjoldbruskkirtler overstiger den distale falsk af tommelfingeren på patienten. Goiter er bestemt af palpation, men er ikke synlig.
  • 2 - goiter er håndgribelig og synlig for øjet.

Symptomer på nodular goiter

I de fleste tilfælde har nodular goiter ikke kliniske manifestationer. Store knudeformationer fremstår som en synlig kosmetisk defekt i nakkeområdet - en mærkbar fortykning af dens forreste overflade. I nodular goitre forekommer udvidelsen af ​​skjoldbruskkirtlen overvejende asymmetrisk.

Efterhånden som knuderne vokser begynder de at presse nabostillede organer (spiserør, luftrør, nerver og blodkar), som ledsages af udviklingen af ​​mekaniske symptomer på nodular goiter. Larynx og luftrøret komprimeres af en følelse af en "klump" i halsen, en konstant hæs stemme, et voksende åndedrætsbesvær, en langvarig tør hoste og kvælning. Kompression af spiserøret fører til vanskeligheder med at synke. Tegn på kompression af skibene kan være svimmelhed, støj i hovedet, udvikling af syndromet af den overlegne vena cava. Sårhed i knudepunktet kan være forbundet med en hurtig stigning i dets størrelse, inflammatoriske processer eller blødning.

Normalt er skjoldbruskkirtelfunktionen i nodular goiter ikke svækket, men der kan forekomme afvigelser i retning af hypertyreose eller hypothyroidisme. Med hypofunktion af skjoldbruskkirtlen er der en tendens til bronkitis, lungebetændelse, SARS; smerte i hjertet, hypotension døsighed, depression; gastrointestinale lidelser (kvalme, nedsat appetit, flatulens). Karakteristisk for tør hud, hårtab, lavere kropstemperatur. På baggrund af hypothyroidisme kan børn opleve en forsinkelse i vækst og mental udvikling; hos kvinder - menstruationsforstyrrelser, spontane abortioner, infertilitet; hos mænd - nedsat libido og styrke.

Symptomer på hyperthyroidisme med nodulær struma er lange let feber, rystelser i hænderne, søvnløshed, irritabilitet, konstant oplever sult, vægttab, takykardi, exophthalmos, og andre.

Diagnose af nodal goiter

Den primære diagnose af nodular goiter udføres af en endokrinolog ved palpation af skjoldbruskkirtlen. For at bekræfte og afklare arten af ​​nodal uddannelse, er næste fase normalt ultralydet af skjoldbruskkirtlen. Tilstedeværelsen af ​​palpable nodular goiter, hvis størrelse ifølge ultralyd overstiger 1 cm, tjener som en indikation for en fin nåle aspirationsbiopsi. Punkterende biopsi af knuder tillader verifikation af den morfologiske (cytologiske) diagnose, der skelner mellem godartede knudepunkter fra skjoldbruskkirtlen.

For at vurdere den funktionelle aktivitet af nodular goiter bestemmes niveauet af thyroidhormoner (TSH, T4, T3, etc.). Undersøgelsen af ​​niveauet af thyroglobulin og antistoffer mod skjoldbruskkirtlen i nodular goiter er uhensigtsmæssigt. For at identificere funktionel autonomi af skjoldbruskkirtlen, udføres radioisotop scanning (scintigrafi) af skjoldbruskkirtlen med 99mTc.

Radiografi af brystet og radiografi af spiserøret med barium kan afsløre kompression af luftrøret og spiserør hos patienter med nodular goiter. Tomografi bruges til at bestemme størrelsen af ​​skjoldbruskkirtlen, dets konturer, struktur, forstørrede lymfeknuder.

Behandling af nodular goiter

Behandlingen af ​​nodular goiter er differentieret. Det antages, at speciel behandling af nodulær kolloid proliferativ goiter ikke er nødvendig. Hvis nodular goiter ikke forstyrrer funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen, har små dimensioner, ikke udgør en trussel om kompression eller et kosmetisk problem, så følges patienten i denne form af en dynamisk observation af endokrinologen. En mere aktiv taktik er angivet, hvis den nodulære goiter viser en tendens til hurtig progression.

Med nodulær struma lægemiddel kan anvendes (suppressiv) behandling med thyroideahormoner, radioaktivt jod terapi, kirurgisk behandling. Ledende suppressiv terapi med thyroideahormoner (L-T4) er rettet mod suppression af TSH-sekretion, som kan reducere størrelsen af ​​knuder og skjoldbruskkirtel volumen i diffust goiter.

Kirurgisk behandling af nodular goiter er nødvendig i tilfælde af udvikling af kompression syndrom, synlig kosmetisk defekt, påvisning af giftig goiter eller neoplasi. Resektion af skjoldbruskkirtlen knuder kan variere fra enucleation skjoldbruskkirtel node til hemithyroidectomy, subtotal resektion af skjoldbruskkirtlen og thyroidektomi.

Terapi med radioaktivt iod (131I) betragtes som et alternativ til kirurgisk behandling og udføres for de samme indikationer. Tilstrækkelig dosisvalg gør det muligt at opnå reduktion af nodular goiter med 30-80% af dets volumen. Metoder til minimalt invasiv destruktion af skjoldbruskkirtlerne (ethanolablation, etc.) anvendes mindre og kræver yderligere undersøgelse.

Prognose og forebyggelse af nodular goiter

Med nodular colloid euthyroid goiter er prognosen gunstig: risikoen for at udvikle kompressionssyndrom og malign transformation er meget lav. Med funktionel autonomi af skjoldbruskkirtlen bestemmes prognosen af ​​tilstrækkeligheden af ​​korrektion af hypertyreose. Maligne skjoldbruskkirt tumorer har de værste prognostiske udsigter.

For at forhindre udviklingen af ​​endemisk struma er vist en lymfeknudeudfyldning iod profylakse (brugen af ​​salt tilsat jod) og iod profylakse individuelle risikogrupper (børn, unge, gravide og ammende kvinder), som består i accept af kaliumiodid i overensstemmelse med alder doser.

Nodular goiter: En liste over sygdomme, symptomer, behandling

Noden i skjoldbruskkirtlen. Hvor kom han fra? Og er det farligt?

For at besvare disse spørgsmål, lad os overveje, hvordan i moderne medicin begrebet "knude" behandles. Hvis lægen har fundet ud af dannelsen i skjoldbruskkirtlen palpation eller ved hjælp af ultralyd, vil han udsætte den såkaldte "arbejdsdiagnose": nodal goiter. Faktisk er der ingen sådan sygdom - nodal goiter, der er et syndrom af knudeformation, men dets årsager kan være forskellige.

Nodular goiter (foto)

Ikke altid en knudepunkt i skjoldbruskkirtlen er noget meget dårligt, mere ofte er karakteren af ​​disse formationer ret godartet.

her Liste over sygdomme, hvor udseendet af knuder er muligt:

  1. Nodal kolloidstruma.
    Dette er den mest almindelige årsag til skjoldbruskkirtlen dannelse, især i regioner med jodmangel, hvor forekomsten stiger til 70-90% (den såkaldte endemiske goiter). Faktisk er jodmangel er årsagen.
  2. Cysten
    Denne afrundede hulrum med en kapsel, der indeholder en væske inde, forekommer i 3-5% af tilfældene.
  3. Autoimmun thyroiditis.
    Dette er en immunforsvar med dannelsen af ​​autoantistoffer, som gradvist ødelægger skjoldbruskkirtlen. Normalt øger dette ikke kirtlen, mængden af ​​hormoner det producerer falder, hvilket fører til hypothyroidisme. Men nogle gange er der en såkaldt hypertrofisk thyroiditis, med en stigning i skjoldbruskkirtlen og en lille thyrotoksikose (en øget mængde hormoner). Noder med denne sygdom har ikke en kapsel.
  4. Godartede tumorer - adenomer 15-25%.
  5. Kræft.

I skjoldbruskkirtlen kan der være et knudepunkt og så kaldes det ensomme, eller flere noder - multinodøs (uafhængige formationer) eller konglomerat goiter (loddet sammen). Derudover er der en diffus-nodal goiter, dvs. en knude er identificeret på baggrund af en generel stigning i skjoldbruskkirtlen.

Størrelsen kan være anderledes, fra det usynlige til øjet "kugle" for at gi kæmpe størrelse, deformere nakke og forårsage betydeligt ubehag. I moderne klassifikation er der kun to graden af ​​udvidelse af skjoldbruskkirtlen:

1 grad - noden er ikke synlig, men håndgribelig;
2 grader - Det forstørrede skjoldbruskkirtel er tydeligt synligt.

Normalt kan skjoldbruskkirtelen palperes, men den påviselige del bør ikke være større end den distale falsk af den første finger i patientens hånd, og den skal være ensartet og elastisk.

Kliniske manifestationer af goiter

Små knuder giver ingen symptomer, hvis funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen bevares, dvs. der er euthyroidisme. På store steder kan ubehag blive forstyrret ved at sluge, vejrtrækning, kvælning med mad og væsker, stemmeforstyrrelser, dårlig sundhedstilstand, når du står med hånden op. Derudover kan patienterne også blive forstyrret af en rent kosmetisk defekt.

I nogle tilfælde er der øget funktion af skjoldbruskkirtlen, ledsaget af en stigning i koncentrationen af ​​thyreoideahormon - hyperthyreoidisme (Graves 'sygdom, Graves', Hashimotos thyroiditis, dekompenseret kolloid struma). De mest typiske symptomer på thyrotoksikose er feber, takykardi, søvnforstyrrelser, angst, irritabilitet, skælvning af fingre mv.

Metoder til diagnose af nodular goiter

Hvis lægen eller patienten selv opdager en knude i skjoldbruskkirtlen, så må man selvfølgelig gennemgå en undersøgelse. Først og fremmest er det blodprøver for niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner (TTG, T4, nogle gange T3) og ultralyd af skjoldbruskkirtlen. Ultralyd er en forholdsvis informativ og sikker metode. Formålet med undersøgelsen er at sikre, at dette virkelig er en god uddannelse.

Tegn på et "godt" websted:

  • oval eller rund form
  • klare kanter;
  • heterogen eller cystisk struktur uden forkalkning;
  • der er en hypoechoisk rand langs periferien;
  • blodgennemstrømningen er udtømt.

Man skal dog huske på, at alle knuder større end 1 cm er punkteret på trods af gode ultralydsskilt. Punktmaterialet, som udføres under lokalbedøvelse med en tynd nål under ultralydskontrol, undersøges i laboratoriet. Med ikke-informativitet (for eksempel i punkteringen, nogle røde blodlegemer), gentages undersøgelsen. Med en multinodal goiter er vævet altid morfologisk og funktionelt anderledes, så alle formationer skal punkteres.

Brug om nødvendigt en scintigrafi af skjoldbruskkirtlen. Denne scanning giver dig mulighed for at evaluere funktionen af ​​kirtlen som helhed og af hver knude separat for intensiteten af ​​absorption af væv fra det radioaktive lægemiddel, sædvanligvis isotoper af iod eller technetium.

Computer tomografi eller magnetisk resonans billeddannelse er normalt i sådanne tilfælde dårligt informativ og sjældent brugt.

Forstyrrende symptomer på nodular goiter.

Tegn mistænkelig knude: tæt konsistens, den vækst på mere end 5 mm i de sidste seks måneder eller mere end 50% stigning; en node af enhver størrelse i kombination med en stigning i lymfeknuder og en stemmeforstyrrelse. Hvis nogen af ​​disse symptomer opstår, skal du straks søge læge!

Taktik i nærvær af knuder i skjoldbruskkirtlen

Så hvad skal man gøre med knude / knuder?

ved nodular colloid goiter intet meget du ikke behøver at gøre, bare se. I denne sygdom har knuderne normalt tendens til at vokse langsomt, men dette er ikke tegn på malignitet. Unge patienter er nogle gange ordineret L-thyroxin for at forhindre yderligere vækst, læger-endokrinologen bestemmer behovet for aftale individuelt. Betjen sådan en goiter, hvis der er en stor kosmetisk defekt eller kompression af nakken. Hvis væv af skjoldbruskkirtlen er tilbage efter operationen, er dannelsen af ​​en node (ikke ondartet!) Mulig igen. Sandsynligheden er fra 50 til 80%.

Autoimmun thyroiditis Undgå at betjene, observer om funktionen af ​​skjoldbruskkirtelen falder - ordiner substitutionsbehandling med L-thyroxin.

Observationen er at kontrollere niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner og ultralyd en gang om året. Hvis knuderne ikke vokser væsentligt, gør gentagne punkteringer ikke.

Godartede formationer (adenomer) - fjern kirurgisk

Du Må Gerne Pro Hormoner