Langt fra alle patienter med knoglehalsbetændelsesknuft er operationen obligatorisk. Tre metoder til behandling anvendes i moderne medicin: medicin, ved hjælp af radioaktivt iod, kirurgisk. Valget af behandlingsmetode bestemmes af lægen afhængigt af typen af ​​knude og dens størrelse, årsagen til udseendet, patientens alder, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme.

Goiter er en hel gruppe sygdomme, og ikke kun en isoleret sygdom. Det manifesterer sig i udvidelsen af ​​skjoldbruskkirtlen. Nogle gange vokser det så betydeligt, at det ændrer halsens form og presser på tilstødende organer, hvilket forhindrer dem i at fungere normalt.

Årsagerne til forekomsten af ​​sygdommene i denne gruppe er ret forskellige, men de vigtigste er utilstrækkeligt iodindhold i mad og drikke, dårlig økologi og arvelig faktor.

Til gruppen af ​​skjoldbruskkirtelsygdomme er:

  • endemisk goiter;
  • Graves sygdom;
  • goiter hashimoto;
  • adenom af kirtlen;
  • Ribella's goiter;
  • medfødt;
  • node.

Om nodal struma mere.

Årsager, symptomer, diagnose af nodular goiter

På skjoldbruskkirtlen er der undertiden en spredning af en del af vævet - det kaldes nodular goiter. En knude - en neoplasma, hvis struktur adskiller sig fra det underliggende væv. One-node og multi-node manifestationer af denne sygdom er stødt, dvs. en knude eller to eller flere blev dannet. Det bemærkes, at forringelsen af ​​miljøet i høj grad påvirker spredningen af ​​denne patologi - mere end halvdelen af ​​verdens befolkning er ramt af denne sygdom.

Nodulær titer i skjoldbruskkirtlen kan være ondartet, men ret sjælden: Ifølge statistikker er kun 5% af alle diagnosticerede tilfælde. Sådanne patienter skal gennemgå en operation. Men selv med en ikke-ondartet form af sygdommen fremmer knuden udseendet af samtidige lidelser, da det producerer mange ekstra hormoner. Og dette forhindrer skjoldbruskkirtlen i fuldt ud at opfylde sin funktion.

Heredity - det er hendes læger kaldes blandt hovedårsagerne til nodular goiter. Det menes også, at en person udsættes for stråling i gruppen med øget risiko for denne lidelse.

Patienten må muligvis ikke mærke symptomer i tilfælde af en lille knude. Og hvis stedet er af tilstrækkelig størrelse, så føler personen sig en bump i nakken. Derudover kan tilstedeværelsen af ​​problemer med skjoldbruskkirtlen læres af følgende følelser:

  • en følelse af at fylde halsen eller smerten i det;
  • at sluge er svært;
  • vejrtrækning med vanskeligheder
  • øget nervøsitet, overdreven svedtendens, hjertebanken, vægttab
  • forøget træthed, nåede depression, overdreven tørhed i huden, kuldegysninger.

Det viser sig, at nodular goiter er oftest, når du går til et hospital helt i andre tilfælde. Lægen, der udfører en lægeundersøgelse, spørger patienten om helbred og symptomer.

Hvis der er en mistanke, sendes patienten til analyse af niveauet af hormoner og ultralyd. Lægen kan undersøge skjoldbruskkirtlen ved hjælp af et øjebliksbillede ved hjælp af radioaktivt materiale. Kvaliteten af ​​knuden kontrolleres og analyseres for biopsi.

Hvis patienten som følge af diagnosen bekræftes, læger ordinerer behandling af nodular goiter.

Typer af behandling, der anvendes af moderne medicin

Behandling med en konservativ metode, kirurgi, brug af radioaktivt iod er de vigtigste former for behandling af nodular goiter, der anvendes i verden. Alternative behandlingsmuligheder anvendes også.

Behandling af skjoldbruskkirtlen goiter med en konservativ metode betyder brug af medicin. I lang tid for dette anvendte lægemidler med jod, thyroxin, triiodothyronin. Undersøgelser har ikke bevist deres særlige effektivitet.

Sygdommen behandles godt med L-thyroxin i doser på ca. 150 μg pr. Dag. Anvendelsen af ​​en lavere dosering har ingen virkning, men det er fyldt med komplikationer i strid med hjerteaktivitet og mulig forekomst af osteoporose.

Gælder kun i ikke-gråfarvede tilfælde. Reduktion af knuder forekommer i højst en fjerdedel af behandlingssager. Denne behandling er ekstremt kontraindiceret til en stor knudepunkt, ældre patienter, patienter med hjertesygdom og osteoporose, med en mistanke om kræft.

Operationen er angivet til en malign knude. Som regel fjernet helt skjoldbruskkirtel, lymfeknuder placeret i nærheden af ​​ilden, fiber. Herefter foreskrives hormonbehandling.

Hvis noden ikke er ondartet, er operationen mulig i tilfælde af en kosmetisk nakkefejl eller klemmer symptomer på naboorganerne. Kun en del slettes, hvis noden er en eller to, hvis der er knuder i begge.

Brugen af ​​radioaktivt iod er ikke særlig populært i Rusland. Men gradvist ændrer denne situation sig. Det bruges i tilfælde af multinodulær goiter. Kontraindiceret hos gravide og patienter med store knudepunkter, ældre og kerner. Isotop af jod anvendes. Efter behandling observeres patienten i lang tid af læger.

Ofte er patienterne interesserede i spørgsmålet om, hvordan man behandler goiter i skjoldbruskkirtlen ved hjælp af alternative metoder. Denne behandlingsmulighed omfatter:

  • Introduktion af ethanol. Ethanolopløsning injiceres i sygdomsfokus, hvorefter knuden cicatrizes.
  • Laser hypertermi. En speciel nål indsættes i knuden. En laserstråle ledes gennem den. Knudenes væv opvarmes, proteinet brydes ned og i en vis tid er arret.

    Phytoterapi eller brug af lægeplanter i behandlingen

    I sygdomme i skjoldbruskkirtelen forbyder læger ikke behandling af folkemedicin, men på betingelse af, at sygdommen er i indledende fase. Pladsen af ​​fytoterapi er jodholdig kost.

  • Afkog af kirsebær kviste. Strimlet ikke til en lille tilstand på 100 g kviste, hældte en halv liter kogende vand. De koger på et langsomt vindue i 40 minutter. Det tages to spiseskefulde tre gange om dagen før måltider i fem uger.
  • Hvidløg-citron infusion. Af de ti citroner pressede juice. Kage fra disse citroner og ti hvidløgshoveder knuses. Vægt blandet med honning (200 g), fyldt med juice. Ti dage massen er infunderet, og derefter taget på en spiseske tre gange om dagen i otte uger. Denne infusion er også god, fordi den kan øge immuniteten.
  • Infusion af valnødder. Knuste 50 grønne nødder (dem, der endnu ikke har modnet) hældes med alkohol og honning (100 gram hver). En måned er blandingen infunderet. Så tag en teskefuld fire gange om dagen. Gennemsyret i et glas mælk. Kursus - otte uger. Naturligt iod af valnød hjælper kroppen med at absorbere mælk.
  • En drink indeholdende havkalle. Indeholder en rekordmængde af naturlig jod havkalk sælges som et tørt pulver. En spiseskefulde pulver omrøres i et glas vand, salt tilsættes. Det forbruges på en gang tre gange om dagen i otte uger.

    Forebyggende foranstaltninger for at reducere risikoen for knuder

    For at forhindre forekomst af sygdom skal kroppen være mættet med en tilstrækkelig mængde jod. Styrkelse af immunitet er en vigtig faktor i kampen mod forskellige lidelser, herunder dem med skjoldbruskkirtelsygdomme.

    Hver dag skal en person forbruge jod i følgende mængder:

    • små børn - 50 mcg;
    • førskolebørn - 90 mcg;
    • skolebørn - 120 mkg;
    • voksne - 150 mcg;
    • gravide kvinder - 200 mcg.

    Havfisk og alt fisk og skaldyr, nødder og korn, æg og oksekød, bananer og persimmon - disse produkter er mest jod. Hvis du spiser omkring 200 g havkål hver dag, så vil dette være en god forebyggelse af goiter i skjoldbruskkirtlen. Hvis havkalle ikke kan lide, så kan 25 gram torskelever ganske erstatte det.

    For at hjælpe kroppen med at supplere vitaminreserven, især gruppe B, er E. Apotekskomplekser ret egnede til dette. Produkter med vitaminer B: Kyllingelever, Urtelæg, Boghvede, Bælgfrugter, Hasselnødder, Grøntsager, Bryggergær. Produkter med vitaminer E: linolie, ærter, æggeblomme, mandler, dogrose. Kost med jodprodukter er en god hjælp i kampen mod sygdommen.

    Immuniteten styrkes ved at gå i frisk luft, aktiv hvile på kysten af ​​det varme hav.

    Det er praktisk taget umuligt at undgå sygdommen for de mennesker, der bor i et dårligt økologisk eksponeret område med en forhøjet strålingsbaggrund. Den samme skæbne venter også på folk, de sætter ofte deres krop i stress. Nogle sportsgrene, der kan skade skjoldbruskkirtlen, kan også forårsage sygdom. I intet tilfælde bør du følge lægens anbefalinger og engagere sig i selvmedicinering.

    Fare for diffus giftig goiter - kirurgi for at fjerne skjoldbruskkirtlen

    loading...

    Skjoldbruskkirtlen er et lille organ i det endokrine system, der ligger foran luftrøret i form af en sommerfugl, der afslører sine vinger. Det akkumulerer jod, der er nødvendigt for udviklingen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner, hvis rolle i kroppen er ekstremt flerfacetteret. Men i sjældne tilfælde begynder skjoldbruskkirtlen at producere hormoner mere end kroppens behov. Orgelet ændrer sig patologisk, vokser i størrelse og introducerer dissonans i hele organismenes glatte funktion. Denne sygdom kaldes en diffus toksisk goiter, hvis behandling ofte bliver den eneste mulighed for patienten til at fortsætte en aktiv livsstil.

    Hvad er diffus giftig goiter

    loading...

    Diffusiv-toksisk goiter eller hyperthyroidisme er præget af øget produktion af skjoldbruskkirtelhormoner. Forskere foreslår, at grundlaget for etiologien er en genetisk forudsætning for denne sygdom. En udløsningsmekanisme til udvikling af denne sygdom kan tjene som:

    • overskydende jod, der regelmæssigt kommer ind i kroppen
    • immunforstyrrelser;
    • infektion, indtagelse i skjoldbruskkirtlen af ​​patogene mikroorganismer forårsager inflammatorisk proces;
    • craniocerebrale, mentale traumer,
    • patologi af nasopharynx.

    Sygdoms diffus giftig goiter hos kvinder udsættes 8 gange oftere end mænd. Dette skyldes, at det kvindelige endokrine system er mere komplekst og tyndere.

    På Basedovs sygdom (diffus giftig goiter) angiver tre hovedtegn:

    • stigning i produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner - hyperthyroidisme;
    • en stigning i størrelsen af ​​skjoldbruskkirtlen selv, kaldet goitre;
    • udbulende øjne - exophthalmos.

    Da thyroidhormoner påvirker mange processer i kroppen, påvirker de patologiske processer i skjoldbruskkirtlen også hele kroppen og fører til følgende lidelser:

    • hjerte - hjertebanken, arytmi, højt blodtryk, hjertesvigt, ledsaget af ødem, ascites;
    • endokrine - en aktiv metabolisme, der fører til vægttab med god appetit, intolerance over for varme. Hos kvinder forekommer menstruationscyklusforstyrrelser;
    • neurologisk - håndskælv, hovedpine, fysisk svaghed, søvnløshed, angst;
    • dermatologisk - øget svedtendens, skaldethed, forandring af neglernes form
    • øget produktion af skjoldbruskkirtelhormoner - fører til en vedvarende stigning i temperaturen til 37 о С.

    Metoder til behandling

    loading...

    Endocrinologen vælger en behandlingsmetode baseret på etiologien (årsagerne til sygdommen) og sværhedsgraden af ​​goiter, som er klassificeret i tre grader:

    • Den første grad (mild) er kendetegnet ved øget excitabilitet, et lille fald i operabilitet. Der er et fald i kropsvægt med 10-15%. Palpitationen accelereres, men ikke mere end 100 slag i minuttet. Skjoldbruskkirtlen er ikke synlig, når den ses eksternt.
    • Den anden grad (midten) - takykardi når 120 slag pr. Minut. Skjoldbruskkirtlen bliver mærkbar, men udad ændrer halsen sig ikke. Forøgelsen i goiter forekommer jævnt, eller på kirtlen er der dannet separate knudepunkter, som kan ses under ekstern undersøgelse.
    • Den tredje grad (alvorlig) fører til en signifikant stigning i skjoldbruskkirtlen. Der er en ekstremt høj nervøs excitabilitet, psykose, thyrotoksisk leverskade, udtalte exofthalmos. I svære tilfælde ændres halsens konfiguration.

    De vigtigste metoder til behandling af goiter er:

    1. lægemiddelbehandling. Dette omfatter stoffer, der påvirker årsagerne til forekomsten af ​​patologi og undertrykker skjoldbruskkirtlernes hyperfunktion;
    2. radioiodin terapi - proceduren for at udsætte goiter for radioaktivt iod. Proceduren udføres under in-patient betingelser under læges tilsyn. Under proceduren tager patienten en kapsel indeholdende isotoper;
    3. kirurgisk indgreb.

    Sidstnævnte metode er usædvanlig, og det er nødvendigt at dvæle mere om det.

    Årsagerne til at opfordre læger til at foretage operation

    loading...

    Skjoldbruskkirtlen er et meget vigtigt organ, der er ansvarlig for aktiviteten af ​​hele det endokrine system. Derfor kæmper ansvarlige og samvittighedsfulde læger for det til sidst.

    I anden fase af operationen er kirurgi kun ordineret, hvis der er mistanke om onkologi, hvis tilstedeværelse skal bekræftes ved analyse og biopsi.

    Der er ikke noget overflødigt i vores krop. Og hvis du bliver tilbudt en operation, men du er usikker på nødvendigheden, skal du kontakte en anden endokrinolog ved en anden klinik. Tag eksamen igen. Lad mindst 2 flere læger bekræfte, at kirurgi er nødvendig.

    Opereret goiter i klasse 2 er ikke så almindelig. Effektivere på dette stadium af operationen med en multinodal toksisk goiter uden skalpel. Sådanne operationer indbefatter ødelæggelse af knuder med en laser. Laser kirurgi er meget udbredt inden for andre områder af medicin. Laseren skærer det beskadigede væv med en tynd stråle. Men i denne operation opvarmes de sårede væv, som dør. Ødelæggelsen af ​​knuder med en multinodal toksisk goiter forekommer også under påvirkning af et elektromagnetisk felt.

    Til kirurgisk indgreb anvendes læger i usædvanlige tilfælde, når:

    • udvidelsen af ​​skjoldbruskkirtlen når en størrelse, der truer patientens liv - klemmer luftvejene, klemmer blodkarrene, forhindrer normal blodcirkulation i hjernen, forårsager smerte ved indtagelse
    • hyperaktivitet af skjoldbruskkirtlen kan føre til abort under graviditeten;
    • kroppens tilbøjelighed til allergi
    • et kraftigt fald i leukocytter og blodplader i blodet forårsaget af druesygdom
    • der er grund til at antage ondartet proliferation af kirtelvævene.

    Alle de ovennævnte tegn angiver en diffustoksisk goiter i klasse 3.

    Forberedelse af operationen og dens adfærd

    loading...

    Operationen til fjernelse af skjoldbruskkirtlen begynder ved brug af thyreostatiske lægemidler, som skal normalisere niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner (T3 og T4). Dette kursus kan tage 1-3 måneder.

    Et par dage før operationen gennemgår patienten en klinisk og biokemisk undersøgelse, som omfatter levering af generelle tests. Kroppens reaktion på anæstetiske lægemidler undersøges, da operationen selv udføres under generel anæstesi, hjertets tilstand, mave-tarmkanalen og leveren. Dette er nødvendigt for at undgå postoperative komplikationer.

    Kirurgi for goiter rettet mod fuldstændig fjernelse af skjoldbruskkirtlen. Sandt nok fører dette til, at kroppen helt stopper med at producere sådanne vigtige hormoner for ham, men i dette tilfælde af to onde vælger læger mindre.

    Kirurgen og hans assistent skal sørge for ikke at falde ind under kniven larynx nerve, fordi det kan føre til patientens stumhed, og biskjoldbruskkirtlerne, normalisere niveauet af calcium i kroppen. Hvis du ved et uheld fjerner parathyroidkirtlen, vil det senere føre til svækkelse af skelettet og patologierne i muskuloskeletalsystemet.

    Postoperativ genopretning

    loading...

    I de første timer efter operationen anbefales patienten fuldstændig hvile og mild og halvvæsket mad. Han kan kun stå op på den tredje dag. Analgetisk bedøvelse tager i gennemsnit 2 timer, og patienten vil opleve ubehag og mindre smerte. Umiddelbart efter operationen er kroppen vanskelig at rekonstruere. Opereret goiter stopper produktionen af ​​hormoner T3 og T4, som bliver stress for kroppen, og steroidpræparater foreskrives for at reducere dens konsekvenser.

    Ophold på hospitalet og postoperativ rehabilitering tager 3 til 10 dage afhængigt af patientens tilstand og sygehusforhold.

    Da du nu læser denne artikel, kan vi konkludere, at denne lidelse stadig ikke giver dig ro.

    Du har også været besøgt af tanker om kirurgisk indgreb. Det er klart, fordi skjoldbruskkirtlen er et af de vigtigste organer, som dit velbefindende og sundhed afhænger af. En kortpustetid, konstant træthed, irritabilitet og andre symptomer forstyrrer helt klart at nyde dit liv.

    Men du må være enig, det er mere korrekt at behandle årsagen, ikke konsekvensen. Vi anbefaler at læse historien om Irina Savenkova om, hvordan hun formår at helbrede skjoldbruskkirtlen.

    Hvordan går eller finder sted og hvor meget driften ved fjernelse af skjoldbruskkirtlen varer?

    loading...

    Ifølge statistikkerne om skjoldbruskkirtel er der fundet hver anden indbygger på planeten, der besætter andet sted efter SD. Skjoldbruskkarsygdommen er altid farlig, men med rettidig behandling er den helt helbredes.

    Problemets art

    loading...

    Ofte opmærker folk ikke på de første manifestationer, som varer længe nok og henviser til en læge, når sygdommen er kompliceret. Ofte i sådanne tilfælde viser konservativ behandling at være uhensigtsmæssig, og man må ty til radikale behandlingsmetoder. Fjernelse af skjoldbruskkirtlen er en ret kompliceret operation, men det udføres ofte ganske succesfuldt. Patienten skal vide, i hvilke tilfælde det er muligt at tale om genoprettelsen af ​​kirtlen, og når dette er umuligt og en operation er nødvendig?

    Lidt om jern og dets funktioner

    loading...

    Skjoldbruskkirtlen - den største af de endokrine kirtler, projiceres nær skjoldbruskkirtlen, lige over den jugulære reces. Den består af 2 symmetriske lobes forbundet med en isthmus. Regulerer alle former for udveksling og er ansvarlig for styrken af ​​knogler. Ethvert system i den menneskelige krop er forbundet med skjoldbruskkirtlen. Patologier i skjoldbruskkirtlen er 4-5 gange mere typiske for kvinder.

    For hvad svarer SHCHZH? For hastigheden af ​​stofskifte, muskel tone og knoglesystem, intellektuel udvikling af børn; for normal MC hos kvinder og indirekte for deres frugtbarhed, mænds styrke, menneskelige følelser, termoregulering, hæmopoiesis og cellulær respiration.

    Thyroxin bidrager til normalisering af hele hormonelle baggrund i kroppen. Som konsekvenser udvikler ellers en ubalance af alle hormoner. I ordets fulde forstand anser endokrinologer ofte, at skjoldbruskkirtlen er et allestedsnærværende organ. Overtrædelser af hendes arbejde kan være både i form af øget produktion af hormoner og utilstrækkelig syntese.

    Hvad er årsagerne til skjoldbruskkirtlen lidelser?

    loading...

    De provokerende faktorer omfatter følgende:

    • dårlig økologi;
    • jodmangel;
    • stress;
    • svulster i hypofysen;
    • komplikationer af kroniske sygdomme i andre organer og systemer;
    • forkert kost.

    Når det er muligt at mistanke om en patologi SHCHZH?

    loading...

    Skjoldbruskkirtlen skal undersøges for sin eneste endokrinolog. Det første tegn på hyperfunktion er ofte ustabilitet af humør. Sammen med dette er der svedtendens, takykardi, en følelse af varme, øget appetit, vægttab.

    Udadtil ligner sådanne mennesker ikke som syge mennesker, de har rødme på deres kinder, ekspressive skinnende øjne på grund af udvidelsen af ​​øjengabet, fløjlsagtig hud, de virker yngre end deres år. Øjnens udtryksevne erstattes af en goggle med tiden, det øvre øjenlåg kan ikke dække øjet helt. Udseendet er som et vredt udseende.

    Fra siden af ​​indre organer har de ofte diarré, cardiopati, blodtryk stiger, dyspnø fremstår, træthed. Hvis alt dette fortsætter, udvikler hjertesvigt.

    Med hypofunktion - hastigheden går langsommere i alt: en person bliver langsom, træt, går i vægt, tænker og taler hæmmes. Pulsen falder, bradykardi og et fald i blodtrykket fremkommer.

    I sygdomme i skjoldbruskkirtlen ofte udvikle struma, som kan, ved sin byspredning komprimere luftrøret og spiserøret, bryde synkning og vejrtrækning.

    SHCHZH er så vigtigt for en organisme, der ufrivilligt er der et spørgsmål: og om sandsynligvis at leve under betingelse af udskæring af en skjoldbruskkirtlen? Ja, det er muligt, men en sådan patient skal tage hormoner, der erstatter hende til livet.

    I hvilke tilfælde er det nødvendigt at fjerne skjoldbruskkirtlen? Disse spørgsmål kan besvares af en specialist i receptionen. Operation på skjoldbruskkirtlen: Hvad er navnet på fjernelse? Thyroidectomy eller ekstirpation. Efter undersøgelse kan lægen straks bestemme forekomsten af ​​indikationer og kontraindikationer til ektomi.

    Indikationer for fjernelse

    loading...

    Operationen til fjernelse af skjoldbruskkirtlen er vist:

    • når der opdages en skjoldbruskkirtlen
    • med ineffektivitet af konservativ behandling i hyperthyroidisme, som har passeret til thyrotoksikose med en alvorlig tilstand
    • operation for at fjerne skjoldbruskkirtelkirtlen - nodalstørrelse på mere end 3 cm eller diffus
    • med tilbagevendende cyster
    • med brystet af zebra, som komprimerer mediastinum;
    • Operationen skal udføres med en skjoldbruskkirtel med total ødelæggelse;
    • med vækst af goiter med krænkelse af vejrtrækning og slukning;
    • i tilfælde af kosmetiske defekter
    • data af finnålbiopsi, som tillader tilstedeværelse af proliferation;
    • ved den hævede syntese af hormoner SHCHZH med umuligheden af ​​anvendelse RJT (en allergi);
    • ved beregning af skjoldbruskkirtelens parenchyma, hvilket indikerer en øget risiko for carcinom.

    Prognosen efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen er for det meste gunstig, selv i tilfælde af onkologi - den kan helbredes fuldstændigt.

    Jernet kan fjernes helt eller delvist, hvilket afhænger af omfanget af læsionen. Skjoldbruskkirtlen: Hvor lang tid tager operationen? Fjernelse operationen udføres i 40 minutter til 1,5 timer under anæstesi. Stingene efter det er næsten usynlige. Operationen udføres på en klassisk eller endoskopisk måde.

    Kontraindikationer til kirurgi

    loading...

    Så for kontraindikationer er det muligt at bære:

    1. Godartet neoplasma af sådanne patienter bør behandles så konservativt som muligt. Og kun hvis det ikke passerede, vises operationen.
    2. Den ældre patientens alder er altid en hindring for at udføre operationer. Sådanne patienter kan anbefales ikke at operere med jern, men at udføre RJT (behandling med radioaktivt iod), for hvilken aldersgrænsen ikke gør det.
    3. Svære infektioner, aktiv TB, alvorlig form for diabetes, hepatisk og nyresvigt, forværring af kroniske patologier.

    Konsekvenser af operationen

    loading...

    Er fjernelse af skjoldbruskkirtlen truet? Selvfølgelig kan kirurger ikke passere uden spor.

    Da SHCHZH ikke er mere, sænkes de metaboliske processer i første omgang. Kropsvægten begynder at stige. Derfor anbefales det at starte en lavt kalorieindhold.

    Også konsekvenserne: døsighed, tab af styrke, nedsat humør, konstant træthed - resultatet af en mangel på skjoldbruskkirtelhormoner. Lægen udpeger i disse tilfælde hormonbehandling (livslang). Hormoner er nødvendige, fordi ellers hypothyroid koma med et dødeligt udfald simpelthen vil udvikle sig.

    Flere konsekvenser af operationen - Skader på larynusnerven - helt eller delvist. Derefter kan der opstå forstyrrelser i larynks følsomhed og motoriske aktivitet. Dette vil resultere i tab af stemme. Ved delvis skade er alle overtrædelser reversible. Også parathyroidkirtler med ansvar for fosfor-calciummetabolisme kan blive beskadiget under operationen. Behandlingen er symptomatisk.

    Forberedelse til en operation

    loading...

    Fjernelse og forberedelse til operationen af ​​skjoldbrusken: En grundig undersøgelse af kroppen:

    • ultralyd;
    • CT;
    • levering af test for T3, T4, TTG;
    • UAC og OAM;
    • definition af oncomarkers
    • biokemi af blod;
    • når det påvirkes af knuder - lav en speciel biopsi af skjoldbruskknudepunkterne med en tynd nål ved aspiration.

    I en tilfredsstillende tilstand gives terapeutens tilladelse til en operation til fjernelse af skjoldbruskkirtlen, og patienten underskriver en advarsel om risiciene. Patienter med thyrotoksikose fremstilles i flere uger før euthyroidisme (hormonniveauet er normalt).

    Typer af operationer på skjoldbruskkirtlen

    loading...

    Der er flere metoder til at udføre operationer:

    1. thyroidektomi (total fjernelse) - fuldstændig fjernelse af skjoldbruskkirtlen (med kræft). Dette bestemmes af patologien og graden af ​​forstyrrelser. Subtotal thyroidektomi - skåret mere end én aktie, og det meste af parenkym, undtagen det område af biskjoldbruskkirtlerne. Dette gøres med diffus goiter.
    2. lobectomy (fjerner fuldstændigt skjoldbruskkirtlen eller fjerner lommen) - udføres med en læsion af kirtel på den ene side.
    3. Nakke lymfadenektomi - Navnet på operationen, som udføres på de livmoderhalske lymfeknuder, oftere med onkologi.
    4. Resektion af skjoldbruskkirtlen er en delvis fjernelse af en lob af skjoldbruskkirtlen (dens berørte væv).
    5. hemistrumectomy - halvdelen af ​​orgelet fjernes
    6. Radikal operation - udført med onkologi - fuldstændig udskæring af lymfeknuder, cellulose og nakke muskler. Når disse patienter opereres, er det ønskeligt at forlade mindst en del af parenchymen. Med intraphascial fjernelse, når nakkets fasciae ikke bevæger sig, er komplikationer i form af læsioner af larynx-nerve og parathyroidkirtler normalt udelukket. Kirurgi i dette er ret succesfuldt.
    7. Intrakapsulær metode - bruges på enkelte steder. Ekstrafascial variant - den mest traumatiske, bruges kun til skjoldbruskkræft.

    Kirtlenes væv, der skal fjernes, sendes nødvendigvis til histologi. Når Graves 'sygdom - fjernede helt andelen af ​​kirtlen, isthmus og den anden del til dels. Kirurgi for at fjerne skjoldbruskkirtlen kan være en endoskopisk metode - små snit reducerer traume.

    thyroidektomi

    loading...

    Når patienten er indlagt på tid? Patienten er tildelt patienten en dag før operationen. Det sidste måltid er 12 timer før operationen, sedativer anvendes.

    Hvordan er operationen? Patienten får generel anæstesi. Teknisk er operationen enkel, men tidskrævende. Først skal du lave et tværsnit på nakken på 6-8 cm, det subkutane fedt skæres også, og skjoldbruskkirtlen undersøges for at vælge operationens taktik. Hvis kræft er til stede, undersøges regionale væv for metastaser, så skæringen bliver dybere.

    Afhængigt af omfanget af læsionen kan en del af kløften, 1 eller 2 løber på en gang, fjernes. Fjern sømme og såret er syet op.

    Snittet er smurt med specielle forbindelser, der ikke tillader dannelse af ar og hjælper den hurtigste helbredelse. Nogle gange i såret er dræning tilbage for at forhindre hævelse, det kan renses næste dag.

    Selv om udledningen er lavet på dag 2-3, går patienten engang i lægen og gennemgår yderligere undersøgelser. Den postoperative periode tager ikke mere end 10-12 dage; med endoskopisk metode - 2-3 dage.

    Efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen er konsekvenserne ikke særlig mærkbare med det konstante indtag af hormoner. Aktivitet, muligheden for befrugtning og fødsel fortsætter. Patienter for livet observeres af en endokrinolog.

    Sletning uden operationer Ud over RJT er der andre ikke-operationelle metoder til sletning. Disse er metoder til interstitiel destruktion. Indikationer for dem: en knudepunkt på skjoldbruskkirtlen overstiger ikke 3 cm, tilbagefald efter operationen, cyst op til 4 cm, uønskethed hos den patient, der skal betjenes. Kontraindikationer: Psykiske lidelser og svær somatik. I forberedelsesperioden er testene de samme.

    Etanol sclerotherapy metode - alkohol indføres i knudevævets væv, som sclerizes skibene. En anden metode er laserinduceret termisk terapi og termisk nedbrydning ved radiofrekvenser. Fordelen ved disse metoder er, at virkningen på det berørte område er nøjagtigt nøjagtigt.

    Dette er især værdifuldt for ældre. Efter 60 år er udseendet af knuder på kirtlen et hyppigt og normalt fænomen. I dette tilfælde produceres thyroxin i højtalere, og aktiviteten af ​​CCC, CNS forstyrres. Da kirurgisk indgreb hos ældre ofte er besværlig, anvendes metoderne til destruktion. De giver ikke ardannelse, de er udepas og smertefri.

    Inpatient behandling

    loading...

    Efter operationen enden virkning af anæstesi, patienter føler smerte i forsiden af ​​halsen - dette er normalt. Kan opleve uspecifik - den såkaldte ordinære generalforsamling - tilstand: overbelastning og hævede led, suppuration og blødning, beskadigede ledbånd og muskler - begrænsning af halsen mobilitet, indførelse af luftrørsslangen i anæstesi - hæshed - alle disse stater er midlertidige og testet med symptomatisk behandling.

    Specifikke komplikationer - når larynx-nerve og parathyroidkirtler berøres. Ved utilsigtet fjernelse af disse kirtler udvikler hypokalcæmi med en følelse af paræstesi i benene og kramperne.

    Målet med behandling er at eliminere hypocalcæmi. Calciumpræparater er ordineret.

    Arret i form af en tynd lysstribe på halsen dannes efter 2-4 uger. Ved udgangen af ​​måneden forbliver rødmen, hævelsen og udledningen ikke.

    Når skjoldbruskkirtlen er fjernet, er hormonbehandling allerede påbegyndt på hospitalet. Doserne administreres parenteralt - deres brug er nødvendig.

    Erklæringen er for 3-7 dage. Derefter er patienten under poliklinisk overvågning af en læge. Varigheden af ​​ambulant fase er 1-3 måneder, på hvilket tidspunkt kroniske sygdomme kan blive forværret. I slutningen af ​​denne periode er sygeorlov lukket.

    Særlige komplikationer på det tidspunkt: det periodiske temperaturstigning, en ændring i hjertefrekvens i begge retninger, døsighed, træthed, tab af appetit eller helt de modsatte stater + tør hud, hårtab, udslæt, vægt udsving. Disse konsekvenser - er ikke påkrævet og taler om behovet for dosisjustering af thyroxin, bør de ikke blive tolereret.

    Efter poliklinisk fase er der en periode med selvovervågning. 2 gange om året bliver nødt til at besøge en endokrinolog. Hvis skjoldbruskkirtlen er fjernet, tages hormoner til livet.

    Nodular goiter af skjoldbruskkirtlen og fjernelse af knuder

    loading...

    Kirurgisk indgreb rettet mod fjernelse af formationer i skjoldbruskkirtlen udføres i forskellige sygdomme, både systemiske og lokale læsioner af organet.

    Forberedelse ↑

    loading...

    Som ved ethvert kirurgisk indgreb skal patienten, der undergår knudefjernelse, gennemgå passende forberedende procedurer. De består af psykologisk forberedelse og forberedelse af selve kroppen.

    For det første gennemføres en omfattende undersøgelse af hele kroppen for at undgå hændelser. I forbindelse med gendiagnostik overdrager patienten alle laboratorietests, gennemgår røntgenundersøgelse. Fra skjoldbruskkirtlen er væv og biopsi overgivet, og først efter dette udføres øjeblikkelig kirurgisk indgreb.

    Fjernelsesmetoder ↑

    Der er fire typer kirurgi på skjoldbruskkirtlen:

    • nodens enucleation;
    • hemithyroidectomy;
    • subtotal resektion af skjoldbruskkirtlen;
    • thyroidektomi.

    Valget, hvilken metode der er bedst at udvej afhænger af prævalensen af ​​processerne, antallet af knuder, størrelsen på goiter og tilstedeværelsen eller fraværet af skader på tilstødende væv. Den endelige beslutning om typen af ​​operation er lavet af den behandlende læge.

    Enukleering er den enkleste metode til at fjerne knuder i kirtelet, formationen fjernes sammen med kapslen, men de omgivende væv forbliver intakte. Enucleering er mulig, hvis nodal goiter eller knuder er godartet i naturen, og det resterende, sunde væv i kirtelet er normalt. Fjern den nodulære goiter med denne metode gennem et lille snit i cysteområdet, idet du tager knuden ud sammen med kapslen, forbliver vævene ved siden af ​​det uberørt. Den tilbagekaldte nodal goiter sendes til histologisk undersøgelse.

    En hemithyroidektomi udføres, hvis der er tegn på kræft eller en stor del af kirtlen er beskadiget. I dette tilfælde fjernes halvdelen af ​​organet sammen med en del af isthmusen. Efter operationen kan komplikationer forekomme i form af blødning, beskadigelse af larynxens nerver, hvilket kan føre til en forringelse af organets ydeevne.

    Subtotal resektion af skjoldbruskkirtlen består i at fjerne den nodulære goiter sammen med det meste af kirtelet, idet små dele af begge lober fortsætter med at fungere, selv om de ikke er helt i skjoldbruskkirtlen. I den postoperative periode kræver patienten indtagelse af hormonelle lægemidler for at opretholde organets funktionsevne.

    Thyroidectomy er karakteriseret ved fjernelse af goiter sammen med skjoldbruskkirtlen. Som regel tager de sjældent ud til total fjernelse, kun hvis goiter har tydelige tegn på malignitet. Efter denne procedure vises patienten livslang modtagelse af hormonelle midler. Operationen er kompliceret, er der risiko for skader på larynx nerve og biskjoldbruskkirtlerne, som kan føre til tab af stemmen, og forværringen af ​​funktion af organer.

    Hvis fjernelse af goiter eller knuder af en eller anden grund ikke er muligt, hyppigere i en række kontraindikationer til kirurgi hos ældre, er i dette tilfælde understøttende medicin ordineret. Måske cauterization af nodular goit ved at indføre ethylalkohol i det, ødelægge dets komponenter tumorstrukturen, ikke tillader det, at vokse mere.

    Den mest populære metode til udskæring af patologiske væv og fjernelse af skjoldbruskkirtlenes knudepunkter er thyroidektomi, hvor det kan fjernes helt eller delvist.

    Forberedende foranstaltninger, der vedrører denne type bortskaffelse, har deres egen karakteristika:

    • patienten bør ikke bruge lægemidler, der påvirker skjoldbruskkirtlen før fjernelse
    • Spis ikke eller drik noget andet end vand;
    • behøver hvile i et par dage;
    • kategorisk forbud mod modtagelse af alkoholholdige drikkevarer og rygning;
    • du bør forsøge at undgå stress, for ikke at provokere frigivelsen af ​​hormoner, der forværrer det overordnede billede af sygdommen.

    Ovenfor er generelle anbefalinger for hele gruppen af ​​patienter, der er vist thyroidektomi.

    Indikationer for titodetektomi ↑

    Absolutte indikationer er:

    • ondartet neoplasma i skjoldbruskkirtlen
    • en lang inflammatorisk proces, der overskrider skjoldbruskkirtlen.

    Relative indikationer er meget større, og blandt dem kan man skelne mellem endemisk goiter af stor størrelse, som forhindrer patienten i at leve, smitsom skade på skjoldbruskkirtlen, godartet organdannelse og andre.

    Indikationerne for kirurgisk indgreb kan være ineffektive konservativ medicinsk behandling, en stigning i skjoldbruskkirtlen mere end 3santimetra i diameter. Thyroidectomy udføres også i nærvær af goiter i diameter op til 30 centimeter og mere. Tilstedeværelsen af ​​atypiske celler i vævet indikerer også behovet for en operativ intervention. Alle biopsi resultat, der rejser tvivl om sundhed skjoldbruskkirtlen, og en kold junction, uregelmæssig form, kan være en indikation for fjernelse.

    Hvad angår kontraindikationer, er der ingen absolutte for denne art. Men der lægges særlig vægt på den normale drift af de indre organer, funktionen af ​​det kardiovaskulære system og luftveje.

    Operation med skjoldbruskkirtlen i nodular goitre skal udføres under generel anæstesi. Varigheden af ​​fjernelse afhænger af procesens nøjagtige placering, formen af ​​vækst eller modsat jernatrofi, tilstanden af ​​hele organismen, hormonniveauindikatoren og andre faktorer.

    I tilfælde af at den patologiske proces indfanger to knuder samtidigt, så ty til subtotal resektion. Dette holder de øvre dele af skjoldbruskkirtlen. Hvis hele organet er påvirket, udføres den samlede thyroidektomi, der præsenteres ovenfor.

    Hvad er proceduren? ↑

    Operativ indgreb begynder med et lille snit i den nederste del af nakken, indsnittet er lavet vandret. På samme tid er der risiko for at skade blodkarrene, derfor skal kirurgen have den ideelle anatomiske og fysiologiske viden om orgelet.

    Efter snittet kirurgen omhyggeligt undersøger noder og skjoldbruskkirtlen selv, og allerede under operationen beslutter, hvilke væv forsigtigt at fjerne og som til at forlade.

    Når den histologiske undersøgelse af vævene angav tilstedeværelsen af ​​atypiske celler, erhverves forløbet af en anden form og fjernes af en stor obem eller endda hele organet.

    Postoperativ rehabilitering ↑

    Når afslutningen af ​​knuderne er afsluttet, afhængigt af hvordan patienten har gennemgået operationen, udføres rehabiliteringsforanstaltninger med det formål at forbedre tilstanden af ​​hele organismen og helbredelse af såret.

    Thyroidectomy efterlader sig et ret ubehageligt ar, som om ønsket kan fjernes ved hjælp af kosmetologiske operationer.

    Komplikationer er sjældne, fordi patienten efter proceduren gennemgår et genoprettelseskursus med det formål at normalisere balancen af ​​hormoner i kroppen, foreskrives iodpræparater og vitaminelementer.

    Der er risiko for, at skjoldbruskkirtlen vil arbejde videre med afvigelser, stemmen kan ændre sig og åndedrætssystemet bliver beskadiget. Derfor skal patienten efter behandlingen konstant gennemgå en anden undersøgelses- og rehabiliteringsforløb, som praktisk taget tilbydes af enhver medicinsk institution.

    Operation på skjoldbruskkirtlen: typer, indikationer og kontraindikationer, konsekvenser

    Operationen på skjoldbruskkirtlen kan udføres ved flere metoder, valget er lavet på baggrund af indikationer og kontraindikationer. Isolere minimalt invasive og invasive procedurer. De har deres fordele og ulemper. Desuden udføres delvis eller fuldstændig fjernelse af skjoldbruskkirtlen. Postoperativ periode forudsætter forebyggende foranstaltninger, nogle komplikationer er mulige.

    Hvis der er farlige patologiske ændringer i skjoldbruskkirtlen, ordineres patienter kirurgiske behandlingsmetoder. Der er et stort antal teknikker, der er baseret på fjernelse af del, lobe eller total kirtlevolumen.

    I moderne kirurgi skelnes adskillige udbredte procedurer:

    • thyroidektomi;
    • endoskopisk fjernelse;
    • subtotal resektion;
    • laser ødelæggelse;
    • hemithyroidectomy;
    • resektion af isthmusen.

    Når du vælger en behandlingsmetode, bedømmer du indikationer og kontraindikationer for en procedure.

    Denne metode til kirurgisk behandling er baseret på fjernelse af skjoldbruskkirtlen i sin helhed. Proceduren er ret kompliceret, fordi operationen udføres af højt kvalificerede endokrinolog kirurger.

    Fjernelsen af ​​skjoldbruskkirtlen er planlagt på en planlagt måde. Generel anæstesi anvendes til operationen.

    1. 1. Endotracheal anæstesi indføres
    2. 2. Et horisontalt snit er lavet i jugulært hak;
    3. 3. Løberne og isthmusen i skjoldbruskkirtlen fjernes;
    4. 4. kirurgiske korrektioner foretages
    5. 5. Det dissekerede stof syes.

    Søm efter thyroidektomi

    Proceduren kan tage en anden tid. Efter at have fjernet orglet, er patienten ordineret til thyreoideahormonmedicin til undertrykkende behandling, det vil sige til forebyggelse.

    Med denne metode til fjernelse af skjoldbruskkirtlen anvendes endovideosurgery. Det er minimalt invasivt, og det er dets største fordel. Hele proceduren til udskæring af organet overvåges af en særlig skærm.

    1. 1. Anæstesi indgives til patienten
    2. 2. Et bueformet snit på 2-3 cm udføres i området under skjoldbruskkirtlen;
    3. 3. Et specielt endoskop er indsat i hulrummet;
    4. 4. krydser organets skibe ved hjælp af ultralydsaks
    5. 5. kontrollere hæmostasen på skærmen
    6. 6. kæftens ektomi udføres;
    7. 7. Påfør kosmetiske suturer.

    Kosmetisk sutur efter endoskopisk indsættelse af indretningen

    Minimalt invasiv metode til udskæring af skjoldbruskkirtlen tillader at undgå et stærkt smertesyndrom.

    Subtotal resektion kaldes også invasive procedurer. Dens essens ligger i fjernelsen af ​​det meste af skjoldbruskkirtlen, med kun 4-7 g skjoldbruskkirtlervæv, som forbliver på sidefladerne af parathyroidkirtlerne, luftrøret og larynx-nerve. Ved delvis fjernelse af arvæv er komplikationer mulige.

    Til højre for luftrøret, en lille del af venstre skjoldbruskkirtlen

    De mest negative konsekvenser af subtotal fjernelse af kirtlen er:

    • skjoldbruskkirtlen cancer;
    • giftig diffus goiter.

    Ifølge statistikker er sandsynligheden for, at sygdommen er tilbage, 6-8%, når der udføres en subtotal resektion på grund af tilstedeværelsen af ​​en stor størrelse knude. Hvis indikationerne for kirurgi er flere knudeformationer, men kun en del af skjoldbruskkirtlen fjernes, så øges tallet til 20-22%. Gentagen kirurgisk operation opstår med vanskeligheder, da der er ar fra den tidligere resektion, og risikoen for komplikationer øges kun.

    Operationen er som følger:

    1. 1. Anæstesi indgives til patienten
    2. 2. Et bueformet snit er lavet i nakkeområdet;
    3. 3. Fjernelse af en del af kirtlen er gjort;
    4. 4. kontrolleret af hæmostase
    5. 5. kosmetiske suturer påføres.

    Efter subtotal resektion er patienten ordineret erstatningsterapi med et hormonalt lægemiddel L-thyroxin.

    Hvis fjernelsen af ​​højre eller venstre halvdel af skjoldbruskkirtlen, kaldes denne operation hemitireoidektomi. Denne behandlingsmetode er ordineret til kronisk thyroiditis, tilstedeværelsen af ​​follikulære cyster, godartede neoplasmer og forkalkning af knuden.

    Andelen af ​​skjoldbruskkirtlen med den patologiske proces fjernes

    Operationen er som følger:

    1. 1. Anæstesi indgives til patienten
    2. 2. Et snit er lavet i den jugulære recess;
    3. 3. evaluering af beskadigede dele af væv og bestemmelse af den nøjagtige placering af foci med patologisk proces
    4. 4. mobilisering af den tilbagevendende nerve
    5. 5. Skjoldbruskkirtlen fjernes fra skærmens skær
    6. 6. Sting anvendes.

    Denne type operation er foreskrevet, når der findes en lille knude i kirtlen. Og fra hver del fjernes ikke mere end 5 g.

    Operationen er som følger:

    1. 1. Anæstesi indgives til patienten
    2. 2. udfør et bueformet snit i området under skjoldbruskkirtlen
    3. 3. Fjern isthmusen med goiter og en lille del af loberne;
    4. 4. Påfør sømme.

    For at fjerne skjoldbruskkirtlets beskadigede væv kan laser ødelæggelse anvendes. Denne teknik anvendes til diagnosticering af godartede knuder. Den største fordel ved proceduren er, at den kan udføres under lokalbedøvelse, da den er smertefri.

    Laser ødelæggelse under ultralyd kontrol

    Essensen af ​​laser ødelæggelse består i udsættelse for belastede væv (ikke mere end 400 mm) af skjoldbruskkirtlen med en lav-effekt termisk stråle. Efter proceduren er der ingen ar eller endda kosmetiske defekter i huden. Hvis neoplasmer overstiger 400 mm, gentages operationen.

    Laser ødelæggelse er kun mulig med godartede nodale neoplasmer. Derfor udføres analysen af ​​det vejede væv ved biopsi inden proceduren udføres.

    Laser ødelæggelse foregår i flere faser:

    1. 1. En lokalbedøvelse indgives til patienten;
    2. 2. Nålen er indsat;
    3. 3. Under ultralydstyringen indføres en kvarts LED;
    4. 4. Det berørte væv påvirkes af laserstråler;
    5. 5. Fjern nålen;
    6. 6. Placer punkteringen og påfør et bandage.

    Proceduren er den særegne, at patienten efter det ikke behøver rehabilitering. Men efter en uge fra operationens øjeblik er det nødvendigt at gennemgå en ultralydsdiagnose for at være overbevist om fuldstændig ødelæggelse af neoplasma.

    Operativ indgriben udpeges på grundlag af en vurdering af graden af ​​risiko for udvikling af patologi. Absolutte indikationer for kirurgi er følgende sygdomme:

    • skjoldbruskkirtlen cancer;
    • knuder med en udtalt tendens til malignitet;
    • knuder større end 30 mm;
    • overdreven hurtig vækst af neoplasmer (2 gange stigning i 6 måneder);
    • knudepunkter mod en baggrund af kronisk thyroiditis af en autoimmun natur;
    • progressiv thyrotoksicose, som ikke kan helbredes ved konservative metoder;
    • thyrotoksisk adenom med overdreven produktion af hormoner;
    • krænkelse af vejrtrækning og svelgning på grund af udviklingen af ​​knuder.

    Kontraindikationer til operationen er:

    • forværring af kroniske sygdomme
    • svære infektioner
    • alderdom;
    • nogle godartede neoplasmer.

    Før patienten udfører en kirurgisk procedure på skjoldbruskkirtlen, undersøges patienten omhyggeligt. Operationen følger en række snævert fokuserede hardware- og laboratorieundersøgelser:

    • analyse på niveauet af hormoner og antistoffer i kroppen
    • biopsi prøveudtagning;
    • Ultralyd af lymfeknuder og skjoldbruskkirtlen;
    • visuel inspektion af strubehovedet og stemmebåndene
    • Thyroid scintigrafi;
    • CT for at identificere morfologiske forandringer i væv;
    • undersøgelse af protoonkogenet (i diagnosen medulær carcinom).

    Derefter beslutter specialisten, om operationen er hensigtsmæssig, og vælger hvilken metode der skal bruges. Som regel tager alle typer kirurgisk indgreb samtidig - fra 40 til 70 minutter.

    Fjernelse af skjoldbruskkirtlen hos kvinder fører ikke til tab af reproduktiv funktion. Efter resektion af dette hormon kan hun blive gravid og bære barnet. Fostrets bærende bør dog fortsætte med mere streng overholdelse af lægenes forskrifter. Det er nødvendigt at holde sig til en bestemt kost og kontrollere den hormonelle baggrund.

    Før og under graviditeten er en kvinde ordineret hormonal medicin af følgende årsager:

    1. 1. Resektion af skjoldbruskkirtlen fører til en ændring i den hormonelle baggrund, hvorfor menstruationscyklussen er brudt. Som følge heraf kan æg ikke modnes.
    2. 2. Manglende calcium og andre mineraler kontrolleret af skjoldbruskkirtlen fører til utilstrækkelig udvikling af fosteret, derfor etableres en streng diæt.
    3. 3. I kræfttumorer anvendes radioaktivt iod, som kan have toksiske virkninger. Katalysatorer bruges til at neutralisere det.

    Hos enhver patient, og hos manden og hos kvinden, efter operationen kan der være en tendens til et sæt overskydende vægt. Dette skyldes, at skjoldbruskkirtlen styrer metabolismen. Efter hendes fjernelse af hormoner er ikke nok, på grund af hvilken fedme manifesteres.

    Efter kirurgisk indgreb på skjoldbruskkirtlen er patienterne ordineret medicin. Det bestemmes individuelt. I de fleste tilfælde består det af at tage hormonelle lægemidler, der hjælper med at opretholde en hormonel baggrund i kroppen. Hvis delvis fjernelse af kirtlen udføres, foretages der rutinemæssige observationer af endokrinologen. Dette er nødvendigt for at overvåge organets tilstand og omgivende væv.

    Overvågningen af ​​tilstanden består i følgende procedurer:

    • Ultralyd i nakken;
    • blodprøve for hormoner;
    • scintigrafi.

    Baseret på de udførte undersøgelser er behandlingsregimen justeret. Normalt anbefales det i rehabiliteringsperioden:

    • afstå fra tung fysisk anstrengelse
    • Besøg ikke saunaer, bade;
    • sove mindst 7 timer om dagen
    • spise rigtigt
    • opgive dårlige vaner.

    I rehabiliteringsperioden kan følgende konsekvenser forekomme hos patienter:

    • hypothyroidisme;
    • postoperativ blødning
    • halsbetændelse;
    • en stemmeforstyrrelse forbundet med skade på vokalnerven;
    • betændelse i den muskulære korset i den cervikale rygsøjle.

    Og lidt om hemmeligheder.

    Historien om en af ​​vores læsere Irina Volodina:

    Især deprimerede mig øjne, omgivet af store rynker, plus mørke cirkler og hævelse. Hvordan fjernes rynker og poser under øjnene helt? Hvordan håndteres hævelse og rødme? Men ikke så gammel eller ung mand, som hans øjne.

    Men hvordan forynge dem? Plastikkirurgi? Anerkendt - ikke mindre end 5 tusind dollars. Hardware procedurer - photorejuvenation, gas-væske pilling, radiolifting, laser ansigtsløftning? Lidt mere tilgængelig - kurset koster 1,5-2 tusind dollars. Og hvornår for hele denne tid at finde? Ja, og stadig dyrt. Især nu. Derfor valgte jeg for mig selv en anden metode.

    Drift til fjernelse af skjoldbruskkirtlen

    Operationen til fjernelse af skjoldbruskkirtlerne gør forskerne ikke bare af det faktum, at kirurgiske indgreb er nødvendige, men også af indflydelseszonen. Tross alt er goiter placeret i nakkeområdet, og de vigtigste manipulationer udføres af lægerne der. Og dette forårsager nervøs jitter og angst. Derudover er mange bekymrede for æstetikken: vil der stadig være en søm?

    Hvad er goiter, og hvorfor fjerne det

    I begyndelsen havde alle levende væsener goiter. Denne udvidelse af begyndelsen af ​​spiserøret, som tjente til at opbevare og forbehandling mad. I evolutionens udvikling hos mennesker forsvandt den, og hos fugle og nogle dyr har den overlevet og udfører i dag de samme funktioner. Derfor kaldes goitre hos mennesker en patologisk udvidelse af skjoldbruskkirtlen, som følge af hvilken halsen er tydeligt fortykket.

    Et andet navn til goiter er struma (fra latin struma - nodule). Dette udtryk kaldes blot tumorlignende eller pensellignende vækst i nogle organer. Struma Skjoldbruskkirtel er ikke forbundet med maligne tumorer og inflammation, men det er stadig ganske alvorlig funktionel sygdom, hormonelle forstyrrelser og provokerer komprimering af nærliggende organer.

    Operation med goiter er ikke altid påkrævet. For det første forsøger de at helbrede ham konservativt med hormonbehandling, diæt og fysioterapi. Endokrinologer er involveret i dette. Hvis behandlingen ikke virker, og goiter fortsætter med at vokse, tager kirurger sagen.

    Klassifikation af skjoldbruskkirtlen

    Varianter af goiter er mange. Ifølge dets placering kan den være anterior, delvis retrograd, ringformet (bælte) og dystopisk (for eksempel placeret på skjoldbruskkirtlen). Ved at ændre funktionaliteten af ​​skjoldbruskkirtlen kan goiter skyldes mangel på iod eller dets overskud (henholdsvis hypothyroidisme og hypertyreose). Men den mest populære division er klassificering af morfologi.

    Nodular goiter

    Eller et adenom shchitovidki. Består af follikulært epitel. Årsagen til uddannelse er en kronisk mangel på jod (hypothyroidisme). Hvis antallet af knuder overstiger to, er dette allerede en multinodulær goiter, som kan bestemmes ved hjælp af ultralyd eller visuelt: det er mere lindring snarere end glat.

    Nodular goiter er normalt placeret på forsiden af ​​nakken eller lidt sideværts. Udadtil er det en knude, hvis dimensioner kan være forskellige. En lille goiter forårsager ikke en person ubehag, men vokser op, det begynder at presse halsen, hvorfra der er en fornemmelse af en klump, der ikke kan sluges.

    Af yderligere symptomer på nodulær struma skjoldbruskkirtel udskille vægtreduktion, øget svedtendens, tør hud, med gastrointestinale problemer (forstoppelse eller omvendt diarré).

    Forresten! Folk, der ønsker at skjule knuden på halsen, vælger som regel først en turtleneck med høj hals. Men fra de første sekunder bliver det klart, at iført en sådan sweater er umulig på grund af følelsen af ​​klemning. Derfor er det nødvendigt at stoppe med silke tørklæder og tørklæder, og binde dem så frit som muligt.

    Lægen kan bestemme, at dette er den nodulære goiter, efter en biopsi. Visuel undersøgelse, palpation og ultralyd er ikke nok. Når typen af ​​struma er bestemt, kan kirurgen ordinere en operation. Indikationer for det er:

    • stor størrelse af node;
    • udtalt kosmetisk defekt;
    • giftig toksisk karakter
    • neoplasi (udvikling af tumorvæv).

    Ofte kan nodular goiter helbredes konservativt (hvis behandlingen blev startet til tiden, og der er ingen udviklingsmæssige abnormiteter).

    Diffuse goiter

    Den består af celler, der syntetiserer hormoner. Deres overskud fører til hyperthyroidisme. Faktisk en person forgiftet af thyroidhormon (kaldet hyperthyroidisme), som manifesterer sig i rystende hænder, søvnløshed, irritabilitet og patologisk sult.

    På grund af den sidstnævnte faktor er patienterne ofte gendannede eller svulmer. Ansigtet og endda tungen svulmer også: lægen kan mærke spor af tænder langs kanterne, fordi munden simpelthen ikke har nok plads.

    Den sygdom, der er forbundet med dannelsen af ​​diffus goiter, har flere navne: sygdommen Perry, Graves, Flani. Men det mest populære navn er knyttet til Karl Adolf von Bazedovs efternavn.

    I flere år observerede han og behandlede patienter med hævede knuder og fremspringende øjne (uden forringelse af synet). Også kvinder var bemærkelsesværdige for livlig adfærd, hvilket indikerer en øget hormonel baggrund.

    Da Basedov døde af en uforståelig infektion, blev det posthumt besluttet at give sit efternavn til en ny sygdom, som lægen havde beskrevet i så lang tid.

    Det er interessant! Selv i løbet af Basolds liv, indtil slutningen ikke forstod årsagerne til stigningen i goiter, fastslog han "det rette middel" for denne ulykke - graviditet. Fordi tilstanden hos alle hans patienter blev bedre, da de blev gift og blev mødre. Selvfølgelig er det klart i dag, at dette ikke er et universalmiddel, men det er muligt at forklare et sådant fænomen ved at udjævne den hormonelle baggrund i processen med at udføre fosteret.

    Under operationen fjernes en del af skjoldbruskkirtlen fra den diffuse goiter, så sygdommen ikke gentages. Efter indgrebet skal der anvendes en lang medicin, som gør det muligt at genoprette hormonbalancen og eliminere konsekvenserne af operationen i form af oftalmopati og alvorlige nervesygdomme.

    Zob Hashimoto

    Mange mennesker tilskriver denne sygdom til en række diffuse goiter i skjoldbruskkirtlen. Men i dette tilfælde er dannelsen af ​​goiter forårsaget af en defekt i immunsystemet, som er arvet. Det forekommer også hos mennesker, der lever under meget dårlige miljøforhold.

    Paradoxet er, at antistofferne tager det normale væv af skjoldbruskkirtlen for en fremmed organisme og angriber den. Forskellen fra Basis sygdom er, at den ledsages ikke af thyrotoksicose, men ved hypothyroidisme.

    Hashimoto goiterens knuder kan nå store størrelser (med et menneskeligt hoved) og har forskellige former og konturer. Sygdommen er sjælden: ca. 3% af verdens indbyggere. En operation løser normalt ikke meget, og der kræves enten gentagne interventioner eller vedligeholdelsest behandling.

    Preoperativ diagnose af goiter

    Visuel og palpation undersøgelse er kun tilstrækkelig til at bestemme forekomsten af ​​goiter. Men planlægning for videre behandling eller udnævnelse af en operation kræver en bredere og mere omfattende diagnose.

    1. USA. Den vigtigste og obligatoriske undersøgelse, som giver dig mulighed for at bestemme størrelsen og formen af ​​goiter, dens homogenitet, ødelæggelsesfaktorer, nekrose, blødning, vasodilation osv.
    2. Hormonal blodprøve. Niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH), thyroxin T4, triiodothyronin bestemmes. Tilstedeværelsen af ​​disse hormoner og deres afvigelse fra normen gør det muligt at bestemme typen af ​​goiter.
    3. Biokemisk blodprøve. Viser, hvor meget sygdommen påvirker kroppen. Dette kan ses fra niveauerne af protein, proteinfraktioner, glucose og kolesterol.
    4. Røntgenundersøgelse af bryst og nakke. Udført på en stor størrelse languster eller med sin ikke-standard arrangement. Det giver mulighed for at bestemme deformation af nakkeorganer, ændringer i lymfeknuder.
    5. Radio diagnostik. Det udføres med næsten bekræftet Basis sygdom eller med Hashimoto's goiter for at bestemme intensiteten af ​​sygdommen.
    6. Biopsi. Med andre ord en punktering til at tage væv til analyse. Det udføres med goiter sæler, såvel som med mistanke om onkologi.
    7. Computer tomografi. En yderligere undersøgelse, der udføres, hovedsagelig før operationen. Tillader dig at sikre dig diagnosen og endelig bestemme størrelsen og konturerne på den forstørrede skjoldbruskkirtlen.

    Hvordan goiter udføres

    Fjernelse af nodulær og diffus goiter udføres af en endokrinolog. Minimal under operationen fjernes en del af skjoldbruskkirtlen sammen med knuden. Og så meget som muligt - hele kroppen som helhed (thyroidektomi). Intervention kan udføres på tre måder: Traditionelt ved hjælp af endoskopiske teknikker og minimalt invasiv.

    Traditionel drift

    Det udføres under generel anæstesi. Hovedet på den person, der betjenes, lægges på rullen for at maksimere udsætte nakken. Snittet er lavet parallelt med kravebenet, og det er lige, ikke bueformet.

    Visuelt og palpation opdager lægen den fjernede del af skjoldbruskkirtlen - goiter. Hvis den er lille, smelter kirurgen den med fingeren og tager den ud for yderligere forberedelse. Stor craw er først tildelt med klemmer for nøjagtigt at bestemme sine konturer, og kun så bliver den udskåret.

    Efter fjernelse af goiter er dræningen installeret i sårhulrummet, som fjernes efter 2 dage. Stingene er overlejret så pænt som muligt, så sporet efter operationen på craw er ikke synligt, men ligner hudens naturlige rynker eller rynker. I ekstreme tilfælde kan du fjerne sømmen helt i fremtiden ved hjælp af kosmetisk polering.

    Blandt de mulige negative konsekvenser af operationen kan isoleres suppuration af suturer, blødninger såvel som parese af den tilbagevendende nerve. Hvis alt går godt, vil patienten i en måned kunne vende tilbage til det aktive liv. Men tung fysisk anstrengelse skal undgås.

    Endoskopisk metode

    Endoskopisk kirurgi for at fjerne goiter udføres gennem små punkteringer under generel anæstesi. Endoskopet viser billedet på skærmen, og i stedet for skalpellen har lægen i hånden en manipulator i form af en ultralydkniv. Han udskår væv med en blodløs metode, samtidig forsegle dem, forhindre blødning.

    Forresten! Nogle gange efter starten af ​​en endoskopisk operation forstår lægen, at det er nødvendigt at foretage en traditionel intervention med et snit. Dette kan skyldes de anatomiske træk ved skjoldbruskkirtel og blodkar.

    Genoprettelse af patienten efter endoskopisk fjernelse af goiter er hurtigere, fordi sømene fjernes i 4-5 dage.

    Minimalt invasive metoder

    Sådanne operationer udføres i de tidlige stadier af goitreudvikling, mens det stadig kan fjernes, fx med scleroterapi. En sclerosant injiceres i stedet - et stof der klæber til goiterens vægge og forårsager dets død.

    En anden måde er radiofrekvensablation, når operationen udføres ved hjælp af en speciel generator. Det producerer radiofrekvensbølger, hvorunder goitervævene ødelægges.

    Og den mest populære, men ikke særlig almindelige metode i nyere tid, er laseroperation af skjoldbruskkirtlen. Dette er næsten det samme som radiofrekvens ødelæggelse, men i stedet for radiobølger produceres laserstråler, der ødelægger proteinstrukturer. En speciel enhed gør det muligt at justere temperaturen og intensiteten af ​​opvarmning.

    Alle disse metoder udføres under lokalbedøvelse, så næsten umiddelbart efter proceduren kan patienten gå hjem (i mangel af komplikationer og normal sundhed). Nødvendigheden af ​​at vælge en minimalt invasiv operation bestemmes af lægen ud fra de data, der opnås som følge af analysen og diagnosen.

    Funktioner af rehabilitering efter operation på skjoldbruskkirtlen

    Selvom kun en del af skjoldbruskkirtlen blev fjernet med goiter under interventionen, vil patienten stadig have brug for hormonbehandling. Men det vil være midlertidigt eller kursus-profylaktisk, dvs. for flere kurser om året. Hvis goiter var stor, og jeg var nødt til at fjerne skjoldbruskkirtlen helt, så skal personen tage hormoner hele sit liv. Men folk fortsætter med at leve, bliver vant til medicin og nogle ændringer, især relateret til vægt og mental tilstand.

  • Du Må Gerne Pro Hormoner