Ikke alle ved, hvorfor der er en stigning i skjoldbruskkirtlen hos et barn. Endokrine patologi er ret almindelig. Ofte diagnosticeres som en stigning i skjoldbruskkirtlen.

Hos spædbørn er denne lidelse meget mindre almindelig end hos voksne. Skjoldbruskkirtlen er et vigtigt organ for barnet.

Skjoldbruskkirtlen er et vigtigt organ for barnet.

Det hjælper med at opretholde sammenhængen i det indre miljø. Derudover udfører jern en række vigtige funktioner:

  • hjælper med at opretholde hjernens normale tilstand
  • deltager i dannelsen af ​​barnets skelet;
  • regulerer protein-, fedt- og kulhydratmetabolisme
  • normaliserer kropsvægt.

Alle ovennævnte funktioner er tilvejebragt ved produktion af hormoner (thyroxin og triiodothyronin). Hvorfor og i hvilke sygdomme observeres hypertrofi og hyperplasi af kirtlen?

Funktioner af goiter hos børn

Barnets organisme adskiller sig fra den voksne, idet den vokser konstant. For at gøre dette har han brug for forskellige stoffer, herunder vitaminer, mineraler og jod. Sidstnævnte stimulerer produktionen af ​​hormoner i kroppen.

Når man spiser jodfattig mad, kan man danne goiter.

Det er en stigning i skjoldbruskkirtlen. Adskillige særskilte sorter af denne patologiske tilstand: struma med normale funktion af endokrine kirtler, struma kombineret med hyperthyroid og hypothyroid struma. Zob er en af ​​de vigtigste manifestationer af sådanne forhold som Basedova's sygdom og betændelse i skjoldbruskkirtlen (thyroiditis). Mindre ofte er forstørret jern et symptom på en tumor eller kræft.

Barnets organisme adskiller sig fra den voksne, idet den vokser konstant. For at gøre dette har han brug for forskellige stoffer, herunder vitaminer, mineraler og jod.

Graden af ​​udvidelse af skjoldbruskkirtlen hos børn varierer. I dette tilfælde skal lægen kende aldersnormerne for volumenet af denne krop. For et 6-årigt barn er den normale værdi f.eks. Ikke mere end 5,4 cm3 for drenge og 4,9 cm3 for piger. Med alderen øges disse indikatorer. Det er vigtigt, at goiter henviser til endemisk patologi. Incidensen er højere i de områder, hvor der ikke er tilstrækkelig mængde jod. I øjeblikket er ikke overalt forebyggelsen af ​​jodmangel blandt børn. Alt dette bidrager til at øge frekvensen af ​​goiter.

Goiter sorter

Til dato har børn og unge følgende typer af goiter:

  • endemisk;
  • giftfri (euthyroid);
  • diffus toksisk.

Euthyroid goiter forekommer ofte hos piger. Dette skyldes ændringen i den hormonelle baggrund i pubertalperioden.

Ofte er forstørrelsen af ​​kirtel et tegn på thyroiditis (akut, subakut eller kronisk). Der er sådan en medfødt goiter. Det er bestemt hos nyfødte børn. Det betyder hypothyroidisme i kombination med diffus goiter. Denne patologiske tilstand forekommer hos ca. 1 baby pr. 5000 nyfødte. Piger bliver syge meget oftere. I de fleste tilfælde er patologien sporadisk. Mindre ofte forekommer det på baggrund af et indbygget krænkelse af hormonproduktionen. Hovedårsagerne til dannelsen af ​​medfødt goiter omfatter:

  • utilstrækkelig ernæring af moderen under barnets bærende
  • overført under graviditet, infektionssygdomme
  • effekt på fosteret af giftige stoffer med embryotrofisk virkning
  • underudvikling af barnets hypotalamus-hypofysesystem
  • anatomisk traumatisering af skjoldbruskkirtlen under embryogenese.

Der er sådan en medfødt goiter. Det er bestemt hos nyfødte børn. Det betyder hypothyroidisme i kombination med diffus goiter.

Kirtlen i en baby kan forøges jævnt eller ved at danne knuder. I sidstnævnte tilfælde er det en nodal goiter. Hvis der på baggrund af ensartet hyperplasi af organet er knudeformede formationer, så er dette en diffus-nodal goiter. En vigtig værdi for efterfølgende behandling er graden af ​​goiter i et barn. Ifølge den klassificering af goiter foreslået af WHO, adskilles flere grader af denne patologiske tilstand. Med klasse 0 er der ingen ændring i kirtlen. Ved 1 grad bestemmes forøgelsen ved palpation, og i klasse 2 er organforstørringen visuelt åbenbar. I denne situation er diagnosen ikke vanskelig. Tilstedeværelsen af ​​2 grader af goiter hos børn fører ofte til halsdeformation, hvilket er en alvorlig kosmetisk defekt.

Goiter uden kirtel funktion

Meget ofte opdages euthyroidformen af ​​goiter hos børn. Dette er en tilstand, hvor koncentrationen af ​​hormoner i blodet ikke overskrider normen. I modsætning til alle andre forhold er euthyroid goiter den mindst farlige.

Et højt niveau af thyroxin eller triiodothyronin påvirker negativt funktionen af ​​andre vigtige organer.

Dette medfører en massiv forgiftning af kroppen. Med euthyroidisme sker det ikke. Den hyppigste etiologiske faktor er den utilstrækkelige indtagelse af jod sammen med mad. Euthyroid goiter er opdelt i sporadisk (der er enkelte tilfælde af patologi) og endemisk. I sidstnævnte tilfælde forekommer goiter i 5% af unge og midaldrende børn. Det skal huskes, at risikogruppen for denne patologi er en person yngre end 20 år gammel. Voksne lider af denne lidelse meget sjældnere.

Det skal huskes, at risikogruppen for denne patologi er en person yngre end 20 år gammel.

Interessant nok er euthyroid goiter mere almindelig hos piger. Dette skyldes ændringen i den hormonelle baggrund i pubertalperioden. Det er i denne periode, at behovet for dette element er stigende. Til dato er der 2 former for euthyroid goiter: parenkymal og kolloidal. I det første tilfælde er forstørrelsen af ​​kirtlen resultatet af en defensiv reaktion af kroppen som reaktion på en mangel på jod. I kroppen dominerer små follikler. I kolloidal goiter består jern af mange store follikler fyldt med kolloid. Alt dette forhindrer kroppens normale funktion. En lignende tilstand forekommer ofte hos de børn, der blev igangsat. Et træk ved euthyroid goiter er, at det ikke øger produktionen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon. Predisponerende faktorer for udseendet af euthyroid goiter i barndommen og ungdommen er:

  • rygning;
  • Tilstedeværelse af infektionsfoci (kronisk tonsillitis, karies);
  • stressende forhold
  • arvelighed.

Kliniske symptomer omfatter en stigning i skjoldbruskkirtlen og halsen, åndedrætsbesvær, åndenød, tegn på kompression af spiserøret (dysfagi). Kompressionssyndrom udvikler sig i svære situationer, når der er en klemning af et antal lokaliserede organer og væv.

Kliniske symptomer omfatter en stigning i skjoldbruskkirtlen og halsen, åndedrætsbesvær, åndenød, tegn på kompression af spiserøret (dysfagi).

Basedova's sygdom hos børn

Med Basis sygdom finder hyperfunktion i kirtlen sted, hvilket øger indholdet af hormoner i blodet. Disse hormoner forstyrrer arbejdet i andre organer. Denne tilstand er ofte dannet under pubertet, i prepubertal alder eller umiddelbart efter fødslen. De vigtigste etiologiske faktorer omfatter:

  • udvikling af autoimmune processer i kroppen
  • øget syntese af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon ved hypofysen;
  • dysfunktion af det sympatiske adrenalsystem.

Hos børn, den forøgede arbejde af skjoldbruskkirtlen fører til fremskyndelse af oxidations-reduktionsreaktioner, forøget katabolisme af proteinmolekyler, lipid og kulhydrat metabolisme. Med giftig goiter hos børn øges hovedmetabolikken, hvormed kroppens vægt falder. Diffus giftig goiter hos børn kan genkendes ved følgende kliniske manifestationer:

  • vægttab
  • bagud i vækst og udvikling;
  • øget kropstemperatur;
  • fald i humør (tårefuldhed, øget excitabilitet, nervøsitet);
  • krænkelse af det kardiovaskulære system
  • bilaterale exophthalmos;
  • nedsat appetit
  • kvalme;
  • polyuri;
  • forstyrrelse af afføring (diarré udvikler);
  • stærk tørst.

Goiter med autoimmun thyroiditis

Hvis barnet har forstærket skjoldbruskkirtlen, kan dette indikere tilstedeværelsen af ​​kronisk inflammation. Denne sygdom hedder Hashimotos sygdom. Forekomsten af ​​patologi hos børn er mellem 0,1 og 1%. Sygdommen refererer til autoimmune sygdomme. Det betyder, at de celler, der er ansvarlige for babyens immunitet, har en skadelig virkning på selve kirtlerne. Denne virkning fremkalder udviklingen af ​​en inflammatorisk reaktion. Kronisk thyroiditis diagnosticeres sjældent hos børn under 4 år. I denne situation kombineres hypertrofi af kirtlen i de fleste tilfælde med euthyroidisme. Zob er kendetegnet ved en stigning i organet og ændringer i kirtlens struktur. Det bliver granulært og mister sin glathed. Nogle børn kan udvikle thyrotoksicose. Han kan forsvinde om et par måneder uden behandling. En række børn har tegn på hypothyroidisme.

Profylakse og behandling af en stigning i skjoldbruskkirtel hos børn

En stigning i skjoldbruskkirtlen hos børn er meget mindre almindelig end hos voksne. Desværre er overtrædelser i dette organ meget farligere for et barn, da manglen eller overskuddet af skjoldbruskkirtelhormoner syntetiseret af kirtlen fører til udviklingsforsinkelser. Selvfølgelig kan rettidig diagnose og terapeutiske foranstaltninger godt forhindre sådanne konsekvenser.

Skjoldbruskkirtlen hos børn tager del i skeletets dannelse og vækst, understøtter hjernens arbejde, regulerer stofskiftet og normaliserer kropsvægten. Alt dette tilvejebringes af skjoldbruskkirtelhormoner, som inkluderer thyroxin og triiodothyronin.

Funktioner af goiter i barndommen

Barnets organisme, i sammenligning med den voksne, har konstant brug for forskellige stoffer: vitaminer, mineraler, aminosyrer. Behovet for iod i denne alder er meget højt, da det er en stimulator for syntesen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. Hvis barnet mangler dette element i lang tid, formgives den gradvist, det vil sige kirtlen vokser.

Goiter kan være som med organets bevarede funktion og med den forstyrrede produktion af skjoldbruskkirtelhormoner. Med nedsat produktion af disse stoffer udvikler hypothyroidformen af ​​goiter med øget thyrotoksicose. Forøgelsen af ​​skjoldbruskkirtlen kan forekomme på grund af udviklingen af ​​Graves 'sygdom eller inflammatoriske processer. Meget mindre ofte øges dette organ på grund af malign sygdom eller udseende af tumorer.

Goiter er klassificeret i grader, og hos børn afhænger det normale antal skjoldbruskkirtler afhængigt af antal år og køn. Så i et barn på seks år er normen indikatoren på 5,4 cm terning til drenge, 4,8 cm terning til piger. Værdien stiger som du vokser. Goiter er en endemisk patologi, og sygdommen er mere almindelig i regioner med jodmangel. Derfor er det nødvendigt at forhindre dette fænomen hos børn.

Typer af udvidelse af skjoldbruskkirtlen

Goiter hos børn er opdelt i følgende former:

  • endemisk;
  • euthyroide;
  • diffus toksisk.

I nogle tilfælde kan en forstørret skjoldbruskkirtlen hos et barn være en konsekvens af thyroiditis, der igen er opdelt i akutte, subakutte og kroniske former. Meget sjældnere hos børn er diagnosticeret med medfødt goiter. Påvisning af patologi forekommer i en tidlig alder, og oftere er stigningen i dette organ fundet hos piger. Årsagerne til sygdommen er:

  • dårlig ernæring under graviditeten
  • infektion under svangerskabet;
  • virkningen af ​​skadelige stoffer
  • øget skjoldbruskkirtlen hos gravide kvinder;
  • patologi af hypofysen eller hypothalamus i barnet;

Udvidelsen af ​​kirtlen kan også forekomme på grund af udseende af knudeformationer i den. Denne patologi kaldes "diffus-nodular goiter".

I medicin, på anbefaling af WHO, er goiter opdelt i grader. Så er 0 grader tildelt goiter, som ikke er håndgribelig og ikke synlig eksternt. 1 grad - kirtlen er allerede håndgribelig. 2 grader - let mærkbar og håndgribelig.

Euthyroid goiter

Den mest almindelige form for forstørrelse af skjoldbruskkirtlen er netop euthyroiden, hvor der ikke er afvigelser fra normale værdier i thyroidhormonanalyser. Denne tilstand betragtes som mindre farlig for barnet. Flere negative virkninger har forøget niveauer af thyroxin og triiodothyronin, da overskuddet af disse hormoner forårsager forgiftning. I tilfælde af udvikling af en euthyroid-tilstand forekommer ingen sådan forgiftning.

Den mest almindelige årsag til euthyroid goiter hos børn er jodmangel. Pigerne er mest modtagelige for udvidelsen af ​​skjoldbruskkirtlen, og det skyldes hormonelle ændringer under puberteten. Faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​goiter, omfatter også foki af infektioner, stress, genetisk prædisponering.

Ud over udvidelsen af ​​skjoldbruskkirtlen oplever børn symptomer som klemmer spiserøret, svuler problemer og dyspnø. Kompression opstår selv med en ekstrem grad af vækst af organets væv.

Tegn på giftig goiter hos børn

Hvis et barns skjoldbruskkirtel virker for hårdt, fører det til en stigning i alle reaktioner og processer i kroppen, hvilket fører til en metabolisk lidelse. Ved syntese af for store mængder af skjoldbruskkirtelhormoner hos børn opstår vægttab. Også observeret vækstforsinkelse, hypertermi, sved, nervøsitet, kvalme, intensiveret diurese. Udadtil manifesterer sygdommen sig ved fremspring af øjenkuglerne. Også børn har øget appetit, hyppig diarré og tørst.

Giftig goiter kan også forekomme på grund af den inflammatoriske proces. Denne tilstand kaldes Hashimoto sygdom, som er mere almindelig hos børn ældre end fire år. Hos børn i en alder af to eller tre år opstår denne sygdom ekstremt sjældent. Det er en konsekvens af en immunforstyrrelse i kroppen, hvor antistoffer der beskadiger selve kirtlen begynder at udvikle sig i den. Og hvis der først er tegn på thyrotoksikose, fører den patologiske proces til atrofi af organets væv og et fald i dets funktioner.

Diagnostiske foranstaltninger

Medfødt goiter hos nyfødte registreres ofte i de første uger. I øjeblikket undersøger alle babyer i barselssygehus kirtelfunktionerne. Med rettidige behandlingsforanstaltninger er det muligt at fuldstændigt genoprette manglen på skjoldbruskkirtelhormoner og undgå sådanne mulige konsekvenser som udviklingslag og kretinisme.

Hos børn fra to år og ældre udføres undersøgelsen og palpationen af ​​skjoldbruskkirtlen under undersøgelsen. Også eksperten forhører forældre og barnet. Med den formodede udvikling af goiter ordinerer lægen en blodprøve for thyroidhormoner. Også for diagnosen er vigtig thyrotropin. Dette hormon syntetiseres af hypofysen og har en direkte forbindelse med skjoldbruskkirtel receptorer.

Ofte ordinerer lægen en undersøgelse af blod og antistoffer mod jern, såvel som ultralyd. Hvis der identificeres i skjoldbruskkirtlenes væv ved hjælp af ultralydsknuder, anbefaler specialisten, at der udføres en fin nålbiopsi, hvilket er nødvendigt for at fastslå formationerne og formålet med yderligere terapeutiske foranstaltninger.

Behandling af goiter hos børn

Med nedsat thyreoideafunktion ordineres hormonelle midler, hvor der er en analog af thyroxin. Dosen vælges afhængigt af antal år af barnet og kroppens overfladeareal. Normalt er små doser først foreskrevet, og derefter gentages analysen for hormoner.

Med euthyroid goiter modtager barnet normalt ikke syntetisk thyroxinbehandling, men der er ordineret iodholdige lægemidler ("Jodomarin"). Behandling bør overvåges af en specialist uden fejl. Endokrinologen kan også anbefale at styrke fødevaren med fødevarer, der indeholder mange jod og andre vigtige stoffer. Det er nyttigt for børn at bruge havkål, fisk og skaldyr, grøntsager, frugt, honning. Det er ønskeligt at fjerne fra kosten af ​​bagt varer, fedtkød, slik - alt dette hjælper med at hæmme produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner.

Hvis et barn diagnosticeres med hypertyreose, kan lægen ordinere medicin, der reducerer syntesen af ​​thyroxin og triiodothyronin. De ordineres også afhængigt af hvor gammel barnet er. Ved thyrotoksikose er der tværtimod nødvendigt at udelukke produkter med jod og også for at øge kaloriindtaget, da metabolismen med en sådan sygdom er meget høj, og barnet har normalt en mangel på vægt.

Behandling af skjoldbruskkirtlen bør udføres nødvendigvis, da selv en lille stigning i denne krop fører til psyko-motionelle problemer og en forsinkelse i vækst. Børn med hypothyroidisme i skjoldbruskkirtlen er ofte lukket, har problemer med at kommunikere, dårligt at lære. Der er også hukommelse og opmærksomhed. Medicinske foranstaltninger taget i tide eliminerer alle disse problemer.

Forkert behandling eller fravær i nyfødte med medfødt goiter fører til kretinisme, der manifesteres af kort statur, en stigning i hovedet, korte lemmer, mental retardation og svag immunitet. Terapi hos sådanne børn er kun støttende og lidt lindrende. Jo tidligere stigningen i kirtlen hos spædbørn er afsløret, jo større er chancerne for at undgå udviklingsforsinkelse.

Prophylax af goiter hos børn

Forebyggelse af skjoldbruskkirtologier bør ske allerede under graviditeten, da enhver afvigelse i dette organ fra moderen kan føre til anomalier i udviklingen af ​​skjoldbruskkirtlen i fosteret. Når graviditet er nødvendig for at undgå og i tide at behandle alle smitsomme sygdomme under tilsyn af en læge. Også i de første uger anbefales det at undersøge en endokrinolog, og hvis skjoldbruskkirtlen udvides, skal tyroxin og iodpræparater tages, hvis doser er ordineret af en specialist.

Sygdom af dette organ hos børn kan forhindres af en kost af høj kvalitet, der indeholder jod. En god forebyggelse er brugen af ​​iodiseret salt. På alle alder skal børnene gå længere udendørs, samtidig med at man undgår direkte sollys. Det er også ønskeligt at undgå ukontrolleret anvendelse af antibakterielle lægemidler. Alle børn er vist moderate fysiske aktiviteter. Vi må også huske vandregimet. En treårig bør drikke fra 1 til 1,5 liter rent vand. I en yngre alder beregnes normen ud fra beregningen af ​​50 ml pr. 1 kg af barnets vægt. Manglende væske fører til forskellige lidelser i kroppen, herunder sygdomme i skjoldbruskkirtlen.

Sygdomme i skjoldbruskkirtlen hos børn

Skjoldbruskkirtlen er en af ​​de vigtigste kirtler af intern sekretion, der har en direkte effekt på barnets sundhed og trivsel. Selv mindre uregelmæssigheder i sin funktionelle aktivitet fører til udvikling af lidelser i andre kirtler (hypofyse, hypothalamus), metaboliske processer i organismen, ændringer af humør og udseende.

I denne artikel vil vi overveje, hvilke skjoldbruskkirls sygdomme oftest forekommer hos børn.

Generelle oplysninger om skjoldbruskkirtlen

Skjoldbruskkirtlen (yderligere, - SHCHZH) tildeler 3 hormoner, der har en signifikant virkning på kroppen som helhed:

De to første er involveret i regulering af modning og vækst af organer og væv, stofskifteprocesser i kroppen. Calcitonin er involveret i udviklingen af ​​osseoussystemet og regulerer udvekslingen af ​​calcium. For at danne skjoldbruskkirtelhormoner er iod og tyrosin (aminosyre) nødvendige.

For at vurdere funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen anvendes en laboratoriebestemmelse af indholdet af hormoner i et barns blod. De tilladte niveauer af hormoner i blodet afhænger af børnenes alder. Hvis man mistænker for patologi, skal man først bestemme indholdet af TSH - et skjoldbruskkirtelstimulerende hormon produceret af hypofysen og regulere dannelsen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. Hvis afvigelserne opdages, bestemmes andre hormoner: T3 (triiodothyronin) og T4 (thyroxin).

I nogle sygdomme er det vigtigt at detektere antistoffer i blodet (antitiroglobulin og antithyperoxidase). Fra instrumentelle metoder anvendes ultralyd, termografi, MRI (magnetisk resonansbilleddannelse), biopsi.

Årsager til skjoldbruskkirtel

Skjoldbruskkirtelfunktion (overskud eller mangel på hormoner) fremkommer med hendes sygdomme. Disse dysfunktioner fører til udvikling af forskellige sygdomme hos børn.

Årsagerne til forekomsten af ​​skjoldbruskkirtlen er mange:

  • en dårlig økologisk situation
  • fødevare af dårlig kvalitet;
  • mangel på jod i fødevarer og vand
  • mangel på selen i kroppen;
  • infektion;
  • autoimmune sygdomme;
  • cystekanaler.

Udover sygdomme påvirkes aktivitet af skjoldbruskkirtlen direkte af hormonerne i hypofysen og hypothalamus (dele af hjernen). Til gengæld påvirker skjoldbruskkirtlen deres hormonelle aktivitet.

Typer af skjoldbruskkirtel sygdomme hos børn

Til skjoldbruskkirtel sygdomme hos børn er:

  • hypothyroidisme: primær (medfødt og erhvervet) og sekundær;
  • hyperthyroidisme;
  • thyroiditis (akut, subakut og kronisk);
  • diffus goiter (Graves sygdom);
  • nodular goiter;
  • en skjoldbruskkirtles cyste;
  • skjoldbruskkirtelsygdom hos nyfødte.

hypothyroidisme

Hypothyroidisme refererer til hormoner, der forekommer hos børn på grund af nedsat thyreoideafunktion. Hypothyreoidisme kan være primær og sekundær. Med primær hypothyroidisme er skjoldbruskkirtelhormonmangel forbundet med selve processen i selve kirtlen. Med sekundær hypothyroidisme er hormonmangel forbundet med svækkede funktioner i hypofysen eller hypofysen.

Der er sådanne former for primær hypothyroidisme:

  • medfødt: forbundet med en defekt i intrauterin udvikling af kirtlen eller en overtrædelse af produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner;
  • erhvervet: udvikler sig i nærvær af jodmangel i barnets ernæring efter inflammation i kirtlen, radioaktive skader på det eller efter operation på dette organ.

Medfødt hypothyroidisme hos spædbørn er forårsaget af sådanne lidelser:

  • hypoplasi (hypoplasi) af skjoldbruskkirtlen;
  • aplasi (fuldstændig fravær) af kirtlen på grund af mutationer;
  • defekt af enzymer involveret i produktion af skjoldbruskkirtelhormoner;
  • mangel på jod i moderens krop.

Årsagen til sekundær hypothyreoidisme er et fald i thyroideastimulerende hormonfrigivelse som følge af:

  • fødselstrauma;
  • meningoencefalitis (betændelse i membranerne og hjernesubstansen);
  • hjerne traumer;
  • en hjerne tumor (hypotalamus-hypofysegruppe).

Medfødt hypothyroidisme (cretinisme), ifølge statistikker, forekommer hos en nyfødt ud af 4.000. Desuden observeres hos drenge to gange mindre hyppigt end hos piger. Mangel på skjoldbruskkirtelhormoner påvirker væksten af ​​alle organer, men hjernen er mere berørt.

Tegn på sygdommen fremkommer hos spædbørn fra de første dage af livet: sænkning af kropstemperatur, døsighed, nedsat appetit, forstoppelse, nedsættelse af rytmen af ​​hjerteslag.

I de følgende uger vises andre symptomer tydeligt: ​​langsom udvikling og vækst, nedsat muskelton, tør hud, nedsat refleks. En navlestang kan forekomme. Langsom vækst af tænder er også karakteristisk.

Begyndt på dette stadium kan behandling slippe af med de fleste af disse manifestationer, bortset fra hjerneskade. Selv om barnets mentale udvikling afhænger af den alder, hvormed hormonbehandling blev startet: hvis barnet modtager behandling fra den første måned af livet, så kan intellektet ikke lide af det.

I øjeblikket på anbefaling af WHO, næsten i alle lande i verden, undersøges en nyfødt i barselshospitalet: niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet bestemmes.

Hvis der opdages hypothyroidisme, startes behandlingen straks. Hvis behandlingen påbegyndes efter 1-1,5 måneder, vil ændringer i hjernen være irreversibel. I dette tilfælde vil patologien føre til mental retardering og nedsat fysisk udvikling: kort vækst hos disse børn er kombineret med et uforholdsmæssigt kropsdele, døve-mutisme og psykiske handicap.

Erhvervet hypothyroidisme kan kombineres med nederlag af andre kirtler (parathyroid, bugspytkirtlen, binyre, gonadalkirtler). Disse læsioner af den autoimmune natur diagnosticeres som en primær polyendokrin insufficiens. Nogle gange har disse patienter andre sygdomme med en autoimmun udviklingsmekanisme (perniciøs anæmi, bronchial astma, etc.).

I autoimmune processer resulterer i forstyrrelser i immunsystemet, kroppen producerer antistoffer mod thyreoideaceller, hvilket resulterer i en utilstrækkelig chok og syntesen af ​​hormoner.

Med hypothyroidisme krænkes alle former for stofskifte (stofskifte), hvilket fører til en betydelig tilbagegang i ikke kun den fysiske men også den mentale udvikling af barnet. Nogle gange er det muligt at mistanke om denne tilstand fra barnets dårlige præstation, manglende evne til at lære skoleplanen.

Kliniske symptomer på hypothyroidisme:

  • generel svaghed
  • dårlig søvn;
  • øget træthed
  • stunting og forkortelse af lemmer
  • forsinkelse i puberteten men der er tilfælde af tidlig pubertet på 7-12 år;
  • i piger er der brud på menstruationscyklussen;
  • vægtforøgelse
  • nedsat hukommelse;
  • Typisk ansigt: Puffiness, bred næsebro, øgede læber og tunge, fjerntliggende øjne, bleghed og hævelse af ansigtet (myxedema);
  • tør hud
  • håret er kedeligt og skørt
  • hævelse af ekstremiteterne
  • krænkelse af koordinering af bevægelser
  • krænkelse af hjerterytmen (afbrydelser)
  • udsving i blodtryk (dystoni);
  • højt indhold af kolesterol i blodserum
  • Deprimeret humør, ligegyldighed, depression;
  • forstoppelse.

Hjernens masse kan falde, da nervecellerne undergår dystrofiske ændringer. Forsinkelse i mental udvikling dominerer. Efterfølgende manifesterer oligofreni (mental retardation) sig i varierende grad af sværhedsgrad. Barnet er ikke interesseret i spil, det er svært for ham at lære noget nyt, lære noget, spille sport. Flere og flere børn laver bagud i den overordnede udvikling.

Ansigtet på et barn med hypothyroidisme (ansigtet på en nørd) kan ligne en person med Downs sygdom. Men Downs sygdom er karakteriseret ved: et snit af øjnene (mongoloid), et normalt udseende af hår og hud, løse led, Brushfield-pletter på øjens iris.

De kliniske tegn på hypothyroidisme afhænger i vid udstrækning af barnets alder på tidspunktet for manglen på skjoldbruskkirtelhormoner. Men i forgrunden er en forsinkelse i udvikling, mentalt og fysisk. Jo ældre barnet er på tidspunktet for sygdommens begyndelse, jo mindre udviklingslag vil blive udtrykt.

I svære og langvarige tilstander af hypothyroidisme er der brud på arbejdet i alle organer og systemer. I mangel af behandling er et dødbringende resultat muligt.

Med hypothyroidisme administreres thyreoideaudskiftning gennem hele livet. Derudover er der behandlingskurser med Cerebrolysin, vitaminpræparater. For at rette op på forsinkelsen af ​​udviklingen anvendes kurativ pædagogik og træningsterapi. LFK forhindrer og eliminerer deformationer i muskuloskeletalsystemet, forbedrer stofskiftet, normaliserer fordøjelseskanalen.

Hyperthyroidisme (thyrotoxicose) hos børn

Thyrotoxicosis er en sygdom forbundet med et overskydende niveau af skjoldbruskkirtelhormon i et barns krop. Sygdommen udvikler oftere hos børn fra 3 til 12 år og afhænger ikke af barnets køn.

Årsager til hypertyreose kan være:

  • øget thyreoideafunktion i form af overskudsdannelse og udskillelse af hormoner T4 og T3;
  • ødelæggelse af kirtelcellerne og frigivelse af tidligere syntetiserede hormoner T4 og T3;
  • overdosis af syntetiske hormonelle lægemidler (skjoldbruskkirtelhormoner);
  • overdosis af iodidpræparater.

Øget funktionel aktivitet af skjoldbruskkirtlen sker;

  • autonome: for tumorer i kirtlen (adenom eller carcinom) eller for Albright syndrom (se essensen og beskrivelsen af ​​syndromet nedenfor); tumorer af skjoldbruskkirtlen hos børn udvikles sjældent;
  • forbundet med stimulering af skjoldbruskkirtelfunktion med hypofysehormoner.

Albright syndrom består i udvikling af en eller flere adenomatøse knuder i kirtelvævet med en øget funktion. Kliniske manifestationer af syndromet: Ud over at forstyrre skeletets udvikling (dysplasi), er der plettet pigmentering af huden og øget aktivitet af endokrine kirtler (parathyroid og seksuelle kirtler, adrenaler).

Som et resultat af disse tab, kan undtagen hyperthyreoidisme forekomme: Cushings syndrom (en lidelse forbundet med et overskud af hormoner i binyrebarken), akromegali (hypofyse sygdom med stigende fødder, hænder, facial kranium), tidlig pubertet.

Hyperthyroidisme hos nyfødte (neonatal hypertyreose) er yderst sjælden (1 tilfælde pr. 30.000 nyfødte). Det udvikler sig 7 gange mindre ofte end medfødt hypothyroidisme. Betingelsen er ikke afhængig af barnets køn. Nogle gange er forældre børn født på samme tid. Hyperthyroidisme i dette tilfælde er forbundet med indtagelse af antistoffer i barnets krop, stimulerende syntesen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner, fra moderens krop, der lider af graves sygdom. I babyens krop forårsager disse antistoffer også et overskud af hormoner.

Normalt er denne type hyperthyroidisme ikke tung og kræver ikke behandling, da de fleste antistoffer udskilles fra børnenes krop i 2-3 måneder alene. I ekstremt sjældne tilfælde, med en meget høj antistoftiter, kan akut thyrotoksicose udvikles, hvilket kræver behandling for at undertrykke syntesen af ​​hormoner. Lejlighedsvis, medfødt (neonatal) hyperthyroidisme vedvarer i flere år.

Neonatal hyperthyreoidisme hos børn observeret sådanne symptomer: øget skjoldbruskkirtel, angst, øget fysisk aktivitet og ophidselse af barnet i lyd eller lys, svedeture, hævede lymfeknuder, lever og milt; feber, hurtig vejrtrækning og hjertebank kan forekomme.

Der kan være gulsot i huden og småtandede blødninger, hurtig stol. Barnets øjne er vidt åbne, som om udstikkende (exophthalmos). Vækstvægtparametre ved fødslen hos en baby er reduceret på grund af en forsinkelse i intrauterin udvikling. Væksten i vægt er ubetydelig, selvom barnet og godt suger et bryst. Blodet reducerer antallet af blodplader og prothrombin.

Kliniske manifestationer af sygdommen opdages efter fødslen, nogle gange vises de på dag 3-7, og nogle gange senere - ved 1 eller endog 1,5 måneder.

Normalt behøver neonatal hypertyreose ikke behandling, dets manifestationer forsvinder gradvist. Nogle gange med transient hyperthyroidisme, beta-blokkere og kaliumiodid er ordineret til at undertrykke frigivelsen af ​​tidligere dannede hormoner.

Kun i nogle alvorlige tilfælde anvendes stoffer, der undertrykker syntesen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormoner. Sådan behandling er sikker for spædbørn. På kort tid ved hjælp af disse lægemidler er det muligt at fjerne symptomerne på hypertyreose.

Hyperthyroidisme kan være et symptom på skjoldbruskkirtlen læsioner som Graves' sygdom (hyperthyroidisme) og thyroiditis (betændelse i skjoldbruskkirtlen), pacet ved forskellige mekanismer. Hyperthyroidisme i Graves 'sygdom er forbundet med stimuleringen af ​​thyroid-stimulerende receptorer med antistoffer mod disse receptorer. Graves sygdom er den mest almindelige årsag (95%) af hypertyreose hos børn. For en detaljeret beskrivelse af disse sygdomme, se nedenfor.

Uanset årsagen, der forårsagede den øgede skjoldbruskkirtelfunktion, har thyrotoksikose sådan grundlæggende kliniske symptomer:

  • øget hjertefrekvens
  • forhøjet blodtryk
  • en forstørret skjoldbruskkirtlen
  • øget svedtendens
  • aggression og irritabilitet, hyppige forandringer i humør;
  • søvnforstyrrelse;
  • dårlig appetit
  • svaghed og træthed
  • øjensymptomer: dobbeltsyn, følelse af tryk bag øjne, følelse af sand i øjnene, "udbuling" af øjet (i forfald);
  • fornemmelse af skælv i kroppen
  • træk af øjenlågene;
  • hyppig vandladning om natten
  • krænkelse i piger i menstruationscyklussen;
  • stigning eller fald i barnets kropsvægt.

thyroiditis

Thyroiditis er en inflammatorisk sygdom i skjoldbruskkirtlen af ​​forskellig oprindelse: viral, bakteriel, parasitisk eller autoimmun natur. Thyroiditis tegner sig for 1-2% af alle skjoldbruskkirls sygdomme.

Ifølge den eksisterende klassifikation skelnes thyroiditis:

  • akut (purulent og purulent);
  • subakut (viral);
  • Ridels kroniske thyroiditis (fibrotisk) og Hashimoto's thyroiditis (lymfomatisk autoimmun).

Desuden er ikke-specifik og specifik thyreitisitis (tuberkulose, actinomycosis, syfilitisk, parasitisk) isoleret.

Akut thyroiditis kan skyldes akut eller kronisk infektion (akut respiratorisk sygdom, angina, skarlagensfeber, tuberkulose, influenza osv.). Årsagen til betændelse kan også være traumer, blyforgiftning eller iodforgiftning, og nogle gange kan årsagen til sygdommen ikke etableres.

Udbruddet af betændelse kan være ubemærket, langsomt. Der er smerter i nakken og synke, svaghed, hæshed. Temperaturen kan forblive normal. Og først efter et par dage (nogle gange uger) er der en forstørrelse af kirtlen i størrelse, en skarp ømhed af skjoldbruskkirtlen.

Temperaturen stiger, manifestationerne af forgiftning intensiverer (svaghed, kvalme eller opkastning, svedtendens, hovedpine). Slukning eller hovedbevægelse øger smerten i kirtlens område tæt på berøring. Cervikal lymfeknuder øges. I blodet øges antallet af leukocytter, accelereret ESR noteres.

I begyndelsen af ​​sygdommen øges thyroidfunktionen, det vil sige hyperthyroidisme udvikler sig, og så kan der være forbigående tegn på hypothyroidisme.

Små patienter genvinder efter 1 eller 1,5 måneder, men der kan forekomme tilbagefald. Komplet restaurering af kirtlen kan tage op til 6 måneder.

Udover glat flow er der tilfælde af svær, lynrask strøm, hvilket resulterer i, at suppleningen af ​​kirtlen kan udvikle sig. Abcessen kan åbnes gennem huden på ydersiden, men den kan også åbne ind i spiserøret, luftrøret eller mediastinum. Purulent thyroiditis kan resultere i fibrose af kirtlen med udviklingen af ​​hypothyroidisme.

Principper for behandling akut thyroiditis:

  • sengen hviler;
  • antibiotikabehandling op til 3-4 uger;
  • ved hypothyrosis - formål eller udnævnelse af et hormon af en L-thyroxin;
  • afgiftningsterapi;
  • symptomatisk behandling (smertestillende midler, hjerte lægemidler, hypnotika ifølge indikationer);
  • vitamin terapi;
  • kirurgisk behandling i purulente processer;
  • kostbehandling (fraktioneret mad, flydende mad).

Subakut skjoldbruskkirtlen de kaldes også granulomatøse, det er sjældent hos børn. Det udvikler sig ofte efter virusinfektioner (mæslinger, influenza, huder), så det skal være dets virale natur. Efter disse sygdomme findes autoantistoffer i blodet, som ødelægger skjoldbruskkirtlen, der danner tuberkuler (granulomer) fra gigantiske celler.

Manifestationer af subacut thyroiditis er en forstørret smertefuld kirtel, feber, symptomer på forgiftning. Smerter gives til nakken, til parotidområdet.

I løbet af sygdommen erstattes hypertyreose med dets karakteristiske manifestationer (som følge af udtømning af syntese af hormoner) symptomer på hypothyroidisme; indholdet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormoner falder.

Ved behandling af subacut thyroiditis anvendes kortikosteroider og præparater af pyrazolon og salicylserier. Antibiotika anvendes kun ved brug af glukokortikoider.

I trin hyperthyroidisme lægemidler til undertrykkelse pankreasfunktion ikke anvendes, da forhøjede niveauer af hormonerne ikke er forbundet med øget syntese og frigivelse af forud dannet med hormoner i prostatavæv ødelæggelse selv.

Da hypothyroidism i denne proces er forbigående, er thyroidhormoner også ikke anvendt.

Zob Ridel har et andet navn kronisk (fibrøs) thyroiditis. Det er sjældent for børn. I kirtlen er der en spredning af tæt bindevæv (fibrose). Sygdommen udvikler sig umærkeligt. På halsen fremstår smertefri træagtig tæthedsdannelse på grund af forstørrelsen af ​​kirtlen. Lymfeknuder i dette tilfælde øges ikke, huden over fremspringet ændres ikke. Hvis processen forlænges, kan vejrtrækning og indtagelse svækkes; der er haardhed af stemmen, nogle gange en tør host på grund af klemning eller forskydning af spiserøret og luftrøret.

Barnets generelle tilstand lider ikke. Skjoldbruskkirtelfunktionen forbliver normal.

Behandlingen er kirurgisk: den del af kirtlen og dets hule er fjernet for at udelukke kompressionen af ​​luftrøret.

Thyroiditis Hashimoto (kronisk autoimmun)

I barnets krop er lymfesystemet mere aktivt end hos voksne. Som følge heraf udvikler børnene autoimmune processer oftere. Skjoldbruskkirtlen har en lymfatisk ring, der er forenet med pharyngeal tonsiller, derfor udvikler den inflammatoriske proces i baggrunden af ​​kronisk tonsillitis.

Genetisk disposition til autoimmune processer er vigtig. Familiens disposition er observeret hos 65% af børnene og på moderlinjen 3 gange oftere. Manglende immunitet kan udløse en virusinfektion, nogle lægemidler, et traume. Men indtil afslutningen af ​​sygdomsårsagen er ikke undersøgt.

Antistoffer produceres til cellerne i skjoldbruskkirtlen, som opfattes som fremmed, hvilket resulterer i ødelæggelse af væv. Hvis cellerne er beskadiget, frigives en betydelig mængde tidligere syntetiserede hormoner, hvilket fører til midlertidig hyperthyroidisme med den tilsvarende symptomatologi. Denne fase af sygdommen varer ikke mere end 6 måneder. I fremtiden falder skjoldbruskkirtelfunktionen, og hypothyroidisme udvikler sig.

Hashimotos thyroiditis kan udvikle sig i enhver alder, men dets symptomer manifesterer sig gradvist, og i et tidligt stadium er det svært at opdage sygdommen. Børn er oftere syge i ungdomsårene, mindre ofte i førskolen. Piger er syge 4-5 gange oftere end drenge. Det første tegn er ofte en pludselig afmatning. Ofte falder barnets læringskurve.

På nakken vises fremspring (goiter), er der også øget træthed, nedsat aktivitet af barnet, vægtforøgelse, tør hud, forstoppelse. SHCHZH kan være ved palpation morbid. I 5-10% af tilfældene (med atrofisk form) udvikler goiter ikke. Diagnosen er baseret på udseende af goiter.

Ifølge WHO-klassificering er disse goiter størrelser:

  • 0 grad - SHCHZH øges ikke, dvs. ingen goiter;
  • I grad - SHCHZH er større end den distale (terminal) phalanx af tommelfingeren af ​​barnet, der undersøges, men ikke synligt for øjet;
  • II grad - forstørret jern og palpated og synlig for det blotte øje.

Hos børn er en goiter i den anden grad mere kendt. Glandets overflade kan være ujævn; selve kirtlen er tæt eller elastisk til berøring, bevæger sig, når den sluges.

Hashimotos thyroiditis kan være en af ​​manifestationerne af multipel endokrin autoimmun syndrom, der er kombineret med nederlag forskellige endokrine kirtler.

Til diagnostisk anvendelse forskellige metoder: bestemmelse af blodniveauerne af skjoldbruskkirtelhormoner og skjoldbruskkirtel antistoftitere, ultralyd, finnålsbiopsianordning (den mest nøjagtige metode).

Effektiv behandling er ikke udviklet. Med smertefulde fornemmelser anvendes ikke-steroide antiinflammatorisk terapi. Der er ingen overbevisende data om effektiviteten af ​​immunmodulerende terapi. På stadium af hyperthyroidisme anvendes β-adrenoblokere og sedativer.

I tilfælde af alvorlig manifestation af thyrotoksicose er Metizolum ordineret. I hypothyroidismens stadium anvendes L-thyroxin (samtidig overvåges hormonniveauet regelmæssigt). Med store goiterstørrelser udføres kirurgisk indgreb: fjernelse af del, kløftens kløft.

Graves sygdom, eller Graves 'sygdom - diffus giftig goiter - en af ​​autoimmune thyroid læsioner, hvor der dannes antistoffer, der binder til thyroid-stimulerende hormonreceptorer. Som følge heraf øges syntese af hormoner, skjoldbruskkirtlen øges i størrelse.

Børn er syge hovedsageligt under ungdomsårene (oftere fra 10 til 15 år), og piger bliver syge 8 gange oftere end drenge. I nogle tilfælde kan Graves sygdom kombineres med andre autoimmune sygdomme (vitiligo, reumatoid arthritis, diabetes mellitus og nogle andre).

Det kliniske billede af Graves 'sygdom hos børn kan være meget forskelligartet. Foruden udvidelsen af ​​skjoldbruskkirtlen er der manifestationer af thyrotoksikose med nederlag i mange organer og systemer:

  • Fra nervesystemet: en hyppig forandring af humør, tårefølelse, irritabilitet, dårlig søvn, angst, træthed. Nogle børn har ukoordinerede bevægelser, rykker, ryster fingre, tunge og øjenlåg. Sveden, feber kan noteres.
  • Fra siden af ​​det kardiovaskulære system: paroxysmale hjertebanken, en følelse af pulsering i den epigastriske region i hovedet og lemmerne; rytmen af ​​hjerteaktivitet kan forstyrres. Øget puls - et konstant og tidligt symptom på sygdommen - fortsætter i en drøm. Systolisk blodtryk stiger, og diastolisk blodtryk falder. I tilfælde af en langvarig sygdomsforløb vises ændringer på EKG, og hjertets grænser udvides.
  • Fra fordøjelseskanalen: tørst, øget appetit, løs afføring, forstørret lever. Samtidig er der et hurtigt og signifikant vægttab af barnet.
  • Eye symptomer: dobbeltsidede exophthalmos ( "svulmende" øjne) med vidt åbne øjne, pigmentering, hævelse og dirrende øjenlåg, blinkende en sjælden, forstærket øjne skinne.

Ved sygdomsgrundlaget stiger altid skjoldbruskkirtlen. Men graden af ​​dens stigning er anderledes, og dette bestemmer ikke sværhedsgraden af ​​sygdommen.

Udvidelsen af ​​skjoldbruskkirtlen:

  • Jeg grader - kæden er klemt, men det er ikke synligt for øjet, når det ses
  • II grad - kirtlen bliver fremtrædende ved at sluge;
  • III grad - når undersøgelsen af ​​jernet er tydeligt synlig, fylder det fuldstændigt mellemrummet mellem halsens muskler;
  • IV grad - kirtlen forstørret kraftigt til siderne og fremad;
  • V grad - størrelsen af ​​kirtlen er meget stor.

Forstørret jern kan presse luftrøret og spiserøret og forårsage en krænkelse af indtagelse og vejrtrækning; stemmen bliver husky.

Når man kigger på kirtlen, kan man føle pulsation, mens man lytter - hører lyde. Ofte er der en diffus ensartet stigning i kirtlen, sjældent - med tilstedeværelsen af ​​knuder. I nærvær af knuder er en obligatorisk skanning af kirtlen nødvendig for at udelukke tilstedeværelsen af ​​en cyste eller en kræfttumor.

Diagnose med svære symptomer er ikke svært. Bekræftelse af diagnosen er en stigning i T3 og T4 niveauer samt jod i blodet, øget aktivitet af kirtel under scanning.

Graves sygdom i barndommen kan have en lys, medium og tung form. I tilfælde af et gunstigt kursus varer sygdommen mindst et og et halvt år. Layering af enhver infektion bidrager til væksten af ​​symptomer på thyrotoksicose.

For den ugunstige udvikling af sygdommen er kendetegnet ved fremkomsten af ​​thyrotoksisk krise. Fremkalde en krise kan stresse, smitsomme sygdomme, fysisk aktivitet. En krise kan udvikle sig efter operationen for at fjerne en del af kirtelet uden præparation (uden at eliminere thyrotoksicose).

Hos børn er en sådan krise manifesteret af betydelige krænkelser fra hjerte-kar-systemet: en kraftig stigning i blodtryk, en hurtig puls. Kropstemperaturen stiger også, motorisk angst, dehydrering og adrenal insufficiens udvikles. Tilstanden kan forværre til udvikling af koma og endda død.

Behandling af kronisk thyroiditis

Behandling af børn med svære og moderat alvorlige former for sygdommen udføres på et hospital. Sengestøtte skal overholdes i en måned. Diætet indeholder fødevarer, der indeholder vitaminer og er rige på proteiner.

For at undertrykke produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner er Mercazolil ordineret i den krævede daglige dosis i en og en halv til to måneder. Derefter reduceres dosis af lægemidlet gradvist til en daglig vedligeholdelsesdosis. Støttende terapi udføres i 6 til 12 måneder.

Ud over Mercazolil kan andre lægemidler anvendes, såsom Propylthiouracil, Carbimazol. Lægen i nogle situationer kan ordinere en kombination af hormonudskiftningsmedicin og lægemidler, der undertrykker skjoldbruskkirtlen. I sjældne tilfælde anvendes radioaktivt iod til børn.

Derudover udføres symptomatisk behandling (antihypertensive stoffer, sedativer, vitaminkomplekser).

Børn med milde former for graves sygdom behandles som ambulante patienter. Tilordne iodpræparater (diiodotyrosin) med gentagne 20-dages kurser med 10 dages intervaller mellem dem. Sådan behandling er ikke altid effektiv: i forbindelse med udvikling af resistens over for behandling kan der forekomme tilbagefald.

I disse tilfælde skal du også bruge Mercazolil, men den daglige dosis er ordineret mindre, og behandlingsforløbet er kortere end med medium eller tung form.

I mangel af effekten af ​​den konservative behandling udført i løbet af året udføres kirurgisk indgreb. Kirurgisk behandling udelukker dog ikke forekomsten af ​​sygdommens tilbagefald. Desuden kan konsekvensen af ​​subtotal fjernelse af kirtel udvikles hypothyreoidisme, hvilket vil kræve anvendelse af hormonbehandlingsterminering for livet.

For skoleklasser efter behandling under behandling, er børn optaget tidligst 1 eller endog 1,5 måneder. med deres frigivelse fra fysisk anstrengelse og en ekstra fridag.

Foranstaltningerne til forebyggelse af thyrotoksicose omfatter overvågning af børnelæsen med en forøgelse af skjoldbruskkirtlen med en bevaret funktion, især hvis barnet har en familiemæssig disposition for sygdommen. Sådanne børn bør gennemgå kurser med generel styrkebehandling, sanitere foci af alle kroniske infektioner.

Endemisk goiter

Goiter i barndommen er sjælden. Den endemiske goiter i forbindelse med det utilstrækkelige iodindhold i området i vandet og i de produkter, som babyen modtager, udvikler sig oftere. Den hormonelle aktivitet af kirtel er næsten ikke forstyrret. Den vigtigste manifestation er forstørrelsen af ​​kirtlen, som manifesterer sig i form af konveks uddannelse på nakken. I ultralydsundersøgelsen detekteres en ændret thyroidstruktur.

Behandlingen består i udpegning af iodpræparater og anvendelse af ioderede produkter.

Nodular goiter

Nodular goiter er et kollektivt begreb, herunder tilstedeværelsen af ​​formationer i skjoldbruskkirtlen, der adskiller sig fra selve kirtelen i struktur, sammensætning og struktur. Noden er tumorformationer: malign og godartet. Den nøjagtige diagnose kan kun udarbejdes på grundlag af undersøgelsens resultater.

Årsagen til udseende af knuder kan være stress, giftige virkninger, mangel på jod i kroppen. Familiens disposition til en læsion af en kirtel er også vigtig. Noder kan være flere. De kan have forskellige tætheder. Dimensioner kan også variere fra 1 cm til så stor en størrelse, at barnet har svært ved at trække vejret.

Oftest er knuderne smertefri. Godartede knuder forårsager ikke væsentlig skade for kroppen, i modsætning til maligne, har tendens til vækst og metastase.

Nogle gange føler børnene en klump i halsen, vejrtrækningsbesvær. Ved forekomst af en af ​​de viste skærme er det nødvendigt at henvende sig til lægen. For at afklare arten af ​​webstedet udføres en undersøgelse. Ultralydforskning hjælper med at registrere alle knudepunkter i et tidligt stadium.

Nogle gange udføres der også andre undersøgelser (magnetisk resonansbilleddannelse, computertomografi, biopsi med fin nåloptagelse).

Den største fare for knuderne er muligheden for deres degenerering i maligne formationer. Derfor er systematisk observation af lægen obligatorisk. Hvis stedet er lille, udføres der kvartalsvis ultralydsovervågning af noden.

Spørgsmålet om behandling løstes først efter diagnosen er afklaret. Med en stor sidestørrelse udføres kirurgi. Men det kan være ineffektivt, da knuderne kan formes igen, hvis årsagen til deres forekomst ikke elimineres. Desuden kan hypothyroidisme og behovet for livslang anvendelse af hormonelle lægemidler udvikles efter fjernelse af kirtlen.

Nodes af stor størrelse kan føre til hyperthyroidisme, hvis de producerer og frigiver hormoner på lige fod med selve kirtlen. Noder kan også provokere udviklingen af ​​andre skjoldbruskkirls sygdomme.

Derfor bør det ikke være at ignorere deres uddannelse og behandling. Det er nødvendigt at eliminere årsager og faktorer, der bidrager til eller provokerer deres udseende. Vi skal tænke over og justere barnets ernæring, anbefale ham at slippe af med eksisterende dårlige vaner (unge), stressende situationer og overdreven fysisk anstrengelse, herunder sport.

Genoptag til forældre

Hvis forældrene har fundet en forhøjelse eller fremspring i barnets hals, bemærkede tegn på sygdommen eller ændringer i adfærd, humør og ydeevne, skal du straks kontakte med barnet til lægen for at gennemføre den nødvendige forskning. Måske ligger årsagen til patologien i skjoldbruskkirtlen og dens hormoner.

Tidlig diagnose og behandling vil bidrage til at forebygge en alvorlig form for sygdommen og irreversible konsekvenser. Mange skjoldbruskkirls sygdomme behandles på et tidligt stadium. Prognosen med rettidig og korrekt behandling er gunstig.

Til hvilken læge at anvende

Hvis du har tegn på mistanken for skjoldbruskkirtel, kan du kontakte børnelægerne. Efter den første diagnose, hvis problemer med kirtlen er bekræftet, vil barnet blive behandlet af en endokrinolog. Lægen-neurologen, kardiologen kan gøre den ekstra hjælp til behandling.

Du Må Gerne Pro Hormoner